Investigadores de la REDinREN encuentran cómo proteger a la membrana peritoneal del daño que le causa la glucosa en los enfermos renales crónicos

La diálisis peritoneal es una forma de terapia renal sustitutiva que utiliza el peritoneo, una membrana que cubre el interior de la cavidad abdominal, como membrana semipermebale. De esta forma el peritoneo hace de filtro natural para las sustancias tóxicas de la sangre y agua que el riñón no puede filtrar debido al estado deteriorado en que se encuentra. Técnicamente se realiza colocando un catéter peritoneal en la cavidad abdominal por donde se infunden líquidos de diálisis peritoneal para realizar varias veces al día en la membrana peritoneal la función de filtración e intercambio de toxinas que el riñón no lleva a cabo.

Los líquidos que se infunden para hacer la diálisis peritoneal contienen glucosa, que es un agente

osmótico necesario para absorber agua y equilibra la concentración de urea y otras toxinas urémicas que en condiciones normales se eliminan por la orina. Pero la utilización de la glucosa hace que con el tiempo se pueda crear un ambiente diabetogénico en la cavidad peritoneal, el cual acaba provocando deterioro y engrosamiento de la membrana peritoneal. Los responsables de este deterioro son el pH ácido de los líquidos de diálisis, las bacterias y sus derivados que eventualmente entran en ella, así como los productos de glicación avanzada que se forman a partir de la glucosa que contienen los líquidos de diálisis peritoneal. Las células mesoteliales que cubren la membrana peritoneal tienen receptores específicos para dichos productos de glicación avanzada.

Los agonistas de los receptores PPAR-γ controlan sistémicamente la glucemia mejorando la sensibilidad a la insulina y por eso se utilizan como tratamiento en la diabetes tipo 2. También muestran un efecto anti-fibrótico observado en otros tejidos y anti-inflamatorio. Los receptores PPAR-γ también se encuentran en las células mesoteliales que cubren la membrana peritoneal y como muchos de los cambios que ocurren en la membrana peritoneal son desarrollados en un contexto diabetogénico por la glucosa contenida en los líquidos de la diálisis peritoneal, investigadores de la Red de Investigación Renal (REDinREN) perteneciente al Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación, se plantearon si uno de estos antagonistas de los receptores PPAR-γ, la Rosiglitazona, tendría un efecto positivo sobre la preservación anatómica y funcional de la membrana peritoneal.

-Los agonistas de los receptores PPAR-γ protejen la membrana, reducen la inflamación y la apoptosis

La revista científica Laboratory Investigation ha publicado los resultados de una investigación coordinada por los doctores Abelardo Aguilera y Manuel López-Cabrera, ambos investigadores de la REDinREN. El estudio científico se realizó utilizando 42 animales de laboratorio, los cuales fueron sometidos a diálisis peritoneal. Constituyeron 4 grupos diferentes: el grupo-1 o control al cual no se le sometió a diálisis peritoneal y otros tres que sí la recibieron. Después de una semana de reposo y tras la colocación de un catéter peritoneal en la cavidad abdominal de los ratones, se administró diariamente 1.5 ml de suero salino intraperitoneal al grupo 2 y un líquido basado en glucosa llamado Stay Safe al 4.25% en el grupo 3 y Stay Safe 4.25% más Rosiglitazona oral (20 mg/kg/día) en el grupo 4, durante 3 semanas.

Los resultados han concluido que el grupo tratado con agonistas de los receptores PPAR-γ y el grupo control presentaron una membrana peritoneal con mucho menor grosor que el grupo que había recibido Stay Safe

Además del engrosamiento de la membrana peritoneal, otros cambios anatómicos como la formación de neo-vasos y la migración de las células mesoteliales transdiferenciadas al submesotelio fueron reducidos por el agonista de los receptores PPAR-γ. Como era previsible, este agonista al disminuir el grosor de la membrana peritoneal también disminuyó la formación de vasos submesoteliales y por ende disminuyó el transporte temprano de agua y solutos característicos del fallo de la membrana peritoneal tipo-I, fenomeno conocido como hiperfiltración.

Otro elemento que contribuye al deterioro de la membrana peritoneal es su exposición durante la diálisis a mediadores inflamatorios estimulados por agentes infecciosos o sus productos, los plásticos e incluso los líquidos utilizados en la diálisis peritoneal. Los científicos de la REDinREN han podido demostrar con su investigación que los agonistas PPAR-γ tienen un efecto anti-inflamatorio. La evidencia surgió al encontrar una gran infiltración de células CD45+ en el submesotelio de los animales de laboratorio que recibieron el agonista de los receptores PPAR-γ. Además en el efluente del líquido peritoneal drenado de este mismo grupo los investigadores de la REDinREN encontraron un amento en la celularidad total, leucocitos y células CD3, CD4, CD8, CD25 FoxP3 que indican una activación de células T-reguladoras y por con ello un efecto anti-inflamatorio. Este se confirmó al encontrar una elevación importante de IL-10 en el efluente de animales tratados con el agonista de los receptores PPAR-γ, ya que las células T-reguladoras y específicamente las Tr1 son las más importantes productoras de IL-10.

Los científicos de la REDinREN han hallado igualmente que la Rosiglitazona tiene un efecto anti-apoptótico, es decir, también frena la muerte celular programada que inducen los líquidos de la diálisis peritoneal. Pero posiblemente uno de los hallazgos más importantes es el efecto anti acumulación de productos de glicación avanzada en el área submesotelial observado en el grupo que recibió Rosiglitazona. Estos productos son tremendamente tóxicos para los tejidos ya que entre otras cosas inducen una fibrosis severa, estimulan la producción de vasos e inducen transdiferenciación epitelio mesenquimal de las células mesoteliales.

Esta investigación abre las puertas a la utilización de otros productos para disminuir el daño peritoneal inducido por los líquidos de diálisis peritoneal y aumentar la longevidad de la membrana peritoneal. Añadir medicamentos con este fin ha sido hasta ahora muy poco utilizado por la comunidad científica mundial y haciéndolo aumentaría la vida útil de dicha membrana y el paciente renal crónico podría estar más tiempo sobreviviendo gracias a la diálisis peritoneal. Esta estrategia, el añadir fármacos con este fin, ha sido muy poco utilizada por la comunidad científica mundial

**Pie de foto (de izquierda a derecha):
Abajo: Jesús Loureiro y Rafael Selgas
Arriba:Abelardo Aguilera, Manuel López-Cabrera, Guadalupe Gónzalez-Mateo, Patricia Albar y María Luisa Perez-Lozano.

Un correcto asesoramiento y medidas preventivas puede ayudar a prevenir una historia familiar de cáncer

Algunos cánceres hereditarios, al deberse a la confluencia de muchos factores, pueden prevenirse. De los tumores más importantes en el campo del cáncer hereditario, como el cáncer de mama y el cáncer colorrectal, pueden prevenirse en un porcentaje muy importante de casos si se asesora de manera correcta a esas personas y se toman las medidas preventivas más eficaces. "El cáncer colorrectal es todavía una enfermedad bastante desconocida todavía en cuanto a sus síntomas y a las medidas que se pueden tomar para prevenirlo. A pesar de que con un cribado poblacional se podrían curar un 90% de los tumores, este tipo de estrategias no están totalmente implantadas en España, como sucede con otros tumores como el de mama", explica el doctor Javier Sastre, oncólogo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y coordinador del Comité Médico Asesor de europacolon España.
A su juicio, "a partir de los 50 años se deben hacer análisis en heces para determinar si hay sangrado y, de ser así, comprobar la existencia de un tumor a través de una colonoscopia. Del mismo modo, existen grupos de riesgo como pacientes con obesidad, diabéticos, enfermos de Crohn o colitis ulcerosa, y la presencia de antecedentes en la familia, en los que también hay que llevar a cabo un especial seguimiento".

-El carácter hereditario del cáncer colorrectal
Las enfermedades hereditarias son aquellas que se trasmiten de los progenitores a su descendencia. Se conocen unos veinte genes relacionados con cánceres hereditarios. En el caso del cáncer colorrectal el porcentaje de los casos que responden a este tipo está entre el 5 y el 10%. "Sólo los profesionales familiarizados con el cáncer hereditario son capaces de diferenciar cuando un cáncer se puede heredar en una familia. Muchas veces, la recopilación de una historia familiar con varios casos de cáncer de la misma localización deja ver unos patrones de agregación que sólo pueden ser explicados por la presencia de una alteración genética familiar, - comenta el oncólogo-. Otras veces, el tipo de tumor, su localización, o una edad de presentación inusualmente temprana es lo que permite identificar un cáncer hereditario".
Sobre esa premisa y con el eslogan ¿Sabes que puedes prevenirlo? la asociación pretende concienciar a la población de que un correcto asesoramiento y medidas preventivas pueden evitar una historia familiar de cáncer. Tal como explica José Manuel Echevarría, recientemente nombrado presidente de la asociación europacolon España, las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar el tema con su médico. "Toda persona que se sienta alarmada por haberse diagnosticado en su familia varios casos de un mismo tipo de cáncer a edad temprana debe consultar al médico, ya que no siempre el tener ese factor de riesgo supone desarrollar ese cáncer. Tampoco es garantía de no sufrir un cáncer no presentar ningún factor de riesgo conocido" - apunta el presidente.

"Las personas de alto riesgo de padecer cáncer debido a su historia familiar pueden beneficiarse de algunas medidas de prevención (quimioprevención, cirugía preventiva, etc.) que han demostrado su utilidad. Sin embargo, estas recomendaciones deben formar parte de un protocolo de consejo genético adecuado y realizado por expertos profesionales"- concluye el doctor Sastre.

SEMER otorga el premio Prensa Especializada a Negocios & Gestión Residencial en el marco de su X Congreso‏

La Sociedad Española de Médicos de Residencias (SEMER) ha concedido al periódico Negocios & Gestión Residencial, del Grupo Júbilo, el Premio Prensa Especializada por su enfoque multidisciplinar y consultivo de los sectores involucrados en geriatría, en el marco de su X Congreso Rompiendo Barreras, que se celebró del 4 al 6 de noviembre en Pontevedra. María Sánchez-Saráchaga, directora Editorial del Grupo Júbilo, y Víctor M. López, subdirector de N&G, recogieron este galardón de manos de Alberto López Rocha, presidente de SEMER, durante la cena de gala que tuvo lugar al finalizar el Congreso. Sánchez-Saráchaga, que agradeció a la Junta Directiva de la Sociedad la concesión de este reconocimiento, destacó la labor que realizan los profesionales, como a los que representa SEMER, para garantizar la calidad de vida del segmento senior, “un colectivo cada vez más creciente y que necesita de la colaboración de todos los agentes implicados en su atención”.
Negocios & Gestión Residencial es la publicación líder en España dirigida a los profesionales y empresas del sector residencial y asistencial. Con una periodicidad mensual y con más de siete años de trayectoria, este periódico ofrece las últimas novedades relacionadas con este ámbito de actividad así como reportajes, entrevistas y análisis de los principales operadores del sector sociosanitario. N&G también acerca a sus lectores las iniciativas más recientes en materia de formación y las reformas laborales más actuales que afectan a los cerca de 200.000 trabajadores que desarrollan su labor en este campo.

Una plataforma on-line para la formación integral en Cáncer Familiar

El Instituto Roche ha puesto en marcha, dentro de su ambicioso programa de formación MDI Campus, la plataforma de "Genética y Predisposición al Cáncer". Se trata de una iniciativa innovadora en España e Iberoamérica, ya que hasta el momento no existía ninguna plataforma en lengua castellana donde se integrasen tanto los aspectos básicos como clínicos de la predisposición hereditaria al cáncer y que, además, dispusiera de un área de formación on-line en cáncer hereditario.
En la plataforma colaboran expertos de distintas áreas, de forma que queden cubiertos tanto los aspectos clínicos como los moleculares e incluso los legales y éticos ya que hay más de una decena de especialistas en distintas áreas de investigación básica y clínica, médicos asistenciales e, incluso, juristas. Los coordinadores del proyecto son los doctores Pedro Pérez Segura, oncólogo médico responsable de la Unidad de Consejo Genético del Hospital Universitario San Carlos de Madrid, e Ignacio Blanco, responsable del Programa de Consejo Genético del Instituto Catalán de Oncología (ICO).

Su objetivo primordial es aunar en una misma web toda la información necesaria para aquellos profesionales y pacientes interesados en todos los aspectos relacionados con la genética del cáncer y la susceptibilidad hereditaria. Hasta ahora, según el Dr. Pedro Pérez Segura, "para obtener esta información se precisaba efectuar una búsqueda interminable, y no siempre fructífera en numerosas fuentes, lo que conllevaba una inestimable pérdida de tiempo y, en muchos casos, la obtención de una información poco fiable".
En el contexto actual de la sociedad de la información es muy importante que los profesionales que busquen información sobre la predisposición hereditaria al cáncer puedan disponer de un espacio único donde encontrar las bases y las últimas novedades respecto a este tema, "más aún cuando los avances en el conocimiento en este área hacen necesaria una continua actualización", advierte el Dr. Ignacio Blanco.


Esta plataforma está destinada principalmente a profesionales de la salud que traten con pacientes y/o familias con predisposición hereditaria al cáncer o bien que deseen actualizar sus conocimientos en esta área. Existe también un área en la que los pacientes podrán encontrar información sobre las guías clínicas relacionadas con el tema. Es por ello, a juicio del oncólogo Ignacio Blanco, que "este proyecto supone una iniciativa innovadora y con proyección tanto nacional como internacional en la comunidad científica de habla hispana".

De hecho, según vaticina el Dr.Pedro Pérez Segura, "esperamos una repercusión enorme, sobre todo porque en los últimos años se ha incrementado exponencialmente el interés de los oncólogos, otros profesionales médicos de especialidades afines, los gestores sanitarios y de la sociedad en general por el cáncer hereditario".

-Áreas de interés
Los contenidos se han estructurado en 4 áreas, con objeto de facilitar la búsqueda y acceso a la información requerida.
En el área clínica se van a incluir guías de manejo práctico de la enfermedad, así como protocolos de actuación (especialmente útiles para aquellas Unidades de Oncología que están iniciando su desarrollo), casos clínicos y documentación clínica de interés.
También se concede una trascendencia especial al área molecular, dirigida por el Dr. Ángel Alonso, del Servicio de Genética del Hospital Virgen del Camino de Pamplona, que se centra en los aspectos más básicos del cáncer hereditario (funcionamiento de genes, conceptos generales de genética,..),
No menos importancia se le otorga a los aspectos legales y éticos que rodean la investigación y abordaje de esta enfermedad, de ahí que en esta área, dirigida por las Doctoras Pilar Nicolás y Aitziber Emaldi, de la Cátedra de Derecho y Genoma Humano, se ofrece al internauta documentación actualizada para favorecer una correcta actuación frente a la enfermedad desde el punto de vista ético y legal y teniendo en cuenta la legislación en diferentes países, gracias a la colaboración de expertos de Costa Rica, Méjico y Colombia.
Finalmente, se dispone de un área específica de formación "on-line" ó e-formación, "un campo donde se evidencian importantes déficits", subraya el Dr. Pérez Segura. A través de encuentros con expertos, conferencias virtuales y de cursos específicos se pretende mejorar la formación de los usuarios en el ámbito de la genética y la predisposición al cáncer. "Queremos huir de los esquemas y programas más habituales que ofrecen formación en cáncer hereditario, centrándonos más en iniciativas muy específicas, didácticas, fáciles de seguir por el usuario y de mucha utilidad clínica", afirma el Dr. Pedro Pérez Segura, todo ello con las ventajas añadidas que aporta la formación on-line: facilidad de acceso en cualquier parte del mundo, menos costes, mayor capacidad de innovación y actualización de contenidos, flexibilidad de horarios, más rapidez y dinamicidad,…
Mención especial precisan los encuentros virtuales, que ofrecerán a las personas interesadas en la Genética y el Cáncer la posibilidad de obtener una información de primera mano de profesionales de referencia internacional que son expertos en áreas muy concretas. Actualmente, ya está accesible en la zona multimedia un encuentro virtual con el Dr. Orland Díez, del
Laboratorio de Oncogenética del Hospital Universitari Vall d’Hebron, sobre análisis molecular BRCA1-BRCA2 en cáncer de mama familiar.

Según diversos estudios publicados recientemente, la ingesta de cafeína proporciona una mayor capacidad de concentración y mejora el estado de ánimo

La cafeína es uno de los ingredientes de la ingesta alimentaria más y mejor estudiados, ya que durante siglos se ha consumido con total seguridad en alimentos y bebidas. Según se desprende de varios estudios publicados recientemente, su consumo moderado mejora las capacidades cognitivas y el estado de ánimo.

-Concentración y estado de ánimo
Según un artículo publicado en el "International Journal of Neuroscience", "una pequeña dosis de cafeína es suficiente para provocar una mejora entre pequeña y media en la respuesta a los estímulos". Asimismo, este trabajo señala el "efecto positivo" que tiene realizar un correcto desayuno para responder mejor a cada estímulo, acentuando la velocidad de reacción de nuestras capacidades cognitivas.

Resultados similares se obtuvieron en otro trabajo publicado a finales del pasado año en la revista "Human Psychopharmacology", utilizando para su estudio chicles con cafeína. En dicho trabajo, se afirma que el consumo de cafeína se asocia a "una mejora en la rapidez de respuesta de nuestro cerebro a diferentes estímulos de corte intelectual". Y añade: "La cafeína puede ser extremadamente beneficiosa en diferentes situaciones de nuestra vida". Afirmación que comparte la Dra. Ana Adan, Profesora Titular de Psicobiología del Departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la Universidad de Barcelona: "el consumo moderado de cafeína puede tener efectos beneficiosos sobre la calidad de vida en individuos jóvenes así como en los de edad avanzada".

En este trabajo, se compararon los resultados obtenidos en dos grupos diferentes que utilizaron chicles con cafeína y placebo, respectivamente. Los científicos reseñaron que el grupo de cafeína desarrolló una velocidad de respuesta "notablemente superior" comparada con los participantes en el grupo al que se administró placebo.
Los individuos que consumieron cafeína en dosis moderadas mejoraron su estado de ánimo y su estado de alerta ante imprevistos. Estos resultados ratificaron los ya obtenidos en diversas publicaciones científicas precedentes.
Según la Dra. Ana Adan, "El consumo de dosis moderadas de cafeína puede aportar beneficios en situaciones de bajo estado de ánimo. Sin embargo, los beneficios de la cafeína sobre el estado de ánimo son modestos, quedando limitados a situaciones leves de afectación; ya que su administración en circunstancias clínicas más severas como puede ser la depresión mayor, resulta una estrategia terapéutica insuficiente para conseguir revertir la sintomatología de los pacientes."

--Vigor y Fatiga
"La cafeína, consumida tanto a partir de preparados como el café, el té o los refrescos de cola o en presentaciones farmacéuticas tiene aceptada la indicación de estados de somnolencia, astenia, fatiga o agotamiento, tanto sean éstos de tipo físico como psíquico.
Así en un estudio recién publicado por la prestigiosa revista científica "Journal of Clinical Psychopharmacology", el consumo moderado de cafeína (300-400 mg al día) permite un incremento del vigor y provoca una disminución de la fatiga. Este trabajo, titulado "Efectos de los antagonistas de la adenosina 2, quercetina y cafeína sobre la alerta y el vigor", fue desarrollado en California en base a 57 pacientes, a quienes les suministraron dosis moderadas (200 mg) de cafeína para comprobar su respuesta en diferentes aspectos cognitivos, como rendimiento intelectual, capacidad de reacción y respuesta a la fatiga.
Los resultados determinaron que "la administración de cafeína actúa sobre dos parámetros de vigilancia: aumenta la capacidad de procesar estímulos y disminuye el tiempo de reacción (respuesta a un hecho imprevisto). De manera paralela, la cafeína actuó "aumentando el vigor y disminuyendo la fatiga".
Asimismo, el estudio reflejó que "los efectos de la cafeína en la vigilancia son detectables sólo 30 minutos después de su administración y permanece relativamente constante durante muchas horas después".

--Efecto neuroprotector
El mecanismo de acción de la cafeína consiste en el bloqueo de los receptores de la adenosina tipo A1 y A2A., los cuales están ampliamente distribuidos por el encéfalo. El bloqueo de los receptores de adenosina produce incrementos moderados en la transmisión de los sistemas de neurotransmisión dopaminérgico, noradrenérgico, serotoninérgico y colinérgico.
"La acción sobre la actividad dopaminérgica se piensa está en la base del efecto preventivo neuroprotector de desarrollar la enfermedad de Parkinson, tanto en varones como en mujeres siempre que éstas no se hayan sometido a tratamiento estrogénico", añade la Dra. Ana Adan.
La estimulación de los sistemas noradrenérgico y colinérgico se relaciona con incrementos en la atención y las capacidades de rendimiento cognitivo, en especial en situaciones deficitarias como por ejemplo en estados de privación de sueño. Finalmente, la activación del sistema serotoninérgico nos explicaría los posibles beneficios en el estado de ánimo.
"La cafeína, además, tiene acción antioxidante sobre el organismo evidenciada por trabajos experimentales y estudios clínicos. La acción de los antioxidantes se ha relacionado con la capacidad preventiva de la aparición de déficits cognitivos asociados al envejecimiento exitoso y, muy en especial, al deterioro patológico como la enfermedad de Alzheimer. La capacidad antioxidante de la cafeína es incluso superior a la de la vitamina C y similar a la del glutatión, el antioxidante que nuestro organismo produce de forma natural para controlar la producción excesiva de radicales libres o estrés oxidativo", explica la experta.
Por otra parte, el consumo de antioxidantes resulta beneficioso en situaciones que se conoce que activan el estrés oxidativo, como aquellas en las que exista una elevada demanda de rendimiento cognitivo (por ejemplo, época de exámenes) o físico (práctica deportiva intensa). La actividad antioxidante de la cafeína también sería la base explicativa de los datos que relacionan el consumo de cafeína con menor riesgo de sufrir diversos tipos de cáncer (hígado, riñón, mama y colon).

-Consumo moderado
Durante los últimos años, se ha intensificado la publicación de artículos relativos a los posibles efectos beneficiosos de la cafeína en nuestro organismo. Sus beneficios más comúnmente aceptados son sus efectos diuréticos y como estimulante del sistema nervioso central.
"El consumo de dosis moderadas de cafeína, entre 300-400 mg/día, no tiene riesgos para la salud y las evidencias disponibles en la actualidad sugieren la posibilidad de que suponga beneficios tanto a corto plazo (aumento alerta, capacidad de concentración y estado de ánimo) como a medio y largo plazo (efectos preventivos en diversas enfermedades)", comenta la Dra. Ana Adan. Y añade: "En las últimas dos décadas ha aumentado el interés por dilucidar los efectos de la cafeína y sus potencialidades terapéuticas, siendo numerosos los trabajos científicos publicados que evidencian efectos positivos junto a una excelente seguridad."

La cafeína se ingiere fundamentalmente por vía oral a través del consumo de productos como el café, el té o las bebidas refrescantes. Una lata de un refresco de cola contiene algo menos de 50 mg de cafeína, mientras que una taza de café contiene una concentración de cafeína de aproximadamente 100 mg.

--Adición a la cafeína
"El consumo moderado o responsable de cafeína (300-400 mg./día) no crea adicción. Si bien situándonos en una perspectiva estrictamente biológica la acción estimulante de la cafeína sobre el sistema dopaminérgico y, en concreto en la vía del refuerzo responsable de la gratificación y la adicción, es potencialmente adictiva, en la mayoría de personas consumidoras no crea adicción. Su indicación como fármaco, aunque la dosis sea elevada, tampoco tiene porqué suponer un problema, ya que el médico manejará convenientemente la retirada del tratamiento y ello no producirá ninguna molestia en el paciente", explica la Dra. Ana Adan.

"A veces en términos coloquiales hablamos de adicción al café o a la cafeína, pero aún con consumos elevados o excesivos las personas no muestran la pérdida de control o comportamiento compulsivo, que es el aspecto determinante de la adicción. A diferencia de lo que sucede con muchas otras sustancias psicoactivas, del consumo de cafeína no se derivan consecuencias negativas físicas, psicológicas o sociales las cuales que se hallan en la base de los diagnósticos clínicos de adicción. Así, los manuales diagnósticos que en la actualidad utilizan los profesionales de la salud -DSM-IV-R y CIE-10- no contemplan el diagnóstico ni de dependencia ni de síndrome de abstinencia a la cafeína y tampoco la OMS considera la cafeína dentro de la categoría de las adicciones. Ello significa que en la práctica clínica no se observan problemas de adicción relacionados con la ingesta de cafeína, por elevada que ésta sea. Como han sugerido diversos expertos en el tema, el consumo moderado de cafeína debe considerarse un buen hábito y no una adicción" concluye esta experta.

El Parlamento de Galicia pondrá a prueba su salud pulmonar el próximo martes 9 de noviembre para prevenir y tratar a tiempo la EPOC

El próximo martes 9 de noviembre de 2010, los parlamentarios gallegos tendrán la oportunidad de someterse a una prueba de diagnóstico para conocer si podrían sufrir EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), y la Universidad de los Pacientes de la Fundació Josep Laporte, en colaboración con Novartis, organizan la Jornada “EPOC: un reto, un compromiso”. El objetivo de esta jornada es sensibilizar y concienciar a la población sobre una enfermedad que se puede prevenir, pero que aún tiene una elevada prevalencia y está poco diagnosticada. Cada año mueren 18.000 españoles por causa de la EPOC, hecho que la convierte en la primera causa de muerte evitable en España y en la única patología relacionada con el tabaco cuya mortalidad sigue aumentando.

Los parlamentarios, funcionarios y periodistas asistentes al Parlamento de Galicia podrán someterse en la “Sala de Exposiciones” a una espirometría, una prueba muy sencilla que mide la capacidad pulmonar y que permite conocer la función respiratoria de la persona a quien se le realiza en sólo unos minutos. A continuación, un neumólogo les ofrecerá recomendaciones para mantener o mejorar su salud pulmonar.
El Ministerio de Sanidad y Política Social aprobó el pasado año la Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud, que tiene como objetivo corregir las principales carencias en el tratamiento de esta enfermedad neumológica: su infradiagnóstico y en consecuencia el inicio tardío del tratamiento. Esto se debe a que los primeros síntomas (disnea, tos y expectoración) aparecen cuando la enfermedad ya está muy avanzada.

El tratamiento con Rebif® retrasa la conversión a esclerosis múltiple en pacientes con los primeros signos clínicos de la enfermedad, según un estudio

El tratamiento con Rebif® retrasa la conversión a esclerosis múltiple en pacientes con los primeros signos clínicos de la enfermedad, según el estudio internacional de fase III REFLEX
El estudio alcanza el parámetro principal de eficacia.
El riesgo de conversión a esclerosis múltiple (según los criterios de McDonald) se redujo a la mitad en los pacientes tratados con Rebif® 44 mcg, tres veces por semana.

"El estudio de fase III REFLEX 1, de dos años de duración, ha alcanzado el parámetro principal de eficacia al demostrar que Rebif® (interferón beta-1a) retrasa significativamente la conversión a esclerosis múltiple (EM), diagnosticada según los criterios de McDonald2, en pacientes con un primer episodio clínico sugestivo de la enfermedad", ha anunciado Merck Serono, división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck.
El estudio internacional REFLEX, con 517 pacientes, se llevó a cabo utilizando la formulación sin suero de Rebif® 3, introducida en 2007 y ahora disponible en todos los países de la Unión Europea, Australia, Canadá y Suiza, así como en diversos países de Asia, Latinoamérica, África y el Oriente Medio. La formulación libre de suero de Rebif® no está disponible todavía en los Estados Unidos.
El riesgo de conversión a EM (según los criterios McDonald) tras dos años de tratamiento se vio reducido en un 51% (p<0.00001) en los pacientes que recibieron Rebif® 44 mcg tres veces por semana, frente a los que recibieron placebo. Asimismo, se observó una reducción del 31% (p=0.008) frente a placebo en los pacientes que recibieron Rebif® 44 mcg una vez por semana. La probabilidad de conversión a EM (según los criterios McDonald) en un periodo de dos años fue del 86% en el grupo placebo, frente al 62% en los pacientes que recibieron Rebif® 44 mcg tres veces por semana, y del 76% en los pacientes que recibieron una dosis semanal de Rebif® 44 mcg.
"Estamos comprometidos a facilitar medicamentos capaces de satisfacer las necesidades individuales de los pacientes con esclerosis múltiple en los diversos estadíos de la enfemedad", declara el Dr. Roberto Gradnik, Vicepresidente Ejecutivo de Enfermedades Neurodegenerativas de Merck Serono. "A lo largo de los años, hemos llevado a cabo un esfuerzo continuo por potenciar el perfil de producto de Rebif® con nuevas formulaciones, nuevos dispositivos de inyección y nuevos datos clínicos. Nos sentimos muy satisfechos por estos nuevos datos clínicos, que demuestran que los pacientes con síntomas iniciales de esclerosis múltiple se benefician del tratamiento con Rebif®."
La formulación de Rebif® libre de suero ha mostrado un buen perfil de seguridad en el estudio REFLEX. No se identificaron reacciones adversas inesperadas. La mayoría de los efectos adversos fueron de tipo leve o moderado. El efecto no deseado más frecuente fueron los síntomas seudogripales, algo característico del tratamiento con interferones. La mayoría de esos efectos fueron también de tipo leve. Los síntomas seudogripales son pasajeros, y pueden ser tratados de forma profiláctica.
Los resultados completos del estudio REFLEX se someterán para su presentación en próximas reuniones científicas. Con objeto de proporcionar datos a largo plazo (hasta cinco años), actualmente se está realizando una extensión de tres años del estudio doble-ciego REFLEX, denominada REFLEXION 4.