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05 January 2011

Visualizar un parto a través de la resonancia magnética


Dar a luz en el hospital, en casa, en el agua y, ahora, en una resonancia magnética. Sí, ha leído bien. Un grupo de especialistas, y una parturienta, se desplazaron hasta el citado aparato tecnológico para poder tomar instantáneas de calidad del alumbramiento. "Hasta ahora no teníamos más que dibujos que nos mostraban en qué consiste el parto", señala a ELMUNDO.es Felix Güttler, director del proyecto.
Este especialista, del hospital universitario Charité, en Berlín (Alemania), aclara que este acontecimiento, primero en el mundo, ha sido posible después de una labor multidisciplinar de unos dos años. Durante el proceso se recurrió a un tipo de resonancia magnética abierta, que permitió a la mujer situarse correctamente y a los médicos intervenirla de forma adecuada.
Por otro lado, Güttler destaca que se trabajó mucho para lograr que el campo magnético que emite la citada prueba de imagen no interfiriese con el resto de equipos e instrumental necesarios. "Tuvimos que desarrollar un nuevo sistema de monitorización fetal, que controlase los latidos del bebé y que no se viese afectado por la resonancia. Además, se emplearon herramientas de plástico y de titanio, que no son materiales ferromagnéticos".


-Problemas técnicos
Otro de los obstáculos que tuvieron que solventar fue el movimiento. En una resonancia habitual el paciente ha de permanecer quieto mientras se toman las fotografías, algo que se antoja imposible en el caso de una parturienta.
"La forma que tiene esta prueba de obtener imágenes es similar a la de las cámaras fotográficas. Necesita luz pero cuanta más cantidad entra, más difícil es captar una escena en movimiento con claridad. Para lograrlo, tuvimos que ajustar la secuencia de la resonancia", aclara el especialista alemán.
La selección de la mujer que participó en el ensayo no fue casual. Se buscó a una embarazada que no fuera primeriza, que sus partos anteriores hubieran sido naturales (no por cesárea) y que no midiese mucho (para estar cómoda en el aparato). Entre cinco 'finalistas', se eligió a una candidata ideal que dio a luz a un niño en 45 minutos.
"Ya nos hubiera gustado que el bebé tardase un poco más en salir, para poder captar una mayor cantidad de imágenes, pero el parto fue perfecto", bromea el director del proyecto.
Con esta iniciativa, los expertos alemanes pretenden ver cómo se comporta el organismo durante el alumbramiento. Entre otras utilidades, esta información visual podría ayudar a entender mejor por qué, en ocasiones, es necesario realizar una cesárea.


*Foto Hospital Charité

**Publicado en "El Mundo"

La otra cara del contacto piel con piel


Diego es el segundo hijo de Jenifer y un bebé con suerte porque no lo separaron de su madre al nacer. En el hospital La Paz (Madrid), donde vino al mundo, hace año y medio que 'dejan' que los recién nacidos estén 'piel con piel' con sus mamás durante las dos horas posteriores al parto. Y se agradece. "Es una experiencia única, maravillosa por la que todas las madres que quieran deberían poder pasar", aclara Jenifer, que ha tenido la oportunidad de disfrutar también de esta práctica con su hijo mayor.
La Organización Mundial de la Salud defiende que "lo ideal sería que el contacto temprano piel con piel comience inmediatamente tras el nacimiento, al colocar al recién nacido desnudo en posición decúbito ventral sobre el torso desnudo de la madre. Esta práctica basada en el contacto íntimo en las primeras horas de vida puede facilitar la conducta materno-neonatal y las interacciones a través de estímulos sensoriales como el tacto, el calor y el olor. Además, está considerado un componente importante para el inicio satisfactorio en la lactancia".
Gemma Magadaleno, matrona de La Paz aclara que "afortunadamente estamos volviendo a los orígenes. La separación del hijo de su madre es una práctica reciente, en parte porque se le realizan una serie de exploraciones médicas al neonato. Pero en los últimos años se ha retomado la tendencia a mantener al recién nacido junto a su madre, incluso las pruebas se le practican sin separarlo de ella. Cuando no se puede porque la madre ha pasado por una cesárea o está muy cansada, el contacto se realiza con el padre".
Ponerles piel con piel tiene efectos beneficiosos sobre la duración de la lactancia, la termorregulación del neonato y los vínculos entre madre e hijo. "Además, estos niños lloran menos, están más tranquilos y más alerta", agrega la experta del hospital madrileño.


-En pocos centros
Pese a estas evidencias y pese a que la mayoría de los especialistas son defensores acérrimos de esta práctica en bebés sanos y a término, su implantación en los hospitales españoles se está haciendo esperar. Juan Carlos Melchor Marcos, profesor titular de Obstetricia y Ginecología de la Universidad del País Vasco, así lo denuncia en un editorial reciente publicado en 'Progresos de Obstetricia y Ginecología'.
"Su implantación parece ir más lenta de lo que sugieren las recomendaciones, probablemente por temor a que el contacto piel con piel no sea completamente inocuo. De hecho, se han comunicado algunos casos de parada cardiorrespiratoria en recién nacidos a término sanos mientras estaban en esta situación", agrega.
En este sentido, Justino Rodríguez-Alarcón, jefe del Servicio de Medicina Perinatal del Hospital de Cruces (Vizcaya), publica en la misma revista una investigación en la que se han valorado los datos de 208.220 niños nacidos en los últimos 35 años en su centro.
Tal y como aclara a ELMUNDO.es "nosotros creemos firmemente en la necesidad de dejar 'piel con piel' a la madre con su hijo, pero siempre que se den unas circunstancias determinadas, como que el niño sea un bebé a término y sano y que la madre esté despierta y alerta y haya vigilancia". Su llamada de atención surge ante la observación de un aumento "pequeño pero significativo de casos de síndrome de muerte súbita en neonatos", recalca.


-Dos primeras horas de vida
Tanto él como su equipo revisaron "todos los casos producidos en las dos primeras horas de vida habidos en nuestro hospital desde diciembre de 2008 a julio de 2010. Se incluyeron todos los neonatos nacidos sanos y con una edad gestacional igual o mayor a 36 semanas. El cuadro clínico que presentaron en todos los casos cumplía los criterios de muerte súbita o lo que se denomina episodio aparentemente letal (EAL). También se ha estudiado la importancia de los cambios de las tasas de incidencia de ambos cuadros a lo largo de los últimos 35 años", comenta el experto de Vizcaya en el artículo.
Durante este tiempo, entre los 10.804 recién nacidos vivos se registraron ocho casos de EAL en las primeras dos horas de vida. Este especialista reconoce que los casos se produjeron desde diciembre de 2008, momento en el que se implanta de forma protocolizada y para todos los bebés sin riesgo la práctica de piel con piel, "sin que se produzcan otros cambios".


-Factores de riesgo de muerte súbita
"Lo que hemos comprobado es que los factores de riesgo de muerte súbita son los mismos para los neonatos que los que se producen en la población infantil. Y estos no son otros que ponerles boca abajo con la cara también hacia abajo y tapados hasta la cabeza, compartir la cama con la madre y estar tumbados sobre el vientre de la progenitora (un lecho blando). Y todos estos factores se dan en un proceso crítico que es el de la adaptación del bebé a la vida", explica el doctor Rodríguez-Alarcón.
El recién nacido debe realizar una adaptación "extrauterina inmediata siendo este un momento crítico y único en su vida que requiere un esfuerzo metabólico y fisiológico que precisa de una vigilancia especial. Tras los primeros 30 minutos, hay un periodo variable hasta las dos horas de vida en el que es frecuente la tendencia al sueño y las bajas respuestas. Ha sido precisamente durante este periodo cuando han sucedido todos los casos presentados aquí", agrega.
Por este motivo el doctor Rodríguez-Alarcón defiende la necesidad de controlar los factores de riesgo, como no dejar a la madre sola en la sala de partos o colocarla más recostada durante el contacto piel con piel. "Se debe situar al niño de supino y no dejarlo sobre la madre en prono cuando esté cansada, adormilada o no haya nadie para vigilar. Además, reconocer los síntomas de alarma, como la respiración irregular, cambios de color del bebé, son clave para evitar episodios fatales", añade.
Cree que no se debe "culpar sólo al piel con piel de estos casos, ya que este contacto parece seguro y beneficioso". De la misma opinión se muestra Juan Carlos Melchor al defender que no "se debe demonizar el contacto madre e hijo, que debe mantenerse allí donde se haya implantado o ponerse en marcha en aquellos centros donde aún esté pendiente de establecerse. Pero sí se debe considerar el trabajo del doctor Rodríguez-Alarcón como una llamada de atención acerca de la posibilidad de aparición de un cuadro de muerte súbita y estar atentos a cada uno en su medio para evitar un proceso que, aunque poco frecuente, puede en ocasiones ser fatal".


**Publicado en "El Mundo"

Aumentan las ventas de juguetes científicos en España

El profesor de Ingeniería Química de la Universidad de Barcelona (UB), Claudi Mans, ha aconsejado a los padres que compren juguetes científicos para sus hijos esta Navidad que "deben buscar el divertimento" de los más pequeños y, aunque este tipo de actividades tengan un trasfondo educativo, no deben "intentar generar científicos precoces".
Así, Mans, ha apuntado que los juegos científicos actuales pretenden "educar de manera ostensible" y, ha su juicio estos productos "no deberían tener como fin formar conciencias", sino "entretener".
A pesar de que Mans confiesa que de pequeño jugaba con el Cheminova y construía motores eléctricos con el Meccano, y ha reconocido que "muy probablemente" estos juegos fueron los que despertaron su pasión por la Ciencia, ha señalado que lo importante es que los niños "se puedan entretener mediante la manipulación, tal y como hacen los científicos" pero "no educar en el sentido de educación reglada".

-El papel de la familia
En este sentido, ha destacado que la familia juega un papel fundamental para "suministrar al niño, en su tiempo libre, estímulos muy variados". "No se trata de que al niño le tenga que gustar la ciencia, sino que descubra que es una actividad placentera, que le permite deducir, comprender y predecir, y que puede profundizar en la misma y hasta dedicarse profesionalmente a ella", ha apuntado Mans.
Además, para el colaborador de la Fundación Cotec, las nuevas tecnologías no tienen por qué tomar la delantera a este tipo de juegos con los que pueden divertirse de la manera más tradicional. Mans ha recordado a los padres que los más pequeños "son impresionables tanto con una pelota como con una consola" porque la tecnología es "algo que les ha venido dado" y no una novedad que entra en sus vidas.
El químico recomienda que los juegos tecnológicos se retrasen en las vidas de los menores pues considera que "pueden ser muy absorbentes y obsesivos y dificultar la práctica de otras actividades también deseables".  

-Mayor consumo de juguetes científicos
Por su parte, los jugueteros han corroborado que este tipo de juguetes, basados en la Ciencia, se están haciendo un hueco en las habitaciones de los niños, aunque, según han apuntado, son productos que se venden, sobre todo, en Navidad, aunque hay periodos, como en la época de comuniones y fin de curso, en los que también se registra un repunte, según han destacado.
Así, el director de Marketing de CefaToys, Juan Fernández, ha destacado que en los últimos años ha crecido la venta de estos juegos en 2009 un 18 por ciento con respecto a 2008, que a su vez había aumentado un 24 por ciento con 2007.  

-Experimentos en casa
Los fabricantes han explicado que, actualmente, se aprovechan todas las ramas científicas para explotar este sector. De este modo, existen los más típicos juegos de laboratorio, pero también aquellos que permiten al niño utilizar técnicas forenses, cuidar insectos, crear su propio ecosistema, conocer más a fondo el espacio o utilizar vehículos que funcionan con energías renovables.
Esta variedad, según han señalado, es la que hace que los menores tengan un mayor interés por este mundo. Aún así, desde Giro Juegos, apuntan a que también ha influido el tirón de programas de televisión que proponen experimentos que atraen la curiosidad de los más pequeños.

-Normas de seguridad
Pero los fabricantes han señalado que crear un juguete de estas características es algo más difícil que otro tipo de productos con más tradición juguetera. Además de asesorarse con científicos, aunque tanto por parte de los investigadores como de los jugueteros aseguran que no es muy habitual, este tipo de juguetes tiene una doble restricción a la hora de su fabricación.
En este sentido, Fernández ha explicado que hay que cumplir ciertas normas para los materiales con los que se fabrica el juguete. Según ha apuntado, la empresa deben cumplir unos requisitos en cuanto a metales pesados que se especifican en la actual Directiva de seguridad de los juguetes. Además, cuando se trata de Ciencia se debe adaptar a una normativa armonizada específica, que regula las concentraciones y cantidades máximas de los compuestos químicos que pueden formar parte del juego.

**EP

La ONT quiere promocionar el tema de los trasplantes entre los inmigrantes

El 37,8% de la población norteafricana y el 34,7% de la subsahariana no está dispuesta a donar sus órganos. Así lo afirma una encuesta sobre las actitudes de la población inmigrante ante la donación y el trasplante, realizada por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), en colaboración con la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). "Muestran mayores reticencias porque muchos de los creyentes creen que el Islam no permite la donación de órganos y esto no es cierto", afirma Rafael Matesanz, director de la ONT.
Para desmitificar dicha creencia, añade el experto, "la ONT ha firmado un convenio marco con la Fundación Pluralismo y Convivencia a través del cual contactamos con líderes religiosos y les informamos sobre cómo funcionan las donaciones para que después ellos transmitan y aclaren a sus fieles sus dudas. Es importante que difundan el mismo mensaje que a la población española: todo el mundo debe donar porque todo el mundo puede necesitar un trasplante".
Según los datos de la ONT, la población no nacida en España, aproximadamente el 10% del total, dona en la misma proporción que el resto de los ciudadanos. Este es el caso de rumanos, ecuatorianos y colombianos, en los que se observa un porcentaje de donaciones acorde con la población en España. La situación es bien distinta entre quienes proceden del norte de África, que registran un porcentaje inferior. Sólo el 4% de los órganos donados por extranjeros procede de la población marroquí, aunque este colectivo supone el 13% del total de inmigrantes que viven en nuestro país.
Donan menos y tienen una actitud menos favorable, tal y como refleja la encuesta que la ONT acaba de presentar, con una muestra total de 1.202 personas de ambos sexos, mayores de edad y distribuidos según su nacionalidad. Revela que los colectivos de Europa occidental, Europa del Este, África subsahariana y Latinoamérica se muestran favorables a la donación y el trasplante en un 85%. Sin embargo, el 23,8% de los norteafricanos (Marruecos, Argelia, Túnez, Mauritania y Egipto) y el 15,8% de los asiáticos se manifiesta con indiferencia.
Y en cuanto a la disposición personal, los resultados no varían. Mientras que la mayor parte de los encuestados europeos y latinoamericanos expone su predisposición a donar órganos, las personas procedentes de África del Norte y África Subsahariana son más reticentes. De hecho, el 37,8% de los norteafricanos encuestados y el 34,7% de los subsaharianos no estarían dispuestos a ser donantes.
Entre las razones que argumentan las personas de origen norteafricano para negarse a donar órganos, destacan, fundamentalmente, los motivos religiosos, el miedo a desafiar las leyes naturales de Dios y el deseo de un funeral tradicional en el que el cadáver no haya sido tocado. Son causas que también esgrimen los procedentes de África Subsahariana, quienes añaden el miedo a la deformación del cuerpo tras la muerte y el rechazo a pensar en la muerte. Es precisamente este campo en el que la ONT y la Fundación Pluralismo y Convivencia se han propuesto trabajar. El Islam sí permite las donaciones y el trasplante. De hecho, asegura Matesanz, "hay países de religión islámica que tienen un sistema de donación bastante desarrollado, como Arabia Saudí, tanto en vivo como de cadáver".
Por otro lado, los datos de la ONT sobre las causas de las negativas familiares confirman el peso creciente de las creencias religiosas a la hora de enfrentarse a la donación de órganos. En 2009, se registraron un 16,4% de negativas familiares. De ellas, en el 9,2% de los casos se aludieron causas religiosas (frente al 8,6% registrado en 2008 y el 7% en 2007).
Por esta razón, la colaboración entre ambas instituciones se remite a 2009, con el desarrollo de cursos para la formación de imanes y líderes comunitarios en donación y trasplante. El objetivo es favorecer y promocionar la cultura de la donación y el trasplante entre la comunidad islámica de España y concienciarles de que el Islam considera "la donación de órganos como un acto de caridad suprema y la acepta siempre que se realice en beneficio del receptor y tras el consentimiento del donante o de sus familiares en el caso de un difunto".

**Publicado en "El Mundo"

Los médicos de Murcia reclaman una negociación urgente


El Consejo de la Profesión Médica de la Región de Murcia, compuesto por el Colegio de Médicos de Murcia, el Sindicato Médico de Murcia, las sociedades científicas médicas y la Facultad de Murcia y los estudiantes de Medicina, se ha reunido para analizar la ley 5/2010 del 27 de diciembre de Medidas extraordinarias para la sostenibilidad de las financias públicas de la Región de Murcia y analizar las consecuencias que se derivan de la misma para los profesionales sanitarios, así como las repercusiones que esto tendrá en la prestación de la asistencia sanitaria a todos los ciudadanos de la Región de Murcia.
Los seis puntos contenidos en el comunicado emitido por el Consejo de la Profesión Médica de la Región de Murcia son los siguientes.
1.- Analizada la ley en términos globales lo que pretende el gobierno regional murciano es ahorrar 300 millones de euros, entre ellos 100 millones de euros capitulo 1 (nóminas de funcionarios), de los que 70 millones euros se recortarían a los 20.000 trabajadores Servicio Murciano de Salud. El 80 % de esos 70 millones se recortaría a los 3.700 médicos, una clara desproporción.
2.- Manifestamos nuestro profundo rechazo a la ley que ha nacido por la mala gestión del Gobierno Regional específicamente llamativa en el caso de la Consejería de Sanidad.
3.- Solicitamos la apertura inmediata de una negociación con los representantes de los médicos para paliar el agravio y desprecio que se hace a la profesión médica, que culmine con una modificación que desagravie y satisfaga los intereses de la profesión médica y de los empleados públicos en general.
4.- Ante el sacrificio que se nos exige, nosotros reclamamos sinceridad, transparencia y un nuevo modelo de gestión eficiente con participación real de los profesionales sanitarios.
5.- El Consejo de la Profesión Médica insta a las organizaciones que lo integran a emprender todas aquellas acciones informativas para la consecución de estos fines y apoyará cuantas medidas decidan los médicos tras las mismas.
6.- Así mismo, solicita una cita con el Presidente de la Comunidad para expresarle nuestro malestar y la preocupación por la posible disminución de la calidad y seguridad asistencial.


**Publicado en "Médicos y pacientes"

Un tercio de las españolas considera que puede quedarse embarazada por encima de los 45 años


Según el estudio 'El Reloj Biológico de la mujer', auspiciado por Clearblue (Procter&Gamble) y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), a pesar de que el reloj biológico se pone en marcha antes de los 25 años para la mitad de las españolas, un tercio de ellas considera que aún hay tiempo para quedarse embarazada por encima de los 45.
Este trabajo ha sido realizado por la consultora ASAP a 1.500 mujeres españolas de entre 20 y 50 años con el objetivo de profundizar en su comportamiento sobre el embarazo y la concepción. En general, es a partir de los 30 es cuando el reloj suena con especial fuerza, ya que 8 de cada 10 mujeres entre 30 y 40 años desea tener hijos. Por otro lado, esta encuesta revela que los hombres también cuentan con un reloj biológico activo. Por ello, en 2 de cada 10 casos es el hombre el que se adelanta y le pide a la mujer tener un hijo.

El estudio también revela que una cuarta parte de las mujeres encuestadas quiere tener hijos en los próximos dos o tres años. Según Victoria Verdú, coordinadora de Ginecología de Ginefiv y experta en fertilidad de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, cuanto más tarde se activa el reloj biológico de la mujer, la calidad de los óvulos empieza a decaer.

Con 45 años la cantidad de óvulos que tienen las mujeres es muy baja y la tasa de anomalías cromosómicas que presentan es muy alta, lo que implica que no es el momento adecuado para poder quedarse embarazadas. Si se consiguen gestaciones a estas edades es porque se utilizan óvulos de mujeres jóvenes que son donantes, pero no con óvulos propios.Tal y como explicó el coordinador del estudio, Miguel García Cesto, hay que diferenciar entre el reloj biológico y el reloj social, y es que, según destacó las condiciones de vida actuales no facilitan que las mujeres tengan hijos en su etapa de máximo explendor fertil. "La estabilidad, los horarios y los salarios son las prioridades que condicionan la decisión de decidir tener hijos", añadió. Sin embargo, la doctora Verdú recordó que nuestra esperanza de vida se ha alargado mucho pero nuestra vida fertil no y, que, por otro lado, "es conveniente ser contemporáneos de nuestros hijos".


-Curiosidades autonómicas

El estudio refleja las diferencias existentes entre las Comunidades Autónomas a la hora de afrontar la maternidad. Mientras que las madrileñas son las mujeres que sienten antes el deseo de convertirse en madre, el reloj biológico de las catalanas funciona más tarde. Éstas consideran que tener 45 años no es un impedimento para tener hijos. Aun así, las catalanas, junto a las valencianas, son las primeras en expresar su deseo de tener hijos a su pareja, frente a las andaluzas, que esperan más tiempo, aunque son más tolerantes con tener hijos antes de los 18 años. Cuando sienten la llamada de ser madre, las gallegas son las que menos se movilizan para buscar pareja. En el plano laboral, los resultados del estudio son claros, y es que la situación ideal para ser madre es ser funcionaria (83%). Muy por detrás le siguen la condición de autónoma (10%), asalariada con contrato fijo (6%) y contratada eventual (0,9%).


**Publicado en "Acta Sanitaria"

La distinta composición de la leche artificial afecta al aumento de peso del niño

La ganancia de peso del niño alimentado con leche artificial está influida por el tipo de leche que toma, según un estudio del Centro de los Sentidos Químicos Monell en Filadelfia (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de la revista Pediatrics. Según explica Julie Mennella, responsable del estudio, los episodios iniciales de la vida tienen consecuencias a largo plazo sobre la salud y una de las influencias más significativas es la tasa de crecimiento temprano. Sabemos que los niños alimentados con leche artificial ganan más peso que los que toman leche materna. Pero se desconocía si esto era así en el caso de todos los tipos de leche artificial.Aunque la mayoría de leches infantiles se basan en la leche de la vaca, existen otras opciones que incluyen la soja o las proteínas hidrolizadas. Las fórmulas con proteínas hidrolizadas contienen proteínas predigeridas y se suelen proporcionar a los recién nacidos que no toleran las proteínas intactas de otras fórmulas.
En los adultos, se cree que las proteínas predigeridas actúan en el intestino para iniciar el final de una comida, conduciendo así a comidas más reducidas y un consumo de menos calorías. Basándose en esto, los autores plantearon que los niños que se alimentaban con fórmulas hidrolizadas comerían menos y tendrían un patrón de crecimiento alterado en relación con los bebés alimentados con leches basadas en las proteínas de la vaca. En el estudio, los niños añimentados con leche artificial fueron asignados de forma aleatoria a las dos semanas de edad a una alimentación con una fórmula basada en la leche de la vaca o a una fórmula basada en proteínas hidrolizadas durante siete meses. Los dos tipos de leche contenían la misma cantidad de calorías, pero la fórmula hidrolizada tenía más proteína, incluyendo mayores cantidades de péptidos pequeños y aminoácidos libres. Se pesó a los niños una vez al mes y se les grabó en vídeo tomando la fórmula asignada.
A lo largo de los siete meses del estudio, los que tomaban la leche hidrolizada ganaron peso a una tasa más baja que los alimentados con la leche basada en la leche de vaca. El crecimiento lineal no fue distinto en los dos grupos, lo que demuestra que las diferencias en el crecimiento eran atribuibles al peso.Todas las fórmulas no son iguales, estas dos fórmulas tienen la misma cantidad de calorías pero difieren considerablemente en los términos de cómo influyen en el crecimiento infantil, señala Mennella. Cuando los datos se compararon con las normas nacionales estadounidenses para los niños alimentados con leches artificiales, la tasa de ganancia de peso de los que tomaban proteínas hidrolizadas era comparable con los estándares de leche materna; en contraste los niños alimentados con fórmulas basadas en leche de vaca ganaron peso a una tasa superior que los alimentados con leche materna.
Los análisis de las grabaciones de laboratorio revelaron que los bebés alimentados con proteínas hidrolizadas consumían menos cantidad durante la comida. Una de las razones por las que los niños que tomaban proteínas hidrolizadas tenían patrones de crecimiento similares a los alimentados con leche materna es que consumían menos cantidad durante una toma en comparación con los que tomaban la fórmula basada en leche de vaca, explica Mennella. Los autores señalan que estos descubrimientos subrayan la necesidad de comprender las influencias a largo plazo de la composición de la leche artificial infantil sobre la conducta de alimentación, crecimiento y salud metabólica. Además, apuntan que en futuros estudios se utilizarán medidas de metabolismo y gasto energético para examinar cómo las fórmulas individuales influyen sobre el crecimiento y cómo difieren de la leche materna.

**Publicado en "El Médico Interactivo"

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