Un centenar de expertos participan en las Jornadas Internacionales sobre EPOC en Sevilla

Sevilla ha acogido este fin de semana el XVI Symposium Internacional de Neumología, que se ha centrado en el debate sobre los avances médicos y el futuro de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Un total de 13 profesionales, provenientes de España, Reino Unido y Estados Unidos han presentado las últimas conclusiones y estudios sobre esta enfermedad pulmonar en el encuentro, organizado por la Fundación Coll Colomé y la Unidad Médico-quirúrgica del H. Virgen del Rocío, con el soporte de Boehringer Ingelheim y Pfizer, y que ha contado con una participación de un centenar de neumólogos
El simposio se inauguró con una mesa redonda moderada por el Dr. José Castillo Gómez, presidente de la Fundación Coll Colomé y coordinador del encuentro, que abordó la relación entre el médico y el paciente y que contó con la participación de la Dra. Sagrario Esteban y el Dr. Pedro Saturno.
El Dr. Castillo apuntó que "la investigación en EPOC está avanzando mucho y existen nuevos descubrimientos sobre la causa de la EPOC, por lo que el objetivo principal de este simposio es actualizar a los profesionales sobre los últimos avances, tanto en España como en el resto del mundo."
El Dr. Alvar Agustí, Director del Institut del Tòrax del Hospital Clínic de Barcelona, por su parte, expuso el modelo integrado en la patogénesis de la EPOC, mientras que el Dr. Peter J. Barnes, jefe de Medicina Respiratoria del Imperial College London de Reino Unido, abordó los mecanismos básicos de la EPOC y la implantación de futuras terapias. Ambos especialistas concluyeron en la necesidad de reforzar los lazos entre distintas especialidades, lo que resultaría en una colaboración más estrecha a la hora de buscar nuevas vías de investigación.

-La investigación debe trabajar en red internacional
En este sentido, el Dr. José Castillo, insistió en que "el abordaje de la EPOC debe ser multidisciplinar y contar, no sólo con los medios clínicos, sino también con los básicos para obtener las mejores respuestas".
Por su parte el Dr. Bartolomé Celli, responsable de la División Pulmonar y Cuidados Intensivos Brigham y del hospital de mujeres de la Harvard Medical School, expuso los últimos avances sobre los fenotipos en la EPOC, mientras que el Dr. Albert-Lázsló Barabási, profesor de la Northeastern University de Boston, compartió las diversas líneas sobre el futuro de esta enfermedad.
Sobre la participación de los expertos internacionales, el Dr. Castillo comentó que "estos especialistas son los cabezas de serie en sus disciplinas, y ha sido muy interesante contar con ellos por todos los conocimientos que nos han aportado y que pueden aportar en este tipo de reuniones." Además, el Dr. Castillo se mostró satisfecho con la colaboración interdisciplinar e internacional: "el futuro de la investigación será en red y será una investigación en la que todos los países colaboren en conjunto y que está demostrado que es la técnica que mejor resultados genera."

Las personas dependientes mejoran el cumplimiento terapéutico tras la intervención del farmacéutico

En el día de hoy se han presentado los resultados del proyecto piloto de implantación de un servicio de Atención Farmacéutica a pacientes dependientes. Un proyecto piloto impulsado desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, con la colaboración de Esteve, en el que han participado cuatro farmacias extremeñas y un total de 17 pacientes con diferentes grados de dependencia.

Durante la rueda de prensa de presentación de resultados obtenidos, en la que intervinieron Ana Aliaga, secretaria general del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Cecilio Venegas, presidente del Consejo Extremeño de Colegios Farmacéuticos y Manuel Pulgarin, farmacéutico participante en el proyecto y contador del Colegio de Farmacéuticos de Badajoz, se destacó la importancia de la intervención farmacéutica en la mejora del cumplimiento terapéutico por parte de los pacientes, siendo éste uno de los principales Problemas Relacionados con el Medicamento detectados en el desarrollo del proyecto.

"Los resultados obtenidos en este proyecto demuestran el papel clave que desarrolla el profesional farmacéutico en el uso racional del medicamento y en la mejora de la calidad de vida de los pacientes", destacó Ana Aliaga, secretaria general del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

Por su parte, el presidente del Consejo Extremeño de Colegios Farmacéuticos (COEXFAR) agradeció la participación e implicación de los farmacéuticos participantes en el proyecto piloto: Manuel Pulgarín Moruno (Azuaga), Esther Tevar Morales (Azuaga) Rufina Chamorro Rodríguez (Granja de Torrehermosa) y Lilia Carballo Rivas (Peraleda del Zancejo). "Resulta encomiable el trabajo realizado por nuestros compañeros, que han participado en un proyecto pionero, necesario en nuestra sociedad actual con un alto porcentaje de personas mayores, polimedicadas y dependientes, y que potencia además nuestra labor como profesionales sanitarios de primera línea que somos, comprometidos y cercanos con el paciente", señaló Cecilio Venegas, presidente del Consejo Extremeño de Colegios Farmacéuticos.

-Resultados obtenidos
El proyecto piloto de Atención Farmacéutica a personas dependientes ha detectado un total de 33 Problemas Relacionados con el Medicamento (PRM), siendo el incumplimiento terapéutico el principal problema detectado, seguido de administraciones erróneas del medicamento y, en menor medida, duplicidades o dosis, pauta y/o duración del tratamiento no adecuadas, características personales y otros problemas de salud que afectan al tratamiento (ver gráficas adjuntas). De los Problemas Relacionados con el Medicamento, doce fueron prevenidos, dieciocho fueron resueltos y cinco no.

Además, se han detectado un total de siete Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM). Entre ellos, tres inefectividades cuantitativas del medicamento, dos necesidades del medicamento ante un problema de salud no tratado, una no necesidad del medicamento y una inseguridad cuantitativa. De ellos, dos resultados negativos fueron prevenidos y el resto resueltos. (ver gráficas adjuntas).

Respecto al cumplimiento terapéutico, tras la intervención del profesional farmacéutico se ha observado una mejora en el grado de cumplimiento por parte del paciente. Así, en un primer momento, diez pacientes se mostraban no cumplidores del tratamiento prescrito (58,8%) disminuyéndose a cinco pacientes (29,4%) al final del proyecto.

Asimismo, entre las intervenciones propuestas por parte del farmacéutico, en 14 de los 17 pacientes se preparó un sistema de dosificación personalizada (SPD), en nueve se facilitó Información Personalizada sobre la Medicación (IPM) y se ofreció educación sanitaria; en ocho se derivó a seguimiento farmacoterapéutico personalizado, en uno se derivó al médico proponiendo cambios en el tratamiento y en otro se derivó al médico comunicando el Problema Relacionado con el Medicamento / Resultado Negativo asociado a la Medicación.

En cuanto al perfil de los 17 pacientes participantes en el proyecto piloto, la media de edad ha sido de 74,8 años; 12 son mujeres y 5 hombres; cuatro pacientes viven solos, trece de ellos necesitan cuidadores; tres presentan un grado de dependencia III, cinco pacientes presentan un grado de dependencia II y ocho pacientes presentan un grado de dependencia I.

Expertos debaten el riesgo de suicidio desde la perspectiva de la seguridad del paciente

Esta mañana se han celebrado las I Jornadas sobre Seguridad del Paciente en Salud Mental, organizadas por el Servicio Extremeño de Salud, a través de la Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales, y con la colaboración de Fundesalud y Pfizer. Las jornadas han sido inauguradas por la Consejera de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, Dª Mª Jesús Mejuto Carril, y en ellas se han dado cita profesionales de los distintos dispositivos de salud mental y centros sociosanitarios de la región, así como de los equipos sanitarios de las instituciones penitenciarias de Extremadura, para favorecer la mejora de procedimientos en la atención a las personas con enfermedad mental, la difusión de prácticas basadas en la evidencia y el impulso para la identificación de oportunidades de mejora y búsqueda de soluciones para la prevención.
Durante las Jornadas se ha presentado el Cuaderno Técnico "Seguridad del Paciente y Gestión de Riesgos en Salud Mental", elaborado por la Subdirección de Salud Mental y Programas Asistenciales del Servicio Extremeño de Salud.
La seguridad del paciente es una tarea y un reto del conjunto de la organización sanitaria de Extremadura que, en última instancia, es gestionada por los equipos multidisciplinares que trabajan en los dispositivos sanitarios.

-La seguridad del paciente como prioridad
La actividad sanitaria, por sus especiales características, se puede considerar como una actividad de riesgo. La utilización creciente de nuevas tecnologías en la práctica médica y la mayor utilización de los servicios sanitarios por la población –junto con la interacción de diversos factores relacionados con la propia organización, los profesionales y la enfermedad-, han incrementado el riesgo de que se presenten sucesos no deseados y de que se produzcan consecuencias adversas para el paciente.
Mejorar la calidad de la asistencia sanitaria se ha convertido en los últimos años en una necesidad prioritaria para todos los servicios de salud. Esta mejora se ha focalizado en una dimensión primordial de la misma: la Seguridad del Paciente (SP), entendida como una asistencia sanitaria en la que se minimice todo daño o riesgo innecesario.
La seguridad del paciente ha adquirido gran relevancia tanto para los pacientes y sus familias, que desean sentirse seguros y confiados en los cuidados sanitarios recibidos, como para los gestores y profesionales, que desean ofrecer una asistencia sanitaria segura, efectiva y eficiente.
La cohesión del equipo y la capacidad de liderazgo local son las piezas claves en la prevención de riesgos y en la reducción de las secuelas de los potenciales incidentes. Los equipos deben aplicar herramientas que les permitan conocer los factores y situaciones de riesgo y participar en el establecimiento de estrategias de intervención en seguridad del paciente. En este sentido, hay que destacar la importancia del compromiso y liderazgo de los profesionales implicados en la atención de los usuarios con problemas de salud mental, así como la significación del trabajo realizado desde cada equipo multidisciplinar asumiendo los valores de continuidad, calidad y seguridad.
Es por ello que la seguridad del paciente es una prioridad y un pilar fundamental en la política sanitaria de la Comunidad Autónoma de Extremadura. Así, en materia de salud mental, se ha marcado como propósito contar con medidas estructurales, funcionales y de procedimientos asistenciales que garanticen la seguridad del paciente en los dispositivos de la red de salud mental, especialmente en las unidades de hospitalización, por considerarse éstas entornos de riesgo ya que atienden a pacientes vulnerables que en muchos casos sufren alteraciones cognitivas, del juicio de la realidad y de la conducta, y que podrían ser sometidos a ingresos e intervenciones terapéuticas involuntarias (con el consiguiente riesgo de quiebra de derechos).

Constituida la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultra-Huérfanos( AELMHU)

El compromiso por descubrir y desarrollar terapias innovadoras, capaces de cambiar el curso de las enfermedades raras y ultra-raras, permite la creación de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultra-Huérfanos (AELMHU), gracias al esfuerzo y cooperación de las empresas Orphan Europe, Swedish Orphan Biovitrum, Shire, Biomarin Europe Ltd. y Alexion.
El objetivo primordial de la Asociación es promover el conocimiento y los beneficios de los medicamentos huérfanos y ultra-huérfanos, y sus especiales circunstancias que les diferencian del resto de medicamentos. Asimismo, pretende impulsar acciones para que se reconozca su valor terapéutico y social. AELMHU nace con la firme intención de colaborar en los ámbitos médico y sanitario, así como con la comunidad científica.
Además, la Asociación procura actuar coordinando las acciones de los asociados ante las instituciones sanitarias, políticas y sociales, en cuanto a la difusión del conocimiento y de los beneficios que suponen los medicamentos huérfanos y ultra-huérfanos, con el objetivo de hacer posible un acceso rápido y equitativo a dichos tratamientos por parte de los pacientes afectados por una enfermedad rara y ultra-rara.
Según Jordi Casals, Presidente de la Asociación, "la creación de AELMHU nace del fuerte compromiso de ayudar a hacer visibles las características especiales de las enfermedades raras y ultra-raras y sus tratamientos específicos, con el objetivo de mejorar la situación y las necesidades de los pacientes afectados".
Por su parte, la Junta Directiva, constituida por el Presidente, Jordi Casals (Director General de Alexion Pharma Spain) y los Vicepresidentes, Jordi Leal (Director General de Orphan Europe) y Juan Ferrero (Director General de Shire Pharmaceuticals Ibérica; (Human Genetic Therapies), se encargará de guiar los inicios de la Asociación.

‘Las recetas mágicas de Jabel’ es un libro que fomenta una alimentación saludable complementada con el entretenimiento

El estado nutricional de los niños con cáncer es fundamental en la evolución de la enfermedad porque está íntimamente relacionado con la funcionalidad del sistema inmunológico. Conscientes de ello, Isabel Mangas Gallardo, enfermera, y Carolina Rojas Murcia, psicóloga y logopeda, con la colaboración de la Fundación AstraZeneca, han publicado el libro ‘Las recetas mágicas de Jabel’.
En España, se diagnostican anualmente alrededor de 1.000 nuevos casos de cáncer en niños, de los cuales, aproximadamente el 80% se curan. No obstante, hoy en día, la desnutrición afecta al 15% de los niños con cáncer no metastático, factor que les hace ser más vulnerables.
Según explican los doctores Consuelo Pedrón, responsable de la Unidad de Nutrición, y Antonio Pérez-Martínez, hemato-oncólogo infantil, ambos del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid: "una buena alimentación es fundamental en cualquier edad y momento de la vida. Pero lo es mucho más durante la etapa de crecimiento, cuando los requerimientos nutricionales se exacerban. Si, además, hablamos de un paciente pediátrico enfermo de cáncer, se añade un factor exógeno determinante que induce un mayor estrés y consumo nutricional en un contexto de anorexia y debilidad".
"Asimismo, si se tienen en cuenta los efectos adversos de los tratamientos para el cáncer infantil, como la quimioterapia, los cuales, en muchos casos, ocasionan una auténtica dificultad física para la alimentación convencional (alteraciones del gusto, mucositis, diarreas, vómitos, lesiones bucales, aftas anales, y alteraciones gastrointestinales), estamos ante una coyuntura de difícil solución y de necesaria intervención", añaden los expertos.
En el paciente pediátrico con cáncer, la alimentación, su preparación y la elección de los alimentos, son elementos fundamentales en la morbimortalidad de su patología. Una adecuada intervención nutricional durante esta fase de la enfermedad es clave en la recuperación inmunológica, de las barreras cutáneas y mucosas, la cicatrización de las heridas e incluso, en ocasiones, un factor fundamental en el desarrollo de infecciones. "Por tanto, una correcta alimentación es básica y supone una herramienta más a tener en cuenta por parte de los oncólogos infantiles", aseguran la Dra. Pedrón y el Dr. Pérez-Martínez.
Importancia de un equipo multidisciplinar
Para poner remedio a esta situación, es necesaria la incorporación al equipo multidisciplinar de oncología infantil, de un nutricionista que se ocupe de intervenir y realizar un seguimiento adecuado para que la desnutrición, consecuencia del elevado gasto metabólico de la enfermedad y la escasa ingesta por parte del paciente, no se convierta en un obstáculo en la curación de la enfermedad.
"El tratamiento multidisciplinar es un pilar necesario y básico para tratar de manera integral el cáncer infantil. En este sentido el llamado ‘tratamiento de soporte’, incluida la intervención nutricional, por parte de expertos y empáticos nutricionistas, ha resultado clave en las exitosas cifras actuales de curación del cáncer infantil", explica el Dr. Antonio Pérez-Martínez.
La función de los especialistas en nutrición en el tratamiento del niño con cáncer consiste en prevenir o revertir la desnutrición. Esto se consigue incluyendo su actuación dentro de los protocolos terapéuticos habituales, mediante métodos de cribado apropiados y un seguimiento oportuno.
Según explica la Dra. Consuelo Pedrón, "nuestra actuación se basa en dos pilares: la promoción y educación de la alimentación oral, informando a los padres sobre todo lo que necesitan conocer para alimentar a sus hijos en estas circunstancias, y la indicación adecuada del soporte artificial. Este último se puede realizar por vía digestiva, mediante sondas en el estómago o el intestino, usando los mecanismos fisiológicos por los que nos alimentamos habitualmente".
"Además –añade esta especialista-, es una técnica que puede realizarse con facilidad en el domicilio del paciente cuando se le conceda el alta. En los casos en que este tratamiento no sea posible, se recurre a la nutrición parenteral, que administra los nutrientes por vía intravenosa".

-Jugar mientras aprendes a alimentarte
Las autoras de ‘Las recetas mágicas de Jabel’ conocen la importancia de dar a los pacientes unas recomendaciones claras, así como unos patrones de referencia, información adecuada y apoyo continuo con el objetivo de transformar su miedo, angustia y desconsuelo en comportamientos seguros que aporten tranquilidad a la familia al mismo tiempo que mejoran la alimentación de los niños. En este sentido, la psicología y la pedagogía se vuelven imprescindibles.
En ‘Las recetas mágicas de Jabel’ se detallan sencillas fórmulas que van acompañadas de actividades educativas divertidas con el objetivo de que el niño, además de entretenerse, se implique en la importancia que esto supone. Así, la incorporación de los juegos, en paralelo con la preparación de las comidas, constituye una ingeniosa receta para hacer de la comida un aliado en la lucha diaria frente a la desnutrición, el vómito y la inapetencia que el cáncer origina en los niños.
"A través de un personaje tan misterioso y carismático como es el duende Jabel, hemos querido envolver al niño en una historia fascinante donde el único objetivo es conseguir que su alimentación diaria sea más apetecible pero, sobre todo, más divertida. Para ello, hemos utilizado el juego como herramienta imprescindible en la adquisición de sus nuevos hábitos", comenta Carolina Rojas.
"La aventura comienza nada más abrir el libro y continúa en cada una de las recetas donde el niño conocerá el mundo que le rodea a través de su nuevo amigo Jabel. Él será el encargado de dirigir todas las actividades que le tiene preparadas para que se entretenga mientras se prepara el plato", explica Isabel Mangas.
"En ‘Las recetas mágicas de Jabel’, donde confluyen psicología y nutrición, es muy importante que las personas responsables de su alimentación también se involucren en esta magnífica aventura. Además de ayudar al niño a adquirir una serie de valores y hábitos saludables, favorecerá el desarrollo de una relación afectiva y comunicativa más positiva entre ellos", destacan sus autoras.
En palabras del Dr. Antonio Pérez-Martínez, "este libro constituye una herramienta ágil, fresca, viva y activa donde, a través del cuento y de los juegos, captamos la atención del paciente y le instruimos, a él y a su familia, para mitigar las dificultades que tiene esta etapa de la enfermedad. La visión pedagógica del libro, la sencillez de sus recetas y la calidez de la historia constituyen elementos novedosos en la intervención nutricional de los niños y familias con cáncer".

**Pie de foto: de izq. a dcha. el Dr. Antonio Pérez-Martínez, hemato-oncólogo infantil del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid; Carolina Rojas Murcia e Isabel Mangas Gallardo, autoras del libro; la Dra. Consuelo Pedrón, responsable de la Unidad de Nutrición del H. Niño Jesús; y Carmen González, coordinadora general de la Fundación AstraZenaca.

La Fundación Pfizer realiza una edición especial del libro ‘Coaching y salud. Pacientes y médicos: una nueva actitud’

Si se les preguntara a la mayoría de los pacientes qué es lo que más valoran de su encuentro con un profesional de la salud, la mayoría aseguraría "sentirse escuchados y comprendidos", según el prólogo del libro a cargo de Cristina LLagostera.
El libro ‘Coaching y Salud. Pacientes y médicos: una nueva actitud’, escrito por la doctora Jaci Molins, se distribuye gratuitamente por la Fundación Pfizer y se enmarca en la formación de los cursos que imparte la Cátedra Pfizer de Gestión Clínica. La publicación muestra cómo el coaching contribuye a favorecer cambios positivos, consigue mejoras en la adopción de hábitos saludables, favorece la adherencia al tratamiento de los enfermos crónicos y aporta recursos que pacientes y profesionales sanitarios pueden incorporar en su consulta diaria.
La doctora Jaci Molins empezó su carrera profesional siendo enfermera y su deseo de ayudar y comprender mejor a los pacientes le llevó a estudiar Medicina y después a especializarse en rehabilitación. En su ejercicio como médico, se dio cuenta del trasfondo psicológico que se hallaba detrás de las demandas de sus pacientes y decidió formarse en psicoterapia familiar y en coaching para tener más recursos para tratar a los pacientes.
Actualmente, los médicos y otros profesionales de la salud (enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos,…) se encuentran ante la situación de que los pacientes quieren implicarse en los temas que conciernen a su salud, y disponen de mucha información, pero a menudo mal utilizada. Por ello, tal y como señala el libro, es necesaria una relación de médico-paciente más igualitaria.
En este sentido, muchas veces bastaría con utilizar alguna técnica de coaching para mejorar los resultados, como por ejemplo, escuchar de manera activa, preguntar más y aconsejar menos, dejar decidir al paciente, felicitar y celebrar sus mejoras. Aquí es donde el coaching, como método basado en la comunicación, puede resultar una herramienta muy útil para muchos profesionales sanitarios.
Los pacientes también pueden beneficiarse de la lectura del libro ya que les ayudará a comprender mejor el proceso de su enfermedad y les aportará pautas para desarrollar habilidades de comunicación con los profesionales sanitarios.
La principal objeción a la hora de aplicar el coaching es la falta de tiempo que se dispone para dedicar a los pacientes, un tiempo que, tal y como explica la doctora Molins en el libro-, "tanto los profesionales sanitarios como los directivos nos daremos cuenta de que se puede recuperar en el futuro si el paciente se hace más responsable de su propia salud. Mejorar la dieta o practicar ejercicio, por ejemplo, podría suponer un ahorro económico al disminuir el número de consultas y de gastos en medicación".
Esta publicación, que está dirigida tanto a los profesionales de la salud como a los pacientes, comienza con una parte teórica, donde se explica qué es el coaching para la salud y cómo aplicarlo de una manera sencilla. En la segunda parte, los capítulos se dividen en 10 casos reales que sirven de ejemplo para lograr objetivos de salud, mostrando de una manera práctica cómo se desarrolla el coaching: se ayuda al paciente a explorar sus necesidades, a elegir por dónde quiere empezar y la mejor forma de ponerlo en práctica.

*El libro ha sido editado por Plataforma Editorial y se puede solicitar de forma gratuita a través del apartado ‘solicitar publicación’ disponible en la web de la Fundación Pfizer, www.fundacionpfizer.org. Además, quienes quieran profundizar sobre las técnicas de coaching que propone la doctora Molins pueden consultar la página web http://www.coachingsalud.net/.

Tecan launches Cavro® ADP – a new innovation for liquid handling

Tecan is pleased to announce the launch of the new Cavro Air Displacement Pipettor (ADP), a compact, pneumatic pipetting solution for easy integration and exceptional liquid handling performance. The Cavro ADP is a fully programmable, pneumatic pipetting module designed for integration into instruments requiring minimal maintenance or where space is at a premium. Using pneumatic technology in a Tecan Cavro product for the first time, this innovative module gives you an automated pipetting solution that is smaller than ever before, using air displacement to aspirate and dispense fluids. Correct operation is monitored by onboard pressure-based liquid level detection and self-diagnostics.

The Cavro ADP offers excellent pipetting performance from 1-1,000 µl, using a range of Tecan’s high quality disposable tips, and an integrated tip ejector allows tips to be ejected by a simple command. The Cavro ADP’s tip sensor can determine if a disposable tip has not been correctly picked up, or has fallen off the probe, flagging and logging errors to increase process security and aid validation of customer instrumentation, particularly for diagnostic applications.