La inmigración reclama un consenso internacional en el acceso a los medicamentos

"Impulsar la salud de todos a todos los niveles para conseguir el acceso de todo el mundo a cualquier medicamento". Con esta declaración de intenciones Marián Carretero, vocal de la Junta del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona, abrió la tarde de ayer la primera mesa redonda de Infarma 2011.
La vocal del Col·legi quiso destacar de esta forma la importancia que tiene en cualquier foro de salud actual la denominada salud internacional, un término imprescindible en un mundo en que la movilidad geográfica, la migración y la eliminación de fronteras entre países ha puesto en el punto de mira la figura del farmacéutico comunitario.
La primera intervención de la mesa "Objetivos de salud internacional: ¿Qué papel juega el farmacéutico comunitario?" corrió a cargo de Antoni Trilla, epidemiólogo y director de Calidad y Seguridad Clínica del Hospital Clínic de Barcelona que sirviéndose del concepto "Think globally, act locally" ("Piensa globalmente, actúa localmente") quiso recordar que hoy en día "cualquier persona puede viajar a cualquier parte del mundo en un máximo de 36 horas con las consecuencias que puede ocasionar para la transmisión de enfermedades emergentes y re-emergentes".
El Dr. Trilla, después de hacer un repaso por las principales epidemias de los últimos años, puso especial atención al nuevo entorno 2.0 que abre una fuente de información, pero también de desinformación para los pacientes. Por eso reivindicó la figura del farmacéutico comunitario como el profesional próximo al paciente que debe constituirse como un punto de información fundamental.
El segundo en intervenir fue el director del Secretariado de Salud Pública, Innovación y Propiedad Intelectual de la OMS, Germán Velásquez, con una presentación titulada "El acceso a los medicamentos como un derecho de los ciudadanos" quiso reflexionar sobre la que él mismo denominó "crisis profunda del acceso a los medicamentos". Según el Dr. Velásquez la solución pasa por encontrar un sistema de patentes alternativas y un tratado internacional que permita desarrollar con fondos públicos una solución estructural que dé repuestas al sector a medio-largo plazo.

Anita Davis, representante de la Organización Internacional de Migraciones, trató en su exposición el éxodo de profesionales sanitarios de países en desarrollo hacia países del primer mundo debido a las oportunidades profesionales, y afirmó que la atención sanitaria debe adaptarse a la tendencia al incremento del número de pacientes inmigrantes, teniendo en cuenta las diferencias culturales y de idioma.

**INFARMA 2011 EN CIFRAS I
Programa
57 conferencias y aulas activas
162 ponentes
Previsión de visitantes
20.000 profesionales
2.300 congresistas (22% más que en 2009)
Exposición
202 stands comerciales (un 8,6% más que en 2009)
15.600m2 brutos de exposición en el recinto ferial
7.500m2 netos (ocupados por stands. Aumento del 6% respecto a 2009)

**PIE DE FOTO:
Anita Davis, Representante de la OIM (Organización Internacional de Migraciones)
Antoni Trilla, Epidemiólogo y director de Calidad y Seguridad Clínica del Hospital Clínic de Barcelona , Marián Carretero, vocal de la Junta del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona
Germán Velásquez, director del Secretariado de Salud Pública, Innovación y Propiedad Intelectual de la OMS

El estudio del ganglio centinela llevado a cabo por los servicios de Anatomía Patológica, pieza clave en el diagnóstico del cáncer de mama

El cáncer de mama es el más común entre las mujeres de todo el mundo, representa un 16% de todos los cánceres femeninos, según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las tasas de supervivencia varían mucho en función de las zonas del mundo, desde el 80% en América del Norte, Suecia y Japón, hasta un 60% en países de ingresos medios y un 40% en países de ingresos bajos, según la OMS. Las mejoras en los programas de detección precoz y los avances en diagnóstico y tratamiento de los últimos años han supuesto una reducción significativa de la mortalidad por cáncer de mama en los países europeos: “en España, la reducción de la mortalidad comenzó sobre todo a partir de 1990 con la introducción de nuevas técnicas de diagnóstico precoz y regímenes terapéuticos más eficaces” , destaca el doctor Aurelio Ariza, presidente de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y División Española de la Academia Internacional de Patología (SEAP-IAP).

Un abordaje óptimo en el cáncer de mama pasa por una detección precoz. Para ello es fundamental llevar a cabo un diagnóstico de certeza que confirme la enfermedad y el estudio de extensión del cáncer para conocer la zona o zonas afectadas, según la SEAP-IAP.

“Hoy en día el diagnóstico de certeza de cáncer siempre lo realiza un patólogo mediante un examen microscópico o anatomopatológico detallado y completo de la biopsia, independientemente de que se trate de cáncer de mama u de otro tipo”, explica el Dr. Ariza. “No se trata de un procedimiento automático ni realizado por ninguna máquina, sino que requiere la revisión del tejido mediante un estudio microscópico exhaustivo para poder elaborar el diagnóstico si se detecta tejido que pueda ser interpretado como canceroso”, ha matizado el doctor Marcial García Rojo, vocal de comunicación y proyección social de la SEAP-IAP.

Esta labor, como se afirma desde la Sociedad, requiere un entrenamiento muy especializado del patólogo en el caso de la detección del cáncer de mama puesto que “se trata de un cáncer que puede manifestarse de forma muy diversa”, detalla el Dr. García Rojo.

Una vez se realiza el estudio de certeza, el segundo paso consiste en realizar un estudio de la extensión del cáncer, lo cual permitirá conocer el grado y las zonas afectadas por el carcinoma: “recientemente sí se han podido introducir técnicas que automatizan la detección de la extensión del cáncer de mama más allá del sitio de origen, es decir, podemos conocer las metástasis a ganglios linfáticos. Estas técnicas, de patología molecular, son muy sensibles y son capaces de detectar incluso células tumorales aisladas en un ganglio metastatizado”, ha explicado el Dr. García Rojo, añadiendo que “en la actualidad se utiliza el estudio del ganglio centinela, que se trata del primer ganglio linfático que encuentran las células tumorales al circular por la linfa o la sangre desde el tumor primario original hacia otros lugares del cuerpo, un proceso que denominaríamos metástasis. La identificación del ganglio centinela por el método automático la establece el quipo de médicos que atiende a la paciente, generalmente en la Unidad de Mama, en la que participan cirujanos, ginecólogos, oncólogos, radioterapeutas, radiólogos, médicos nucleares y médicos anatomopatólogos”.

En este mismo sentido, el doctor Vicente Furió, especialista en Patología Mamaria y Ginecológica del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, recuerda que “aunque podemos disponer de máquinas que ayudan en la detección precoz de metástasis a través de ganglio centinela en cáncer de mama, sólo puede realizarse esta técnica en los servicios de anatomía patológica si el patólogo comprueba que el tipo de tejido que se está estudiando corresponde realmente a ganglio linfático y si existe una confirmación previa mediante estudio anatomopatológico de la presencia de carcinoma en la mama”.

Para la SEAP-IAP reviste especial importancia el fomento de la calidad y la innovación de los estudios anatomopatológicos relacionados con el diagnóstico, el pronóstico y la predicción de la respuesta a la terapia del cáncer. “La Sociedad lucha por hacer visibles las importantes tareas que el patólogo realiza al servicio del paciente oncológico y se esfuerza para que dichas tareas estén dotadas de la atención social y los recursos humanos y técnicos necesarios”, ha matizado el presidente.

ANSICH organiza una mesa de trabajo multidisciplinar para encontrar soluciones a las agresiones en los centros sanitarios

La identificación explícita de la problemática de las agresiones contra los profesionales de la sanidad en España, en qué situación estamos actualmente y con qué recursos contamos para evitar que se produzcan estas actuaciones es el primer tema que la Asociación Nacional para la Seguridad Integral en Centros Hospitalarios (ANSICH) pondrá sobre el tapete en la mesa de trabajo multidisciplinar que llevará a cabo mañana jueves en Madrid con la intención de que “mediante el debate podamos prevenirlas, tratar las soluciones legales, las soluciones de tipo técnico y las soluciones de seguridad integral que permitan dar un auténtico paso adelante en la solución de esta lacra”, explica Pedro Gómez, presidente de la entidad, quien lamenta que precisamente días antes de la celebración de la reunión el tema vuelva a estar en boca de todos por las recientes agresiones en Fuenlabrada, “aunque”, matiza, “es precisamente eso lo que desde ANSICH queremos evitar: tanto que se produzcan los incidentes como que sólo se piense en ellos cuando sucede alguna desgracia de tales dimensiones”.

ANSICH, que lleva tres años trabajando activamente en estos temas e incluso tiene operativa una Oficina para la Atención de Víctimas de Agresiones y Malos Tratos en Centros Hospitalarios accesible las 24 horas, decidió que la mejor manera de colaborar en la búsqueda de soluciones era precisamente implicar a todos los sectores que pudieran aportar algo y ofrecer su experiencia de marco para trabajar conjuntamente. Y el primer paso es la celebración de esta mesa de trabajo a la que han sido invitados expertos y profesionales de diferentes ámbitos de actividad: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y Consejerías de Sanidad; Cuerpos de Seguridad del Estado y las Comunidades Autónomas; Centros Sanitarios (Atención Primaria y Hospitalaria); Colegios de Médicos; Colegios de Enfermería; Sociedades Científicas; medios de comunicación especializada...

El objetivo es poder elaborar un documento con las conclusiones del encuentro, que ANSICH se encargará de hacer llegar a los centros sanitarios y responsables políticos de todo el Estado español solicitando su implementación. Posteriormente la Asociación Nacional para la Seguridad Integral en Centros Hospitalarios hará un seguimiento de las medidas implantadas, cuyo resultado se analizará de manera pormenorizada en el I Congreso Nacional que celebrará en octubre. La continuidad de la iniciativa, concluye Pedro Gómez, está asegurada, puesto que ya se ha previsto que tras el Congreso, la mesa de trabajo vuelva a materializarse el año que viene para ajustar lo que el desarrollo de las medidas vaya deparando.

Se pone en marcha la III edición del curso online ANGIOTEST sobre Patología Vascular en español

La Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), en colaboración con la Sociedad Centro de Angiología y Cirugía Vascula (SCACV), ha puesto en marcha la tercera edición del Curso Online Angiotest sobre patología vascular, una iniciativa pionera en nuestro país que forma parte del campus virtual de la Sociedad (www.seacv.es) para la formación médica, que permite a los profesionales realizar cursos online acreditados.
Dirigido a residentes y médicos españoles especialistas en Angiología y Cirugía Vascular y acreditado por SEAFORMEC (Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada), en palabras del profesor Francisco Lozano, presidente de la SEACV e impulsor del Curso junto con el doctor Martín Landaluce, "el Angiotest es considerado por los profesionales como una herramienta de gran utilidad para la formación continuada de los médicos y que ofrece la posibilidad de trabajar con casos clínicos a través de internet". Con dos ediciones a sus espaldas y más de 150 alumnos inscritos para este año, el Curso ha obtenido un alto grado de aceptación-satisfacción por parte de los alumnos (superior al 80%).
Según las encuestas de opinión llevadas a cabo entre los participantes en otras ediciones, los alumnos destacan del Angiotest, entre otros factores, cómo están organizados los casos clínicos que se estudian, la gran actualización de conceptos y conocimientos y el buen funcionamiento informático del sistema. "Asimismo –destaca el profesor Lozano- es muy destacable la alta puntuación que recibe el Comité Científico por su competencia, profesionalidad y esfuerzo".

-Formación continuada
El objetivo de este curso, que se desarrolla de febrero a julio y que cuenta con la colaboración de la compañía Sanofi-Aventis, es contribuir a la mejora del diagnóstico y tratamiento de casos clínicos de la especialidad, desde los más frecuentes a otros de mayor complejidad. Según el presidente de la SEACV, "la puesta en marcha del Angiotest tiene como punto de partida uno de nuestros objetivos más relevantes: contribuir la formación continuada de los especialistas en Angiología y Cirugía Vascular en España".
Asimismo, pretende abarcar la mayor parte de contenidos temáticos de la especialidad a través de 5 bloques o módulos de aprendizaje, compuesto por seis casos clínicos cada uno y que estará disponible en la web sólo durante 14 días, periodo durante el cual el alumno deberá estudiar y preparar cada supuesto clínico. Al final de cada caso, el participante encontrará un breve cuestionario compuesto por preguntas tipo test y una vez finalizado tendrá la posibilidad de ampliar conocimientos.
Para aprobar el módulo, el alumno deberá completar todos los cuestionarios de los casos clínicos presentados. Los 5 primeros casos clínicos proporcionarán el 60% de la puntuación y el caso 6 –extra-, representará el 40% restante sobre la puntuación final del módulo.

-Futuro del Angiotest
Para las próximas ediciones del Curso, además de abrir la participación a médicos iberoamericanos, sus impulsores están trabajando en el diseño de dos vertientes complementarias del Angiotest: uno más básico, dirigido a médicos de Atención Primaria, y otro más avanzado para los especialistas.

LA PREVENCIÓN, CLAVE PARA FRENAR LA INCIDENCIA DEL CÁNCER DE PULMÓN ENTRE MUJERES

La mortalidad entre las mujeres por cáncer de pulmón se ha duplicado en la última década hasta alcanzar las 3.000 fallecidas en el año 2009 y las previsiones apuntan que en 2020 esta enfermedad, directamente relacionada con el tabaquismo, puede desplazar al cáncer de mama como el más frecuente entre las mujeres. Así ha ocurrido, por ejemplo, en Estados Unidos, mientras que en Europa ya se ha convertido en la tercera causa de muerte entre las mujeres. Por ello, y antes de que ocurra lo mismo en nuestro país, “es fundamental que se potencien los programas de prevención y diagnóstico especialmente dirigidos a la población femenina y que se tome conciencia del elevado peso asistencial que representarán estas pacientes”, según ha puesto de manifiesto Marina Sangonzalo, directora y psicóloga de la Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón, durante el acto de sensibilización en torno al Cáncer de Pulmón en femenino, que tendrá lugar el día 2 de marzo enmarcado en la Semana de la Dona organizado por el Exmo. Ayuntamiento de Benetusser (Valencia).

El tabaquismo es el principal responsable de que la mortalidad por cáncer de pulmón en mujeres españolas incremente cada año un 4 por ciento, un ritmo mucho más rápido que en el caso de los hombres, que en los últimos años se ha estabilizado e incluso ha comenzado a descender, según los datos facilitados por el doctor Eugenio Palomares, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia. "A nivel mundial, se dan más de 1.300.000 casos nuevos al año, en Europa 380.000 y en España 20.000, de los cuales 18.000 son hombres y 2.000 mujeres. Y de hecho el 91 por ciento de las muertes por cáncer de pulmón en hombres se deben al tabaco y el 65 por ciento en las mujeres. Sin embargo, mientras que la incidencia en los últimos años en varones se está estabilizando, en mujeres ha incrementando debido al aumento del consumo de tabaco que se ha dado desde la década de los 90 en las mujeres españolas. De hecho, hasta el año 2000 España se situaba a la cola de Europa en cuanto al número de mujeres fumadoras, mientras que ahora ocupa el tercer puesto”, ha añadido este experto.

“La elevada prevalencia debe ser una razón de peso no sólo para potenciar planes de deshabituación tabáquica sin distinción de género, sino también para instar a las administraciones públicas a alcanzar un mayor compromiso político con la investigación oncológica con el fin de descubrir nuevos tratamientos que consigan curar la enfermedad, o, en los casos no curables, mejorar la supervivencia y calidad de vida de nuestros”, tal como ha insistido la directora de AEACaP.

-Más I+D y trabajo social
A su juicio, “los futuros pasos deben enfocarse al desarrollo de la innovación encaminados a la definición de criterios clínicos, radiológicos y moleculares que permitan identificar a los individuos con más riesgo de presentar cáncer de pulmón, el desarrollo de programas de cribado lo más eficiente posible y la investigación de nuevas moléculas que puedan desempeñar algún papel en esta lucha”.

Igual de importante que la investigación debe ser la atención psicológica que se le preste a los pacientes con cáncer y a sus familiares. En esta línea, Sangonzalo solicita que “los programas de apoyo sean incluidos dentro de un enfoque multidisciplinar del tratamiento, ofreciendo tanto a los pacientes como a sus familiares toda la información necesaria sobre la enfermedad y sus fases”. Y es que, al contrario que en otros tipos de cáncer, “la sociedad sigue desinformada sobre los tumores pulmonares, por lo que la información se hace imprescindible desde la propia consulta para acabar con miedos infundados y fomentar un diálogo entre profesionales y pacientes”, insiste Sangonzalo.

Para la directora de AEACaP, la información es, además, un arma fundamental para fomentar la prevención: “La información y educación desde la infancia son fundamentales en el proyecto de trabajar por la prevención en el cáncer de pulmón. Asimismo, los esfuerzos que se están realizando en el aspecto legal en torno a la prohibición de fumar ayudarán, sin duda, a obtener mejores resultados y dar un paso más en la prevención de este tipo de tumores”.

: Why patients say doctors stand in the way of their best treatment and care/Global survey of 2,500 patient groups (2,000 in Europe )‏

A 400-page report, What do patients think of doctors?, published in early-March 2011 by UK research organisation PatientView, finds that over half (53%) of the 2,500 respondent patient groups think patients believe doctors are standing in the way of their receipt of the correct diagnosis, treatment and and/or support—and are making patients ‘fight the system’ to obtain the care they need.

The situation is at its worst in five countries—Canada, Germany, Italy, New Zealand and the UK—where 60% or more of patient groups say that health professionals need to improve their relationships with patients by not making patients fight the system for their medical needs. 70% of patient groups representing the interests of patients with gastrointestinal problems, 60% representing the interests of patients with multiple sclerosis, and 60% rare diseases, feel that health professionals need to stop forcing patients to ‘fight the system’ to get the care they need.


-Poor doctor-patient relationships have a negative effect on patient health
What do patients think of doctors? focuses on the current state of doctor-patient relationships, and offers numerous insights into how they can be improved. The report finds that less than a third of groups representing patients believe GPs and consultants remain traditional and patriarchal in their attitudes to patients. On the other hand, only 15% believe that doctors treat patients as equals (and act on that belief)—the rest believe that the situation varies from doctor to doctor, or that doctors may intend to take a partnering role, but fail to live up to it. Relationships between doctors and patients are undoubtedly in need of considerable improvement, especially in some of the less well-performing countries [see charts at the end of this press release].

The state of doctor-patient relations has an important bearing on how well patients respond to treatment. In the report, patient groups are quoted as saying that poor doctor-patient relationships prevent patients from coming forward for medical treatment and care—even when treatment and care is needed.

-Doctors need to listen more to the patient
When asked what single intervention would most improve doctor-patient relationships, the groups cite “enhancing the communication-and-understanding skills of the healthcare professional” as their main choice, second only to “the provision of treatment and care that improves quality of life”. In Australia, Italy, New Zealand and the UK, improving doctors’ communication-and-understanding skills is ranked first, as the most important way of improving doctor-patient relations. Groups representing the interests of patients with cancer and HIV/AIDS also see such a development as the favoured way of improving doctor-patient relations among the patients in their disease specialties.

--About the survey

What do patients think of doctors? is based on the results of a November 2010 PatientView survey of 2,500 patient groups from around the world. The survey asked the respondent groups what they think of current doctor-patient relationships, and how they believe those relationships might be improved.

The report covers most subject areas in which patients would like doctor-patient relations to be improved, including: l Access to health professionals l Access and choice during diagnosis and treatment l Patient information provided by health professionals l Doctor-patient communication l Gaining patient trust l Respecting patients’ valuable time l Accountability of health professionals l Improving prevention practices l Which single action do patients want from government and payers to improve doctor-patient relationships? l Which pharmaceutical companies are having a positive effect on doctor-patient relationships? l Why pharma can have a negative impact on doctor-patient relationships.

The report analyses doctor-patient relations in 11 countries and one region of the world: Australia [number of completed responses = 60]; Canada [138]; Eastern Europe [105]; France [80]; Germany [100]; Italy [110]; the Netherlands [30]; New Zealand [55]; Spain [80]; Sweden [56]; the UK [566]; and the USA [292].

Doctor-patient relations are also analysed for the following 12 specialties: cancer [160]; diabetes [55]; gastro-intestinal [40]; heart and circulatory conditions [70]; HIV/AIDS [72]; mental health [170]; multiple sclerosis [35]; neurological [195]; Parkinson’s disease [30]; rare diseases [70]; respiratory [35]; and rheumatological conditions [55].

La Consejera de Sanidad de Navarra visita la planta biotecnológica de Merck en España

María Kutz, consejera de Sanidad del Gobierno de Navarra e Isabel Martín, directora general de Salud del Gobierno de Navarra han visitado esta mañana las instalaciones de la planta biotecnología de la compañía químico farmacéutica alemana, Merck.


De izq. a dcha.: Santiago Almazán, gerente de Relaciones Institucionales de Merck, Rosario Vivancos, directora de Health Policy & Market Access; Mª Jesús Cabañas, directora de la planta biotecnológica; Alicia Ribas, responsable de Relaciones Institucionales de Merck; Isabel Martín, directora general de Salud del Gobierno de Navarra; María Kutz, consejera de Sanidad del Gobierno de Navarra; Ana Céspedes, directora corporativa de Merck y Juan Vila, director de la Unidad de Fertilidad y Endocrinología de Merck.



La planta de Merck, situada en el madrileño municipio de Tres Cantos se ha convertido en los últimos años en un referente biotecnológico. “En ella se produce para el mercado mundial la única hormona de crecimiento humana recombinante (r-hGH) obtenida a partir de células de mamífero modificadas”, señala Laura González-Molero, presidente y consejera delegada de Merck en España, quien recibió a la consejera a su llegada a la planta de Merck.

La r-hGH es el principio activo de los medicamentos Saizenâ y Serostimâ. El primero se emplea en el tratamiento de deficiencias metabólicas y endocrinas y el segundo en enfermos de sida aquejados de caquexia. Además, en la planta se produce la hormona estimulante del folículo recombinante, principio activo del Gonal – F® y Pergoveris®, utilizados en el tratamiento de la infertilidad.

La fábrica ocupa un total de 6.500 m2 construidos, de los cuales 3.300m2 corresponden a salas blancas para producción y laboratorios. En la actualidad cuenta con una plantilla altamente cualificada compuesta por 130 profesionales: 53% con formación universitaria. Asimismo cumple con los más estrictos estándares de calidad, estando aprobada por las autoridades sanitarias a nivel mundial.

Tras la visita la consejera por la planta ha señalado que “el éxito y la filosofía de la compañía se hace perfectamente visible en Merck a través de esta visita“. Además, añade, “destaca la sensación de trabajo ordenado así como la implicación de los empleados en su labor diaria”.