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08 March 2011

Se presenta un procedimiento quirúrgico de remodelación corporal que se basa en los principios de la “cibercirugía”


Se ha presentado recientemente en el Colegio de Médicos de Madrid y con anterioridad en la universidad de Nueva York (“The City University of New York-Hunter College”) un procedimiento quirúrgico de remodelación corporal que se basa en los principios de la “cibercirugía”.
Este método permite eliminar los depósitos de grasa que deforman distintas partes del cuerpo evitando las incisiones traumáticas, los puntos de sutura y las grandes cicatrices. El procedimiento tiene una duración de poco más de una hora y habitualmente se realiza bajo anestesia local y no requiere hospitalización. Por norma general, se puede hacer vida normal al día siguiente de la intervención. El resultado que se consigue es muy gratificante: se remodela la silueta, se reduce la celulitis y se atenúa la flaccidez.
El procedimiento ha sido presentado por las unidades de Cirugía Estética Mínimamente Invasiva de las clínicas: USP-San Jaime (Alicante), USP-Institut Universitari Dexeus (Barcelona), Guimón (Bilbao), Ruber (Madrid), USP-Sagrado Corazón (Sevilla), USP-Palma Planas (Palma de Mallorca) y del grupo Hospitalario Quirón en sus centros de Málaga, San Sebastián, Valencia y Zaragoza.


-Máquinas para reducir, alisar y reafirmar

El proceso de remodelación corporal basado en los principios de la “cibercirugía” consta de tres fases. Durante el procedimiento se emplea aparatología avanzada. Dependiendo del caso, algunos de los dispositivos utilizados se manejan manualmente o de forma automática (mediante aparatos programados para controlar instrumentos especializados).
Fase 1: Con ayuda de un escáner corporal de alta precisión que permite visualizar el interior de las zonas que hay que tratar y conocer su estado, se determina la cantidad de grasa que es preciso eliminar de cada zona para obtener un buen resultado.
Fase 2: consiste en “disparar” con un microcañón láser sobre los depósitos de grasa que precisan tratamiento. El láser atraviesa la piel sin dañarla, llega al tejido graso y, además de desintegrar parte de los excesos de grasa seleccionados, provoca una contracción de la piel (efecto lifting) capaz de atenuar la flaccidez. En función del estado de las zonas que hay que tratar, para esculpir la figura es necesario utilizar otros dispositivos que, como el láser, también permiten desintegrar grasa antiestética y reducir la flaccidez sin necesidad de efectuar ningún corte en la piel. Los más utilizados son los que emiten ultrasonidos y radiofrecuencia. Según sea el caso, se usa un equipo u otro o se utilizan conjuntamente.
Parte de la grasa disuelta se expulsa gradualmente por las vías fisiológicas, y el resto, introduciendo en la zona tratada (a través de una incisión milimétrica que no precisa puntos de sutura) un dispositivo que elimina los depósitos de grasa antiestéticos que hayan podido resistirse a la acción del láser, el ultrasonido y la radiofrecuencia, y el excedente de grasa que el organismo no puede expulsar.
Fase 3: Sobre las zonas de donde se extrajo grasa, se efectúa un masaje específico con un rodillo motorizado que actúa homogeneizando la superficie de la piel.


-A tener en cuenta

Por seguridad y para obtener buenos resultados, es condición indispensable que la técnica sea aplicada por un cirujano especialista y en un ámbito hospitalario. Antes de someterse a la intervención es necesario realizar una visita diagnóstica con el fin de descartar cualquier tipo de contraindicación, conocer los pormenores del método, sus alternativas, las posibles molestias y complicaciones y saber lo que se puede conseguir.


-Lo que cuesta cambiar de imagen

El precio varía en función de la complejidad del caso, el número de zonas a tratar y la cantidad de grasa a extraer. La visita diagnóstica cuesta 30 euros y la intervención oscila entre los 2.000 y los 3.000 euros.
Los procedimientos quirúrgicos de remodelación corporal en España- Según una encuesta realizada por ISAPS (Sociedad Internacional de Cirugía Plástica y Estética) en 2009, España es el decimosegundo país a nivel mundial por número de intervenciones de cirugía estética.- Según el último estudio realizado por IMOP (Instituo de Marketing y Opinión Pública), encargado por la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) se demuestra que el tipo de intervención quirúrgica que más se realiza en nuestro país son los procedimiento para eliminar los depósitos de grasa que deforman la silueta, con un total de 20.069 intervenciones realizadas.- Del total de intervenciones de cirugía estética realizadas en 2009, el 19,1% corresponden a procedimientos para eliminar la grasa antiestética de distintas zonas del cuerpo , según este último estudio encargado por la SECPRE.- Dentro de este tipo de cirugía, la zona abdominal es la que más demanda tiene (20,3%), seguida de la cintura (14,8%), los muslos (11,6%) y la cadera (11,2%).


-Los especialistas

Esta técnica se lleva a cabo en centros tan importantes como el Institut Universitai Dexeus de Barcelona, la Clínica Ruber de Madrid, la Clínica Quirón de Málaga, San Sebastián, Valencia y Zaragoza, la Clínica Guimon de Bilbao, la Clínica Sagrado Corazón de Sevilla, la Clínica Palmaplanas de Palma de Mallorca y el Hospital San Jaime de Alicante.

Pediatras malagueños publican una Guía sobre diagnóstico y terapéutica de las patologías infantiles más frecuentes


La Unidad de Gestión Clínica de Pediatría del Hospital Materno Infantil de Málaga ha publicado la ‘Guía esencial de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría’ en la que han participado un centenar de profesionales de diferentes especialidades pediátricas, médicas y quirúrgicas, así como psicólogos.
La obra es una actualización y puesta al día de temas de interés para el profesional, que, de forma práctica y sencilla, aporta respuestas y soluciones a los principales problemas de salud infantil que los pediatras viven en su actividad asistencial.
Avalada por la Asociación Española de Pediatría esta guía, la primera de estas características que se publica en Andalucía, recoge las inquietudes de los pediatras malagueños y está dirigida a los médicos en formación pediátrica, pediatras hospitalarios y extrahospitalarios, medicos de familia, así como a los médicos que en su quehacer diario deban de tratar patologías de la infancia.
La publicación, en la que han participado pediatras, cirujanos pediatras, hematólogos, radiólogos pediátricos, genetistas y psicólogos, hasta completar un centenar de autores, todos ellos pertenecientes al Hospital Materno Infantil de Málaga, ha sido coordinada por el jefe del Servicio de Pediatría doctor Antonio Jurado, el director de la Unidad de Gestión Clínica de Pediatría, doctor Antonio Urda y la médico adjunta de Pediatría del Hospital Materno Infantil, doctora Esmeralda Núñez.
La estructura de la guía facilita la consulta de forma rápida y sencilla, utilizando herramientas de gran valor didáctico, como algoritmos, diagramas de flujo y tablas, además de presentar las diferentes opciones de tratamiento y pruebas diagnósticas, con el objetivo de orientar las actuaciones del especialista de forma concisa y rápida.
La publicación es un instrumento de aprendizaje teórico, pero eminentemente práctico y está estructurada en dos grandes capítulos dedicados a las urgencias pediátricas y enfermedades infecciosas. El resto de los 18 capítulos recorren la patología infantil más frecuente como las relacionadas con las alergias, problemas de nutrición, dermatología, enfermedades pulmonares, cardiacas y neurológicas, etc., y finaliza con un capítulo dedicado a la seguridad del paciente.
Las patologías más frecuente en el día a día siguen siendo las enfermedades infecciosas, aunque se hayan visto modificadas por la introducción de nuevas vacunas.

La ‘Guía esencial de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría’ es posiblemente uno de los primeros manuales de diagnóstico y tratamiento en Pediatría donde la seguridad del paciente se introduce como un capitulo básico y referente en el quehacer diario de los pediatras. La publicación, dirigida prioritariamente a los residentes como manual de consulta, es también una obra de utilidad para pediatras tanto de Atención Primaria como de Atención Especializada, así como para especialistas de Medicina Familiar y Comunitaria.
Los pediatras del Hospital Materno Infantil, como hospital de referencia, aportan su experiencia en determinadas patologías como la fibrosis quística, metabolopatías, cardiología, endocrinología, enfermedades infecciosas (infección por VIH y tuberculosis), y en la incorporación y desarrollo de técnicas endoscópicas - menos invasivas- en procedimientos terapéuticos y diagnósticos.
El pasado año, todas las especialidades médicas y quirúrgicas que atienden el área Pediátrica del Hospital Materno Infantil atendieron más de 100.000 consultas externas y urgencias hospitalarias, respectivamente. Además, llevaron a cabo alrededor de 5.500 intervenciones quirúrgicas, y produjeron más de 6.000 ingresos hospitalarios.


**En la foto (de izquierda a derecha):
Dr. Antonio Urda, director de la Unidad de Gestión Clínica de Pediatría del Materno Infantil de Málaga
Dr. Serafín Málaga, presidente de la Sociedad Española de Pediatría
Dr. Antonio Jurado, jefe de Pediatría del Materno Infantil
Dra. Esmeralda Núñez, médico adjunta de Pediatría
Dr. Miguel Angel Prieto, director médico del Hospital Regional de Málaga
Dr. Antonio Pérez Rielo, director gerente del Hospital Regional de Málaga

ALCER y la Sociedad Andaluza de Nefrología organizan este jueves actividades informativas en toda la región para fomentar la prevención de la ERC

La Federación Andaluza de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades Renales (Federación Andaluza ALCER), junto a sus ocho entidades miembros, y la Sociedad Andaluza de Nefrología (SAN), han organizado una serie de actividades en las ocho provincias andaluzas que se desarrollarán a lo largo de la próxima semana para celebrar el Día Mundial del Riñón, que se conmemora este jueves 10 de marzo bajo el lema "Protege tus riñones, salva tu corazón", con las que pretenden llamar la atención de la sociedad acerca de la necesidad de adoptar hábitos de vida saludables con los que prevenir la aparición de la Enfermedad Renal Crónica.
De esta manera, y de forma novedosa, estas entidades pondrán en marcha este próximo jueves pasacalles en Sevilla, Málaga y Jaén que recorrerán algunas de sus vías más transitadas y emblemáticas, así como realizarán ruedas de prensa en Málaga, Granada y Sevilla, conferencias coloquios en Córdoba y Jaén, procederán a una entrega de reconocimientos en Almería, desarrollarán charlas informativas en Cádiz y Granada, y dispondrán mesas o puntos informativos en las ocho provincias andaluzas en las que se realizarán de forma voluntaria tomas de tensión arterial, además de instalar una carpa informativa en Granada.
Además de las correspondientes mesas informativas, que se situarán entre el jueves y el viernes en distintos puntos de Sevilla, la capital hispalense acogerá una rueda de prensa a las 10,30 horas del jueves 10 de marzo en el Aula Carriazo de la Facultad de Geografía e Historia de la Universidad de Sevilla, y en la que intervendrán el coordinador autonómico de Trasplantes, Manuel Alonso; la presidenta de la Federación Andaluza ALCER, María Elena Troncoso; la presidenta de la Sociedad Andaluza de Nefrología, Mercedes Salgueira; el presidente de ALCER Giralda, José Soto; el titular de la Consulta Monográfica Cardiorrenal del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Juan de Dios Arjona, y el director de zona Nueva Expansión de IberCaja, Ángel Salas Muñoz.
Posteriormente, a partir de las 12,00 horas, se iniciará un pasacalle con inicio y fin en la Plaza Nueva de Sevilla, que incluirá un espectáculo organizado por el grupo ‘La Escalera Teatro’ de la Universidad Pablo de Olavide.
También Málaga y Jaén acogerán sendos pasacalles este próximo jueves por la mañana que recorrerán distintos enclaves céntricos de ambas capitales. En concreto, el de Málaga discurrirá por la calle Marqués de Larios y concluirá en la Plaza de la Constitución, mientras que el de Jaén se desarrollará íntegramente por el Paseo de la Estación.
Igualmente, Málaga y Granada celebrarán sendas ruedas de prensa. La primera de ellas tendrá lugar este martes 8 a las 11,00 horas en la sede Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga, mientras que la segunda se llevará a cabo en el Ayuntamiento de Motril (Granada).

-Conferencias-coloquios, charlas y jornadas informativas
El Salón de Actos de CajaSur, situado en la avenida del Gran Capitán de Córdoba, acogerá una conferencia-coloquio a las 18,30 horas del próximo jueves, mientras que ALCER Jaén desarrollará desde las 11,00 horas una jornada informativa en el Salón de Actos de la Delegación Provincial de Salud que será inaugurada por la delegada provincial de Salud de Jaén, Purificación Gálvez Daza, y el presidente de ALCER Jaén, José López Garzón.
Por su parte, la nefróloga Rocío Collantes, del Hospital Puerta del Mar de Cádiz, pronunciará sendas charlas informativas a las 18,00 horas los días 15 y 17 de marzo en las sedes de las asociaciones de vecinos de Puntales y Manuel de Falla (Cádiz) sobre la importancia de la prevención de la Enfermedad Renal Crónica. En Jerez de la Frontera será la psicóloga Ester Rosado la encargada de impartir el próximo jueves día 10 en la Sala Multiusos del Hospital de esta localidad gaditana una charla informativa a profesionales de centros de diálisis a partir de las 12,30 horas.
Del mismo modo, el vocal de ALCER Granada en Baza, Juan Diego Suárez, impartirá una charla informativa a los alumnos de 4º de ESO del I.E.S. ALCREBITE, tras la cual estos alumnos protagonizarán partidos de fútbol sala y voleibol para conmemorar esta jornada.
Igualmente, ALCER Giralda ha organizado las V Jornadas Provinciales de Salud Renal (herederas de las anteriores Jornadas de Enfermos Renales), que se celebrarán en la Casa de la Provincia el domingo 13 a partir de las 10,00 horas. En esta ocasión, se tratarán los últimos avances en la investigación sobre trasplante renal, así como otros temas de interés para el colectivo como la protección solar o el turismo en diálisis. Las Jornadas Provinciales de Salud Renal suponen una oportunidad para que pacientes y familiares accedan a información de máximo interés procedente de expertos en las diferentes materias.

-Entrega de reconocimientos y carpa informativa
Asimismo, el Museo Arqueológico de Almería será el escenario donde se entregarán los ‘Primeros Reconocimientos con motivo del Día Mundial del Riñón de ALCER Almería’ a partir de las 19,00 horas del jueves a personas y entidades públicas y privadas que colaboran con dicha asociación.
Por último, ALCER Onuba dispondrá una mesa informativa en la puerta de su sede entre las 11,00 y las 13,30 horas, mientras que ALCER Granada instalará una carpa informativa ese mismo día de 10,00 a 14,00 horas en la Plaza de la Caleta de la capital con el objetivo de concienciar a la población de la importancia de tomar medidas con las que prevenir la Enfermedad Renal, y en la que se realizarán con esta finalidad tomas de tensión arterial a los ciudadanos que lo soliciten, así como se entregarán botellas de agua donadas por Lanjarón.

La patología hepática se postula como posible origen del Alzheimer

Los sorprendentes resultados de un estudio realizado en el Instituto de Investigación Scripps y en ModGene podrían guiar nuevas estrategias para prevenir y tratar la enfermedad de Alzheimer (EA), según los datos que se publican en el último número de Journal of Neuroscience Research.
En este trabajo se señala al hígado, y no al cerebro, como responsable del desarrollo de las placas de amiloide que están presentes en el cerebro de enfermos de Alzheimer. Al parecer, la enfermedad hepática es la fuente que origina la amiloide que después se deposita en el cerebro en forma de placas.
Genes protectores Según Greg Sutcliffe, profesor del Instituto Scripps, se usaron modelos de ratón en el estudio del Alzheimer para identificar genes con potencial para influir en la cantidad de placas de amiloide que se acumulan en el cerebro, encontrándose tres genes protectores de la acumulación y depósito en el tejido cerebral. La baja expresión de cada una de estas proteínas en el hígado se traducía en una mayor protección cerebral. Concretamente, uno de los genes codificaba la presenilina, proteína que contribuye al desarrollo del Alzheimer en humanos.
"Una elevada presencia de presenilina 2 en el hígado parece correlacionarse con una elevada acumulación de beta-amiloide en el cerebro. Las altas concentraciones de esta proteína originada en el hígado circulan por el torrente sanguíneo y llegan hasta el tejido cerebral. Teóricamente, si se inhibiesen las concentraciones de beta-amiloide hepático se podría proteger, secundariamente, al cerebro. Uno de los ensayos se encamina hacia la terapia con imatinib (Gleevec) pues inhibe la producción de amiloide en neuroblastoma afectado por amiloide.

**Publicado en "Diario Médico"

“Videochat” de la Clínica Universidad de Navarra sobre “Migrañas y dolores de cabeza”


"Migrañas y dolores de cabeza" será el tema que centrará el próximo "videochat" de la Clínica Universidad de Navarra que se emitirá el próximo jueves, 10 de marzo. En esta ocasión, las preguntas de los internautas serán contestadas en tiempo real por el especialista en Neurología del centro médico, el doctor Pablo Irimia. Las consultas pueden enviarse ya a través del espacio habilitado a tal efecto en la dirección url: http://www.cun.es/la-clinica/servicios-generales/comunicacion/. El "videochat" se emitirá en directo entre las 11 y las 12 horas del próximo jueves.
Las respuestas del especialista podrán seguirse en tiempo real a través de la dirección web ya citada. El doctor Irimia contestará una selección de las consultas enviadas por los internautas. A partir de las 12 horas, finalizado el tiempo de emisión, la web de la Clínica pondrá a disposición de los usuarios la grabación en vídeo de las respuestas del especialista, así como la transcripción escrita de los contenidos audiovisuales. Además, se publicarán las respuestas a aquellas preguntas que debido a lo limitado del tiempo no hayan podido emitirse en directo. Como se sabe, la nueva sección on line de "videochats" tiene una periodicidad mensual, ya que se emite en horario, de 11 a 12 horas, todos los segundos jueves de cada mes.


-Notas destacadas del currículo del doctor Pablo Irimia
Licenciado en Medicina en 1995 por la Universidad de Navarra, el doctor Pablo Irimia realizó la especialidad en Neurología en la Clínica Universidad de Navarra. En 2004 defendió su tesis doctoral en la Universidad de Navarra, obteniendo la calificación 'sobresaliente cum laude'.
La actividad investigadora del doctor Irimia se ha centrado fundamentalmente en el área de la patología vascular cerebral y desde 2005, tras su estancia en el extranjero, también en cefaleas primarias. Ha publicado 44 trabajos científicos en revistas nacionales e internacionales (31 de ellos en revistas indexadas), escrito 37 capítulos de libros, presentado 63 comunicaciones científicas en congresos nacionales e internacionales, y presentado 36 ponencias.
Ha participado como investigador principal en 2 proyectos de investigación subvencionados y en otros 3 como miembro del equipo investigador. Ha obtenido el premio Almirall al mejor proyecto sobre cefaleas 2006. Ha formado parte del Comité Técnico de Redacción de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud, del Ministerio de Sanidad y Consumo, publicado en 2009. Ha sido miembro del Comité de Docencia y Acreditación de la Sociedad Española de Neurología, desde el año 2003 hasta el 2008 y es evaluador de la SEAFORMEC para actividades de Formación Médica Continuada, desde 2004 hasta la actualidad.
Es miembro del Comité Científico Ejecutivo de Neurología, Publicación Oficial de la Sociedad Española de Neurología, desde 2006, y revisor externo de la Revista de Neurología, Neurología, Neurology, European Journal of Neurology y Cephalalgia.











El colesterol puede desencadenar enfermedades cerebrovasculares y cardiopatía isquémica

Laboratorios Rovi ha colaborado en la 16ª Reunión de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), celebrada del 1 al 4 de marzo en Barcelona, que pretendió ahondar en la prevención y la reducción global del riesgo cardiovascular.

En el marco de la 16ª Reunión de SEH-LELHA Laboratorios Rovi ha patrocinado la sesión "Nuevos aspectos del tratamiento hipolipemiante: últimas evidencias". En esta sesión se hizo una revisión del tratamiento combinado de las hiperlipidemias, repasando los datos disponibles de eficacia y seguridad del tratamiento combinado con ezetimiba, junto con otras alternativas terapéuticas.

Laboratorios Rovi acaba de comenzar la comercialización de ezetimiba y ezetimiba/simvastatina, indicados para la hipercolesterolemia, iniciando así su actividad en el área de prevención del riesgo cardiovascular.

La hipercolesterolemia es la presencia de niveles elevados de colesterol en sangre. Se trata de uno de los principales factores de riesgo de la cardiopatía isquémica (angina e infarto de miocardio), una de las principales causas de muerte en nuestro país, así como también de enfermedades cerebrovasculares y enfermedad vascular periférica. El primer factor de riesgo cardiovascular asociado a la cardiopatía isquémica es la dislipemia. En España, según los datos del estudio HISPALIPID, sólo el 33% de los pacientes tiene un control lipídico adecuado, siendo los pacientes de mayor riesgo cardiovascular los que están peor controlados.

Otro tema de esta Reunión ha tratado sobre los elementos diferenciales de las estatinas y de los usos de los diferentes tratamientos hipolipemiantes. Laboratorios Rovi comercializa desde enero de este año Vytorin® y Absorcol®. Este último, cuyo principio activo es la ezetimiba, está indicado, junto con una estatina, para el tratamiento de la hipercolesterolemia en pacientes que no están controlados adecuadamente con una estatina sola. En monoterapia Absorcol® está indicado también para la hipercolesterolemia cuando una estatina se considera inadecuada o no se tolera y para la fitosterolemia. En la práctica, es bastante común que haya pacientes que no toleran la estatina, o que por algún motivo, no se considere adecuado su tratamiento, como es el caso de algunos pacientes diabéticos y coronarios habituales. Vytorin® combina ezetimiba y simvastatina en un solo fármaco y está indicado para el tratamiento de la hipercolesterolemia o hiperlipidemia mixta cuando el uso de un producto en combinación se considera adecuado.

International Women’s Day provides a “red alert” for women’s hearts

On International Women’s Day (8th March), the European Society of Cardiology (ESC) is calling for action to reduce the gender disparities that are currently resulting in women receiving second rate cardiovascular (CV) care. Studies published online today in the European Heart Journal (EHJ), ¹ ² the official journal of the ESC, show a persistent under-utilisation of guideline recommended treatments for heart disease in women compared to men.
“The ESC wants to raise awareness, among both cardiologists and the public, that women still are not receiving equal access to medical treatments and also are not being represented sufficiently in clinical trials,” says Marco Stramba Badiale, an ESC spokesman on women’s issues from IRCCS Istituto Auxologico Italiano (Milan, Italy). “The problem is that despite female gender being associated with worse CV outcomes there are still major misconceptions among both health professionals and the public that cardiovascular disease (CVD) isn’t as serious in women as men.”
Data from the World Health Organisation (WHO) show that CVD in Europe accounts for 55% of deaths in women compared to just 43% of deaths in men. While breast cancer - perhaps the most feared illnesses among women - is responsible for only 3% of female deaths. Moreover, recent data from the National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) looking at tends in midlife coronary heart disease risk show over the past two decades the prevalence of myocardial infarction (MI) has increased in women aged 35 to 54 years, while declining in men of the same age.
“It’s very important that physicians are aware that coronary artery disease (CAD) is a frequent disease among women, that gets more common as they get older,” says Thomas Lüscher, editor of the EHJ, who has brought together a special issue exploring CV issues facing women.
The studies published in the themed issue raise particular concerns that women are being prescribed fewer drugs than men. “We were shocked to find that even after infarction - the most dramatic cardiac situation we envisage - there’s still a dramatic under-utilisation of drugs in women,” says Prof. Thomas F. Lüscher, from University Hospital Zurich (Switzerland). “These issues need to be urgently corrected to ensure that women get equal access to state of the art treatments as men.”
In the first EHJ study ¹, published online today, cardiologists from the University of Bologna (Bologna, Italy), and the University of Toronto (Toronto, Ontario, Canada), analysed the medical details of 4471 men and 2087 women who had experienced an acute coronary syndrome (heart attack) between 1999 and 2003. The details (which included 23 clinical variables) were recorded on the Canadian Registry of ACS I and I. Results show that women were less likely to:
Receive beta-blocker: 75.76 % of women received beta blockers in comparison to 79.24% of men (P<0.01).
Receive lipid-modifying agents: 56.37 % of women received lipid-modifying agents compared to 65.44% of men (P<0.0001).
Receive angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors – 55.52% of women received ACE inhibitors compared to 59.99% of men (P<0.01).
The authors led by Raffaele Bugiardini, from the University of Bologna (Bologna, Italy) say that the disparity appears to depend upon multiple factors related to patient age (women are more likely to be older with concerns about prescribing drugs in the elderly), congestive heart failure (women are more likely to develop heart failure during ACS and physicians are reluctant to initiate beta blockers in patients with congestive heart failure), and the physician’s decision to undertake catheterization (women are less frequently referred for cardiac catheterization than men).
However, after adjusting for age, the presence of congestive heart failure, and whether or not the patient underwent catheterization, women still received fewer ACE-inhibitors and lipid lowering drugs than men. “We’ve known for years that women are treated differently from men, but now this study shifts the philosophy and starts to explain why,” says Bugiardini.
In the second study between 2006 and 2008, Nina Johnston and colleagues ² from Uppsala University Hospital and Center for Gender Medicine, Karolinska Institutet, (Stockholm, Sweden) analysed use of cardiovascular medications and diagnostic coronary angiography in 7195 men and 5005 women with suspected coronary artery disease (CAD) after experiencing chest pain. The patients were all registered in the Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Register (SCAAR).
Results showed that prior to undergoing angiography 83% of women had been prescribed aspirin in comparison to 86.1 % of men (P=0.001).
The study also showed that in the youngest age group (those aged under 59 years) 78.8% of women who underwent angiography were found to have normal/ non-significant CAD in comparison to 42.3% of men (P<0.001), and furthermore that 18.2% of men were diagnosed with left main or three vessel disease compared to 4.2% of women (P<0.001). This, say the authors, underlines the difficulty faced by clinicians in diagnosing CAD in women.
In the print version of the EHJ (to be published later in the year) the two papers will be accompanied by an editorial by Noel Bairey Merz, from Cedar-Sinai Heart Institute (California, USA). Merz is an international expert on microvascular coronary dysfunction, a condition where dysfunction of the artery’s ability to dilate causes narrowing and reduced oxygen flow. The condition, Merz believes, affects women far more frequently than men and may explain why it is more difficult to make a diagnosis in women.
“We estimate that microvascular coronary dysfunction accounts for a third to one half of heart disease in mid-life women, but unlike obstructive CAD, it doesn’t show up on an angiogram making it more difficult to diagnose,” explains Merz.
The ESC, who has been campaigning for some time for the inclusion of greater numbers of women in clinical trials for CVD, are calling upon the European Medicines Agency (EMA) to make the fair representation of women in clinical trials a requirement for the licensing of all pharmaceutical agents.
The need for more women to be involved in trials is supported by Work Package 6 of the EuroHeart project, a study that was undertaken by the ESC in conjunction with the European Heart Network to assess the representation of women in clinical trials. The study, which reviewed 62 randomised clinical trials that had been published since 2006 found that out of 389,891 participants, 127.716 (33.5%) were women, and that additionally only 31 out of the 62 trials (50%) reported their analysis by gender.
“It’s very important that data concerning women is analysed separately because there are often differences in the pharmacodynamics, pharmacokinetics and physiology in comparison to men, making it possible that the efficacy of drugs might be completely different in women,” says Stramba-Badiale.

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