A pesar de que la reciente Ley antitabaco va a suponer en nuestro país un avance importante en la lucha contra el tabaquismo, lo cierto es que, a día de hoy, continúa siendo el principal problema de salud pública en Andalucía. Un problema que se traduce en 10.000 muertes cada año en nuestra comunidad autónoma y que, en el caso de nuestra provincia, resulta especialmente acuciante.
De hecho, según los últimos datos de la Encuesta Andaluza de Salud, Huelva es la segunda provincia andaluza con mayor número de fumadores habituales, con un 33,66% de la población, cifra sólo superada ligeramente por Granada (33,78%).
Ante estos datos, además de las medidas legales ya adoptadas por el Gobierno, es imprescindible que aquellas personas que asuman el reto de dejar de fumar reciban el asesoramiento y el apoyo necesario en este proceso. Es por ello por lo que los farmacéuticos de la provincia actualizarán su formación en los próximos meses con objeto de contribuir, en su papel como agentes sanitarios, en la promoción y apoyo de la deshabituación tabáquica.
Esta iniciativa se enmarca dentro de Farmatabaq, un programa formativo que se desarrollará en los Colegios de Farmacéuticos de cada una de las provincias de Andalucía y Extremadura y a través del cual se pretende mejorar la atención farmacéutica a los fumadores desde la propia oficina de farmacia.
Más allá de la dispensación de medicamentos que puedan facilitar el cese del hábito tabáquico, el farmacéutico desempeña una labor fundamental en el proceso de sensibilización sobre los perjuicios del tabaco para la salud del ciudadano, así como en el seguimiento de la medicación antitabaco, para controlar el estado del paciente y las posibles reacciones adversas a los fármacos.
Para cumplir con este cometido, el Colegio de Farmacéuticos de Huelva ha acogido hoy la sesión presencial del programa, en la que han intervenido D. Jesús Grávalos, neumólogo del Servicio de Neumología del Hospital Juan Ramón Jiménez y miembro de la Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur, Neumosur; D. Alejo Gallego, médico de atención primaria y miembro de SAMFyC (Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria); y Dña. Mª José Coronado Núñez, farmacéutica responsable del Centro de Información del Medicamento (CIM), del Colegio de Farmacéuticos onubense.
Junto a esta sesión presencial, el programa se completará con un módulo no presencial de 25 horas de duración, para el que los participantes disponen de una plataforma online habilitada en la propia web colegial. Los datos de tabaquismo en Andalucía, la evaluación de la persona fumadora y pacientes de riesgo, la intervención básica en tabaquismo o su tratamiento farmacológico son algunos de los aspectos a través de los cuales los farmacéuticos mejorarán su formación para reforzar su apoyo a los pacientes fumadores.
Además de los Colegios andaluces y extremeños, el programa Farmatabaq está coordinado por la Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur- Neumosur y Laboratorios Pfizer. Asimismo, cuenta con la partipación de SAMFyC (Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria), SEMERGEN (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria) y SEMG (Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia).
09 March 2011
Cirujanos cardiovasculares y radiólogos vasculares intervencionistas del Hospital Regional de Málaga organizan un simposium sobre cirugía de la aorta
Cirujanos cardiovasculares y radiólogos vasculares intervencionistas del Hospital Regional de Málaga han organizado en Marbella un simposium internacional sobre cirugía de la aorta bajo el lema ‘Aprendiendo de la experiencia’.
Los organizadores del encuentro, que reúne a más de 200 especialistas europeos y americanos, pretenden compartir el conocimiento y la experiencia para buscar, en cada caso, las mejores opciones de tratamiento que ofrezcan los mayores niveles de seguridad para los pacientes.
El carácter multidisciplinar de este proceso asistencial explica que el simposium haya sido avalado por cinco sociedades científicas españolas –Cirugía Torácica y Cardiovascular, Radiología Vascular e Intervencionista, Anestesiología y Reanimación, Medicina Intensiva y Coronarias- y la Asociación Española de Perfusionistas, y justifica la asistencia de un nutrido grupo de cirujanos cardiacos, radiólogos vasculares, intensivistas, anestesistas, cardiólogos y cirujanos vasculares.
La patología de la aorta –como los aneurismas- y de la válvula aórtica son enfermedades potencialmente letales que, además, se caracterizan por presentar pocos síntomas en las primeras fases clínicas. Por otra parte, debido al aumento de la esperanza de vida, se presentan cada vez más en pacientes de mayor edad y con más enfermedades asociadas. Todo ello, unido a la propia complejidad de la técnica quirúrgica, explica que las complicaciones en el tratamiento de esta patología sean relativamente frecuentes (entre un 3 y un 15%).
Mediante el análisis crítico y discusión interactiva de los resultados de 100 casos reales de cirugía de la aorta presentados en el simposium, los especialistas van a compartir las experiencias individuales y analizar los distintos puntos de vista de cada uno de los aspectos previos y posteriores a la cirugía: la indicación, la planificación, el procedimiento técnico y la recuperación, con el fin de mejorar la seguridad de los procedimientos quirúrgicos.
Todos los esfuerzos de los especialistas en los últimos años van encaminados a disminuir las complicaciones asociadas a estos procedimientos de alta complejidad utilizando cirugías menos invasivas, buscando el apoyo de técnicas intervencionistas más avanzadas, realizando planificaciones quirúrgicas más exhaustivas y utilizando técnicas endovasculares –mediante catéteres que se instalan en el interior de los vasos- que aportan equivalentes resultados en años de vida ganados, pero ofreciendo al paciente una mayor calidad de vida.
En el tratamiento de la patología de la aorta conviven la cirugía abierta convencional y los procedimientos realizados con técnicas endovasculares, técnica de elección para pacientes de alto riesgo quirúrgico, que el centro sanitario incorporó hace más de 10 años, y que está en constante evolución con la incorporación de otras de radiología vascular intervencionista y de hemodinámica.
Actualmente se intervienen al año alrededor de 200 pacientes con patología de aorta, y de ellos, unos 50 son tratados mediante técnicas endovasculares.
La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardiovascular del Hospital Regional, como otros servicios quirúrgicos, ha incorporado el listado de verificación de seguridad quirúrgica y está trabajando, de forma pionera, en la elaboración de un listado específico para los procedimientos abiertos y endovasculares de la cirugía de aorta.
La conferencia inaugural correrá a cargo del catedrático de Pedagogía de la Universidad de Málaga, Miguel Angel Santos Guerra, justificada tanto por el lema como por la filosofía del encuentro, ‘Aprender de la experiencia’.
El Simposium de la Cirugía de la Aorta, que se celebra en Marbella del 10 al 12 de marzo, tiene el reconocimiento y acreditación de la Asociación Europea de Médicos Especialistas, el Sistema Nacional de Salud y el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada.
Los organizadores del encuentro, que reúne a más de 200 especialistas europeos y americanos, pretenden compartir el conocimiento y la experiencia para buscar, en cada caso, las mejores opciones de tratamiento que ofrezcan los mayores niveles de seguridad para los pacientes.
El carácter multidisciplinar de este proceso asistencial explica que el simposium haya sido avalado por cinco sociedades científicas españolas –Cirugía Torácica y Cardiovascular, Radiología Vascular e Intervencionista, Anestesiología y Reanimación, Medicina Intensiva y Coronarias- y la Asociación Española de Perfusionistas, y justifica la asistencia de un nutrido grupo de cirujanos cardiacos, radiólogos vasculares, intensivistas, anestesistas, cardiólogos y cirujanos vasculares.
La patología de la aorta –como los aneurismas- y de la válvula aórtica son enfermedades potencialmente letales que, además, se caracterizan por presentar pocos síntomas en las primeras fases clínicas. Por otra parte, debido al aumento de la esperanza de vida, se presentan cada vez más en pacientes de mayor edad y con más enfermedades asociadas. Todo ello, unido a la propia complejidad de la técnica quirúrgica, explica que las complicaciones en el tratamiento de esta patología sean relativamente frecuentes (entre un 3 y un 15%).
Mediante el análisis crítico y discusión interactiva de los resultados de 100 casos reales de cirugía de la aorta presentados en el simposium, los especialistas van a compartir las experiencias individuales y analizar los distintos puntos de vista de cada uno de los aspectos previos y posteriores a la cirugía: la indicación, la planificación, el procedimiento técnico y la recuperación, con el fin de mejorar la seguridad de los procedimientos quirúrgicos.
Todos los esfuerzos de los especialistas en los últimos años van encaminados a disminuir las complicaciones asociadas a estos procedimientos de alta complejidad utilizando cirugías menos invasivas, buscando el apoyo de técnicas intervencionistas más avanzadas, realizando planificaciones quirúrgicas más exhaustivas y utilizando técnicas endovasculares –mediante catéteres que se instalan en el interior de los vasos- que aportan equivalentes resultados en años de vida ganados, pero ofreciendo al paciente una mayor calidad de vida.
En el tratamiento de la patología de la aorta conviven la cirugía abierta convencional y los procedimientos realizados con técnicas endovasculares, técnica de elección para pacientes de alto riesgo quirúrgico, que el centro sanitario incorporó hace más de 10 años, y que está en constante evolución con la incorporación de otras de radiología vascular intervencionista y de hemodinámica.
Actualmente se intervienen al año alrededor de 200 pacientes con patología de aorta, y de ellos, unos 50 son tratados mediante técnicas endovasculares.
La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Cardiovascular del Hospital Regional, como otros servicios quirúrgicos, ha incorporado el listado de verificación de seguridad quirúrgica y está trabajando, de forma pionera, en la elaboración de un listado específico para los procedimientos abiertos y endovasculares de la cirugía de aorta.
La conferencia inaugural correrá a cargo del catedrático de Pedagogía de la Universidad de Málaga, Miguel Angel Santos Guerra, justificada tanto por el lema como por la filosofía del encuentro, ‘Aprender de la experiencia’.
El Simposium de la Cirugía de la Aorta, que se celebra en Marbella del 10 al 12 de marzo, tiene el reconocimiento y acreditación de la Asociación Europea de Médicos Especialistas, el Sistema Nacional de Salud y el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada.
OSAKIDETZA RECIBE 2,2 MILLONES DE EUROS DEL INSTITUTO DE SALUD CARLOS III PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN
El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) financia 22 proyectos de investigación de Osakidetza con 2,2 millones de euros. “Los proyectos se están iniciando en estos momentos en varios hospitales de Euskadi, y son el resultado de la convocatoria 2010 de ayudas a la investigación”, señala Carmen Garaizar, directora del Instituto Vasco de Investigación Sanitaria, O+Iker, que forma parte de la Fundación BIOEF. El ISCIII destina un total de 3 millones de euros a 30 proyectos en Euskadi, este año (además de los de Osakidetza, también del CIC bioGUNE, la UPV/EHU y otros).
El ISCIII es el organismo, dentro del Ministerio de Ciencia e Innovación, que se encarga de fomentar la denominada “Acción Estratégica en Salud” del Plan Nacional de I+D+i. Sus convocatorias de ayudas a proyectos de investigación (los llamados “proyectos FIS”) y de infraestructuras son las de mayor relieve en todas las CCAA, para fomentar la investigación dentro del Sistema Nacional de Salud. Son también las más competitivas para los facultativos, ya que para la obtención de estos fondos compiten con sus colegas de todo el Estado. El ISCIII publica también otras convocatorias a lo largo de cada año, con objetivos diversos: contratos de investigador, becas de formación en investigación, redes temáticas, biobancos, etc.
-Biodonostia a la cabeza
El centro sanitario vasco con mayor éxito en esta convocatoria ha sido, de nuevo, el Instituto Biodonostia que ha obtenido 783.000 euros para 9 proyectos, un 7% superior a la obtenida en 2009. El hospital de Cruces ha conseguido la financiación de 6 proyectos con 710.000 euros, cantidad dos veces y media superior a la del año anterior. Los dos hospitales alaveses se han superado también notablemente este año, triplicando sus resultados previos: 412.000 euros para tres grandes proyectos en el Hospital de Txagorritxu y 187.000 para dos proyectos en el Hospital Santiago Apóstol de Vitoria. Ambos centros encaran así su futura unificación con vistas a crear el Instituto Bioaraba de Investigación Sanitaria. El Hospital de Galdakao-Usansolo ha obtenido la financiación de un proyecto con 104.000 euros, aunque mantiene en marcha el desarrollo de otros cinco proyectos financiados el año anterior con 414.000 euros, en esta misma convocatoria.
Un dato a tener en cuenta es la elevación media del presupuesto por proyecto, lo que indica una tendencia a emprender proyectos de cada vez mayor envergadura, en la Sanidad vasca. De los 26 proyectos financiados en 2009, solo seis (23%) superaban el presupuesto de 100.000 euros cada uno, mientras que en la convocatoria 2010 el 55% de los 22 proyectos concedidos superan esta cifra. La duración media por proyecto es de tres años.
Un proyecto de la Unidad de Investigación del Hospital de Cruces ha obtenido la máxima financiación, casi 300.000 euros, dedicándose a la Biología de Sistemas de Autoinmunidad tomando a la Enfermedad Celiaca como modelo. El segundo estudio más potente se inicia ahora en la Unidad de Patología del Sueño del Hospital de Txagorritxu, donde se están estudiando las consecuencias para la salud, la accidentabilidad, calidad de vida y costes en la población general de las Apneas del Sueño. Este estudio ha recibido una financiación de 225.000 euros. El tercer estudio en este ranking pertenece también al área de Neumología y es compartido por los Hospitales de Galdakao-Usansolo y Cruces, que estudian conjuntamente el impacto de la telemedicina en los pacientes que re-ingresan por insuficiencia respiratoria crónica (EPOC), estudio financiado con 209.000 euros.
El Instituto Biodonostia de Investigación Sanitaria pondrá en marcha en estos días tres proyectos de Microbiología dotados con 328.000 euros, sobre infecciones respiratorias, digestivas y venéreas; dos estudios sobre cáncer gástrico, con 153.000 euros, y cuatro proyectos en el área de Neurología para estudiar el Parkinson, la distrofia muscular, el temblor esencial familiar y la Neurofibromatosis I, con 542.000 euros.
El Hospital de Cruces centrará la dotación de esta convocatoria en estudios, además de los mencionados, sobre el diagnóstico del Síndrome de X-frágil en mujeres portadoras de la pre-mutación, el análisis de diferentes estrategias terapéuticas en modelos animales de prematuridad y en los tumores cerebrales infantiles, predominantemente.
El ISCIII es el organismo, dentro del Ministerio de Ciencia e Innovación, que se encarga de fomentar la denominada “Acción Estratégica en Salud” del Plan Nacional de I+D+i. Sus convocatorias de ayudas a proyectos de investigación (los llamados “proyectos FIS”) y de infraestructuras son las de mayor relieve en todas las CCAA, para fomentar la investigación dentro del Sistema Nacional de Salud. Son también las más competitivas para los facultativos, ya que para la obtención de estos fondos compiten con sus colegas de todo el Estado. El ISCIII publica también otras convocatorias a lo largo de cada año, con objetivos diversos: contratos de investigador, becas de formación en investigación, redes temáticas, biobancos, etc.
-Biodonostia a la cabeza
El centro sanitario vasco con mayor éxito en esta convocatoria ha sido, de nuevo, el Instituto Biodonostia que ha obtenido 783.000 euros para 9 proyectos, un 7% superior a la obtenida en 2009. El hospital de Cruces ha conseguido la financiación de 6 proyectos con 710.000 euros, cantidad dos veces y media superior a la del año anterior. Los dos hospitales alaveses se han superado también notablemente este año, triplicando sus resultados previos: 412.000 euros para tres grandes proyectos en el Hospital de Txagorritxu y 187.000 para dos proyectos en el Hospital Santiago Apóstol de Vitoria. Ambos centros encaran así su futura unificación con vistas a crear el Instituto Bioaraba de Investigación Sanitaria. El Hospital de Galdakao-Usansolo ha obtenido la financiación de un proyecto con 104.000 euros, aunque mantiene en marcha el desarrollo de otros cinco proyectos financiados el año anterior con 414.000 euros, en esta misma convocatoria.
Un dato a tener en cuenta es la elevación media del presupuesto por proyecto, lo que indica una tendencia a emprender proyectos de cada vez mayor envergadura, en la Sanidad vasca. De los 26 proyectos financiados en 2009, solo seis (23%) superaban el presupuesto de 100.000 euros cada uno, mientras que en la convocatoria 2010 el 55% de los 22 proyectos concedidos superan esta cifra. La duración media por proyecto es de tres años.
Un proyecto de la Unidad de Investigación del Hospital de Cruces ha obtenido la máxima financiación, casi 300.000 euros, dedicándose a la Biología de Sistemas de Autoinmunidad tomando a la Enfermedad Celiaca como modelo. El segundo estudio más potente se inicia ahora en la Unidad de Patología del Sueño del Hospital de Txagorritxu, donde se están estudiando las consecuencias para la salud, la accidentabilidad, calidad de vida y costes en la población general de las Apneas del Sueño. Este estudio ha recibido una financiación de 225.000 euros. El tercer estudio en este ranking pertenece también al área de Neumología y es compartido por los Hospitales de Galdakao-Usansolo y Cruces, que estudian conjuntamente el impacto de la telemedicina en los pacientes que re-ingresan por insuficiencia respiratoria crónica (EPOC), estudio financiado con 209.000 euros.
El Instituto Biodonostia de Investigación Sanitaria pondrá en marcha en estos días tres proyectos de Microbiología dotados con 328.000 euros, sobre infecciones respiratorias, digestivas y venéreas; dos estudios sobre cáncer gástrico, con 153.000 euros, y cuatro proyectos en el área de Neurología para estudiar el Parkinson, la distrofia muscular, el temblor esencial familiar y la Neurofibromatosis I, con 542.000 euros.
El Hospital de Cruces centrará la dotación de esta convocatoria en estudios, además de los mencionados, sobre el diagnóstico del Síndrome de X-frágil en mujeres portadoras de la pre-mutación, el análisis de diferentes estrategias terapéuticas en modelos animales de prematuridad y en los tumores cerebrales infantiles, predominantemente.
El 061 presenta en Sevilla un plan para mejorar la supervivencia a la parada cardiaca ante 140 expertos nacionales y extranjeros
La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ha presentado un Plan para mejorar la supervivencia de las personas que padecen una parada cardiaca en el ámbito extrahospitalario en Andalucía en los próximos tres años. Con él se pretende disminuir las frecuentes y devastadoras secuelas neurológicas que provoca esta patología en las personas que la sufren al tiempo que integra las nuevas recomendaciones emitidas en octubre de 2010 por el Comité Internacional de Coordinación sobre Resucitación (ILCOR).
El Plan contempla la actuación de todos los agentes que intervienen en la atención a la parada cardiaca en Andalucía, desde el inicio hasta su tratamiento en el hospital, haciendo especial hincapié en la necesidad de impulsar la formación y participación ciudadana en la reanimación, de prestar una atención inmediata y adecuada por los equipos de emergencia sanitaria, de aplicar las innovaciones y nuevas tecnologías que puedan aportar beneficio al resultado final para los pacientes y de fomentar la investigación aplicada en colaboración con otras instituciones.
Este plan ha sido presentado en el marco de unas Jornadas organizadas por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias en Sevilla en las que se han reunido a 140 expertos nacionales e internacionales para abordar las `Estrategias para la mejora del tratamiento de la parada cardiorespiratoria´. Investigadores internacionales de reconocido prestigio en la materia como Leif Svensson (Estocolmo), Sten Rubertsson (Suecia) y George Boussignac (Francia) han participado en este encuentro que ha contado también con la presencia del director del Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar, Antonio Lesmes y el presidente del Consejo Español de Resucitación, López Mesa. Además, a la cita han acudido miembros de los servicios de cuidados críticos de urgencias (hospitalarios y extrahospitalarios) de nuestra comunidad, así como de los servicios de emergencias sanitarias de Andalucía, Castilla la Mancha, Murcia, Madrid, País Vasco y Valencia.
Inauguradas por el director gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Joseba Barroeta, el director del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, Francisco Murillo y el director del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías, Juan Miguel Torres, estas jornadas están avaladas por el Consejo Español de Resucitación, al que la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ha entrado a formar parte a principios de 2011 y por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
El Plan contempla la actuación de todos los agentes que intervienen en la atención a la parada cardiaca en Andalucía, desde el inicio hasta su tratamiento en el hospital, haciendo especial hincapié en la necesidad de impulsar la formación y participación ciudadana en la reanimación, de prestar una atención inmediata y adecuada por los equipos de emergencia sanitaria, de aplicar las innovaciones y nuevas tecnologías que puedan aportar beneficio al resultado final para los pacientes y de fomentar la investigación aplicada en colaboración con otras instituciones.
Este plan ha sido presentado en el marco de unas Jornadas organizadas por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias en Sevilla en las que se han reunido a 140 expertos nacionales e internacionales para abordar las `Estrategias para la mejora del tratamiento de la parada cardiorespiratoria´. Investigadores internacionales de reconocido prestigio en la materia como Leif Svensson (Estocolmo), Sten Rubertsson (Suecia) y George Boussignac (Francia) han participado en este encuentro que ha contado también con la presencia del director del Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar, Antonio Lesmes y el presidente del Consejo Español de Resucitación, López Mesa. Además, a la cita han acudido miembros de los servicios de cuidados críticos de urgencias (hospitalarios y extrahospitalarios) de nuestra comunidad, así como de los servicios de emergencias sanitarias de Andalucía, Castilla la Mancha, Murcia, Madrid, País Vasco y Valencia.
Inauguradas por el director gerente de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, Joseba Barroeta, el director del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, Francisco Murillo y el director del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías, Juan Miguel Torres, estas jornadas están avaladas por el Consejo Español de Resucitación, al que la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias ha entrado a formar parte a principios de 2011 y por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.
-Principales recomendaciones para la actuación ante la parada cardiaca
Las Jornadas han permitido a los asistentes conocer de primera mano el contenido de las guías internaciones para la resucitación cardiaca (ILCOR 2010) que recogen las nuevas recomendaciones para mejorar la supervivencia de estos pacientes, fruto del análisis y las conclusiones extraídas de las evidencias científicas.
Entre ellas destaca la importancia de la intervención en cadena, que comienza por la reanimación precoz por parte de los testigos en los primeros minutos de la parada hasta la llegada de los equipos de emergencias. En este sentido, los expertos han incidido en la necesidad de promover el uso de desfibriladores por estos primeros intervinientes, como una de las actuaciones más efectivas que ayudan a salvar vidas y disminuir las secuelas en estos pacientes.
Durante el evento, una de las principales recomendaciones abordadas ha sido la aplicación de la hipotermia inducida en las personas resucitadas de una parada cardiaca. Esta técnica consiste en enfriar el cuerpo del paciente hasta que alcanza una temperatura determinada que, según estudios científicos, ayuda a reducir las secuelas neurológicas derivadas de la falta de oxígeno que padece durante la parada.
En este sentido, Leif Svensson, director del Centro de Atención Prehospitalaria de Estocolmo y experto en cardiología, ha presentado un innovador sistema que permite un enfriamiento directo y rápido en la base del cerebro y que facilita la aplicación de la hipotermia inducida en el ámbito extrahospitalario por los equipos de emergencias sanitarias.
Las Jornadas han permitido a los asistentes conocer de primera mano el contenido de las guías internaciones para la resucitación cardiaca (ILCOR 2010) que recogen las nuevas recomendaciones para mejorar la supervivencia de estos pacientes, fruto del análisis y las conclusiones extraídas de las evidencias científicas.
Entre ellas destaca la importancia de la intervención en cadena, que comienza por la reanimación precoz por parte de los testigos en los primeros minutos de la parada hasta la llegada de los equipos de emergencias. En este sentido, los expertos han incidido en la necesidad de promover el uso de desfibriladores por estos primeros intervinientes, como una de las actuaciones más efectivas que ayudan a salvar vidas y disminuir las secuelas en estos pacientes.
Durante el evento, una de las principales recomendaciones abordadas ha sido la aplicación de la hipotermia inducida en las personas resucitadas de una parada cardiaca. Esta técnica consiste en enfriar el cuerpo del paciente hasta que alcanza una temperatura determinada que, según estudios científicos, ayuda a reducir las secuelas neurológicas derivadas de la falta de oxígeno que padece durante la parada.
En este sentido, Leif Svensson, director del Centro de Atención Prehospitalaria de Estocolmo y experto en cardiología, ha presentado un innovador sistema que permite un enfriamiento directo y rápido en la base del cerebro y que facilita la aplicación de la hipotermia inducida en el ámbito extrahospitalario por los equipos de emergencias sanitarias.
Psiquiatría a la medida de las embarazadas
El 20 por ciento de las mujeres embarazadas sufre algún tipo de sintomatología emocional o trastorno psiquiátrico. A pesar de ello, escasean los estudios sobre los efectos de los psicofármacos durante la gestación o los riesgos que el embarazo y el posparto pueden tener en estas mujeres. La depresión, la ansiedad, el insomnio, la manía o la desorganización de la conducta provocan alteraciones biológicas que pueden repercutir negativamente en la gestación, el parto y el vínculo entre madre e hijo.
La psiquiatría perinatal es un área de conocimiento que empezó a desarrollarse hace 20 años y que tiene como objetivo la atención, el tratamiento y la investigación de los trastornos durante el embarazo, la lactancia y el puerperio. Lluïsa Garcia-Esteve es especialista en psiquiatría y coordinadora de este programa desde su creación, en el año 2000 en el Hospital Clínico de Barcelona: "Muchas mujeres embarazadas con patología psiquiátrica se quedan sin el tratamiento adecuado. En este caso, la medicina actúa igual que con muchas enfermedades femeninas, minimizando los síntomas y las consecuencias para la salud de la mujer". Cuando una mujer embarazada está en tratamiento psicofarmacológico, "se evalúan los efectos de los fármacos sobre el feto, por ejemplo, pero nos los efectos de los síntomas psíquicos. Cuando se prescriben fármacos durante la gestación hay que tener en cuenta los riesgos asociados a la exposición prenatal: riesgo de teratogénesis, riesgo de toxicidad neonatal y riesgo de toxicidad neuroconductual a largo plazo. Pero también hay que tener en consideración los riesgos asociados a la enfermedad psiquiátrica materna no tratada: la depresión, la ansiedad, la anorexia, el insomnio, la irritabilidad, la euforia o la desorganización conductual no son síntomas benignos y pueden causar alteraciones biológicas con repercusión significativa en la madre y el niño. La discontinuación o supresión de medicación durante la gestación no es siempre la opción más segura".
El Programa de Psiquiatría Perinatal y de Genero ofrece un plan de tratamiento personalizado para cada paciente en función del tipo y la gravedad del trastorno psiquiátrico que padece y de la evidencia científica disponible sobre la seguridad y eficacia de los tratamientos psicofarmacológicos y las terapias psicológicas durante la gestación y la lactancia. En la actualidad, el equipo del programa lo integran dos psiquiatras, una psicóloga clínica, una enfermera psiquiátrica y una administrativa. "Las psiquiatras realizamos las primeras visitas y llevamos las intervenciones psicofarmacológicas a lo largo del embarazo, el parto y la lactancia", ha señalado Lluïsa Garcia-Esteve. Además, el programa proporciona asesoramiento y orientación a los profesionales de la psiquiatría, la obstetricia, la pediatría y la medicina de familia que atienden a mujeres gestantes o puérperas con trastornos psiquiátricos.
La psiquiatría perinatal es un área de conocimiento que empezó a desarrollarse hace 20 años y que tiene como objetivo la atención, el tratamiento y la investigación de los trastornos durante el embarazo, la lactancia y el puerperio. Lluïsa Garcia-Esteve es especialista en psiquiatría y coordinadora de este programa desde su creación, en el año 2000 en el Hospital Clínico de Barcelona: "Muchas mujeres embarazadas con patología psiquiátrica se quedan sin el tratamiento adecuado. En este caso, la medicina actúa igual que con muchas enfermedades femeninas, minimizando los síntomas y las consecuencias para la salud de la mujer". Cuando una mujer embarazada está en tratamiento psicofarmacológico, "se evalúan los efectos de los fármacos sobre el feto, por ejemplo, pero nos los efectos de los síntomas psíquicos. Cuando se prescriben fármacos durante la gestación hay que tener en cuenta los riesgos asociados a la exposición prenatal: riesgo de teratogénesis, riesgo de toxicidad neonatal y riesgo de toxicidad neuroconductual a largo plazo. Pero también hay que tener en consideración los riesgos asociados a la enfermedad psiquiátrica materna no tratada: la depresión, la ansiedad, la anorexia, el insomnio, la irritabilidad, la euforia o la desorganización conductual no son síntomas benignos y pueden causar alteraciones biológicas con repercusión significativa en la madre y el niño. La discontinuación o supresión de medicación durante la gestación no es siempre la opción más segura".
El Programa de Psiquiatría Perinatal y de Genero ofrece un plan de tratamiento personalizado para cada paciente en función del tipo y la gravedad del trastorno psiquiátrico que padece y de la evidencia científica disponible sobre la seguridad y eficacia de los tratamientos psicofarmacológicos y las terapias psicológicas durante la gestación y la lactancia. En la actualidad, el equipo del programa lo integran dos psiquiatras, una psicóloga clínica, una enfermera psiquiátrica y una administrativa. "Las psiquiatras realizamos las primeras visitas y llevamos las intervenciones psicofarmacológicas a lo largo del embarazo, el parto y la lactancia", ha señalado Lluïsa Garcia-Esteve. Además, el programa proporciona asesoramiento y orientación a los profesionales de la psiquiatría, la obstetricia, la pediatría y la medicina de familia que atienden a mujeres gestantes o puérperas con trastornos psiquiátricos.
-Muchas embarazadas con patología psiquiátrica se quedan sin tratamiento
1.200 pacientes"Hasta el día de hoy hemos atendido a más de 1.200 mujeres embarazadas con alguna patología psiquiátrica y más de 300 mujeres con depresión posparto. Las patologías más frecuentes son la depresión y la ansiedad, pero también han aumentado mucho en los últimos años las intervenciones en mujeres con trastornos bipolares y trastornos de la personalidad, así como la demanda de planificación del embarazo en mujeres que están tomando algún tipo de tratamiento psicofarmacológico.
"Hasta hace pocos años, la maternidad ha sido considerada una etapa de bienestar psíquico para todas las mujeres y protectora para aquéllas con trastornos mentales graves. Pero, como ha explicado María Luisa Imaz Gurruchaga, psiquiatra, "recientes investigaciones demuestran que el embarazo no es protector de la salud psíquica y que las mujeres con patología psiquiátrica previa sufren descompensaciones y recaídas especialmente en el posparto.
1.200 pacientes"Hasta el día de hoy hemos atendido a más de 1.200 mujeres embarazadas con alguna patología psiquiátrica y más de 300 mujeres con depresión posparto. Las patologías más frecuentes son la depresión y la ansiedad, pero también han aumentado mucho en los últimos años las intervenciones en mujeres con trastornos bipolares y trastornos de la personalidad, así como la demanda de planificación del embarazo en mujeres que están tomando algún tipo de tratamiento psicofarmacológico.
"Hasta hace pocos años, la maternidad ha sido considerada una etapa de bienestar psíquico para todas las mujeres y protectora para aquéllas con trastornos mentales graves. Pero, como ha explicado María Luisa Imaz Gurruchaga, psiquiatra, "recientes investigaciones demuestran que el embarazo no es protector de la salud psíquica y que las mujeres con patología psiquiátrica previa sufren descompensaciones y recaídas especialmente en el posparto.
-El programa del Clínico barcelonés proporciona asesoramiento y orientación a psiquiatras, obstetras, pediatras y médicos de familia
"Asimismo, la atención a la mujer no acaba tras dar a luz. "La evaluación del vínculo durante los primeros meses, y la identificación de dificultades y alteraciones, es otro de los objetivos de nuestro programa", ha señalado Anna Torres Giménez, psicóloga clínica.
A pesar de que la comunidad científica está cada vez más concienciada sobre la necesidad de estudiar en profundidad qué ocurre con la patología psiquiátrica en la mujer embarazada, Garcia-Esteve ha explicado que "coexisten actitudes clásicas como la de suprimir inmediatamente los psicofármacos. Pero algunos estudios demuestran que el impacto teratrogénico no es tan fuerte, con la excepción de algunos medicamentos para el trastorno bipolar o el trastorno límite de la personalidad".
En todo caso, hay una gran escasez de formación reglada de psiquiatría perinatal y de genero. "Nosotras hemos hecho talleres en congresos nacionales de psiquiatría y también hay un curso de psicopatología de genero en la Universidad Autónoma de Barcelona. Pero faltan más estudios y, sobre todo, concienciación".
"Asimismo, la atención a la mujer no acaba tras dar a luz. "La evaluación del vínculo durante los primeros meses, y la identificación de dificultades y alteraciones, es otro de los objetivos de nuestro programa", ha señalado Anna Torres Giménez, psicóloga clínica.
A pesar de que la comunidad científica está cada vez más concienciada sobre la necesidad de estudiar en profundidad qué ocurre con la patología psiquiátrica en la mujer embarazada, Garcia-Esteve ha explicado que "coexisten actitudes clásicas como la de suprimir inmediatamente los psicofármacos. Pero algunos estudios demuestran que el impacto teratrogénico no es tan fuerte, con la excepción de algunos medicamentos para el trastorno bipolar o el trastorno límite de la personalidad".
En todo caso, hay una gran escasez de formación reglada de psiquiatría perinatal y de genero. "Nosotras hemos hecho talleres en congresos nacionales de psiquiatría y también hay un curso de psicopatología de genero en la Universidad Autónoma de Barcelona. Pero faltan más estudios y, sobre todo, concienciación".
**Publicado en "Diario Médico"
Alumnos de Medicina de la Universidad de Bahrein realizan estancias clínicas en los Centros de HM Hospitales
El pasado mes de febrero se entregaron los diplomas acreditativos de sus correspondientes periodos de estancia clínica a los primeros alumnos de la Universidad de Bahreim, fruto del acuerdo de colaboración que HM Hospitales mantiene con la citada institución educativa para que sus alumnos de Medicina realicen rotaciones en los centros de este grupo hospitalario.
Gracias a este acuerdo, que también implica a la Universidad CEU San Pablo -por la que los centros de HM Hospitales están certificados como universitarios y acreditados igualmente para la formación postgrado-, desde principios de año alumnos de la Universidad de Bahreim están realizando rotaciones de cuatro semanas de duración en distintos servicios del Hospital Universitario Sanchinarro, principalmente en los de Cirugía y Electrofisiología Cardiaca.
El acto, que tuvo lugar en el Hospital Universitario Sanchinarro (HMS), contó con representantes de ambas instituciones, quienes destacaron la importancia de este tipo de acuerdos para la adecuada formación de los futuros especialistas médicos. Por su parte, para los alumnos este periodo ha supuesto una “oportunidad de conocer procedimientos muy avanzados”, y a los que hasta ahora no habían tenido acceso, según explicaron al recibir sus diplomas.
Los alumnos que recibieron los diplomas acreditativos de sus periodos de rotación fueron Eman Hamza, quien ha hecho su rotación en el Servicio de Cirugía General y Digestiva del HMS; Rita Elena Bsaibes, Eddie Shaffu y Razan Shaban, que rotaron en los tres casos en el Servicio de Electrofisiología Cardiaca del mismo hospital.
Gracias a este acuerdo, que también implica a la Universidad CEU San Pablo -por la que los centros de HM Hospitales están certificados como universitarios y acreditados igualmente para la formación postgrado-, desde principios de año alumnos de la Universidad de Bahreim están realizando rotaciones de cuatro semanas de duración en distintos servicios del Hospital Universitario Sanchinarro, principalmente en los de Cirugía y Electrofisiología Cardiaca.
El acto, que tuvo lugar en el Hospital Universitario Sanchinarro (HMS), contó con representantes de ambas instituciones, quienes destacaron la importancia de este tipo de acuerdos para la adecuada formación de los futuros especialistas médicos. Por su parte, para los alumnos este periodo ha supuesto una “oportunidad de conocer procedimientos muy avanzados”, y a los que hasta ahora no habían tenido acceso, según explicaron al recibir sus diplomas.
Los alumnos que recibieron los diplomas acreditativos de sus periodos de rotación fueron Eman Hamza, quien ha hecho su rotación en el Servicio de Cirugía General y Digestiva del HMS; Rita Elena Bsaibes, Eddie Shaffu y Razan Shaban, que rotaron en los tres casos en el Servicio de Electrofisiología Cardiaca del mismo hospital.
La Nefropatía diabética puede afectar hasta un 25/40% de los diabéticos
La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo metabolice la glucosa de forma adecuada. Este exceso de azúcar en sangre puede provocar altos niveles de toxicidad. "En los últimos años, se ha observado que su presencia condiciona una mayor mortalidad hospitalaria, su tratamiento es complejo y objeto de discusión sobre los valores de glucosa en sangre que deben de ser óptimos para el paciente", explica el doctor Fernando Cordido Carballido, miembro de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y uno de los coordinadores del curso XVI Curso de Endocrinología para postgraduados 2011, celebrado recientemente en Madrid.
El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a los riñones se denomina nefropatía diabética. Se calcula que este tipo de patología puede llegar a afectar a entre el 25 y el 40% de los pacientes diabéticos. "Es en este punto es donde reside la relevancia de un buen manejo de la hiperglucemia dentro de los hospitales, al tiempo que se hace necesario un perfecto control de la presión arterial y de otros factores de riesgo vascular", matiza Cordido.
Completar la formación en este aspecto en los R3 y R4 de la especialidad es uno de los objetivos fundamentales de este curso de formación. "Durante estas jornadas se presentan y discuten casos, se realizan talleres prácticos y se incentiva activamente la participación de los médicos en formación en relación a aspectos novedosos, polémicos y de más difícil abordaje dentro de la Endocrinología", asegura el doctor.
-Obesidad: GLP-1 esperanza para el futuro
Otro de los temas tratados durante el curso han sido las principales novedades en el tratamiento de la obesidad. Uno de cada cuatro españoles padece obesidad y en este momento las posibilidades de tratamiento médico son muy limitadas. Asimismo, se ha resaltado el papel creciente de la cirugía como una alternativa muy válida para el tratamiento de la obesidad, "en las indicaciones adecuadas", apunta este experto. "Los fármacos incretín miméticos, como los derivados de GLP-1, que son una nueva familia terapéutica desarrollada para el tratamiento de la diabetes, demuestran una elevada eficacia, -asegura Cordido- representan también una opción futura de tratamiento de la obesidad por su capacidad demostrada para inducir pérdida de peso". El GLP-1 es una hormona con carácter de incretina (hormonas gastrointestinales que estimulan la liberación de insulina), cuyas funciones básicas consisten en aumentar la secreción de insulina por parte del páncreas de manera dependiente de la glucosa, suprime igualmente la secreción de glucagón. "Los fármacos derivados de GLP-1 pueden desarrollar un papel muy importante, debido a su mecanismo dual, ya que además de servir para tratar la diabetes, palia un mecanismo patogénico primordial de ésta como es el exceso de peso" concluye el doctor.
-La importancia de la formación continuada de calidad
"Estar al tanto de estas innovaciones, conocer los avances o las nuevas aplicaciones forman parte del desarrollo profesional del endocrinólogo, y son, en cierta medida, una necesidad para la buena práctica médica". Es en este punto donde reside la importancia de cursos como éste, que ha contado con los mejores expertos de la especialidad y que pretende abarcar todos aquellos temas de la Endocrinología y la Nutrición que causan entre los expertos algún tipo de interés, bien sea por su actualidad, su novedad o bien por que no esté del todo definido su diagnóstico o tratamiento.
Cursos de esta envergadura, o como el Curso en Técnicas en Endocrinología y Nutrición también realizado por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición el mes pasado, ponen de manifiesto el interés de esta Sociedad por mantener al endocrinólogo en primera línea informativa y formativa de las nuevas tendencias, así como de las técnicas necesarias para llevar a acabo un correcto diagnóstico y tratamiento.
El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a los riñones se denomina nefropatía diabética. Se calcula que este tipo de patología puede llegar a afectar a entre el 25 y el 40% de los pacientes diabéticos. "Es en este punto es donde reside la relevancia de un buen manejo de la hiperglucemia dentro de los hospitales, al tiempo que se hace necesario un perfecto control de la presión arterial y de otros factores de riesgo vascular", matiza Cordido.
Completar la formación en este aspecto en los R3 y R4 de la especialidad es uno de los objetivos fundamentales de este curso de formación. "Durante estas jornadas se presentan y discuten casos, se realizan talleres prácticos y se incentiva activamente la participación de los médicos en formación en relación a aspectos novedosos, polémicos y de más difícil abordaje dentro de la Endocrinología", asegura el doctor.
-Obesidad: GLP-1 esperanza para el futuro
Otro de los temas tratados durante el curso han sido las principales novedades en el tratamiento de la obesidad. Uno de cada cuatro españoles padece obesidad y en este momento las posibilidades de tratamiento médico son muy limitadas. Asimismo, se ha resaltado el papel creciente de la cirugía como una alternativa muy válida para el tratamiento de la obesidad, "en las indicaciones adecuadas", apunta este experto. "Los fármacos incretín miméticos, como los derivados de GLP-1, que son una nueva familia terapéutica desarrollada para el tratamiento de la diabetes, demuestran una elevada eficacia, -asegura Cordido- representan también una opción futura de tratamiento de la obesidad por su capacidad demostrada para inducir pérdida de peso". El GLP-1 es una hormona con carácter de incretina (hormonas gastrointestinales que estimulan la liberación de insulina), cuyas funciones básicas consisten en aumentar la secreción de insulina por parte del páncreas de manera dependiente de la glucosa, suprime igualmente la secreción de glucagón. "Los fármacos derivados de GLP-1 pueden desarrollar un papel muy importante, debido a su mecanismo dual, ya que además de servir para tratar la diabetes, palia un mecanismo patogénico primordial de ésta como es el exceso de peso" concluye el doctor.
-La importancia de la formación continuada de calidad
"Estar al tanto de estas innovaciones, conocer los avances o las nuevas aplicaciones forman parte del desarrollo profesional del endocrinólogo, y son, en cierta medida, una necesidad para la buena práctica médica". Es en este punto donde reside la importancia de cursos como éste, que ha contado con los mejores expertos de la especialidad y que pretende abarcar todos aquellos temas de la Endocrinología y la Nutrición que causan entre los expertos algún tipo de interés, bien sea por su actualidad, su novedad o bien por que no esté del todo definido su diagnóstico o tratamiento.
Cursos de esta envergadura, o como el Curso en Técnicas en Endocrinología y Nutrición también realizado por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición el mes pasado, ponen de manifiesto el interés de esta Sociedad por mantener al endocrinólogo en primera línea informativa y formativa de las nuevas tendencias, así como de las técnicas necesarias para llevar a acabo un correcto diagnóstico y tratamiento.
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