"La relación entre corazón y riñón es compleja y bidireccional. Cuando uno de los dos órganos enferma se ponen en marcha una serie de mecanismos que conducen al daño en el otro órgano y a la progresión de ambas enfermedades", ha afirmado la presidenta de la Sociedad Andaluza de Nefrología, Mercedes Salgueira, en una rueda de prensa celebrada este jueves en Sevilla y convocada de forma conjunta con la Federación Andaluza ALCER para conmemorar el Día Mundial del Riñón, en la que también han participado la presidenta de Federación Andaluza ALCER, Elena Troncoso; el coordinador autonómico de Trasplantes, Manuel Alonso; el presidente de ALCER Giralda, José Soto; el titular de la Consulta Monográfica Cardiorrenal del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Juan de Dios Arjona, y el director de Zona Nueva Expansión de IberCaja, Ángel Salas.
La doctora Mercedes Salgueira insistió en aclarar que esta jornada "no está dedicada a los enfermos renales que ya saben que padecen esta enfermedad, sino a toda la población", por lo que subrayó que "lo que se quiere difundir es un mensaje de prevención de la ERC".
"La prevalencia media de esta patología en España es de un diez por ciento – es decir, afecta a uno de cada diez adultos mayores de 18 años –", indicó Salgueira, quien añadió que "esta prevalencia aumenta con la edad, "de modo que en mayores de 60 años puede llegar al 30 por ciento". De esta manera, "aproximadamente cuatro millones de españoles sufre ERC, 600.000 de los cuales viven en Andalucía.
En ese sentido, indicó que se estima que por cada paciente en tratamiento renal sustitutivo – diálisis y trasplante - existen cien casos de ERC en la población, lo que conforma "una ingente masa de pacientes sobre los que tenemos que actuar", puntualizó, a la vez que recordó que se trata de una patología que se caracteriza por ser "progresiva" y, "la mayoría de las veces, asintomática", de forma que "cuando da la cara el enfermo está ya en un estadio 4-5 (avanzada) y la situación es irreversible".
Por ello, Salgueira subrayó la necesidad de "identificar de forma precoz a los pacientes que se encuentran en las primeras etapas de disfunción renal", para "establecer medidas que reduzcan la progresión de la enfermedad y disminuyan las complicaciones asociadas".
-Importancia de la prevención
Para ello, señaló la conveniencia de someterse a análisis periódicos que incluyan una medición de la función renal y del nivel de proteína en la orina, indicadores que ayudan a detectar la Enfermedad Renal Crónica, y que ya se incluyen en los análisis habituales que se practican en los centros médicos.
Respecto a la relación existente entre la ERC y las patologías cardiovasculares, la presidenta de la SAN recordó que "los pacientes con esta enfermedad tienen mayor riesgo de sufrir un evento cardiovascular que aquella persona de la misma edad con función renal normal", a la vez que aclaró que "la presencia de ERC en personas que sufren un evento cardiovascular complica la situación, agravando el pronóstico".
Mercedes Salgueira concluyó afirmando que "la detección precoz de la ERC y el establecimiento de estrategias preventivas y terapéuticas en etapas iniciales de la enfermedad es una medida coste eficaz" que "permite ralentizar la progresión de la ERC y disminuir las complicaciones cardiovasculares asociadas".
-La Enfermedad Renal Crónica y las patologías cardiovasculares
El cardiólogo titular de la Consulta Monográfica Cardiorrenal del Servicio de Cardiología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, Juan de Dios Arjona, afirmó en su turno de palabra que "lo que mata al enfermo renal casi siempre es una patología cardiovascular", precisando que en un 42 por ciento de las ocasiones ésta es una cardiopatía isquémica, mientras que en un 40 por ciento se trata de una insuficiencia cardiaca.
Del mismo modo, aclaró que "muchos enfermos no se benefician del tratamiento sustitutivo – diálisis o trasplante – porque fallecen antes por patologías cardiovasculares", así como precisó que las personas con Enfermedad Renal Crónica presentan "doble riesgo de morir por cardiopatía isquémica que las personas que no padecen dicha patología", y que "el 41,5 por ciento de los candidatos a ser trasplantados ya presenta una patología cardiovascular".
El coordinador autonómico de Trasplantes, Manuel Alonso quiso hacer hincapié en su intervención en la importancia de la "prevención y la detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica", a la vez que quiso mandar un mensaje de optimismo al precisar que en Andalucía "la prevalencia de la ERC es más baja que la media española", al igual que la tasa de supervivencia de los pacientes en diálisis y trasplantados es superior en Andalucía que la de otras comunidades españolas y hasta otros países, como Estados Unidos.
-Mensajes de ALCER
Por su parte, la presidenta de la Federación Andaluza ALCER, Elena Troncoso, insistió en su intervención en subrayar el fin último de esta jornada especial: "sensibilizar a la población en general sobre la prevención de la Enfermedad Renal Crónica, que es precisamente uno de los propósitos que persigue ALCER en su labor diaria", recalcó.
En ese sentido, afirmó que "días como el de hoy son fundamentales para recordarle a la sociedad la conveniencia de seguir hábitos de vida saludables con los que prevenir la aparición de esta patología y de aquellos factores de riesgo que pueden provocarla", aclarando que "desde la Federación Andaluza ALCER entendemos que este llamamiento puede y debe realizarse desde un enfoque optimista, positivo y esperanzador".
Asimismo, precisó que "la Enfermedad Renal Crónica trae consigo una discapacidad orgánica, ya que afecta gravemente a la función de los riñones de quienes la padecen, y les limita o impide llevar a cabo una vida normalizada como la que pueden protagonizar quienes no sufran esta patología".
De este modo, matizó que aunque "esta discapacidad no suele reflejarse a simple vista", la Federación Andaluza ALCER trabaja por "visibilizarla", para que ésta "no sea un obstáculo insalvable", así como "presta al colectivo de personas con Enfermedad Renal Crónica y a sus familiares una atención integral a nivel social, psicológico, laboral y de salud".
En la misma línea se expresó el presidente de ALCER Giralda, José Soto, quien detalló el programa de actividades que su asociación había organizado en Sevilla durante esta semana, que concluirá con el Encuentro de Salud Renal que se celebrará desde las 10,00 horas del próximo domingo en la Casa de la Provincia de Sevilla.
-Pasacalle
El programa de actividades desarrolladas en Sevilla con motivo del Día Mundial del Riñón se completó de forma especial con un pasacalle que se inició a las 12,00 horas en la Plaza Nueva, lugar donde también ha concluido una hora y media después, tras recorrer la calle Sierpes, La Campana y la calle Tetuán.
El pasacalle ha contado con la participación y colaboración de decenas de personas, entre los que destacaban numerosos voluntarios de ALCER, que portaron para la ocasión camisetas y carteles alusivos a este día. Asimismo, incluyó la animación del grupo La Escalera Teatro, de la Universidad Pablo de Olavide, que recreó distintas escenas asociadas con la Enfermedad Renal Crónica y su vinculación con las patologías cardiovasculares desde una perspectiva optimista y alegre, hasta concluir en la Plaza Nueva con un número musical, que puso el broche final al programa de actividades de este jueves en Sevilla.
10 March 2011
¿Se pueden considerar afortunados los enfermos de angioedema hereditario?
La Asociación Española de Angioedema Familiar por Deficiencia del Inhibidor de C1 (AEDAF) ha celebrado esta semana su asamblea anual para anunciar a sus miembros varias novedades importantes. El encuentro se celebró en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y reunió a afectados por AEH (Angioedema Hereditario) y AEA (forma adquirida, no heredada, de esta enfermedad de baja prevalencia).
Diversos asuntos de gran interés se trataron en esta reunión. Los pacientes pudieron escuchar nuevos e interesantes estudios que se han puesto en marcha para conocer mejor el estado de los afectados en nuestro país como medirá la carga humanística y económica del Angioedema Hereditario. La asociación está desarrollando un registro interno de pacientes que permitirá a los facultativos que trabajan con la asociación disponer de las estadísticas relativas a la diversa tipología de ataques sufridos por los casi tres centenares de personas diagnosticadas de AEH en nuestro país. Otra noticia que despertó mucho interés fue la del nacimiento en Valencia de la primera bebé libre de enfermedad gracias al diagnóstico preimplantacional.
Durante las exposiciones quedó claro que, aparte de los tipos I y II del AEH, están surgiendo nuevas formas de la enfermedad, entre ellas el angioedema tipo III por mutaciones en el factor XII de la coagulación y el Angioedema por Inhibidores de la dimetildilpeptidasa (nuevos tratamientos para la diabetes que incrementan los niveles de bradicinina). Durante la reunión se anunció la aprobación por la EMA de la autoadministración de acetato de icatibant (Firazyr®) como tratamiento de los ataques agudos de angioedema.
Por otra parte, la responsable de Enfermería del Servicio de Alergia del propio Hospital Universitario de La Paz (Madrid) presentó un protocolo de aprendizaje de auto-administración en inyección subcutánea (bajo la piel). La autoadministración permite a los pacientes recuperar el control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida. Todavía no son todos pues ello depende de la disponibilidad del fármaco en el hospital donde está siendo tratado.
Esta medicación -icatibant- fue aprobada como medicamento huérfano hace dos años; es un antagonista de los receptores B2 de la bradicinina, molécula culpable de los edemas que produce esta enfermedad. A pesar de realizar tratamiento profiláctico con esteroides anabólicos (andrógenos atenuados) y/o antifibrinolíticos como el ácido tranexámico, los pacientes pueden presentar ataques de angioedema que hacen necesario acudir al centro de salud más cercano –preferiblemente un hospital- para ser tratado con la inyección intravenosa de concentrado de C1 Inhibidor (Berinert®, que es un hemoderivado) o bien icatibant (Firazyr®).Existe un C1-Inhibidor recombinante (Ruconest®) que recibió la autorización de comercialización en Europa de la Agencia Europea del Medicamento el pasado mes de octubre. Actualmente están siendo evaluados por la EMA dos nuevos fármacos; un inhibidor de la calicreína llamado ecalantida (Kalbitor®), y otro inhibidor plasmático de la C1 esterasa (Cinryze®). Se considera que la ecalantida no será aprobado para su uso en domicilio pues puede provocar un 10% de reacciones alérgicas.
-Investigaciones en el AEH
En junio del 2009 el Consejo Europeo adoptó unas recomendaciones referentes a la acción en el ámbito de las enfermedades raras, entre ellas las de fomentar las investigaciones y aumentar el reconocimiento y visibilidad de estas. Pues bien, el Dr. Alberto López Lera, investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) presentó la labor que lleva a cabo desde hace años la Unidad de Inmunología del propio Hospital La Paz junto a Sofía Garrido y Rocío Mena. Han estudiado el gen del inhibidor de C1 en las familias españolas afectadas, identificando hasta la fecha más de 100 mutaciones distintas. Además, como explicó también la investigadora responsable del grupo, la Dra. Margarita López Trascasa, se ha iniciado recientemente un nuevo proyecto que pretende analizar las variaciones de expresión génica en el genoma completo de pacientes con angioedema hereditario, en busca de otros genes, distintos del inhibidor de C1, que pudieran influir en los distintos grados de sintomatología de la enfermedad. La Dra. Teresa Caballero Molina, conocida experta en esta enfermedad mostró las últimas actualizaciones en el tratamiento del AEH según el Consenso español del GEAB (Grupo Español estudio del Angioedema mediado por Bradicinina) y los Consensos internacionales disponibles, entre ellos el de manejo ginecológico y obstétrico. Como miembro del GEAB presentó alguna de las actividades llevadas a cabo en la red hospitalaria de las diferentes CCAA. Igualmente hicieron la Dra. Carmen Marcos del Complejo Xeral Cíes de Vigo, la Dra. Mar Guilarte del Hospital Univ. Val d’Hebrón de Barcelona y la Dra. Maria Luisa Baeza, del Servicio de Alergia del Hospital Univ. Gregorio Marañón de Madrid.
Diversos asuntos de gran interés se trataron en esta reunión. Los pacientes pudieron escuchar nuevos e interesantes estudios que se han puesto en marcha para conocer mejor el estado de los afectados en nuestro país como medirá la carga humanística y económica del Angioedema Hereditario. La asociación está desarrollando un registro interno de pacientes que permitirá a los facultativos que trabajan con la asociación disponer de las estadísticas relativas a la diversa tipología de ataques sufridos por los casi tres centenares de personas diagnosticadas de AEH en nuestro país. Otra noticia que despertó mucho interés fue la del nacimiento en Valencia de la primera bebé libre de enfermedad gracias al diagnóstico preimplantacional.
Durante las exposiciones quedó claro que, aparte de los tipos I y II del AEH, están surgiendo nuevas formas de la enfermedad, entre ellas el angioedema tipo III por mutaciones en el factor XII de la coagulación y el Angioedema por Inhibidores de la dimetildilpeptidasa (nuevos tratamientos para la diabetes que incrementan los niveles de bradicinina). Durante la reunión se anunció la aprobación por la EMA de la autoadministración de acetato de icatibant (Firazyr®) como tratamiento de los ataques agudos de angioedema.
Por otra parte, la responsable de Enfermería del Servicio de Alergia del propio Hospital Universitario de La Paz (Madrid) presentó un protocolo de aprendizaje de auto-administración en inyección subcutánea (bajo la piel). La autoadministración permite a los pacientes recuperar el control de su enfermedad y mejorar su calidad de vida. Todavía no son todos pues ello depende de la disponibilidad del fármaco en el hospital donde está siendo tratado.
Esta medicación -icatibant- fue aprobada como medicamento huérfano hace dos años; es un antagonista de los receptores B2 de la bradicinina, molécula culpable de los edemas que produce esta enfermedad. A pesar de realizar tratamiento profiláctico con esteroides anabólicos (andrógenos atenuados) y/o antifibrinolíticos como el ácido tranexámico, los pacientes pueden presentar ataques de angioedema que hacen necesario acudir al centro de salud más cercano –preferiblemente un hospital- para ser tratado con la inyección intravenosa de concentrado de C1 Inhibidor (Berinert®, que es un hemoderivado) o bien icatibant (Firazyr®).Existe un C1-Inhibidor recombinante (Ruconest®) que recibió la autorización de comercialización en Europa de la Agencia Europea del Medicamento el pasado mes de octubre. Actualmente están siendo evaluados por la EMA dos nuevos fármacos; un inhibidor de la calicreína llamado ecalantida (Kalbitor®), y otro inhibidor plasmático de la C1 esterasa (Cinryze®). Se considera que la ecalantida no será aprobado para su uso en domicilio pues puede provocar un 10% de reacciones alérgicas.
-Investigaciones en el AEH
En junio del 2009 el Consejo Europeo adoptó unas recomendaciones referentes a la acción en el ámbito de las enfermedades raras, entre ellas las de fomentar las investigaciones y aumentar el reconocimiento y visibilidad de estas. Pues bien, el Dr. Alberto López Lera, investigador del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) presentó la labor que lleva a cabo desde hace años la Unidad de Inmunología del propio Hospital La Paz junto a Sofía Garrido y Rocío Mena. Han estudiado el gen del inhibidor de C1 en las familias españolas afectadas, identificando hasta la fecha más de 100 mutaciones distintas. Además, como explicó también la investigadora responsable del grupo, la Dra. Margarita López Trascasa, se ha iniciado recientemente un nuevo proyecto que pretende analizar las variaciones de expresión génica en el genoma completo de pacientes con angioedema hereditario, en busca de otros genes, distintos del inhibidor de C1, que pudieran influir en los distintos grados de sintomatología de la enfermedad. La Dra. Teresa Caballero Molina, conocida experta en esta enfermedad mostró las últimas actualizaciones en el tratamiento del AEH según el Consenso español del GEAB (Grupo Español estudio del Angioedema mediado por Bradicinina) y los Consensos internacionales disponibles, entre ellos el de manejo ginecológico y obstétrico. Como miembro del GEAB presentó alguna de las actividades llevadas a cabo en la red hospitalaria de las diferentes CCAA. Igualmente hicieron la Dra. Carmen Marcos del Complejo Xeral Cíes de Vigo, la Dra. Mar Guilarte del Hospital Univ. Val d’Hebrón de Barcelona y la Dra. Maria Luisa Baeza, del Servicio de Alergia del Hospital Univ. Gregorio Marañón de Madrid.
La monitorización de la PIA debe ser sistemática en el crítico
El síndrome compartimental (SCA) se define como un aumento de la presión en cualquier cavidad cerrada y que produce graves daños.
El SCA, en el caso del abdomen, se caracteriza porque origina dificultad respiratoria y problemas hemodinámicos y renales en el paciente. El síndrome se produce cuando la presión intraabdominal (PIA) aumenta por encima de 15 mmHg. La elevación del PIA es una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en pacientes críticos, un 58,8% de los afectados, de los que un 8,2% puede desarrollar SCA. Por esta razón, "es importante que estos pacientes lleven a cabo una determinación precoz de la PIA con monitorización intraabdominal, lo que permite realizar un diagnóstico concreto y establecer un manejo que reduce la morbimortalidad asociada", asegura el Dr. Jordi Rello, jefe de servicio de la UCI del HUVH y responsable del Grupo de Sepsis e Infección respiratoria grave del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).
El SCA, en el caso del abdomen, se caracteriza porque origina dificultad respiratoria y problemas hemodinámicos y renales en el paciente. El síndrome se produce cuando la presión intraabdominal (PIA) aumenta por encima de 15 mmHg. La elevación del PIA es una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en pacientes críticos, un 58,8% de los afectados, de los que un 8,2% puede desarrollar SCA. Por esta razón, "es importante que estos pacientes lleven a cabo una determinación precoz de la PIA con monitorización intraabdominal, lo que permite realizar un diagnóstico concreto y establecer un manejo que reduce la morbimortalidad asociada", asegura el Dr. Jordi Rello, jefe de servicio de la UCI del HUVH y responsable del Grupo de Sepsis e Infección respiratoria grave del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR).
Esta y otras conclusiones fueron expuestas en la jornada sobre 'Presión intraabdominal en el paciente crítico: más allá del síndrome compartimental’, que tuvo lugar en el Hospital Universitario Vall d'Hebrón y en el Hospital 12 de Octubre de Madrid en colaboración con la empresa Convatec.
*Hospital Vall d´Hebron
Las patologías reumáticas son la principal causa de enfermedad en las españolas de entre 45 y 64 años
Según una investigación realizada por el Instituto de la Mujer, las enfermedades reumáticas como la artritis, la artrosis y la osteoporosis suponen la principal causa de enfermedad en las mujeres españolas.
Estos problemas de salud van asociados a la edad y constituyen uno de los patrones diferenciales de la morbilidad crónica en mujeres, según el informe ‘Salud y Mujer’ realizado por el Instituto de la Mujer, que concluye que la mujer española vive más que los hombres, aunque su mayor longevidad se acompaña de discapacidad y mala salud.
En concreto, en el caso de las enfermedades reumáticas se estima que nueve de cada diez pacientes con estas afecciones son mujeres, según la Sociedad Española de Reumatología (SER), siendo más frecuentes en edad laboral. Si estas patologías no están correctamente tratadas, las afectadas pueden sufrir graves secuelas y un importante deterioro en su calidad de vida.En esta misma línea, los dolores de espalda (cervical o lumbar) son los problemas crónicos más frecuentes que afectan a las jóvenes españolas de entre 16 y 29 años y su frecuencia es creciente con la edad, según el informe.
Asimismo, dicha investigación determina que el dolor originado por problemas osteoarticulares y los síntomas derivados de la sobrecarga física o psicológica son mayores en mujeres de todos los grupos de edad y configuran las principales causas diferenciales frente a los varones.En cuanto a los tratamientos farmacológicos, las medicinas para el dolor son el medicamento más consumido por la mujer (el 31,5% de las mujeres lo había consumido en las últimas dos semanas). Además, el consumo por parte de las mujeres de este tipo de fármacos para combatir el dolor es de casi el doble que el de los varones.
-La actividad física es clave
Según los expertos de la SER, el ejercicio físico puede favorecer la movilidad de las articulaciones, y, por tanto, mejorar el estado de salud de los pacientes con determinadas enfermedades reumáticas. Asimismo, también se recomienda realizar ejercicios para fortalecer los músculos que rodean las articulaciones para prevenir lesiones.No obstante, según el informe del Instituto de la Mujer, una de cada tres mujeres no realiza ninguna actividad física en el trabajo o actividad habitual, siendo esta frecuencia un 14% menor que la observada en los hombres. Es más, las mujeres son más sedentarias en el tiempo libre, estimando que el 42,9% no realiza ninguna actividad física, sobre todo por falta de tiempo o voluntad y por los problemas de salud.
Por otra parte, el informe concluye que el género tiene una influencia determinante en la percepción del estado de salud. Ésta es peor en la mujer que en el hombre sea cual sea el grupo de edad, clase social, nivel de estudios o situación laboral. No responde solo a una valoración subjetiva sino que está asociada a una mayor carga de enfermedad y limitación de la actividad por problemas de salud. Y esto sucede desde edades tempranas. Además, la presencia de problemas crónicos es creciente con la edad y supera el 50% ya en el grupo más joven de mujeres de 16 a 24 años.Controlando el efecto de variables como la edad, la clase social, el nivel cultural o la situación laboral, la mujer tiene una probabilidad 1,8 veces mayor de presentar algún problema crónico y 1,5 veces más probable que vea limitada su actividad a causa de ese problema, concluye la investigación.
**Sociedad Española de Reumatología
Estos problemas de salud van asociados a la edad y constituyen uno de los patrones diferenciales de la morbilidad crónica en mujeres, según el informe ‘Salud y Mujer’ realizado por el Instituto de la Mujer, que concluye que la mujer española vive más que los hombres, aunque su mayor longevidad se acompaña de discapacidad y mala salud.
En concreto, en el caso de las enfermedades reumáticas se estima que nueve de cada diez pacientes con estas afecciones son mujeres, según la Sociedad Española de Reumatología (SER), siendo más frecuentes en edad laboral. Si estas patologías no están correctamente tratadas, las afectadas pueden sufrir graves secuelas y un importante deterioro en su calidad de vida.En esta misma línea, los dolores de espalda (cervical o lumbar) son los problemas crónicos más frecuentes que afectan a las jóvenes españolas de entre 16 y 29 años y su frecuencia es creciente con la edad, según el informe.
Asimismo, dicha investigación determina que el dolor originado por problemas osteoarticulares y los síntomas derivados de la sobrecarga física o psicológica son mayores en mujeres de todos los grupos de edad y configuran las principales causas diferenciales frente a los varones.En cuanto a los tratamientos farmacológicos, las medicinas para el dolor son el medicamento más consumido por la mujer (el 31,5% de las mujeres lo había consumido en las últimas dos semanas). Además, el consumo por parte de las mujeres de este tipo de fármacos para combatir el dolor es de casi el doble que el de los varones.
-La actividad física es clave
Según los expertos de la SER, el ejercicio físico puede favorecer la movilidad de las articulaciones, y, por tanto, mejorar el estado de salud de los pacientes con determinadas enfermedades reumáticas. Asimismo, también se recomienda realizar ejercicios para fortalecer los músculos que rodean las articulaciones para prevenir lesiones.No obstante, según el informe del Instituto de la Mujer, una de cada tres mujeres no realiza ninguna actividad física en el trabajo o actividad habitual, siendo esta frecuencia un 14% menor que la observada en los hombres. Es más, las mujeres son más sedentarias en el tiempo libre, estimando que el 42,9% no realiza ninguna actividad física, sobre todo por falta de tiempo o voluntad y por los problemas de salud.
Por otra parte, el informe concluye que el género tiene una influencia determinante en la percepción del estado de salud. Ésta es peor en la mujer que en el hombre sea cual sea el grupo de edad, clase social, nivel de estudios o situación laboral. No responde solo a una valoración subjetiva sino que está asociada a una mayor carga de enfermedad y limitación de la actividad por problemas de salud. Y esto sucede desde edades tempranas. Además, la presencia de problemas crónicos es creciente con la edad y supera el 50% ya en el grupo más joven de mujeres de 16 a 24 años.Controlando el efecto de variables como la edad, la clase social, el nivel cultural o la situación laboral, la mujer tiene una probabilidad 1,8 veces mayor de presentar algún problema crónico y 1,5 veces más probable que vea limitada su actividad a causa de ese problema, concluye la investigación.
**Sociedad Española de Reumatología
Alarma en China por la presencia de productos tóxicos en la leche
El gigante asiático vuelve estar en boca de todos, pero esta vez por una noticia que ensombrece los datos positivos relativos a su crecimiento. ¿El motivo? La señal de alarma que ha producido la presencia de varios productos tóxicos en algunas tiradas de leche. Y es que China ha advertido a los productores de que los inspectores se encuentran en alerta por la presencia de leche alterada con melanina y otro producto tóxico extraído de restos de cuero. “La problemática de la calidad en los países asiáticos siempre ha estado en entredicho y este tipo de hechos suponen precisamente un desprestigio que afecta a muchos productores y dueños de fábricas que sí que hacen las cosas bien y encargan sus propias inspecciones de calidad para garantizar la calidad y autenticidad de su producto”, explica explica Alex Makow, Director General para España, Italia y Portugal de AsiaInspection (http://www.asiainspection.es/noticias), la empresa dedicada a realizar Controles de Calidad y Servicios de Inspección, Auditoria y Test de Laboratorio para importadores.
-Más controles, más seguridad
Las medidas del Ministerio de Agricultura chino anunciando que las autoridades realizarán 6.450 inspecciones aleatorias sobre la leche fresca a lo largo de 2011 no resultan una medida tranquilizadora y menos aún cuando diarios chinos como el China Daily apuntan a que este tipo de sustancias podrían ser fatales en niños en proceso de crecimiento y que en adultos puede provocar riesgo de osteoporosis. Y es que esta no es la primera vez que en el país asiático se produce un problema similar con la leche. “En 2009 se cerró una fábrica en la provincia de Zhejiang después de encontrar sustancias alteradas en la leche. A partir de ahí se encargaron inspecciones, pero de forma puntual”, comenta Makow. “El problema radica en que no se deben hacer inspecciones solamente en momentos claves o cuando surge un problema de este tipo. Los controles se deben llevar a cabo mucho antes y de manera exhaustiva. De este modo es mucho más fácil detectar a un fabricante que altera su producto, en este caso la leche, para enriquecerse a costa de la salud de los demás”.
-Garantía de calidad
Así las cosas, este tipo de situaciones son las que muestran la necesidad de que los productos pasen una serie de controles de calidad, especialmente teniendo en cuenta que China se está convirtiendo en el gran exportador mundial. “Cada día hay una mayor concienciación de la importancia que AsiaInspection lleva a cabo. Nuestros clientes son importadores que quieren garantizar que los productos que traen a sus países de origen, como es el caso de España, van a cumplir todos los requisitos que marcan las normas de calidad europeas y que a largo plazo no les van a producir ningún problema”, finaliza Makox.
-Más controles, más seguridad
Las medidas del Ministerio de Agricultura chino anunciando que las autoridades realizarán 6.450 inspecciones aleatorias sobre la leche fresca a lo largo de 2011 no resultan una medida tranquilizadora y menos aún cuando diarios chinos como el China Daily apuntan a que este tipo de sustancias podrían ser fatales en niños en proceso de crecimiento y que en adultos puede provocar riesgo de osteoporosis. Y es que esta no es la primera vez que en el país asiático se produce un problema similar con la leche. “En 2009 se cerró una fábrica en la provincia de Zhejiang después de encontrar sustancias alteradas en la leche. A partir de ahí se encargaron inspecciones, pero de forma puntual”, comenta Makow. “El problema radica en que no se deben hacer inspecciones solamente en momentos claves o cuando surge un problema de este tipo. Los controles se deben llevar a cabo mucho antes y de manera exhaustiva. De este modo es mucho más fácil detectar a un fabricante que altera su producto, en este caso la leche, para enriquecerse a costa de la salud de los demás”.
-Garantía de calidad
Así las cosas, este tipo de situaciones son las que muestran la necesidad de que los productos pasen una serie de controles de calidad, especialmente teniendo en cuenta que China se está convirtiendo en el gran exportador mundial. “Cada día hay una mayor concienciación de la importancia que AsiaInspection lleva a cabo. Nuestros clientes son importadores que quieren garantizar que los productos que traen a sus países de origen, como es el caso de España, van a cumplir todos los requisitos que marcan las normas de calidad europeas y que a largo plazo no les van a producir ningún problema”, finaliza Makox.
La sanidad es el quinto sector más castigado por impagos en España
El primer ranking de pérdidas por impagos en Europa revela que el sector sanitario es el quinto más afectado de un total de trece. Las pérdidas se han incrementado del 1,8 al 2,7 por ciento en 2010. La administración en España tarda 251 días, frente a 62 en Europa.
En Europa uno de los sectores más castigados por los impagos en 2010 ha sido el sanitario (hospitales, farmacias, empresas farmacéuticas y proveedores de productos médicos), que ocupa el quinto lugar, por detrás de servicios profesionales, inmobiliario y vivienda, educación, construcción y servicios financieros. Las pérdidas en sanidad se han incrementado un 0,9 por ciento (han pasado de 1,8 a 2,7), superando la media del resto de sectores, que han experimentado un aumento del 0,2 por ciento (de 2,4 a 2,6 por ciento), según el estudio Índice de riesgo 2010-Informe por sectores presentado por Intrum Justitia Ibérica, una compañía dedicada a dar servicios de gestión de crédito en el mercado europeo.
En general, el coste de las pérdidas por impagos asciende en Europa a 300.000 millones de euros, una cifra que se podrían ahorrar si todo el mundo pagase a tiempo sus facturas. Luis Salvaterra, director general de la multinacional, manifestó que "el sector sanitario ha estado muy castigado tradicionalmente por los retrasos en los pagos".
El sector de servicios profesionales, que incluye a médicos y psicólogos, es el más afectado, con un 1,4 por ciento más en pérdidas que el resto
-De hecho, presenta el segundo plazo de pago más largo por parte de la administración pública de todos los sectores.
Este primer ranking de pérdidas por impagos, que analiza los 13 sectores clave en la economía europea, revela que en España el plazo de pago en la sanidad por parte de las administraciones públicas alcanza una media de 251 días, el de las empresas 91 y el de los particulares 53, cuando la media de todos los sectores se cifra en 153, 98 y 59 días, respectivamente.
Además, la situación en España se complica: "Los plazos de pago en nuestro país son peores que la media europea: en el sector sanidad la administración pública en Europa tarda en pagar una media de 62 días, mientras en España se llega hasta los 251", explicó Salvaterra.
Conviene recordar que los últimos datos de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria apuntan que la cifra media de retraso es de 347 días, mientras que los laboratorios farmacéuticos en algunas comunidades autónomas tardan en cobrar sus facturas hasta 709 días.
El sector de servicios profesionales, que incluye a médicos y psicólogos, se sitúa a la cabeza del ranking, siendo el que registra mayores pérdidas por impagos, con un 4 por ciento, muy por encima de la media (2,6). No obstante, este segmento ha mejorado sus cifras con respecto a 2009, cuando alcanzaba un porcentaje del 4,7.
-Gestión ineficaz
Además, el documento indica que el sector sanitario se caracteriza por no contar con prácticas de gestión de crédito eficientes. El 48 por ciento de las facturas sanitarias son abonadas en más de 30 días. En promedio, las facturas en Europa se abonan después de 55 días, casi cuatro semanas después de la fecha de vencimiento.
Las previsiones tampoco con optimistas. El propio estudio refleja que se espera que el riesgo de impago se incremente en los próximos doce meses.
Salvaterra afirmó también que este sector no está utilizando herramientas para mejorar la situación, puesto que "a pesar de la vulnerabilidad del sector no se han implementado las medidas necesarias para recibir los pagos a tiempo: el 50 por ciento espera un promedio de 75 días antes de asignar las facturas impagadas a un especialista".
**Publicado en "Diario Médico"
En Europa uno de los sectores más castigados por los impagos en 2010 ha sido el sanitario (hospitales, farmacias, empresas farmacéuticas y proveedores de productos médicos), que ocupa el quinto lugar, por detrás de servicios profesionales, inmobiliario y vivienda, educación, construcción y servicios financieros. Las pérdidas en sanidad se han incrementado un 0,9 por ciento (han pasado de 1,8 a 2,7), superando la media del resto de sectores, que han experimentado un aumento del 0,2 por ciento (de 2,4 a 2,6 por ciento), según el estudio Índice de riesgo 2010-Informe por sectores presentado por Intrum Justitia Ibérica, una compañía dedicada a dar servicios de gestión de crédito en el mercado europeo.
En general, el coste de las pérdidas por impagos asciende en Europa a 300.000 millones de euros, una cifra que se podrían ahorrar si todo el mundo pagase a tiempo sus facturas. Luis Salvaterra, director general de la multinacional, manifestó que "el sector sanitario ha estado muy castigado tradicionalmente por los retrasos en los pagos".
El sector de servicios profesionales, que incluye a médicos y psicólogos, es el más afectado, con un 1,4 por ciento más en pérdidas que el resto
-De hecho, presenta el segundo plazo de pago más largo por parte de la administración pública de todos los sectores.
Este primer ranking de pérdidas por impagos, que analiza los 13 sectores clave en la economía europea, revela que en España el plazo de pago en la sanidad por parte de las administraciones públicas alcanza una media de 251 días, el de las empresas 91 y el de los particulares 53, cuando la media de todos los sectores se cifra en 153, 98 y 59 días, respectivamente.
Además, la situación en España se complica: "Los plazos de pago en nuestro país son peores que la media europea: en el sector sanidad la administración pública en Europa tarda en pagar una media de 62 días, mientras en España se llega hasta los 251", explicó Salvaterra.
Conviene recordar que los últimos datos de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria apuntan que la cifra media de retraso es de 347 días, mientras que los laboratorios farmacéuticos en algunas comunidades autónomas tardan en cobrar sus facturas hasta 709 días.
El sector de servicios profesionales, que incluye a médicos y psicólogos, se sitúa a la cabeza del ranking, siendo el que registra mayores pérdidas por impagos, con un 4 por ciento, muy por encima de la media (2,6). No obstante, este segmento ha mejorado sus cifras con respecto a 2009, cuando alcanzaba un porcentaje del 4,7.
-Gestión ineficaz
Además, el documento indica que el sector sanitario se caracteriza por no contar con prácticas de gestión de crédito eficientes. El 48 por ciento de las facturas sanitarias son abonadas en más de 30 días. En promedio, las facturas en Europa se abonan después de 55 días, casi cuatro semanas después de la fecha de vencimiento.
Las previsiones tampoco con optimistas. El propio estudio refleja que se espera que el riesgo de impago se incremente en los próximos doce meses.
Salvaterra afirmó también que este sector no está utilizando herramientas para mejorar la situación, puesto que "a pesar de la vulnerabilidad del sector no se han implementado las medidas necesarias para recibir los pagos a tiempo: el 50 por ciento espera un promedio de 75 días antes de asignar las facturas impagadas a un especialista".
**Publicado en "Diario Médico"
LOS ÚLTIMOS AVANCES EN CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE CADERA, EN ‘SANTANDER HIP MEETING 2011’
Laboratorios Rovi colabora en la segunda edición de ‘Santander Hip Meeting’ que se celebra los días 10 y 11 de marzo en el Paraninfo del Palacio de la Magdalena. El tema central de esta edición son los últimos avances en cirugía artroscópica y prótesis de cadera.
El objetivo de este Simposio es dar a conocer las patologías de cadera susceptibles de tratamiento artroscópico y las últimas técnicas quirúrgicas. El encuentro durará dos días y contará con 55 ponencias impartidas por destacados expertos nacionales e internacionales.
El doctor Luis Pérez Carro, Médico Adjunto del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, es el director del encuentro junto con el doctor Pau Golanó, Profesor del Departamento de Patología y Terapéutica Experimental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Junto a ellos, una treintena de expertos nacionales e internacionales expondrán entre otros temas, la eficacia de la artroscopia en el tratamiento de la artrosis de cadera, las lesiones del labrum acetabular de la cadera, el diagnóstico y tratamiento de las lesiones condrales y la reconstrucción protésica de la cadera.
El doctor Luis Pérez Carro responde a algunas preguntas sobre el tema en el marco de ‘Santander Hip Meeting 2011’:
P. ¿Qué novedades hay en esta segunda edición del Santander Hip Meeting?
R. El número de profesores internacionales es el doble que en la edición anterior. Por otro lado, el número de artroscopias de cadera se ha multiplicado a nivel mundial y la evolución en conocimientos científicos es la mayor de todas las especialidades de Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Se ha avanzado muchísimo en estos dos años.
P. ¿Cuál es la eficacia de la artroscopia en el tratamiento de la artrosis de cadera?
R. En la artrosis avanzada no tiene indicación. Lo importante es realizarla en cuanto comienzan los primeros síntomas y extirpar la giba que daña la articulación lo antes posible.
P. ¿Qué complicaciones se pueden presentar en una artroplastia de cadera?
R. La infección y el tromboembolismo, pero gracias a la prevención éste es un problema extremadamente raro.
P. ¿El tratamiento posterior a la intervención es el mismo en cirugía abierta y en cirugía con técnicas mínimamente invasivas?
R. La cirugía abierta tiene una tasa de complicaciones mucho mayor, mayor dolor, mayores adherencias, mayor pérdida de sangre, mayor estancia hospitalaria y recuperaciones mucho más largas.
P. ¿Existen criterios para incluir a un paciente a este tipo de operación, a parte del tipo de lesión que tenga? ¿se tiene en cuenta la edad, obesidad, enfermedades concomitantes del paciente (por ejemplo: hipertensión, diabetes, cardiopatías)?
R. La mayoría son pacientes entre 18 y 48 años con nivel cultural sanitario muy elevado y actividad física alta. No suelen tener enfermedades concomitantes.
P. ¿Piensa que este tipo de intervenciones será el futuro de la cirugía de cadera?
R. En la actualidad ya es la solución para el choque femoroacetabular. Es similar a la cirugía de rodilla o de hombro. Hoy en día nadie se plantea operarse abierto de un menisco o de un cruzado o de una ruptura de tendones. En la cadera es el patrón oro o ‘golden standard’ de los americanos en cuanto a técnica para solucionar la ruptura de labrum y extirpar la giba que lesiona la cadera.
El objetivo de este Simposio es dar a conocer las patologías de cadera susceptibles de tratamiento artroscópico y las últimas técnicas quirúrgicas. El encuentro durará dos días y contará con 55 ponencias impartidas por destacados expertos nacionales e internacionales.
El doctor Luis Pérez Carro, Médico Adjunto del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, es el director del encuentro junto con el doctor Pau Golanó, Profesor del Departamento de Patología y Terapéutica Experimental de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Junto a ellos, una treintena de expertos nacionales e internacionales expondrán entre otros temas, la eficacia de la artroscopia en el tratamiento de la artrosis de cadera, las lesiones del labrum acetabular de la cadera, el diagnóstico y tratamiento de las lesiones condrales y la reconstrucción protésica de la cadera.
El doctor Luis Pérez Carro responde a algunas preguntas sobre el tema en el marco de ‘Santander Hip Meeting 2011’:
P. ¿Qué novedades hay en esta segunda edición del Santander Hip Meeting?
R. El número de profesores internacionales es el doble que en la edición anterior. Por otro lado, el número de artroscopias de cadera se ha multiplicado a nivel mundial y la evolución en conocimientos científicos es la mayor de todas las especialidades de Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Se ha avanzado muchísimo en estos dos años.
P. ¿Cuál es la eficacia de la artroscopia en el tratamiento de la artrosis de cadera?
R. En la artrosis avanzada no tiene indicación. Lo importante es realizarla en cuanto comienzan los primeros síntomas y extirpar la giba que daña la articulación lo antes posible.
P. ¿Qué complicaciones se pueden presentar en una artroplastia de cadera?
R. La infección y el tromboembolismo, pero gracias a la prevención éste es un problema extremadamente raro.
P. ¿El tratamiento posterior a la intervención es el mismo en cirugía abierta y en cirugía con técnicas mínimamente invasivas?
R. La cirugía abierta tiene una tasa de complicaciones mucho mayor, mayor dolor, mayores adherencias, mayor pérdida de sangre, mayor estancia hospitalaria y recuperaciones mucho más largas.
P. ¿Existen criterios para incluir a un paciente a este tipo de operación, a parte del tipo de lesión que tenga? ¿se tiene en cuenta la edad, obesidad, enfermedades concomitantes del paciente (por ejemplo: hipertensión, diabetes, cardiopatías)?
R. La mayoría son pacientes entre 18 y 48 años con nivel cultural sanitario muy elevado y actividad física alta. No suelen tener enfermedades concomitantes.
P. ¿Piensa que este tipo de intervenciones será el futuro de la cirugía de cadera?
R. En la actualidad ya es la solución para el choque femoroacetabular. Es similar a la cirugía de rodilla o de hombro. Hoy en día nadie se plantea operarse abierto de un menisco o de un cruzado o de una ruptura de tendones. En la cadera es el patrón oro o ‘golden standard’ de los americanos en cuanto a técnica para solucionar la ruptura de labrum y extirpar la giba que lesiona la cadera.
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