La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) se convierte en punto de referencia de la sanidad peruana y sus futuras reformas

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), a través de una delegación encabezada por su presidente, el doctor Julio Zarco, ha acudido durante una semana a Perú, ante el llamamiento de la Universidad Cayetano Heredia, de Lima, con cuatro objetivos a desarrollar:
SEMERGEN, sociedad referente para el Ministerio de Salud del Perú (MINSA)
Invitados por el Ministerio de Salud del Perú (MINSA), SEMERGEN ha desarrollado una serie de conferencias y sesiones de trabajo en colaboración con la Dirección General de Recursos Humanos del MINSA, encabezada por el doctor Manuel Núñez, la Dirección General de Calidad, y la Dirección General de Capacidades en Salud, a cargo del doctor Lizardo Huamán Angulo.
En la República del Perú se está produciendo un proceso de reforma sanitaria que el Gobierno pretende hacer gravitar en torno a la atención primaria. Por ello, SEMERGEN se ha convertido en una sociedad científica referente y consultora externa en dicho proceso, junto a la Organización Panamericana de la Salud (OPS). El MINSA y SEMERGEN están estableciendo canales de comunicación permanentes para facilitar que la sociedad científica en cuestión tome parte activa en la reforma.
"Las posibilidades de mejora de la atención primaria peruana son enormes, pues se encuentra en una situación muy parecida a la de la España de los años 60 y, por tanto, necesita una vertebración total", explica el doctor Zarco. A este respecto, "la participación de SEMERGEN en dicho proceso de reforma consistirá en la realización de un estudio de necesidades del primer nivel asistencial de Perú y en la propuesta de las disposiciones legislativas necesarias para dar cobertura a la nueva estructura", añade.

-SEMERGEN, entidad colaboradora del Consejo Nacional de Médicos de Perú
La delegación de SEMERGEN fue invitada a participar, junto a la OPS, en unas jornadas internas sobre la importancia de la atención primaria como pilar fundamental del sistema sanitario, para exponer su visión del modelo sanitario español, presentar su modelo de Desarrollo Profesional Continuo (DPC-AP) y proponer un posible modelo de recertificación de competencias. Tanto el MINSA como el Consejo Nacional de Médicos del Perú han mostrado gran interés en el proceso del DPC-AP como herramienta fundamental en los procesos de recertificación de competencias profesionales, habiéndose establecido una colaboración estrecha y continuada a través del decano del Consejo, el doctor Ciro Magriña, y de la vicedecana, la doctora Carmen Fajardo.
"Tanto el MINSA como el Consejo Nacional de Médicos de Perú pretenden estructurar un mapa de competencias y generar un proceso de desarrollo profesional continuo con recertificación que tome como modelo el DPC-AP de SEMERGEN, en el que numerosos médicos peruanos ya están intentando participar", comenta el doctor Zarco. "Les ayudaremos a gestionar un proyecto de las mismas características que el nuestros", añade.

En un par de semanas se desarrollarán una serie de videoconferencias de trabajo, ya con objetivos concretos, entre el MINSA, el Consejo Nacional de Médicos de Perú y SEMERGEN.
SEMERGEN impulsa la creación de la Sociedad Peruana de Médicos de AP
A instancias de los médicos de atención primaria de Perú, SEMERGEN ha asistido a la primera reunión constitutiva de la futura Sociedad Peruana de Médicos de AP, que aglutinará a médicos generalistas y médicos de familia del país. Esta iniciativa gira en torno al liderazgo de varios profesionales peruanos, entre los que se encuentran los doctores Miguel Ángel Suárez y Luz León, entre otros médicos destacados de Perú. SEMERGEN colaborará en este proceso facilitándoles información, transmisión de experiencias, asesoramiento y cuantas ayudas sean necesarias, para que los cerca de 30.000 médicos de atención primaria que hay en Perú cuenten con una sociedad científica que les represente.
La conformación definitiva de la Sociedad Peruana de Médicos de AP "es inminente", según el presidente de SEMERGEN. "Les ayudaremos y apoyaremos en todo lo que podamos", explica. De momento, "les estamos asesorando en cuanto a sus estatutos, organización y relaciones con otras entidades del sector".

-SEMERGEN se implica en la formación de posgrado de los médicos peruanos
En estos mismos días, SEMERGEN ha colaborado impartiendo la maestría de AP para médicos de familia de la Universidad Cayetano Heredia, de Lima. Durante las diversas jornadas formativas, se ha transmitido a los alumnos temas tan diversos como el modelo de desarrollo de AP en España, el papel fundamental del médico de familia en dicho proceso, las experiencias de Desarrollo Profesional y de Troncalidad de las competencias en las especialidades, o la importancia de la prevención y la salud pública como herramientas fundamentales del primer nivel asistencial, entre otros asuntos. Producto de esta colaboración, la Universidad Cayetano Heredia y SEMERGEN han acordado seleccionar cada año a 15 médicos de los inscritos en el Máster de AP para que acudan a conocer el primer nivel asistencial español de la mano de SEMERGEN.
"La primera promoción visitará nuestro país el próximo mes de mayo", afirma el doctor Zarco. Estos médicos "seguirán una serie de rotaciones tutorizadas por distintos ámbitos (centros de salud, gerencias de AP, etc.) en base a un portfolio individualizado y autorizado por médicos de SEMERGEN". El cumplimiento de los objetivos planteados en dicho portfolio "tendrá su reflejo en las calificaciones del Máster de AP", explica.

Nutribén lanza tres blogs para solucionar dudas a los padres

La empresa líder en nutrición infantil, Nutribén, lanza tres blogs corporativos: uno dedicado a las mujeres embarazadas, donde podrán contar con la ayuda de un ginecólogo; otro especializado en alimentación infantil y un tercero dedicado al área de los padres para solucionar sus dudas así como organizar planes de ocio familiar. Además, Nutribén entró en el mundo 2.0 hace un mes, con una nueva página en la red social Facebook.

Con el lanzamiento de estos blogs, la marca española da un paso más en su política de acercarse a sus clientes a través de la red 2.0, ofreciendo nuevos espacios de información con diferenciación temática, consulta y entretenimiento.

Hace aproximadamente un mes, y como ya adelantó en exclusiva PRNoticias, Nutribén también abrió una página en la red social Facebook, para tratar de mejorar sus técnicas de marketing y atención al cliente, especialmente a aquellos que son padres.

Además, estos blogs contarán con el apoyo de especialistas en ginecología y pediatría que acercarán a los padres todo tipo de información y consejos sobre salud y alimentación de los pequeños. Los temas se acomodarán a las demandas de los propios lectores.

**publicado en "PR SALUD"

LA CÁTEDRA FUNDACIÓN HM – FUNDACIÓN LILLY – UNIVERSIDAD CEU SAN PABLO DE TERAPIAS PERSONALIZADAS EN ONCOLOGÍA, GALARDONADA POR "CORREO FARMACEUTICO"

La Cátedra Fundación Hospital de Madrid - Fundación Lilly - Universidad CEU San Pablo de Terapias Personalizadas en Oncología, puesta en marcha en marzo de 2010 como consecuencia del convenio de colaboración firmado por estas tres instituciones, ha sido galardonada, en la categoría de Investigación Farmacológica y Productos, con uno de los premios Mejores Iniciativas del Año, concedidos por Correo Farmacéutico.

El acto de entrega de estos galardones, con los que la publicación reconoce cada año a las personas, instituciones o empresas que con su aportación han ayudado a mejorar el mudo de la farmacia, la atención farmacéutica y la salud, se celebró el pasado lunes en los Teatros del Canal de Madrid.

Al evento acudieron numerosas y destacadas personalidades del sector farmacéutico, sanitario, político e institucional, así como representantes de la Fundación Hospital de Madrid, cuyo director ejecutivo, el Dr. Jesús Peláez, recogió el galardón, y de HM Hospitales.

La cátedra premiada se enmarca en las actividades promovidas por el convenio de colaboración firmado por la Fundación HM, la Fundación Lilly y la Universidad CEU San Pablo para promover desarrollos y actividades científicas y formativas en el ámbito de las terapias personalizadas, dando cabida inicial al área de la Oncología a través del marco y soporte de una plataforma funcional única. Un planteamiento que está permitiendo impulsar esta área de conocimiento y creciente demanda y constituirse en foro de debate y desarrollo para profesionales que centren en ello su actividad científica o profesional.

-Investigación y gestión
Los objetivos de la cátedra se concretan en tres pilares: investigación, gestión y divulgación del conocimiento y aplicación social. Para lograr el primero de ellos se impulsa la investigación en el campo de la terapia personalizada en Oncología, con especial atención a los nuevos medicamentos diseñados racionalmente para inhibir dianas moleculares.

En cuanto a la gestión y divulgación del conocimiento, se promueve la formación científica avanzada para oncólogos en el desarrollo clínico de nuevos fármacos antitumorales dirigidos a dianas moleculares y se ha creado un grupo de trabajo para optimizar los tiempos de acceso a nuevos medicamentos.

Asimismo, el programa de trabajo de la cátedra incluye la organización de un simposio anual internacional sobre los últimos avances en el campo de los nuevos fármacos oncológicos en las diferentes áreas tumorales, dirigido a oncólogos médicos, con el objetivo de facilitarles dicha información y la aplicación de la misma a sus pacientes.

El primero de estos encuentros, el “1st START-CIOCC Internacional Symposium on Novel Anticancer Agents for Medical Oncologists”, se celebró el pasado mes de diciembre, con la presencia y participación de numerosos oncólogos mundialmente reconocidos en el tratamiento de los diferentes tipos de cáncer. En el foro se insistió en la necesidad de realizar estudios terapéuticos con potenciales nuevos fármacos dirigidos a aquellos pacientes en los que los tratamientos convencionales disponibles han fracasado.

-Divulgación del conocimiento y aplicación social
El tercer objetivo pasa la por la implementación de un grupo de trabajo para facilitar el acceso individualizado a nuevos fármacos oncológicos para oncológicos y sus pacientes.
En palabras del director científico y ejecutivo de la cátedra, el Dr. Emiliano Calvo Aller, se persigue que los proyectos puestos en marcha permitan “dar al paciente su mejor fármaco posible, y administrado de forma óptima”, así como obtener un “impacto social directo” mediante la “optimización de los tiempos regulatorios” para la aprobación de fármacos en investigación y para que España tenga acceso en un tiempo menor a tratamientos ya autorizados en otros países.

El perfil del paciente con EPOC en España: varón, mayor de 40 años, fumador o ex fumador

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las mayores causas de mortalidad y carga asistencial en nuestro país. Hasta un 10% de la población entre 40 y 80 años la padece, con un alto porcentaje de infradiagnóstico, es decir, personas no diagnosticadas y por lo tanto no tratadas correctamente.
Además, según datos de la OMS, se estima que, si no se realizan intervenciones (principalmente sobre el humo del tabaco) para reducir los riesgos, las muertes por EPOC aumenten en más de un 30% en los próximos 10 años.
El perfil de estos enfermos en España es el de un varón mayor de 40 años que es o ha sido fumador, aunque, como señala el doctor Pere Almagro Mena, coordinador del Grupo de Trabajo de EPOC de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) "cada vez es mayor el número de mujeres que la sufren, como consecuencia del aumento del hábito de fumar en esa población".
Esta es una de las conclusiones de la VI Reunión de EPOC organizada por el Grupo de Trabajo de EPOC de la SEMI en Barcelona los días 17 y 18 de marzo, en la que se darán cita aproximadamente 150 especialistas en medicina interna, integrantes de este grupo, neumólogos, médicos de Atención Primaria, hospitalización a domicilio e intensivistas, con los objetivos de profundizar en aspectos de la enfermedad poco estudiados y tratar, entre otros temas, las comorbilidades de estos pacientes, su pronóstico y los cuidados paliativos en las etapas más avanzadas de la enfermedad.

-Una enfermedad que casi siempre se asocia a otras patologías
Una de las principales características de la EPOC es el alto grado de comorbilidades que presenta con otras enfermedades, debido a su base inflamatoria y la afectación sistémica que provoca, de tal manera que, como señala el Dr. Almagro, "las principales causas de mortalidad en la enfermedad se deben a insuficiencias respiratorias, enfermedades cardiovasculares y neoplasias".
Así, la EPOC empeora el pronóstico de otras patologías como las cardiovasculares más que otros factores de riesgo clásicos como la dislipemia –la alteración en los niveles de lípidos, fundamentalmente colesterol y triglicéridos-. Por otra parte, cuanto mayor es el grado de la enfermedad, mayor es el número de fallecimientos que se producen por insuficiencia respiratoria.
Su principal causa es el humo del tabaco, en fumadores activos y pasivos, pero también son factores de riesgo la contaminación del aire interior y exterior y la exposición laboral a polvos y productos químicos.
A ello se une que las manifestaciones clínicas y alteraciones funcionales de la EPOC aparecen en la fase avanzada de la enfermedad, por lo que la detección puede ser tardía. De hecho, "mientras el paciente permanece estable, su deterioro es muy lento, por lo que se habitúa a las limitaciones que provoca durante años", como señala el Dr. Almagro.
Por todo ello, la prevención y el diagnóstico juegan en su tratamiento un papel fundamental, ya que, según el experto, "son muchas las ocasiones en que el paciente no sabe que padece la enfermedad hasta que esta interfiere en sus actividades habituales".

-España, uno de los países punteros en la investigación en EPOC
Según el Dr. Almagro, "España se encuentra entre los países con un mayor grado de investigación en esta enfermedad respiratoria a nivel mundial y cuenta con especialistas de referencia en su estudio y tratamiento". En los últimos años se han realizado varios estudios sobre sus bases genéticas, la inflamación, los fenotipos, el pronóstico o las comorbilidades que presenta, entre otras cuestiones.
Así, recientemente se han producido cambios profundos en el conocimiento del origen de la enfermedad, sus manifestaciones clínicas, el pronóstico y el tratamiento y cada vez es objeto de más investigación y generación de nuevos conocimientos.

-El papel del internista en el cuidado del paciente con EPOC
Tanto los internistas como los neumólogos o los médicos de familia tienen un papel fundamental y no excluyente en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. En España, aproximadamente un 50% de los ingresos por problemas agudos relacionados con la enfermedad se realizan en los servicios de Medicina Interna.
En ese sentido, el grupo de EPOC de la SEMI está realizando varias actividades de formación para mejorar el conocimiento de la enfermedad en los servicios de Medicina Interna. Prueba de ello es que en los dos últimos años el grupo ha publicado varios trabajos en revistas nacionales e internacionales y actualmente se están analizando los datos del estudio ESMI (EPOC en los Servicios de Medicina Interna), realizado en aproximadamente 60 servicios de la especialidad en toda España con más de 600 enfermos, que permitirá definir mejor el perfil de los pacientes atendidos por esta patología en nuestro país.
Por otra parte, el grupo de la SEMI mantiene vías de colaboración con la Sociedad Española de Patología Respiratoria (SEPAR) y la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD), con las que colabora en la elaboración de guías de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

El Clínico de Barcelona, primer centro entre los MIR por su perfil investigador

Según los datos de Sanidad, en los últimos diez años el Hospital Clínico de Barcelona ha sido el centro más elegido por los residentes. La combinación de su perfil asistencial con el impulso de la docencia y la investigación le han hecho ser una referencia para el MIR, que cada vez busca más el reclamo científico para el desarrollo de su carrera profesional.
Sin tener en cuenta las plazas en régimen de unidad docente (Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Preventiva, Psiquiatría y Medicina del Trabajo), el Hospital Clínico de Barcelona es el centro más demandado por los residentes en la última década de asignación de plazas MIR. Según los datos aportados por el Ministerio de Sanidad en cada una de las convocatorias, el centro catalán es el más valorado por los aspirantes a un puesto de formación médica especializada desde 2001 entre los hospitales españoles que ofrecen formación en ocho o más especialidades. La primacía del Clínico de Barcelona demuestra que la demanda de los futuros especialistas se inclina cada vez más por puestos en centros donde la docencia, la asistencia y la investigación estén compensadas.
Según Francesca Pons, directora de Docencia del centro, "el nivel de un hospital se sustenta en tres pilares: la asistencia, la docencia y la investigación. El Hospital Clínico de Barcelona está considerado como el primer centro de España en investigación médica y, además, aparece de forma reiterada en las listas como uno de los mejores centros asistenciales de tercer nivel. Hace unos años hizo una apuesta para potenciar la docencia, creando la figura del coordinador de docencia para cada uno de los diferentes institutos en los que se basa la estructura organizativa del hospital, cuyo trabajo y dedicación se suma a la de los tutores de residentes".
Entre los hospitales con una oferta de menos de 8 especialidades destacan el Hospital del Niño Jesús de Madrid y el de San Juan de Dios de Barcelona
Elevado nivel científicoPons considera que "el elevado nivel asistencial y científico del hospital, unido a una decidida apuesta para potenciar globalmente la docencia, con la implicación de un elevado número de profesionales, son los factores clave que hayan conducido a que el Clínico de Barcelona sea el número uno para los MIR de España".
Entre los hospitales que ofrecen formación en siete o menos especialidades médicas, los diez más demandados por los residentes desde 2001 son, por este orden, el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid), el San Juan de Dios (Esplugues de Llobregat), el Hospital San Eloy (Baracaldo), la Fundación Oftalmológica del Mediterráneo (Valencia), el Instituto de Cardiología de Madrid, el Hospital Universitario Santa Cristina (Madrid), el Hospital Universitario del Sagrado Corazón (Barcelona), el Centro de Prevención y Rehabilitación de Fremap de Majadahonda (Madrid), el Hospital Francisco de Borja de Gandía (Valencia) y el Hospital de Sagunto (Valencia).
Madrid y Barcelona se consolidan como los dos epicentros de la formación médica especializada. Hay 3 centros madrileños entre los 5 preferidos
En ambas clasificaciones se observa que el peso de Madrid y Cataluña -más bien Barcelona- en el posgrado médico se consolida con el paso de los años. En concreto, aunque el Clínico de Barcelona sea el hospital preferido por los residentes de los últimos diez años entre los que ofertan formación en más de ocho especialidades, lo cierto es que los tres centros siguientes son el Gregorio Marañón, La Paz y el 12 de Octubre, los tres de la capital madrileña. En la pasada convocatoria de acceso al posgrado, los tres hospitales más elegidos fueron el 12 de Octubre (Madrid), el Clínico de Barcelona, y La Fe (Valencia).
Años después de la masificación del MIR, los residentes de ahora no quieren ser mano de obra barata. Después de una intensa formación de grado buscan en la residencia cubrir lo mejor posible las tres patas de su preparación como médicos: asistencia, docencia e investigación. Ahora que la prueba de acceso al posgrado es sólo ordenadora, los mejores expedientes apuntan alto. Si antes los recién licenciados se pensaban más cambiar de comunidad autónoma para cursar el MIR, la primera década del nuevo siglo pone de manifiesto que la movilidad es ya el pan de cada día de los médicos del futuro.

**Publicado en "Diario Médico"

Beber agua embotellada no reduce la exposición a contaminantes del agua

La gente con nivel socioeconómico medio-alto o mayores niveles de escolaridad que beben agua embotellada en lugar de agua del grifo también está expuesta a los contaminantes del agua potable. Esta conclusión es fruto del proyecto EPICURO, liderado por investigadores del CREAL (Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental) y que forma parte de un estudio nacional del cáncer de vejiga.

De hecho, tras preguntar a 1.300 personas, los investigadores concluyeron que toda la población sufre alguna exposición a los trihalometanos (THM), productos químicos formados en agua tratada con cloro. Estos THMs son factores de riesgo del cáncer de vejiga, se encuentran en el agua potable y pueden ser ingeridos, absorbidos por la piel o inhalados en baños, duchas y/o piscinas públicas.

La razón es simple: las personas con un nivel socioeconómico más alto, a pesar de reducir su exposición a los contaminantes del agua al beberla embotellada, se duchan durante más tiempo, se bañan más frecuentemente y van más a las piscinas que las personas con un nivel socioeconómico bajo.

La Dra.. Gemma Castaño-Vinyals, investigadora del CREAL y directora del estudio, afirma que "el riesgo de padecer cáncer de vejiga por contacto únicamente con estos contaminantes es pequeño, únicamente es otro factor de riesgo". De hecho, esta investigadora añade que “los resultados de este estudio puede ayudarnos a entender los patrones de uso del agua en el contexto de elaborar pautas para la mejora de la salud pública y para prevenir el cáncer”.

**Referencia: Socioeconomic status and exposure to disinfection by-products in drinking water in Spain. Gemma Castaño-Vinyals, Kenneth P Cantor, Cristina M Villanueva, Adonina Tardon, Reina Garcia-Closas, Consol Serra, Alfredo Carrato, Núria Malats, Nathaniel Rothman, Debra Silverman and Manolis Kogevinas. Environmental Health.

Expertos explicarán a a los periodistas cómo interpretar los estudios científicos

La ANIS( Asociación Nacional de Informadores Sanitarios de España) va a poner en marcha un Taller práctico donsde expertos explicarán a los periodistas cómo interpretar los estudios científicos. La aparición de infinidad de ensayos, estudios y notas con habitual tinte positivo sobre una determinada enfermedad genera dudas sobre cómo afrontar a noticia.
Según ANIS, aunque la MBE( Medicina basada en la evidencia) ha supuesto un avance fundamental para la toma de decisiones respecto a otro tipo de abordaje sobre la salud y la enfermedad es necesario dar a conocerla aún más entre los comunicadores especializados en estas noticias.
El primer Taller se ha fijado para el día 23 en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid con la participación de José Cabrera( director médico de Merck), Joaquín Casariego( director del CAIBER) y Alejandro Ubeda( investigador y jefe de Sección del Hospital Ramón y Cajal). El Taller durará tres horas en jornada de tarde.