Changes that occur in the airways of asthma patients are in part caused by the naturally occurring protein interleukin-13 (IL-13) which stimulates invasion of airway cells called fibroblasts, according to a study conducted by researchers at Duke University. The study is the latest effort by researchers to better understand the processes that are involved in airway remodeling that can cause breathing difficulties in patients with asthma. The findings were published online ahead of the print edition of the American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. "In the present study, we show for the first time that airway fibroblasts, isolated directly from patients with asthma and stimulated with IL-13, invade in significantly greater numbers than those isolated from normal control subjects," said Jennifer Ingram, PhD, assistant research professor of medicine at Duke University.
"In this novel mechanism of airway remodeling in asthma patients, IL-13 acts in combination with other mediators produced by cells in the airways: transforming growth factor-β1 (TGF-β1), which causes cellular changes, and matrix metalloproteinases (MMPs), which act to break down proteins," she added. "Together, these agents cause cellular changes that lead to loss of lung function in asthma patients."
Airway remodeling occurs in patients in whom asthma is not adequately controlled over a long period of time. In these patients, persistent inflammation of the airways can cause an increased thickness in airway walls, increased mucus production and proliferation of blood vessels in the airways, all of which can interfere with normal breathing.
Many of the fibroblast responses that occur in airway remodeling are comparable to the interaction between cancer cells and connective tissue cells called stromal fibroblasts. Studies have shown these fibroblasts actively produce pro-invasive factors that result in metastasis. Fibroblast production of TGF-β1 has been implicated as a key pro-invasive factor in colon, breast and squamous carcinomas. IL-13, a critical regulator of the allergic response, has been implicated in cellular invasion in cancer and rheumatoid arthritis.
"The invasion of fibroblasts into the airway in asthmatic patients is one of several key features of airway remodeling," Dr. Ingram noted. "In a normal response, fibroblasts begin wound healing by depositing proteins and interacting with inflammatory cells. In asthma, this wound healing and remodeling response in the airway becomes deranged and uncontrolled, leading to increased numbers of fibroblasts invading the airway and contributing to fibrosis with diminished lung function over time."
In this study, researchers enrolled 37 subjects, including 20 men and women with mild asthma who were not taking inhaled corticosteroids, and 17 healthy controls. All asthmatic subjects had been diagnosed with asthma for at least one year prior to study enrollment. Airway cells were collected from all patients using bronchoscopy and studied in a laboratory setting. After application of IL-13, invading cells were counted using microscopy.
At baseline, no significant difference in airway fibroblast invasion was observed between asthmatic subjects and controls. However, the addition of IL-13 resulted in a significant increase in airway fibroblast invasion in asthma as compared to normal controls. In addition, airway fibroblasts of asthmatic subjects invaded in greater numbers than those of control subjects.
"These data indicate that IL-13 stimulates airway fibroblasts to invade and that this effect is specific for asthmatic airway fibroblasts," Dr. Ingram said. "We also demonstrated that this invasion response in asthma is mediated by both MMPs and TGF-β1, suggesting that both are critical mediators of the IL-13 pathway for invasion in asthma."
Because this study focused on the effect of IL-13 in patients with mild asthma, Dr. Ingram said future studies should be conducted to determine whether fibroblasts in severe asthmatics are more invasive.
"In addition, goals of future studies should focus on specific MMPs that are involved in remodeling, as well as characterization of the gene profiles of invading fibroblasts in order to further define this feature of airway remodeling," she said. "Development of therapies specifically targeting IL-13 may play a key role in preventing airway remodeling in asthma."
**Source: American Thoracic Society
23 March 2011
Zimmer, Biomet y Nobel, entre los postores para hacerse con la división dental de AstraZeneca
Zimmer, Biomet y Nobel, entre los postores para hacerse con la división dental de AstraZeneca
Zimmer Holdings y Biomet están entre los postores para hacerse con la división de AstraZeneca que fabrica implantes dentales y dispositivos médicos, Astra Tech, según anunciaron personas con conocimiento directo sobre el asunto.
Nobel Biocare Holding AG, Straumann Holding AG, Dentsply Internacional y las firmas Cinven y Nordic Capital, también están involucradas en esta venta, junto con otros fabricantes de dispositivos y firmas de capital privado, dijeron estas personas quienes no quisieron ser identificadas debido a que el proceso es confidencial. Advent Internacional Corp, una firma de capital privado de Boston, fue quien inició la carrera, también anunciaron.
Los banqueros de JPMorgan Chase & Co, enviaron información el mes pasado sobre la división a los presuntos compradores, siendo la primera ronda de ofertas esta semana. La segunda ronda de la subasta debería ser más clara ya a fines de la semana próxima. Astra Tech puede ser vendida como todo o en partes, dijeron. La división puede venderse entre1.800 y 2.100 millones de dólares, escribieron los analistas de Sanford C. Bernstein en una nota del pasado 17 de noviembre.
AstraZeneca decidió que el negocio no era central en su estrategia de compañía que quería enfocarse en fármacos de prescripción, anunció el jefe financiero Simon Lowth en una conferencia el pasado 27 de enero. La farmacéutica dijo en noviembre que estaba revisando “opciones estratégicas” para Astra Tech y había contratado a JPMorgan para llevarlas a cabo.
“La revisión estratégica está encaminada”, dijo AstraZeneca en una declaración por e-mail. “AstraZeneca continúa evaluando todas las alternativas para maximizar el valor de este negocio y cualquier decisión final será tomada únicamente cuando los resultados de la revisión hayan concluido”. La compañía no quiso hacer más comentarios.
Implantes dentalesAstraZeneca, la segunda farmacéutica más grande del Reino Unido después de GlaxoSmithKline, está buscando alrededor de 2.000 millones de dólares por la división. Astra Tech es la tercera fabricante más grande de implantes dentales tras Straumann y Nobel Biocare.
Astra Tech, que también fabrica dispositivos médicos para urología y cirugía, tiene 2.200 empleados y posee subsidiarias en 16 mercados. La compañía, establecida en Moelndal, Suiza, tuvo ventas de 535 millones de dólares en 2010, de acuerdo con el anuncio de ganancias 2010 de AstraZeneca. En 2007 AstraZeneca compró la firma Atlantis Components Inc de Cambridge, Massachussets, por 71 millones de dólares, la cual otorgó a la compañía británica acceso a tecnología de diseño asistida por ordenador para implantes dentales.
**Publicado en "PM Farma"
Zimmer Holdings y Biomet están entre los postores para hacerse con la división de AstraZeneca que fabrica implantes dentales y dispositivos médicos, Astra Tech, según anunciaron personas con conocimiento directo sobre el asunto.
Nobel Biocare Holding AG, Straumann Holding AG, Dentsply Internacional y las firmas Cinven y Nordic Capital, también están involucradas en esta venta, junto con otros fabricantes de dispositivos y firmas de capital privado, dijeron estas personas quienes no quisieron ser identificadas debido a que el proceso es confidencial. Advent Internacional Corp, una firma de capital privado de Boston, fue quien inició la carrera, también anunciaron.
Los banqueros de JPMorgan Chase & Co, enviaron información el mes pasado sobre la división a los presuntos compradores, siendo la primera ronda de ofertas esta semana. La segunda ronda de la subasta debería ser más clara ya a fines de la semana próxima. Astra Tech puede ser vendida como todo o en partes, dijeron. La división puede venderse entre1.800 y 2.100 millones de dólares, escribieron los analistas de Sanford C. Bernstein en una nota del pasado 17 de noviembre.
AstraZeneca decidió que el negocio no era central en su estrategia de compañía que quería enfocarse en fármacos de prescripción, anunció el jefe financiero Simon Lowth en una conferencia el pasado 27 de enero. La farmacéutica dijo en noviembre que estaba revisando “opciones estratégicas” para Astra Tech y había contratado a JPMorgan para llevarlas a cabo.
“La revisión estratégica está encaminada”, dijo AstraZeneca en una declaración por e-mail. “AstraZeneca continúa evaluando todas las alternativas para maximizar el valor de este negocio y cualquier decisión final será tomada únicamente cuando los resultados de la revisión hayan concluido”. La compañía no quiso hacer más comentarios.
Implantes dentalesAstraZeneca, la segunda farmacéutica más grande del Reino Unido después de GlaxoSmithKline, está buscando alrededor de 2.000 millones de dólares por la división. Astra Tech es la tercera fabricante más grande de implantes dentales tras Straumann y Nobel Biocare.
Astra Tech, que también fabrica dispositivos médicos para urología y cirugía, tiene 2.200 empleados y posee subsidiarias en 16 mercados. La compañía, establecida en Moelndal, Suiza, tuvo ventas de 535 millones de dólares en 2010, de acuerdo con el anuncio de ganancias 2010 de AstraZeneca. En 2007 AstraZeneca compró la firma Atlantis Components Inc de Cambridge, Massachussets, por 71 millones de dólares, la cual otorgó a la compañía británica acceso a tecnología de diseño asistida por ordenador para implantes dentales.
**Publicado en "PM Farma"
El COF de Huelva entrega los Premios Credicofh
Con el objetivo de fomentar la excelencia profesional de los farmacéuticos onubenses y su participación en los programas de formación y reciclaje profesional que se ponen en marcha cada año, el Colegio de Farmacéuticos de Huelva ideó hace un año Credicofh, una iniciativa destinada a reconocer e incentivar la participación del colegiado en iniciativas ligadas a la formación, campañas de campañas de prevención y atención farmacéutica, etc... El premio: más formación, eso sí, bonificada.
El éxito del programa ha sido tal que, en esta semana, el Presidente del Colegio, Francisco Peinado, ha hecho entrega de siete becas destinadas precisamente a subvencionar la participación de los ganadores en otras actividades formativas de su interés tanto dentro como Colegio: jornadas, congresos, másters, cursos, etc. A este respecto, el presidente del COF señala que “este programa nació con una filosofía clara: quién más interés muestra por formarse, más facilidades debe recibir para ello”.
Ana Isabel Beas, ganadora del primer premio, recibió una beca de 2000 euros, mientras que el segundo y tercer premio recayeron en Inmaculada Rite y Ana Mª Alfonso, cuya participación en las actividades del Colegio ha sido reconocida a través de una beca de 500 euros. Las cuatro becas restantes, de 250 euros cada una, fueron entregadas a las colegiadas Juana Luisa Sotomayor, Covadonga Dupuy, Mª Ascensión Alcántara y Mª Ángeles Carretero.
De forma adicional, los puntos acumulados por el Programa Credicofh darán derecho preferente a otras ventajas que, ahora mismo, se encuentran en período de estudio o gestión por parte del COF: especificación en la bolsa de trabajo del Colegio del porcentaje de Credicofh obtenidos, inclusión del mérito en el programa de calidad, prioridad de acceso a programas piloto de nuevas tecnologías, distinciones y premios de la corporación o acceso preferente a cursos o actividades con plazas limitadas.
El éxito del programa ha sido tal que, en esta semana, el Presidente del Colegio, Francisco Peinado, ha hecho entrega de siete becas destinadas precisamente a subvencionar la participación de los ganadores en otras actividades formativas de su interés tanto dentro como Colegio: jornadas, congresos, másters, cursos, etc. A este respecto, el presidente del COF señala que “este programa nació con una filosofía clara: quién más interés muestra por formarse, más facilidades debe recibir para ello”.
Ana Isabel Beas, ganadora del primer premio, recibió una beca de 2000 euros, mientras que el segundo y tercer premio recayeron en Inmaculada Rite y Ana Mª Alfonso, cuya participación en las actividades del Colegio ha sido reconocida a través de una beca de 500 euros. Las cuatro becas restantes, de 250 euros cada una, fueron entregadas a las colegiadas Juana Luisa Sotomayor, Covadonga Dupuy, Mª Ascensión Alcántara y Mª Ángeles Carretero.
De forma adicional, los puntos acumulados por el Programa Credicofh darán derecho preferente a otras ventajas que, ahora mismo, se encuentran en período de estudio o gestión por parte del COF: especificación en la bolsa de trabajo del Colegio del porcentaje de Credicofh obtenidos, inclusión del mérito en el programa de calidad, prioridad de acceso a programas piloto de nuevas tecnologías, distinciones y premios de la corporación o acceso preferente a cursos o actividades con plazas limitadas.
**En la foto, Francisco Peinado, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huelva, entrega el primer premio del Programa Credicofh, valorado en 2000 euros
22 March 2011
Lacer recomienda la utilización de dentífricos con alto contenido en flúor a partir de los seis años como método más efectivo para evitar caries
Laboratorios Lacer, experto en salud bucodental, recomienda la utilización de dentífricos con alto contenido en flúor a partir de los seis años como método más efectivo para evitar problemas de caries. El uso de dentífricos con concentraciones de flúor superiores a 1.500 ppm (partes por millón) son un 36 por ciento más efectivos en la prevención de la caries, como demuestran las investigaciones realizadas por Crochane, red internacional de profesionales de la salud con sede en la Universidad de Manchester que publica estudios independientes de reconocido prestigio. Las conclusiones de los más de 80 estudios realizados por la entidad, en su división Oral Health, confirman que la utilización de pastas de dientes fluoradas tienen un beneficio directo sobre la prevención de la caries y sus efectos se incrementan en concentraciones superiores.
Según los investigadores, las pastas analizadas con concentraciones de 1.000 a 1.250 ppm evidencian una reducción en la incidencia de la caries de un 27 por ciento en comparación con una pasta de dientes no fluorada; mientras que en los dentífricos de 2.100 a 2.800 ppm alcanzan un beneficio anticaries del 36 por ciento. "El flúor tiene un poderoso efecto remineralizante que protege la placa dental frente a los ataques de los ácidos que producen la caries. Este estudio viene a sumarse a otras investigaciones científicas que avalan la relación directa entre concentración de flúor y beneficio obtenido, siempre dentro de las cantidades establecidas por ley", asegura el director médico de Lacer, Javier Mira.
La cantidad de flúor que se incluye en las pastas varía en función de si va destinada a un niño o a un adulto. Los niños, que aún están desarrollando su dentición, no deben lavarse los dientes con grandes concentraciones de flúor ya que existe el riesgo de que traguen parte de la pasta y puedan tener un problema de fluorosis. “Odontólogos y laboratorios estamos completamente de acuerdo en que el flúor es importante para prevenir la caries. Cuanto más flúor mejor, pero respetando los límites de seguridad”, afirma Mira. La normativa española regula que la presencia de flúor en dentífricos para adultos puede llegar a concentraciones superiores a 5.000 ppm , mientras que en los niños hasta 6 años el máximo fijado es de 1.500 ppm.La utilización de flúor aumenta la resistencia del esmalte, favorece la remineralización dental y tiene una acción antibacteriana. Además de para prevenir la caries, el flúor es muy útil en los casos de pérdida de encía por la edad o por enfermedad periodontal, ya que elimina la sensibilidad al frío y previene la aparición de caries en el cuello o las raíces de los dientes.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
Según los investigadores, las pastas analizadas con concentraciones de 1.000 a 1.250 ppm evidencian una reducción en la incidencia de la caries de un 27 por ciento en comparación con una pasta de dientes no fluorada; mientras que en los dentífricos de 2.100 a 2.800 ppm alcanzan un beneficio anticaries del 36 por ciento. "El flúor tiene un poderoso efecto remineralizante que protege la placa dental frente a los ataques de los ácidos que producen la caries. Este estudio viene a sumarse a otras investigaciones científicas que avalan la relación directa entre concentración de flúor y beneficio obtenido, siempre dentro de las cantidades establecidas por ley", asegura el director médico de Lacer, Javier Mira.
La cantidad de flúor que se incluye en las pastas varía en función de si va destinada a un niño o a un adulto. Los niños, que aún están desarrollando su dentición, no deben lavarse los dientes con grandes concentraciones de flúor ya que existe el riesgo de que traguen parte de la pasta y puedan tener un problema de fluorosis. “Odontólogos y laboratorios estamos completamente de acuerdo en que el flúor es importante para prevenir la caries. Cuanto más flúor mejor, pero respetando los límites de seguridad”, afirma Mira. La normativa española regula que la presencia de flúor en dentífricos para adultos puede llegar a concentraciones superiores a 5.000 ppm , mientras que en los niños hasta 6 años el máximo fijado es de 1.500 ppm.La utilización de flúor aumenta la resistencia del esmalte, favorece la remineralización dental y tiene una acción antibacteriana. Además de para prevenir la caries, el flúor es muy útil en los casos de pérdida de encía por la edad o por enfermedad periodontal, ya que elimina la sensibilidad al frío y previene la aparición de caries en el cuello o las raíces de los dientes.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
Escuchar música a volumen elevado causa lesiones en el cerebro
Científicos del Instituto para Biomagnetismo y Análisis de Señales Biológicas de la Universidad de Munster, en Alemania, han comprobado que escuchar música regularmente a un volumen muy alto puede ocasionar daños en el cerebro. En dicha investigación, dirigida por el psicólogo Henning Teismann, se ha medido la actividad neuronal en el córtex auditivo de un total de 13 personas, de entre 20 y 30 años, de los cuales había un grupo que durante años habían escuchado música a un volumen muy alto.
De este modo, observaron que estos adultos tenían afectado su sistema nervioso en esta región cerebral, ya que presentaban dificultades para filtrar ciertos sonidos cuando había un ruido de fondo y se les intentaba distraer. Este déficit puede ser equilibrado si la persona se concentra mucho en escuchar, explica el investigador. Sin embargo, esta compensación de la falta de capacidad auditiva a través de la concentración no funciona de forma indefinida.
Según explica Teismann, estos son los primeros síntomas de las limitaciones que pueden sufrir estas personas en el futuro. Ya se han detectado en el cerebro, lo que muestra también que puede haber daños a medio y largo plazo si las personas no cambian sus costumbres. Este hallazgo se une a otros estudios que se han venido realizando para comprobar los efectos para la salud de la música alta. Así, una investigación de la Universidad de Friburgo del año 2009 detectó que la música escuchada por auriculares a partir de 85 decibelios puede provocar severos daños en el sistema auditivo.
**Agencias
De este modo, observaron que estos adultos tenían afectado su sistema nervioso en esta región cerebral, ya que presentaban dificultades para filtrar ciertos sonidos cuando había un ruido de fondo y se les intentaba distraer. Este déficit puede ser equilibrado si la persona se concentra mucho en escuchar, explica el investigador. Sin embargo, esta compensación de la falta de capacidad auditiva a través de la concentración no funciona de forma indefinida.
Según explica Teismann, estos son los primeros síntomas de las limitaciones que pueden sufrir estas personas en el futuro. Ya se han detectado en el cerebro, lo que muestra también que puede haber daños a medio y largo plazo si las personas no cambian sus costumbres. Este hallazgo se une a otros estudios que se han venido realizando para comprobar los efectos para la salud de la música alta. Así, una investigación de la Universidad de Friburgo del año 2009 detectó que la música escuchada por auriculares a partir de 85 decibelios puede provocar severos daños en el sistema auditivo.
**Agencias
El Grupo cántabro Netboss desarrolla la primera red de recursos medico-globales para la gestión médico privada en español
El Grupo cántabro Netboss, empresa de Tecnología de la Información y la Comunicación (TIC) especializada en el desarrollo de servicios exclusivos de gestión multicanal de Clientes/Pacientes/Ciudadanos, ha firmado un convenio de colaboración con el Colegio de Médicos de Cantabria para acercar el Servicio MEDCITAS a todos los médicos colegiados de la Comunidad. El acuerdo ha sido firmado por el presidente del Colegio, Carlos León Rodríguez y el representante de Netboss, José María Fernández del Arco, en la sede colegial. Según ha explicado Fernández del Arco, MEDCITAS en un servicio externo y exclusivo de gestión de citas para consultas médico-privadas. “Al contratar el servicio, el equipo de MEDCITAS asignará al médico un número de teléfono único y exclusivo, así como un nombre de usuario y contraseña con la que tendrá acceso a la/s agenda/as con las citas de sus pacientes".
Asimismo, Fernández del Arco ha adelantado que la compañía presentará este proyecto a la comunidad médico-científica a nivel nacional, el próximo día 11 de abril, en el salón de actos del Colegio de Médicos de Cantabria. Por su parte, el presidente colegial ha resaltado la importancia de la puesta en marcha de este proyecto, y ha explicado que el aumento de la competencia ha creado la necesidad de gestionar la relación con el paciente. “Los pacientes, en todas las encuestas nacionales se muestran satisfechos con la atención médica, pero hay que mejorar la facilidad para conseguir una cita, de ahí la importancia de este servicio”.
Según ha explicado Fernández del Arco, con el programa MEDCITAS mejora la percepción del paciente con respecto a la consulta (es decir, con cita previa), lo que supone un elemento de retención e incremento de pacientes, inducido por la mejora de la atención y además, disminuye considerablemente los costes de la consulta optimizando el tiempo y los recursos del médico, permitiéndole focalizarse en las horas más productivas, mejorando sus condiciones de trabajo al permitirle el acceso y gestión de las citas a cualquier hora y desde cualquier lugar y a través de un PC, iPad o Teléfono.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
Asimismo, Fernández del Arco ha adelantado que la compañía presentará este proyecto a la comunidad médico-científica a nivel nacional, el próximo día 11 de abril, en el salón de actos del Colegio de Médicos de Cantabria. Por su parte, el presidente colegial ha resaltado la importancia de la puesta en marcha de este proyecto, y ha explicado que el aumento de la competencia ha creado la necesidad de gestionar la relación con el paciente. “Los pacientes, en todas las encuestas nacionales se muestran satisfechos con la atención médica, pero hay que mejorar la facilidad para conseguir una cita, de ahí la importancia de este servicio”.
Según ha explicado Fernández del Arco, con el programa MEDCITAS mejora la percepción del paciente con respecto a la consulta (es decir, con cita previa), lo que supone un elemento de retención e incremento de pacientes, inducido por la mejora de la atención y además, disminuye considerablemente los costes de la consulta optimizando el tiempo y los recursos del médico, permitiéndole focalizarse en las horas más productivas, mejorando sus condiciones de trabajo al permitirle el acceso y gestión de las citas a cualquier hora y desde cualquier lugar y a través de un PC, iPad o Teléfono.
**Publicado en "El Médico Interactivo"
Agresiones a Médicos. Tribuna de opinión
El pasado 18 de enero, se presentó a los medios de comunicación, en la sede de la OMC, los primeros datos cuantitativos y cualitativos del Registro Nacional de agresiones a médicos en el año 2010, elaborados por el Observatorio de Agresiones de la Organización Médica Colegial.
La misión de este registro, en el que han colaborado la totalidad de los Colegios Médicos, es dar respuesta y buscar soluciones a este importante problema, que va ocupando en los últimos años una creciente actualidad y que puede convertirse en un grave problema social.
Bajo el lema "Agresiones a los médicos, tolerancia cero" este Observatorio, coordinado por el Dr. D. Alberto Becerra, secretario del Colegio de Médicos de Badajoz, ha dado sus primeros datos, que constituyen la primera herramienta que tenemos, para conocer con exactitud el problema y el terreno en el que hay que moverse para erradicar ésta lacra que afecta a la sociedad en la que vivimos.
Es Andalucía la comunidad en la que mayor número de agresiones por cada mil colegiados se han producido. Hay 3 provincias de nuestra comunidad autónoma entre las 10 primeras (Jaén, Cádiz y Málaga), destacando Jaén, concretamente con el 8,19%, como la provincia de mayor nivel de las mismas. Pero estas cifras no son del todo ciertas. No se trata de que en Jaén se produzcan más agresiones que en el resto de España, sino que ésta, es la provincia en la que se denuncian un mayor número de casos, En los años 90, se realizó en este Colegio, una campaña de sensibilización sobre la violencia contra los médicos dirigida a la opinión pública y a los propios colegiados. En ella se transmitió la importancia de que el médico que recibe amenazas, insultos o es agredido física o psíquicamente debe denunciar el hecho, no solo en su lugar de trabajo, a su superior o Gerencia, sino también a su Colegio de Médicos.
Nosotros que también tenemos un Observatorio Andaluz de Agresiones, dependiente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, presentamos el pasado año una encuesta, con datos muy similares y totalmente extrapolables a los presentados por el Observatorio Nacional, en la que el 53,6% de los médicos andaluces habría sufrido algún tipo de violencia en su entorno laboral (física o de palabra, en forma de insultos o amenazas) a lo largo de su vida; de ellos el 23% estuvieron presentes en casos de maltrato o violencia física en su centro de trabajo.
El mayor porcentaje de actos violentos contra el personal médico se produjo en el primer nivel asistencial. Más del 64% de los casos se acumulan en dicho medio, lo cual nos lleva a preguntarnos si se estará convirtiendo en un factor de riesgo ser pediatra o médico de familia.
La causa más frecuente que motiva este tipo de agresiones es la discrepancia con la atención médica recibida. Hay en la sociedad una expectativa de resultados de salud, influenciada por la publicidad del sistema e internet, que no siempre pueden garantizarse y eso es algo que el ciudadano no siempre comprende. Tenemos un Sistema Sanitario cada vez más complejo y un paciente cada vez más informado, más autónomo y más exigente lo que ha hecho que la relación médico-paciente, en permanente evolución, ha experimentado un cambio en los últimos años al que ni uno ni otro han sabido adaptarse. El segundo motivo está en su relación con la exigencia, por parte del enfermo o sus familiares, de unas prestaciones a las que no se puede atender, destacando (10%) no prescribir lo que el paciente desea (¿principio activo?). Es reseñable que otro grupo de causas están motivadas por situaciones ajenas a la asistencia médica.
Qué duda cabe que la presión asistencial, la falta de tiempo y recursos para atender debidamente a los pacientes está en el centro de todo. Cada uno de los médicos debería de tener tiempo suficiente para conocer y poder ofrecer explicaciones adecuadas a sus pacientes, no los cinco minutos de Asistencia Primaria. La Comisión de Deontología de CGM, elaboró el año pasado, una declaración de tiempos mínimos en consulta, por la que se exigía, a las Autoridades Sanitarias, dotar a los profesionales de los recursos necesarios para que puedan ofrecer a cada enfermo, "un tiempo médico decente" que les permita hacer una entrevista clínica y una exploración física en condiciones dignas y que debería fijarlo el médico en función de las necesidades de cada paciente.
Las conductas violentas, no deben permitirse en ningún caso, aunque no lleguen a la agresión física, ya que atentan contra el principio básico en el que se sustenta el acto médico y que no es otro que la confianza en la relación médico-paciente, sin la cual es imposible desarrollar la actividad asistencia a la que todos tenemos derecho.
Si queremos un Sistema Sanitario de calidad es imprescindible recuperar un espacio con garantías para el ejercicio profesional y eso es algo que solo podremos lograr a través de una acción coordinada entre la Organización Médica Colegial, las Administraciones Sanitarias y las distintas Organizaciones Profesionales de Medicina.
**Dr. Emilio García de la Torre
Presidente del Colegio de Médicos Jaén y Coordinador del Observatorio de Agresiones del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos
La misión de este registro, en el que han colaborado la totalidad de los Colegios Médicos, es dar respuesta y buscar soluciones a este importante problema, que va ocupando en los últimos años una creciente actualidad y que puede convertirse en un grave problema social.
Bajo el lema "Agresiones a los médicos, tolerancia cero" este Observatorio, coordinado por el Dr. D. Alberto Becerra, secretario del Colegio de Médicos de Badajoz, ha dado sus primeros datos, que constituyen la primera herramienta que tenemos, para conocer con exactitud el problema y el terreno en el que hay que moverse para erradicar ésta lacra que afecta a la sociedad en la que vivimos.
Es Andalucía la comunidad en la que mayor número de agresiones por cada mil colegiados se han producido. Hay 3 provincias de nuestra comunidad autónoma entre las 10 primeras (Jaén, Cádiz y Málaga), destacando Jaén, concretamente con el 8,19%, como la provincia de mayor nivel de las mismas. Pero estas cifras no son del todo ciertas. No se trata de que en Jaén se produzcan más agresiones que en el resto de España, sino que ésta, es la provincia en la que se denuncian un mayor número de casos, En los años 90, se realizó en este Colegio, una campaña de sensibilización sobre la violencia contra los médicos dirigida a la opinión pública y a los propios colegiados. En ella se transmitió la importancia de que el médico que recibe amenazas, insultos o es agredido física o psíquicamente debe denunciar el hecho, no solo en su lugar de trabajo, a su superior o Gerencia, sino también a su Colegio de Médicos.
Nosotros que también tenemos un Observatorio Andaluz de Agresiones, dependiente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, presentamos el pasado año una encuesta, con datos muy similares y totalmente extrapolables a los presentados por el Observatorio Nacional, en la que el 53,6% de los médicos andaluces habría sufrido algún tipo de violencia en su entorno laboral (física o de palabra, en forma de insultos o amenazas) a lo largo de su vida; de ellos el 23% estuvieron presentes en casos de maltrato o violencia física en su centro de trabajo.
El mayor porcentaje de actos violentos contra el personal médico se produjo en el primer nivel asistencial. Más del 64% de los casos se acumulan en dicho medio, lo cual nos lleva a preguntarnos si se estará convirtiendo en un factor de riesgo ser pediatra o médico de familia.
La causa más frecuente que motiva este tipo de agresiones es la discrepancia con la atención médica recibida. Hay en la sociedad una expectativa de resultados de salud, influenciada por la publicidad del sistema e internet, que no siempre pueden garantizarse y eso es algo que el ciudadano no siempre comprende. Tenemos un Sistema Sanitario cada vez más complejo y un paciente cada vez más informado, más autónomo y más exigente lo que ha hecho que la relación médico-paciente, en permanente evolución, ha experimentado un cambio en los últimos años al que ni uno ni otro han sabido adaptarse. El segundo motivo está en su relación con la exigencia, por parte del enfermo o sus familiares, de unas prestaciones a las que no se puede atender, destacando (10%) no prescribir lo que el paciente desea (¿principio activo?). Es reseñable que otro grupo de causas están motivadas por situaciones ajenas a la asistencia médica.
Qué duda cabe que la presión asistencial, la falta de tiempo y recursos para atender debidamente a los pacientes está en el centro de todo. Cada uno de los médicos debería de tener tiempo suficiente para conocer y poder ofrecer explicaciones adecuadas a sus pacientes, no los cinco minutos de Asistencia Primaria. La Comisión de Deontología de CGM, elaboró el año pasado, una declaración de tiempos mínimos en consulta, por la que se exigía, a las Autoridades Sanitarias, dotar a los profesionales de los recursos necesarios para que puedan ofrecer a cada enfermo, "un tiempo médico decente" que les permita hacer una entrevista clínica y una exploración física en condiciones dignas y que debería fijarlo el médico en función de las necesidades de cada paciente.
Las conductas violentas, no deben permitirse en ningún caso, aunque no lleguen a la agresión física, ya que atentan contra el principio básico en el que se sustenta el acto médico y que no es otro que la confianza en la relación médico-paciente, sin la cual es imposible desarrollar la actividad asistencia a la que todos tenemos derecho.
Si queremos un Sistema Sanitario de calidad es imprescindible recuperar un espacio con garantías para el ejercicio profesional y eso es algo que solo podremos lograr a través de una acción coordinada entre la Organización Médica Colegial, las Administraciones Sanitarias y las distintas Organizaciones Profesionales de Medicina.
**Dr. Emilio García de la Torre
Presidente del Colegio de Médicos Jaén y Coordinador del Observatorio de Agresiones del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos
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