Los alergólogos se unen en el Libro Blanco de la Alergia

Con motivo de la celebración de la Semana Mundial de la Alergia, la Organización Mundial de la Alergia, ha presentado el Libro Blanco de la Alergia, un documento en el que han participado 84 sociedades regionales y nacionales de alergia, asma e inmunología clínica, de todo el mundo para describir la situación actual de la alergia en todo el mundo. En la Declaración que incluye el Libro Blanco, la Organización Mundial de la Alergia, indica una serie de recomendaciones para los gobiernos y autoridades sanitarias para controlar la situación y plantear las soluciones de futuro para una enfermedad que supone un problema de salud pública global: En este sentido, la Organización Mundial de la Alergia basa su estrategia de actuación en siete puntos fundamentales: n Aumentar la conciencia pública sobre las enfermedades alérgicas y su prevención. n Ofrecer formación sobre Alergología a los médicos de atención primaria y a los especialistas de otras áreas. n Preparar a los estudiantes de Medicina para colaborar con los especialistas en la atención integral de los pacientes alérgicos. n Crear un enfoque más integrado y holístico para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades alérgicas n Establecer medidas de control ambiental mediante la reducción de la contaminación del aire interior y exterior, el consumo de tabaco y la exposición a los alérgenos y medicamentos. n Fomentar un enfoque preventivo para las enfermedades alérgicas, haciendo hincapié en la importancia de continuar la investigación sobre las causas de las enfermedades y su tratamiento. n Desarrollar planes nacionales de acción en alergia para promover la prevención de las enfermedades alérgicas y la tolerancia inmunológica, con el objetivo de reducir la carga de las enfermedades alérgicas

35 Hospitales españoles participan en la I Semana Mundial de la Alergia

La prevalencia de las enfermedades alérgicas a nivel mundial no cesa de aumentar y los expertos estiman que entre el 30% y el 40% de la población está afectada por una o más enfermedades alérgicas. En España, las cifras son similares, una de cada cuatro personas padece algún tipo de trastorno alérgico. Por esta razón, la Organización Mundial de la Alergia (WAO, por sus siglas en inglés) y las sociedades que la integran, entre las que se encuentra la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), ha designado la semana del 4 al 10 de abril como la Semana Mundial de la Alergia. Bajo el lema, “Las enfermedades alérgicas: un problema de salud pública”, los alergólogos de todo el mundo quieren llamar la atención sobre estas patologías que cuentan en la actualidad con una gran parte de la población afectada, pero que, en el futuro aumentará su prevalencia y por lo tanto, el impacto sobre la salud pública y los recursos sanitarios disponibles. “Las alergias complejas, que involucran la polisensibilización y la participación de múltiples órganos, están aumentando en prevalencia, con una alta morbilidad produciendo una mayor demanda en la prestación de servicios de atención de salud” aclara el doctor Pedro Ojeda, secretario de la SEAIC.

-Amenaza de futuro Los expertos prevén que los problemas alérgicos se incrementen a medida que la contaminación atmosférica y la temperatura ambiental aumenten debido a los cambios ambientales y climáticos, que afectan a los recuentos de pólenes, el número de insectos y la prevalencia de hongos asociados a las enfermedades alérgicas. A las consecuencias del cambio climático y la contaminación atmosférica se le suma el notable incremento de enfermedades alérgicas en la población infantil y juvenil. Por lo que, en opinión de la doctora Victoria Cardona, secretaria de la Fundación SEAIC y miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Europea de Alergia (EAACI), “en un futuro próximo se espera que aumente en gran medida la carga sanitaria y social de las enfermedades alérgicas, en la medida que los pacientes jóvenes actuales se convierten en adultos”. Hasta el momento, los intentos para combatir las enfermedades alérgicas son a menudo muy variables y dispersos a nivel mundial, ya que no todos los países cuentan con la infraestructura necesaria para atender a la creciente población alérgica ni con suficiente dotación de especialistas en Alergología para atender este problema. “La falta de servicios de alergia conduce a una disminución de la calidad de vida, al aumento de la morbilidad y mortalidad, y a un costo considerable para los pacientes con enfermedades alérgicas” recuerda el doctor Ojeda. “Aquellos alérgicos que viven en condiciones de pobreza- continúa este experto- se ven seriamente afectados cuando la enfermedad alérgica les impide trabajar, y más aún cuando el alto coste de los medicamentos los hacen inaccesibles”.

LA FUNDACIÓN PFIZER PREMIA LA INNOVACIÓN Y LA EXCELENCIA EN LA GESTIÓN CLÍNICA A TRAVÉS DE SU CÁTEDRA

La Cátedra Pfizer en Gestión Clínica lleva más de diez años reconociendo la labor de clínicos y gestores en la optimización de recursos, así como impartiendo el conocimiento y las herramientas necesarias para la gestión de servicios sanitarios. Para esta Cátedra, la gestión eficiente de recursos en el ámbito sanitario radica en la combinación de la buena práctica médica y la gestión científica eficiente de las organizaciones. Según la doctora Lola Ruiz, directora de la Cátedra Pfizer en Gestión Clínica, "en estos momentos en los que la crisis económica aviva el debate sobre la sostenibilidad del sistema, entendemos que un punto clave es garantizar el buen uso de los recursos existentes". Para la doctora Ruiz Iglesias esta garantía consiste en "optimizar los procesos del sistema sanitario y sus organizaciones, para identificar aquellas actividades que no aportan valor a la calidad de la atención sanitaria pero consumen recursos". En este sentido, la Fundación Pfizer reconoce los esfuerzos que se están desarrollando en el país a través de la décima edición del Premio Cátedra Pfizer a la Innovación y Excelencia en Gestión Clínica y comparte con los gestores el desafío de identificar en qué pasos del sistema existe "desperdicio" y eliminarlo. Esta meta une a gestores y a clínicos en una apuesta común por la calidad, eficiencia y sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud. . Esta idea se une con la filosofía de la Cátedra Pfizer de Gestión Clínica que consiste en contribuir a una mejor atención sanitaria a los pacientes a través de la excelencia clínica y de gestión, y más concretamente, mediante la formación, la investigación y la difusión. La convocatoria del premio queda abierta hasta el próximo 30 de junio, y podrán optar al mismo los servicios, unidades funcionales, grupos colaboradores o instituciones españolas, públicas o privadas, que hayan desarrollado e implantado medidas innovadoras en gestión clínica. Se valorará la incidencia del proyecto en la mejora de aspectos críticos para la gestión eficiente de un servicio, como la estrategia, la organización de recursos humanos o la gestión económica del servicio, así como factores relacionados con la identificación y diseño de las actividades y procesos del servicio; mejora de los sistemas de información y comunicación. Por otra parte, entre los criterios para recibir el Premio también se valorará la evaluación y planificación de las necesidades de soporte tecnológico y de equipo. Los proyectos que opten a este Premio, dotado con 10.000 €, pueden consultar las bases en la página web de la Fundación Pfizer: www.fundacionpfizer.org. El Premio Cátedra Pfizer a la Innovación y Excelencia en Gestión Clínica surge como reconocimiento e incentivo a los avances que en esta área se están realizando en los servicios sanitarios de nuestro país. En los últimos años se han iniciado muchas experiencias innovadoras en Gestión Clínica. Este aspecto demuestra la disposición de los profesionales a asumir un reto en el que ven una oportunidad de cambio y mejora de sus servicios. La Cátedra Pfizer trabaja para contribuir a disminuir el desperdicio en las organizaciones sanitarias y poner de manifiesto la necesidad de conocimientos y herramientas de gestión que aporten fiabilidad al servicio, flexibilidad para su adaptación a las nuevas tecnologías y sensibilidad ante las necesidades de los usuarios. Más de 1.800 gestores y profesionales sanitarios han acudido a los cursos de formación de esta Cátedra con un nivel de satisfacción que en las últimas ediciones se sitúa en una puntuación de 9,4 sobre 10. -Trabajo premiado en 2010 En la edición anterior, el premio recayó en el proyecto "Aplicación de nuevas tecnologías en la mejora de la continuidad asistencial de la farmacoterapia de los pacientes quirúrgicos", del Consorci Sanitari de Terrassa. El proyecto consistía en un programa interdisciplinar de conciliación de la medicación a lo largo de todo el proceso asistencial de los pacientes quirúrgicos, basado en el uso de las TICs en una organización sanitaria integrada. Asimismo, en el décimo aniversario de la Cátedra, el jurado quiso reconocer, mediante un premio especial, la trayectoria de innovación y excelencia en la gestión clínica del Hospital Universitari Vall d’Hebron.

LA QUIMIOTERAPIA TRADICIONAL NO ES EFICAZ PARA UNO DE CADA CUATRO PACIENTES CON CÁNCER DE COLON

Los pacientes con cáncer de colon que presentan el fenotipo CIMP (aproximadamente un 25% de este tipo de pacientes) no se benefician de la quimioterapia tradicional con 5-fluoracilo. Así lo apunta un trabajo de investigación que ha sido publicado en la revista Gastroenterology (la primera revista internacional de la especialidad, con factor de impacto 13). Estos hallazgos, en los que ha participado el Servicio de Digestivo del Hospital Donostia, junto con otros hospitales españoles y la Universidad de Texas, apoyan la necesidad de estudiar personalizadamente a cada paciente antes de comenzar a dar quimioterapia. “Se trata de un trabajo importante ya que selecciona a un grupo grande de pacientes para administrar quimioterapia de forma individualizada en el cáncer de colon”, ha señalado el doctor Bujanda, líder del grupo de investigación en el hospital guipuzcoano y miembro del Grupo de Investigación de la Universidad del País Vasco. La actividad investigadora de este facultativo de Osakidetza se enmarca en la de promoción de la investigación clínica que desarrolla el Instituto Biodonostia y la Fundación BIO (BIOEF) y en el sistema sanitario vasco. El cáncer colorrectal es el tumor más frecuente en la población general, el segundo en las mujeres tras el de mama y el tercero en hombres tras los de pulmón y próstata, con más de 1.500 casos año sólo en Euskadi. Es por esto que la investigación en este campo cobra una especial importancia para mejorar los tratamientos, tanto en los casos en los que el diagnóstico es precoz, como en el de los cánceres en estado avanzado. En este sentido, un tratamiento individualizado de cada cáncer permite elaborar el tratamiento más adecuado para cada paciente, mejorando su calidad de vida y pudiendo reducir considerablemente la tasa de mortalidad.

LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES NO REQUERIRÁN CONTROLES ANALÍTICOS PERIÓDICOS

El uso cada vez más frecuente de anticoagulantes orales a edades cada vez más avanzadas y en múltiples indicaciones obliga a la industria a trabajar en el desarrollo de nuevos tratamientos que mejoren la calidad de vida del paciente y garanticen la adherencia al tratamiento. “Estamos en el inicio de una nueva era de la anticoagulación, en el buen camino para encontrar el mejor tratamiento médico para el manejo de las patologías vasculares”, ha afirmado el profesor Francisco Lozano, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), durante el I Curso de Medicina Vascular organizado por el grupo de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), que se ha celebrado en Madrid. El avance más novedoso en la investigación es la aparición de los sustitutos de los anticoagulantes denominados “clásicos” –dicumarinicos y warfarina., que precisan de controles analíticos periódicos. Según explica el profesor Lozano, “los nuevos anticoagulantes no necesitarán este tipo de control y por tanto mejorarán cualitativamente la vida de los pacientes”. Y es que desde su aparición, los anticoagulantes mostraron signos de escaso margen terapéutico y la necesidad de establecer un cuidadoso control analítico a través de diversos métodos de medición del tiempo de la protombina, que se realiza mediante la mezcla de plasma, anticoagulados con citrato sódico, con tromboplastina cálcica y tromboplastina sin adición de calcio y midiendo el tiempo que se produce la aparición del coágulo de fibrina. Los nuevos anticoagulantes orales han demostrado también sus beneficios en la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular. Por un lado, y en lo que respecta al tratamiento de la Enfermedad Tromboémbolica Venosa (ETEV), el tratamiento con rivaroxaban ha demostrado que puede servir de tratamiento eficaz y seguro durante la fase aguda y de prevención secundaria de esta patología. “El uso de estos fármacos ha demostrado eficacia y seguridad para el paciente al compararlo con el tratamiento estándar actual, que consta de heparina de bajo peso molecular en la fase aguda, seguido de antivitaminas K para la prevención secundaria de recidivas”, comenta el presidente de la SEACV. Los expertos vislumbran también el uso de los nuevos anticoagulantes para la prevención de recidivas después de embolismos arteriales periféricos en pacientes con fibrilación auricular, ya que los últimos estudios clínicos muestran no solo la ausencia de inferioridad en la eficacia, sino posibles superioridades.

LA SEEIC TRABAJA CON EL MINISTERIO, A TRAVÉS DE LA DIRECCION GRAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL, EN ELABORAR EL CATÁLOGO NACIONAL DE ESPECIALIZACIONES

El Ministerio de Educación, a través de la Dirección General de Formación, ha realizado la primera reunión para la elaboración del Catálogo Nacional de Especializaciones asociadas a los Títulos de Formación Profesional Inicial. La Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica fue convocada a dicha reunión, el pasado 31 de marzo, por la Subdirección General de Orientación y Formación Profesional, a través del Área de Innovación, Formación Profesional, Calidad y Evaluación de la Competencia, a la que asistieron su presidente, Jesús Lucinio Manzanares; su vicepresidente, Antonio Abella; y su coordinador de formación, César Sánchez. Dentro del orden del día de la reunión, se analizaron las Especializaciones según el RD 1538 y la ley de Economía Sostenible, el análisis de la Cualificaciones relativas a la Electromedicina, con la formación asociada y no asociada a las unidades de competencia, las propuestas de especializaciones y los títulos relacionados con las mismas. El pasado diciembre, el Ministerio de Economía y Hacienda hacía público el Real Decreto 1591/2010, por el que se aprueba la Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO) del 2011, también a nivel internacional, por la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), actualizando e incluyendo la Electromedicina en la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones. En dicha Clasificación, por primera vez, se incorporaban las figuras profesionales de Instalador y Reparador en Electromedicina, y la de Técnico en Electrónica, especialidad ‘Electromedicina’. Para la elaboración de dicha Clasificación, el Ministerio de Educación ha contado con la colaboración de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Cínica (SEEIC). Para el presidente de la SEEIC, Jesús Lucinio Manzanares, "la incorporación de estas figuras profesionales al CNO es un gran paso para la regulación del sector de la Electromedicina y la Ingeniería Clínica, fortaleciendo a través de la formación, un tejido muy cualificado de recursos humanos, profesionalizando y mejorando, a su vez, la calidad asistencial que, mediante la correcta gestión y mantenimiento de la tecnología sanitaria, realizamos en toda España. En este sentido, nuestra implicación y colaboración con la Administración del Estado y las CC.AA. involucradas a tal efecto en todos los procesos en los que se nos requiera, será siempre muy activa". Manzanares recuerda que "la prestación de una asistencia técnica segura en el ámbito sanitario es clave y por ello, la formación, certificación y acreditación de los profesionales involucrados con las tecnologías sanitarias debe ser regulado". -Avances en la profesionalización del sector El Ministerio de Trabajo e Inmigración, a través del Servicio Público de Empleo Estatal (SPEE), hizo público en el BOE, en septiembre de 2009, el Certificado de Profesionalidad en Electromedicina de Nivel 2, según el Real Decreto 1224/2009. Asimismo, para los próximos meses se espera la publicación del Certificado de Profesionalidad en Electromedicina de Nivel 3.

Otras aplicaciones de la Resonancia Magnética

Hasta un 6% de las pacientes con cáncer de mama desarrolla un segundo tumor en el otro pecho (cáncer contralateral). Poder diagnosticar a tiempo este tipo de tumores puede ser vital para decidir el tratamiento a seguir. "La RM también es muy eficaz en estos casos, ya que podemos saber si es mejor intervenir quirúrgicamente ambas mamas en vez una sola. Lo que evitaría en muchos casos la necesidad de tener que pasar por tratamientos innecesarios. Esto por supuesto no quiere decir que haya que dejar de hacer mamografías a estas mujeres, sino que ambas pruebas deben combinarse. En definitiva, contar con un entorno multimodal, en el que el radiólogo maneje todas las posibilidades diagnósticas mejora significativamente los resultados terapéuticos", aclara la doctora Camps. Otra de las indicaciones más asentadas de la RM es en las pacientes que han sido tratadas con terapia neoadyuvante (antes de la cirugía). "Es decir, las pacientes que han debutado con un cáncer localmente avanzado o bien un tumor que cumple criterios para ser tratado con quimioterapia antes de la cirugía. En estas pacientes, la resonancia se hace antes y después de la quimioterapia, y previamente a la intervención. Aquí la RM supera claramente a la mamografía y a la ecografía, ya que nos dice si este tumor ha respondido o no a la terapia y nos ayuda a planificar el mapa quirúrgico. Gracias a estos datos, en casi más de la mitad de los casos se puede hacer cirugía conservadora, en tumores que antes no eran susceptibles de esta operación". En las mujeres de menos de 50 años, que han tenido un cáncer de mama, el riesgo de volver a desarrollar otro tumor es más elevado que en mujeres mayores. De hecho, el peligro se equipara al que tiene una mujer con antecedentes familiares. "En estas pacientes estamos haciendo controles con RM cada dos años", concluye la doctora Camps.