Hasta un 40% de la población general occidental padece episodios regulares de reflujo gastroesofágico

La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), que se caracteriza por episodios de acidez en el estómago y subsiguiente ardor y regurgitaciones, afecta hasta un 40% de la población general occidental. “Se trata de una patología que produce un elevado absentismo laboral y que puede llegar a mermar de manera importante la calidad de vida del paciente”, afirma el Dr. Enrique Peña, coordinador del Grupo de Trabajo de Patología Digestiva de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), y que participa en el curso online de formación organizado por AstraZeneca para esta sociedad. “La ERGE impide que el paciente disfrute de sus comidas diarias y le afecta de forma negativa a la hora de relacionarse y de practicar ciertas actividades físicas”, matiza. “Estos cursos a distancia son interesantes y muy útiles, de hecho, hasta el momento nos hemos apuntado más de 4.800 especialistas, todo un éxito, debido a que nos solucionan los problemas principales que tenemos, la falta de tiempo y la dificultad para trasladarnos, así de esta manera podemos actualizar nuestros conocimientos sobre aquellas patologías cada vez más frecuentes en la población y se obtiene la acreditación correspondiente”, explica este especialista. El curso es de libre acceso para profesionales sanitarios, está acreditado con 7,9 créditos equivalentes a 60 horas lectivas y está disponible en www.aulasemergen.es., empezó en septiembre de 2010 y finaliza el próximo 31 de mayo. La formación abarca las patologías digestivas más frecuentes que se observan en la consulta, como la ERGE, el paciente con transaminasas elevadas, la hemorragia digestiva, la gastropatía por AINE o los cribados del cáncer colorrectal. “El médico de Atención Primaria es el primer filtro para prácticamente la totalidad de las patologías y en los problemas digestivos no es una excepción”, asegura el Dr. Peña, quien señala que diariamente recetan Inhibidores de la Bomba de Protones (IBPs) con el fin de estabilizar el ácido gástrico a multitud de pacientes o para prevenir problemas de sangrado gástrico por una úlcera previa o con clínica de ERGE. Asimismo, como consecuencia del envejecimiento de la población y la concienciación progresiva de los médicos, “ha aumentado el número de cribados de cáncer colorrectal que se hacen al día en personas mayores de 50 años y grupos de riesgo, pero debemos seguir insistiendo todavía mas, y por ello es necesario actualizar conocimientos para estar más pendientes de esta patología”, apunta. Por último, el Dr. Peña recuerda que la prevención de las patologías digestivas pasa por “llevar una vida sana, entendiendo por ello la que consigue un equilibrio mental y físico; hacer ejercicio físico de forma frecuente; evitar el estrés en la medida de lo posible; seguir una alimentación saludable, con escasas grasas animales y un consumo diario de frutas y verduras; y evitar el alcohol y el tabaco”.

SAR ha celebrado en el Colegio de Médicos de Málaga la XI Jornada SAR Andalucía

SAR, uno de los principales operadores españoles de servicios de atención a las personas con dependencia con una importante actividad en comunidad andaluza, ha organizado hoy en Málaga la XI Jornada SAR Andalucía en la sede del Colegio de Médicos de Málaga, bajo el título "La ética de los cuidados en los centros para personas en situación de dependencia". José Chamizo, el defensor del pueblo andaluz, y Francisco Alarcos, director del Máster y de la Cátedra Andaluza de Bioética, entre otros expertos, ahondaron en los valores éticos de las organizaciones y sus profesionales en la atención de los mayores, como único camino para ofrecer calidad en el servicio. Más de 300 profesionales han seguido atentamente las charlas de la Jornada. El acto fue inaugurado por Ana Navarro, delegada de Málaga de la Consejería para la Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, Mariví Romero, concejala de Bienestar Social del Ayuntamiento de Málaga, y José Luis Roselló, director de la división de centros residenciales y centros de día SAR. Tanto la representante de la Junta de Andalucía como la del Ayuntamiento de Málaga han agradecido a SAR la organización de la jornada y han elogiado a la organización por la calidad de servicio que ofrecen sus centros. Francisco Alarcos ha destacado por encima de todo "el valor ético de los cuidados como base de una buena atención". El catedrático comentó que las organizaciones que se dedican a la atención a la dependencia deben de priorizar los valores éticos como "la capacidad de amar o la empatía de los profesionales con las personas que atienden, para conseguir una atención de calidad que busque la excelencia". Por su parte, José Chamizo, ha enfocado su exposición en el análisis de la demanda de servicios de atención a la dependencia en Andalucía. El defensor del pueblo andaluz ha comentado que "la demanda real de las necesidades de atención residencial para personas con dependencia en Andalucía está insuficientemente cubierta por la oferta pública". A nivel ético, Chamizo también ha explicado que "a veces, detecta un déficit de calidad en el trato humano" y por ello ha instado a las organizaciones "a implicarse en mejorar la humanización de los servicios", a pesar que considera que "los profesionales que se dedican a ello están muy sensibilizados al respecto". Los colegios profesionales también juegan un papel clave a la hora de inculcar los valores éticos de cada profesión a sus miembros. La Jornada SAR Andalucía ha contado con la participación del Colegio de Médicos, el de Enfermería y el de Trabajo Social de Málaga. Los presidentes de estos colegios, Juan José Sánchez, Juan Antonio Astorga y Rafael Arredondo, respectivamente, coincidieron en dar una nueva visión al papel que desempeñan en el sector. Los colegios consideran que deben dar un paso más y no sólo procurar por sus profesionales, sino también velar por las personas atendidas y sus familiares, con el objetivo de conseguir una prestación de calidad.

--Guía de las buenas prácticas y criterios éticos

SAR, a través de su Comité de Ética Asistencial, centra una gran parte de sus esfuerzos en determinar y difundir los condicionantes éticos que hay que anteponer en la toma de decisiones ante cada situación. Es por eso que, en 2009, publicó la "Guía de las Buenas Prácticas", una selección de valores y propuestas útiles para los profesionales con el objetivo de alcanzar los máximos estándares de calidad en la atención a la dependencia. Este manual indica la reacción adecuada y también las acciones preventivas pertinentes ante sucesos como caídas o intentos de fuga, entre otros. Una de las premisas que recoge de forma más insistente la "Guía de las Buenas Prácticas" es el carácter interdisciplinario en el proceso de toma de decisiones, por lo que todos los profesionales deben disponer del criterio ético necesario para participar en él. El Comité de Ética Asistencial de SAR se cuida de la formación de todos los trabajadores de la compañía y les ofrece asesoramiento continuo en las decisiones a tomar que se presentan día tras día.

LA SEH-LELHA AMPLÍA SU WEB CON UN NUEVO ESPACIO SOBRE APARATOS DE MEDIDA DE LA PRESION ARTERIAL

La medida de la presión arterial ha demostrado ser una de las medidas clínicas más importantes en la práctica cotidiana en la detección, diagnóstico y control evolutivo de la hipertensión arterial; patología que en nuestro país afecta a más de 10 millones de españoles. No obstante, pese a su aparente sencillez, “es una prueba diagnóstica muchas veces poco fiable, ya que está sujeta a bastantes condicionantes, y con un escaso cumplimiento de las recomendaciones de uso aportadas por las diferentes guías nacionales e internacionales”, explica el doctor Juan Antonio División, experto de la Sociedad Española de Hipertensión- Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial y coordinador del nuevo espacio informativo sobre aparatos de medida de la presión arterial puesto en marcha por la Sociedad, dirigido a profesionales sanitarios y población general para la correcta medida de la presión arterial. A las dificultades expuestas, el doctor Miguel Ángel Prieto, director de la página web de la SEH-LELHA, añade además las múltiples situaciones externas e internas que rodean al paciente en el momento de tomarse la tensión, tales como la temperatura ambiente, el estado físico o emocional, el tipo de actividad que realiza, la técnica de medida, e incluso, el lugar. “Algunos enfermos experimentan una reacción de alerta en presencia de su médico, pudiendo presentar en consulta cifras superiores a 140-90 mmHg mientras que, fuera del ámbito sanitario, tiene valores normales”. Esta situación, conocida Hipertensión Clínica Aislada (HCA) o hipertensión de “bata blanca”, se da tanto en pacientes normotensos como hipertensos, incluidos los que reciben tratamiento antihipertensivo.

-Métodos de medida Existen tres tipos de mediciones de presión para el diagnóstico de la hipertensión arterial: la medida de la presión en la consulta, la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) y la automedida de la presión arterial (AMPA) por el paciente en su domicilio. Aunque la primera sigue siendo la técnica de referencia, el uso sistemático de las medidas domiciliarias aporta múltiples ventajas frente a las otras dos. “No sólo ayuda a identificar en torno a un 20 y 30 por ciento de pacientes que tiene hipertensión clínica aislada -es decir, únicamente en la consulta médica-, sino que también permite diagnosticar entre un 15 y 20 por ciento de los que están mal controlados en la consulta, pero bien controlados fuera de la misma”, explica el doctor Divisón.

-Toda la información sobre aparatos Dirigida tanto a profesionales sanitarios como a la población general, esta nueva sección (http://www.seh-lelha.org/SEHAmpa.aspx) ofrece información precisa, detallada y actualizada de los diferentes aparatos electrónicos para medidas domiciliarias (AMPA) y monitorización ambulatoria (MAPA), además de normas de uso en función del protocolo de validación superado, bibliografía e imágenes. El doctor Juan Antonio Divisón coordinará esta sección en la que se revisará y actualizara periódicamente todos sus contenidos, también a disposición de los usuarios a través de las páginas webs del Club del Hipertenso y EHRICA, con el fin de garantizar la calidad de la información, tanto sobre tensiómetros validados como sobre su uso.

UN ESTUDIO ESTABLECE POR PRIMERA VEZ LA BASE GENÉTICA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA Y DEMUESTRA SU CARÁCTER HEREDITARIO EN EL 97% DE LOS CASOS

El proyecto GAIT (Genetic Analysis of Idiopathic Thrombophilia), dirigido por la Unidad de Genómica de Enfermedades Complejas, la Unidad de Hemostasia y Trombosis, y el Grupo de Investigación de Angiología, Biología Vascular e Inflamación, del Instituto de Investigación Biomédicas Sant Pau (IIB-Sant Pau) en Barcelona, ha establecido, por primera vez, la base genética de la Insuficiencia Crónica Venosa. El Dr. José Manuel Soria es el investigador Principal proyecto GAIT, donde también han participado Ángel Martínez-Pérez, Leonor Rib, Olga Solá, Juan Carlos Souto, Luis Vila, José Maria Romero y el presidente del Capítulo Español de Flebología, José Román Escudero. Recuerdan los impulsores del estudio, que será presentado en el 19º Congreso Nacional del Capítulo Español de Flebología que se celebra en Granada estos días, que “la Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es una patología extremadamente común, con una etiología multifactorial y compleja, donde la interacción entre factores ambientales y genéticos genera una predisposición al desarrollo y progresión la enfermedad. A pesar de la alta prevalencia de la IVC, el componente hereditario es todavía desconocido, encontrando en la literatura estudios contradictorios con importantes limitaciones metodológicas”. Con la finalidad de identificar estos factores genéticos de riesgo de IVC, se inició en 2006, el reclutamiento del proyecto GAIT (Genetic Analysis of Idiopathic Thrombophilia) en su segunda fase. En este proyecto se analizará el componente genético y la influencia ambiental de un importante número de caracteres cuantitativos relacionados con diferentes patologías del ámbito cardiovascular (Trombosis Venosa y Arterial e Insuficiencia Venosa Crónica) en 35 familias españolas de gran tamaño. El proyecto GAIT constituye un diseño pionero con la aplicación de la estadística genética, el análisis de grupo familiares mayores (más de 10 personas por familia) y con la colaboración de diversas disciplinas, tales como la medicina, genética, biotecnología, estadística, matemáticas, ingeniería y computación. Concretamente, en el ámbito de la IVC, este estudio estima que “el 97% de la variación en la susceptibilidad a desarrollar esta patología es atribuible a factores genéticos. Además, es importante destacar que el riesgo a padecer IVC mostró una correlación genética significativa con el riesgo de trombosis venosa, lo que indica que genes que influyen en la susceptibilidad a padecer IVC también influyen en el riesgo de trombosis venosa”. Este es el primer estudio que formalmente documenta el alto componente genético de riesgo de IVC, a partir del análisis de datos en familias extensas metódicamente reclutadas para permitir conclusiones en la población general. Este estudio comienza a llenar un vacío crítico en el análisis de la base genética de la IVC, ya que la alta heredabilidad del riesgo de IVC justifica la búsqueda de los factores genéticos que predisponen a padecer esta patología. Por otro lado, nos gustaría destacar que nuestros resultados demuestran una base genética común entre la IVC y la enfermedad tromboembóica. Esta observación puede tener importantes repercusiones clínicas.

Datos sobre la farmacia en Andalucía

En su comparecencia ante los medios de comunicación, el presidente del Consejo Andaluz también ha ofrecido unos datos generales sobre la farmacia en Cádiz y en Andalucía, datos, que, ha dicho, “acreditan el peso de la farmacia andaluza en el conjunto nacional”. A este respecto, ha señalado que Andalucía es la comunidad española con mayor número de farmacias. El número de colegiados es concretamente de 10.762 según el último censo, el 17,1% nacional. De ellos, 1.389 se corresponden con la provincia de Cádiz, el 2,2% nacional. El 63,6% de estos colegiados andaluces son mujeres farmacéuticas, y en Cádiz este porcentaje de mujeres es del 62,7%. En cuanto al número de farmacias, este asciende a 3.564 farmacias, que representan el 16,8% nacional. Cádiz, con 462 farmacias, representa el 2.2% de farmacias del conjunto del Estado. Mientras que en España el porcentaje de oficinas situadas en la capital de provincia se sitúa en el 36,8% y en Andalucía en el 37,4%, en la provincia de Cádiz, por sus características singulares, éste baja al 13,20%. Arenas ha destacado igualmente que, como promedio, hay en España 2,1 farmacéuticos por oficina de farmacia, parámetro que se reproduce exactamente en Andalucía. Del mismo modo, Andalucía se sitúa muy cerca de la media nacional del número de habitantes por farmacia, que en el conjunto nacional es de 2.209 habitantes por farmacia y en Andalucía es de 2.330, siendo en Cádiz ligeramente superior, de 2.664 habitantes por farmacia. Un porcentaje importante de esta población atendida por cada oficina de farmacia es mayor de 65 años, habiendo crecido en los últimos 9 años en un 14,3% este segmento poblacional que acude a la farmacia. El presidente del Consejo Andaluz ha explicado que “estos datos suponen que el 98,9% de la población en Andalucía dispone de al menos una oficina de farmacia en su lugar de residencia, algo especialmente importante para los mayores, por ejemplo”. Asimismo, ha manifestado que esta capilaridad del sistema es la que garantiza que el medicamento llegue en igualdad de condiciones al ciudadano tanto en el medio urbano como en el medio rural, donde hay fuerte presencia de población mayor de edad y con especiales necesidades de atención sanitaria. En relación con el servicio que se presta desde esas oficinas de farmacia, Arenas ha destacado más de dos millones de personas, en toda España, y más de 360.000 en Andalucía visitan diariamente las farmacias, y que una de cada tres de esas personas que acudieron a la farmacia en busca de un medicamento sin necesidad de receta, salieron con un consejo sanitario, no con un medicamento, porque esa era la opción sanitaria más recomendable. “De hecho, se estiman en más de 30 millones las actuaciones sanitarias realizadas por las farmacias andaluzas ajenas a la dispensación de medicamentos, actuaciones sanitarias que significan un ahorro para el sistema sanitario de más de 300 millones de euros”, ha continuado el presidente de la farmacia andaluza. Por último, Manuel Arenas ha destacado la aportación de la farmacia desde el punto de vista del empleo. “Mientras en España en los últimos años se han cerrado empresas y se ha destruido empleo, en la oficina de farmacia se han seguido creando puestos de trabajo, con una tendencia creciente de incorporación a las oficinas de farmacia de farmacéuticos adjuntos, lo que ha permitido situar en 2009 el número de farmacéuticos por farmacia en 2,1, cuando en 2000 era del 1,5, una apuesta indudable por la calidad y la excelencia en la prestación farmacéutica”, ha concluido.

LA FARMACIA ANDALUZA PIDE ESFUERZOS COMPARTIDOS PARA GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MODELO DE FARMACIA

El presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos, Manuel Arenas, ha presentado hoy las III Jornadas Farmacéuticas Andaluzas, que congregarán el viernes y el sábado a más de 200 farmacéuticos venidos de todos los puntos de nuestra Comunidad y del resto de España. Acompañado por el vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz, Ernesto Cervilla, Manuel Arenas ha mostrado la predisposición de la farmacia andaluza para llegar a acuerdos con la administración autonómica, pero ha pedido esfuerzos compartidos para garantizar la sostenibilidad del modelo asistencial de farmacia, y ha subrayado que “todo el ahorro no puede descansar sobre los mismos hombros”. En este sentido, el presidente del Consejo Andaluz, Manuel Arenas, se ha referido a las disminuciones continuas de facturación que viene sufriendo la farmacia desde los últimos diez años y ha pedido a la administración andaluza que tenga en cuenta esa situación a la hora de plantear nuevas reformas, y sobre todo le ha recordado los frutos logrados con medidas que se han adoptado en los últimos años y que fueron consensuadas por las dos partes. “La historia de los quince últimos años ha demostrado que cuando el SAS y los farmacéuticos trabajamos con objetivos comunes y como aliados estratégicos conseguimos metas impensables”, ha comentado a Arenas, que ha puesto como ejemplo los éxitos conseguidos con la prescripción por principio activo y la receta electrónica. “La receta electrónica en 2005 era un proyecto casi utópico y hoy es una realidad de la que se benefician miles de pacientes crónicos en Andalucía y que ha descongestionado las consultas de Atención Primaria. Y la prescripción por principio activo ha llevado a que Andalucía tenga un gasto medio por receta un 12-13% inferior a la media nacional y un 22% inferior a algunas comunidades autónomas”, ha señalado Arenas. En su opinión, “ése camino, de colaboración y trabajo conjunto para conseguir beneficios globales para el sistema, es el único posible y acertado”. Además de consenso en las medidas, el presidente del Consejo Andaluz ha demandado a la Administración andaluza que los acuerdos que se alcancen sirvan para asentar un verdadero marco de estabilidad para la farmacia andaluza, pues “resulta imposible garantizar la prestación farmacéutica con constantes cambios y medidas por parte de las distintas administraciones, que además son no siempre homogéneas y se superponen unas a otras sin que dé tiempo a conocer prácticamente el impacto de las mismas”. A este último respecto, ha pedido a la Administración andaluza que colabore a garantizar la uniformidad de la prestación farmacéutica en toda España, y no se sume a iniciativas adoptadas por otras comunidades autónomas que suponen un serio riesgo de quiebra de esa unidad. “No puede haber diferencias entre ciudadanos en derechos fundamentales y el derecho a la salud lo es”, ha sentenciado Arenas. De todas estas cuestiones se hablará en las III Jornadas Farmacéuticas Andaluzas, que, según ha explicado hoy el presidente del Consejo Andaluz, dará voz a todas las partes interesantes, no sólo a la oficina de farmacia, sino también al resto de agentes del sector, a los usuarios y consumidores y por supuesto también a los representantes de la Administración andaluza. Así, uno de los momentos más esperamos de esa jornada será la mesa redonda sobre la viabilidad social económica de la farmacia, un tema de candente actualidad. El presidente del Consejo Andaluz apuntó ya algunos datos sobre este debate, al señalar que la rentabilidad de la farmacia ha caído de forma continuada en los últimos años como consecuencia de las sucesivas medidas de contención del gasto en medicamentos, medidas que situaron el margen bruto de la oficina de farmacia en 2009 en un 22,4%, más de cinco puntos por debajo que en 2000. Asimismo, señaló que a este escenario se ha unido en 2010 la entrada en vigor de los Decretos 4/2010 y 8/2010, que se estima reducirán otro 14% el beneficio bruto de la farmacia y pueden llegar a destruir entre 9.000 y 13.000 puestos de trabajo en toda España. En Andalucía, agregó, la facturación está cayendo en 2011 un 10%, y esa caída se une a la bajada acumulada de los últimos años, una caída que viene a poner en serios problemas de supervivencia y viabilidad a las farmacias más modestas, del entorno rural y de zonas urbanas deprimidas, que son precisamente los pilares fundamentales de ese modelo de farmacia que garantiza el acceso en igualdad de condiciones a todos los ciudadanos. Precisamente, para estas últimas, el presidente del Consejo Andaluz, reclamó apoyo público, pues “si hay ayudas para reflotar empresas y hasta bancos y cajas de ahorros, cómo no va a haberlas para unos establecimientos que ofrecen un servicio público básico como es la salud”. El segundo momento quizás más esperado de la jornada se producirá el sábado, en la última de las mesas redondas, justo antes de la clausura, cuando se aborde el tema de la unidad de la prestación farmacéutica en nuestro país. Con el elocuente título de “17 Comunidades Autónomas: ¿17 convenios?”, el debate contará con la presencia de “primeras filas” de los servicios de salud de las comunidades de Andalucía, Extremadura o Castilla-La Mancha, entre otras, y según ha explicado Manuel Arenas, debería servir para evidenciar que, por encima de las diferencias, “todos estamos de acuerdo en que el ciudadano andaluz tiene derecho a disponer exactamente de los mismos medicamentos y en idénticas condiciones que el gallego, y viceversa”. Entre esos dos esperados debates, habrá otras tres mesas redondas. La primera de ellas debatirá sobre la percepción pública de la farmacia: ¿cómo nos ven y nos valoran desde fuera?, con la participación de la Asociación para la Promoción de la Asistencia Farmacéutica, la Unión de Consumidores y la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. Las otras dos abordarán los nuevos campos de desarrollo profesional para el farmacéutico en Andalucía y los nuevos horizontes para la Atención Farmacéutica abiertos por la receta electrónica.

Profesionales de la comunicación miden su capacidad pulmonar en el Día Mundial de la Salud

Profesionales de los medios de comunicación, de entre los que destacan los presentadores de televisión Mariló Montero y el doctor Luis Gutiérrez, han tenido la oportunidad de realizarse hoy una espirometría en su lugar de trabajo, para determinar su función pulmonar y conocer la importancia de tener una buena salud respiratoria, de cara a detectar enfermedades como la EPOC. Esta iniciativa, impulsada por Boehringer Ingelheim y Pfizer, se enmarca dentro del Día Mundial de la Salud, que se celebra hoy en todo el mundo, con el objetivo de combatir el desconocimiento de la EPOC y favorecer su detección precoz. La espirometría está recomendada a todos los fumadores o exfumadores mayores de 40 años1 y es la prueba diagnóstica básica para determinar las enfermedades pulmonares entre las que destaca la EPOC. La EPOC, a pesar de su dimensión, es una enfermedad prevenible, ya que se estima que el tabaquismo es el responsable del 90% de sus casos. Aún así, hoy por hoy es una de las causas de mortalidad que más ha aumentado en los últimos años, por encima de patologías de alto riesgo como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares. Con el fin de combatir su desconocimiento, la campaña lleva a cabo una serie de acciones para romper las barreras que dificultan su detección precoz. Por este motivo y en esta ocasión, aprovechando la celebración del Día Mundial de la Salud, se ha implicado a los periodistas, personas clave para difundir a la población información sobre esta dolencia, y otros trabajadores de las redacciones, a que conozcan de primera mano la enfermedad y cómo diagnosticarla a través de la espirometría.