Los pediatras de Canarias apuestan por un calendario vacunal único

La Junta Directiva de la Asociación de Pediatría de Atención Primaria de Canarias (APAPC), como miembro federado de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), ha manifestado su apoyo a favor de la implantación del Calendario Vacunal Único en todo el territorio español. Para la AEPAP el calendario más adecuado es el propuesto por el Comité Asesor de Vacunas (CAV), de la Asociación Española de Pediatría (AEP) que fue avalado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en el Pleno del 18 de Marzo de 2010, junto a otras medidas en materia de Calidad, Equidad y Cohesión. Este calendario incluye como vacuna sistemática, además de las hasta ahora existentes, la vacuna frente al neumococo y recomienda, las vacunas frente a la varicela y el rotavirus. También para grupos de riesgo, la gripe y la hepatitis A .Todas ellas demostraron una alta seguridad y eficacia. Según la APAPC, en el momento actual, únicamente se administra la vacuna contra el neumococo de forma sistemática en las Comunidades de Madrid y Galicia, y solamente en grupos de riesgo en el resto de las comunidades incluida Canarias. La varicela sólo está incluida en Madrid, Navarra, y Ceuta a edad más temprana que en el resto de las comunidades en las que se financia a partir de la adolescencia (entre los 10 o 13 años según la comunidad) para aquellos que no la padecieron. En el resto de comunidades no está financiada antes de esas edades.En este sentido, y dentro del cometido de la APAPC como Asociación preocupada por la salud infantil en Canarias, se diseñó una hoja informativa para padres, facilitando la labor de los profesionales en las consultas, de forma que la información sea uniforme y sistemática. Por otra parte, desde la Asociación se intentó mejorar la formación de los sanitarios de Atención Primaria en forma de talleres, como el realizado recientemente y denominado 'I Taller de Vacunación: dudas frecuentes, soluciones rápidas', impartido en diferentes zonas de salud de las Islas Canarias. **Publicado en "ACTA SANITARIA"

La visión se desarrolla mediante el aprendizaje

La visión no es una capacidad innata sino que se desarrolla mediante el aprendizaje, según un estudio del Instituto de Tecnología de Massachusetts en Cambridge (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de la revista Nature Neuroscience. Los autores muestran en su trabajo que en lo que se refiere a recuperar la visión, los niños ciegos congénitamente son inicialmente incapaces de reconocer visualmente un objeto que sólo han tocado previamente. Estos resultados sugieren que, en cierto sentido, se debe aprender a ver. Los investigadores, dirigidos por Richard Held, estudiaron a un grupo de pacientes de entre ocho y 17 años tratados en el Proyecto Prakash, un esfuerzo humanitario y científico para tratar la ceguera curable en India, donde, como en muchos países en desarrollo, los servicios médicos son a menudo insuficientes. Todos los participantes habían nacido ciegos debido a cataratas congénitas o córnea opaca. Después de la eliminación de las cataratas o de un trasplante de córnea, se pidió a estos participantes que tocaran un ladrillo de construcción y después se les pidió que emparejaran el ladrillo que habían tocado con uno de dos ladrillos que se les mostraba. Aunque la tarea es fácil para la mayoría de personas, estos pacientes eran incapaces de emparejar de forma correcta los bloques que tocaban con los que sólo veían. Sin embargo, cuando algunos de estos niños fueron evaluados sólo cinco días más tarde, su actuación había mejorado de manera sustancial.

Almirall refuerza su franquicia respiratoria con un tratamiento de nueva generación para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Almirall refuerza su posición en el campo respiratorio con el avance en el desarrollo de otra nueva entidad química. El LAS190792 es un nuevo antagonista muscarínico-agonista β2 (MABA por sus siglas en inglés) bifuncional de acción prolongada, que combina los dos mecanismos broncodilatadores en una única molécula para el tratamiento de la EPOC. Se espera que esta nueva clase de broncodilatadores inhalados de acción prolongada proporcione a los pacientes con EPOC un importante alivio de los síntomas, y que conforme la base de las llamadas combinaciones triples con corticosteroides inhalados (ICS por sus siglas eninglés). La franquicia de los MABA (MABAs y su combinación con ICS) brinda la conveniencia de ofrecer distintos mecanismos de acción en un sólo dispositivo inhalador, y podrían convertirse en futuros blockbusters de la EPOC. “El MABA de Almirall (LAS190792) representa una extraordinaria oportunidad para el tratamiento de la EPOC y muestra el fuerte compromiso de Almirall con la investigación en enfermedades respiratorias”, afirmó el Dr. Bertil Lindmark, Director Científico Ejecutivo de Almirall. Los MABA ofrecen otra ventaja sobre las combinaciones de dos moléculas broncodilatadoras (LABA/LAMA), ya que las combinaciones MABA/ICS pueden desarrollarse con un programa clínico de magnitudes razonables. En modelos preclínicos, el LAS190792 ha demostrado tener una larga duración de acción y una gran actividad antimuscarínica, combinada con un efecto β2-agonista. Asimismo, esta molécula muestra unas propiedades farmacológicas y de seguridad muy prometedoras. Almirall prevé priorizar la finalización de la fase preclínica, con el objetivo de empezar el primer estudio en humanos en la primera mitad de 2012. El LAS190792 se desarrollará en el inhalador Genuair®, un novedoso y vanguardista inhalador de polvo seco multidosis (MDPI por sus siglas en inglés). Genuair® incorpora importantes características de seguridad, que incluyen la dosificación manual, un indicador visible del número de dosis, un mecanismo que impide la sobredosis accidental y un sistema de bloqueo cuando se llega a la última dosis, para evitar el uso de un inhalador vacío, así como un sistema auditivo de aviso que confirma que la dosis se ha administrado con éxito. Genuair® es una marca registrada propiedad de Almirall, S.A. Después del bromuro de aclidinio (cuya presentación a registro de la monoterapia está prevista para mediados de 2011) y el LAS100977 (LABA)+ICS (combinación actualmente en fase II), este MABA es la tercera nueva entidad química desarrollada por Almirall que utilizará el sistema de inhalación Genuair®.

Jesús Castiñeiras nuevo miembro de la RAMSE

Jesús Castiñeiras Fernández ha tomado posesión de plaza de Académico Numerario, en la especialidad del Urología, de la Real Academia de Medicina de Sevilla, leyendo un discurso titulado “Periodos históricos de la Universidad de Sevilla: La Anatomía Quirúrgica en su Primera Etapa”. Dicho discurso ha sido contestado por el también Académico de Número Juan Bautista Alcañiz Folch.

SEMES y AstraZeneca elaboran un manual para todos los médicos que trabajan en los servicios de urgencias

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y AstraZeneca han presentado en Madrid el Manual de Urgencias, una obra editada por Edicomplet, “que ha sido elaborada con el objetivo de servir de ayuda a todos los médicos que trabajan en los servicios de urgencias, no sólo a la hora de prescribir tratamientos a los pacientes sino también como manual de referencia para la consulta de distintas patologías”, según su coordinador editorial, el Dr. Carlos Bibiano Guillén. La obra, con amplio contenido científico pero a la vez práctico y dinámico, consta de 121 capítulos, elaborados por más de cien autores de diferentes hospitales de toda España, que recogen las patologías más importantes hoy en día en la Medicina de Urgencias, entre los que el coordinador editorial ha destacado “los referentes a la reanimación cardiopulmonar, tanto el soporte vital básico como el soporte vital avanzado y el pediátrico, que están realizados por coordinadores del Programa de Atención Cardiovascular de Emergencias que tiene SEMES con la Asociación Americana del Corazón (AHA); como los capítulos sobre patologías digestivas y los de enfermedades infecciosas”. Todos ellos están basados en la evidencia científica y han sido revisados por los coordinadores. Del Manual de Urgencias se van a editar 7.000 ejemplares que AstraZeneca va a distribuir por los diferentes hospitales españoles. Además, la idea es hacer una revisión cada dos o tres años de cada uno de los capítulos para actualizarlos. "Ver qué es lo nuevo que ha aparecido y cómo podemos enfocarlo mejor de manera que el manual sea más práctico”, e ir añadiendo capítulos sobre aspectos que sigan apareciendo en la Medicina de Urgencias para que cada vez esté más completo. El Manual también va dirigido a los jóvenes médicos que eligen estos días su plaza MIR. “Esta obra puede servirles de gran ayuda para defenderse en los servicios de urgencias, no solamente para saber qué tratamientos pautar, sino para estudiar estas patologías e ir progresando en cada una de las especialidades”. Por su parte, José Luis Zalve, product manager de AstraZeneca, ha señalado que “los productos que comercializamos son ampliamente utilizados por el colectivo de médicos de urgencias y suponen un claro beneficio para los pacientes atendidos en estos servicios”. La idea del Manual surge “como una necesidad de actualizar conocimientos de una forma sencilla, estructurada, moderna, dinámica y de fácil consulta, que implicara a un gran número de profesionales con el fin de tener una visión global de cada uno de los apartados tratados”. Para AstraZeneca, la participación en este proyecto ha supuesto “la oportunidad de estrechar lazos con este colectivo, y aportarles algo más que un manual, algo más que una obra de consulta. Este manual se engloba dentro de un proyecto formativo de mayor alcance, en el que se incluye un curso de formación médica continuada, y en una tercera fase la elaboración de un manual o guía de bolsillo, de acceso rápido, fácil y muy visual”, ha explicado. Además, en el futuro, tal como ha señalado José Luis Zalve, “se buscarán tanto por parte de AstraZeneca como de la SEMES nuevas vías de colaboración que tengan una base científica y formativa como eje principal”.

ConArtritis lanza un libro pionero para evitar la desinformación y la ansiedad

Con el fin de ofrecer a los pacientes información pormenorizada, contrastada por expertos y prevenir estados de ansiedad, la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis) presenta, en colaboración con el Programa CompARte de UCB Pharma, el libro “Artritis Reumatoide. Información actualizada para pacientes y familiares”, declarado de utilidad para los pacientes reumáticos por la Sociedad Española de Reumatología (SER). Se trata de un manual pionero en España ya que, además de abordar todos los aspectos de la enfermedad en profundidad, aporta de forma divulgativa recomendaciones y consejos prácticos muy útiles para que el paciente pueda seguirlos en su día a día. Antonio I. Torralba, presidente de ConArtritis, asegura que “este libro es el primero de estas características en España porque, según se va explicando el proceso de la enfermedad, van apareciendo indicaciones y consejos muy valiosos que funcionan a modo de ‘llamadas de atención’”. Es decir, “el paciente va siendo consciente de que hay determinados aspectos que, en muchas ocasiones, no había relacionado con la artritis reumatoide o características de la enfermedad a las que hasta ese momento no había dado importancia”. En opinión de Torralba, se trata de un manual “muy cercano y didáctico tanto para pacientes como para sus familiares”. Además, considera que la publicación de este manual es primordial porque “aunque hay mucha información en Internet, la mayoría no es fiable, es demasiado técnica, alarmista o poco rigurosa”. Aunque la labor de formación comienza en la consulta del reumatólogo, Torralba confiesa que a veces los especialistas no cuentan con el tiempo suficiente para atender todas las preguntas “ni los pacientes están siempre en la mejor disposición para plantearlas”. En este mismo sentido, el Dr. Manuel Romero, reumatólogo del Complejo Hospitalario de Jaén y asesor médico de ConArtritis, afirma que “uno de los problemas más importantes a los que se enfrenta el paciente con artritis reumatoide en el momento del diagnóstico es la desinformación, un factor que puede llegar a provocar cuadros de angustia, miedo o depresión en el paciente”. Adicionalmente, este especialista matiza que, “sin embargo, a medida que el paciente conoce los detalles de su enfermedad y aclara sus dudas, la adherencia al tratamiento aumenta y, por tanto, su calidad de vida”. El Dr. Romero recuerda que en Internet la información no cuenta siempre con la garantía y el rigor científico necesarios. Asimismo, el Dr. Carlos Cara, Director Médico de UCB Pharma, recuerda que el objetivo del Programa CompARte es “apoyar mediante diferentes proyectos e iniciativas como ésta a los pacientes con artritis reumatoide y sus familiares con el fin de que ambas partes puedan afrontar de manera óptima la enfermedad”. --Más de la mitad de la población no conoce en qué consiste la artritis reumatoide Sólo un 45% de la población sabe qué es la artritis reumatoide y su grado de conocimiento es superficial. Por ello, tanto en el momento del diagnóstico como posteriormente, “es frecuente que el paciente salga de la consulta con la sensación de que ha dejado en el tintero multitud de dudas que preguntar o información necesaria que conocer”, explica el Dr. Santiago Muñoz, miembro de la Junta Directiva de la SER y Jefe de la Sección de Reumatología del Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes (Madrid). Por ello, “una publicación como ésta contribuye a mejorar la información que tiene el paciente, complementando la actuación de los profesionales sanitarios”, añade este experto. --Contar con información rigurosa y firmada por expertos aumenta la calidad de vida Según el presidente de ConArtritis, conocer en profundidad en qué consiste la artritis reumatoide aumenta la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes y, por tanto, su calidad de vida. “Si cuentas con buena información, sabes perfectamente lo que puede suponer no tener controlada la enfermedad y notas la mejoría que se produce si cumples el tratamiento y los consejos de educación sanitaria”, señala. Por el contrario, añade, la ignorancia “te lleva a infravalorar los síntomas de la enfermedad y a querer medicarte menos. Por ello, una información y un tratamiento farmacológico adecuados reducen en gran medida la ansiedad y la depresión tan frecuentes al principio”. En la misma dirección, el Dr. Romero subraya que “es imprescindible que el paciente esté bien informado, siendo el médico reumatólogo la figura que debe intentar explicar cualquier duda al afectado”. No obstante, reconoce, en la práctica clínica no siempre se dispone del tiempo suficiente, “por lo que este libro es de gran ayuda e interés”. Entre las preguntas más frecuentes que realizan los pacientes están algunas relacionadas con el origen de la enfermedad, si es hereditaria o infecciosa y si puede transmitirse a los familiares. Asimismo, las personas con artritis reumatoide preguntan muy a menudo las consecuencias que tiene padecer esta enfermedad, el grado de incapacidad que pueden sufrir, los tratamientos disponibles y sus efectos secundarios. “En mi opinión, este libro da respuesta a todas las cuestiones que se plantean en el día a día de una consulta de reumatología”, manifiesta. Por último, este especialista recuerda que la artritis reumatoide es una de las enfermedades musculo-esqueléticas que produce mayor grado de incapacidad. “Su impacto viene marcado por la disminución de la capacidad física, pérdida de la calidad de vida y acortamiento de la supervivencia, aunque afortunadamente el pronóstico de los pacientes ha mejorado notablemente en los últimos años”, indica. Esto es debido a que los pacientes “son diagnosticados -cada vez más- de forma precoz y por tanto se puede instaurar un tratamiento eficaz en las primeras etapas de la enfermedad, que es cuando se produce el daño articular irreversible”, concluye.

El Foro de la Profesión interpreta la sentencia sobre acreditación de formación como una traba más para la movilidad del médico

El Foro de la Profesión Médica ha mostrado su intranquilidad y preocupación tras la sentencia del Tribunal Constitucional sobre acreditación de la formación médica continuada (ver "Medicos y Pacientes" del 18-3-11), al interpretarla, sobre todo, como una traba más a la libre circulación de médicos por el Estado español. Así, en su última reunión, celebrada el pasado viernes, 8 de abril, en la sede de la Organización Médica Colegial, sus integrantes decidieron dar una serie de pasos, segun explicó el portavoz, el doctor Patricio Martínez, al término de la misma. Por un lado, el Foro va a estudiar los mecanismos legales a los que se puede recurrir y, por otro, va a instar al Ministerio de Sanidad a que elabore un R.D. de acreditación de la formación homogéneo para todo el Estado. Como ha explicado el doctor Martínez al respecto, "pensamos que el Ministerio debería tomarse, realmente, en serio esta cuestión y le vamos a solicitar que elabore un decreto de acreditación de la formación para unificar criterios en todo el Estado. Porque una cosa es que esté cedida, transferida, al igual que lo está el sector sanitario en su conjunto, pero también es cierto que el Ministerio tiene muchas competencias de regulación al igual que se regulan los títulos, por ejemplo". -Homologación de títulos Precisamente, en la reunión también se habló de la homologación de títulos a extranjeros. Al respecto, el Foro opina que el Ministerio ha de ir dando un cauce de normalidad a dicha homologación. Tal como ha recordado el portavoz, "nuestra petición era que junto a los títulos de extranjeros tenía que resolverse también el problema de los médicos sin titulación oficial, es decir, los mestos. Pensamos, tras la aprobación, por unanimidad en el Congreso, de la propuesta que nosotros veníamos defendiendo que lo mejor de todo sería agilizar ambos procesos". Otro de los puntos tratados fue el relativo a la incompatibilidad entre el cobro de pensión y el ejercicio privado por parte de los médicos. En este sentido, tal como ha expresado el doctor Martínez, "queremos hacerle llegar a los Ministerios de Sanidad y de Trabajo nuestra petición de que tengan una consideración especial porque eso nos parece que es una expropiación de un bien, el conocimiento que poseemos los médicos, no debería regularse así". **Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"