Blood donation provides opportunity for cardiovascular screening

Blood donation could provide a unique opportunity for population wide surveillance screening for the early detection of CVD risk, suggests a US abstract (number 10154).Cholesterol screening is widely accepted as one measure of future CVD risk. In the study Stephen Eason and colleagues, from Carter Blood Care (Bedford, Texas, US), decided to investigate whether measuring total non fasting cholesterol on volunteer blood donors at each donation might help identify individuals at risk of future CVD. The study targeted young individuals since they were considered less likely to be aware of their risk status and less likely to be taking pharmacological agents for cholesterol control. In the study, investigators reviewed non fasting total cholesterol levels of 5,615 Caucasian volunteers, aged between 20 and 39 years of age at their first donation in 2002, and at a second donation in 2008. The results showed that the average cholesterol was 4.4 mmol/L for females and 4.6 mmol/L for males in 2002; but that by 2008 readings had risen to 4.8 mmol/L for females and 4.9 mmol/L for males. “The study showed that population-wide screening of individuals in the blood donor setting can identify a significant number of people who are at a greater risk of future CVD and who could benefit from further evaluation,” said Eason, adding that they also showed how CVD risk increases with time. Cholesterol, he added, is just one metabolic maker used to determine CVD risk. “Additional studies with metabolic markers such as HDL-C for cardiovascular disease and A1c for diabetes need to be explored to determine which might be appropriate for population wide screening,” he said. **ESC

Sleep quality in addition to duration needs to be considered in CVD prevention

Short sleepers, especially those with poor sleep quality, have an increased risk of total cardiovascular disease (CVD) and Coronary Heart Disease (CHD) concludes a 15 year Dutch follow-up study (abstract number 10298). The abstract, which has been nominated for a young investigator award at EuroPRevent, is the first study to take rising feeling rested into account when assessing sleep in relation to CVD.Several investigations have found an increased risk of CVD in short sleepers compared to normal sleepers. “However, what these studies didn’t take into account is that for some people short sleep duration may be sufficient to recover, whereas in others it isn’t. Sleep quality may modify the association between sleep duration and CVD,” said Marieke Hoevenaar-Blom, the first author of the study. In the MORGEN (Monitoring Project on Risks Factors and Chronic Diseases in the Netherlands) study, Hoevenaar-Blom and colleagues from the National Institute for Public Health and the Environment (Bilthoven, The Netherlands), explored the combined associations of sleep duration and quality with CVD and CHD incidence. “We hypothesized that the risk of CVD was largest in short sleepers who don’t rise feeling rested in the morning,” said Hoevenaar-Blom. In the study, information on sleep duration and sleep quality was obtained by a self- administered questionnaire filled in by 20,432 participants (9,217 men and 11,215 women) between 1993 and 1997. Over 10 to 15 years of follow-up morbidity data, vital status and causes of death were then obtained through linkage with several national registries. The average sleep duration was assessed by asking participants “How many hours of sleep do you usually get per 24 hour period?” Short sleep duration was defined as sleeping six hours or less; while long sleep duration was sleeping nine hours or more per 24 hour period. Information on sleep quality was assessed in the first two years of baseline measurements with the question “Do you usually rise rested?” After 10 to 15 years of follow-up (mean 11.9 years), 1,486 participants developed CVD of whom 177 had a fatal event. After adjusting for relevant confounders, short sleepers had a 15% higher risk of incident CVD compared to participants with normal sleep duration. On its own no association was found between sleep quality and CVD incidence, but when assessing sleep quality in combination with sleep duration, short sleepers with bad sleep quality had a 65% higher risk of CVD and a 85% higher risk of CHD compared to participants with a normal sleep duration and good sleep quality. The investigators found no association between a long sleep duration and CVD. “Our results show that in preventing cardiovascular events, sleep duration and quality both need to be taken in to account,” said Hoevenaar-Blom. During sleep the body physiologically recovers. “Therefore, those not sleeping according to their needs (short sleep duration and poor quality) don’t entirely recover,” said Hoevenaar-Blom, adding that in future studies more research needs to be undertaken to elucidate the exact mechanism for the relationship between sleep deprivation and CVD. *ESC

Montero ha informado de que Andalucía está trabajando en el decreto que permitirá la segunda descentralización

Andalucía está trabajando en el decreto que permitirá la segunda descentralización y que tiene como objetivo trasladar determinadas decisiones al nivel profesional. Así lo ha señalado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante su participación en la mesa redonda sobre Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud celebrada en Alicante, donde ha subrayado las profundas transformaciones que ha sufrido el sistema sanitario público en la última década. El sistema descentralizado es, según la consejera de Salud, "más abierto y más democrático", por lo que ha informado de que actualmente en Andalucía se está trabajando en una segunda descentralización que tiene como objetivo a las Unidades de Gestión Clínica. Durante su ponencia, se ha referido al sistema sanitario público como un sector "de inversión" que genera "paz social", y ha señalado que el Sistema Nacional de Salud es "excelente y muy eficiente". Así, ha reconocido que el gasto per cápita en sanidad es muy eficiente si se compraran las prestaciones ofrecidas con el reparto de riqueza realizado y ha puesto en valor el modelo de sanidad desarrollado a nivel nacional que los ofrecidos por Suecia o Finlandia, "que no han superado los dos dígitos en proyección del PIB". En este sentido, ha recordado que los estudios internacionales sitúan a España como uno de los países del mundo con un sistema de salud con mejores resultados y más eficientes. Así, por ejemplo, un estudio sueco de 2008 situaba al país como el segundo más costo-eficiente del mundo entre Finlandia (en primer lugar) y Suecia (en tercer lugar). En lo que respecta a las transformaciones que ha sufrido el sistema sanitario público en la última década, Montero ha recordado que la receta electrónica evita a los enfermos crónicos tener que todos los meses a la consulta para recoger las recetas de sus tratamientos. Asimismo, ha señalado que las consultas con el especialista se han reducido en un 4% y las estancias en los hospitales un 23%. Medidas como la cirugía mayor ambulatoria, los hospitales de día o el nuevo servicio de Salud Responde que permite la anulación de citas con el especialista o el cambio de fecha, han favorecido estos resultados, que se completan, según la consejera, con la reducción del 4% en el número de urgencias gracias a la ordenación de la atención sanitaria, lo que permite una menor frecuentación. --Descentralización y gasto farmacéutico En la misma línea, la máxima responsable de la sanidad andaluza ha puesto en valor el modelo sanitario descentralizado existente en España, en tanto en cuanto permite flexibilidad y traspasar el conocimiento de unas comunidades a otras, siendo la innovación "el mejor caldo de cultivo de un sistema descentralizado". Asimismo, favorece la cercanía en la toma de decisiones, la priorización de políticas para resolver los problemas más cercanos de la población y ofrece un mayor protagonismo tanto a los profesionales como a los ciudadanos. En lo que al gasto farmacéutico se refiere, Montero ha recordado que España está entre los países con mayor gasto farmacéutico (21%), frente a la OCDE (14%), y ha puesto de manifiesto que este tema debe ser objeto de análisis y que, por ende, es una de las líneas prioritarias de Andalucía, donde existen políticas ya desarrolladas y extendidas como la prescripción por principio activo o el uso racional del medicamento y que han permitido el ahorro de más de 1.000 millones de euros en la última década. Por su parte, la consejera de Salud ha apostado por seguir avanzando en el modelo público, universal y gratuito, por lo que ha hecho hincapié en la necesidad de eludir tópicos sobre la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y realizar análisis rigurosos basados en comparaciones internacionales. En esta medida, ha descartado el copago por su ineficacia y por los efectos negativos que puede provocar sobre los más desfavorecidos y ha identificado la innovación como la mejor vía para mejorar la eficiencia del sistema y garantizar la viabilidad futura sin renunciar a la equidad y la solidaridad.

Estrés y falta de sueño: importantes factores que alteran nuestro bienestar

Según un estudio publicado recientemente, “Philips Index: Bienestar y Salud en España 2010”, Uno de cada cuatro españoles asegura tener falta de sueño, y las mujeres son las que más padecen este síntoma. El 40% de ellas se sienten algo o muy estresadas mientras en los hombres esta sensación sólo afecta al 25%. Las causas del estrés de las mujeres son los gastos menstruales, la perdida de trabajo y la economía. En rango de edad, las personas entre 35 y 54 años son los que menos duermen. La falta de sueño afecta en un 58% de los casos a la salud física y en un 51% a la salud mental. La vida familiar (45%) y e l rendimiento en el trabajo (44%) son dos aspectos que se ven igualmente afectados por esta falta de sueño. Un producto como Nervikán®, de Laboratorios DHU, que combina propiedades calmantes, relajantes e inductoras del sueño es una opción muy valiosa para los médicos. Este fitofármaco, indicado para el estrés y para mejorar la calidad del sueño, está elaborado con extractos especiales de raíz de Valeriana y hojas de Melisa y cuenta con varios estudios que demuestran su efectividad en el tratamiento de tensión nerviosa y las alteraciones del sueño. Este fitofármaco, de venta en farmacias (PVP aprox. 8,62€), es el aliado perfecto para relajarse y conciliar el sueño .

Farmaindustria afirma que la retirada de la prescripción de 133 medicamentos es una medida economicista y unilateral a la que falta transparencia

El director de Relaciones con las Comunidades Autónomas y el director de Departamento Técnico de Farmaindustria, José Ramón Luis-Yagüe y Emili Esteve, respectivamente, criticaron hoy en Toledo la decisión del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de (SESCAM) de retirar del programa de prescripción de médicos (TURRIANO) 133 medicamentos que a partir de este mes no se podrán prescribir electrónicamente, aunque sí en receta papel. En rueda de prensa alertaron de las graves consecuencias que tendrá esta decisión administrativa desde cinco perspectivas. En primer lugar, se refirieron a las consecuencias que se van a derivar para los pacientes y ciudadanos de esta comunidad autónoma, a los que se va a dificultar, sin motivo alguno, el acceso a medicamentos en condiciones de igualdad efectiva respecto a ciudadanos de otras regiones, forzando, por la vía de los hechos, a cambiar el tratamiento que venían siguiendo, con los problemas de confusión y falta de adherencia que se pueden producir, y que afectarán especialmente a la población de mayor edad, pacientes crónicos y polimedicados.

En segundo lugar, aseguraron que esta medida interfiere en la libre prescripción del médico, que se verá obligado a tener que intervenir sobre unos tratamientos que no lo requerían, lo que hará que en algunos casos se decanten por sustituirlos y en otros decidan cambiarlos. Y en el caso de que, a pesar de las dificultades burocráticas que se les imponen, los médicos decidan seguir prescribiendo a sus pacientes estos medicamentos excluidos, tendrán que hacerlo en recetas de papel, con lo que puede que no queden recogidos en el histórico de tratamientos del paciente, generando una pérdida de información muy relevante desde el punto de vista clínico. "Para medicamentos que el Ministerio de Sanidad ha incluido en la prestación sanitaria pública para todos los españoles, los médicos castellanomanchegos van a tener que hacer un arreglo, poner un parche que no era necesario", se lamentaron los representantes de Farmaindustria. Asimismo, afirmaron que, desde el punto de vista tecnológico, se trata de una medida incomprensible, pues en un momento en el que todas las comunidades autónomas se esfuerzan por tener aplicaciones informáticas como la receta electrónica, en beneficio del paciente, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha obliga a que un gran número de medicamentos queden fuera del circuito tecnológico y sólo puedan ser prescritos en receta papel. Pero, además de incomprensible, es una medida contradictoria, ya que aunque hoy se acepta la posibilidad de que estos medicamentos se puedan prescribir en receta de papel, el objetivo de la administración sanitaria regional es que el año 2012 la receta electrónica esté totalmente implantada en Castilla-La Mancha, lo que llevará a la práctica desaparición de la receta de papel y, por tanto a la exclusión de estos medicamentos de la prestación farmacéutica de esta Comunidad.

El director de Relaciones con las Comunidades Autónomas y el director de Departamento Técnico de Farmaindustria hicieron también hincapié en que la decisión de imponer restricciones a la prescripción de 133 medicamentos ha encontrado la oposición unánime de todos los agentes de la cadena del medicamento, desde la industria innovadora, la distribución, los farmacéuticos, los pacientes y los propios médicos, "lo que en sí mismo – argumentaron - pone en tela de juicio esta medida". Por último, y en lo que a la industria farmacéutica se refiere, además de recordar que Farmaindustria adoptará las oportunas acciones legales para hacer frente a esta arbitraria decisión, aseguraron que la medida carece de todas las garantías que son exigibles a los actos de las Administraciones Públicas pues no se sabe qué criterios se han seguido para su adopción, cuánto se prolongará en el tiempo, cuáles son sus límites y si podría afectar en un futuro a más medicamentos. Además, criticaron su unilateralidad al no haberse habilitado oficialmente un trámite de audiencia para las partes implicadas, a las que no se ha escuchado durante el proceso de su elaboración. "Se trata, en definitiva, de una disposición carente totalmente de transparencia, que no es neutral y que origina importantes perjuicios a las compañías farmacéuticas, que verán que las restricciones impuestas a la prescripción de estos medicamentos les puede expulsar del mercado castellanomanchego, lo que podría dar lugar a las consiguientes responsabilidades", concluyeron.

HM HOSPITALES COMPLETA LA IMPLANTACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA EN TODOS SUS CENTROS

Con el objetivo de facilitar la labor de los médicos y dar mayor accesibilidad a sus pacientes, HM Hospitales continúa avanzando en el desarrollo de nuevas aplicaciones que mejoran día a día la Historia Clínica Electrónica (HCE) del grupo, que acaba de implantarse en el último de sus centros, el Hospital Universitario Madrid. De esta manera, todos los centros de HM Hospitales cuentan ya con este sistema único que, según palabras de Sergio García, director del Área de Informática y Telecomunicaciones (IT) de HM Hospitales, “ha sido desarrollado con el fin de contar con una única base de datos y hacer más accesible la información para los médicos”. Así, destaca de esta aplicación “la posibilidad de saber en tiempo real en qué situación se encuentra la ocupación de cada centro de HM Hospitales”. Por otro lado, García apunta que HOSMA DR está en continuo desarrollo y que “cada 15 días se hace un cambio de versión, con modificaciones de informes y adaptaciones de nuevas funcionalidades que solicitan los distintos departamentos”. En este sentido, apunta que “se van a introducir informes nuevos para Pediatría, Oncopediatría y la Unidad Multidisciplinar de Tratamiento Integral de la Obesidad”. HOSMA DR ya está implantado en ingresos, urgencias y consultas ambulantes, facilita la labor de médicos, enfermeras y auxiliares, permitiendo acceder a una información más extensa y realizar interconsultas, comparar placas, etc. Por ello, García hace un balance muy positivo del desarrollo de la HOSMA DR y de su implementación a todos los niveles de HM Hospitales porque “esto facilita que el proyecto siga evolucionando gracias al uso de nuevas aplicaciones y módulos”. -Plataforma de integración HM Hospitales dispone de una plataforma de integración (ENSEMBLE) que permite que los distintos sistemas de información específicos de los diferentes servicios se comuniquen con HOSMA DR de una forma transparente para el usuario. Un ejemplo es la integración entre la HCE y el PACS (Picture Archiving and Communication System, sistema de archivado y transmisión de imágenes), lo que permite que los usuarios puedan acceder directamente a las pruebas radiológicas de los pacientes desde los episodios de HOSMA DR, sin necesidad de entrar y salir en uno u otro sistema. Asimismo, el director de IT de HM Hospitales señala que una de las mayores ventajas que ofrece HOSMA DR es el acceso a toda la historia clínica del paciente, independientemente del hospital de asistencia; la centralización de la documentación en una sola aplicación; y mayor facilidad en la lectura de las historias, en la medida en que evita las dificultades relacionadas con la comprensión de los registros escritos a mano. -Huella digital HOSMA DR se complementa con otros servicios gestionados por el departamento de IT, como “el acceso por huella digital para identificar a los pacientes, que facilita el trabajo del día a día y aporta gran fiabilidad”, apunta García. Asimismo, señala que, aunque antes hay que confirmar los niveles de seguridad, “se está estudiando la posibilidad de hacer visible la HCE a los pacientes a través de Internet”. “Ya contamos con unos 18.000 pacientes filiados con huella digital y con más de 100.000 altas como usuarios de HM Hospitales, lo que permite a los pacientes acceder a una serie de beneficios y comodidades como la citación on line, acceso a información” y petición de segundas opiniones médicas, afirma el experto. García explica que los facultativos sólo tienen acceso a la información de sus pacientes y que se aplican todas las medidas de seguridad y encriptación acordes a la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD) que, además, es apoyada con medidas accesorias aportadas por el HM Hospitales, como los cambios de contraseñas. --Nuevos retos para 2011 En la actualidad, el departamento de IT está trabajando en un nuevo proyecto relacionado con la prescripción electrónica que permitirá, entre otras cosas, que los médicos tengan acceso directo al listado oficial de medicamentos para dar las órdenes de tratamiento y que esta perfectamente integrado con el sistema de gestión de fármacos. “Se trata de un sistema más seguro para el paciente que, además, permite tener un control de todos los gastos de medicamentos”, afirma Sergio García. Por otro lado, comenta que “se han dejado de hacer formularios y las pruebas que trae el propio paciente pueden ser digitalizadas”, y añade que “el desarrollo de estos sistemas electrónicos pueden suponer el fin de los documentos impresos y del papel en los centros de HM Hospitales”. En este sentido, García considera que los avances electrónicos a los que asiste HM Hospitales pueden suponer el fin del papel, ya que “la implantación de los sistemas electrónicos ha sido muy drástica y se han dejado de hacer formularios”. Sin embargo, señala que HM Hospitales cuenta con un gestor documental que permite que la información impresa pueda ser procesada, digitalizada y archivada, facilitando un mayor control de seguimiento por parte de los facultativos”.

La Clínica Universidad de Navarra pone en marcha una Unidad de Neurorrehabilitación para pacientes con daño cerebral

La precocidad en someterse a tratamiento rehabilitador, la intensidad de la terapia y la atención por parte de un equipo multidisciplinar, integrado por personal especializado, constituyen las claves para el éxito de un tratamiento neurorrehabilitador en pacientes con daño cerebral. Así lo explica el doctor Manuel Murie, neurólogo de la Clínica Universidad de Navarra, especializado en neurorrehabilitación en el Parkwood Hospital de la Universidad de Western Ontario Canadá, y responsable de la Unidad de Neurorrehabilitación que ahora pone en marcha este centro hospitalario. Los pacientes a quienes va dirigido el tratamiento de este nuevo servicio médico son aquellos que hayan sufrido un daño cerebral debido, principalmente, a ictus, a traumatismos craneoencefálicos o a tumores intervenidos. "Se trata de patologías en las que el daño cerebral ya está establecido y en las que lo esperable es que esa lesión no progrese", apunta el doctor Murie. El equipo que integra la nueva unidad está formado por médicos especializados en neurorrehabilitación del daño cerebral (neurólogo y rehabilitador), fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, logopeda, ortopeda, trabajadora social y personal de enfermería y auxiliar especializados. Además, cuando sea necesario, se requerirá la participación de otras disciplinas médicas como Psiquiatría y Psicología Médica, Neurocirugía, Neurofisiología, Neurorradiología u Otorrinolaringología. "A día de hoy, el mayor grado de recuperación de los pacientes con daño cerebral –confirma el especialista- se consigue gracias a la neurorrehabilitación. Se trata de un conjunto de terapias cuyo mayor éxito se obtiene cuanto más precozmente se comiencen". La premura en el inicio del tratamiento es importante debido a la mayor plasticidad cerebral, característica por la que las redes neuronales pueden comenzar a recuperar la función perdida o disminuida gracias a las nuevas interconexiones entre neuronas.

--Primera valoración y control evolutivo La atención a estos pacientes se inicia en la unidad con una primera consulta en la que se realizará una evaluación del paciente por parte de todos los profesionales que integran el equipo médico. "La valoración se prolongará durante 3 días, período de tiempo en el que deberá estimarse si el paciente es candidato o no a un tratamiento neurorrehabilitador y, en caso afirmativo, se programarán las características del procedimiento", indica el doctor Murie. En caso de que cumpla los requisitos para ser tratado en la nueva unidad, se desarrollará un plan de tratamiento semanal individualizado atendiendo a las especificidades del paciente. La terapia diaria se prolongará por espacio de tres horas y constará de tratamientos individuales y grupales. Entre otras cuestiones, en la primera valoración se decidirá si el tratamiento se administra de forma ambulatoria o, en una primera fase, el paciente requiere ingreso hospitalario. Para esa primera semana, el equipo médico habrá fijado los objetivos del tratamiento. "Transcurrido este tiempo, mantendremos otra reunión en la que se comprobará el grado de cumplimiento de dichos objetivos", explica el especialista.

--Recuperación motora y funcional Según indica la doctora Milagros Casado, directora del Servicio de Rehabilitación de la Clínica Universidad de Navarra, dentro del tratamiento de neurorrehabilitación de un paciente ocupa un lugar fundamental la rehabilitación motora, procedimiento que realizarán las fisioterapeutas integradas en la unidad. La terapia ocupacional, por su parte, se dirige a conseguir la mejor adaptación posible del paciente en el desempeño de sus actividades cotidianas y/o de la vida diaria. "La terapeuta ocupacional es quien se va a encargar de adiestrar al paciente para mejorar y optimizar la actividad remanente y conseguir con ella que pueda adaptarse lo mejor posible para desempeñar las actividades cotidianas, a pesar del déficit que presente", explica la doctora Casado. Para conseguirlo, la terapeuta ocupacional deberá crear "estrategias de compensación para que el paciente pueda desarrollar actividades cotidianas, básicas e instrumentales". La labor de esta profesional y del equipo responsable de la terapia reside también en asesorar a los familiares del paciente sobre cómo ayudarle a incorporarse a dichas actividades. La actuación del terapeuta ocupacional está estrechamente ligada a la del fisioterapeuta, "que se ocupará de la recuperación motora y funcional mediante ejercicios específicos y transmitirá las mejoras del paciente para que el terapeuta ocupacional pueda implicar al enfermo en más o menos actividades, según su evolución", señala la doctora Casado. Por este motivo, la neurorrehabilitación es considerada "un proceso dinámico" en el que el neurólogo y el médico rehabilitador deberán realizar controles periódicos y evaluar al enfermo, para que junto al fisioterapeuta, al terapeuta ocupacional, al neuropsicólogo y al asistente social puedan llegar a conseguir "la menor dependencia posible del paciente en el desempeño de sus actividades".

--Las claves El doctor Murie establece las que serían las claves para conseguir el mayor éxito posible en la recuperación de estos pacientes. Insiste, en este sentido, en la conveniencia de acometer este tipo de tratamiento de la forma más precoz posible. "A partir de los 9 meses del daño cerebral, el grado de mejora posible disminuye. Se sabe que en los períodos inmediatamente posteriores a un ictus, el cerebro está especialmente primado para mejorar. Es una cuestión constatada en todas las investigaciones desarrolladas sobre este aspecto", asegura el neurólogo. Por su importancia, destacó también la necesidad de que el tratamiento sea intensivo, durante un mínimo de 3 horas diarias. La integración de la Unidad de Neurorrehabilitación en un centro hospitalario con todas las especialidades médicas es asimismo un factor destacable en la administración de un tratamiento lo más completo posible. Entre las labores del equipo de la nueva unidad figura, además, el desarrollo de diferentes líneas de investigación relacionadas con la neurorrehabilitación, entre las que destacan estudios sobre neuroimagen, plasticidad cerebral o mecanismos de neuroprotección en la búsqueda de moléculas que reduzcan el daño causado por un infarto cerebral.

--Orientación a familiares y espacios físicos Los familiares o acompañantes de los pacientes también serán objeto de especial atención por parte del equipo de la unidad, desde donde se les ofrecerá asesoramiento y pautas de actuación para cumplir en el domicilio con los objetivos convenidos. "El principal problema que se plantea a las familias de estos pacientes es conocer cómo va a ser el futuro. Por tanto, es necesario orientarles en este sentido, aunque en estos casos es muy difícil ofrecer un pronóstico preciso", advierte el especialista. El doctor Murie destaca, en esta línea, la gran diferencia en la recuperación de los pacientes con daño cerebral que siguen un tratamiento de neurorrehabilitación respecto a quienes no lo hacen. "Sin neurorrehabilitación el enfermo con daño cerebral podría mejorar, pero está probado que lo hará en mucho menor grado que si recibe tratamiento neurorrehabilitador", subraya. La Unidad de Neurorrehabilitación se ubica en la quinta planta de la Clínica Universidad de Navarra, donde se sitúan el despacho del neurólogo responsable, de la terapeuta ocupacional y del neuropsicólogo. Además, cuenta con las instalaciones propias del Servicio de Rehabilitación, entre las que figuran salas de fisioterapia, gimnasio, camillas especiales, planos inclinados y una piscina para actividades de hidroterapia. El doctor Eduardo Martínez-Vila, director del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra, señala la importancia de esta oferta asistencial integrada, basada en la plasticidad cerebral. Añade además la necesidad de avanzar en la investigación de las bases del proceso neurorrehabilitador para conseguir un mayor éxito en el tratamiento de los pacientes con daño cerebral.

*Pie de foto: De izquierda a derecha, las doctoras Isabel Lamet (Neurología) y Milagros Casado (directora de Rehabilitación), Amada Pérez (trabajadora social), los doctores Eduardo Martínez Vila (director de Neurología) y Manuel Murie (responsable de Neurorrehabilitación), la doctora Francisca Lahortiga (Psicología Médica), Sandra Iturralde (terapeuta ocupacional), el doctor Pablo Domínguez (Radiología) y la secretaria Amaya Colomo.