13 April 2011
El III Curso de Cuidados Intensivos en Pediatría reúne a los futuros especialistas en tratamiento de niños con patologías agudas
Ayer se clausuró el III Curso de “Cuidados Intensivos en Pediatría para Residentes”, un programa que reúne anualmente a cerca de 40 médicos que representan la totalidad de los residentes de pediatría de 4º año que están sub-especializándose en Cuidados Intensivos. Cada año, el curso se dedica a un tema diferente. El programa de este, que pretende ser una inmersión en las patologías respiratorias agudas con más prevalencia entre pacientes pediátricos, ha sido diseñado por SECIP (Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos) con la colaboración de AstraZeneca. Para el Dr. Juan Casado Flores, Presidente de la SECIP y Director del Curso, lo más destacado del programa es “el método docente empleado. Se utilizan pacientes reales y un método interactivo que permite participar en el diagnóstico y tratamiento a todos los cursillistas. Cada uno de estos decide, por tanto, como si estuviera con el paciente, qué exploración, tratamiento, o método de ventilación mecánica utilizaría en cada caso”. A lo largo del programa, que se celebró entre los días 10 y 12 de abril, se han analizado 17 casos clínicos de distinta tipología. Además, parte de la tarde del lunes se aprovechó para que los alumnos formulasen sus propias propuestas de formación de futuro en Cuidados Intensivos Pediátricos.
La Unidad de Gestión Clínica de Oncología del Hospital Regional de Málaga informa a sus profesionales sobre el proyecto de ONCOnocimiento
La Unidad de Gestión Clínica de Oncología, junto con la dirección del Hospital Regional Carlos Haya de Málaga, ha presentado hoy a responsables médicos y de enfermería un foro en internet sobre el cáncer dirigido a pacientes, familiares y profesionales, con el objetivo de estimular la participación de pacientes y familiares, a través de la información facilitada por los profesionales que prestan su servicio en las distintas áreas dedicadas a la atención de personas con patología oncológica. El objetivo del foro - onconocimiento.net- es difundir el conocimiento sobre el cáncer entre la población y los profesionales sanitarios, y está avalado por el Plan Integral de Oncología de Andalucía (PIOA) y desarrollado en colaboración con la Sociedad Andaluza de Cancerología y el Hospital Virgen de las Nieves de Granada, lo que aporta criterios de rigor, seguridad y calidad científico-técnica a una plataforma virtual accesible a cualquier ciudadano. La presentación ha corrido a cargo del especialista y responsable del foro por parte de Sociedad Andaluza de Cancerología, Jorge Contreras, del director de la UGC de Oncología del centro sanitario, Ismael Herruzo, y de los directores médico y de enfermería del Hospital Regional, Miguel Angel Prieto y Cipriano Viñas, respectivamente. Desde que la Consejería de Salud presentara, en octubre de 2010, esta plataforma de comunicación virtual ha recibido un total de 40.666 visitas de pacientes y familiares, con una media diaria de 225 entradas. Las consultas más frecuentes son las referidas al linfedema – efecto secundario a la extirpación de la mama que provoca un aumento del volumen del brazo-, al tratamiento del cáncer colorrectal, al cuidado de la piel irradiada o petición de consejos ante la aparición de náuseas y vómitos. En este foro, que inició hace cinco años su andadura solo para profesionales relacionados con la oncología dentro del sistema sanitario público de Andalucía, estos pueden encontrar, compartir y generar información y conocimiento. Desde entonces ha recibido 17.311 visitas y actualmente tiene registrados a más de 500 profesionales como usuarios activos que mantienen 21 grupos de trabajo con carácter multidisciplinar. Actualmente la estructura del portal presenta cuatro áreas de atención a la patología oncológica - mama, colorrectal, próstata, pulmón - y una quinta sobre aspectos generales, como radioterapia y quimioterapia. Para el verano está previsto ampliar estas áreas al cáncer ginecológico, sistema nervioso, cabeza y cuello, linfomas, vejiga, piel, y la patología oncológica infantil. Los pacientes y familiares encuentran información rigurosa y científica sobre el cáncer elaborada por profesionales expertos y, además, tienen la opción de compartir sus vivencias con otras personas que viven situaciones similares, aportando así ideas a los profesionales sanitarios para la mejora de la atención a las personas con cáncer. Actualmente, en Andalucía, el cáncer es la primera causa de muerte para ambos sexos en la franja de edad comprendida entre los 35 y 74 años. El cáncer de mama y colorrectal, en este orden, son los más frecuentes entre las mujeres y ocupa el 63% del total; mientras que el cáncer de pulmón y el colorrectal lo son los frecuentes entre los hombres, representando el 50% del total de esta patología. Este foro se enmarca en el II Plan Integral de Oncología, cuyo objetivo es mejorar la información sobre el cáncer entre la población en general, especialmente a cerca de los factores de riesgo con los que se asocia y sobre las medidas de prevención. Es una nueva fórmula basada en la participación ciudadana con el fin de facilitar su interacción con la administración sanitaria en torno al cáncer.
MÁS DE 30 HOSPITALES ESPAÑOLES ESTUDIARÁN TRASTUZUMAB FRENTE AL CÁNCER GÁSTRICO EN FASES INICIALES
Si desde hace unos meses ya es posible en nuestro país tratar el cáncer gástrico avanzado HER2 positivo avanzado con una terapia biológica (en concreto con Trastuzumab), ahora un nuevo estudio determinará sus beneficios cuando los tumores se encuentran en estadíos más precoces. En concreto, este trabajo español denominado NEOXH en el que están participando más de 30 centros a nivel nacional, es el primero en el mundo que analizará si añadir Trastuzumab a quimioterapia como terapia perioperatoria, es decir antes y después de la cirugía, mejora la supervivencia libre de enfermedad de los pacientes.
“Trastuzumab ha mostrado aumento de la supervivencia en este tipo de tumor y parece lógico pensar que los resultados en tumores avanzados se observarán también en fases más precoces”, explica el doctor Fernando Rivera, coordinador del estudio y miembro del Servicio de Oncología Médica del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander. “Por otra parte, con este fármaco tenemos la experiencia previa en cáncer de mama: primero observamos su eficacia en enfermedad metastásica y luego ésta se reprodujo en estadíos iniciales. Esperamos que en el caso del cáncer gástrico el proceso sea similar”, añade este especialista.
En la investigación participarán pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica, resecable (estadíos II-IV), cuyos tumores sobreexpresen la proteína HER2 (para lo que previamente se les habrá realizado la prueba de determinación de HER2 a todos y los HER2 positivos podrán ser incluidos en el estudio). Una vez entren a formar parte del estudio, la medicación que se les aplicará antes y después de la cirugía consiste en la combinación de las quimioterapias Capecitabina y Oxaliplatino con el tratamiento biológico Trastuzumab; “la pauta del estudio, -explica el doctor Rivera-, es la administración de 3 ciclos antes de la intervención, 3 después y 12 posteriores únicamente con Trastuzumab, sin quimioterapia”. Y es que, según este experto, el tratamiento perioperatorio en pacientes candidatos a cirugía es una estrategia que ha mostrado ser beneficiosa. “Hay bastantes posibilidades de que los resultados de este estudio sean un éxito, porque la base es muy sólida”, añade el doctor Rivera.
Desde que comenzara el reclutamiento de pacientes, hace un año, ya son 24 los hospitales que participan en la investigación, aunque se espera que próximamente sean 34 centros. Aproximadamente 280 pacientes con cáncer gástrico o de la unión gastroesofagica serán testados para el HER2. Este trabajo es el primero en marcha para analizar el tratamiento perioperatorio del cáncer gástrico con Trastuzumab y “constituye,- en palabras del doctor Fernando Rivera-, una magnífica oportunidad para la investigación oncológica española, para que nuestro país sea pionero en este campo”.
--Cáncer gástrico HER2 positivo
Este tipo de tumor -con niveles elevados de proteína HER2- representa entre el 15 y el 19% de los carcinomas gástricos, tumores de los que cada año se diagnostican en España 11.000 nuevos casos. Además, el hecho de que esta enfermedad no presente síntomas en las fases iniciales dificulta su detección precoz. La disponibilidad de un tratamiento específico para este tipo de tumor hace necesaria la selección de pacientes mediante tests de determinación para conocer quiénes se pueden beneficiar de la terapia
“Trastuzumab ha mostrado aumento de la supervivencia en este tipo de tumor y parece lógico pensar que los resultados en tumores avanzados se observarán también en fases más precoces”, explica el doctor Fernando Rivera, coordinador del estudio y miembro del Servicio de Oncología Médica del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander. “Por otra parte, con este fármaco tenemos la experiencia previa en cáncer de mama: primero observamos su eficacia en enfermedad metastásica y luego ésta se reprodujo en estadíos iniciales. Esperamos que en el caso del cáncer gástrico el proceso sea similar”, añade este especialista.
En la investigación participarán pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica, resecable (estadíos II-IV), cuyos tumores sobreexpresen la proteína HER2 (para lo que previamente se les habrá realizado la prueba de determinación de HER2 a todos y los HER2 positivos podrán ser incluidos en el estudio). Una vez entren a formar parte del estudio, la medicación que se les aplicará antes y después de la cirugía consiste en la combinación de las quimioterapias Capecitabina y Oxaliplatino con el tratamiento biológico Trastuzumab; “la pauta del estudio, -explica el doctor Rivera-, es la administración de 3 ciclos antes de la intervención, 3 después y 12 posteriores únicamente con Trastuzumab, sin quimioterapia”. Y es que, según este experto, el tratamiento perioperatorio en pacientes candidatos a cirugía es una estrategia que ha mostrado ser beneficiosa. “Hay bastantes posibilidades de que los resultados de este estudio sean un éxito, porque la base es muy sólida”, añade el doctor Rivera.
Desde que comenzara el reclutamiento de pacientes, hace un año, ya son 24 los hospitales que participan en la investigación, aunque se espera que próximamente sean 34 centros. Aproximadamente 280 pacientes con cáncer gástrico o de la unión gastroesofagica serán testados para el HER2. Este trabajo es el primero en marcha para analizar el tratamiento perioperatorio del cáncer gástrico con Trastuzumab y “constituye,- en palabras del doctor Fernando Rivera-, una magnífica oportunidad para la investigación oncológica española, para que nuestro país sea pionero en este campo”.
--Cáncer gástrico HER2 positivo
Este tipo de tumor -con niveles elevados de proteína HER2- representa entre el 15 y el 19% de los carcinomas gástricos, tumores de los que cada año se diagnostican en España 11.000 nuevos casos. Además, el hecho de que esta enfermedad no presente síntomas en las fases iniciales dificulta su detección precoz. La disponibilidad de un tratamiento específico para este tipo de tumor hace necesaria la selección de pacientes mediante tests de determinación para conocer quiénes se pueden beneficiar de la terapia
El Hospital Vall d´Hebrón reúne a farmacéuticos de hospital para debatir en torno a la eficiencia e innovación en la gestión
El Hospital Universitario Vall d´Hebrón y AstraZeneca inauguran hoy las Jornadas de Intercambio de Experiencias en Gestión de Farmacia Hospitalaria, que se clausurarán mañana y en las que participan alrededor de 25 farmacéuticos de 15 ciudades distintas.
Estas jornadas son una iniciativa de AstraZeneca en colaboración con distintos servicios de farmacia hospitalaria. En cada una de ellas, el servicio de farmacia de un hospital ejerce de anfitrión de otros colegas de diferentes ciudades para poner en común temas que afectan y preocupan a todos, poniendo especial énfasis en los asuntos más novedosos y que requieren ser actualizados con mayor frecuencia.
Gestión de compras, almacenamiento, dispensación de medicamentos a pacientes hospitalizados y a externos, o soporte de los servicios de farmacia a la investigación son algunos de los temas sobre los que se debatirá durante las Jornadas de Intercambio de Experiencias en Gestión de Farmacia Hospitalaria.
El Dr. Julio Martínez Cutillas, Jefe de Sección de Farmacia del Hospital Universitario Vall d´Hebrón, destaca los asuntos que más inquietan en la actualidad al colectivo de farmacéuticos hospitalarios: “además de los aspectos económicos de contención de gasto farmacéutico, preocupan sobre todo aspectos innovadores como la automatización de la logística, la robotización de mezclas intravenosas, la informatización del servicio de farmacia y de la historia clínica o la explotación de los datos de utilización de medicamentos en la práctica asistencial”.
Lo más destacable y a la vez singular de las jornadas es el estrecho contacto que se produce entre los participantes. Como cierre, los asistentes disfrutarán de una visita guiada por las instalaciones del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Vall d´Hebrón.
Estas jornadas son una iniciativa de AstraZeneca en colaboración con distintos servicios de farmacia hospitalaria. En cada una de ellas, el servicio de farmacia de un hospital ejerce de anfitrión de otros colegas de diferentes ciudades para poner en común temas que afectan y preocupan a todos, poniendo especial énfasis en los asuntos más novedosos y que requieren ser actualizados con mayor frecuencia.
Gestión de compras, almacenamiento, dispensación de medicamentos a pacientes hospitalizados y a externos, o soporte de los servicios de farmacia a la investigación son algunos de los temas sobre los que se debatirá durante las Jornadas de Intercambio de Experiencias en Gestión de Farmacia Hospitalaria.
El Dr. Julio Martínez Cutillas, Jefe de Sección de Farmacia del Hospital Universitario Vall d´Hebrón, destaca los asuntos que más inquietan en la actualidad al colectivo de farmacéuticos hospitalarios: “además de los aspectos económicos de contención de gasto farmacéutico, preocupan sobre todo aspectos innovadores como la automatización de la logística, la robotización de mezclas intravenosas, la informatización del servicio de farmacia y de la historia clínica o la explotación de los datos de utilización de medicamentos en la práctica asistencial”.
Lo más destacable y a la vez singular de las jornadas es el estrecho contacto que se produce entre los participantes. Como cierre, los asistentes disfrutarán de una visita guiada por las instalaciones del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Vall d´Hebrón.
XXV aniversario de la creación del Grupo de Oncología Hepática BCLC
Se cumple ahora el 25º Aniversario de la creación del Grupo de Oncología Hepática BCLC, que se celebrará el próximo jueves, 14 de abril de 2011 con un acto conmemorativo en el que participarán los doctores Jordi Bruix, director del BCLC; Vincenzo Mazzaferro, del Instituto di Tumori de Milán; y Jean-Luc Raoul, del Paoli-Calmettes Institute de Marsella.
El Barcelona Clínic Liver Cancer (BCLC) es en la actualidad el principal referente internacional en la investigación del cáncer de hígado. Durante sus 25 años de existencia sus aportaciones al estudio de los tumores hepáticos, su diagnóstico y su tratamiento han sido incesantes: fue el primero en demostrar la relación causa-efecto entre la hepatitis C y el cáncer de hígado, su sistema BCLC de clasificación de tumores es el paradigma internacional en este campo, las Guías Clínicas para el diagnóstico y tratamiento de los tumores hepáticos han sido adoptadas por las más importantes asociaciones científicas internacionales y por el Sistema Nacional de Salud, lidera la investigación clínica de los nuevos tratamientos -como es el caso de la radioembolización-, etc.
El evento será en el Salón de Actos del Hospital Clínic con la presencia del
Dr. Jordi Bruix - Historia del grupo, sus logros principales y sus futuras perspectivas
Profesor Vicenzo Mazzaferro - Cirugía de hígado y HCC (carcinoma hepatocelular no extirpable)
Profesor Jean-Luc Raoul - Radioembolización para los pacientes con cáncer de hígado
El Barcelona Clínic Liver Cancer (BCLC) es en la actualidad el principal referente internacional en la investigación del cáncer de hígado. Durante sus 25 años de existencia sus aportaciones al estudio de los tumores hepáticos, su diagnóstico y su tratamiento han sido incesantes: fue el primero en demostrar la relación causa-efecto entre la hepatitis C y el cáncer de hígado, su sistema BCLC de clasificación de tumores es el paradigma internacional en este campo, las Guías Clínicas para el diagnóstico y tratamiento de los tumores hepáticos han sido adoptadas por las más importantes asociaciones científicas internacionales y por el Sistema Nacional de Salud, lidera la investigación clínica de los nuevos tratamientos -como es el caso de la radioembolización-, etc.
El evento será en el Salón de Actos del Hospital Clínic con la presencia del
Dr. Jordi Bruix - Historia del grupo, sus logros principales y sus futuras perspectivas
Profesor Vicenzo Mazzaferro - Cirugía de hígado y HCC (carcinoma hepatocelular no extirpable)
Profesor Jean-Luc Raoul - Radioembolización para los pacientes con cáncer de hígado
Moderate exercise improves brain blood flow in elderly women
Research conducted at Texas Health Presbyterian Hospital's Institute for Exercise and Environmental Medicine in Dallas suggests that it's never too late for women to reap the benefits of moderate aerobic exercise. In a 3-month study of 16 women age 60 and older, brisk walking for 30-50 minutes three or four times per week improved blood flow through to the brain as much as 15%. Rong Zhang, the lead researcher in the study, will discuss the team's findings in a presentation titled, "Aerobic exercise training increases brain perfusion in elderly women" at the Experimental Biology meeting (EB 2011), being held April 9-13, 2011 at the Walter E. Washington Convention Center, Washington, DC.
-The Study
At the beginning of the study, the researchers used Doppler ultrasonography to measure blood flow in the women's internal carotid arteries, which are located in the neck and supply the brain with necessary glucose and oxygen-rich blood. After assessing the women's physical health and maximal oxygen consumption (VO2 max), which is the body's maximum capacity to transport and use oxygen during exercise, the team tailored training programs for each woman according to her fitness level.
Training started at a base pace of 50-60% of the participants' VO2 max for 30 minutes per session, three times per week. By the third month, the team had increased the sessions to 50 minutes each, four times per week, and added two more sessions at 70-80% of the women's VO2 max for 30 minutes.
At study's end, the team measured blood flow in the women's carotid arteries again and found that cerebral blood flow increased an average of 15% and 11% in the women's left and right internal carotid arteries, respectively. The women's VO2 max increased roughly 13%, their blood pressure dropped an average of 4%, and their heart rates decreased approximately 5%.
According to Dr. Zhang, the results provide insight into how vascular health affects brain health. "There are many studies that suggest that exercise improves brain function in older adults, but we don't know exactly why the brain improves. Our study indicates it might be tied to an improvement in the supply of blood flow to the brain."
-Blood Flow and the Brain
A steady, healthy flow of blood to the brain achieves two things. First, the blood brings oxygen, glucose and other nutrients to the brain, which are vital for the brain's health. Second, the blood washes away brain metabolic wastes such as amyloid-beta protein released into the brain's blood vessels. Amyloid-beta protein has been implicated in the development of Alzheimer's disease.
Whether the increased blood flow to the brain improves learning and reasoning has yet to be determined, says Dr. Zhang. "I don't have the data to suggest a correlation between brain perfusion and cognitive function, but this is something we eventually will see after this study is completed," he says. "We do know there is strong evidence to suggest that cardiovascular risk is tied to the risk for Alzheimer's disease. We want to see how we can fight that."
Dr. Zhang stresses the importance of the finding that improvement in brain blood flow is possible in one's senior years. "We often start to see a decline in brain perfusion and cognitive function in the 60s and 70s. That's when the downward trajectory starts. We want to see how much we can do to reverse or delay that process."
**Source: American Physiological Society
-The Study
At the beginning of the study, the researchers used Doppler ultrasonography to measure blood flow in the women's internal carotid arteries, which are located in the neck and supply the brain with necessary glucose and oxygen-rich blood. After assessing the women's physical health and maximal oxygen consumption (VO2 max), which is the body's maximum capacity to transport and use oxygen during exercise, the team tailored training programs for each woman according to her fitness level.
Training started at a base pace of 50-60% of the participants' VO2 max for 30 minutes per session, three times per week. By the third month, the team had increased the sessions to 50 minutes each, four times per week, and added two more sessions at 70-80% of the women's VO2 max for 30 minutes.
At study's end, the team measured blood flow in the women's carotid arteries again and found that cerebral blood flow increased an average of 15% and 11% in the women's left and right internal carotid arteries, respectively. The women's VO2 max increased roughly 13%, their blood pressure dropped an average of 4%, and their heart rates decreased approximately 5%.
According to Dr. Zhang, the results provide insight into how vascular health affects brain health. "There are many studies that suggest that exercise improves brain function in older adults, but we don't know exactly why the brain improves. Our study indicates it might be tied to an improvement in the supply of blood flow to the brain."
-Blood Flow and the Brain
A steady, healthy flow of blood to the brain achieves two things. First, the blood brings oxygen, glucose and other nutrients to the brain, which are vital for the brain's health. Second, the blood washes away brain metabolic wastes such as amyloid-beta protein released into the brain's blood vessels. Amyloid-beta protein has been implicated in the development of Alzheimer's disease.
Whether the increased blood flow to the brain improves learning and reasoning has yet to be determined, says Dr. Zhang. "I don't have the data to suggest a correlation between brain perfusion and cognitive function, but this is something we eventually will see after this study is completed," he says. "We do know there is strong evidence to suggest that cardiovascular risk is tied to the risk for Alzheimer's disease. We want to see how we can fight that."
Dr. Zhang stresses the importance of the finding that improvement in brain blood flow is possible in one's senior years. "We often start to see a decline in brain perfusion and cognitive function in the 60s and 70s. That's when the downward trajectory starts. We want to see how much we can do to reverse or delay that process."
**Source: American Physiological Society
Study: Low intensity treadmill exercise is best to improve walking in Parkinson's
New evidence suggests that walking on a treadmill at a comfortable speed and for longer duration is the most effective exercise to improve mobility in people with Parkinson's disease. That's according to the first randomized trial comparing three types of exercise training in Parkinson's disease. The late-breaking research will be presented at the 63rd Annual Meeting of the American Academy of Neurology, April 9, 2011, in Honolulu. "Difficulty walking is the greatest cause of disability in people with Parkinson's disease," said Lisa M. Shulman, MD, with the University of Maryland School of Medicine in Baltimore and a Fellow of the American Academy of Neurology. "These results have important implications for how we manage Parkinson's disease, since low-intensity exercise can be done by most people with Parkinson's, and our patients frequently ask what type of exercise they should be doing."
In this study, 67 people with Parkinson's disease who had problems with walking were randomly assigned to three types of exercise: high intensity treadmill (greater speed, shorter duration), low intensity treadmill (lower speed, longer duration) or stretching and resistance exercises, which included repetitions of leg presses, extensions and curls.
Participants exercised three times a week for three months and were supervised by exercise physiologists at the Baltimore VA Medical Center. They were tested before and after the training with assessments of distance covered in a six-minute walk, walking speed at 10 meters and 50 feet, general fitness and ratings of their Parkinson's symptoms.
Researchers discovered that low intensity treadmill training resulted in the most consistent improvements in gait and mobility. People who were on the low intensity treadmill training performed better than the two other groups on the distance and speed tests. However, only stretching and resistance training improved the ratings on the Parkinson's disease scale.
"Contrary to evidence suggesting that high intensity exercise is the most effective, our results suggest that a combination of low intensity training and stretching-resistance training may achieve the greatest improvements for people with Parkinson's disease" said Shulman.
**Source: American Academy of Neurology
In this study, 67 people with Parkinson's disease who had problems with walking were randomly assigned to three types of exercise: high intensity treadmill (greater speed, shorter duration), low intensity treadmill (lower speed, longer duration) or stretching and resistance exercises, which included repetitions of leg presses, extensions and curls.
Participants exercised three times a week for three months and were supervised by exercise physiologists at the Baltimore VA Medical Center. They were tested before and after the training with assessments of distance covered in a six-minute walk, walking speed at 10 meters and 50 feet, general fitness and ratings of their Parkinson's symptoms.
Researchers discovered that low intensity treadmill training resulted in the most consistent improvements in gait and mobility. People who were on the low intensity treadmill training performed better than the two other groups on the distance and speed tests. However, only stretching and resistance training improved the ratings on the Parkinson's disease scale.
"Contrary to evidence suggesting that high intensity exercise is the most effective, our results suggest that a combination of low intensity training and stretching-resistance training may achieve the greatest improvements for people with Parkinson's disease" said Shulman.
**Source: American Academy of Neurology
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