Barcelona Clínic Liver Cancer Group, celebra 25 años de excelencia

El grupo de oncología hepática, Barcelona Clínic Liver Cancer (BCLC), reconocido internacionalmente, celebra hoy 25 años de logros. Para conmemorarlo, el grupo celebrará una reunión científica en su lugar de nacimiento, el Hospital Clínic de Barcelona. El doctor Jordi Bruix, profesor en la Universidad de Barcelona y director del BCLC, hablará sobre su trabajo y revelará los avances previstos para el próximo año. Recientemente el cáncer hepático ha sido noticia en España por ser la dolencia de algunas personas con repercusión mediática y que afecta a 11 de cada 100.000 españoles. El grupo BCLC se ubica en la Unidad Hepática del Hospital Clínic y cuenta con médicos de prestigio mundial que han contribuido significativamente a los avances en el tratamiento del cáncer de hígado y al conocimiento que actualmente se tiene sobre el mismo. Uno de los logros más notables es el desarrollo de lo que se conoce como sistema BCLC, que es utilizado en todo el mundo para establecer el estadío en que se encuentra la enfermedad y determinar en cada caso cuál es el tratamiento más adecuado. Este sistema fue desarrollado a partir de una serie de estudios de cohorte y ensayos controlados aleatorizados llevados a cabo por el equipo en el Hospital. Desde su inicio en 1986, el BCLC ha seguido investigando tratamientos y perfeccionando el sistema para asegurar que se ofrecen a los pacientes los tratamientos disponibles más avanzados.

Según el doctor Bruix: "Como expertos internacionales en cáncer hepático, hay una red mundial de autoridades destacadas que confían en nuestra investigación y conocimiento, de forma que a través de nosotros pueden profundizar en las opciones de tratamiento. Nuestro equipo espera seguir contribuyendo a la reducción de la mortalidad y a la mejora de la atención del cáncer de hígado mediante la participación en más investigaciones clínicas y tratando a más pacientes. A pesar de la situación económica actual es imprescindible seguir dando acceso a los pacientes a los servicios médicos más adecuados, mediante un sistema de derivación a especialistas. A pesar de las grandes mejoras en el tratamiento realizadas en los últimos años, está claro que todavía el cáncer de hígado supone un problema mayor, no sólo en España, sino en toda Europa. Nuestro servicio puede proporcionar la gama completa de opciones de tratamiento convencional, desde la cirugía y ablación percutánea a las terapias locorregionales y cuenta con la experiencia y capacidad de ver a cientos de pacientes cada año".

En el contexto del acto conmemorativo del 25º aniversario de su creación, el profesor Jean-Luc Raoul, del Instituto Paoli-Calmettes de Marsella (Francia) presentará su experiencia con una alternativa innovadora de tratamiento del cáncer hepático llamada radioembolización, en cuyo desarrollo clínico está participando el equipo de Hospital Clínic de Barcelona tratando a pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) no-resacable y cáncer de hígado metastásico, lo que permite rebajar el estadío de la enfermedad a pacientes que no habrían sido aptos para tratamientos curativos, creando así un puente a la resección o al trasplante. El dispositivo, conocido como TheraSphere®, se compone de millones de diminutas microesferas de cristal, cada una menor que el diámetro de un pelo humano, que contienen ytrio-90 radiactivo (Y-90) y que son inyectadas por los médicos mediante un cateterismo a través de la arteria principal del paciente, de modo que el tratamiento llega directamente al tumor a través de los vasos sanguíneos, lo que minimiza el impacto sobre el tejido sano. TheraSphere, desarrollado por la empresa Canadiense Nordion Inc, pertenece a una nueva generación de sistemas terapeúticos de un alto valor de innovación, que permiten ofrecer mayores opciones de tratamiento a los pacientes con cáncer de hígado. Tiene la marca certificada CE en Europa.

-Detalles de los ponentes del acto científico: Doctor Jordi Bruix, profesor asociado en la Universidad de Barcelona y Director del BCLC. Profesor Vicenzo Mazzaferro, MD y director del Instituto de Cirugía Gastrointestinal y trasplante de hígado en el Instituto de Tumores de Milán. Profesor Jean-Luc Raoul, del Instituto Paoli-Calmettes de Marsella.

Más del 50% de los niños tiene problemas de maloclusión

Más del 50% de los niños presenta problemas de maloclusión, dientes torcidos y apiñados que ocasionan alteraciones en el habla, la respiración o hasta trastornos en su estado de salud. La solución idónea es la ortodoncia infantil que corrige la posición incorrecta de los dientes en el niño. Pero… ¿cuándo recurrir a estos tratamientos? ¿A qué edad se debe iniciar? Vitaldent ofrece toda la información práctica para ayudar a los padres a aclarar sus dudas y saber cómo actuar ante esta situación tan frecuente entre los más pequeños.

-¿Sabías que… …más de la mitad de los problemas de apiñamiento dental se debe a malos hábitos del niño? Aunque existen factores hereditarios que pueden influir en la aparición de estas anomalías, alrededor de la mitad de ellas se debe a malos hábitos que mantienen los menores, como la succión digital. Chuparse el dedo, usar chupetes durante más tiempo del necesario o seguir tomando el biberón después de los tres años puede descolocar los dientes y afectar al paladar del niño. …la pérdida prematura de algún diente de leche ocasiona maloclusión severa en la dentición permanente? Los dientes de leche influyen en el tipo de mordida y masticación, ya que mantienen el espacio necesario para la óptima colocación de las piezas definitivas y permite que los huesos maxilares y sus músculos se desarrollen correctamente. Si se pierde prematuramente algún diente de leche, es necesario acudir al odontólogo para prevenir complicaciones en la posición de la dentadura permanente. … los dientes apiñados y mal alineados provocan severos problemas? Los niños con problemas de alineación dental tienen mayor riesgo de desarrollar caries e infecciones en las encías, puesto que son más de difíciles de limpiar, por lo que se acumula más placa bacteriana. En el caso de que el niño tenga una posición incorrecta de los dientes frontales superiores puede contribuir a desarrollar problemas de fonación. Además, ciertos tipos de maloclusión favorecen la respiración a través de la boca, dificultando el tracto respiratorio, así como dificulta la función masticadora pudiendo originar problemas digestivos. Esta maloclusión provoca asimismo una sobrecarga en las articulaciones de las mandíbulas que provoca desde desgaste sobre las piezas dentales hasta dolores de cabeza en el menor. … la primera visita al odontopediatra debe ser a partir de los 3 años? Vitaldent aconseja a los padres que lleven al niño al especialista a partir de los 3 años, ya que a esta edad se puede intervenir en los malos hábitos que tenga el pequeño, así como evaluar el estado de las piezas y maxilar para prevenir posibles complicaciones bucodentales. … a partir de los 7 años se debe acudir periódicamente a revisiones con el ortodoncista? A partir de esta edad ha erupcionado el grupo de incisivos superiores e inferiores definitivos, además de que el crecimiento óseo es importante. Por tanto, se recomienda realizar un primer estudio de ortodoncia a partir de los 7 años para diagnosticar si hay algún problema susceptible de corregirlo de forma precoz. … el tratamiento con aparatos removibles se inicia a partir de los 7 años? La ortodoncia removible es el tratamiento estándar para la corrección de los movimientos dentales limitados. Utiliza el crecimiento natural del maxilar para guiar los dientes y estructuras óseas a la posición correcta. Además, a partir de esta edad, los niños son conscientes de su utilidad y colaboran a la hora de no quitárselo, así como en la limpieza y mantenimiento del aparato. …el tratamiento con brackets fijos se debe retrasar hasta que se cambien todos los dientes temporales? El tratamiento con aparatos fijos se debe iniciar cuando el niño tenga todas las piezas definitivas. No se puede dar una edad precisa ya que el desarrollo de cada niño es diferente al igual que es diferente el momento en el que finaliza la erupción dental. Esto se debe a que la ortodoncia fija corrige la posición de cada uno de los dientes para conseguir una oclusión perfecta. … existen nuevos tratamientos más estéticos y divertidos para los niños? Uno de los principales inconvenientes de la ortodoncia es que el niño sienta vergüenza o afecte a su autoestima, principalmente cuando está en el colegio. Sin embargo, Vitaldent ofrece ahora nuevos tratamientos más estéticos con los mismos resultados que la ortodoncia tradicional. Además, para los más pequeños propone la ortodoncia de colores para hacer que los brackets se conviertan en un auténtico juego y diversión. … se debe extremar la higiene bucodental cuando utilicen ortodoncia? Es habitual que se acumulen restos de comida entre los brackets por lo que se debe mantener una correcta higiene para prevenir la aparición de manchas y de caries. No obstante, muchos niños no saben cepillarse de manera adecuada y suelen dañar las encías y rayar el esmalte cuando utilizan el cepillo dental. Por eso, es necesario que utilicen un cepillo con filamentos suaves y puntas redondeadas para llegar a todas las zona sin que puedan dañar el esmalte ni el tejido oral.

El nuevo Clarityne Plus es el primer antihistamínico de doble acción que alivia los síntomas de la alergia y la congestión durante 24 horas

El alto índice de contaminación registrado en España durante el mes de febrero puede potenciar la agresividad del polen, lo que puede complicar especialmente la primavera para los alérgicos. Además, la presencia de fenómenos meteorológicos extremos, como tormentas, lluvias intensas y cambios radicales de temperatura, prolongará la época de alergias hasta el mes de junio. Congestión y goteo nasal, estornudos, picor de nariz y garganta e irritación en los ojos condicionarán la calidad de vida de los pacientes alérgicos. Sin embargo, los alérgicos podrán disfrutar de nuevo de la estación primaveral gracias al nuevo Clarityne® Plus, el primer antihistamínico de doble acción, que dura 24 horas, de venta sin receta en farmacia. Clarityne® Plus añade a su fórmula habitual compuesta por loratadina, eficaz para tratar los síntomas característicos de la alergia, la pseudoefredina sulfato que, además, alivia de forma rápida la congestión nasal. Los pacientes con rinitis alérgica podrán aliviar sus síntomas de manera eficaz gracias a la rápida acción, y larga duración, de Clarityne® Plus, ya que un solo comprimido de liberación prolongada en una sola toma, en cualquier momento del día, sin necesidad de acompañarlo de comida, es el primero que proporciona un alivio sintomático durante 24 horas y sin producir somnolencia. El número de personas alérgicas en nuestro país alcanza en la actualidad un 25% de la población, sin embargo, se estima que hacia 2015-2020 la mitad de la población padecerá esta patología. El 70% de los pacientes alérgicos presenta síntomas durante más de tres meses al año y, uno de cada cuatro, manifiesta rinitis alérgica que interfiere en su vida cotidiana3. De hecho, además de padecer las molestias de la alergia con congestión nasal, disminuyen en rendimiento laboral o escolar, la concentración y la capacidad de conducción. Esta reducción de la productividad se puede ver agravada con la administración de algunos medicamentos antihistamínicos, pues causan sedación y otros efectos secundarios, como retención urinaria o estreñimiento4. Clarityne® Plus utilizado en la dosis recomendada, raramente produce somnolencia por lo que los alérgicos pueden concentrarse sin problemas, conducir o incluso manejar maquinaria pesada. --Consejos para prevenir los síntomas de la alergia - Consultar con el especialista un mes antes de la fecha crítica - Mantener las ventanas cerradas por la noche, así como ventilar las habitaciones a primera hora de la mañana - Evitar excursiones a zonas con mucha vegetación - No hacer ejercicio en parques o jardines - Evitar tener flores en casa - Si el día está seco y caluroso, permanecer en casa con las ventanas cerradas - Darse un baño por la noche enjuagando bien el cabello - Elegir vacaciones en la playa en lugar de en la montaña

Boehringer Ingelheim fomenta la integración social de niños y niñas junto con la Fundación Soñar Despierto

La compañía farmacéutica Boehringer Ingelheim y la Fundación Soñar Despierto mantienen vivo un año más el proyecto “Amigos para Siempre” en su afán para ayudar a la integración social de niños y jóvenes de centros de acogida. De esta forma, se pretende ofrecerles un futuro mejor, apoyándoles en la formación y en la búsqueda de recursos para su integración social. La colaboración de Boehringer Ingelheim se materializa cada año durante su Día de la Visión. Este día es una jornada anual que tiene lugar simultáneamente en todas las sedes de Boehringer Ingelheim en el mundo con el objetivo de promover sus valores corporativos a través de una causa y fortalecer el orgullo de pertenencia. Ello se concreta en la esponsorización y supervisión de las actividades destinadas a contribuir en la educación de 800 niños/as de los diferentes centros de acogida con los que colabora la Fundación Soñar Despierto. Este año, durante la jornada se han llevado a cabo diferentes pruebas cuya consecución se transformaba en puntos y éstos en libros para la Fundación. Según la Directora de Recursos Humanos de Boehringer Ingelheim, Olga Salomó: “La colaboración con la Fundación Soñar Despierto nace como un fiel reflejo de los valores de la compañía: el compromiso con una causa, el esfuerzo para alcanzarla y obtener el resultado deseado. Además enlaza con la vocación social y solidaria con la que Boehringer Ingelheim está comprometida desde hace ya más de un siglo con los pacientes, colaboradores y sus familias, el medio ambiente o las comunidades vecinas”. Esta actividad sigue la línea iniciada por la compañía en 2007 en la que cada año se realizan acciones, como el intercambio de juguetes construidos por los colaboradores por dibujos realizados por los pequeños y mochilas escolares a cambio de un mural colectivo. Todo ello da soporte a la Fundación Soñar Despierto contribuyendo así a la educación y a fomentar el desarrollo social y personal.

LA UNIDAD DE DAÑO CEREBRAL DEL HOSPITAL AITA MENNI PONE EN MARCHA UNA WEB INTERACTIVA

La unidad de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni estrena un sitio web interactivo: www.dañocerebral.es Mantener contacto con su comunidad (pacientes, familiares, instituciones, colaboradores y trabajadores) es uno de los objetivos principales de esta incursión en la web 2.0, con la que el Hospital Aita Menni pasa a formar parte del pequeño porcentaje de hospitales que utilizan alguna red social. En efecto, sólo 51 hospitales participan en estas plataformas, lo que supone apenas el 5,5% del total, según se desprende de un estudio realizado por el Observatorio Permanente de las TIC en Salud (ObservaTICS.org), e impulsado por el grupo TSB-ITACA de la Universitat Politécnica de Valencia (UPV). Una de las grandes novedades de la página web será Forum, un espacio interactivo que incluirá un blog con contenidos actuales, originales y de interés. Además, desde es el Forum, aprovechando otros canales como Twitter, se apoyara la difusión de la agenda de actividades, así como la divulgación de estudios e investigaciones en los que participe Aita Menni. La dirección de Twitter en la que los lectores podrán seguir al Servicio de Daño Cerebral es @dc_menni “El uso de herramientas como un blog, Facebook o Twitter se integrará en su metodología, lo cual permitirá al Servicio de Daño Cerebral del Hospital aprovechar la posibilidad de conversar con pacientes, familiares, colegas…Es una manera de obtener información de gran valor, útil para implantar estrategias de calidad y mejorar la asistencia”, explica el doctor Ignacio Quemada, psiquiatra y jefe del Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni. Además, la nueva web contará también con un área dedicada al Daño Cerebral Infantil. Así pues, el Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni ha decidido apostar por el social media. De esta forma, expondrá los recursos socio-sanitarios de que dispone, así como contenidos de interés relacionados con el daño cerebral. “Las acciones desarrolladas desde la web serán sobre todo un reflejo de la actividad offline del Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni. Nuestro compromiso es mantener un flujo constante de información. Pretendemos, pues, convertir nuestra URL en un sitio de referencia en nuestro campo de actuación, así como establecer relaciones de confianza mutua con los usuarios e incluso con los medios de comunicación”, señala Quemada

Médicos residentes y especialistas del Hospital Civil de Málaga, premiados por el estudio de un tipo de melanoma de difícil diagnóstico

Médicos residentes y especialistas del Servicio de Dermatología y Anatomía Patológica del Hospital Regional de Málaga han sido premiados por un estudio sobre el melanoma amelanótico, un tipo de melanoma de difícil diagnóstico clínico por su amplia variabilidad de presentación y su falta de pigmentación. Los especialistas inciden en la importancia de un diagnóstico precoz y acertado de la lesión cutánea que evite un mal pronóstico de la evolución del paciente. El trabajo, dirigido por el residente de Dermatología Juan Manuel Segura Palacios, ha sido galardonado con el primer premio al mejor estudio presentado en el Congreso Andaluz de la especialidad celebrado en Cádiz en marzo. Se trata de la mayor serie de casos de melanoma amenalótico publicada en España. Para el estudio se ha realizado un análisis retrospectivo de pacientes con melanomas diagnósticados y tratados en la consulta de melanoma del Hospital Regional de Málaga en los últimos cinco años (2006-2010), un total de 427, describiendo aquellas lesiones diagnosticadas como melanomas amelanóticos, 22. El melanoma es uno de los tumores cutáneos más agresivos por su capacidad de generar metástasis, siendo la pigmentación negruzca una de sus características visuales más representativas. En el caso del melanoma amelanótico, la falta de pigmento por la ausencia de melanina hace que este tumor pueda confundirse con una amplia variedad de lesiones de piel, tanto benignas como malignas: nódulos, tumores, lesiones vasculares sangrantes, entre otras. Si bien, la rapidez a la hora de realizar un diagnóstico es fundamental en el caso de patologías tumorales malignas, la falta de signos clínicos para determinar el grado de malignidad de la lesión hace que la mayoría de los pacientes acudan al especialista cuando el melanoma amelanótico se encuentra en un estadío avanzado. Así, por lo general los pacientes estudiados presentaron un grado de infiltración en la piel del tumor cinco veces superior al que presentaba el resto de los pacientes con melanoma cuando fueron diagnosticados. En la actualidad, el diagnóstico definitivo de melanoma amelanótico se alcanza tras el estudio de la biopsia de la lesión que realiza Anatomía Patológica y el tratamiento es quirúgico complementado con quimioterapia. La incidencia de melanoma se ha triplicado en la población española en los últimos años, afectando en la actualidad a 6 personas de cada 100.000. En el Hospital Regional de Málaga, en cinco años se ha pasado de diagnosticar 60 casos nuevos al año a cerca de 90, aproximadamente. Los amelanóticos se encuadran dentro de las variaciones clínicas inusuales de melanomas, representando entre el 2 y el 8% del total de estos. Gracias a la teledermatología implantada en el complejo hospitalario en el año 2004, 20 pacientes con melanoma se han diagnosticado y tratado en menos de 48 horas, una vez que el especialista ha recibido la imagen emitida desde el centro de salud por parte del médico de Atención Primaria, vía intranet.

MÁS DE LA MITAD DE LOS SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS SE DIAGNOSTICAN EN ANCIANOS‏

El progresivo envejecimiento de la población está convirtiendo a los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) en enfermedades cada vez más prevalentes. Pese a su heterogeneidad, el pico máximo de incidencia se sitúa en la población de 70-80 años, entre la que se diagnostican más de la mitad de los casos. Pero en los últimos años, el avance en su conocimiento ha repercutido en la mejora de los tratamientos frente a los mismos y está abriendo, en la actualidad, nuevos horizontes en su manejo y es que, sin duda, ”tanto el correcto y precoz diagnóstico, que requiere una profunda experiencia y la realización de técnicas de gran complejidad, como el manejo de la enfermedad son fundamentales. De manera que si el proceso diagnóstico es óptimo y el tratamiento se adapta a las características particulares del paciente y de la enfermedad puede prolongarse de forma significativa la supervivencia de los pacientes”, afirma el doctor Guillermo Sanz, presidente del Grupo Español de Pacientes de SMD (GESMD). “Por todo ello”, añade el doctor, “el trabajo conjunto de todos los profesionales implicados en la investigación de las causas, bases biológicas, diagnóstico y tratamiento de estos procesos es crítico para mejorar el pronóstico de los pacientes y esta fue la razón fundamental que llevó a crear el GESMD”. Y, precisamente, la importancia de actualizar constantemente los conocimientos sobre unas enfermedades tan diversas como los SMD, acaba de reunir en Madrid a hematólogos, biólogos y genetistas de toda España en la I Reunión Anual del Grupo Español de Pacientes con Síndromes Mielodisplásicos, organizada en colaboración con Novartis Oncology. Los SMD son enfermedades que se caracterizan por la incapacidad de la médula ósea de producir una cantidad adecuada de células sanguíneas y por mayor riesgo de desarrollar leucemia. En algunos casos existen factores que predisponen a padecer SMD, como enfermedades congénitas, quimioterapia previa, radiación, exposición a sustancias químicas tóxicas o infecciones víricas, pero en la inmensa mayoría no se encuentra un agente causal. En España se diagnostican cada año alrededor de 3.000 nuevos casos con una incidencia anual de 2 – 5 casos por 100.000 habitantes y año, aumentando con la edad, hasta llegar a más de 30 casos por 100.000 habitantes y año en la población mayor de 70 años. “Su diagnóstico”, como explica el doctor Santiago Bonanad, jefe de Hematología del Hospital de la Ribera en Valencia, “se basa en múltiples parámetros relativos a la edad, la citometría de flujo, estudio genético o estudio de biología molecular y otros parámetros adicionales, como la eritropoyetina o los valores del hierro sérico y ferritina, que determinan el éxito de las terapias y la supervivencia del paciente”. Se trata de patologías que se suelen diagnosticar de forma rápida en el plazo de unos días. Además, añade este experto, “son enfermedades que se diagnostican, se tratan y se siguen en el centro de origen del paciente, salvo que se produzca una indicación de trasplante y el paciente deba ser derivado a una unidad específica de trasplante, unidades que por el diseño de nuestro sistema sanitario y de centralización de recursos están limitadas a centros de referencia”.

--Los efectos nocivos del hierro Pese a que la supervivencia de los pacientes con SMD es muy variable y está condicionada por múltiples factores como la edad, el tipo de SMD o el tratamiento, “sin duda, el hierro es uno de los grandes problemas a los que se enfrentan los pacientes con síndromes mielodisplásicos, cuyo tratamiento requiere transfusiones de sangre con frecuencia, y en las que es importante tratar la sobrecarga de hierro como un posible riesgo asociado, ya que si el hierro no se elimina del organismo se acumula en diferentes tejidos como el hígado, produciendo fibrosis y cirrosis hepática, el páncreas, causando diabetes, o el corazón, dando lugar a miocardiopatías”, afirma el doctor David Valcárcel, adjunto del Servicio de Hematología del Hospital Vall de Hebrón. Como indica este experto, el trasplante de progenitores hematopoyéticos es la única manera de curar la enfermedad, que logra la curación de los pacientes en alrededor del 50% de los casos. Sin embargo, por diversos motivos, la mayor parte de los pacientes no son candidatos a trasplante. Y aunque hay pacientes con SMD que antes de iniciar las transfusiones ya presentan unos depósitos altos de hierro debido a anomalías genéticas u otras causas, es alrededor de 20 transfusiones cuando es evidente una concentración alta de hierro. “Por ello, es necesario controlar periódicamente en estos pacientes el nivel de sobrecarga férrica. De manera que en pacientes con SMD que reciben transfusiones, si la concentración de ferritina sérica es superior a 1.000 ng/ml y su expectativa de vida no está muy limitada, se debe administrar un tratamiento quelante”, afirma el doctor Valcárcel. Mediante el tratamiento quelante, un agente se une al hierro del organismo y de los tejidos y ayuda a eliminarlo a través de la orina y/o de las heces. “En este sentido”, comenta el doctor Sanz, “la duración del tratamiento quelante está en función de los requerimientos transfusionales, de la gravedad de la sobrecarga y de la eficacia del quelante, aunque en general esta terapia tiene que ser a largo plazo”. Pero, hoy en día, continúa, “la disponibilidad de un tratamiento quelante oral, aporta más comodidad para los pacientes y, en consecuencia, hace que el seguimiento y cumplimiento de la terapia sean mejores y éstos dispongan de una mejor calidad de vida. En cualquier caso, el correcto diagnóstico y tratamiento de la sobrecarga férrica favorecerá una menor morbilidad y mortalidad del paciente”.