Reportaje sobre los médicos tuiteros en EL MUNDO

El impacto real de Twitter es imposible de medir pero su alcance no tiene límites. Esta red –que tiene más de informativa y menos de social que otras– está cambiando, a base de mensajes de 140 caracteres, el periodismo, la política o la forma de ver la televisión. Pero esta herramienta se ha colado también en otros ámbitos más ortodoxos como la ciencia y la medicina. Su influencia ha calado en estos sectores porque muchos profesionales han encontrado en Twitter una vía para comunicarse con sus colegas, una forma rápida de llegar a los pacientes y un altavoz con el que hacerse oír. Aunque en España es un fenómeno incipiente, ya hay médicos que se hacen notar en la red. "Cuando llega un paciente nuevo a mi consulta le doy mi e-mail, mi blog y mi twitter y le digo que puede seguirme donde quiera", explica a ELMUNDO.es Salvador Casado, especialista en Medicina de Familia y uno de los galenos españoles con más influencia en las redes sociales. Su cuenta @doctorcasado, que tiene más de 1.400 seguidores, es su último intento de "crear vías de comunicación fuera de la consulta". Una aventura que empezó, como la de casi todos sus colegas de Twitter y profesión, con una bitácora. La forma de relacionarnos en la red cambia constantemente (el mail, el blog, las redes sociales...) y navega hacia un flujo de información cada vez más inmediato y globalizado. Un escenario en el que el tiempo es una variable clave. Ésta es una de las razones por las que Twitter gana adeptos en las consultas y los hospitales. "Se puede lanzar un mensaje en muy poco tiempo, entre paciente y paciente, y para leer la información que te interesa no tienes que estar siempre conectado", señala Eduardo Puerta (@melmack2k), especialista en Medicina de Familia en un centro de salud de Tenerife.

Tras dos años y medio en la 'twitteresfera', no sabe aún si este nuevo medio de comunicación va a tener un impacto real sobre el ejercicio de la medicina aunque se muestra optimista: "Lo que llevamos vivido con los blogs es que funciona. Yo he pasado de 400 visitas a 80.000 en un año; y la gente lee y comenta. Quiere saber".

Los estudios señalan dos tendencias. Por un lado, internet se ha convertido en la principal fuente de información sobre salud. Ocho de cada 10 usuarios utilizan la red para saber más sobre este tema, según un informe elaborado por Pfizer. Además, al menos en Estados Unidos, un tercio de ellos lo hace en las redes sociales, en donde buscan, sobre todo, a otros pacientes con los que compartir experiencias. Y parece que en España también. Una pequeña encuesta realizada por ELMUNDO.es reveló que al 68% de los que respondieron le gustaría que su médico fuese accesible a través de Facebook o Twitter. Pero internet es un arma de doble filo y no todas las páginas que hay son de calidad. Ahí es donde muchos médicos han encontrado un nicho que ocupar. "La situación demanda nuestra presencia porque los ciudadanos necesitan información y consejo", subraya Salvador Casado. Además, "el sistema sanitario público está cada vez más saturado y tenemos menos tiempo para comunicar". Esta idea la comparten otros colegas de Casado que se dedican, como él, a la Medicina de Familia y que forman el núcleo principal de los médicos blogueros y tuiteros. "Hay unos 500 médicos con blog y de ellos el 90% es de familia", asegura Eduardo Puerta. "Lo veo lógico –continúa– porque nosotros estamos más cerca de la población en todos los sentidos y para la gente es más fácil leer y entender lo que decimos porque empleamos un lenguaje más sencillo".

De ahí que buena parte del tiempo que invierten estos profesionales en Twitter lo dediquen a lo que ellos llaman prescribir información, que consiste en "compartir noticias o páginas con contenidos médicos de buena calidad que puedan ser útiles para los pacientes", señala Fernando Casado (@drcasado). Desde su consulta en Madrid, esta herramienta le sirve para "estar en contacto no presencial con los pacientes" pero también "para hacer algo de labor social, de educación en salud". Las redes sociales funcionan como una caja de resonancia que muchos médicos utilizan para transmitir mensajes importantes a la población. Desde fomentar un buen uso de los antibióticos hasta cómo dejar de fumar. La iniciativa Mi Vida sin Ti es un buen ejemplo de las nuevas formas de colaboración que permite internet. El objetivo es "apoyar al paciente para que deje de fumar", explica Puerta. Y para eso los médicos lanzan mensajes a través de un blog, una página de Facebook y una cuenta de Twitter. La diferencia es que "para montar esta campaña no hemos mantenido ni una sola reunión física. Todo se ha coordinado a través de estas redes", añade Fernando Casado. Pero más allá del apoyo a la población y la prescripción de información, el traslado de la relación médico-paciente a la redes sociales es un tema muy cuestionado en el que casi ninguno se atreve a entrar dadas las implicaciones éticas que tiene compartir o publicar datos de una persona. "Prefiero parecer antipático que tratar casos clínicos", reconoce Fernando Casado. "Nada que requiera una mínima exploración se debe tratar en Twitter". El tema suscita tanto interés que la Academia de Medicina de Estados Unidos (AMA) editó a finales de 2010 unas guías para orientar a los facultativos en el uso de las redes sociales. Éstas hacen especial hincapié en la salvaguardia de la privacidad de los pacientes.

--Equipos virtuales Los médicos también han encontrado en esta herramienta de microblogging un espacio en el que interactuar con otros colegas de profesión. "Twitter ha ido ganando valor propio porque es muy fácil recibir información de las instituciones, revistas o personas que te interesan. Es un teletipo continuo", apunta Vicente Baos, autor del blog El Supositorio, que tuitea desde @vbaosv. "Para nosotros tiene una potencia enorme como plataforma de formación continuada e independiente", añade Fernando Casado. A base de seguirse unos a otros, se están creando "redes profesionales muy importantes; equipos de trabajo virtuales que mejoran los resultados", subraya Salvador Casado. "Hace unos días tuve en la consulta a una persona con tendinopatía compleja en la rodilla y no sabía cómo manejarla. Me puse en contacto con un fisioterapeuta a través de Twitter y en 10 minutos tenía cinco artículos sobre el tema. Sin su ayuda, habría tardado dos o tres horas en hacerlo". Entre los proyectos de colaboración más llamativos está la retransmisión vía Twitter de dos intervenciones quirúrgicas. La primera se realizó en el Centro Médico Middle Tennessee (EEUU) y la segunda en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. La operación "tuvo mucho seguimiento y feedback", explica Julio Mayol (@juliomayol), el cirujano que la dirigió. "Esto –continúa–, que podría parecer trivial, puede ser muy útil, especialmente si se emplean técnicas quirúrgicas innovadoras, porque puedes obtener en tiempo real consejos sobre lo que estás haciendo o recibir preguntas. Es muy enriquecedor".

--Educación tecnológica La incipiente medicina 2.0 es, sin embargo, una gran desconocida para muchos profesionales y usuarios del sistema sanitario. "La formación del médico, que es muy larga, va dirigida al papel y no a esto. Hay cierto analfabetismo tecnológico", subraya Salvador Casado. Lo mismo sucede entre la población. Sólo el correo electrónico se empieza a popularizar y es que "hay muchas barreras para la comunicación a través del Twitter", indica Eduardo Puerta. Aún hay bastantes españoles que no tienen una cuenta de e-mail y qué decir de las redes sociales. Por eso, "hay quien nos acusa de dar cuidados inversos o atención a los que menos la necesitan", explica Salvador Casado. Eso es lo que se hace normalmente a través de las nuevas herramientas de comunicación ya que los usuarios suelen ser más jóvenes, de nivel educativo más alto, etc. Gente, en definitiva, menos susceptible de necesitar atención médica continua. "Pero eso es ahora –se defiende–. En un futuro no será así". Esta brecha tecnológica es la que está dificultando el uso de Twitter como herramienta organizativa. "Nosotros, los médicos de familia, dominamos la consulta. Somos autogeneradores y sabemos cómo va, si hay huecos... –explica Puerta–. Va a tener una utilidad directa con el paciente". Pero la iniciativa sólo está funcionando en unos pocos sitios, como en la consulta de Fernando Casado, pionero en la idea. Sus pacientes saben gracias a sus tuits si es un día bueno para pedir cita, si va con retraso o si ha tenido que salir a una visita a domicilio. "Los jóvenes me dicen –señala Casado– que se conectan para verlo y algunos de los mayores que me siguen a través de sus hijos". Es evidente que la tecnología está cada vez más presente en nuestras vidas y, como advierte Vicente Baos, "los profesionales que se mantengan alejados de estas herramientas se van a perder muchas cosas y no van a tener la agilidad necesaria para gestionar la información".

**Publicado en "EL MUNDO"

Vídeo sobre La higiene del recién nacido

Un vídeo sobre la higiene del recién nacido realizado en la website Enfermera virtual, del Colegio de ATS de arcelona. Lo protaginiza la enfermera pediátrica Amalia Martínez, que explica de manera didáctica las nociones elementales para tratar a un bebé.

Miguel Indurain se sube al Cardiobus y pedalea por el corazón en San Sebastián

En el segundo destino de su gira nacional, el Cardiobus ha visitado San Sebastián con el objetivo de concienciar a los ciudadanos sobre la importancia de seguir unas pautas de estilo de vida que permitan mantener el colesterol a niveles adecuados. Como cierre de la visita, Miguel Indurain, Padrino de Honor de la FEC e imagen de marca de Danacol, ha participado en una sesión popular de spinning junto a un centenar de donostiarras. Miguel Ángel Diez, Concejal de Medio Ambiente, Salud Pública y Escolar del Ayuntamiento de Donosti-San Sebastián ofreció unas palabras de bienvenida en nombre de su ciudad y declaró que ”iniciativas como la del Cardiobus son de vital importancia para sensibilizar a la población sobre la necesidad de cuidar su salud y su corazón. San Sebastián es una ciudad amiga de la bicicleta, tanto por sus virtudes como ejercicio físico como por su relevancia para cuidar el medio ambiente, y nos enorgullece pedalear junto a Miguel Indurain, un campeón tan querido por nuestra gente, por una buena causa”. Aproximadamente una de cada cuatro personas adultas del País Vasco presenta niveles elevados de colesterol, una cifra demasiado alta si tenemos en cuenta que el colesterol es un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades del corazón. ”Saber que un 26% de los vascos tiene niveles elevados de colesterol ha sido para nosotros una razón de peso a la hora de planificar la visita a San Sebastián”, explicaba Meritxell Gómez, portavoz del Cardiobus. “La hipercolesterolemia es actualmente el factor de riesgo cardiovascular más frecuente en nuestro país, seguido de la hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad”, ha comentado Iñaki Lekuona, experto en salud cardiovascular y miembro de la FEC. “Todos estos factores se pueden prevenir si se siguen unos hábitos de vida saludables”, concluía Lekuona. Miguel Indurain, Padrino de Honor de la FEC e imagen de Danacol, agradeció la bienvenida recibida en San Sebastián y comentó que “al igual que mucha gente yo creía que no necesitaba preocuparme por el colesterol: soy joven, hago deporte e intento vigilar mi alimentación; sin embargo, he aprendido que todos tenemos que cuidarnos para preservar nuestro corazón, lo más valioso que tenemos”. El objetivo del Cardiobus, una iniciativa impulsada por Danacol con la colaboración de la Fundación Española del Corazón, es concienciar a los ciudadanos sobre la importancia de reducir el colesterol, una tarea preventiva que resulta fundamental en un momento en el que casi la mitad de la población presenta niveles elevados de esta sustancia .

-GIRA NACIONAL DEL CARDIOBUS

Luego de visitar San Sebastián, el Cardiobus continuará su camino hacia las ciudades de Bilbao, Barcelona, Sevilla, Alicante y Madrid, donde concluirá su ruta coincidiendo con la Semana del Corazón. Al acabar el spinning de San Sebastián, las bicicletas descansarán hasta los próximos sábados 7, 14 y 28 de mayo, días en los que harán mover a los ciudadanos de Barcelona, Sevilla y Madrid respectivamente para seguir pedaleando por el corazón junto a Miguel Indurain.Los visitantes del Cardiobus reciben información sobre el colesterol a través de charlas impartidas por expertos en salud y nutrición. El objetivo de estas sesiones informativas es concienciar a los ciudadanos sobre la importancia de seguir unas pautas de estilo de vida saludables que permitan mantener el colesterol dentro de niveles adecuados.

MÁS DE UN MILLÓN Y MEDIO DE ESPAÑOLES SON DIABÉTICOS Y NO LO SABEN

Málaga acoge el simposio ‘Optimizando resultados en la diabetes tipo 2’, un encuentro organizado de forma conjunta por ESTEVE, ABBOTT y NOVARTIS en el marco del XXII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes, donde expertos de ámbito nacional e internacional debatirán sobre los últimos avances y logros obtenidos en el tratamiento de esta patología, que ya afecta al 12% de los españoles y cuya incidencia está previsto que siga aumentando en los próximos años1. La diabetes tipo 2 constituye una de las enfermedades crónicas que más ha aumentado en los últimos años en los países occidentales. A pesar de que puede presentar graves complicaciones a medio plazo, en muchos casos permanece sin diagnosticar o sin tratar de forma adecuada. Se trata de una patología que puede ser asintomática durante muchos años, por lo que muchos pacientes ya presentan complicaciones en el momento del diagnóstico. Esto, junto al beneficio demostrado del tratamiento en la reducción de las mismas, justifica su detección precoz. Éste es precisamente uno de los objetivos del simposio organizado por ESTEVE, ABBOT y NOVARTIS, fruto de su compromiso en la salud y la mejora de la calidad de vida del paciente, en este caso diabético, que se centra en destacar la importancia de la detección en sus fases más tempranas, la individualización del tratamiento y el uso racional del arsenal terapéutico disponible en cada perfil concreto de cada paciente. El encuentro también pondrá de manifiesto el valor añadido de la terapia basada en incretinas (hormonas del tracto gastrointestinal que actúan en la regulación de la glucemia aumentando la secreción de insulina y frenando la secreción de glucagón), y los resultados de vildagliptina en el tratamiento y control de las hiperglucemias, además de exponer la importancia de un abordaje integral del paciente considerando el optimismo como una herramienta eficaz para afrontar una patología de este tipo. Uno de cada tres pacientes desconoce tener diabetes tipo 2 . El Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, adjunto del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia, que participará en el simposio, comenta que “la prevalencia de la diabetes tipo 2 está aumentando en España y en otros países de nuestro entorno”. En este sentido, añade que “si bien las campañas de salud promovidas desde distintos organismos han ayudado a incrementar el diagnóstico en fases asintomáticas de la enfermedad, se estima que todavía un tercio de los pacientes que la padecen desconocen tener diabetes tipo 2”. El doctor insiste en la necesidad de tratar esta patología desde un principio, ya que “cuando no se aborda correctamente, las consecuencias de la diabetes tipo 2 son devastadoras. La hiperglucemia no tratada es responsable de las complicaciones crónicas microvasculares, como la nefropatía o la retinopatía, que pueden aparecer en el transcurso de la enfermedad. Además, esto contribuye a una mayor predisposición de estos pacientes a sufrir enfermedades cardiovasculares”. De hecho, los pacientes diabéticos siempre presentan una mayor mortalidad que la población general con el mismo número de factores de riesgo cardiovascular. El simposio también cuenta con la intervención de expertos internacionales como el Dr. Jochen Seufert, Jefe de la Unidad de Endocrinología y Diabetes del Hospital Universitario de Freiburg (Alemania), quien desarrollará su intervención en torno a la individualización de los objetivos glucémicos en la diabetes tipo 2. Otro especialista extranjero es el Dr. Marc Evans, médico especialista en Diabetes en el Llandough Hospital y el University Hospital of Wales (Reino Unido), quien hará una actualización del tratamiento de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2, con especial atención a los datos obtenidos en terapias con vildagliptina. Aprender a superar las adversidades, clave en la diabetes El Dr. Luis Rojas Marcos, profesor de psiquiatría de la New York University y miembro de la Academia de Medicina de Nueva York (EE.UU), centrará su exposición en los aspectos abordados en su nuevo libro ‘Superar la adversidad. El poder de la resiliencia’, donde habla de la capacidad de resistir sin romperse ante grandes dificultades, como puede ser el diagnóstico de una enfermedad crónica. “El poder de la resiliencia radica en ser capaz de recobrarnos ante las malas noticias y las malas experiencias y volver al estado anterior”. Así, el Dr. Rojas Marcos destaca la necesidad del reconocimiento de la enfermedad y del control de la misma por parte del paciente como claves fundamentales para afrontar mejor una dolencia crónica como la diabetes tipo 2, y sea capaz de seguir los consejos de su médico. El doctor señala las conexiones afectivas, el autocontrol interno, la autoestima, el pensamiento positivo y la motivación por vivir como los pilares básicos para superar y aprender a convivir con la enfermedad. “En definitiva, el optimismo estimula en las personas que padecen diabetes tipo 2, la confianza y la motivación necesarias para gozar de una vida activa, completa y feliz, y es algo que debemos buscar dentro de nosotros mismos”, comenta. La mejor estrategia, el diagnóstico precoz y control glucémico La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por altos niveles glucosa en sangre, que suele aparecer después de años de resistencia a la insulina por parte del organismo. En la diabetes tipo 1 el paciente se ve obligado a suministrarse insulina para poder controlar los niveles de glucosa, pero la diabetes tipo 2 es la más frecuente, suponiendo el 80%-90% de la diabetes, siendo los pilares de su tratamiento la dieta y el ejercicio junto al tratamiento farmacológico. La prevalencia en España para la población entre los 30 y los 65 años se estima en un 12%. Algunos estudios muestran que en nuestro país la diabetes tipo 2 representa entre el 80% y el 90% de todos los casos de diabetes2. La mayoría de especialistas insisten en la necesidad de diagnosticar a tiempo la diabetes tipo 2 para que el paciente pueda seguir un tratamiento desde el inicio basado en una dieta sana y equilibrada, un ejercicio físico controlado, y un tratamiento farmacológico apropiado basado en conocimientos actuales sobre la fisiopatología de la enfermedad.

Lundbeck prevé lanzar a lo largo de 2011 asenapina, un antipsicótico sublingual de rápida absorción para pacientes con trastorno bipolar I

El 46,8 % de los pacientes con trastorno bipolar I no recibe la medicación adecuada. Lo han señalado los expertos asistentes al Simposio “Focus on CNS Disorders 2011”, organizado por Lundbeck en Atenas. El trastorno bipolar I tiende a permanecer a lo largo de la vida del paciente provocándole otros desórdenes como depresión, recurrencia a sustancias tóxicas y riesgo de suicidio 15-20 veces superior al del resto de la población.

-El Dr. Roger McIntyre, del Hospital Toronto Western, ha confirmado en el Simposio que diversos estudios demuestran la eficacia de asenapina (Sycrest), que Lundbeck tiene previsto lanzar a lo largo de 2011, para el tratamiento de moderado a severo de episodios maniacos asociados con el trastorno bipolar I en adultos. Se trata de un antipsicótico sublingual, de rápida absorción, y con una eficacia equiparable a los ya existentes, pero a corto y largo plazo mejora la tolerabilidad del perfil metabólico.“Asenapina se va a indicar como tratamiento complementario al litio o al ácido valproico en pacientes con trastorno bipolar I que no habían respondido completamente al tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo y que han mejorado significativamente sus síntomas de manía en comparación con el tratamiento continuado con un estabilizador de ánimo solamente. Los significativos beneficios del tratamiento con asenapina fueron observados durante la segunda semana del estudio y se mantuvieron durante 52 semanas. Asenapina tiene mínimo potencial para interacciones entre fármacos”, ha explicado.

-Por su parte, la Dra. Natalie Rasgon, del Centro de Neurociencias para la Salud de la Mujer y del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Escuela Universitaria de Medicina de Standford, ha señalado que los pacientes con trastorno bipolar I “tienen más susceptibilidad para padecer síndrome metabólico, por lo que se debe tener en cuenta este riesgo a la hora de indicar la medicación para el trastorno bipolar”. Asenapina, según los estudios llevados a cabo, ha sido bien tolerada en pacientes con trastorno bipolar I y tuvo un bajo impacto en el peso de los pacientes y síntomas extrapiramidales y una baja propensión a influir en los parámetros metabólicos. El síndrome metabólico se define por la presencia de obesidad, intolerancia a la glucosa, dislipemia e hipertensión e incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo II. La esperanza de vida de estos pacientes es 20 por ciento más baja (la edad media de fallecimiento se sitúa entre los 61-76 años) debido a estas comorbilidades con otros desórdenes severos de salud, ha señalado. La Dra. Rasgon ha confirmado que “las mujeres tienen más riesgo de padecer obesidad y síndrome metabólico que los hombres con una importante susceptibilidad a la enfermedad cardiovascular y a otras enfermedades mentales”, de ahí la importancia del uso de asenapina.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Avène y la Fundación Félix Mantilla, contra el cáncer de piel

El próximo día 29 de abril, en la Caja Mágica de Madrid, como inauguración del X Mutua Madrid Open, tendrá lugar un evento solidario abanderado por las primeras raquetas del ranking ATP bajo el nombre: Por un Revés al Sol, patrocinado por los Laboratorios Dermatológicos Avène, entre otros, para dar a conocer la Félix Mantilla Foundation (FMF) y recaudar fondos para la investigación del cáncer de piel y la prevención entre los deportistas, como altavoz para el resto de la sociedad. Desde hace más de 20 años, los Laboratorios Dermatológicos Avène ha destinado gran parte de su investigación al desarrollo de cuidados solares eficaces, como arma fundamental de prevención del cáncer de piel, según se afirma en un comunicado. Además de la importante apuesta por la I+D+I, Avène promueve la importancia de la correcta fotoeducación, el autoexamen de piel y las revisiones dermatológicas periódicas. Se pueden adquirir las entradas desde el 15 de abril en www.felixmantillafoudation.org / www.madrid-open.com / Oficinas de Mutua Madrid Open y el mismo día del evento en las taquillas de la Caja Mágica. Precio: 15 €. El 100% de lo recaudado se destinará a la Félix Mantilla Foundation.

El profesor José Barluenga Mur recibe el Premio Fundación Lilly a una carrera distinguida por su contribución a la química

El profesor José Barluenga Mur, catedrático de Química Orgánica de la Universidad de Oviedo, ha recibido el Premio Fundación Lilly a una Carrera Distinguida en el marco del 19º Simposio Científico “Síntesis orgánica en el Año Internacional de la Química”. El premio, concedido a propuesta de la Sociedad Española de Química, reconoce su contribución al desarrollo de la investigación en Química en España, así como su brillante y fecunda carrera científica.

El Premio Fundación Lilly a una Carrera Distinguida, concedido al profesor Barluenga, pretende reconocer trayectorias científicas ejemplares. Durante el acto de entrega, el doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, ha subrayado “su brillante y fecunda carrera científica que se une a su destacada labor académica. Si hablamos de Química en España, tenemos que hablar de José Barluenga. Es y ha sido todo en esta disciplina”. El profesor Barluenga ha fomentado el desarrollo de la Química en nuestro país y sus aportaciones han sido decisivas para el estudio de los compuestos organometálicos.

En las ediciones anteriores el Premio Fundación Lilly a una Carrera Distinguida fue otorgado a los profesores Fernando Baquero en el área de Microbiología; Camen Leal, en la especialidad de Neurociencias; Mariano Barbacid, en la de Oncología; Manuel Serrano Ríos, en la de Diabetes; Alfonso Castro Beiras en la de Cardiología: y José Elguero en la de Química.