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27 April 2011

INVESTIGADORES ARAGONESES DESARROLLAN MODELOS PREDICTIVOS PARA REDUCIR RIESGO DE FRACTURAS

El grupo de investigación 'Biomateriales', reconocido por el Departamento de Ciencia, Tecnología y Universidad del Gobierno de Aragón, trabaja en modelos predictivos de fracturas osteoporóticas, que permitan evaluar el riesgo de fractura en diferentes condiciones con objeto recomendar el tratamiento más adecuado a cada paciente y retrasar el deterioro óseo.
El grupo, dirigido por José Antonio Puértolas, está integrado en el Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A) de la Universidad de Zaragoza. En España hay tres millones de personas afectadas por osteoporosis. Las mujeres son las más afectadas, alcanzando los 2,5 millones. Todas ellas sufren una pérdida de masa ósea y de resistencia, con riesgo de fracturas principalmente a nivel de cuello femoral y columna vertebral. La mayoría de los expertos calculan que esta enfermedad ósea provoca cuatro veces más muertes que el cáncer de mama.

-Mejora la evaluación del profesional
Según los expertos, el desarrollo de estos modelos predictivos frenará esta tendencia de fracturas óseas con alto índice de mortalidad, porque permitirá al médico predecir, evaluar el riesgo que tiene una persona de sufrir una fractura y aplicar un tratamiento preventivo personalizado para cada tipo de paciente, contribuyendo a la conservación del hueso, retrasando ese deterioro óseo.E sta es la tarea en la que se centra el responsable del área de Simulación, desarrollo de modelos numéricos y ensayos mecánicos de este equipo, Luis Gracia Villa, catedrático de Mecánica de Medios Continuos y Teoría de Estructuras. Se trata de una de las tres áreas de trabajo que componen el Grupo de Biomateriales, compuesto por un total de 35 investigadores, dirigidos por José Antonio Puértolas. En este equipo trabajan conjuntamente ingenieros y varios cirujanos ortopédicos y traumatólogos del Hospital Miguel Servet, para avanzar y dar soluciones en los casos en los que los huesos y órganos han dejado de cumplir correctamente sus funciones.
La disminución ósea afecta a un 35 por ciento de españolas mayores de 50 años y a un 52 por ciento mayor de 70 años. Cuando las mujeres alcanzan los 50 años tienen un riesgo del 40 por ciento de sufrir una fractura, asociada a la osteoporosis. Con el desarrollo de estos modelos predictivos de la evolución ósea se pretende frenar la evolución de la pérdida en la cantidad de minerales de los huesos, que ocasionan su debilitamiento y rotura, facilitando así los accidentes y caídas.

**Publicado en "ACTA SANITARIA"

El uso de la secuenciación completa del genoma podría mejorar la supervivencia de pacientes con cáncer

Las tasas de supervivencia al cáncer podrían mejorar pronto gracias a la secuenciación completa del genoma, según dos estudios que se publican en Journal of the American Medical Association, que describen las primeras aplicaciones clínicas de este proceso de alta tecnología en pacientes con esta enfermedad. El subdirector del Birmingham Comprehensive Cancer Center, en la Universidad de Alabama (UAB), que ha redactado el editorial que acompaña estos artículos, recuerda que, "en pacientes con cáncer de mama, colon y cáncer gástrico, se carece de aproximaciones específicas para tumores con ciertas anormalidades genéticas. La secuenciación completa del genoma nos da la capacidad de controlar un número de tumores mucho mayor y compararlos con los resultados del paciente, por lo que es muy probable que se extienda en la próxima década una terapia dirigida, indica.

Según explica Pasche, profesor de Medicina, en uno de los estudios, un paciente con leucemia presentaba un pronóstico pobre, pero, gracias a la secuenciación, se descubrió que el paciente tenía un gen que demostró que podría reaccionar favorablemente a una terapia diferente a la que, inicialmente, se recomendó para su caso. Si el paciente tiene ciertos genes, podrían no responde a ciertos tratamientos. Sin embargo, la secuenciación completa del genoma da una panorámica completa de la composición genética del tumor y del paciente, lo que puede permitir que el especialista elija el tratamiento. Para Pasche, la panorámica objetiva del ADN secuenciado permite a los médicos estudiar el tumor de una forma que antes era imposible. Incluso cuando la tecnología ya estaba disponible, resultaba demasiado cara. Ahora el coste de secuenciar el genoma entero de un paciente y el genoma de su tumor ha bajado, aunque cuesta entre 30.000 y 40.000 dólares (entre 21.000 y 28.000 euros)."Los precios todavía están cayendo y lo hacen rápidamente. En los próximos diez años, costará menos de 10.000 dólares (7.000 euros) y será más asequible en los cinco años siguientes", adelanta Pasche, quien considera que tener la secuenciación genética cubierta por un seguro es un objetivo por el que ya se está trabajando.
Según Pasche, en la UAB la secuenciación completa del genoma está siendo utilizada en varios proyectos, entre los que el más destacable es un ensayo clínico para mujeres con cáncer de mama triple negativo. Hay un alto grado de expectación con la secuenciación completa del genoma, reconoce, indicando que la esperanza es que esta técnica mejore las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

La Federación Nacional de Clínicas Privadas, en el World Health Care Congress-Europe

Gabriel Uguet Adrover, miembro del Comité Ejecutivo de la Unión Europea de Hospitales Privados (UEHP) y presidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP), ha participado como ponente en la séptima edición de la World Health Care Congress-Europe, que ha tenido lugar en Bruselas. Uguet ha presentado las diferentes formas de colaboración entre el sector privado y público en España y la necesidad de impulsar dicha colaboración para reducir el déficit sanitario público español y asegurar la sostenibilidad del sistema actual que acumula un déficit superior a 15.000 millones de euros.
El World Health Care Congress-Europe es uno de los congresos sobre gestión sanitaria más importantes a nivel europeo en el que hasta la fecha han participado de más de 1.500 congresistas y en está séptima edición ha contado con la participación de ponentes como Bernat Soria; Joe Cassar, ministro de Sanidad de Malta; James Reilly, ministro de Sanidad de Irlanda; Thomas Bublitz, director General de la Asociación Alemana de Hospitales Privados; el Dr. Paul Garassus; miembro del Comité Ejecutivo de la UEHP; Piotr Gerber; vicepresidente de la Asociación Polaca de Hospitales Privados; el Dr. Mohan Chellappa; presidente Johns Hopkins Medicine International; y el Dr. Philipp Vetter; director de Estrategia del Ministerio de Sanidad de Abu Dhabi; entre otros.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

26 April 2011

Los expertos recuerdan la importancia de no subestimar el riesgo de mortalidad cardiovascular de ciertos pacientes

En números absolutos, la mayor parte de eventos cardiovasculares se producen en población con un riesgo cardiovascular "intermedio" y "bajo", puesto que son los segmentos más numerosos. "En este segmento de la población es muy importante calcular correctamente el riesgo de mortalidad cardiovascular y tener en cuenta la presencia o no de factores modificadores del riesgo", afirma la Dra. Joima Panisello, especialista en Medicina Interna y directora de la Fundación para el Fomento de la Salud (FUFOSA), con motivo de la organización, junto a AstraZeneca, de un curso online de formación para Médicos de Atención Primaria y especialistas.
En los casos en que los pacientes presenten modificadores de riesgo, "la mirada debe ser muy atenta, pues un cálculo rápido puede llevarnos a pensar que se trataría de pacientes con un riesgo inferior al 5% cuando en la realidad puede tratarse de pacientes de riesgo cardiovascular elevado", señala. Es decir, apunta esta experta, "en los casos en donde presentan modificadores de riesgo debemos asegurarnos de que no subestimamos el riesgo, ya que nos podría llevar a ser menos exigentes en su abordaje terapéutico, incluso a privarle de medicación hipolipemiante o/y antihipertensiva en el caso de no alcanzar el nivel de alto riesgo (>5%), en el que sí estaría claramente indicada su prescripción".
"Por todo ello, estoy convencida de que necesitamos otra mirada para identificar algunos perfiles de pacientes que pueden esconder tras de sí un paciente de riesgo cardiovascular que debería ser abordado farmacológicamente", explica la Dra. Panisello. Esta mirada profunda y atenta, en su opinión, debería alertarse tras unas determinadas características fenotípicas de un grupo de pacientes. "Tal vez ante la mujer en edad menopáusica; en aquel paciente en el que día tras día vemos cómo aumenta su perímetro abdominal; en aquel paciente fumador y estresado que apenas vemos; o en aquella persona que, sin tener claramente un factor de riesgo aumentado, suma pequeños incrementos de todos ellos", manifiesta esta experta.

En esta dirección, la directora de FUFOSA afirma que una buena comunicación entre médico y paciente es esencial para optimizar el manejo de cualquier paciente con alto riesgo cardiovascular. "Una actitud empática y asertiva por ambas partes son fundamentales, es decir, el médico debe establecer una relación de confianza con capacidad de influir en el comportamiento del paciente y éste debe responsabilizarse del cuidado de su salud y promover cambios de conducta", señala.
Un curso dirigido a médicos de familia, generalistas y especialistas en medicina interna
AstraZeneca, en su papel de proporcionar formación continuada tanto a médicos de Atención Primaria y Especializada, ha organizado este curso junto a FUFOSA con los siguientes objetivos: contribuir a alcanzar los objetivos marcados por las guías europeas de prevención cardiovascular y el documento de adaptación de las mismas, redactado por el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular, así como difundir las tablas SCORE.
¿Y en qué consiste este proyecto de formación? "Es un programa formativo basado en el Blended Learning, que integra jornadas de formación presencial con las últimas tecnologías en enseñanza e-learning", explica la Dra. Panisello. El Blended Learning es un tipo de metodología semipresencial "que ofrece la ventaja de adaptarse a la vida laboral del alumno, al utilizar las nuevas tecnologías como herramienta del proceso de aprendizaje", afirma.
Los programas formativos de este tipo incluyen tanto actividades on-line como presenciales, siempre desde el punto de vista de facilitar el aprendizaje del alumno. De hecho, "el Blended Learning supone un gran cambio en la estrategia de enseñanza, ya que añade la presencia virtual del alumno dentro de una web social, que también tiene representación física y a la que puede acceder en cualquier momento", señala esta especialista.
Al ser una fusión entre las clases presenciales y la formación online, el Blended Learning posee varias ventajas, de acuerdo con la Dra. Panisello. "Más interactividad: al poseer jornadas presenciales, el alumno se siente integrado dentro del conjunto de la clase; la posibilidad de realizar actividades con sus compañeros palia la distancia física que poseen los programas puramente virtuales; reducción de costes y de barreras espaciales, así como la compatibilización entre vida personal y la formación".
Después de una fase de formación de formadores y desarrollo de los materiales pedagógicos que empezó en noviembre del 2010, comienza ahora la parte online del curso que tiene capacidad para 5.000 profesionales. Esta parte online abarcará desde abril hasta principios de julio.

Viajes: Kenia, patrimonio de la humanidad

El rico patrimonio cultural y natural de Kenia no sólo es apreciado por los miles de turistas que acoge año tras año. Desde el año 1997, la UNESCO reconoció reconocido el Lago Turkana de Kenia como uno de los lugares más bellos del mundo y lo incluyó en su lista de Patrimonio de la Humanidad. A dicha lista, se unieron después el Parque Nacional del Monte Kenia (1997), la ciudad vieja de Lamu (2001) y los bosques sagrados y kayas de los Mijikenda (2008)
Bautizado como el Mar de Jade por culpa de sus aguas de un profundo azul, el lago Turkana se asoma en el extenso desierto del Norte de Kenia como un verdadero milagro. Este alcalino gigante (mide 6.400 km2) está rodeado por volcánicas laderas del color del basalto y playas de roca en donde es difícil ver un atisbo de vegetación.

Tan sólo pequeños fósilescon formas de flores y plantas que nos recuerdan la antigüedad de este paisaje único en el mundo y que se remonta a hace más de siete millones de años. En este yermo pero maravilloso paisaje lunar parece un espejismo encontrar tribus que como las Turkana o las de el Molo habitan en las orillas de esta vasta extensión del Norte de Kenia manteniendo sus costumbres y alejados de los circuitos más turísticos.Dentro del lago Turkana se encuentran también tres parques nacionales, el Central y South Island National Park, creados con el objetivo de proteger a la colonia de cocodrilos más grande del mundo y el parque Nacional de Sibiloi en el noroeste del lago. Los yacimientos de Koobi Fora situados en los confines de dicho parque nacional son un excelente lugar de peregrinaje para los amantes de la historia y del turismo arqueológico. No en vano, los paleontólogos sitúan en Koobi Fora el origen de la evolución ya que en este lugar se encontraron restos de Homo habilis y Homo Erectus con una antigüedad de más de tres millones de años.

El lago Turkana es uno de los más remotos destinos en Kenia pero para los viajeros más intrépidos la experiencia de poder ver este magnético lugar bien merece la pena. No existen vuelos regulares desde Nairobi y el modo más habitual de llegar a Turkana es a través de carretera. Calcula al menos tres días de viaje desde Nairobi. Los alojamientos también son escasos, sólo existe un exclusivo lodge (Oasis Lodge), un campamento público gestionado por el servicio estatal Kenya Wildlife Service y dos campamentos de gestión privada. Por su parte,el Monte Kenia (5.199 metros) es la segunda cima del continente africano y el único lugar del mundo donde es posible ver nieves perpetuas justo en la línea que atraviesa el Ecuador. De hecho, uno de los atractivos turísticos más explotados por los locales, es aprovechar esta situación para mostrar cómo un huevo es capaz de permanecer de pie justo en dicha línea que separa el hemisferio norte del sur. El Monte Kenia es un volcán extinto y está mágica montaña conserva todavía hoy vestigios de 12 glaciares y supone uno de los paisajes más fotografiados desde el parque adyacente del mismo nombre.

Además de poder pasear a caballo por sus laderas es la meca imprescindible para los amantes del senderismo. Existen ocho rutas para escalar el Monte Kenia. La más fácil y popular es la de Naro Moru que transcurre durante 5 días por la ladera oeste hasta llegar al pico Lenana (4.790 metros). El Monte Kenia es el hogar sagrado del dios de los Kikuyus, Ngai y se encuentra situado a 175 kilómetros de Nairobi por lo que suele ser parada obligada en muchas de las rutas en dirección al parque Nacional de Aberdare o al famoso lago Nakuru. La UNESCO ha sabido también reconocer el valor cultural de la ciudad vieja de Lamu, el más antiguo y el mejor conservado de los asentamientos suajili del África Oriental. El archipiélago de Lamu está formado por un grupo de pequeñas islas situadas en el Norte de Kenia de las que destacan Lamu, Pate y Manda. La vida parece haberse detenido en este archipiélago del Norte de Kenia en donde no hay atascos ni vehículos modernos y los burros y los tradicionales dhows (barcos de vela) son la única forma de transporte conocido. En la ciudad vieja de Lamu destaca sus laberínticas calles, sus muros de coral y yeso, y sus puertas decoradas con motivos árabes que datan del siglo XV. Este archipiélago es no sólo popular por su historia, sino también por sus playas de arena blanca, ideales para un fin de viaje lejos del mundanal ruido. Los bosques sagrados y kayas (asentamientos fortificados) de la tribu Mijikenda son la última incorporación a la lista de lugares de interés en Kenia reconocidos por la UNESCO.
Poco accesibles para el turista, los asentamientos que fueron construidos en el siglo XVI y abandonados en los años cuarenta, se encuentran dispersos en 11 bosques situados en el interior de la costa de Kenia. Los kayas de los Mijikenda son custodiados hoy por los habitantes de esta tribu que visitan asiduamente este lugar para rendir culto a sus ancestros y como lugar de reunión de los ancianos de la tribu.
Algunos proyectos como el Bombolulu Cultural Center (http://www.apdkbombolulu.org/), incluye entre sus actividades la visita a alguno de estos asentamientos y permite al viajero participar en actividades culturales como danzas o talleres de artesanía para acercarse a las tradiciones de los Mijikendas y de otras tribus de la costa de Kenia.

**www.interfacetourism.com

Calendario de vacunación único en España: Posición de la Asociación Española de Vacunología y de la Asociación Española de Pediatría

Pese a la existencia de 19 calendarios oficiales y algunos no oficiales, a la inmensa mayoría de las personas que tienen alguna relación con las vacunas les parecería bien que hubiera un calendario de vacunación único, pero el deseo de tenerlo no es suficiente para conseguirlo.

• Las administraciones sanitarias conscientes de la conveniencia de converger hacia un calendario de vacunación único, ya establecieron en el año 1996 el calendario del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud (CISNS).

• Las diferencias en los calendarios y las quejas de falta de equidad repercuten negativamente en la percepción de la sociedad sobre los programas de vacunación y condicionar actitudes de rechazo que ponen en riesgo la factibilidad de éstos. Las demandas de un calendario unificado procedentes de diferentes ámbitos se multiplican. Desde el CISNS se intenta clarificar el marco de decisión con la voluntad de evitar nuevas discrepancias entre CCAA.

• La creación de un Comité Asesor de Vacunas español, partiendo de la actual Ponencia de Vacunas, puede ser una estrategia idónea de participación de las sociedades científicas interesadas en la vacunación. Un órgano de este tipo podría ser clave para tener un programa de vacunación común que puedan compartir de manera voluntaria todas las CCAA, sin tener que renunciar a sus competencias, y al que se adhieran las sociedades científicas, dada la importancia capital de los profesionales sanitarios en la prescripción, consejo y administración de vacunas.

• La Asociación Española de Vacunología (AEV) y la Asociación Española de Pediatria (AEP) manifiestan la necesidad de un calendario común, la primera desde su carácter transversal y colaborativo, la segunda desde su trayectoria histórica y ambas desde un punto de vista científico y pragmático, adaptado a la realidad actual del país.

**Comunicado de la AEV y la AEP

GAES celebra el Día Mundial de Concienciación contra el Ruido, que se celebra mañana 27 de abril, con las Patrullas Silenciosas

El tráfico y las obras son los ruidos más odiados por los españoles con un 84% y un 60%, respectivamente. Sin embargo, un 39% de los españoles afirma también estar harto de oír a los políticos, mientras que un 27% haría oídos sordos al fútbol. Estos son algunos de los datos que se deprenden de un estudio realizado por GAES Centros Auditivos para conocer cuáles son los sonidos que más molestan a la población española coincidiendo con el Día Mundial de Concienciación contra el Ruido.

Dentro de los ruidos más molestos se encuentran también el ladrido de los perros con un 25,3% y el camión de la basura con un 24,6%. Otros, como el chirriar de un cuchillo rozando un plato, la sirena de una ambulancia o los ronquidos de su pareja con un 32,6%, un 23%, o un 20,8%, respectivamente, se encuentran en el top ten de los más odiados.

-Las Patrullas del Silencio en el Día de Concienciación contra el Ruido

Con el objetivo de concienciar a la población de la importancia que tiene respetar el silencio de los demás y moderar el ruido que generamos, GAES Centros Auditivos con motivo de la celebración del Día de Concienciación contra el Ruido ha puesto en marcha las “Patrullas Silenciosas”. Una acción que se desarrolla en diferentes ciudades españolas y que prevé trasladar a la población un mensaje de concienciación en salud auditiva. Así, el próximo 27 de abril, coincidiendo con esta celebración las “Patrullas” inundarán las calles de diversas ciudades españolas para enseñarnos a reducir el ruido que nos rodea.

De esta manera unos agentes muy especiales nos recomendarán escuchar el reproductor mp3 de forma correcta, que bajemos el volumen y que no hagamos ruido de forma innecesaria. En definitiva, nos pedirán que le hagamos un STOP al ruido. Para esto se repartirán más de 20.000 tarjetones informativos con consejos acerca de cómo cuidar nuestro sentido del oído y 5.000 protectores auditivos.

-Un 87% de los españoles considera que vivimos en un país ruidoso

España ocupa el segundo lugar, sólo por detrás de Japón en el ranking de los países más ruidosos. Se calcula que más de de 9 millones de españoles soportan cada día, unos niveles medios de ruido que superan el límite establecido en 65 dB por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Una realidad de la que los españoles somos conscientes, tal y como se extrae en el estudio de GAES, ya que un 87% de los encuestados afirma vivir en una sociedad ruidosa. Por comunidades autónomas, los madrileños son los que más acusan la contaminación acústica y más se quejan del ruido, mientras que los gallegos y vascos son los que menos perciben esta problemática.

De hecho es popularmente conocida la fama de ruidosos de los españoles. Según el estudio de GAES, un 22% de personas reconocen que les suelen decir que hablan muy alto, un hecho que en especial les sucede más a las mujeres, un 23,6%, frente a un 19,7% de los hombres.
El mar, el sonido de nuestra vida

Pero el sonido, no sólo nos trae ruidos insoportables que pueden dañar nuestro sistema auditivo, sino que también nos acerca a momentos inolvidables, como escuchar música o disfrutar de una agradable charla.

El estudio de GAES también ha preguntado a los españoles cual es su sonido favorito. La mayoría de los encuestados (77,4%) han contestado que el sonido del mar es su preferido, seguido de la música (69,9%) y del sonido de la lluvia (43,4%). Si se trata de escoger aquel sonido que más ha marcado nuestra vida, el sonido del mar sigue encabezando la lista, mientras en segundo lugar los españoles piensan en la voz de un ser querido, o en tercer lugar en una canción.

Sin duda, el sonido tiene una importante influencia en nuestro estado de ánimo. También puede hacer que nos sintamos mejor, mejoremos nuestro bienestar o trasladarnos a momentos del pasado.

-La pérdida de audición por el ruido, un mal 100% prevenible

La perdida de audición causada por el ruido es un problema totalmente prevenible. Los especialistas recomiendan conocer los decibelios de los ruidos que nos rodean para saber cuáles pueden ser una agresión para nuestros oídos. En el caso de pasar largos períodos de tiempo en entornos que superen los niveles de ruido recomendables debemos usar tapones o protecciones adecuadas para los oídos.

La exposición a sonidos que superan los índices considerados como saludables puede provocar pérdida auditiva si no protegemos adecuadamente nuestros oídos. Además, el ruido puede generar diversos trastornos como insomnio, irritabilidad, dolor de cabeza, estrés, hipertensión, fatiga o un mayor riesgo cardiovascular.

-Niveles de ruido, actividades y sensaciones

La OMS ha establecido diferentes niveles de ruido, las actividades que los causan y las sensaciones que de ellos se derivan:


Nivel de Ruido
Actividad
Sensación
60 dB
Conversación sosegada
Normal
70 dB
Conversación en voz alta
Lluvia fuerte
Ruido de fondo incómodo para conversar
80 dB
Interior de vagón de metro
Calle con tráfico intenso
Cadena de montaje
Produce molestia
90 dB
Taller mecánico
Claxon de automóvil
Sensación molesta
100 dB
Sirena de policía
Discusión a gritos
Sensación molesta
110 dB
Discoteca
Sensación insoportable
120 dB
Martillo pilón
Concierto de rock
Sensación dolorosa
130 dB
Motor a reacción a 10 m.
Sensación dolorosa
140 dB
Despegue avión a 25 m.
Dolor y daños auditivos
150 dB
Petardo que estalla al lado
Dolor agudo
Riesgo sordera
permanente

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