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14 May 2011

En torno al 40% de los niños con enfermedades crónicas no está correctamente vacunado

Más del 95% de los niños andaluces menores de 6 años está vacunado de acuerdo con el actual calendario de vacunación, pero en aquéllos con enfermedades crónicas, se estima que la cifra se reduce hasta el 60-70%”. Así lo ha asegurado el doctor Javier Álvarez, pediatra del Hospital Costa del Sol de Marbella, con motivo de las 1as Jornadas “Vacunas para todos” que se celebran, con la colaboración de Sanofi Pasteur MSD, durante este fin de semana en Marbella y que van a reunir a más de 150 profesionales.

Ante los datos, según señala este experto, “es necesario mejorar algunos aspectos de las vacunación como es aumentar las coberturas vacunales frente a varicela y Virus de Papiloma Humano, así como en niños con patologías crónicas. Es importante tambien concienciar sobre la eficacia de las nuevas vacunas como la del rotavirus para evitar la enfermedad y las consecuencias derivadas”.

Los niños con enfermedades crónicas son más proclives a contraer enfermedades infecciosas que los niños sanos. Por ello, explica el doctor David Moreno, pediatra de la Unidad de Infectología e Inmunodeficiencias del Servicio de Pediatría del Hospital Materno Infantil Carlos Haya de Málaga, “los niños con enfermedades crónicas, debido a las complicaciones que pueden tener, deben estar correctamente vacunados, y por desgracia es el grupo de población en el que peores datos de cumplimiento de calendario vacunal encontramos”.

Así, este especialista recomienda prestar especial atención a las vacunas de la gripe, la varicela y el neumococo, “si bien, todas las vacunas van a prevenir enfermedades que pueden conllevar complicaciones en las patologías de base”. Por otro lado, matiza que, en el caso de niños inmunodeprimidos, como por ejemplo aquellos que han recibido un trasplante, están en tratamiento quimioterápico u otros inmunosupresores, “las vacunas de virus vivos están generalmente contraindicadas”.

En opinión del doctor Moreno, “en estos pacientes crónicos, es normal que los problemas intercurrentes conlleven incumplimiento y retrasos de los calendarios recomendados, pero en otras ocasiones, no se cumplen por desconocimiento, miedos e incluso olvidos, tanto de los padres como de los propios sanitarios”.

-Disminución del rotavirus
En España, alrededor del 40% de los niños está vacunado contra el rotavirus y, según concreta el doctor Álvarez, “en Málaga, la vacuna ha tenido muy buena acogida, alcanzando en muchas zonas cotas de vacunación superiores al 70% de la población infantil”. En este sentido, subraya el resultado positivo de estas cifras, que se han traducido en "una reducción de los ingresos en el Hospital Costa del Sol en menores de dos años hasta en un 70% en los últimos años. Sin duda, va en línea con el efecto observado en los países que la han incluido en su calendario vacunal, donde se ha comprobado una disminución de casi el 90% de los casos más graves”.

El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis vírica en niños menores de dos años. Se trata de un virus que se transmite por vía oral, causando diarreas, vómitos y fiebre y llegando a provocar la deshidratación. De los casos ingresados en el hospital por gastroenteriris, más de la mitad de ellos suelen estar causados por el rotavirus”, asegura el doctor Álvarez. En este sentido, “la principal arma contra la enfermedad con la que contamos es la vacunación, no sólo por la protección que tiene para el niño que la recibe, sino también por ‘el efecto rebaño’ en todos los niños con los que tiene contacto, lo que puede evitar contagios”.

-Vacuna de la varicela, entre los 12 y los 18 meses
La varicela, por su parte, es una enfermedad muy contagiosa causada por el virus herpes zóster, que el 90% de los niños menores de 14 años no vacunados padece. Según explica el profesor Ángel Gil, Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, “la vacuna de la varicela puede evitar hasta el 90% de los casos de la enfermedad, y su efectividad es mayor cuanto antes se administre, con lo que resulta fundamental que se haga junto con la triple vírica, se decir entre los 12 y los 18 meses”.

Para garantizar la protección a largo plazo resulta fundamental recibir la segunda dosis de la vacuna. “La protección alcanza mayor efectividad con una segunda dosis, ya que la inmunidad que se alcanza con la primera dosis de la vacuna se agota con los años. Esta dosis de refuerzo debería ser administrada a partir de los dos años de edad, o como mucho entre los 3 y 4 años, sobre todo cuando la cobertura de vacunación no alcanza el 70%, lo que ocurre en prácticamente todas las comunidades autónomas que administran esta vacuna en la adolescencia”, explica el profesor Gil.

Aunque normalmente esta enfermedad pasa sin consecuencias, puede complicarse, sobre todo en lactantes, niños con el sistema inmunitario deprimido y adultos. “Suele ser una enfermedad que no reviste complicaciones, pero en algunas ocasiones requiere ingreso hospitalario por neumonías o sepsis sobre todo en las personas que la padecen en la edad adulta, así como en los grupos de riesgo. La única forma de prevenir la enfermedad es la vacunación, alcanzando protección no sólo durante la infancia, sino también en la vida adulta”, explica.

Las comunidades, como Madrid y Navarra, que han incluido esta vacuna en el calendario han comprobado una reducción importante de la enfermedad. “En la Comunidad de Madrid, que incluyó la vacuna en su calendario vacunal en el año 2006, se han reducido hasta el 90% de los casos de varicela, lo que contrasta con el caso de Andalucía donde esta vacuna no está incluida en el calendario, y apenas un 40% de los niños están vacunados. Esto hace que hace que el número de casos sea alto cada año, llegando a rozar los 60.000 anuales”, apunta este experto.

-Más de 150 expertos
Las 1as Jornadas “Vacunas para todos”, dirigidas por los doctores Javier Álvarez y David Moreno, reunen durante dos días en Marbella a más de 150 especialistas y profesionales involucrados en la práctica vacunal. En palabras de sus directores, el objetivo de estas jornadas es “analizar la situación de la vacunación infantil en Andalucía, la importancia de mantener altas coberturas de vacunación, así como incidir en la relevancia de vacunar para proteger a los niños y también a los adultos que les rodean”.

Así, según han explicado bajo el lema “Vacunas para todos” quieren transmitir a todos los asistentes la relevancia de que “todos los niños cumplan con el calendario vacunal, todos los padres accedan a la información de las vacunas y que los adultos comprendan que también hay vacunas dirigidas para ellos que pueden ser muy beneficiosas”.

SE INAUGURA LA NUEVA UNIDAD DE RADIODIAGNÓSTICO DE LA CLÍNICA MÉDICA LOS BELGAS-HM HOSPITALES‏



La nueva Unidad de Radiodiagnóstico de la Clínica Médica Los Belgas-HM Hospitales, dotada de una Resonancia Magnética Abierta de última generación y ubicada en la citada clínica, se inauguró oficialmente ayer en un acto al que asistieron representantes tanto del grupo hospitalario como del centro médico, así como el alcalde de Collado Villalba, José Pablo González, donde está la clínica, entre otros.

Esta unidad es fruto del acuerdo alcanzado por las dos entidades, que responde al compromiso de ambas partes por trabajar para la optimización de la excelencia en la atención sanitaria de sus pacientes, y beneficia a todos los usuarios de la Clínica Médica Los Belgas y su entorno, a los que se acerca la asistencia médica, los profesionales y la última tecnología de HM Hospitales, de los que ya pueden disfrutar como continuación de la cartera de servicios del centro médico.



-Cuidando al usuario de la sanidad privada
Con la puesta en marcha de esta iniciativa “HM hospitales pretende ayudar a que el usuario de la sanidad privada encuentre en ésta la máxima satisfacción a sus demandas relacionadas con el cuidado de su salud, y a que pueda contar con métodos de diagnóstico cerca de su domicilio”, explica el Dr. Juan Abarca Cidón, director general de HM Hospitales, insistiendo en que el objetivo final no es otro sino “cuidar al asegurado”.

Con este policlínico ya son cinco los que posee HM Hospitales en la Comunidad de Madrid lo que, junto a sus cuatro hospitales generales médico-quirúrgicos, el Centro Integral Oncológico Clara Campal y el acuerdo de colaboración con otros 12 policlínicos repartidos por toda la geografía de la región, da la oferta sanitaria privada más completa de toda la Comunidad de Madrid.

HM Hospitales tiene previsto “continuar esta línea de acuerdos de colaboración con policlínicos y puesta en marcha de unidades similares en otros puntos de la Comunidad de Madrid para seguir acercando la mejor asistencia médica al mayor número de usuarios de la sanidad privada, facilitándoles al máximo el cuidado de su salud y tratando de hacer valer que el que se decide por la asistencia sanitaria privada tiene motivos para seguir apostando por ella”, añade el Dr. Abarca.



-Una medicina cada vez mejor
“Para HM Hospitales es un orgullo poder llegar a municipios más pequeños, en los que quizá no tiene sentido construir un hospital, pero sí poder mejorar las instalaciones y servicios para que todos los usuarios de la medicina privada tengan acceso a una medicina cada vez mejor”, apostilló el director general de HM Hospitales, convencido de que “el ejercicio de fe que constituye este acuerdo va a ser, seguro, un éxito”.

Por su parte, el director médico de la Clínica Médica Los Belgas, Manuel Gil Bergua, destacó “el avance que supone la ampliación de la cartera de servicios del centro, que será un importante apoyo para la zona”. Sus palabras fueron secundadas por el alcalde de Collado Villalba, José Pablo González, que consideró que esta “alianza estratégica que mejora las prestaciones sanitarias de la zona será muy positiva para los pacientes del municipio”.

Los centros de HM Hospitales cuentan con todas las especialidades médico-quirúrgicas, están dotados con la última tecnología en prevención, diagnóstico y tratamiento de todo tipo de enfermedades, cuentan con profesionales altamente cualificados y funcionan coordinados por un sistema de gestión integral para ofrecer al paciente una asistencia médica de excelencia, individualizada, inmediata, segura, consensuada y completa

Los hematólogos apuestan por la medicina personalizada en la lucha contra las hemopatías malignas

Este fin de semana tiene lugar en Barcelona la reunión anual de PETHEMA (Programa Español de Tratamientos en Hematología), uno de los grupos cooperativos más importantes con que cuenta la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). Creado en 1973, tiene como principales objetivos la homogeneización de la práctica clínica de la especialidad y la promoción de la investigación clínica en torno a las enfermedades malignas de la sangre (leucemia, linfoma y mieloma), aunque se está abriendo a otros campos de enorme interés, como la terapia celular. Hoy en día forman parte de este grupo cerca de 700 hematólogos de más de 100 centros hospitalarios de nuestro país.

La reunión anual de PETHEMA pretende ser un foro de encuentro entre los especialistas españoles en Hematología y Hemoterapia. Según el doctor Alfonso Santiago, director ejecutivo de PETHEMA, “se trata de una puesta en común de todos los proyectos que tiene en marcha este grupo cooperativo, más de 100 entre ensayos clínicos, registros y protocolos asistenciales”. En este contexto, se discutirán los diferentes caminos a seguir para cada uno de ellos. Asimismo, se presentarán nuevas propuestas de investigaciones en mieloma múltiple y leucemia aguda linfoblástica, dos de las patologías que cuentan con mayor actividad científica dentro de PETHEMA. El Grupo Español de Leucemia Aguda Mieloblástica también destaca en este sentido.

“Entre las novedades más destacadas de este año, es de reseñar la apuesta que está haciendo PETHEMA por la medicina personalizada”, comenta el experto. “Aunque este concepto está en una fase muy incipiente dentro de todas las especialidades, la de Hematología y Hemoterapia no podía ser ajena a él”, añade. Por esta razón, uno de los proyectos puestos en marcha por PETHEMA, en colaboración con Vivia Biotech y la Junta de Castilla y León, tiene por objetivo el lanzamiento de la primera medicina personalizada contra la leucemia del mundo. Más concretamente, “la investigación trata de validar una prueba de laboratorio que podría permitir elegir la terapia más eficaz para cada enfermo a finales de este mismo año”.

Con esta reunión, PETHEMA se consolida como uno de los primeros grupos promotores no comerciales de ensayos clínicos de nuestro país, respondiendo así a la necesidad de una mayor protocolización de la práctica clínica en el ámbito de la Hematología y Hemoterapia. Asimismo, en línea con su vocación de armonizarse con la asistencia hematológica mundial y desarrollar una medicina de excelencia, PETHEMA goza de enorme reconocimiento a nivel internacional gracias a, entre otras cosas, el elevado número de publicaciones que genera. Así, por ejemplo, el Grupo Español de Mieloma logró situar dos comunicaciones entre las diez mejores en el último Congreso Americano de Hematología (ASH 2010), celebrado en Orlando.

Las hormonas sexuales podrían estar implicadas en las enfermedades neurodegenerativas

Investigadores de la Universidad de California en San Diego (Estados Unidos) han descubierto que los receptores de estrógeno en el cerebro mantienen la inflamación bajo control. Los descubrimientos, que se publican en la revista Cell, tienen implicaciones para el tratamiento de la esclerosis múltiple y muchas otras enfermedades neurodegenerativas. Los receptores de estrógeno son conocidos principalmente por activar programas de expresión genética. Sin embargo, en este caso los receptores de estrógeno son críticos para desactivar genes que de otra forma conducirían a inflamación. El receptor de estrógeno del estudio no es el clásico receptor de estrógeno alfa (RE alfa) responsable de los efectos específicos de sexo del estrógeno. En vez de ello, los receptores relacionados conocidos como receptores de estrógeno beta (RE beta) se encuentran en las células del cerebro conocidas como microglia y astrocitos.
La microglia sirve como centinela de la infección y las lesiones en el cerebro e inicia la inflamación que activa al sistema inmune y los procesos de reparación de tejido. Los astrocitos también detectan la infección y las lesiones y amplifican la reacción inmune iniciada por la microglia. Tanto REalfa como REbeta responden a la hormona estradiol, el estrógeno principal en humanos. Los investigadores muestran ahora que REbeta también responde a una segunda hormona llamada ADIOL. Esta hormona es producida por enzimas especiales a partir de su precursor DHEA en la microglia.Cuando los niveles de ADIOL o de REbeta se redujeron de forma experimental, las células mostraron una exagerada respuesta inflamatoria. Por otro lado, el tratamiento con ADIOL o moléculas sintéticas diseñadas para dirigirse específicamente a REbeta evitaron la inflamación y sus efectos en modelos con encefalomielitis autoinmune experimental, un trastorno que imita la esclerosis múltiple de los humanos.
Según los autores, aunque la esclerosis múltiple es una enfermedad muy difícil de manejar, los descubrimientos sugieren que los fármacos que se dirijan a los receptores REbeta podrían desactivar con eficacia la inflamación que acompaña a la enfermedad. Este mismo principio podría funcionar en el tratamiento de otros trastornos neurodegenerativos asociados con la inflamación, incluyendo el Parkinson, el Alzheimer y la demencia asociada al VIH.Los descubrimientos podrían también ayudar a explicar el fuerte sesgo de sexo en la esclerosis múltiple, que afecta de forma desproporcionada a las mujeres. Según explica Kaoru Saijo, responsable del estudio, el estradiol y el ADIOL compiten por los REbeta y en esa competición generalmente gana el estradiol. pudiendo dejar al cerebro más susceptible ante la inflamación.De nuestro estudio surge la posibilidad de que el estradiol sea un antagonista de los efectos antiinflamatorios del ADIOL. Esto podría conducir a un cambio en el equilibrio de antinflamatorio a inflamatorio, señala Christopher Glass, coautore del estudio.

La Sanidad española, 10 años después de las transferencias, tema central del número de Mayo en la revista EL MEDICO

La Sanidad española, 10 años después de las transferencias es el tema central del número de mayo de la Revista EL MÉDICO. A finales de 2011 se cumplirán diez años desde que finalizó el proceso de transferencia de la gestión sanitaria a todas las comunidades autónomas, proceso que se había iniciado veinte años antes con Cataluña. Todo ese largo periodo transcurrido da testimonio de las dificultades que ha conllevado la descentralización de la Sanidad y, desde la perspectiva actual, se comienzan a vislumbrar los aciertos y errores de un proceso que, paradójicamente, parece que no fue planificado todo lo que debería haberse hecho.
Además, el número de mayo cuenta con un destacado foro de expertos como Pedro Parra Hidalgo, presidente de la Sociedad Española de Calidad Asistencial; Roberto Nuño Solinís, presidente del Comité Científico del II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico y director de O+berri del Instituto Vasco de Innovación Sanitaria; Arcadi Gual, catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona, director de la Fundación Educación Médica (FEM), secretario de la Sociedad Española de Educación Médica; Enric Aulí Mellado, profesor asociado de la Escuela Politécnica Superior de Edificación de Barcelona; y Eduardo Asensi, abogado y socio del Despacho Asjusa-Letramed.El número de mayo de la Revista EL MÉDICO incluye también una entrevista a la delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Nuría Espí; a Margarita Alfonsel, secretaria general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin); y a Agustín Cañizares Ruiz, jefe de área de Atención Sanitaria y Procesos Asistenciales del SESCAM.
La Revista EL MÉDICO publica también en este número varios reportajes en los que se aborda en profundidad temas de actualidad como los reportajes “A la búsqueda de soluciones para la solvencia del Sistema Nacional de Salud”; “La Sanidad en tiempos de Zapatero: de la esperanza a la crisis económica”; “17 de mayo, Día Mundial de la Hipertensión Arterial”; y “La crisis y el cambio demográfico, principales responsables del repunte de la tuberculosis”; Otras secciones destacadas de la publicación en este número son “La actualidad del sector”, un repaso de las noticias sociosanitarias más destacadas acontecidas en el mes de abril; y “La instantánea médica”, con las noticias de investigación nacional e internacional más destacadas.

Los hematólogos apuestan por la Medicina personalizada en la lucha contra las hemopatías malignas

Se está celebrando en Barcelona la reunión anual de PETHEMA (Programa Español de Tratamientos en Hematología), uno de los grupos cooperativos más importantes con que cuenta la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). Creado en 1973, tiene como principales objetivos la homogeneización de la práctica clínica de la especialidad y la promoción de la investigación clínica en torno a las enfermedades malignas de la sangre (leucemia, linfoma y mieloma), aunque se está abriendo a otros campos de enorme interés, como la terapia celular. Hoy en día forman parte de este grupo cerca de 700 hematólogos de más de 100 centros hospitalarios de nuestro país.
La reunión anual de PETHEMA pretende ser un foro de encuentro entre los especialistas españoles en Hematología y Hemoterapia. Según el doctor Alfonso Santiago, director ejecutivo de PETHEMA, “se trata de una puesta en común de todos los proyectos que tiene en marcha este grupo cooperativo, más de 100 entre ensayos clínicos, registros y protocolos asistenciales”. En este contexto, se discutirán los diferentes caminos a seguir para cada uno de ellos. Asimismo, se presentarán nuevas propuestas de investigaciones en mieloma múltiple y leucemia aguda linfoblástica, dos de las patologías que cuentan con mayor actividad científica dentro de PETHEMA.
El Grupo Español de Leucemia Aguda Mieloblástica también destaca en este sentido.“Entre las novedades más destacadas de este año, es de reseñar la apuesta que está haciendo PETHEMA por la medicina personalizada”, comenta el experto. “Aunque este concepto está en una fase muy incipiente dentro de todas las especialidades, la de Hematología y Hemoterapia no podía ser ajena a él”, añade. Por esta razón, uno de los proyectos puestos en marcha por PETHEMA, en colaboración con Vivia Biotech y la Junta de Castilla y León, tiene por objetivo el lanzamiento de la primera medicina personalizada contra la leucemia del mundo. Más concretamente, “la investigación trata de validar una prueba de laboratorio que podría permitir elegir la terapia más eficaz para cada enfermo a finales de este mismo año”.
Con esta reunión, PETHEMA se consolida como uno de los primeros grupos promotores no comerciales de ensayos clínicos de nuestro país, respondiendo así a la necesidad de una mayor protocolización de la práctica clínica en el ámbito de la Hematología y Hemoterapia. Asimismo, en línea con su vocación de armonizarse con la asistencia hematológica mundial y desarrollar una medicina de excelencia, PETHEMA goza de enorme reconocimiento a nivel internacional gracias a, entre otras cosas, el elevado número de publicaciones que genera. Así, por ejemplo, el Grupo Español de Mieloma logró situar dos comunicaciones entre las diez mejores en el último Congreso Americano de Hematología (ASH 2010), celebrado en Orlando.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

El 15% de las relaciones entre personal sanitario y paciente se pueden definir como conflictivas

La consulta del dentista es un lugar donde claramente se perciben situaciones de tensión o agresividad. El miedo al dolor físico, la anestesia o la aprensión que despierta el instrumental médico son algunos de los desencadenantes de situaciones de hostilidad por parte de los pacientes hacia el profesional. De hecho, se estima que aproximadamente el 15% de las relaciones entre personal sanitario y paciente se pueden definir como conflictivas.
Por esta razón, Dentaid, líder en salud bucal en farmacias organiza a través de su área formativa, Aula Dentaid, más de 30 cursos bajo el título “Manejo Psicológico del Paciente Conflictivo”. La iniciativa, que tendrá lugar en ciudades como Madrid, Barcelona, Valencia, Murcia, Almería o Ciudad Real, entre otras, pretende ofrecer a los higienistas dentales las herramientas necesarias para saber cómo actuar ante situaciones tensas con los pacientes.
En total más de 3.000 higienistas dentales de toda España participarán en estas jornadas que expondrán qué factores influyen en la relación médico-paciente, qué situaciones se pueden dar en el día a día de las consultas, cómo actuar con los niños o cómo identificar quienes son los pacientes conflictivos y sus características.
En Madrid, serán más de 200 los profesionales que participarán en el curso que se celebrará el próximo 14 de mayo en el Hotel Rafael Hoteles Atocha y correrá a cargo de Elena Fernández Carrascoso, psicóloga e investigadora en temas emocionales que ha incidido en que “hay que tomar conciencia del estado emocional de ambos –profesional y paciente- para manejar la situación favorablemente y conseguir reducir el estrés de estas situaciones habituales”.


**Comunicado de "INFORPRESS"

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