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17 May 2011

EL H. GREGORIO MARAÑÓN LOGRA LA CERTIFICACIÓN INTERNACIONAL DE SU PROGRAMA DE TRASPLANTE DE MÉDULA

El servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha sido el primero de la Comunidad de Madrid en conseguir la certificación del Comité Conjunto de Acreditación para su programa de trasplante hematopoyético, familiarmente conocido como trasplante de médula ósea. Esta acreditación es el resultado del trabajo entre los médicos y enfermeras del Servicio de Hematología para demostrar el cumplimiento de los estándares organizativos de excelencia establecido por las sociedades científicas integradas (Comité de Acreditación de Transfusión, Terapia celular y Tisular-CAT) (Joint Accreditation Committee of the International Society for Cell Therapy and European Group for Blood and Marrow Transplantation-JACIE), junto con la Organización Nacional de Trasplantes, en el Comité Conjunto de Acreditación de los programa de Trasplante Hematopoyético en nuestro país.

Desde la Consejería de Sanidad de Madrid destacaron que el servicio de Hematología y Hemoterapia del hospital Gregorio Marañón, en una clara apuesta por la calidad de su cartera de servicios, desde el año 2006, ha avanzado en la certificación según la norma ISO 9001de sus laboratorios y la acreditación CAT del Banco de Sangre. Este proceso ha culminado en marzo del presente año con esta acreditación, tanto en su área clínica como de obtención, procesamiento y almacenamiento de células progenitoras hematopoyéticas.

El trasplante de médula ósea es un procedimiento de terapia celular que pretende la sustitución de un sistema linfo-hematopoyético, previamente alterado, por otro sano capaz de desarrollar una función normal a largo plazo. Para ello se pueden utilizar células madre hematopoyéticas de sangre periférica, médula ósea o sangre de cordón umbilical, procedentes del propio paciente (trasplante autólogo) o de un donante familiar o no emparentado (trasplante alogénico).La unidad de trasplante hematopoyético del hospital Gregorio Marañón entró en funcionamiento en julio de 1996. Actualmente realiza trasplantes autólogos y alogénicos, de familiar y de donante no emparentado, con células madre hematopoyéticas de sangre periférica, médula ósea y sangre de cordón umbilical. Además ha ido incorporando a su cartera de servicios procedimientos terapéuticos de base inmunoterápica como la infusión de linfocitos del donante y el uso experimental de células madre mesenquimales para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped. Desde su inicio, en esta unidad se han hecho en torno a 600 trasplantes a pacientes tanto de la Comunidad de Madrid, como de otras comunidades autónomas y de otros países.

La malaria preexistente previene una infección secundaria

La malaria preexistente previene la infección secundaria por otra variedad de Plasmodium, al restringir la disponibilidad de hierro en el hígado del organismo infectado, según un estudio de la Universidad de Lisboa en Portugal que se publica en la edición digital de la revista Nature Medicine. La superinfección por las especies de Plasmodium múltiple no es común en niños muy pequeños a pesar de su bajo nivel de inmunidad al parásito. Para comprender por qué, los investigadores crearon un modelo experimental de superinfección por Plasmodium.
Los autores, dirigidos por Maria Mota, muestran que por encima de un umbral de parásitos en sangre, la fase de la infección en sangre frena el desarrollo de la fase hepática por la estimulación de la hepcidina del organismo infectado, la hormona reguladora del hígado. El aumento de la hepcidina reducía la disponibilidad de hierro en las células hepáticas, donde es esencial para el éxito del desarrollo de los parásitos en la fase de infección del hígado. En contraste, la suplementación con hierro aumentó el desarrollo de la fase hepática de las especies de Plasmodium superinfectadas.

Philips pone en marcha su primer sistema endovascular instalado en España para modular la temperatura corporal

Innercool RTx es un sistema de enfriamiento y calentamiento endovascular que va a permitir al personal médico modular la temperatura de los pacientes de manera más rápida y segura. El sistema que estrena el Complejo Hospitalario de Orense es el primero que Philips instala en España y uno de los primeros en Europa. Se utilizará principalmente en la UCI, tanto en el tratamiento de pacientes de la unidad coronaria, como en pacientes neurocríticos, según informan desde la empresa. Innercool RTx proporciona una avanzada y completa terapia de modulación de la temperatura que enfría y calienta el cuerpo con un sistema de circuito cerrado desde dentro del mismo. El cambio de temperatura puede ser de más de 4ºC a la hora, lo cual permite un enfriamiento del cuerpo más rápido que el que proporcionaban los sistemas existentes hasta ahora.
Según explican desde Philips, “como instinto de supervivencia, nuestra fisiología se resiste a ser enfriada. Los temblores, la defensa natural del cuerpo frente al frío, producen más calor corporal. Los temblores aumentan también la completa actividad metabólica incrementando de manera dramática la demanda y el consumo de oxígeno. Esto puede tener efectos nocivos para los pacientes que han sufrido una isquemia. La superación de este aumento de calor metabólico es una difícil tarea que, para la mayoría de los sistemas de refrigeración, requiere que el médico sede al paciente para eliminar los temblores. Incluso entonces, el tiempo que transcurre hasta conseguir la temperatura deseada son varias horas”.
El reto, según señalan, es llegar rápidamente a un umbral inferior al de los escalofríos, donde la disminución de temblores supone una menor resistencia a la terapia de refrigeración y menos complicaciones. Este acercamiento único a la hipotermia terapéutica alcanza rápidamente el nivel máximo de refrigeración para la neuroprotección y es cómodo para el paciente, evitando al mismo tiempo los riesgos inherentes a los agentes paralizantes tales como encubrimiento de convulsiones o enmascarar los niveles inadecuados de sedación. El poder de enfriamiento rápido de InnerCool RTx permite a los doctores enfriar a los pacientes despiertos. InnerCool RTx enfría de manera efectiva a todo tipo de pacientes, incluyendo aquellos con alto índice de masa corporal (IMC) (>30 kg/m²), que a menudo se consideran difíciles de enfriar.
El catéter Accutrol del equipo, la única sonda de modulación de temperatura con un sensor de temperatura integrado, proporciona un control preciso de la temperatura. Este innovador diseño de catéter permite el control preciso de la temperatura durante la inducción, el mantenimiento, y las fases de inversión de la hipotermia terapéutica.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

16 May 2011

LAS FRUTAS APORTAN MÁS DE LA MITAD DE LA VITAMINA A Y CASI TODA LA VITAMINA C QUE NECESITA EL ORGANISMO



Si los compuestos fenólicos son denominados antioxidantes naturales, las vitaminas forman parte de los llamados “esenciales”; esto es, que su ingesta es necesaria porque si no se toman se producen carencias que generan problemas de salud. Pero ambas familias tienen esa función antioxidante con un trascendente papel en la prevención de enfermedades y en procesos como en envejecimiento. Todo el abecedario de estas sustancias tiene una serie de propiedades con funciones específicas; y, todas ellas, se encuentran en los alimentos que consumimos aunque, como señala el doctor Julián Conejo-Mir, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, “no lo hacemos en las cantidades recomendadas para prevenir la oxidación excesiva”. Con motivo del Seminario para Medios de Comunicación Antioxidantes: aliados de la salud, convocado por Minute Maid con el aval de la Academia Española de Dermatología y Venereología, la Asociación Española de Informadores de la Salud y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, el especialista ha explicado “la valiosísima aportación de las vitaminas como antioxidantes y ha destacado entre ellas la A y la C, añadiendo que las frutas proporcionan más de la mitad de la vitamina A y casi toda la vitamina C que necesita el organismo”. En este sentido, puntualiza que algunas verduras también contienen gran cantidad de esta última vitamina pero que, sin embargo, cuando se cuecen, se pierde, lo que hace fundamental tomar las frutas crudas. Por otra parte, además de proporcionar beneficios per se “la vitamina C presente en las frutas incrementa la asimilación del hierro, calcio y fósforo que se obtienen de otros alimentos”.

Los dermatólogos aseguran que también la salud de la piel tiene una relación muy importante con la alimentación y que evitar el envejecimiento prematuro puede lograrse con una dieta escasa en grasa animal y abundantes frutas y proteínas: con ese esquema se cubrirían los antioxidantes necesarios para conseguirlo. Lo cierto es que, según el doctor Pedro Jaén, director del Seminario y jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, existen múltiples teorías acerca del proceso de envejecimiento y, entre las más aceptadas estaría la de los radicales libres, que explica el envejecimiento del organismo como el daño producido en los tejidos por los radicales libres, de tal manera que, conforme el individuo envejece, habría un desequilibrio entre radicales libres y defensas antioxidantes del organismo. Paliar ese déficit de antioxidantes mediante la ingesta de las sustancias que contrarrestan el efecto de los radicales libres es de gran ayuda para ralentizar ese envejecimiento prematuro”.

En el caso de la piel, añade el doctor Conejo-Mir, “clínicamente aparecen arrugas, manchas pigmentadas, telangiectasias (dilatación de capilares) y otra alteraciones que definen el fotodaño fácil o fotoenvejecimiento”. El especialista añade además que al estar expuesta a la radiación solar, la piel envejece más rápidamente que el resto del organismo, por el proceso de oxidación celular. “La única forma de reducirlo -afirma- es con protección solar y con ingesta abundante de fruta, sobre todo que contenga vitaminas A, B, C y D, así como compuestos fenólicos.






**Pie de foto (de izquierda a derecha) Dr. Francisco Tinahones, jefe del Servicio de Endocrinología del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, Dra. Raquel Blasco, Responsable de la unidad de Medicina Interna del Centro Regional de Medicina Deportiva de Castilla y León, Dr. Rafael Urrialde, Jefe de Comunicación de Salud y Nutrición de Coca-Cola Iberia, D. Francisco Cañizares, presidente de ANIS, Dr. Pedro Jaén, Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, y Dr. José Sabán, jefe de la Unidad de Patología Endoletial del Hospital Ramón y Cajal de Madrid

Las hemorragias digestivas causadas por antiinflamatorios no esteroideos, un problema que sigue creciendo entre la población

La hemorragia digestiva alta es una de las patologías más frecuentes en los servicios de Urgencias, con una incidencia anual que oscila entre los 50 y 150 casos por 100.000 habitantes/año. En concreto, aquellas hemorragias digestivas causadas por antiinflamatorios no esteroideos constituyen un problema en aumento entre la población española. Son datos reflejados en el libro ‘Hemorragia Digestiva Alta: las 100 preguntas más frecuentes’, publicado por AstraZeneca y dirigido a médicos de Atención Primaria y Urgencias, especialistas de Medicina Intensiva, así como a gastroenterólogos y cirujanos. Los expertos recuerdan además que la bacteria Helicobacter pylori sigue representando un factor de riesgo en la tasa de resangrado de la enfermedad péptica.

“El objetivo principal del libro es responder de manera práctica y sencilla a preguntas que se plantean en el manejo diario de un paciente con hemorragia digestiva alta”, afirma el Dr. José Luis Calleja, jefe adjunto del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) y Profesor Titular de Medicina en la Universidad Autónoma de Madrid. “Estas preguntas abarcan desde diferentes aspectos de la enfermedad, técnicas de diagnóstico hasta opciones terapéuticas”, asegura.

A lo largo de este monográfico se explica detalladamente que las causas de la hemorragia digestiva alta son múltiples, aunque sin duda son las úlceras gastroduodenales y las varices esofágicas las que conforman entre ellas cerca de casi el 85% de su prevalencia. La esofagitis, el carcinoma o la lesión de Mallory-Weis completan con otras menos frecuentes el 100%.
Asimismo, el conocimiento de la relación de Helicobacter pylori con la úlcera gastroduodenal y su tratamiento han dejado paso a una menor incidencia de esta enfermedad, siendo la mayoría de las hemorragias debidas a lesiones producidas por los antiinflamatorios no esteroideos.

“La hemorragia digestiva alta es un problema clínico de gran calado y magnitud, siendo una de las principales urgencias en nuestra especialidad puesto que al año vemos más de 500 casos”, explica este gastroenterólogo. La sintomatología es variable y se presenta en forma de hematemesis (vómitos con sangre) o bien mediante la emisión de sangre por las heces. “En algunos pacientes, los síntomas más predominantes son los que dependen de la anemia como astenia o disnea”, apunta.

En esta dirección, la hemorragia se asocia a numerosas complicaciones como la perforación o el resangrado, por lo que el ingreso hospitalario es obligado. “Además, tiene una mortalidad de hasta el 10% de los casos, debido a que afecta, en su mayor proporción, a pacientes con otras patologías crónicas”, señala el Dr. Calleja. “Supone un problema de coste sanitario importante, por lo que un manejo adecuado representaría un ahorro relevante”, añade.

El resto de doctores que han participado en la elaboración del libro, prorrogado por Manuel Díaz Rubio, han sido: José Luis Martínez Porras; Pascual Piñera Salmerón; Enric Brullet Benedí; y Carlos Martín de Argila de Prados.

Vitaldent firma un acuerdo de colaboración con la Universidad de Murcia

Dos de los principales objetivos de Vitaldent son impulsar la formación continua y mejorar la práctica clínica en el uso de las técnicas más novedosas de todos sus profesionales. En esta línea, el Centro de Estudios Superiores VITALDENT ha firmado un acuerdo de colaboración con la Universidad de Murcia con el objetivo de desarrollar actividades docentes, investigadoras y de difusión del conocimiento en el campo de la Odontología.

A través del Área de Ortodoncia de la Universidad de Murcia, representada por el Dr. Luis Alberto Bravo González, Profesor Titular y Responsable de este departamento, dirigirá un Curso Modular Avanzado de Ortodoncia para los odontólogos de Vitaldent que residan en Murcia. El curso, que se impartirá en la propia Universidad de Murcia desde mayo hasta diciembre, constará de 60 horas de duración y es reconocido con 2,4 créditos por la propia Universidad.

“La formación de los profesionales de Vitaldent es muy importante, no sólo para el odontólogo que tiene la oportunidad de adquirir conocimientos actualizados, sino también para acercar a los pacientes los últimos avances del sector odontológico”- afirma el Director del Centro de Estudios Superiores de VITALDENT, Carlos Martín. “Con este acuerdo, todos los especialistas de Vitaldent que viven en la Región de Murcia podrán continuar con sus programas formativos y conocer los nuevos avances de la mano de una de las Universidades más punteras en el campo de la Odontología”.

-Un centro de referencia en el sector de la Odontología
El Centro Superior de Estudios (CES) VITALDENT es un centro pionero en España dedicado a la formación en Odontología. Su objetivo es promover la especialización de todos los profesionales en las distintas disciplinas de la Odontología para ofrecer mejores servicios odontológicos a los ciudadanos.

Para ello, ofrece programas formativos de alta calidad, adaptados a las necesidades de cada profesional en su especialidad. Un servicio de formación sustentado por el mejor equipo docente y con las instalaciones más modernas para dotar a los profesionales del sector de las competencias necesarias y metodologías más innovadoras con el fin de convertirlos en los mejores profesionales del sector.

Este martes es el Día Mundial de la Hipertensión Arterial

El 17 de mayo se conmemora en todo el mundo el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, valiosa oportunidad de divulgación para detectar a tiempo el llamado “asesino silencioso”, lo que comúnmente se conoce como presión alta o hipertensión arterial, causante de millones de defunciones. La Sociedad Andaluza de Hipertensión y Riesgo Vascular (Sahta), en colaboración con el Colegio de Médicos de Málaga, convocó esta tarde una rueda de prensa presidida por el presidente del Colegio de Médicos de Málaga, Dr. Juan José Sánchez Luque; junto con el presidente Honorífico de la Sahta, Dr. Pedro Aranda Lara y el vocal de la Sociedad en Málaga, Dr. Miguel Ángel Sánchez Chaparro.
Las enfermedades cardiovasculares, son las responsables de la tercera parte de todas las muertes en el mundo (cada año fallecen 17 millones de personas por esta causa), además son importantes por su incapacidad y cronicidad, de tal modo que se prevé que para el año 2020 sea la principal causa de incapacidad.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. A nivel mundial la padece más de mil millones de personas y en España la padece un 35% de la población general adulta, llegando al 40% en edades medias y hasta el 60% en mayores de 60 años. En números absolutos esto significa que más de 10 millones de españoles son hipertensos (3 millones no diagnosticados) y además el 60 % de los pacientes no presentan cifra de presión arterial controladas.
Se considera que un paciente presenta hipertensión cuando sus cifras son iguales o superiores a 140 mmHg para la sistólica (la alta) y/o 90 mmHg para la diastólica (la baja), de forma mantenida. Es aconsejable una presión arterial en valores algo inferiores a los citados para determinados grupos de población como los pacientes que ya han tenido una enfermedad cardiovascular, diabéticos o para pacientes de alto riesgo.
Aquí se derriba uno de los mitos: no hay que esperar tener síntomas para tomarse la presión ya que en general no los hay. Hay que recordar que la presión se debe tomar toda la vida, a cualquier edad.
La hipertensión arterial se agrava y/o se asocia a otros factores de riesgo cardiovascular, lo que incrementa la posibilidad de sufrir episodios cardiovasculares. Entre estos factores debemos considerar el tabaco, tener alto los niveles de colesterol o de triglicéridos, la diabetes tipo 2 y la obesidad. En estos momentos es muy preocupante este último factor pues la mitad de los adultos españoles y hasta un 25% de la población infanto-juvenil padecen sobrepeso u obesidad, todo ello como consecuencia del sedentarismo y los malos hábitos alimenticios como el exceso de grasas saturadas, entre otros. La obesidad es también responsable del incremento observado en la diabetes tipo 2 (12% de la población española sufre esta patología).
La mejor manera de combatir la enfermedad cardiovascular en general y la hipertensión en particular es la prevención. Por tanto debemos empezar con una detección precoz, se recomienda una toma de presión arterial antes de los 35 años tomarse la presión por lo menos una vez al año (hacerlo con más frecuencia si se tienen antecedentes de hipertensión o diabetes). Después de esa edad, semestralmente y luego de los 50, cada dos meses. Las embarazadas deben extremar los controles. Entre las medidas a considerar debemos insistir en la realización de ejercicio físico de forma regular, dejar de fumar, reducir el peso, reducir moderadamente el consumo de sal, y seguir lo que llamamos dieta cardiosaludable, rica en frutas, verduras y lácteos bajos en grasa, que incluya cereales integrales, pescado, carnes blancas magras y frutos secos. Desde la Sahta recomiendan que consulte a su médico sobre fármacos que pueden interferir el control de su presión como antiinflamatorios, descongestionantes nasales, etc. Si se consigue controlar la presión arterial podremos reducir las isquemias cerebrales a la mitad, el de infarto de miocardio un 25% y la insuficiencia cardiaca al 50%.

**Más información en la página web: www.sahta.com

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