La privación de sueño podría generar un aumento de peso según un estudio

La privación de sueño ralentiza el ritmo en el que el organismo quema calorías, lo que podría provocar un aumento de peso. Así lo señala un estudio realizado por investigadores de la Universidad Uppsala (Suecia), cuyos resultados se han publicado en "American Journal of Clinical Nutrition".
Según el líder de este estudio, Christian Benedict de la Universidad Uppsala, este trabajo sugiere que dormir el tiempo necesario podría prevenir el aumento de peso. "Nuestros descubrimientos demuestran que una noche de privación de sueño reduce el gasto de energía en hombres sanos, lo que sugiere que el sueño contribuye a la regulación del gasto de energía durante el día en los humanos", señala.
Anteriores estudios habían vinculado la privación del sueño con la ganancia de peso y también habían demostrado cómo la interrupción del sueño también trastoca los niveles de estrés y de hambre relacionados con las hormonas durante las horas de vigilia.
Para ayudar a identificar los mecanismos exactos por los que una falta de sueño puede tener estos efectos, Benedict su equipo puso 14 estudiantes universitarios varones a través de una serie de "condiciones" de sueño -- restricción del sueño, no permitir el sueño o un sueño normal-- durante varios días. Después midieron los cambios en cómo comían, sus niveles de azúcar, sus niveles hormonales y los indicadores de sus tasas metabólicas.
Descubrieron que, incluso una sola noche de privación del sueño, ralentizaba el metabolismo la mañana siguiente, reduciendo el gasto de energía para tareas como respirar y digerir de un 5 por ciento a un 20 por ciento, en comparación con la mañana después de una noche de descanso.
Los hombres jóvenes tenían incluso mayores niveles matutinos de azúcar en sangre; de hormonas de regulación del apetito, como la ghrelina y de hormonas del estrés, como el cortisol tras una interrupción del sueño. Aún así, la pérdida de sueño no disparó la cantidad de comida que los hombres consumieron durante el día.
Diversos estudios han observado que la gente que duerme cinco horas o menos es más propensa a engordar y a sufrir enfermedades relacionadas con el peso, como la diabetes tipo 2. Sin embargo, estos estudios no prueban que la privación de sueño cause una ganancia de peso.
Los expertos dicen que factores como el estilo de vida o la dieta podrían añadir riesgos de obesidad y que no está claro que la falta de sueño lleve a la obesidad.
Para Sanford Auerbach, jefe del Centro de Trastornos del Sueño del Boston Medical Center, señala que la privación de sueño es un tema complejo, con medicación y otros asuntos que lo influencian también, por lo que pide que estos nuevos descubrimientos se valoren en su contexto.
"Demuestran que nos adaptamos a la privación de sueño y que algunas de estas adaptaciones podrían, teóricamente, contribuir a la obesidad", dice este experto, añadiendo que no está claro cómo la falta de sueño crónica influencia los niveles hormonales. La Fundación Nacional del Sueño recomienda que los adultos duerman entre siete y nueve horas cada noche.

Comunicado sobre el anteproyecto de Ley atención al final de la vida

La Organización Médica Colegial (OMC) y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) han emitido un comunicado conjunto sobre el anteproyecto de la Ley reguladora de los derechos de la persona en el proceso final de la vida

COMUNICADO.

Ante el informe publicado por el Gobierno sobre el anteproyecto de la Ley reguladora de los derechos de la persona en el proceso final de la vida, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la Organización Médica Colegial (OMC), por medio de la Comisión Central de Deontología, desean hacer público el siguiente comunicado:
1.- A la espera de conocer el articulado completo del anteproyecto de Ley, OMC y SECPAL valoran positivamente el debate público, social y parlamentario sobre un tema de enorme relevancia sanitaria y social, y el esfuerzo de la administración por añadir derechos y prestaciones al final de la vida. Dicho debate es más transparente una vez utilizados los términos y definiciones adecuados, siguiendo las recomendaciones de ambas instituciones.
2.- La futura Ley será útil y pertinente en función de los nuevos derechos y prestaciones que pueda proporcionar a los ciudadanos españoles, que no estén regulados anteriormente. Ente ellos son esenciales los siguientes:
a. La equidad y la accesibilidad a los cuidados paliativos debe ser independiente del sexo, edad, creencia religiosa, condición social, raza o patología principal. Importantes medidas contempladas en la Ley, como la intervención de equipos a domicilio o el ingreso en habitaciones individuales, sólo serán justas si llegan a todos los españoles.b. El sistema sanitario es el responsable de garantizar cuidados paliativos de calidad en un nivel general (atención primaria y servicios de hospitales), complementado con una completa red de equipos y unidades específicos, acreditados como tales, que cuenten con profesionales capacitados, un entorno adecuado, y una población de referencia.¡c. Es imprescindible la formación y la capacitación de los profesionales en ambos niveles (general y especializado). Las medidas más necesarias son la programación de asignaturas obligatorias en el pregrado de médicos, enfermeras, trabajadores sociales y psicólogos, y la puesta en marcha de un Área de Capacitación Específica.d. Cualquier intervención sanitaria que se convierta en un derecho para el paciente (por ejemplo la analgesia, la oxigenoterapia, la sedación, el control de los síntomas o la intervención psicosocial), deben ser inexcusablemente efectuadas dentro de la Lex Artis, es decir, sujetas a unas indicaciones, procedimientos y criterios éticos perfectamente definidos.e. Es preciso facilitar los cuidados del enfermo por parte de algún familiar, bien sea a través de la articulación de un equivalente a una baja laboral para el familiar cuidador, o bien garantizando el acceso a las prestaciones de la Ley de la Dependencia mediante un procedimiento de acceso urgente pero limitado en el tiempo.f. De acuerdo con los postulados de la Organización Mundial de la Salud, a las medidas educativas y organizativas hay que añadir las que facilitan el tratamiento analgésico. En ese sentido OMC y SECPAL insiste en la supresión de la receta especial de estupefacientes, que supone una importante barrera a la prescripción opioide.
3.- En el caso de que alguna de nuestras propuestas tuviera que desarrollarse en otros ámbitos fuera de esta Ley, OMC y SECPAL solicitan que se expresen claramente las vías para ello y el compromiso formal de llevarlo a cabo.
4.- SECPAL y OMC comprenden que, en este momento de crisis económica, alguna de las propuestas se desarrolle progresivamente en distintas fases bien definidas. No obstante, la mayoría de ellas dependen más de la buena voluntad y el sentido común que de ninguna partida presupuestaria adicional.

Madrid, 17 de mayo 2011Organización Médica Colegial (OMC)Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)

La nueva campaña de la FAD pone el acento en la aceptación social de la bebida

Protagonista de las noches de ocio juveniles y puerta de entrada al consumo de otras sustancias, el alcohol es el protagonista de la nueva campaña que acaba de presentar la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD). No en vano, se trata de la sustancia más consumida en España en la población entre 15 y 64 años.
"Lo que de verdad nos preocupa es que la sociedad tenga asimilada la idea de los 13 años como inicio al alcohol, cuando la Ley limita tomar esta sustancia a partir de los 18", ha comentado el director general de la FAD, Ignacio Calderón.
Lo que plantea esta campaña es sensibilizar y propiciar la reflexión sobre el consumo de alcohol, especialmente entre los jóvenes y adolescentes. "El alcohol se ha convertido en el protagonista indiscutible de las noches de ocio juveniles, llegando a producirse el 'consumo de atracón', en el cual casi un 29% de chicos y un 18% de chicas se pueden tomar cinco o seis copas en un periodo de dos horas", explica Ignacio Calderón.
Según la Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas del Plan Nacional sobre Drogas (2009-2010), la incidencia de consumo de alcohol en nuestro país alcanza el 78,7% de la población, lo que supone un aumento con respecto a las tasas de 2007, especialmente entre la población más joven.
De hecho, el 28,4% de los chicos de 15 a 24 años y el 18% de las chicas de la misma edad se habían dado un atracón de alcohol en el último mes (en forma de cinco o más bebidas en sólo un par de horas). "Si queremos centrar nuestro foco de atención en los jóvenes, es absolutamente indiscutible que la primera sustancia que debemos tratar es el alcohol", ha reconocido la FAD en la presentación de su nueva campaña '¿Qué debemos hacer con el alcohol?'.
Para el director general de la FAD, el 'consumo de atracón' es un problema en nuestra sociedad producido por el cambio en la dieta mediterránea. "Hemos pasado de beber alcohol en familia, que es una forma de contacto social en la dieta mediterránea a la dieta nórdica que establece un patrón de consumo excesivo para salir de fiesta. El llamado consumo de atracón", afirma Calderón.
La pregunta que deja en el aire esta campaña es que "quizá como sociedad no tenemos nada claro qué lugar debe ocupar el alcohol. Nos escandalizamos con los datos alarmantes sobre borracheras adolescentes, pero nos olvidamos de que está omnipresente en nuestra sociedad, en nuestras relaciones, en nuestras fiestas...". Por eso, las distintas tertulias que podrán verse en los spots televisivos ponen el dedo en la llaga sobre la normalidad con que se asume el protagonismo de esta sustancia en fiestas y reuniones sociales.
Según datos de la propia FAD, el alcohol se encuentra entre los iconos más representativos de la sociedad española (junto con el deporte, la familia o el coche) y un 84% de encuestados lo considera 'bastante o muy representativo' de nuestra sociedad. En cambio, sólo la mitad de los entrevistados entre 20 y 24 años lo considera 'bastante o muy peligroso'.
Es tal la omnipresencia de las bebidas alcohólicas que tres de cada cuatro españoles se tomaron una copa en el último año y más de uno de cada tres lo hace todos los fines de semana (un 13% bebe alcohol a diario).

**Publicado en "EL MUNDO"

Eisai's Eribulin (Halaven(R)) Receives Swissmedic Approval for use in Locally Advanced and Metastatic Breast Cancer

Eribulin (Halaven(R)) is today approved for use in Switzerland by Swissmedic, the Swiss Agency for Therapeutic Products, as a monotherapy treatment of patients with locally advanced and metastatic breast carcinoma with progression after prior therapy with an anthracycline, a taxane and capecitabine. Breast cancer is the second most commonly diagnosed cancer worldwide and there are about 1.3 million new cases of the disease annually. More than 5,000 Swiss women have the disease and approximately 1,400 are likely to die annually.
Eisai submitted a New Drug Application based on the results from a Phase II study (Study 211) of eribulin in order to deliver the medicine to patients as quickly as possible. The approval was based upon the Phase II and Phase III data.
Dr Matti Aapro, Dean of the Multidisciplinary Oncology Institute, Genolier, Switzerland commented, "This is a significant medical advance in a setting where there is currently no recognised standard of care. Until now we have not had robust clinical trial data to guide our treatment of these patients so I welcome today's news of the Swissmedic approval for use of eribulin which will allow patients in Switzerland to gain access to this important new treatment. The EMBRACE study demonstrates that eribulin is an effective and relatively well-tolerated treatment, as well as the first single agent chemotherapy to provide statistically significant overall survival improvements for patients with metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane."
The Swissmedic approval means that patients in Switzerland will soon be able to benefit from this innovative treatment. Eribulin is approved for treatment for women with locally advanced or metastatic breast cancer who have progressed after previous treatment with an anthracycline, a taxane and capecitabine.
Eribulin is the first single-agent chemotherapy to demonstrate a significant overall survival benefit in patients with advanced breast cancer in the population studied within EMBRACE. The Swissmedic approval means that patients in Switzerland will soon be able to benefit from this innovative treatment.
Eribulin was approved in the USA in November 2010, in Singapore in February 2011, in Europe in March 2011 and Japan in April 2011, and has already been launched in USA, UK, Nordics and Japan.
Eisai's commitment to meaningful progress in oncology research, built on scientific expertise, is supported by a global capability to conduct discovery and preclinical research, and develop small molecules, biologic and supportive care agents for cancer across multiple indications. Through these efforts, Eisai will make further contributions to addressing the diversified needs of and increasing the benefits provided to patients and their families as well as healthcare professionals as it seeks to fulfill its human health care (hhc) mission.

ROCHE Y MERCK ESTABLECEN ACUERDOS EN LA LUCHA CONTRA LA HEPATITIS C CRÓNICA

Roche ha comunicado el establecimiento de acuerdos estratégicos con Merck (MSD en España), a través de sus respectivas filiales para mejorar en los EEUU el tratamiento, el diagnóstico y el grado de conocimiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC).Según informaron, ambas compañías están trabajando para extender estos acuerdos a otros mercados desarrollados y emergentes del mundo entero. Así, investigadores de Roche y Merck colaborarán para explorar nuevas combinaciones de medicamentos en investigación y ya comercializados. El objetivo consiste en acelerar la disponibilidad de nuevos tratamientos potenciales para los pacientes infectados por el VHC.

Según los términos de los acuerdos no exclusivos en los Estados Unidos, Genentech, miembro del Grupo Roche, incluirá el medicamento de Merck Victrelis (boceprevir) como parte de su promoción entre los profesionales de la salud sobre el uso de Pegasys (peginterferón alfa-2a) en un régimen terapéutico triple. Pegasys es la base del tratamiento de referencia actual de la hepatitis C crónica. Roche y Merck trabajarán juntas para formar a médicos y pacientes en el campo de la hepatitis C, incluido el diagnóstico. "Un régimen terapéutico triple contra la Hepatitis C representa un cambio grande en el tratamiento de esta enfermedad", señaló Pascal Soriot, director operativo de la división Pharma de Roche.
El uso combinado de estos medicamentos brinda perspectivas de mejores resultados terapéuticos. Así las cosas, Roche unirá sus fuerzas a las de Merck para la formación de los profesionales sanitarios y los pacientes en el tratamiento de la hepatitis C. Ambas compañías también colaborarán en el desarrollo de nuevas terapias mejoradas contra esta grave enfermedad.

AMGEN COLABORA CON LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS EN UN NUEVO PROTOCOLO PARA EL PACIENTE RENAL CRÓNICO

Las sociedades científicas que tienen relación con el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) han presentado el documento 'Recomendaciones sobre la detección, seguimiento y criterios de derivación de la enfermedad renal crónica en el ámbito de la Comunidad de Madrid', elaborado con la colaboración de la Consejería de Sanidad autonómica, la compañía biotecnológica Amgen y la consultora Mensor. La Enfermedad Renal Crónica es una patología que afecta al 10% de la población española. Para tratar de luchar contra este mal, fue presentado, en el Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid), este documento, fruto de un plan conjunto de la Sociedad Madrileña de Nefrología (SOMANE), Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SoMaMFyC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Médicos generales y de familia (SEMG), y la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEOC).

Los objetivos de este documento son facilitar la detección de la ERC en los pacientes que acuden a Atención Primaria, tratar de facilitar la decisión de cuándo y cómo remitir al paciente para evaluación por nefrología e integrar la ERC en los planes de cuidados del paciente crónico, estableciendo qué tareas deben realizarse y con que periodicidad en cada nivel asistencial.
El texto insiste en que el seguimiento del paciente con ERC debe de protocolizarse entre los Centros de Salud y el Servicio de Nefrología de referencia de referencia con unos objetivos a cumplir en función del estadio de ERC. Así, con unas adecuadas medidas de control y tratamiento, se puede ralentizar la progresión de la ERC.
La identificación de estos pacientes permitirá aplicar estas medidas, y el protocolo conjunto permitirá el seguimiento coordinado entre niveles asistenciales.El acto de presentación fue inaugurado por Antonio Burgueño, director general de Hospitales del Servicio Madrileño de Salud de la Comunidad de Madrid, que insistió en la importancia de la pruebas de detección de la ERC en Atención Primaria. También participaron José Portolés, presidente de la Sociedad Española de Nefrología (Somane), Ana Miquel, gerente adjunta de Planificación y Calidad de Atención Primaria y María R. Fernández, en representación de las sociedades de Atención Primaria.

**Publicado en "ACTA SANITARIA"

Las personas obesas tienen más riesgo de infección tras una cirugía

Investigadores del Johns Hopkins School of Medicine, en Baltimore (Estados Unidos), aseguran que los pacientes obesos tienen un riesgo significativamente mayor de infección tras ser someterse a una colectomía, con extirpación parcial o total del colon.Así se desprende de los resultados de un estudio publicado en la revista Archives of Surgery, en el que muestran además que estas infecciones en la zona de la operación aumentan también el coste de las intervenciones. Por ello, y con el objetivo de comprobar si la prevalencia de estas infecciones puede ser mayor en determinados pacientes, la doctora Elizabeth Wick y su equipo analizaron a un grupo de 7.020 pacientes de entre 18 y 64 años que se habían sometido a una colectomía total o parcial, al ser un procedimiento con mayor riesgo de infecciones que otras operaciones.

Estos pacientes se sometieron a dichas operaciones por estar afectados bien por una enfermedad inflamatoria intestinal o por un cáncer de colon, y de todos ellos se observó que un total de 1.243 se podían considerar obesos, al presentar un índice de masa corporal mayor de 30.La tasa global de infecciones tras la intervención fue del 10,3 por ciento, si bien observaron que en los pacientes obesos la tasa de infecciones era mayor (14,5 por ciento frente al 9,5 por ciento de los no obesos). De hecho, la obesidad fue el factor pronóstico más fuerte de estas infecciones después de analizar otros parámetros como el uso de laparoscopia, el diagnóstico, el sexo y la edad, concluyendo que los pacientes obesos tienen hasta un 60 por ciento más riesgo, en comparación con los no obesos. Además, el estudio mostró que el gasto medio de la colectomía (cifrado en unos 11.500 euros) se incrementaba en aquellos pacientes obesos por culpa de dichas infecciones, hasta el punto incluso de duplicar el coste medio de todo el proceso (llegando a los 22.500 euros).

De igual modo, también aumentaba el riesgo de reingreso hospitalario, siendo un 27,8 por ciento mayor, en comparación con el 6,8 por ciento de todos los pacientes. Según estos datos, explica Wick, se observa que los pacientes sometidos a cirugía colorrectal que desarrollan infecciones del sitio quirúrgico son en su mayoría obesos, un aspecto "a tener en cuenta" a la hora de intervenir a estos pacientes