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23 May 2011

El gasto público en medicamentos disminuye un 18,55% en abril

El gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el pasado mes de abril fue de 910.044.622 euros, un 18,55% menos que el mismo mes del año anterior, mientras que el crecimiento interanual se sitúa en un -7,66%.Así lo reflejan los datos sobre gasto a través de receta oficial remitidos por las comunidades autónomas a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.Por comunidades, las regiones que más han reducido su factura son Ceuta (25,3%), Murcia (24,74%), Navarra (23,70%), Comunidad Valenciana (22,40%), Castilla-La Mancha (21,78%) y Madrid (20,69%). En cambio, en otras como Andalucía (13,9%), Cataluña (15,3%), Galicia (15,5%) y Extremadura (15,9%) el descenso ha sido menor.
En lo referente al gasto medio por receta, el dato del pasado mes de abril refleja un descenso del 14,77% respecto al mismo mes del año anterior, lo que deja el crecimiento interanual del gasto medio por receta en un -9,86%.En este caso, las comunidades donde más ha bajado este gasto son Baleares (23,2%), Aragón (17,3%), La Rioja (16,6%) y Canarias (16,4%), mientras que otras como Melilla (7,6%), Comunidad Valenciana (12,01%) y Murcia (12,19%) han reducido menos el gasto medio en recetas. Por lo que respecta al número de recetas facturadas, el descenso ha sido algo menor, ya que en abril se contabilizaron un total de 79.050.124 recetas, lo que supone un decrecimiento del 4,43% con respecto al mismo periodo del año anterior y sitúa el aumento interanual en el 2,44%.
Según indica el departamento que dirige Leire Pajín, este descenso del gasto y de las recetas es fruto de las medidas adoptadas por el Gobierno para reducir el gasto público en materia farmacéutica, que ha permitido que el ejercicio 2010 se cerrara con un descenso del gasto farmacéutico interanual del 2,36%, cuando al inicio de la anterior legislatura crecía por encima del 10%.Asimismo, agradece a todas las comunidades y a los profesionales sanitarios su esfuerzo en la promoción del uso racional de los medicamentos, ya que “redunda en beneficio de la salud de los ciudadanos y contribuye a la sostenibilidad financiera del SNS”.

‘La pócima de las ausencias’ conciencia a los pequeños sobre la normalización de la epilepsia



‘La Pócima de las Ausencias’ es el primero de un ciclo de cuentos infantiles que busca acercar la epilepsia a la población infantil, acabar con los falsos mitos que rodean la enfermedad y disminuir la carga negativa que este diagnóstico supone para los pacientes más pequeños. Escrita por la neuropediatra Patricia Smeyers, del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, y editada por UCB Pharma, la publicación ha sido presentada esta mañana en el hospital valenciano, con la colaboración del Grupo de Epilepsia de la SEN y de la Federación Española de Epilepsia. La celebración se enmarca dentro de los actos previstos para el Día Nacional de la Epilepsia, que se celebra cada 24 de mayo en nuestro país.

A través de las aventuras de ocho niños y de los consejos de personajes como el ‘Doctor Neuro’ o el ‘Mago Electrón’, ‘La Pócima de las Ausencias’ aborda esta enfermedad de una manera clara y amena. De esta forma, su lectura enseña a los más pequeños los aspectos que influyen en el diagnóstico y que, con un tratamiento adecuado, la vida de los pacientes puede desarrollarse con total normalidad. En palabras de la neuropediatra, ‘el niño al que se le diagnostica epilepsia muchas veces no entiende qué es lo que tiene y por qué tiene que tomar medicación. También está asustado porque piensa que si tiene una crisis delante de sus compañeros podría perder a sus amigos que quizás no quieran estar más en su compañía y se siente diferente’.

Según ha explicado la autora del libro, Patricia Smeyers, ‘las publicaciones divulgativas con las que contábamos hasta ahora explican la epilepsia y el proceso de su diagnóstico desde el punto de vista del adulto. Este es el motivo por el que surgió el proyecto. Se trata de cambiar la perspectiva y explicar la epilepsia a los niños en su propio lenguaje: el de los cuentos y la fantasía’.

El acto de presentación del libro ha contado con la participación de representantes del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, el Dr. Vicente Villanueva (Coordinador Unidad Multidisciplinar de Epilepsia) y el Dr. Fernando Mulas (Jefe Sección de Neuropediatría) así como el Dr. Jerónimo Sancho, presidente de la Sociedad Española de Neurología y Llanos Sólvez, presidenta de la Asociación Valenciana de Lucha Contra la Epilepsia y miembro de la Federación Española de Epilepsia. En él se ha puesto de manifiesto la importancia de este tipo de iniciativas para potenciar la compresión e integración social de los niños que conviven con la enfermedad, ya que, de las cerca de 400.000 personas que viven con epilepsia en España, aproximadamente el 80% de los casos se manifiestan en menores de 12 años.

Patricia Smeyers, autora de ‘La Pócima de las Ausencias’, cuenta con una larga y amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia entre la población pediátrica, área a la que tiene una especial dedicación. En el encuentro de esta mañana, Smeyers ha incidido en la importancia que tiene la concienciación social sobre la enfermedad: ‘La información sobre la epilepsia infantil permite perder el miedo a estos niños, tratarlos como a los demás, no apartarlos innecesariamente de actividades lúdicas o deportivas, ya que la mayoría están bien controlados al tomar su medicación correcta y saber actuar ante la eventual aparición súbita de una crisis’.

Con el objetivo de promover esta concienciación social y la integración de todos los niños con epilepsia de nuestro país, UCB Pharma, editor de la publicación, donará 2.000 ejemplares a la Federación Española de Epilepsia. Además, la compañía farmacéutica distribuirá también ejemplares entre los colegios de toda España adscritos a la campaña ‘Conocer la Epilepsia Nos Hace Iguales’, que ya se ha impartido en más de 650 cursos españoles y ha llegado a más de 10.000 niños.

La iniciativa se enmarca dentro de la labor que realiza UCB Pharma por promover un mayor conocimiento de una enfermedad que afecta a miles de españoles y cuya incidencia es mayor en los primeros años de vida. Como ha señalado la autora del libro, ‘el hecho de que UCB destine fondos a la educación social en epilepsia y concretamente en la epilepsia infantil, y que apoye iniciativas como la actual edición y difusión de un cuento infantil demuestra la implicación de este laboratorio por el tratamiento integral de la enfermedad, que no solo se limita a la administración de un fármaco, sino a ofrecer salud a los niños con epilepsia’.

Cerca del 70% de los pacientes con artrosis realiza un uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos

Aproximadamente, entre el 60 y el 70% de los pacientes con artrosis realiza un uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ya que la sintomatología suele ser diaria y necesitan tomar medicación analgésica. Algunos estudios demuestran que el uso continuo de AINEs mejora el control de la enfermedad, sin embargo, persisten ciertas reticencias respecto a su posible riesgo digestivo. Sin embargo, los AINEs recubiertos de esomeprazol reducirían la incidencia de complicaciones digestivas altas, al mismo tiempo que aumentarían la adherencia terapéutica del paciente. Así quedó de manifiesto durante la tertulia ‘Optimizando la terapia con AINEs en pacientes reumáticos” organizada por AstraZeneca durante el Congreso de la Sociedad Española de Reumatología.

“Algunos estudios confirman que utilizar AINEs de forma continua en artrosis de cadera o rodilla logra un mejor control de la enfermedad, porque se producen menos brotes y síntomas como el dolor, la rigidez o la discapacidad funcional disminuyen”, afirma el Dr. Jesús Tornero, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y profesor asociado del Departamento de Medicina de la Universidad de Alcalá (Madrid).

Sin embargo, persisten ciertas reticencias y temores en cuanto a su uso diario por la seguridad digestiva y cardiovascular del paciente. No obstante, recuerda este reumatólogo, existen otros estudios que confirman que la duración corta o larga del tratamiento con AINEs no influye mucho sobre la seguridad digestiva. “Esto podría deberse a que hay una adaptación de la mucosa gastroduodenal a la toma del medicamento”, señala el Dr. Tornero.

Pero los pacientes suelen ser también bastante reticentes a los antiinflamatorios, aunque la población general esté bastante concienciada de la importancia de tomar inhibidores de la bomba de protones cuando se consumen AINEs. Por ello, “los AINEs recubiertos de una capa de IBP reducirían la incidencia de complicaciones digestivas altas, al mismo tiempo que facilitarían el cumplimiento terapéutico por parte del paciente”, asegura el Dr. Tornero.

“La asociación de AINEs e IBP tiene muchos beneficios para el paciente”, manifiesta este especialista. No obstante, recuerda, “sólo habría que hacerlo cuando hay riesgos, es decir, se tiene una edad avanzada, antecedentes de patología ulcerosa, complicaciones previas de úlcera, enfermedades de riesgo cardiovascular, se realizan tomas simultáneas de corticoide, anticoagulantes..., factores que el médico conoce y aplica en la población”, concluye.

Fenin analiza con el Conseller de Salut de la Generalitat de Catalunya la situación del sector de Tecnología Sanitaria‏



Representantes de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) han mantenido un encuentro con el Conseller de Salut, Boi Ruiz, la Secretaria General de Salut, Roser Fernandez i Alegre y el Director del CatSalut, Josep Maria Padrosa Macías con el fin de abordar la situación en la que se encuentra el sector de tecnología sanitaria y las perspectivas de futuro del mismo en la estructura sanitaria de Cataluña.
Fenin destacó el valor estratégico del mercado de tecnología sanitaria como generador de empleo y desarrollo para el conjunto de la sociedad, gracias a la labor que realizan cerca de un millón de profesionales altamente cualificados en las 1.200 empresas que integran el sector. Asimismo, la patronal sanitaria renovó su compromiso con la Administración Sanitaria catalana para actuar como socios estratégicos, contribuir a crear el entorno necesario para lograr la sostenibilidad del sistema sanitario en su conjunto y defender una atención sanitaria de calidad para los pacientes.

-Búsqueda de eficiencias
En un escenario de restricción del gasto sanitario, los responsables del Departament de Salut abordaron el papel de la tecnología sanitaria en la implantación de políticas eficientes de gestión. En este sentido, el conseller se ha comprometido a potenciar la actividad de la Agència d'Informació, Avaluació i Qualitat en Salut y a proponer en el seno del Consejo Interterritorial de Salud la figura del “reconocimiento mutuo” para recuperar la agilidad, evitar solapamientos y aprovechar los recursos con los que cuentan las seis agencias de evaluación de tecnología sanitaria que integran el Sistema Nacional de Salud.

El conseller repitió ante el sector de tecnología sanitaria el llamamiento de austeridad y sacrificio realizado ante todos los agentes del sector sanitario para afrontar la situación de desequilibrio presupuestario. Para ello, el conseller informó de la puesta en marcha de la Comisión Interdepartamental para la Sostenibilidad Económica del Sistema Sanitario de Catalunya, entre los departamentos de Salut y Economía, los dos departamentos estratégicos de la Generalitat, con el fin de acelerar las reformas estructurales y apostar por la viabilidad y sostenibilidad del sistema.

Los representantes de Fenin recordaron al conseller que la tecnología y los productos sanitarios están siendo, también en Cataluña, uno de los sectores más afectados en materia presupuestaria, ya que, a pesar de que su contribución al gasto sanitario en su conjunto apenas supera el diez por ciento, cuenta con una dotación inferior a las necesidades óptimas de asistencia.

El Departament de Salut y Fenin han acordado la celebración de reuniones periódicas para analizar conjuntamente la situación y la aportación del sector de tecnología sanitaria, siguiendo con la corriente de diálogo establecida desde hace más de dos décadas entre ambas instituciones.

El 69% de los pacientes con depresión sólo menciona a su médico los síntomas físicos

Dolores de espalda o articulares, fatiga, palpitaciones, mareos, náuseas, dolores abdominales o pérdida de interés sexual. El 69% de los pacientes con trastorno depresivo sólo comunica síntomas físicos como estos, que enmascaran el trastorno y retrasan el diagnóstico. Para el paciente, esto supone un periplo de especialista en especialista, retrasando el diagnóstico sin acertar con el ‘tratamiento adecuado’ y, al mismo tiempo, un enorme gasto sanitario para la Administración. El papel del profesional de Atención Primaria en la detección de los casos de depresión enmascarada por síntomas somáticos es, una vez más, fundamental.

Esta presentación de la 1ª Guía de buena práctica clínica en depresión y ansiedad con síntomas somáticos será el jueves en la sede de OMCE, en Madrid.

Se trata de una iniciativa impulsada por la Organización Médica Colegial de España, el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y Lilly para ayudar a los profesionales de Atención Primaria a reconocer los síntomas somáticos y mejorar así su diagnóstico.

La presentación será a cargo de Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España (OMC); el Dr. Luis Caballero, médico psiquiatra del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, y asesor en la especialidad en esta Guía; y la Dra. Inmaculada Gilaberte, gerente de investigación clínica de Lilly, quienes pondrán de relieve la necesidad de un diagnóstico a tiempo para el éxito del tratamiento y el importante papel de los médicos de familia en este sentido.

TAKEDA ADQUIERE NYCOMED



Takeda Pharmaceutical Company ha anunciado la adquisición de Nycomed, farmacéutica con sede en Zurich, por 9,6 millones de euros en efectivo, libre de deuda.Las juntas directivas de ambas empresas aprobaron por unanimidad la transacción que se espera esté terminada dentro del periodo comprendido entre 90 y 120 días. También comunicaron que la adquisición excluye el negocio de dermatología de Nycomed EEUU. Los vendedores conforman un consorcio de fondos de capital privado liderado por los fondos de de los países nórdicos V y VI (Nordic Capital), incluyendo, DLJ Merchant Banking Partners (una filial de Credit Suisse), Coller Internacional Partners IV y V, y socios Avista Capital.



Según Takeda, esta operación de transformación es un ajuste estratégico que se une al plan su crecimiento sostenible diseñado en el 2011-2013 Mid-Range Plan . Takeda tiene fuerte presencia en los mercados de Japón y EEUU, mientras que Nycomed cuenta con una infraestructura de negocios importante en Europa y en los mercados emergentes de alto crecimiento, que mejorarán la experiencia de Takeda, así como su capacidad de comercialización.La citada adquisición incluye la franquicia roflumilast (Daxas es su nombre comercial en Europa) y un tratamiento, primero en su clase, para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que se espera que sea una fuente importante de crecimiento de los ingresos de Takeda. Además, la adquisición proporcionará a la farmacéutica japonesa un aumento inmediato y estable en el flujo de efectivo de 2,8 millones de euros en ingresos anuales, excluyendo el negocio de Dermatología americano.



Según Yasuchika Hasegawa, presidente y CEO de Takeda, "estamos comprometidos con la transformación de Takeda, a través de la adquisición de Nycomed. Ésta farmacéutica nos permitirá maximizar el valor de nuestra cartera y nos dará una amplia e inmediata presencia en los mercados emergentes. Además, -continuó- podremos duplicar las ventas europeas". Por su parte, Håkan Björklund, CEO de Nycomed, señaló que "la combinación de la exitosa trayectoria de Takeda en innovación, junto con la eficiente comercialización e infraestructuras de producción de Nycomed, se traducirá en un actor global con gran habilidad para hacer que los medicamentos lleguen a los pacientes y a los proveedores sanitarios de todo el mundo".Beneficios esperadosCon dicha adquisición Takeda espera las siguientes mejoras: fortalecer su plataforma en países emergentes; aprovechar la fuerza de mercado de Nycomed para impulsar el crecimiento; maximizar el valor de su cartera con el apoyo de la experiencia de Nycomed en el desarrollo y capacidad de comercialización; crear un motor de crecimiento significativo con roflumilast (Daxas); obtener un 30 por ciento más de ingresos anuales; aumentar en más de un 40 por ciento los ingresos de explotación; complementariedad de culturas y talentos diversos.

LA COMBINACIÓN DE DOS TERAPIAS DIRIGIDAS CONSIGUE DUPLICAR LA SUPERVIVENCIA LIBRE DE PROGRESIÓN EN CÁNCER DE PULMÓN AVANZADO



Cada vez más estudios avalan las ventajas de combinar la quimioterapia con un fármaco dirigido. Lo que no es tan común es combinar dos terapias dirigidas. Esto es lo que ha hecho un estudio fase II, que ha probado el potencial de sumar Erlotinib con la molécula en investigación MetMAb en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado. Este anticuerpo experimental se ha diseñado para actuar sobre un receptor llamado Met, que suele asociarse con un peor pronóstico. Sin embargo, en este estudio la combinación de estas dos terapias ha mostrado que aquellos pacientes con niveles altos de expresión de Met en su tumor vivan el doble de tiempo sin que su enfermedad empeore (supervivencia libre de progesión) frente a los que recibieron Erlotinib más placebo. Los datos completos de este estudio se presentan el próximo 5 de junio en Chicago durante la 47 Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO).

Se trata del ensayo clínico (OAM4558g) randomizado, doble ciego y multicéntrico que incluyó pacientes previamente tratados. Aunque no era el objetivo primario, se ha analizado la supervivencia global y se ha observado que los que recibieron las dos terapias dirigidas y presentaban esta sobreexpresión lograban vivir tres veces más que aquellos que sólo tomaron Erlotinib. La combinación tampoco supuso problemas de toxicidad no esperados y el perfil de seguridad de Erlotinib coincidió con el observado en estudios previos con este medicamento.

El director médico y responsable del Área de Desarrollo de Productos de Roche, Hal Barron, señaló que el diseño de una molécula aún experimental como MetMAb y el desarrollo en paralelo de una prueba diagnóstica ha permitido que se pueda actuar de forma selectiva sobre una vía específica implicada en el crecimiento de la enfermedad. “Estos nuevos resultados son una muestra más del potencial de MetMAb en el desarrollo de tratamientos individualizados para el cáncer de pulmón. El objetivo ahora es poner en marcha un estudio fase III antes de que acabe este año”, añadió.

En el estudio los pacientes seleccionados fueron categorizados en función del grado de expresión del receptor MET en la muestra del tumor, utilizando una técnica inmunohistoquímica (IHQ) desarrollada en colaboración con Ventana, que pertenece al Grupo Roche. Se procedió entonces a clasificar los tumores como de diagnóstico positivo cuando los niveles de Met eran altos y de diagntóstico negativo si éstos eran bajos.

Los datos disponibles indican que:

· En la población global de pacientes con niveles altos y bajos de Met, no se logró un efecto favorable significativo en los pacientes tratados con la combinación de MetMAb y Erlotinib en términos de supervivencia libre de progresión respecto a los que sólo recibieron Ertotinib (HR [hazard ratio]= 1,09, p = 0,687; mediana de supervivencia libre de progresión: 2,2 meses frente a 2,6.
· En cambio, entre los pacientes con altos niveles de Met en su tumor, sí se observó que los que recibieron MetMAb más Tarceva vivieron el doble sin que la enfermedad progresara respecto a los tratados sólo con Erlotinib (HR = 0,53, p = 0,04). La mediana en concreto pasa de 1,5 meses a 2,9.
· La combinación de MetMAb y Erlotinib en los pacientes con niveles elevados del receptor también se tradujo en una mejora estadísticamente significativa de la supervivencia global en comparación con el uso en monoterapia de Erlotinib (HR = 0,37, p = 0,002). En este caso la mediana se triplicó: 3,8 meses versus 12,6.
· Los acontecimientos adversos más frecuentes de cualquier grado, en cualquier brazo del estudio e independientemente de los niveles de Met fueron, erupción cutánea, diarrea, fatiga, pérdida de apetito, náuseas, disnea, tos, problemas de piel similares al acné, infecciones, piel seca, anemia, vómitos, fiebre, dolor, dolor torácico, molestias de espalda y edema periférico. De todos ellos sólo el último fue más común en el grupo que recibió la combinación de las dos terapias dirigidas.

El estudio refleja que si bien la supervivencia global y libre de progresión mejoraron en los pacientes con niveles altos de Met que recibieron la combinación de los dos fármacos, pasó lo contrario en aquellos con cifras bajas de Met que lograron mejores resultados si recibían sólo Erlotinib. Los resultados, en cualquier caso, vienen a demostrar la importancia de contar con una herramienta diagnóstica capaz de seleccionar a los pacientes que más se pueden beneficiar de este fármaco aún en investigación.

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