Hábitos adecuados de higiene y nutrición pueden prevenir importantes patologías y molestias digestivas
110 países celebran el Día Mundial de la Salud Digestiva. El objetivo de este año es concienciar sobre la prevención y tratamiento de las infecciones intestinales y la importancia de inculcar hábitos nutricionales saludables desde la infancia.
Dentro de las infecciones intestinales, la diarrea infecciosa afecta a más de 1.500 millones de personas cada año en el mundo y se considera la enfermedad que afecta más frecuentemente al niño sano en Europa.
Los expertos de la Fundación Española del Aparato Digestivo recomiendan prevenir desde la infancia las enfermedades digestivas fomentando buenos hábitos saludigestivos y de higiene.
26 May 2011
Desarrollan métodos para crear dientes nuevos en los adultos a partir de células madre, permitiendo la reposición de las piezas dentales perdidas
Los dientes son órganos fácilmente accesibles y no esenciales para la vida. Por ello, "reemplazar los dientes perdidos o dañados mediante ingeniería tisular basada en células madre es no sólo valioso clínica y comercialmente sino que también puede proporcionar una importante base para el estudio del empleo de células madre para sustituir un órgano que no es vital para el paciente", resalta el Dr. Paul Sharpe, una de las referencias mundiales en la investigación con células madre aplicadas a la regeneración dental y uno de los invitados estelares que participan en la XLV Reunión Anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), que se inicia hoy en Oviedo.
Así, la utilización de células madre para la generación de nuevas piezas dentales ha pasado de ser una hipótesis de trabajo a convertirse en una realidad posible que puede alcanzar a la práctica clínica odontológica a medio plazo, especialmente por los avances registrados en los últimos años sobre la utilidad y viabilidad de las células madre procedentes del ligamento periodontal. En este contexto, recientemente Paul Sharpe ha publicado sugerentes estudios sobre la reparación y regeneración de estructuras dentales, ligamento periodontal y tejido pulpar previamente dañados por la enfermedad, ofreciendo algunas claves que ayudan a la mejor comprensión sobre las células madre dentales y sobre cómo funcionan en vivo para facilitar la reparación.
Como resalta el Dr. Sharpe, que trabaja como profesor de Biología Craneofacial en el King’s College de Londres, "basándonos en nuestro conocimiento de los procesos de desarrollo temprano en el embrión, estamos desarrollando métodos para producir folículos dentarios que se puedan trasplantar en la boca adulta para reponer los dientes perdidos". Este procedimiento implica reproducir el epitelio y las células mesenquimales que forman el esbozo embrionario del diente a partir de células madre cultivadas.
Ya en estudios con animales este grupo de investigación ha podido demostrar que se pueden identificar poblaciones de células adultas y embrionarias, y que todas ellas pueden formar un esbozo dentario que es capaz de desarrollarse como un diente completo una vez trasplantado en la boca adulta.
Una fuente de células mesenquimales muy prometedora son las células madre dentarias, en especial las derivadas de la pulpa de los dientes deciduos que los niños pierden de forma natural y para las que ya existen bancos. Sin embargo, actualmente se conoce poco de estas células y, por ello, el equipo del Dr. Sharpe está utilizando un modelo basado en la genética del ratón para investigar el origen, localización y función de estas células tras la lesión del diente.
Para muchos especialistas, la investigación del profesor Sharpe es un hito como lo fue en su tiempo la de Branemark, mostrando la osteointegración de implantes dentales, o la de Sture Nyman, en la regeneración periodontal. En sus investigaciones explora las interacciones genéticas que controlan el desarrollo del diente, junto con la biología y las aplicaciones de las células madre dentales para hacer crecer dientes nuevos que sustituyan a los que faltan. Aunque la tecnología que utiliza está todavía en su fase experimental, se cree que puede tener un enorme potencial en el reemplazo de ausencias dentarias, ya que los dientes nuevos del paciente serían exactamente iguales que los originales.
Durante su conferencia en la Reunión de SEPA, este experto apuntará qué nuevos tratamientos basados en células madre de la pulpa dental podrían ser utilizados en un futuro próximo. Según sus estudios, las células de la pulpa dental presentan propiedades inmunes de supresión muy similares a las de las células madre mesenquimatosas de médula ósea (que se están utilizando en ensayos clínicos como inmunosupresores). Si se demuestra esta característica de la pulpa dental, las células madre podrían proporcionar una fuente mucho más accesible de células autólogas.
Así, la utilización de células madre para la generación de nuevas piezas dentales ha pasado de ser una hipótesis de trabajo a convertirse en una realidad posible que puede alcanzar a la práctica clínica odontológica a medio plazo, especialmente por los avances registrados en los últimos años sobre la utilidad y viabilidad de las células madre procedentes del ligamento periodontal. En este contexto, recientemente Paul Sharpe ha publicado sugerentes estudios sobre la reparación y regeneración de estructuras dentales, ligamento periodontal y tejido pulpar previamente dañados por la enfermedad, ofreciendo algunas claves que ayudan a la mejor comprensión sobre las células madre dentales y sobre cómo funcionan en vivo para facilitar la reparación.
Como resalta el Dr. Sharpe, que trabaja como profesor de Biología Craneofacial en el King’s College de Londres, "basándonos en nuestro conocimiento de los procesos de desarrollo temprano en el embrión, estamos desarrollando métodos para producir folículos dentarios que se puedan trasplantar en la boca adulta para reponer los dientes perdidos". Este procedimiento implica reproducir el epitelio y las células mesenquimales que forman el esbozo embrionario del diente a partir de células madre cultivadas.
Ya en estudios con animales este grupo de investigación ha podido demostrar que se pueden identificar poblaciones de células adultas y embrionarias, y que todas ellas pueden formar un esbozo dentario que es capaz de desarrollarse como un diente completo una vez trasplantado en la boca adulta.
Una fuente de células mesenquimales muy prometedora son las células madre dentarias, en especial las derivadas de la pulpa de los dientes deciduos que los niños pierden de forma natural y para las que ya existen bancos. Sin embargo, actualmente se conoce poco de estas células y, por ello, el equipo del Dr. Sharpe está utilizando un modelo basado en la genética del ratón para investigar el origen, localización y función de estas células tras la lesión del diente.
Para muchos especialistas, la investigación del profesor Sharpe es un hito como lo fue en su tiempo la de Branemark, mostrando la osteointegración de implantes dentales, o la de Sture Nyman, en la regeneración periodontal. En sus investigaciones explora las interacciones genéticas que controlan el desarrollo del diente, junto con la biología y las aplicaciones de las células madre dentales para hacer crecer dientes nuevos que sustituyan a los que faltan. Aunque la tecnología que utiliza está todavía en su fase experimental, se cree que puede tener un enorme potencial en el reemplazo de ausencias dentarias, ya que los dientes nuevos del paciente serían exactamente iguales que los originales.
Durante su conferencia en la Reunión de SEPA, este experto apuntará qué nuevos tratamientos basados en células madre de la pulpa dental podrían ser utilizados en un futuro próximo. Según sus estudios, las células de la pulpa dental presentan propiedades inmunes de supresión muy similares a las de las células madre mesenquimatosas de médula ósea (que se están utilizando en ensayos clínicos como inmunosupresores). Si se demuestra esta característica de la pulpa dental, las células madre podrían proporcionar una fuente mucho más accesible de células autólogas.
-Un Congreso para no perderse
La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), responsable de esta Reunión, asegura que esta cita congresual rompe moldes y marca un antes y un después en sus reuniones. Más aún, como señala la presidenta de SEPA, Nuria Vallcorba, porque "este año se aglutina la celebración de la XLV Reunión Anual y la primera edición de la I Reunión Anual de Higiene Bucodental, con un plantel de ponentes de primer nivel que harán de este encuentro científico la referencia para la formación de higienistas y personal auxiliar del equipo odontológico". A juicio de la máxima responsable de SEPA, "la reunión de Oviedo ayudará a la progresión profesional y a la mejora de conocimientos prácticos que permiten avanzar día a día".
Como subraya Alberto Sicilia, presidente organizador de la XLV Reunión Anual de la SEPA, "éste pasa por ser el evento odontológico del año". La previsión es que unas 1.800 personas se reúnan en Oviedo; entre ellos, dentistas, investigadores, distribuidores e higienistas dentales, "atraídos por un evento marcado por disponer de la flor y nata de los conferenciantes nacionales e internacionales en el campo de la Periodoncia, la cirugía de implantes y la estética", resalta el Dr. Sicilia.
En esta Reunión Anual se abordarán, entre otros temas, los aspectos más controvertidos y de vanguardia de la Odontología, Periodoncia e Implantalogía, como la generación de piezas dentales con células madre, el futuro de la Periodoncia y la Perimplantología en España (con la presentación del estudio "Quo vadis Periodoncia?", sobre las perspectivas de la Periodoncia en nuestro país en los próximos 20), la consecución de la excelencia clínica (incluso, se llevará a cabo una sesión paralela sobre la gestión clínica como herramienta de excelencia) y las innovaciones en estética dental (no encaminadas hacia lo artificialmente bello, sino a lograr un aspecto "natural").
El programa científico se orienta a conseguir la excelencia clínica en ámbitos tales como la microcirugía plástica periodontal, el tratamiento de la periimplantitis o la colocación de implantes, así como la excelencia en estética; en este caso, se apuntarán las principales líneas de progreso en la estética de la reconstrucción ósea.
También se debatirá sobre otro tema de importante interés sociosanitario, como la asociación entre enfermedad periodontal y parto prematuro; de hecho, se estima que la presencia de una enfermedad periodontal en la madre podría ser un factor desencadenante esencial en un elevado porcentaje de los partos prematuros en España y que las mujeres embarazadas con periodontitis tienen el doble de riesgo de sufrir un parto prematuro.
La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), responsable de esta Reunión, asegura que esta cita congresual rompe moldes y marca un antes y un después en sus reuniones. Más aún, como señala la presidenta de SEPA, Nuria Vallcorba, porque "este año se aglutina la celebración de la XLV Reunión Anual y la primera edición de la I Reunión Anual de Higiene Bucodental, con un plantel de ponentes de primer nivel que harán de este encuentro científico la referencia para la formación de higienistas y personal auxiliar del equipo odontológico". A juicio de la máxima responsable de SEPA, "la reunión de Oviedo ayudará a la progresión profesional y a la mejora de conocimientos prácticos que permiten avanzar día a día".
Como subraya Alberto Sicilia, presidente organizador de la XLV Reunión Anual de la SEPA, "éste pasa por ser el evento odontológico del año". La previsión es que unas 1.800 personas se reúnan en Oviedo; entre ellos, dentistas, investigadores, distribuidores e higienistas dentales, "atraídos por un evento marcado por disponer de la flor y nata de los conferenciantes nacionales e internacionales en el campo de la Periodoncia, la cirugía de implantes y la estética", resalta el Dr. Sicilia.
En esta Reunión Anual se abordarán, entre otros temas, los aspectos más controvertidos y de vanguardia de la Odontología, Periodoncia e Implantalogía, como la generación de piezas dentales con células madre, el futuro de la Periodoncia y la Perimplantología en España (con la presentación del estudio "Quo vadis Periodoncia?", sobre las perspectivas de la Periodoncia en nuestro país en los próximos 20), la consecución de la excelencia clínica (incluso, se llevará a cabo una sesión paralela sobre la gestión clínica como herramienta de excelencia) y las innovaciones en estética dental (no encaminadas hacia lo artificialmente bello, sino a lograr un aspecto "natural").
El programa científico se orienta a conseguir la excelencia clínica en ámbitos tales como la microcirugía plástica periodontal, el tratamiento de la periimplantitis o la colocación de implantes, así como la excelencia en estética; en este caso, se apuntarán las principales líneas de progreso en la estética de la reconstrucción ósea.
También se debatirá sobre otro tema de importante interés sociosanitario, como la asociación entre enfermedad periodontal y parto prematuro; de hecho, se estima que la presencia de una enfermedad periodontal en la madre podría ser un factor desencadenante esencial en un elevado porcentaje de los partos prematuros en España y que las mujeres embarazadas con periodontitis tienen el doble de riesgo de sufrir un parto prematuro.
**Pie de foto: De izda. a dcha. José Blanco-Moreno, Alberto Sicilia, Nuria Vallcorba y Mariano Sanz.
Expertos destacan el abordaje multidisciplinar de la neurocirugía en el futuro de las técnicas de tratamiento
Ante el avance de la ciencia y la tecnología, equipos de médicos de múltiples disciplinas, como neurólogos, neurocirujanos, oncólogos y radiocirujanos, trabajan de forma conjunta en el abordaje de las intervenciones neuroquirúrgicas. Por ello, del XVI Congreso de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC), que se celebra estos días en Madrid, ha reunido a más de 700 expertos nacionales e internacionales para actualizar y compartir conocimientos y experiencias en sus diferentes ámbitos. Este año, además, ha contado con la colaboración del Congress of Neurological Surgeons (USA).
-Un abordaje multidisciplinar para un tratamiento más personalizado y eficaz
Son muchos los profesionales implicados en el abordaje de la neurocirugía. Enfermeras, neurólogos, neurorradiólogos, neurocirujanos, radioterapeutas, radiocirujanos… La participación de los oncólogos, por ejemplo, que estudian las características histoquímicas del paciente, permite un tratamiento personalizado del tumor, pudiendo llegar a predecir claramente si responderá bien al tratamiento y, por lo tanto, permitiendo identificar qué tipo de quimioterapia será más eficaz. “Los avances en el mundo de la neurocirugía necesitan de la unión del conocimiento de muchas disciplinas y especialidades”, explica el Dr. Manrique, presidente del la SENEC y del Congreso. “Un abordaje multidisciplinar de las intervenciones neuroquirúrgicas las hace mucho más efectivas y nos permite avanzar hacia tratamientos más personalizados para cada paciente”, añade.
El tamaño, la localización, la profundidad, las probabilidades de morbi-mortalidad, así como la posibilidad de incurrir en daños a zonas cercanas al tumor, son algunas de las consideraciones a tener en cuenta antes de decidir qué tipo de cirugía precisa el paciente o por dónde aplicarla.
-La tecnología y la investigación nueurocientífica española a la altura de las mejores
Frente a las operaciones clásicas, las nuevas tecnologías médicas permiten que las intervenciones neuroquirúrgicas actuales sean cada vez más precisas. Técnicas como la radiocirugía o la técnica endovascular consiguen, con el uso de rayos X o gamma, o bien a través de catéteres navegados por los vasos sanguíneos, llegar hasta el tumor sin necesidad de realizar incisuras craneales profundas en el paciente. Con el uso de la neuroendoscopia se puede llegar a eliminar, a través de tan solo un tubo de 6 u 8 milímetros, tumores para cuyo tratamiento era necesario abrir el cráneo del paciente, operaciones que llegaban a durar más de 8 horas.
Según el doctor Manrique, pionero en la implantación en España de un Departamento de Nuevas Tecnologías de la Imagen para el área de radiocirugía y neuronavegación, la investigación neurocientífica española no tiene nada que envidiar a la estadounidense. “Nuestras investigaciones están a la altura de las americanas, aunque todavía se necesita una fuerte inversión a largo plazo que permita la entrada de la maquinaria y tecnología más potente, que ellos, por ejemplo, ya tienen”. En la programación del congreso para el día 24, se llevó a cabo un “Life Surgery”, la retransmisión en directo de una intervención quirúrgica de base de cráneo, en alta definición desde Saint Luis (USA). La interconexión del microscopio del quirófano de USA con el del auditorio de Madrid, permitió al Prof. Abdulrauf, que se encontraba entre los asistentes al congreso, dirigir personalmente la intervención.
-Nuevas investigaciones en Cirugía Psiquiátrica
Otro de los temas que se abordarán en el congreso, es el resurgir de la Cirugía Psiquiátrica. La psicocirugía es una colaboración entre psiquiatras y neurocirujanos. Antiguamente una de las técnicas más conocidas era la lobotomía, que destruía o eliminaba una pequeña parte del cerebro de forma irreversible, con las consecuencias que ello podía conllevar. En la actualidad se usan neuroestimuladores cerebrales para enfermedades como el trastorno obsesivo compulsivo y la depresión. “Se trata de “chips” que mandan una orden al cerebro para controlar la enfermedad, pero con la ventaja de que es reversible, ya que cuando se apagan los neuroestimuladores, el paciente vuelve a su estado habitual”, explica el doctor Manquire. “También se está investigando en enfermedades como la epilepsia o el párkinson”, añade.
LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE HIDRATACIÓN EN NIÑOS, MEJORA SU RESPUESTA FÍSICA Y RENDIMIENTO DEPORTIVO
Encontrar un hábito correcto de hidratación para niños y adolescentes sólo se consigue con una adecuada educación desde pequeños. Si así sucede, su rendimiento deportivo y la respuesta al esfuerzo mejoran considerablemente.
Así lo afirma el estudio “Una intervención educacional en la ingesta de agua mejora el estado de hidratación y mejora el rendimiento en el ejercicio en jóvenes deportistas”, publicado recientemente por la revista científica “Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports”.
El estudio se realizó en un campamento de verano durante el mes de agosto participando en el mismo 92 niños deportistas, de ambos sexos y de entre 13 y 14 años de edad. Se diseñó un estudio a partir de dos grupos: Un grupo fue asesorado sobre las ventajas de una correcta hidratación mientras que en el otro no existió intervención educativa. Todos los niños, de ambos grupos, participaron en pruebas como carrera continua de 600 metros, carrera corta de 30 metros, salto vertical y la práctica de deportes como baloncesto o voleibol.
Dichas prácticas se realizaron al aire libre, con temperaturas que oscilaron entre los 20-29ºC. Se distribuyó agua embotellada en todas las instalaciones del campamento y ambos grupos tuvieron acceso libre a la cafetería donde se les proporcionó bebidas deportivas y refrescos.
La evaluación del estado de hidratación se realizó mediante el análisis de muestras de orina. Además, los niños cumplimentaron después del ejercicio un cuestionario validado sobre los síntomas que pudieran aparecer. La intervención educacional se centró en una conferencia de una hora de duración, apoyada con materiales educativos en la que se explicaron los beneficios de la hidratación y se dieron instrucciones para conseguir un estado óptimo de hidratación.
“El principal hallazgo del estudio fue mostrar como una intervención educativa sencilla pero comprensible permite mejorar el estado de hidratación en jóvenes deportistas. Además, la mejora en el estado hidratación permite mejorar el rendimiento”, explicaron los autores del trabajo.
Las mejoras de los resultados se hicieron muchísimo más patentes en las pruebas de resistencia. Es decir, las de carrera continua o las de prácticas de baloncesto o voleibol.
-Concienciación desde tempranas edades
Los mismos responsables del estudio añadieron: “Concienciar a los niños de los efectos beneficiosos de una adecuada hidratación debería ser una prioridad en los programas deportivos, partidos y entrenamientos”.
En este mismo estudio se hace referencia a una literatura anterior y explica la importancia de adquirir buenos hábitos en hidratación desde pequeños antes de practicar deporte. Por ejemplo, se recomienda beber medio litro de agua entre la cena y la hora de acostarse y otro medio litro al levantarse por la mañana, como primera medida de actuación previa a la práctica de ejercicio.
Por sus particulares características fisiológicas, los niños necesitan un aporte mayor de líquidos que los adultos y además presentan un mayor riesgo de deshidratación. Además presentan una menor tolerancia al calor que los adultos, especialmente si realizan una actividad física en ambientes cálidos, como los que se proponen en verano. El ejercicio físico ocupa en el niño una parte importante del ocio, de ahí la necesidad de una correcta educación en hidratación desde que son más pequeños.
La menor tolerancia al calor de los niños viene dada porque poseen una tasa metabólica más alta durante la actividad física, una mayor relación área de superficie-masa corporal, una menor capacidad de sudoración, un gasto cardíaco inferior a un nivel metabólico dado y porque tardan más en aclimatarse.
Así lo afirma el estudio “Una intervención educacional en la ingesta de agua mejora el estado de hidratación y mejora el rendimiento en el ejercicio en jóvenes deportistas”, publicado recientemente por la revista científica “Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports”.
El estudio se realizó en un campamento de verano durante el mes de agosto participando en el mismo 92 niños deportistas, de ambos sexos y de entre 13 y 14 años de edad. Se diseñó un estudio a partir de dos grupos: Un grupo fue asesorado sobre las ventajas de una correcta hidratación mientras que en el otro no existió intervención educativa. Todos los niños, de ambos grupos, participaron en pruebas como carrera continua de 600 metros, carrera corta de 30 metros, salto vertical y la práctica de deportes como baloncesto o voleibol.
Dichas prácticas se realizaron al aire libre, con temperaturas que oscilaron entre los 20-29ºC. Se distribuyó agua embotellada en todas las instalaciones del campamento y ambos grupos tuvieron acceso libre a la cafetería donde se les proporcionó bebidas deportivas y refrescos.
La evaluación del estado de hidratación se realizó mediante el análisis de muestras de orina. Además, los niños cumplimentaron después del ejercicio un cuestionario validado sobre los síntomas que pudieran aparecer. La intervención educacional se centró en una conferencia de una hora de duración, apoyada con materiales educativos en la que se explicaron los beneficios de la hidratación y se dieron instrucciones para conseguir un estado óptimo de hidratación.
“El principal hallazgo del estudio fue mostrar como una intervención educativa sencilla pero comprensible permite mejorar el estado de hidratación en jóvenes deportistas. Además, la mejora en el estado hidratación permite mejorar el rendimiento”, explicaron los autores del trabajo.
Las mejoras de los resultados se hicieron muchísimo más patentes en las pruebas de resistencia. Es decir, las de carrera continua o las de prácticas de baloncesto o voleibol.
-Concienciación desde tempranas edades
Los mismos responsables del estudio añadieron: “Concienciar a los niños de los efectos beneficiosos de una adecuada hidratación debería ser una prioridad en los programas deportivos, partidos y entrenamientos”.
En este mismo estudio se hace referencia a una literatura anterior y explica la importancia de adquirir buenos hábitos en hidratación desde pequeños antes de practicar deporte. Por ejemplo, se recomienda beber medio litro de agua entre la cena y la hora de acostarse y otro medio litro al levantarse por la mañana, como primera medida de actuación previa a la práctica de ejercicio.
Por sus particulares características fisiológicas, los niños necesitan un aporte mayor de líquidos que los adultos y además presentan un mayor riesgo de deshidratación. Además presentan una menor tolerancia al calor que los adultos, especialmente si realizan una actividad física en ambientes cálidos, como los que se proponen en verano. El ejercicio físico ocupa en el niño una parte importante del ocio, de ahí la necesidad de una correcta educación en hidratación desde que son más pequeños.
La menor tolerancia al calor de los niños viene dada porque poseen una tasa metabólica más alta durante la actividad física, una mayor relación área de superficie-masa corporal, una menor capacidad de sudoración, un gasto cardíaco inferior a un nivel metabólico dado y porque tardan más en aclimatarse.
LA HIPONATREMIA SE ASOCIA A UNA MAYOR MORBI-MORTALIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Se estima que entre el 15 y el 30% de los pacientes hospitalizados presenta un cuadro de hiponatremia (disminución de los niveles de sodio en plasma por debajo de135 mmol/L), siendo el trastorno hidroelectrolítico más frecuente. Esta descompensación en el organismo da lugar a un déficit de la atención, dificultad para concentrarse, cansancio, irritabilidad, cefaleas y puede derivar en un cuadro potencialmente mortal, asociándose a una mortalidad entre 40 y 60 veces superior respecto a personas normonatrémicas.
Recientes investigaciones apuntan además a que se asocia a un mayor riesgo de sufrir caídas y fracturas. En un estudio se comprobó que uno de cada cuatro pacientes con este trastorno en la forma más leve se había caído recientemente. En otro trabajo más amplio se confirmó que en los pacientes con una hiponatemia leve (131±3 mmol/L) la frecuencia de fractura ósea se triplica con respecto a pacientes normonatrémicos. En la actualidad, se está estudiando la relación de este trastorno con la osteoporosis y los resultados, aunque todavía muy preliminares, señalan que la hiponatremia se acompaña además de una pérdida de masa ósea.
“Con estos datos, lo normal sería estar hablando de un problema conocido y tratado. Sin embargo, la hiponatremia pasa desapercibida y sin diagnóstico”, asegura el doctor Carles Villabona, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Bellvitge en Barcelona. Este trastorno ha sido uno de los temas que se ha abordado en el 53º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, celebrado en Santiago de Compostela la pasada semana.
Según explica la doctora Isabelle Runkle, del servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Universitario Clínico San Carlos en Madrid, “el sodio es un valor incluido de forma regular en las analíticas que se hacen a todos los pacientes que ingresan y a los que están en los centros hospitalarios. Sin embargo, en un número importante de enfermos ya se registran niveles bajos en el momento del ingreso, que deberían alertar sobre el riesgo de complicaciones, pero en muchas ocasiones, ocurre que no se le presta atención, hasta que se produce, en el peor de los casos, una complicación neurológica”. Como puntualiza esta especialista, “incluso se adoptan medidas sin tener en cuenta este valor, como por ejemplo la administración de líquidos, que pueden tener un efecto contraproducente, al estar contraindicada y puede llevar a un empeoramiento de la hiponatremia con consecuencias neurológicas importantes”.
Estos endocrinólogos ponen énfasis en la necesidad de reconocer que las hiponatremias, tanto la de carácter más leve como las más severas, son marcadores de morbi-mortalidad, y por lo tanto, es preciso, diagnosticarlo y tratarlo de forma correcta.
Samsca® (tolvaptán), pertenece a una nueva clase terapéutica y es el primer y único tratamiento específico de la hiponatremia asociada al síndrome de la Secreción Inadecuada de la Hormona Antidiurética, conocido como SIADH (el 40% de los casos de hiponatramia está asociado al mismo). Actúa inhibiendo el receptor de la vasopresina, dando lugar a la eliminación de agua libre de solutos e incrementado la concentración del sodio sérico de una forma eficaz y controlada. Dos estudios, el SALT1-2 (Study of Ascending Levels of Tolvaptán in Hyponatremia), han mostrado que es posible corregir de forma eficaz y controlada los niveles de hiponatremia con Tolvaptán tanto a corto como a largo plazo (Estudio SALTWATER), además de mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
De acuerdo con las guías de práctica clínica internacionales, se aconsejan los vaptanes tanto en el tratamiento de la hiponatremia leve como moderada. “Los pacientes con una sintomatología moderada (somnolencia, confusión, inquietud, nauseas, vómitos y desorientación) se pueden beneficiar del tratamiento con vaptanes o de la utilización de solución salina hipertónica, seguido de restricción hídrica. Ante una hiponatremia con síntomas más leves (cefaleas, irritabilidad, déficit de atención, alteración en la memoria), el tratamiento debería contemplar la restricción hídrica, aunque los vaptanes podrían ser adecuados en unas condiciones clínicas específicas (alteración de la marcha o riesgo de fractura, incapacidad de tolerar restricción hídrica o tras fallo de la misma)”, señala el doctor Villabona. En los casos más graves, el tratamiento se basa en la administración de solución salina hipertónica de inicio, con la opción de continuar con antagonistas de los receptores de la vasopresina o restricción hídrica.
Según explica el doctor Villabona, el control de los niveles de sodio en el organismo permite además mejorar el cuadro global de los pacientes. “Un porcentaje significativo de los pacientes con este trastorno suelen tener patologías asociadas graves como cáncer o bien se registra con mayor frecuencia en personas mayores con pluripatología y polimedicados. Los datos disponibles reflejan que corregir la hiponatremia, mejora la calidad de vida del paciente”.
Recientes investigaciones apuntan además a que se asocia a un mayor riesgo de sufrir caídas y fracturas. En un estudio se comprobó que uno de cada cuatro pacientes con este trastorno en la forma más leve se había caído recientemente. En otro trabajo más amplio se confirmó que en los pacientes con una hiponatemia leve (131±3 mmol/L) la frecuencia de fractura ósea se triplica con respecto a pacientes normonatrémicos. En la actualidad, se está estudiando la relación de este trastorno con la osteoporosis y los resultados, aunque todavía muy preliminares, señalan que la hiponatremia se acompaña además de una pérdida de masa ósea.
“Con estos datos, lo normal sería estar hablando de un problema conocido y tratado. Sin embargo, la hiponatremia pasa desapercibida y sin diagnóstico”, asegura el doctor Carles Villabona, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Bellvitge en Barcelona. Este trastorno ha sido uno de los temas que se ha abordado en el 53º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, celebrado en Santiago de Compostela la pasada semana.
Según explica la doctora Isabelle Runkle, del servicio de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición del Hospital Universitario Clínico San Carlos en Madrid, “el sodio es un valor incluido de forma regular en las analíticas que se hacen a todos los pacientes que ingresan y a los que están en los centros hospitalarios. Sin embargo, en un número importante de enfermos ya se registran niveles bajos en el momento del ingreso, que deberían alertar sobre el riesgo de complicaciones, pero en muchas ocasiones, ocurre que no se le presta atención, hasta que se produce, en el peor de los casos, una complicación neurológica”. Como puntualiza esta especialista, “incluso se adoptan medidas sin tener en cuenta este valor, como por ejemplo la administración de líquidos, que pueden tener un efecto contraproducente, al estar contraindicada y puede llevar a un empeoramiento de la hiponatremia con consecuencias neurológicas importantes”.
Estos endocrinólogos ponen énfasis en la necesidad de reconocer que las hiponatremias, tanto la de carácter más leve como las más severas, son marcadores de morbi-mortalidad, y por lo tanto, es preciso, diagnosticarlo y tratarlo de forma correcta.
Samsca® (tolvaptán), pertenece a una nueva clase terapéutica y es el primer y único tratamiento específico de la hiponatremia asociada al síndrome de la Secreción Inadecuada de la Hormona Antidiurética, conocido como SIADH (el 40% de los casos de hiponatramia está asociado al mismo). Actúa inhibiendo el receptor de la vasopresina, dando lugar a la eliminación de agua libre de solutos e incrementado la concentración del sodio sérico de una forma eficaz y controlada. Dos estudios, el SALT1-2 (Study of Ascending Levels of Tolvaptán in Hyponatremia), han mostrado que es posible corregir de forma eficaz y controlada los niveles de hiponatremia con Tolvaptán tanto a corto como a largo plazo (Estudio SALTWATER), además de mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
De acuerdo con las guías de práctica clínica internacionales, se aconsejan los vaptanes tanto en el tratamiento de la hiponatremia leve como moderada. “Los pacientes con una sintomatología moderada (somnolencia, confusión, inquietud, nauseas, vómitos y desorientación) se pueden beneficiar del tratamiento con vaptanes o de la utilización de solución salina hipertónica, seguido de restricción hídrica. Ante una hiponatremia con síntomas más leves (cefaleas, irritabilidad, déficit de atención, alteración en la memoria), el tratamiento debería contemplar la restricción hídrica, aunque los vaptanes podrían ser adecuados en unas condiciones clínicas específicas (alteración de la marcha o riesgo de fractura, incapacidad de tolerar restricción hídrica o tras fallo de la misma)”, señala el doctor Villabona. En los casos más graves, el tratamiento se basa en la administración de solución salina hipertónica de inicio, con la opción de continuar con antagonistas de los receptores de la vasopresina o restricción hídrica.
Según explica el doctor Villabona, el control de los niveles de sodio en el organismo permite además mejorar el cuadro global de los pacientes. “Un porcentaje significativo de los pacientes con este trastorno suelen tener patologías asociadas graves como cáncer o bien se registra con mayor frecuencia en personas mayores con pluripatología y polimedicados. Los datos disponibles reflejan que corregir la hiponatremia, mejora la calidad de vida del paciente”.
La acción antimicrobiana del cobre en los hospitales conlleva la reducción del uso de antibióticos y del tiempo de hospitalización
En el marco del XVI Congreso Nacional y V Internacional de Medicina Preventiva, que se está celebrando en Maspalomas (Gran Canaria), el Dr. Panagiotis Efstathiou, Secretario General de la Universidad Helénica de Cirujanos Ortopédicos y Presidente del Comité Ejecutivo sobre Enfermedades Pandémicas del Ministerio de Salud y Solidaridad Social de Grecia, ha conferenciado sobre el uso del cobre en hospitales para la prevención de infecciones, un tema de vital importancia si se tiene en cuenta que 4 millones de europeos contraen infecciones en hospitales cada año.
Según ha manifestado el Dr. Efstathiou a la comunidad médica reunida en Maspalomas, se ha demostrado que "gracias a sus propiedades antimicrobianas, el uso del cobre como material para las superficies de contacto en los hospitales reduce en pocos minutos la flora microbiana en más de un 90%, mientras que sobreviven durante semanas en otras superficies como acero inoxidable o plástico". El doctor ha hecho referencia a la necesidad de nuevos métodos para combatir determinadas ‘súper bacterias’, y también de erradicar el uso no racional de los antibióticos realizado en los últimos años. Estos motivos son los que han llevado a la realización de distintas investigaciones, tanto ensayos en laboratorio como en hospitales, sobre las propiedades antimicrobianas del cobre en entornos sanitarios, que han demostrado la rápida reducción de la flora microbiana en las superficies de cobre o sus aleaciones.
-Reducción del uso de antibióticos y gastos hospitalarios
"La acción antimicrobiana de las aleaciones de cobre supone una reducción de la flora microbiana. Esto conlleva una reducción del uso de antibióticos y del tiempo de hospitalización de un paciente, y por tanto, la consiguiente reducción de los costes de funcionamiento de un hospital, lo que es muy importante en un momento de crisis económica", ha comentado el Dr. Efstathiou.
-Entornos hospitalarios más higiénicos gracias al uso de superficies de cobre
Según diversos estudios, el 80% de las infecciones nosocomiales se transmiten por contacto a través de superficies intermedias como los pomos de las puertas, las barandillas, las barras de las camas, los grifos, los carritos de enfermería, etc. Si estas superficies estuvieran hechas de aleaciones de cobre se podría conseguir un entorno más higiénico, con un impacto positivo en el bienestar de los pacientes.
Estudios realizados en Reino Unido corroboran que cada año 300.000 personas adquieren una infección nosocomial en un hospital, de las cuales 5.000 mueren. El impacto en las arcas del Sistema Nacional de Salud es de 1.000 millones de libras anuales. No es difícil estimar las cifras de España con una población que es dos tercios la británica. Asimismo, en toda Europa cerca de 4 millones de personas adquieren anualmente infecciones nosocomiales, causa de 37.000 muertes, que además del inmenso coste humano suponen un coste a los sistemas de salud públicos de 80.000 millones de dólares en todo el mundo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Además, la resistencia a los antimicrobianos (y su propagación mundial, ponen en peligro la eficacia de muchos medicamentos utilizados hoy en día en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Según ha manifestado el Dr. Efstathiou a la comunidad médica reunida en Maspalomas, se ha demostrado que "gracias a sus propiedades antimicrobianas, el uso del cobre como material para las superficies de contacto en los hospitales reduce en pocos minutos la flora microbiana en más de un 90%, mientras que sobreviven durante semanas en otras superficies como acero inoxidable o plástico". El doctor ha hecho referencia a la necesidad de nuevos métodos para combatir determinadas ‘súper bacterias’, y también de erradicar el uso no racional de los antibióticos realizado en los últimos años. Estos motivos son los que han llevado a la realización de distintas investigaciones, tanto ensayos en laboratorio como en hospitales, sobre las propiedades antimicrobianas del cobre en entornos sanitarios, que han demostrado la rápida reducción de la flora microbiana en las superficies de cobre o sus aleaciones.
-Reducción del uso de antibióticos y gastos hospitalarios
"La acción antimicrobiana de las aleaciones de cobre supone una reducción de la flora microbiana. Esto conlleva una reducción del uso de antibióticos y del tiempo de hospitalización de un paciente, y por tanto, la consiguiente reducción de los costes de funcionamiento de un hospital, lo que es muy importante en un momento de crisis económica", ha comentado el Dr. Efstathiou.
-Entornos hospitalarios más higiénicos gracias al uso de superficies de cobre
Según diversos estudios, el 80% de las infecciones nosocomiales se transmiten por contacto a través de superficies intermedias como los pomos de las puertas, las barandillas, las barras de las camas, los grifos, los carritos de enfermería, etc. Si estas superficies estuvieran hechas de aleaciones de cobre se podría conseguir un entorno más higiénico, con un impacto positivo en el bienestar de los pacientes.
Estudios realizados en Reino Unido corroboran que cada año 300.000 personas adquieren una infección nosocomial en un hospital, de las cuales 5.000 mueren. El impacto en las arcas del Sistema Nacional de Salud es de 1.000 millones de libras anuales. No es difícil estimar las cifras de España con una población que es dos tercios la británica. Asimismo, en toda Europa cerca de 4 millones de personas adquieren anualmente infecciones nosocomiales, causa de 37.000 muertes, que además del inmenso coste humano suponen un coste a los sistemas de salud públicos de 80.000 millones de dólares en todo el mundo, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Además, la resistencia a los antimicrobianos (y su propagación mundial, ponen en peligro la eficacia de muchos medicamentos utilizados hoy en día en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Tecan offers complete automation for cell-based screening
Tecan has launched Tecan Sterile purity disposable tips for the Freedom EVO® liquid handling (LiHa) arm, helping to meet the increasing demand for automation in life science research. Previously only available in Tecan Standard or Tecan Pure formats, LiHa disposable tips are now offered in Tecan’s highest purity level, and are ideally suited to high content, cell-based assays and screens, as well as microbiology applications.
Available in 50, 200 and 1,000 μl volume sizes, either as filtered or non-filtered options, each rack of Tecan Sterile LiHa disposable tips is individually packaged in a new SBSformat box with an automationfriendly lid to minimize the risk of contamination. The SBSformat increases flexibility on the worktable, as well as offering higher throughput and longer walkaway times, by ensuring full compatibility with the Freedom EVO’s storage and automation devices.
In accordance with Tecan’s high quality standards, all Tecan Sterile LiHa disposable tips are lot tested by an external, accredited laboratory to ensure tips are sterile and free from human DNA, RNase, DNase, PCR inhibitors and pyrogens/endotoxins. In addition, each box of tips is supplied with a lot specific Certificate of Conformity (CoC) which guarantees purity level specifications and offers full product traceability.
Available in 50, 200 and 1,000 μl volume sizes, either as filtered or non-filtered options, each rack of Tecan Sterile LiHa disposable tips is individually packaged in a new SBSformat box with an automationfriendly lid to minimize the risk of contamination. The SBSformat increases flexibility on the worktable, as well as offering higher throughput and longer walkaway times, by ensuring full compatibility with the Freedom EVO’s storage and automation devices.
In accordance with Tecan’s high quality standards, all Tecan Sterile LiHa disposable tips are lot tested by an external, accredited laboratory to ensure tips are sterile and free from human DNA, RNase, DNase, PCR inhibitors and pyrogens/endotoxins. In addition, each box of tips is supplied with a lot specific Certificate of Conformity (CoC) which guarantees purity level specifications and offers full product traceability.
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