La Sección de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Materno Infantil de Málaga está aplicando una cirugía mínimamente invasiva para la corrección de la rigidez extrema progresiva de la rodilla que impide a los pacientes caminar de forma fisiológica. Esta técnica está indicada en niños y jóvenes adultos que no han respondido bien a otros tratamientos quirúrgicos o rehabilitadotes previos.
La cirugía, menos agresiva que la convencional, supone la implantación de un fijador externo monolateral mediante técnicas percutáneas –a través de la piel- con control radioscópico. Esta técnica es menos dolorosa y conlleva menos complicaciones post-quirúrgicas, como las neurovasculares, permitiendo una recuperación más rápida y haciendo posible iniciar antes el programa de rehabilitación.
La implantación de un fijador externo de estas características está indicada en pacientes muy seleccionados, en concreto, aquellos con una contractura en flexión fija mayor de 60º-70º con un deterioro progresivo de la movilidad, que no han respondido bien a otros tratamientos quirúrgicos –como alargamientos de los tendones y osteotomías-, aplicación de férulas durante las horas de sueño, y a programas de rehabilitación progresiva.
La rigidez extrema de la rodilla, que impide la extensión, puede aparecer en el contexto de enfermedades neurológicas como parálisis cerebral o mielomeningocele, malformaciones congénitas en miembros inferiores, u otras enfermedades o síndromes con afectación osteoarticular -como la artrogriposis- que provoca rigidez de las articulaciones y limita el movimiento de las mismas.
La rigidez de rodilla de origen neurológico, aparece cuando existe un predominio de unos grupos musculares sobre otros, provocando actitudes viciosas, que producen, inicialmente, contracturas leves, posteriormente contracturas extremas y finalmente rigidez articular y deformidad ósea que impiden la deambulación normal del individuo.
Esta técnica quirúrgica tiene como objetivo que el paciente pueda caminar de forma independiente, sin ayuda, y conseguir una marcha, lo más fisiológica posible, aunque no se logre alcanzar un rango de movimiento ‘normal’ de sus rodillas. La técnica consigue mejores resultados, y es más sencilla, en niños que en adultos donde la rigidez de la rodilla es más difícil de corregir.
La corrección progresiva de la flexión de la rodilla se consigue gracias al fijador externo que el paciente manipula girando un dispositivo que extiende la articulación un grado al día, hasta conseguir la extensión completa que se suele producir al mes y medio de la intervención; entonces se retira el fijador y el paciente se incorpora a un programa de rehabilitación especial con el fin de recuperar su esquema de marcha.
Hasta ahora el equipo de Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil, que pertenece a la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Regional de Málaga, ha tratado a tres pacientes -todos menores de edad- que actualmente se encuentran en programa de rehabilitación.
La experiencia y resultados de los traumatólogos de Málaga ha sido premiada en el último congreso de la Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica celebrado en Gran Canaria.
03 June 2011
02 June 2011
ESPAÑA CUENTA CON UN ADECUADO NÚMERO DE ESPECIALISTAS VASCULARES, PERO ESTÁN MAL DISTRIBUIDOS
La evolución de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular ha sido espectacular en los últimos años gracias a los avances quirúrgicos y a la aparición de nuevas herramientas y materiales diagnósticos y terapéuticos. Sin embargo, durante esta evolución también se refieren pérdidas, como la falta de habilidades propias de la especialidad, como resultado del descenso de la cirugía abierta, la falta de estudios y capacitación, que limita las posibilidades de evolución, y la mala distribución de profesionales en todo el territorio nacional. Son datos que se desprenden del Libro Blanco de la especialidad que ha sido presentado en el marco del 57º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular que se celebra en Valladolid los días 2,3 y 4 de junio.
A juicio del profesor Carlos Vaquero, presidente del Comité Organizador del Congreso, “nuestra especialidad se encuentra bien con respecto a Europa. Tenemos un nivel técnico aceptable y nuestros especialistas terminan la formación con una adecuada capacitación gracias a un sistema de formación, el MIR, que nos ha brindado excelentes profesionales”. En la actualidad, según las cifras que expone el Libro Blanco, existen entre 950 y 1.000 cirujanos vasculares en nuestro país, una cifra que nos aporta “un cierto equilibrio para hacer frente a la demanda pero que, sin embargo, no logramos distribuir adecuadamente”, reconoce el doctor Vaquero.
No obstante, las cifras son simples estimaciones debido a la falta de información sobre la situación actual y las imprecisiones acerca de las previsiones relativas a recursos humanos en Cirugía Vascular en España. Ésta fue precisamente una de las razones que llevaron a la SEACV a elaborar el Libro Blanco de la especialidad, en un intento por mejorar el conocimiento en estas áreas y responder a preguntas como cuál es la distribución actual de los cirujanos vasculares en España, y cómo predecir necesidades futuras, de manera que se pueda prestar asistencia sanitaria de calidad y de forma equitativa a la población.
El resultado expone que nuestro país no sufre problemas de déficit de cirujanos vasculares en la actualidad, aunque los que hay están muy mal distribuidos. Las grandes ciudades acaparan el mayor número de profesionales, con Cataluña a la cabeza, donde se localiza el 20,77% de los especialistas. Como resultado hay comunidades autónomas que se encuentran muy desatendidas como Extremadura, Andalucía, Murcia y Baleares, que registran tasas muy deficitarias de especialistas y camas por 100.000 habitantes, y el caso relevante de Cantabria, que es la única comunidad que continúa sin asistencia específica en esta especialidad.
En cuanto al número de unidades, en España hay actualmente 88, de las que 38 son docentes (43,18%) con un total de 1.664 camas hospitalarias disponibles para la asistencia en el marco de esta especialidad, lo que supone una disminución del 0,89% respecto a 2007. A juicio del doctor Vaquero, “el número de unidades docentes se asemeja al del resto de países europeos y se distribuyen en función del área de adscripción y la tasa de población”.
A juicio del profesor Carlos Vaquero, presidente del Comité Organizador del Congreso, “nuestra especialidad se encuentra bien con respecto a Europa. Tenemos un nivel técnico aceptable y nuestros especialistas terminan la formación con una adecuada capacitación gracias a un sistema de formación, el MIR, que nos ha brindado excelentes profesionales”. En la actualidad, según las cifras que expone el Libro Blanco, existen entre 950 y 1.000 cirujanos vasculares en nuestro país, una cifra que nos aporta “un cierto equilibrio para hacer frente a la demanda pero que, sin embargo, no logramos distribuir adecuadamente”, reconoce el doctor Vaquero.
No obstante, las cifras son simples estimaciones debido a la falta de información sobre la situación actual y las imprecisiones acerca de las previsiones relativas a recursos humanos en Cirugía Vascular en España. Ésta fue precisamente una de las razones que llevaron a la SEACV a elaborar el Libro Blanco de la especialidad, en un intento por mejorar el conocimiento en estas áreas y responder a preguntas como cuál es la distribución actual de los cirujanos vasculares en España, y cómo predecir necesidades futuras, de manera que se pueda prestar asistencia sanitaria de calidad y de forma equitativa a la población.
El resultado expone que nuestro país no sufre problemas de déficit de cirujanos vasculares en la actualidad, aunque los que hay están muy mal distribuidos. Las grandes ciudades acaparan el mayor número de profesionales, con Cataluña a la cabeza, donde se localiza el 20,77% de los especialistas. Como resultado hay comunidades autónomas que se encuentran muy desatendidas como Extremadura, Andalucía, Murcia y Baleares, que registran tasas muy deficitarias de especialistas y camas por 100.000 habitantes, y el caso relevante de Cantabria, que es la única comunidad que continúa sin asistencia específica en esta especialidad.
En cuanto al número de unidades, en España hay actualmente 88, de las que 38 son docentes (43,18%) con un total de 1.664 camas hospitalarias disponibles para la asistencia en el marco de esta especialidad, lo que supone una disminución del 0,89% respecto a 2007. A juicio del doctor Vaquero, “el número de unidades docentes se asemeja al del resto de países europeos y se distribuyen en función del área de adscripción y la tasa de población”.
-Necesidades futuras
No obstante, los expertos asumen que el envejecimiento poblacional, que provocará el aumento de la incidencia, obligará a aumentar el número de especialistas en los últimos años. “Con los análisis realizados, se estima que será necesario aumentar el número de cirujanos vasculares que estarán activos en España para mantener el nivel de asistencia del sistema público a la población mayor de 65 años”, comenta Francisco Lozano, presidente de la SEACV, que calcula que por 2018 será necesario formar a más de los 38 residentes actuales para mantener la calidad asistencial.
Para garantizar la asistencia, los expertos de la SEACV advierten de que es imprescindible mejorar las condiciones laborales y salariales, puesto que comienza a notarse un exilio de profesionales a Portugal, donde el sueldo dobla el actual español. “En nuestro país el médico sigue sin estar bien considerado y no ve recompensado su esfuerzo, lo que pone en peligro la calidad asistencial por la fuga de médicos”.
No obstante, los expertos asumen que el envejecimiento poblacional, que provocará el aumento de la incidencia, obligará a aumentar el número de especialistas en los últimos años. “Con los análisis realizados, se estima que será necesario aumentar el número de cirujanos vasculares que estarán activos en España para mantener el nivel de asistencia del sistema público a la población mayor de 65 años”, comenta Francisco Lozano, presidente de la SEACV, que calcula que por 2018 será necesario formar a más de los 38 residentes actuales para mantener la calidad asistencial.
Para garantizar la asistencia, los expertos de la SEACV advierten de que es imprescindible mejorar las condiciones laborales y salariales, puesto que comienza a notarse un exilio de profesionales a Portugal, donde el sueldo dobla el actual español. “En nuestro país el médico sigue sin estar bien considerado y no ve recompensado su esfuerzo, lo que pone en peligro la calidad asistencial por la fuga de médicos”.
-Más capacitación
En un exhaustivo análisis de la situación actual, el Libro Blanco otorga una buena valoración al nivel tecnológico de los hospitales, un adecuado acceso a nuevos materiales y ensalza el esfuerzo de los especialistas, que han necesitado un reciclaje formativo para mejorar su capacitación en el uso de las nuevas tecnologías. “La especialidad está adaptando las técnicas y poniendo en marcha mecanismos de aprendizaje para garantizar que el 100% de los especialistas mejoren el control de los pacientes”, comenta el profesor Lozano. Todos, tanto residentes como docentes, han reconocido que el sistema MIR.
“El sistema MIR ha demostrado ser un buen sistema de formación de especialistas. Sin embargo, también todos los que formamos parte de ese sistema debemos ser capaces de reconocer los posibles fallos que presenta y no limitarnos a realizar y recibir una formación por rutina. Si todos contribuimos a ello, podremos mejorar no solo la formación de los futuros cirujanos vasculares, sino la salud de nuestros pacientes”, comenta el profesor Vaquero.
En un exhaustivo análisis de la situación actual, el Libro Blanco otorga una buena valoración al nivel tecnológico de los hospitales, un adecuado acceso a nuevos materiales y ensalza el esfuerzo de los especialistas, que han necesitado un reciclaje formativo para mejorar su capacitación en el uso de las nuevas tecnologías. “La especialidad está adaptando las técnicas y poniendo en marcha mecanismos de aprendizaje para garantizar que el 100% de los especialistas mejoren el control de los pacientes”, comenta el profesor Lozano. Todos, tanto residentes como docentes, han reconocido que el sistema MIR.
“El sistema MIR ha demostrado ser un buen sistema de formación de especialistas. Sin embargo, también todos los que formamos parte de ese sistema debemos ser capaces de reconocer los posibles fallos que presenta y no limitarnos a realizar y recibir una formación por rutina. Si todos contribuimos a ello, podremos mejorar no solo la formación de los futuros cirujanos vasculares, sino la salud de nuestros pacientes”, comenta el profesor Vaquero.
** Pie de foto (de izquierda a derecha) Prof. Carlos Vaquero, presidente del Comité Organizador del Congreso; Francisco Lozano, presidente de la SEACV; Eduardo Ros, presidente Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV.
El plazo para presentar trabajos a los premios Luis Portero de Periodismo finaliza el próximo 9 de junio
El plazo para presentar trabajos al Premio Luis Portero de Periodismo finaliza el próximo 9 de junio. La Consejería de Salud ha convocado la décimo cuarta edición de este galardón, destinado a reconocer los trabajos periodísticos que mejor hayan contribuido a promover la donación de órganos para trasplantes a lo largo del pasado año 2010.
Esta edición del premio está dotada con una cuantía económica de 6.000 euros, que se repartirá entre un primer premio de 3.000 euros para el mejor trabajo publicado en prensa o difundido a través de la radio o la televisión, y tres accésit de 1.000 euros para cada una de estas modalidades.
Las bases de esta convocatoria aparecen publicadas en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA número 70 con fecha 8 de abril de 2011).
Las solicitudes para participar en esta edición deben dirigirse a la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y podrán presentarse en el Registro General del citado organismo, situado en la Avenida de la Constitución, 18, así como en cualquier registro de la Administración autonómica.
Estos premios llevan desde el año 2001 el nombre de Luis Portero, Fiscal Jefe del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, quien fue donante de órganos tras ser asesinado por la banda terrorista ETA.
La promoción de la donación de órganos es una labor fundamental ya que gracias a ella es posible que muchas personas salven o mejoren su calidad de vida. La tasa de donación en nuestra comunidad es una de las más altas del mundo, un logro en el que los medios de comunicación han sido imprescindibles
Esta edición del premio está dotada con una cuantía económica de 6.000 euros, que se repartirá entre un primer premio de 3.000 euros para el mejor trabajo publicado en prensa o difundido a través de la radio o la televisión, y tres accésit de 1.000 euros para cada una de estas modalidades.
Las bases de esta convocatoria aparecen publicadas en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA número 70 con fecha 8 de abril de 2011).
Las solicitudes para participar en esta edición deben dirigirse a la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y podrán presentarse en el Registro General del citado organismo, situado en la Avenida de la Constitución, 18, así como en cualquier registro de la Administración autonómica.
Estos premios llevan desde el año 2001 el nombre de Luis Portero, Fiscal Jefe del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía, quien fue donante de órganos tras ser asesinado por la banda terrorista ETA.
La promoción de la donación de órganos es una labor fundamental ya que gracias a ella es posible que muchas personas salven o mejoren su calidad de vida. La tasa de donación en nuestra comunidad es una de las más altas del mundo, un logro en el que los medios de comunicación han sido imprescindibles
LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST-MASTECTOMÍA ES POSIBLE, PRÁCTICAMENTE, EN EL 100% DE LOS CASOS
Durante el XLVI Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), se están abordando áreas muy novedosas donde se avanza de manera espectacular, como es el caso de la reconstrucción mamaria y la cirugía del linfedema. El cáncer de mama es una patología de gran incidencia y repercusión social, y por ello, la cita anual de la Cirugía Plástica en España no debe pasar por alto sus consecuencias y tratamientos.
Los datos señalan que, en España, menos del 20% de las mujeres que han pasado por una mastectomía se someten a una cirugía para la reconstrucción de la mama. En este sentido, los expertos insisten en que este porcentaje se incrementaría, significativamente, si las pacientes recibieran la información adecuada. Asimismo, aunque la paciente es quien toma la decisión, la cirugía reconstructiva debería formar parte de las opciones de tratamiento siempre.
Según el Dr. Jaume Masià, presidente de la SECPRE, "el primer gran paso que se debe dar pasa porque todas las Unidades de Mama de los hospitales españoles tengan integrado un equipo de Cirugía Plástica. Tampoco debemos olvidar que, otro punto importante de desinformación parte de los propios médicos debido a que la especialidad de Cirugía Plástica sigue estando ausente en la mayoría de las facultades de Medicina del estado español. Por lo tanto, si los propios profesionales no cuentan con toda la información, estos no podrán transmitirla de forma correcta y completa a las pacientes".
Los datos señalan que, en España, menos del 20% de las mujeres que han pasado por una mastectomía se someten a una cirugía para la reconstrucción de la mama. En este sentido, los expertos insisten en que este porcentaje se incrementaría, significativamente, si las pacientes recibieran la información adecuada. Asimismo, aunque la paciente es quien toma la decisión, la cirugía reconstructiva debería formar parte de las opciones de tratamiento siempre.
Según el Dr. Jaume Masià, presidente de la SECPRE, "el primer gran paso que se debe dar pasa porque todas las Unidades de Mama de los hospitales españoles tengan integrado un equipo de Cirugía Plástica. Tampoco debemos olvidar que, otro punto importante de desinformación parte de los propios médicos debido a que la especialidad de Cirugía Plástica sigue estando ausente en la mayoría de las facultades de Medicina del estado español. Por lo tanto, si los propios profesionales no cuentan con toda la información, estos no podrán transmitirla de forma correcta y completa a las pacientes".
-Cirugía reconstructiva de la mama
"Hoy en día, si la paciente acude a un cirujano plástico con experiencia y formación, podemos afirmar, casi de manera rotunda que, se puede realizar una reconstrucción mamaria en, prácticamente, el 100% de los casos", explica el Dr. Jaume Masià.
Las técnicas son múltiples y se dividen en dos grandes grupos: las que utilizan implantes y las que utilizan el tejido propio de la paciente. Las primeras, por un lado, deben estar desaconsejadas cuando la mujer ha estado sometida a radioterapia, además, tienen unas limitaciones propias de los implantes, como la durabilidad limitada y que no evolucionen de manera coordinada con los cambios físicos de la mujer a lo largo de los años. En cambio, las técnicas son más sencillas.
En cuanto a la segunda opción, esta se basa en aprovechar únicamente la piel y la grasa del abdomen de la paciente. La ventaja que ofrece es que, en este caso, sí se desarrolla una evolución armónica con el cuerpo de la mujer. Por lo tanto, son técnicas que ofrecen una reconstrucción definitiva. El inconveniente que entraña es que los procedimientos quirúrgicos son más largos y requieren formación más específica.
En este ámbito, la técnica DIEP ha supuesto un gran avance en la reconstrucción mamaria post-mastectomía porque permite reconstruir de una forma natural y definitiva el pecho amputado, utilizando para ello, únicamente, el exceso de piel y grasa que la paciente pueda tener en la zona del abdomen.
"Las principales ventajas que presenta esta técnica es que la paciente va a recuperar un pecho que tendrá las mismas características del que había perdido, e incluso, la mujer puede obtener un beneficio estético en el abdomen", afirma el presidente de la SECPRE.
"Asimismo –comenta el experto- si se utilizan las técnicas adecuadas, es decir, aquellas que no sacrifican musculatura, las complicaciones o efectos secundarios son mínimos, únicamente, una cicatriz en el zona donante, que por otra parte, suelen disimularse muy bien con los pliegues naturales de la piel".
"Hoy en día, si la paciente acude a un cirujano plástico con experiencia y formación, podemos afirmar, casi de manera rotunda que, se puede realizar una reconstrucción mamaria en, prácticamente, el 100% de los casos", explica el Dr. Jaume Masià.
Las técnicas son múltiples y se dividen en dos grandes grupos: las que utilizan implantes y las que utilizan el tejido propio de la paciente. Las primeras, por un lado, deben estar desaconsejadas cuando la mujer ha estado sometida a radioterapia, además, tienen unas limitaciones propias de los implantes, como la durabilidad limitada y que no evolucionen de manera coordinada con los cambios físicos de la mujer a lo largo de los años. En cambio, las técnicas son más sencillas.
En cuanto a la segunda opción, esta se basa en aprovechar únicamente la piel y la grasa del abdomen de la paciente. La ventaja que ofrece es que, en este caso, sí se desarrolla una evolución armónica con el cuerpo de la mujer. Por lo tanto, son técnicas que ofrecen una reconstrucción definitiva. El inconveniente que entraña es que los procedimientos quirúrgicos son más largos y requieren formación más específica.
En este ámbito, la técnica DIEP ha supuesto un gran avance en la reconstrucción mamaria post-mastectomía porque permite reconstruir de una forma natural y definitiva el pecho amputado, utilizando para ello, únicamente, el exceso de piel y grasa que la paciente pueda tener en la zona del abdomen.
"Las principales ventajas que presenta esta técnica es que la paciente va a recuperar un pecho que tendrá las mismas características del que había perdido, e incluso, la mujer puede obtener un beneficio estético en el abdomen", afirma el presidente de la SECPRE.
"Asimismo –comenta el experto- si se utilizan las técnicas adecuadas, es decir, aquellas que no sacrifican musculatura, las complicaciones o efectos secundarios son mínimos, únicamente, una cicatriz en el zona donante, que por otra parte, suelen disimularse muy bien con los pliegues naturales de la piel".
-Tratamiento del linfedema
El linfedema es el acumulo de linfa en una de las extremidades del cuerpo, y se calcula que su incidencia se sitúa entre el 15 y el 30% de las pacientes operadas por cáncer de mama. "Se trata de una enfermedad que provoca una importante limitación y pérdida de calidad de vida, y cuya causa más frecuente en nuestro entorno es la cirugía del cáncer de mama, debido al vaciamiento ganglionar axilar o al ganglio centinela, sumado a la radioterapia", explica el Dr. Jaume Masià.
El tratamiento actual del linfedema se basa en dos técnicas. Por un lado, la derivación linfático venosa, es decir, conectar los canales linfáticos a las vénulas subdérmicas para que la linfa pase al sistema venoso superficial. La otra técnica utilizada es la transferencia ganglionar microvascularizada, que consiste en restituir los ganglios linfáticos axilares perdidos, transportándolos del sistema epigástrico superficial (desde el abdomen bajo a la axila).
El linfedema es el acumulo de linfa en una de las extremidades del cuerpo, y se calcula que su incidencia se sitúa entre el 15 y el 30% de las pacientes operadas por cáncer de mama. "Se trata de una enfermedad que provoca una importante limitación y pérdida de calidad de vida, y cuya causa más frecuente en nuestro entorno es la cirugía del cáncer de mama, debido al vaciamiento ganglionar axilar o al ganglio centinela, sumado a la radioterapia", explica el Dr. Jaume Masià.
El tratamiento actual del linfedema se basa en dos técnicas. Por un lado, la derivación linfático venosa, es decir, conectar los canales linfáticos a las vénulas subdérmicas para que la linfa pase al sistema venoso superficial. La otra técnica utilizada es la transferencia ganglionar microvascularizada, que consiste en restituir los ganglios linfáticos axilares perdidos, transportándolos del sistema epigástrico superficial (desde el abdomen bajo a la axila).
LA MITAD DE LA POBLACIÓN MAYOR DE 50 AÑOS SUFRE ALGUNA PATOLOGÍA VASCULAR
El 50% de los pacientes mayor de 50 años presenta algún tipo de patología vascular, un porcentaje que irá en aumento a medida que se alarga la esperanza de vida de la sociedad, según han comentado los expertos durante la rueda de prensa inaugural del 57º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular que se celebra en Valladolid los días 2, 3 y 4 de junio, en el que se darán cita alrededor de 450 profesionales de la Especialidad para analizar los avances de la patología vascular en sus diferentes aspectos asistenciales, docentes, investigadores y de gestión, además de debatir en torno a la cirugía endovascular y sus aplicaciones, la insuficiencia venosa crónica, el pie diabético, las arteriopatías, etc.
“En España las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en ambos sexos, superando a los temidos cánceres, y surgen en el seno de una sociedad evolucionada al igual que ocurre con la diabetes y la hipertensión”, comenta el profesor Francisco Lozano, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV). Los estudios epidemiológicos señalan la Enfermedad Arterial Periférica como la patología vascular que mayor prevalencia presenta entre la población, oscilando entre el 2% y el 10% dependiendo de la edad, del sexo y de los métodos diagnósticos utilizados. “Los porcentajes se disparan cuando consideramos grupos de población especiales (con factores de riesgo, diabéticos, con cardiopatías o enfermedad cerebrovascular) y superan el 50% cuando se trata de pacientes con antecedentes conjuntos de enfermedad coronaria y cerebrovascular”, ha explicado el profesor Lozano.
Además del envejecimiento poblacional, “la aparición de nuevas técnicas diagnósticas han permitido contar con nuevas herramientas de diagnóstico que aceleran y facilitan la detección de la patología y permiten abordarla en mejores condiciones”, argumenta el profesor Carlos Vaquero, presidente del Comité Organizador del Congreso. Así, cada año los especialistas atienden a 17.000 pacientes entre una población de un millón de habitantes, correspondiendo la mitad de ellas a patologías venosas relacionadas con la aparición de varices. No obstante, los médicos confían en que las nuevas restricciones tabáquicas derivadas de la nueva normativa y el consecuente descenso en el número de fumadores tenga también un impacto positivo en el número de pacientes, puesto que “el tabaco induce al desarrollo de enfermedades degenerativas de las arterias”, según comenta el doctor Vaquero.
No obstante, la falta de datos exactos sobre el impacto de la enfermedad vascular motiva, a juicio del profesor Lozano, “que a veces parezca que los planificadores sanitarios integrados en los órganos de gestión desconozcan cómo debe ser una unidad asistencial de la especialidad, cuál es la forma más adecuada de integrarla en el marco de un hospital, y los requerimientos tecnológicos de esas instalaciones”. En este sentido, la SEACV, en conjunto con las sociedades regionales y autonómicas de la especialidad, y la Comisión Nacional de la Especialidad “se ha propuesto asesorar y conectar periódicamente con las autoridades sanitarias centrales y autonómicas, asumiendo el reto de compatibilizar la escasez de recursos con las necesidades de todo tipo que los pacientes con patología vascular tienen derecho a ver satisfechas”, añade el profesor Lozano.
“En España las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en ambos sexos, superando a los temidos cánceres, y surgen en el seno de una sociedad evolucionada al igual que ocurre con la diabetes y la hipertensión”, comenta el profesor Francisco Lozano, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV). Los estudios epidemiológicos señalan la Enfermedad Arterial Periférica como la patología vascular que mayor prevalencia presenta entre la población, oscilando entre el 2% y el 10% dependiendo de la edad, del sexo y de los métodos diagnósticos utilizados. “Los porcentajes se disparan cuando consideramos grupos de población especiales (con factores de riesgo, diabéticos, con cardiopatías o enfermedad cerebrovascular) y superan el 50% cuando se trata de pacientes con antecedentes conjuntos de enfermedad coronaria y cerebrovascular”, ha explicado el profesor Lozano.
Además del envejecimiento poblacional, “la aparición de nuevas técnicas diagnósticas han permitido contar con nuevas herramientas de diagnóstico que aceleran y facilitan la detección de la patología y permiten abordarla en mejores condiciones”, argumenta el profesor Carlos Vaquero, presidente del Comité Organizador del Congreso. Así, cada año los especialistas atienden a 17.000 pacientes entre una población de un millón de habitantes, correspondiendo la mitad de ellas a patologías venosas relacionadas con la aparición de varices. No obstante, los médicos confían en que las nuevas restricciones tabáquicas derivadas de la nueva normativa y el consecuente descenso en el número de fumadores tenga también un impacto positivo en el número de pacientes, puesto que “el tabaco induce al desarrollo de enfermedades degenerativas de las arterias”, según comenta el doctor Vaquero.
No obstante, la falta de datos exactos sobre el impacto de la enfermedad vascular motiva, a juicio del profesor Lozano, “que a veces parezca que los planificadores sanitarios integrados en los órganos de gestión desconozcan cómo debe ser una unidad asistencial de la especialidad, cuál es la forma más adecuada de integrarla en el marco de un hospital, y los requerimientos tecnológicos de esas instalaciones”. En este sentido, la SEACV, en conjunto con las sociedades regionales y autonómicas de la especialidad, y la Comisión Nacional de la Especialidad “se ha propuesto asesorar y conectar periódicamente con las autoridades sanitarias centrales y autonómicas, asumiendo el reto de compatibilizar la escasez de recursos con las necesidades de todo tipo que los pacientes con patología vascular tienen derecho a ver satisfechas”, añade el profesor Lozano.
-Avances terapéuticos
En cuanto a las técnicas endovasculares, “se ha producido un desarrollo tremendo empujado por el gran desarrollo tecnológico que rodea a la Medicina”, según ha reconocido el profesor Eduardo Ros, presidente Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV, que ha asegurado estar ante “una auténtica vorágine de técnicas endovasculares de mínima invasión, lo cual es fundamental al tratar diariamente con pacientes pluripatológicos con los que debemos vigilar al máximo las intervenciones e intentar reducir al mínimo la agresión para evitar posibles complicaciones”.
En la actualidad, el acceso a las nuevas técnicas es adecuado en aquellos hospitales que cuentan con servicios de Cirugía Vascular docente y en la mayoría de los centros hospitalarios no docentes, donde la mayoría de los profesionales desarrolla todas las técnicas innovadoras. El reto está, en opinión del profesor Ros, “en trasladar las novedades a algunas comunidades autónomas que aún no han desarrollado plenamente la especialidad y en algunos centros más pequeños”.
Las técnicas vigentes en España no tienen nada que envidiar a los que se utilizan en el resto de Europa aunque el reto pendiente de nuestro país es mejorar las instalaciones, puesto que los profesionales aún trabajan con arcos portátiles que limitan la visión y dificultan el trabajo. “En Europa, tal vez porque han apostado más en este ámbito, tienen instalaciones fijas en los quirófanos, lo que permite un tratamiento de la imagen más desarrollado”, añade el profesor Ros.
En cuanto a las técnicas endovasculares, “se ha producido un desarrollo tremendo empujado por el gran desarrollo tecnológico que rodea a la Medicina”, según ha reconocido el profesor Eduardo Ros, presidente Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV, que ha asegurado estar ante “una auténtica vorágine de técnicas endovasculares de mínima invasión, lo cual es fundamental al tratar diariamente con pacientes pluripatológicos con los que debemos vigilar al máximo las intervenciones e intentar reducir al mínimo la agresión para evitar posibles complicaciones”.
En la actualidad, el acceso a las nuevas técnicas es adecuado en aquellos hospitales que cuentan con servicios de Cirugía Vascular docente y en la mayoría de los centros hospitalarios no docentes, donde la mayoría de los profesionales desarrolla todas las técnicas innovadoras. El reto está, en opinión del profesor Ros, “en trasladar las novedades a algunas comunidades autónomas que aún no han desarrollado plenamente la especialidad y en algunos centros más pequeños”.
Las técnicas vigentes en España no tienen nada que envidiar a los que se utilizan en el resto de Europa aunque el reto pendiente de nuestro país es mejorar las instalaciones, puesto que los profesionales aún trabajan con arcos portátiles que limitan la visión y dificultan el trabajo. “En Europa, tal vez porque han apostado más en este ámbito, tienen instalaciones fijas en los quirófanos, lo que permite un tratamiento de la imagen más desarrollado”, añade el profesor Ros.
El consejo farmacéutico, imprescindible en el cuidado de la piel
Más de 200 farmacéuticos están reunidos en Madrid en la Jornada Profesional de Dermofarmacia 2011, organizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia. Esta jornada constituye una cita profesional relevante para conocer las últimas novedades en el ámbito de la Dermofarmacia, así como para debatir sobre cómo debe ser la intervención del farmacéutico ante los diferentes tipos de piel. Además, ha permitido también conocer cómo perciben los ciudadanos el papel del farmacéutico como profesional experto en el cuidado de la piel, qué demandan y cómo valoran el asesoramiento recibido en la oficina de farmacia.
-Envejecimiento de la piel
La colaboración médico-farmacéutico en el ámbito del envejecimiento de la piel ha sido el tema central de la primera mesa redonda, moderada por Carmen Llorente, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Badajoz. Erika González, nutricionista, ha afirmado que "dentro del deterioro de la piel está lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. Una nutrición deficitaria o inadecuada, estados psíquicos anormales y diversos trastornos somáticos de la piel dan lugar a su envejecimiento prematuro".
Por su parte, Elia Roo, coordinadora del Servicio de Dermatología Estética del Hospital Sur de Alcorcón, ha explicado las diferentes técnicas de rejuvenecimiento y ha insistido en que "los procedimientos estéticos han tenido un incremento vertiginoso en los últimos años, y los mejores resultados para tratar el envejecimiento cutáneo se consiguen con la combinación de distintas técnicas". Además, Elia Roo ha señalado que "es fundamental la colaboración entre el médico y el farmacéutico en este ámbito".
Por último, cerrando la mesa, Carmen Corpas, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, ha apuntado "la preocupación y ocupación de la sociedad por envejecer de manera saludable". En este sentido, Corpas ha puesto de manifiesto los avances en la ciencia cosmética y en la tecnología de envasado. Asimismo, ha afirmado que "es necesario reforzar el carácter científico, técnico y profesional de la actuación del farmacéutico".
La colaboración médico-farmacéutico en el ámbito del envejecimiento de la piel ha sido el tema central de la primera mesa redonda, moderada por Carmen Llorente, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Badajoz. Erika González, nutricionista, ha afirmado que "dentro del deterioro de la piel está lo que se llama el envejecimiento cutáneo prematuro debido a factores internos y externos. Una nutrición deficitaria o inadecuada, estados psíquicos anormales y diversos trastornos somáticos de la piel dan lugar a su envejecimiento prematuro".
Por su parte, Elia Roo, coordinadora del Servicio de Dermatología Estética del Hospital Sur de Alcorcón, ha explicado las diferentes técnicas de rejuvenecimiento y ha insistido en que "los procedimientos estéticos han tenido un incremento vertiginoso en los últimos años, y los mejores resultados para tratar el envejecimiento cutáneo se consiguen con la combinación de distintas técnicas". Además, Elia Roo ha señalado que "es fundamental la colaboración entre el médico y el farmacéutico en este ámbito".
Por último, cerrando la mesa, Carmen Corpas, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, ha apuntado "la preocupación y ocupación de la sociedad por envejecer de manera saludable". En este sentido, Corpas ha puesto de manifiesto los avances en la ciencia cosmética y en la tecnología de envasado. Asimismo, ha afirmado que "es necesario reforzar el carácter científico, técnico y profesional de la actuación del farmacéutico".
-Comunicación y satisfacción del usuario
Otro de los temas importantes en esta jornada ha sido conocer la percepción que tiene el ciudadano sobre el valor añadido que aporta el farmacéutico en la elección de un producto de dermofarmacia. Así, la mesa moderada por Cristina Tiemblo, vocal nacional de Dermofarmacia, ha suscitado un amplio debate entre los asistentes y ha permitido conocer el punto de vista de los diferentes agentes: usuarios, medios de comunicación, industria y de los propios farmacéuticos. María Fernández-Miranda, directora de belleza de la revista Yo Dona, ha afirmado que "actualmente los usuarios y usuarias son cada vez más rigurosos, y este rigor lo encuentran en la oficina de farmacia". En la misma línea, Roberto Serrano, director de la Unión de Consumidores de Badajoz, ha manifestado que "cuando vamos a la farmacia confiamos plenamente en el farmacéutico porque nos va a dar rigor y profesionalidad".
Mónica Martín, directora de desarrollo de la Farmacia L’Oreal ha señalado que "la relación farmacéutico-usuario es la base del consejo", y ha apuntado "la necesidad del farmacéutico de modernizarse y especializarse". También Raquel Ciriza, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Huesca, ha insistido en la necesaria especialización, añadiendo que "el ciudadano acude a la farmacia porque en ella ve un espacio de salud, y acude por la confianza que tiene en este establecimiento sanitario".
Otro de los temas importantes en esta jornada ha sido conocer la percepción que tiene el ciudadano sobre el valor añadido que aporta el farmacéutico en la elección de un producto de dermofarmacia. Así, la mesa moderada por Cristina Tiemblo, vocal nacional de Dermofarmacia, ha suscitado un amplio debate entre los asistentes y ha permitido conocer el punto de vista de los diferentes agentes: usuarios, medios de comunicación, industria y de los propios farmacéuticos. María Fernández-Miranda, directora de belleza de la revista Yo Dona, ha afirmado que "actualmente los usuarios y usuarias son cada vez más rigurosos, y este rigor lo encuentran en la oficina de farmacia". En la misma línea, Roberto Serrano, director de la Unión de Consumidores de Badajoz, ha manifestado que "cuando vamos a la farmacia confiamos plenamente en el farmacéutico porque nos va a dar rigor y profesionalidad".
Mónica Martín, directora de desarrollo de la Farmacia L’Oreal ha señalado que "la relación farmacéutico-usuario es la base del consejo", y ha apuntado "la necesidad del farmacéutico de modernizarse y especializarse". También Raquel Ciriza, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Huesca, ha insistido en la necesaria especialización, añadiendo que "el ciudadano acude a la farmacia porque en ella ve un espacio de salud, y acude por la confianza que tiene en este establecimiento sanitario".
**Foto: (de izq. a dcha.: Roberto Serrano, director de Badajoz de UCE Extremadura; María Fernández-Miranda, directora de belleza de Yo Dona; Cristina Tiemblo, vocal nacional de Dermofarmacia del CGCOF; Mónica Martín, directora de desarrollo de la FArmacia L'Oreal; Raquel Ciriza, vocal de Dermofarmacia de Huesca)
El Instituto de Obesidad destaca las propiedades del pepino como alimento gracias a su bajo contenido calórico
El Instituto de Obesidad quiere destacar las importantes propiedades nutritivas del pepino ante la crisis provocada por la falsa alarma de la bacteria ‘E. coli’. En este sentido, el Instituto recomienda el consumo de esta hortaliza que, al contar con un bajo contenido calórico gracias a la elevada proporción de agua y una baja presencia de hidratos de carbono, se convierte en un producto ideal para una sana alimentación y una adecuada pérdida de peso.
Los pepinos poseen gran cantidad de potasio y son bajos en sodio, factor que los convierte en ideales para una óptima acción diurética que favorece la eliminación del exceso de líquidos del organismo. Al mismo tiempo, también contribuye a regular de modo satisfactorio la función intestinal, gracias a su contenido en fibras que les confiere propiedades laxantes. Entre sus propiedades nutritivas destaca, también, la aportación de pequeñas cantidades de vitamina C, provitamina A y de vitamina E. La vitamina A favorece la visión, el buen estado de la piel, el cabello, las mucosas, los huesos y el sistema inmunológico, mientras que la vitamina E interviene en la estabilidad de las células sanguíneas y en la fertilidad.
Además, cabe señalar que el pepino suele emplearse, también, en la medicina, debido a sus cualidades emolientes, calmantes, refrescantes y, sobre todo, alcalinizantes. Estas propiedades hacen de esta hortaliza un producto ideal para ayudar a mejorar la salud, especialmente en casos relacionados con la obesidad o la diabetes. Y todo sin olvidar, tampoco, sus cualidades como producto para mantener y mejorar estado de la piel o como tratamiento de cosmética. Por todo ello, el Instituto de Obesidad recomienda especialmente el consumo de pepino toda vez demostrado que el brote de ‘E. coli’ no tiene nada que ver con una hortaliza que cuenta con grandes factores nutritivos y alimenticios.
Los pepinos poseen gran cantidad de potasio y son bajos en sodio, factor que los convierte en ideales para una óptima acción diurética que favorece la eliminación del exceso de líquidos del organismo. Al mismo tiempo, también contribuye a regular de modo satisfactorio la función intestinal, gracias a su contenido en fibras que les confiere propiedades laxantes. Entre sus propiedades nutritivas destaca, también, la aportación de pequeñas cantidades de vitamina C, provitamina A y de vitamina E. La vitamina A favorece la visión, el buen estado de la piel, el cabello, las mucosas, los huesos y el sistema inmunológico, mientras que la vitamina E interviene en la estabilidad de las células sanguíneas y en la fertilidad.
Además, cabe señalar que el pepino suele emplearse, también, en la medicina, debido a sus cualidades emolientes, calmantes, refrescantes y, sobre todo, alcalinizantes. Estas propiedades hacen de esta hortaliza un producto ideal para ayudar a mejorar la salud, especialmente en casos relacionados con la obesidad o la diabetes. Y todo sin olvidar, tampoco, sus cualidades como producto para mantener y mejorar estado de la piel o como tratamiento de cosmética. Por todo ello, el Instituto de Obesidad recomienda especialmente el consumo de pepino toda vez demostrado que el brote de ‘E. coli’ no tiene nada que ver con una hortaliza que cuenta con grandes factores nutritivos y alimenticios.
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