En el marco de una Jornada conmemorativa con motivo del Día Mundial de la Hepatitis, la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) ha reivindicado la puesta en marcha de un Plan Nacional y la creación de unidades de hepatitis. El presidente de la RANM, el profesor Manuel Díaz-Rubio, subrayó que es preciso un mayor compromiso político por parte de las administraciones sanitarias, así como mejorar el conocimiento de la población en torno a estas infecciones. El profesor Díaz-Rubio alertó sobre el importante grado de desconocimiento que existe no sólo entre la sociedad en general sino también entre los propios afectados, ya que sólo un 10 por ciento de los portadores del virus de la hepatitis B y C son conscientes de su situación. “Se trata de un problema sanitario de primer orden. Las campañas de educación sanitaria y el diagnóstico y tratamiento tempranos son clave para modificar la historia natural de la enfermedad. Asimismo, el fracaso terapéutico es una realidad en muchos pacientes, por lo que el avance en la investigación sigue siendo una esperanza para esta enfermedad”. Esta jornada celebrada en la sede de la RANM ha contado con el patrocinio de Janssen.
Durante la sesión, el doctor Agustín Albillos Martínez, catedrático de Medicina del Hospital Ramón y Cajal, abordó la adaptación de los sistemas sanitarios y de la sociedad a las nuevas necesidades, como son las enfermedades crónicas. “En este nuevo escenario sanitario”, señaló el doctor Albillos, “es preciso que el paciente asuma un papel más activo, que conozca su enfermedad y sea responsable de su salud. Y para ello los profesionales sanitarios tenemos la obligación de facilitarles toda la información posible y de educarles para que se impliquen en su autocuidado. No debemos olvidar que las hepatitis virales son la primera causa de mortalidad por infección en España, por delante del VIH/SIDA”.
Por su parte, el doctor José María Ladero Quesada, catedrático de Medicina del Hospital Clínico San Carlos y Académico Correspondiente, analizó la situación de la hepatitis en España y en el mundo y recordó que casi la tercera parte de la población mundial (2.000 millones de personas) ha estado en contacto con la hepatitis B. “Ante esta situación –insistió- es preciso que se pongan en marcha programas de detección temprana, ya que los tratamientos antivirales actuales sólo curan la mitad de los casos”.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
07 June 2011
El 60% de los pacientes alérgicos podría controlar su enfermedad con la vacunación, según la SEAIC
La administración de vacunas para la alergia constituye la herramienta más eficaz para el control de la enfermedad, según señalan los expertos reunidos en la clausura de las XX Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad Madrid-Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica que acaba de tener lugar en Sigüenza. De hecho, la inmunoterapia o vacunación antialérgica consigue detener la progresión de la enfermedad y cuanto antes se aplique mayor es su eficacia contra los alérgenos. “Es fundamental que el alergólogo identifique precozmente la sustancia que provoca la reacción en el paciente con el fin de instaurar la vacuna lo antes posible en los casos indicados y optimizar al máximo su eficacia terapéutica. En España aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes alérgicos podría beneficiarse de esta terapia”, afirma el doctor Juan Mª Beitia, de la Sección de Alergia del Hospital de Guadalajara y miembro del Comité de Inmunoterapia de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).
La inmunoterapia es eficaz contra enfermedades alérgicas respiratorias como el asma, la rinitis, la conjuntivitis y la alergia a veneno de himenópteros, y se está estudiando las posibles aplicaciones para la alergia a alimentos, una de las enfermedades alérgicas que más se han incrementado en los últimos años.Una adecuada inmunoterapia va ligada a cuatro factores: selección del paciente, vacunas de calidad, dosis óptima y adecuada duración del tratamiento. “Si la vacuna se administra correctamente, está perfectamente identificado el agente causante de la alergia, establecidas las dosis necesarias, el tiempo adecuado y el paciente sigue adecuadamente el tratamiento prescrito por el alergólogo, podemos hablar de la desaparición completa de los síntomas de la patología alérgica”, indica el doctor Beitia.
Con el objetivo de plasmar el Estado del Arte en la terapia con vacunas alergénicas, el Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha elaborado un Documento de Posicionamiento sobre la Inmunoterapia con Alergenos (ITA) que será referencia para cualquier especialista en Alergología. “Es un momento muy oportuno para realizar un posicionamiento científico y práctico por parte de la Alergología española, destaca el doctor Beitia. En las dos últimas décadas se han producido importantes hitos que están renovando la forma de utilizar la inmunoterapia, y por ello, los miembros del Comité hemos considerado necesaria la creación de este documento, donde no sólo aportamos evidencias científicas, sino que abordamos el manejo actual práctico en nuestro país: qué indicamos y cómo administramos la inmunoterapia en España”.
La inmunoterapia es eficaz contra enfermedades alérgicas respiratorias como el asma, la rinitis, la conjuntivitis y la alergia a veneno de himenópteros, y se está estudiando las posibles aplicaciones para la alergia a alimentos, una de las enfermedades alérgicas que más se han incrementado en los últimos años.Una adecuada inmunoterapia va ligada a cuatro factores: selección del paciente, vacunas de calidad, dosis óptima y adecuada duración del tratamiento. “Si la vacuna se administra correctamente, está perfectamente identificado el agente causante de la alergia, establecidas las dosis necesarias, el tiempo adecuado y el paciente sigue adecuadamente el tratamiento prescrito por el alergólogo, podemos hablar de la desaparición completa de los síntomas de la patología alérgica”, indica el doctor Beitia.
Con el objetivo de plasmar el Estado del Arte en la terapia con vacunas alergénicas, el Comité de Inmunoterapia de la SEAIC ha elaborado un Documento de Posicionamiento sobre la Inmunoterapia con Alergenos (ITA) que será referencia para cualquier especialista en Alergología. “Es un momento muy oportuno para realizar un posicionamiento científico y práctico por parte de la Alergología española, destaca el doctor Beitia. En las dos últimas décadas se han producido importantes hitos que están renovando la forma de utilizar la inmunoterapia, y por ello, los miembros del Comité hemos considerado necesaria la creación de este documento, donde no sólo aportamos evidencias científicas, sino que abordamos el manejo actual práctico en nuestro país: qué indicamos y cómo administramos la inmunoterapia en España”.
Primer seminario de atención psicológica para pacientes de Hipertensión Pulmonar
Hoy, 7 de Junio, se lleva a cabo el Primer seminario de atención psicológica para pacientes de hipertensión pulmonar, organizado por la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar y apoyado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. En este curso, se formará a psiquiatras y psicólogos clínicos del Servicio Madrileño de Salud en las particularidades de los enfermos de hipertensión pulmonar, una enfermedad poco frecuente con pronóstico grave.
Este seminario ha sido posible gracias al premio Tom Lantos recibido a través de la Pulmonary Hypertension Association de Estados Unidos. El gran paso que supone este curso es la implicación de las autoridades de salud en la gestión de la atención integral de los pacientes de enfermedades poco frecuentes. Esta participación activa de la Consejería de Sanidad supone un mensaje en el que se considera al paciente de una enfermedad minoritaria como una persona y no como un órgano deficiente que "disfunciona" sin tener en cuenta el impacto que su dolencia causa a nivel emocional y social.
La hipertensión pulmonar tiene un índice de supervivencia en los primeros cinco años de sólo el 67%. Una atención psicológica adecuada, especialmente en el periodo de duelo que se produce al recibir el diagnóstico, puede mejorar fuertemente la calidad de vida de los pacientes e incluso mejorar su esperanza de vida, lo cual ya se ha probado en pacientes de oncología.
Según palabras de la Presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar, Irene Delgado, "Es necesario no sólo dar medicación para el cuerpo, los pacientes de hipertensión pulmonar tenemos que recibir un apoyo emocional para enfrentar el miedo al pronóstico de nuestra enfermedad y tener herramientas que nos permitan reducir la discapacidad que en muchos casos nos aparta de la inserción plena en la sociedad y el mercado laboral. Porque somos pocos y con un bajo impacto social, los donantes habituales nos niegan fondos para poder combatir el daño personal y social que produce la hipertensión pulmonar. El premio Tom Lantos es el reconocimiento a la iniciativa de la Asociación de crear conciencia en el sistema de salud de que, a pesar de nuestro número escaso, somos pacientes con el mismo derecho a sobrevivir en las mejores condiciones igual que los que padecen enfermedades con más incidencia."
Juan Fuertes, coordinador de la asociación, añade "sin el apoyo y la participación de la Dirección General de Atención al Paciente y de la Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental de la Consejería de Sanidad, este curso no habría tenido lugar. La Oficina Regional de Salud Mental ha hecho la difusión efectiva de la convocatoria del curso y, gracias a ella, los profesionales de salud mental de hospitales públicos han tenido motivación para solicitar las becas de la Asociación. Aún hay mucho trabajo por hacer porque, a pesar de ser los que centralizan el mayor número de casos y tienen más experiencia en la enfermedad, los hospitales de referencia no han dado la respuesta que esperábamos y siguen teniendo una carencia dramática en el apoyo psicológico a los pacientes de hipertensión pulmonar."
** www.hipertensionpulmonar.es.
-Fundamentación del Seminario:
La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad poco frecuente y por eso más desconocida que otras enfermedades. Esto significa que las personas afectadas por HP tienen que pasar por un proceso de diagnóstico largo y soportar una gran incertidumbre con respecto a su pronóstico.
Desde el surgimiento de la Psicología de la Salud sabemos del impacto psicológico que el hecho de enfermar tiene sobre el individuo. Y hemos conocido en los últimos años numerosos estudios que revelan cómo el equilibrio emocional incide directamente, no sólo en la calidad de vida de las personas afectadas de una enfermedad grave, sino en los resultados de cualquier tratamiento.
Pero, si bien es cierto que organismos tan influyentes en materia de salud como la OMS recomiendan desde hace años concebir la enfermedad contemplándola desde una perspectiva biopsicosocial, la dimensión psicológica habitualmente se olvida, renunciando de este modo a entender el fenómeno de enfermar teniendo en cuenta la particularidad y la vivencia del sujeto que la padece.
La complejización de nuestra sociedad actual hace que cada vez se requiera la presencia y el saber de la Psicología en ámbitos más diversos. La utilidad y eficacia de la intervención del psicólogo con personas afectadas de enfermedades graves está más que acreditada con el desarrollo de especialidades como la psicooncología o la psicoinmunología. Pero en el ámbito de otro tipo de patologías como la Hipertensión Pulmonar aún queda mucho camino por recorrer.
El objetivo de este curso es dotar a psiquiatras, psicólogos y psicoterapeutas de conocimientos y habilidades técnicas para atender las necesidades de las personas afectadas de Hipertensión Pulmonar y promover una reflexión que puedan extender a su trabajo cotidiano con personas que estén atravesando otros procesos de enfermedad con características comunes.
DOCENTE:
Sara Toledano Márquez. Psicóloga. Psicoterapeuta. Autora de la guía: "Aspectos emocionales de la Hipertensión Pulmonar" (2010). Colabora desde el año 2007 con la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar.
Este seminario ha sido posible gracias al premio Tom Lantos recibido a través de la Pulmonary Hypertension Association de Estados Unidos. El gran paso que supone este curso es la implicación de las autoridades de salud en la gestión de la atención integral de los pacientes de enfermedades poco frecuentes. Esta participación activa de la Consejería de Sanidad supone un mensaje en el que se considera al paciente de una enfermedad minoritaria como una persona y no como un órgano deficiente que "disfunciona" sin tener en cuenta el impacto que su dolencia causa a nivel emocional y social.
La hipertensión pulmonar tiene un índice de supervivencia en los primeros cinco años de sólo el 67%. Una atención psicológica adecuada, especialmente en el periodo de duelo que se produce al recibir el diagnóstico, puede mejorar fuertemente la calidad de vida de los pacientes e incluso mejorar su esperanza de vida, lo cual ya se ha probado en pacientes de oncología.
Según palabras de la Presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar, Irene Delgado, "Es necesario no sólo dar medicación para el cuerpo, los pacientes de hipertensión pulmonar tenemos que recibir un apoyo emocional para enfrentar el miedo al pronóstico de nuestra enfermedad y tener herramientas que nos permitan reducir la discapacidad que en muchos casos nos aparta de la inserción plena en la sociedad y el mercado laboral. Porque somos pocos y con un bajo impacto social, los donantes habituales nos niegan fondos para poder combatir el daño personal y social que produce la hipertensión pulmonar. El premio Tom Lantos es el reconocimiento a la iniciativa de la Asociación de crear conciencia en el sistema de salud de que, a pesar de nuestro número escaso, somos pacientes con el mismo derecho a sobrevivir en las mejores condiciones igual que los que padecen enfermedades con más incidencia."
Juan Fuertes, coordinador de la asociación, añade "sin el apoyo y la participación de la Dirección General de Atención al Paciente y de la Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental de la Consejería de Sanidad, este curso no habría tenido lugar. La Oficina Regional de Salud Mental ha hecho la difusión efectiva de la convocatoria del curso y, gracias a ella, los profesionales de salud mental de hospitales públicos han tenido motivación para solicitar las becas de la Asociación. Aún hay mucho trabajo por hacer porque, a pesar de ser los que centralizan el mayor número de casos y tienen más experiencia en la enfermedad, los hospitales de referencia no han dado la respuesta que esperábamos y siguen teniendo una carencia dramática en el apoyo psicológico a los pacientes de hipertensión pulmonar."
** www.hipertensionpulmonar.es.
-Fundamentación del Seminario:
La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad poco frecuente y por eso más desconocida que otras enfermedades. Esto significa que las personas afectadas por HP tienen que pasar por un proceso de diagnóstico largo y soportar una gran incertidumbre con respecto a su pronóstico.
Desde el surgimiento de la Psicología de la Salud sabemos del impacto psicológico que el hecho de enfermar tiene sobre el individuo. Y hemos conocido en los últimos años numerosos estudios que revelan cómo el equilibrio emocional incide directamente, no sólo en la calidad de vida de las personas afectadas de una enfermedad grave, sino en los resultados de cualquier tratamiento.
Pero, si bien es cierto que organismos tan influyentes en materia de salud como la OMS recomiendan desde hace años concebir la enfermedad contemplándola desde una perspectiva biopsicosocial, la dimensión psicológica habitualmente se olvida, renunciando de este modo a entender el fenómeno de enfermar teniendo en cuenta la particularidad y la vivencia del sujeto que la padece.
La complejización de nuestra sociedad actual hace que cada vez se requiera la presencia y el saber de la Psicología en ámbitos más diversos. La utilidad y eficacia de la intervención del psicólogo con personas afectadas de enfermedades graves está más que acreditada con el desarrollo de especialidades como la psicooncología o la psicoinmunología. Pero en el ámbito de otro tipo de patologías como la Hipertensión Pulmonar aún queda mucho camino por recorrer.
El objetivo de este curso es dotar a psiquiatras, psicólogos y psicoterapeutas de conocimientos y habilidades técnicas para atender las necesidades de las personas afectadas de Hipertensión Pulmonar y promover una reflexión que puedan extender a su trabajo cotidiano con personas que estén atravesando otros procesos de enfermedad con características comunes.
DOCENTE:
Sara Toledano Márquez. Psicóloga. Psicoterapeuta. Autora de la guía: "Aspectos emocionales de la Hipertensión Pulmonar" (2010). Colabora desde el año 2007 con la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar.
06 June 2011
UNA TERAPIA BIOLÓGICA REDUCE UN 52% EL RIESGO DE PROGRESIÓN EN CÁNCER DE OVARIO
Las mujeres con cáncer de ovario deben afrontar una enfermedad con escasas opciones terapéuticas y un alto riesgo de recaídas. Cuando el cáncer reaparece el objetivo del tratamiento debe ser controlar el tumor, procurando retrasar todo lo posible la progresión y haciéndolo además con la mayor calidad de vida posible. Eso es precisamente lo que ha logrado el antiangiogénico Bevacizumab (Avastin®), la primera terapia biológica que ha mostrado ya en varios ensayos beneficios cuando se añade a la quimioterapia. En concreto, los resultados del estudio fase III OCEANS revelan que las pacientes (platino-sensibles) que recibieron quimioterapia más Bevacizumab seguido del antiangiogénico en solitario hasta progresión redujeron un 52% el riesgo de progresión de su enfermedad (HR= 0,48, p<0.0001) frente a las tratadas únicamente con quimioterapia (gemcitabina y carboplatino).
Según el doctor Andrés Poveda, coordinador del Área de Oncoginecología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO) y presidente del Grupo Español de Investigación de Cáncer de Ovario (GEICO), "es la primera vez que un agente biológico, concretamente un antiangiogénico, muestra un beneficio cuando se asocia a la quimioterapia en pacientes con cáncer de ovario que han recaído. Habrá que esperar aún para tener el dato de supervivencia global y para poder así determinar el impacto definitivo del tratamiento".
Con este son ya tres los ensayos clínicos fase III que se suman a la evidencia científica con Bevacizumab y muestran su potencial como tratamiento en un tumor como el cáncer de ovario en el que no se han producido avances significativos en más de una década.
Los datos del estudio OCEANS,- en el que se analizaron 484 mujeres previamente tratadas y sensibles al tratamiento con quimioterapia basada en platinos-, se han presentado en la 47 Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología Cínica (ASCO), que hasta el 8 de junio se celebra en Chicago, Estados Unidos. Coordinado por la doctora Carol Aghajanian, del Centro Oncológico Memorial Sloan-Kettering de Nueva York, que ha presentado los datos en ASCO, el estudio muestra: un aumento de la supervivencia libre de progresión por encima de un año y una mayor tasa de respuesta global (disminución o estabilización del tumor) en el grupo tratado con Bevacizumab:
Mediana de supervivencia libre de progresión de 12,4 meses frente a los 8,4 en el grupo que recibió sólo con quimioterapia;
Tasa de respuesta global del 79% de las pacientes del grupo de bevacizumab frente al 57% de las tratadas únicamente con quimioterapia.
El estudio muestra, por tanto, que aplicar a las pacientes una terapia de consolidación en segunda línea sólo con el biológico hasta que la enfermedad progrese aporta claras ventajas. El doctor Antonio González Martín, especialista del Centro Oncológico MD Anderson España de Madrid, destaca la importancia de que se haya cumplido el objetivo primario del estudio. "Había expectación por comprobar en qué medida Bevacizumab conseguía retrasar el momento en que la paciente necesita una nueva terapia para controlar su enfermedad. Sabemos que estas mujeres que recaen casi seguro volverán a tener otra recaída después. Ampliar todo lo posible ese intervalo es algo esencial si además se hace con un medicamento con el perfil de toxicidad limitado y bien definido, como es el caso, que no incremente la toxicidad de manera relevante. De ese modo se va ganando tiempo y eso es valioso desde el punto de vista clínico y de la propia enferma".
El doctor Poveda destaca que aparte de aumentar la supervivencia libre de recaídas el estudio muestra "un incremento de la respuesta al tratamiento y eso probablemente tiene un beneficio clínico en las pacientes mejorando el control de la sintomatología y, por tanto, su calidad de vida". Según este experto, es importante que se conozcan estos avances que, "si bien no traen la curación del tumor, sí son pasos adelante que también se consiguen gracias a las pacientes y a su participación en los ensayos clínicos. Su inclusión en los estudios favorece el desarrollo de opciones con las que poder curar la enfermedad".
Según el doctor Andrés Poveda, coordinador del Área de Oncoginecología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO) y presidente del Grupo Español de Investigación de Cáncer de Ovario (GEICO), "es la primera vez que un agente biológico, concretamente un antiangiogénico, muestra un beneficio cuando se asocia a la quimioterapia en pacientes con cáncer de ovario que han recaído. Habrá que esperar aún para tener el dato de supervivencia global y para poder así determinar el impacto definitivo del tratamiento".
Con este son ya tres los ensayos clínicos fase III que se suman a la evidencia científica con Bevacizumab y muestran su potencial como tratamiento en un tumor como el cáncer de ovario en el que no se han producido avances significativos en más de una década.
Los datos del estudio OCEANS,- en el que se analizaron 484 mujeres previamente tratadas y sensibles al tratamiento con quimioterapia basada en platinos-, se han presentado en la 47 Reunión Anual de la Asociación Americana de Oncología Cínica (ASCO), que hasta el 8 de junio se celebra en Chicago, Estados Unidos. Coordinado por la doctora Carol Aghajanian, del Centro Oncológico Memorial Sloan-Kettering de Nueva York, que ha presentado los datos en ASCO, el estudio muestra: un aumento de la supervivencia libre de progresión por encima de un año y una mayor tasa de respuesta global (disminución o estabilización del tumor) en el grupo tratado con Bevacizumab:
Mediana de supervivencia libre de progresión de 12,4 meses frente a los 8,4 en el grupo que recibió sólo con quimioterapia;
Tasa de respuesta global del 79% de las pacientes del grupo de bevacizumab frente al 57% de las tratadas únicamente con quimioterapia.
El estudio muestra, por tanto, que aplicar a las pacientes una terapia de consolidación en segunda línea sólo con el biológico hasta que la enfermedad progrese aporta claras ventajas. El doctor Antonio González Martín, especialista del Centro Oncológico MD Anderson España de Madrid, destaca la importancia de que se haya cumplido el objetivo primario del estudio. "Había expectación por comprobar en qué medida Bevacizumab conseguía retrasar el momento en que la paciente necesita una nueva terapia para controlar su enfermedad. Sabemos que estas mujeres que recaen casi seguro volverán a tener otra recaída después. Ampliar todo lo posible ese intervalo es algo esencial si además se hace con un medicamento con el perfil de toxicidad limitado y bien definido, como es el caso, que no incremente la toxicidad de manera relevante. De ese modo se va ganando tiempo y eso es valioso desde el punto de vista clínico y de la propia enferma".
El doctor Poveda destaca que aparte de aumentar la supervivencia libre de recaídas el estudio muestra "un incremento de la respuesta al tratamiento y eso probablemente tiene un beneficio clínico en las pacientes mejorando el control de la sintomatología y, por tanto, su calidad de vida". Según este experto, es importante que se conozcan estos avances que, "si bien no traen la curación del tumor, sí son pasos adelante que también se consiguen gracias a las pacientes y a su participación en los ensayos clínicos. Su inclusión en los estudios favorece el desarrollo de opciones con las que poder curar la enfermedad".
-Diagnóstico en fase avanzada
Para entender mejor la aportación del esquema probado en el estudio, conviene tener en cuenta la evolución habitual de estas pacientes. En España se diagnostican unos 3.000 nuevos casos al año y en ese momento la mayoría de ellas (80%) ya tiene la enfermedad en fase avanzada, es decir, con zonas afectadas más allá del ovario. Para este porcentaje, el tratamiento estándar consiste en una combinación de una cirugía, que los expertos denominan de máximo esfuerzo (definido así por tratar de eliminar toda la enfermedad visible que se pueda), combinado con quimioterapia. Esta última busca evitar posibles recaídas.
Con esta estrategia combinada de cirugía y quimioterapia, se consigue que el 80-85% de pacientes queden libres de enfermedad. "Sin embargo, a pesar de que conseguimos eliminar completamente el cáncer, luego la mayoría recae, entre el 75 y el 80%. Dicho de otro modo: al cabo de cinco años sólo el 20% no experimentó una recaída. El 80% restante sería candidata a un tratamiento de rescate. Además la mayoría de las que recaen no tarda mucho en hacerlo: suele ocurrir a partir de seis meses. Ellas son las que podrían beneficiarse de los buenos resultados que ha mostrado Bevacizumab en el estudio presentado hoy en Chicago", comenta el doctor González.
Para entender mejor la aportación del esquema probado en el estudio, conviene tener en cuenta la evolución habitual de estas pacientes. En España se diagnostican unos 3.000 nuevos casos al año y en ese momento la mayoría de ellas (80%) ya tiene la enfermedad en fase avanzada, es decir, con zonas afectadas más allá del ovario. Para este porcentaje, el tratamiento estándar consiste en una combinación de una cirugía, que los expertos denominan de máximo esfuerzo (definido así por tratar de eliminar toda la enfermedad visible que se pueda), combinado con quimioterapia. Esta última busca evitar posibles recaídas.
Con esta estrategia combinada de cirugía y quimioterapia, se consigue que el 80-85% de pacientes queden libres de enfermedad. "Sin embargo, a pesar de que conseguimos eliminar completamente el cáncer, luego la mayoría recae, entre el 75 y el 80%. Dicho de otro modo: al cabo de cinco años sólo el 20% no experimentó una recaída. El 80% restante sería candidata a un tratamiento de rescate. Además la mayoría de las que recaen no tarda mucho en hacerlo: suele ocurrir a partir de seis meses. Ellas son las que podrían beneficiarse de los buenos resultados que ha mostrado Bevacizumab en el estudio presentado hoy en Chicago", comenta el doctor González.
-Beneficios también en primera línea
Otros estudios (GOG 0218, ICON-7) han aportado más datos positivos con este fármaco como opción de tratamiento en primera línea en este congreso:
GOG-0218: El análisis del Comité revisor independiente fue consistente con el análisis censurado para CA-125 del investigador basado solo en criterios RECIST y confirma que combinar Bevacizumab 15mg/Kg con quimioterapia estándar (carboplatino – paclitaxel) y continuar con Bevacizumab durante 15 meses consigue un incremento estadisticamente significativo de 6 meses en Supervivencia Libre de Progresión (SLP 13,2 vs 19,1 meses brazo de Bevacizumab; HR = 0,63).
ICON-7: Tras el análisis interino solicitado por autoridades regulatorias, los datos en población general para Supervivencia Global no son todavía maduros pero con tendencia favorable. El análisis para los estadios III y IV con enfermedad residual son estadísticamente significativos para Supervivencia Global: 28,8 meses quimioterapia estándar vs 36,6 meses con quimioterapia estándar + Bevacizumab 7,5 mg/Kg seguido Bevacizumab durante 12 meses; HR= 0,64; p<0,002 ).
Por ese motivo, como indica el doctor González, cuando una nueva molécula irrumpe en un escenario como el del tratamiento del cáncer de ovario produciendo algún beneficio, "nos obliga a los clínicos a hacer un ejercicio de reflexión sobre cuál puede ser realmente el papel óptimo del nuevo fármaco para nuestras pacientes. Debemos evaluar bien todos los datos para sacarle el máximo partido a un medicamento que va a ser valioso para muchos casos. Los datos de primera línea apuntan a que las pacientes que tienen la enfermedad más avanzada o de peor pronóstico son las que podrían obtener mayor beneficio del tratamiento".
Otros estudios (GOG 0218, ICON-7) han aportado más datos positivos con este fármaco como opción de tratamiento en primera línea en este congreso:
GOG-0218: El análisis del Comité revisor independiente fue consistente con el análisis censurado para CA-125 del investigador basado solo en criterios RECIST y confirma que combinar Bevacizumab 15mg/Kg con quimioterapia estándar (carboplatino – paclitaxel) y continuar con Bevacizumab durante 15 meses consigue un incremento estadisticamente significativo de 6 meses en Supervivencia Libre de Progresión (SLP 13,2 vs 19,1 meses brazo de Bevacizumab; HR = 0,63).
ICON-7: Tras el análisis interino solicitado por autoridades regulatorias, los datos en población general para Supervivencia Global no son todavía maduros pero con tendencia favorable. El análisis para los estadios III y IV con enfermedad residual son estadísticamente significativos para Supervivencia Global: 28,8 meses quimioterapia estándar vs 36,6 meses con quimioterapia estándar + Bevacizumab 7,5 mg/Kg seguido Bevacizumab durante 12 meses; HR= 0,64; p<0,002 ).
Por ese motivo, como indica el doctor González, cuando una nueva molécula irrumpe en un escenario como el del tratamiento del cáncer de ovario produciendo algún beneficio, "nos obliga a los clínicos a hacer un ejercicio de reflexión sobre cuál puede ser realmente el papel óptimo del nuevo fármaco para nuestras pacientes. Debemos evaluar bien todos los datos para sacarle el máximo partido a un medicamento que va a ser valioso para muchos casos. Los datos de primera línea apuntan a que las pacientes que tienen la enfermedad más avanzada o de peor pronóstico son las que podrían obtener mayor beneficio del tratamiento".
-Eficacia en solitario
Las terapias antiangiogénicas pueden jugar un papel determinante en el tratamiento de diversos tumores. En unos tienen indicaciones ya aprobadas (mama, pulmón, colorrectal, riñón) y en otros, como el glioblastoma o el cáncer de ovario, se continúa investigando su potencial. "Efectivamente", confirma el doctor González, "el de ovario es de las pocas enfermedades o la única, junto con el cáncer de riñón, donde Bevacizumab administrado en solitario muestra una actividad clínica significativa en pacientes que han recaído. En cierto modo, esto sería una especie de constatación clínica de que probablemente en este tumor el fenómeno de la angiogénesis tenga un papel especial. De hecho, cuando el consenso internacional define las líneas de investigación prioritarias sitúa en primer lugar a la angiogénesis y la reparación de DNA".
También en cáncer de ovario como en otros tumores el tratamiento antiangiogénico puede aportar algunos beneficios que parecen ir más allá del control de la enfermedad en sí. En este caso, los datos indican que entre las pacientes que reciben esta medicación hay menor incidencia de ascitis, que es una acumulación de líquido en el abdomen. "En la fase avanzada no hay tantas afectadas por esta complicación. En cualquier caso, lo cierto es que se ha observado que Bevacizumab podría ofrecer este beneficio adicional al controlar un síntoma que es, sin duda, una de las situaciones que más debilita a la paciente. Le produce sensación constante de ocupación, disminuye así su capacidad de ingesta, aparece la sensación de náuseas… Un problema que afecta a la calidad y que obliga a extraer el líquido".
Las terapias antiangiogénicas pueden jugar un papel determinante en el tratamiento de diversos tumores. En unos tienen indicaciones ya aprobadas (mama, pulmón, colorrectal, riñón) y en otros, como el glioblastoma o el cáncer de ovario, se continúa investigando su potencial. "Efectivamente", confirma el doctor González, "el de ovario es de las pocas enfermedades o la única, junto con el cáncer de riñón, donde Bevacizumab administrado en solitario muestra una actividad clínica significativa en pacientes que han recaído. En cierto modo, esto sería una especie de constatación clínica de que probablemente en este tumor el fenómeno de la angiogénesis tenga un papel especial. De hecho, cuando el consenso internacional define las líneas de investigación prioritarias sitúa en primer lugar a la angiogénesis y la reparación de DNA".
También en cáncer de ovario como en otros tumores el tratamiento antiangiogénico puede aportar algunos beneficios que parecen ir más allá del control de la enfermedad en sí. En este caso, los datos indican que entre las pacientes que reciben esta medicación hay menor incidencia de ascitis, que es una acumulación de líquido en el abdomen. "En la fase avanzada no hay tantas afectadas por esta complicación. En cualquier caso, lo cierto es que se ha observado que Bevacizumab podría ofrecer este beneficio adicional al controlar un síntoma que es, sin duda, una de las situaciones que más debilita a la paciente. Le produce sensación constante de ocupación, disminuye así su capacidad de ingesta, aparece la sensación de náuseas… Un problema que afecta a la calidad y que obliga a extraer el líquido".
VEMURAFENIB, PRIMERA TERAPIA INDIVIDUALIZADA CONTRA MELANOMA AVANZADO, PROTAGONISTA EN ASCO
El optimismo se ha instalado en la comunidad médica que trata a los pacientes con melanoma avanzado. Nunca en los últimos treinta años el tratamiento de esta enfermedad había registrado avances de tal importancia que lo convirtieran en contenido protagonista de la reunión sobre oncología más relevante, el Congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), que estos días se celebra en Chicago (4-8 de junio). Coinciden en esta ocasión varias investigaciones con tratamientos dirigidos que pueden ampliar el horizonte terapéutico frente a un tumor para el que apenas había algún fármaco verdaderamente eficaz, incluida la quimioterapia. Uno de los estudios más esperados del Congreso era el ensayo fase III BRIM3, cuyos datos muestran que el uso de Vemurafenib (RG7204, PLX4032) consigue que los pacientes con melanoma metastático y mutación de la proteína BRAF V600 vivan más tiempo (supervivencia global, SG) y además sin experimentar un empeoramiento de su enfermedad (supervivencia libre de progresión, SLP).
Concretamente el riesgo de que la enfermedad avanzara (SLP) se redujo en un 74% (HR=0.26 p<0,0001) para los pacientes que recibieron Vemurafenib. La tasa de respuesta (reducción del tamaño del tumor) con este fármaco ascendió a un 48,4%, es decir casi nueve veces más que la conseguida con la quimioterapia (5,5% P<0,0001). La mejoría tanto de la SLP como de la SG se consiguió en todos los pacientes con independencia de su edad, género o factor de riesgo. Los datos a los seis meses de seguimiento revelaron que el 84% de los que tomaron Vemurafenib seguían vivos frente al 64% en el grupo que recibió quimioterapia. En cualquier caso, la supervivencia global media no pudo determinarse de forma adecuada al no ser posible hacer un seguimiento a largo plazo a la mayoría de pacientes, ya que el análisis intermedio realizado en enero de 2011 ya mostró una diferencia de beneficios tan significativa que hizo recomendable que los pacientes del grupo de quimioterapia tuvieran también acceso al nuevo medicamento. No obstante, en aquella fecha la supervivencia global ya era superior en el grupo de Vemurafenib (9,2 meses) frente a la quimioterapia (7,8 meses). Un seguimiento adicional de dos meses reveló que la supervivencia global seguía aumentando con el nuevo fármaco (10,5 meses) y se había estancado en el otro grupo (7,8 meses).
En el estudio no se apreció ninguna complicación nueva entre los que tomaron Vemurafenib que no se hubiera observado previamente. Los resultados se han publicado también en la edición on line de New England Journal of Medicine.
Según el doctor Salvador Martín Algarra, presidente del Grupo Español Multidisciplinar de Melanoma, "con Vemurafenib se pone al alcance de médicos y pacientes un tratamiento que es activo para el 50% de los pacientes, un porcentaje muy significativo que expresa la mutación BRAF V600. Esto se traduce en un impacto realmente favorable en la supervivencia global y supervivencia libre de progresión. Además hay que sumar la disponibilidad de una plataforma diagnóstica desarrollada en paralelo al medicamento que nos permite identificar a aquellos pacientes que tienen la mutación y claramente van a beneficiarse".
Este trabajo de investigación abierto, randomizado, controlado y multicéntrico ha comparado el uso de Vemurafenib en primera línea de tratamiento frente a la quimioterapia dacarbazina, que es actualmente la opción estándar frente a la enfermedad. El estudio ha incluido a 675 pacientes no previamente tratados con melanoma metastático localmente avanzado o irresecable, con mutación positiva BRAF V600. El ensayo presentado ahora a oncólogos de todo el mundo reunidos en ASCO ha alcanzado sus dos objetivos primarios, al mostrar incremento en SG y SLP, incorporando un perfil de seguridad consistente con lo observado en estudios previos. Estos hallazgos son especialmente relevantes porque los afectados por melanoma metastático presentan un mal pronóstico y apenas cuentan con alternativas terapéuticas.
Los buenos resultados del estudio presentado ponen de relieve la necesidad de que, una vez autorizado el fármaco, los centros hospitalarios incorporen como rutina el estudio genético de todos los melanomas avanzados. "Se hará igual que ya se hace en otros tumores como el de mama. El tratamiento aporta algo que el oncólogo quiere poder ofrecer a sus pacientes cuando se encuentran en una fase tan avanzada: proporcionarles más tiempo de vida, con la enfermedad y los síntomas controlados, y lograr todo esto con fármacos que no hayan mostrado grandes problemas de seguridad. Nos falta, no obstante, más experiencia porque todo se ha producido a gran velocidad y hay que confirmar las buenas impresiones iniciales", explica el doctor Martín Algarra.
Como investigador clínico, el presidente del GEM valora que esta nueva molécula suponga no sólo una mejora sobre la ya disponible, sino que en cierto modo inaugura "un abanico de posibilidades con nuevas combinaciones. Abre una ventana y deja entrar luz, por primera vez en muchos años, en un horizonte que ha permanecido oscuro durante bastante tiempo. Quizá sea pronto para decirlo pero todo apunta a que la investigación clínica en melanoma en los próximos años se va a multiplicar y tendemos resultados todavía mejores".
Concretamente el riesgo de que la enfermedad avanzara (SLP) se redujo en un 74% (HR=0.26 p<0,0001) para los pacientes que recibieron Vemurafenib. La tasa de respuesta (reducción del tamaño del tumor) con este fármaco ascendió a un 48,4%, es decir casi nueve veces más que la conseguida con la quimioterapia (5,5% P<0,0001). La mejoría tanto de la SLP como de la SG se consiguió en todos los pacientes con independencia de su edad, género o factor de riesgo. Los datos a los seis meses de seguimiento revelaron que el 84% de los que tomaron Vemurafenib seguían vivos frente al 64% en el grupo que recibió quimioterapia. En cualquier caso, la supervivencia global media no pudo determinarse de forma adecuada al no ser posible hacer un seguimiento a largo plazo a la mayoría de pacientes, ya que el análisis intermedio realizado en enero de 2011 ya mostró una diferencia de beneficios tan significativa que hizo recomendable que los pacientes del grupo de quimioterapia tuvieran también acceso al nuevo medicamento. No obstante, en aquella fecha la supervivencia global ya era superior en el grupo de Vemurafenib (9,2 meses) frente a la quimioterapia (7,8 meses). Un seguimiento adicional de dos meses reveló que la supervivencia global seguía aumentando con el nuevo fármaco (10,5 meses) y se había estancado en el otro grupo (7,8 meses).
En el estudio no se apreció ninguna complicación nueva entre los que tomaron Vemurafenib que no se hubiera observado previamente. Los resultados se han publicado también en la edición on line de New England Journal of Medicine.
Según el doctor Salvador Martín Algarra, presidente del Grupo Español Multidisciplinar de Melanoma, "con Vemurafenib se pone al alcance de médicos y pacientes un tratamiento que es activo para el 50% de los pacientes, un porcentaje muy significativo que expresa la mutación BRAF V600. Esto se traduce en un impacto realmente favorable en la supervivencia global y supervivencia libre de progresión. Además hay que sumar la disponibilidad de una plataforma diagnóstica desarrollada en paralelo al medicamento que nos permite identificar a aquellos pacientes que tienen la mutación y claramente van a beneficiarse".
Este trabajo de investigación abierto, randomizado, controlado y multicéntrico ha comparado el uso de Vemurafenib en primera línea de tratamiento frente a la quimioterapia dacarbazina, que es actualmente la opción estándar frente a la enfermedad. El estudio ha incluido a 675 pacientes no previamente tratados con melanoma metastático localmente avanzado o irresecable, con mutación positiva BRAF V600. El ensayo presentado ahora a oncólogos de todo el mundo reunidos en ASCO ha alcanzado sus dos objetivos primarios, al mostrar incremento en SG y SLP, incorporando un perfil de seguridad consistente con lo observado en estudios previos. Estos hallazgos son especialmente relevantes porque los afectados por melanoma metastático presentan un mal pronóstico y apenas cuentan con alternativas terapéuticas.
Los buenos resultados del estudio presentado ponen de relieve la necesidad de que, una vez autorizado el fármaco, los centros hospitalarios incorporen como rutina el estudio genético de todos los melanomas avanzados. "Se hará igual que ya se hace en otros tumores como el de mama. El tratamiento aporta algo que el oncólogo quiere poder ofrecer a sus pacientes cuando se encuentran en una fase tan avanzada: proporcionarles más tiempo de vida, con la enfermedad y los síntomas controlados, y lograr todo esto con fármacos que no hayan mostrado grandes problemas de seguridad. Nos falta, no obstante, más experiencia porque todo se ha producido a gran velocidad y hay que confirmar las buenas impresiones iniciales", explica el doctor Martín Algarra.
Como investigador clínico, el presidente del GEM valora que esta nueva molécula suponga no sólo una mejora sobre la ya disponible, sino que en cierto modo inaugura "un abanico de posibilidades con nuevas combinaciones. Abre una ventana y deja entrar luz, por primera vez en muchos años, en un horizonte que ha permanecido oscuro durante bastante tiempo. Quizá sea pronto para decirlo pero todo apunta a que la investigación clínica en melanoma en los próximos años se va a multiplicar y tendemos resultados todavía mejores".
-Terapia específica y Medicina Individualizada
Vemurafenib es un innovador agente oral diseñado para identificar y actuar de forma específica en los melanomas con la forma mutada de la proteína BRAF V600 -componente clave de la vía RAS-RAF-, implicada en el crecimiento y la supervivencia celular. Cuando se producen mutaciones celulares que impiden que la proteína BRAF desempeñe su labor, el resultado suele ser un exceso de señalizaciones en esa vía específica, lo que a su vez provoca un crecimiento celular descontrolado. Se calcula que esta mutación concreta está presente en un 50% de los casos de melanoma y en un 8% del resto de tumores sólidos.
La presentación de los resultados completos del BRIM3 y de la eficacia de Vemurafenib viene acompañada por el desarrollo de una prueba diagnóstica, conocido como Plataforma Cobas 4800, que Roche ha diseñado conjuntamente con el fármaco. Esta herramienta permite seleccionar a los pacientes candidatos a beneficiarse por el tratamiento con Vemurafenib y es una muestra clara del compromiso de la compañía suiza con la medicina individualizada. El fármaco y su prueba diagnóstica previa son el primer ejemplo de desarrollo conjunto entre las divisiones de Pharma y Diagnostics.
El doctor Martín Algarra destaca que este esfuerzo en paralelo va a resultar clave. "Hasta ahora", explica, "el procedimiento de identificación lo veníamos haciendo por un proceso complejo de diagnóstico molecular que se llama secuenciación. Con la plataforma Cobas esto se simplifica notablemente permitiendo realizarlo de un modo automatizado dentro de los criterios de estandarización, funcionamiento y control de calidad de hospitales que manejan un gran volumen de muestras".
Vemurafenib es un innovador agente oral diseñado para identificar y actuar de forma específica en los melanomas con la forma mutada de la proteína BRAF V600 -componente clave de la vía RAS-RAF-, implicada en el crecimiento y la supervivencia celular. Cuando se producen mutaciones celulares que impiden que la proteína BRAF desempeñe su labor, el resultado suele ser un exceso de señalizaciones en esa vía específica, lo que a su vez provoca un crecimiento celular descontrolado. Se calcula que esta mutación concreta está presente en un 50% de los casos de melanoma y en un 8% del resto de tumores sólidos.
La presentación de los resultados completos del BRIM3 y de la eficacia de Vemurafenib viene acompañada por el desarrollo de una prueba diagnóstica, conocido como Plataforma Cobas 4800, que Roche ha diseñado conjuntamente con el fármaco. Esta herramienta permite seleccionar a los pacientes candidatos a beneficiarse por el tratamiento con Vemurafenib y es una muestra clara del compromiso de la compañía suiza con la medicina individualizada. El fármaco y su prueba diagnóstica previa son el primer ejemplo de desarrollo conjunto entre las divisiones de Pharma y Diagnostics.
El doctor Martín Algarra destaca que este esfuerzo en paralelo va a resultar clave. "Hasta ahora", explica, "el procedimiento de identificación lo veníamos haciendo por un proceso complejo de diagnóstico molecular que se llama secuenciación. Con la plataforma Cobas esto se simplifica notablemente permitiendo realizarlo de un modo automatizado dentro de los criterios de estandarización, funcionamiento y control de calidad de hospitales que manejan un gran volumen de muestras".
LOS PREMIOS CAPITAL MADRID RECONOCEN A HM HOSPITALES EN LA CATEGORÍA DE SALUD
Los Premios Capital Madrid, entregados por esta publicación para reconocer aquellas iniciativas, proyectos y empresas que contribuyen a que Madrid mantenga y mejore los estándares por los que cada día es más reconocida nacional e internacionalmente, y a llevar la enseña de la ciudad y la región cada día más lejos, premiaron a HM Hospitales en la categoría de Salud, apartado en el que se perseguía destacar una iniciativa privada en uno de los aspectos en los que más destaca Madrid, la calidad del sistema sanitario
El galardón, que la Dra. Celia Moar, directora de Gestión Hospitalaria y Calidad de HM Hospitales, recogió de manos de Juan Fajardo, director de Comunicación de Mercer, reconoció la trayectoria y calidad de la gestión de este grupo hospitalario, cuyo Centro Integral Oncológico Clara Campal fue definido por Consuelo Calle, directora de Capital, como “referente mundial en investigación sobre el cáncer y su tratamiento”.
También la Segunda Teniente de Alcalde y Delegada del Área de Gobierno de Medio Ambiente del Ayuntamiento de Madrid, Ana Botella, que clausuró el acto, celebrado el pasado jueves, felicitó a HM Hospitales por el premio conseguido, incluyéndolo en el grupo de empresas privadas que, junto a la sociedad civil, “son el verdadero motor cualquier ciudad, las que generan iniciativas y empujan el desarrollo de una urbe”.
-Experiencia y crecimiento sostenido
“Las razones de nuestro crecimiento se han basado en tratar de aglutinar el volumen suficiente de pacientes que nos permitiera acumular la experiencia necesaria para ofrecerles la mejor y más completa atención posible”, argumenta la directora de Gestión Hospitalaria y Calidad de HM Hospitales, quien añade que el futuro de la filosofía de este grupo hospitalario, que prioriza la asistencia sanitaria de primer orden, junto a una firme apuesta por la docencia y la investigación, “pasa por seguir creciendo de manera sostenida”.
El acto, en el que se presentó el Informe sobre Madrid realizado por Capital, confirma a nuestra ciudad como la tercera de Europa, la quinta del mundo por influencia económica y aspectos como la conectividad, y una de las primeras a nivel internacional en cuanto a seguridad y calidad de vida, “todo ello gracias a las iniciativas de instituciones y a la participación de empresas” como las reconocidas en estos premios, afirmó Consuelo Calle.
Los premios Madrid Capital, valorados y seleccionados por un prestigioso jurado integrado por instituciones y organizaciones relevantes de nuestra ciudad, persiguen reconocer la labor de iniciativas públicas y privadas que contribuyen a elevar los atributos por los que Madrid destaca en el mundo: modernidad, buenas comunicaciones, sostenibilidad y todo lo que hace referencia a calidad de vida con salud/bienestar, restauración, creatividad e ingenio comercial, confort, compromiso con la cultura y el deporte.
El galardón, que la Dra. Celia Moar, directora de Gestión Hospitalaria y Calidad de HM Hospitales, recogió de manos de Juan Fajardo, director de Comunicación de Mercer, reconoció la trayectoria y calidad de la gestión de este grupo hospitalario, cuyo Centro Integral Oncológico Clara Campal fue definido por Consuelo Calle, directora de Capital, como “referente mundial en investigación sobre el cáncer y su tratamiento”.
También la Segunda Teniente de Alcalde y Delegada del Área de Gobierno de Medio Ambiente del Ayuntamiento de Madrid, Ana Botella, que clausuró el acto, celebrado el pasado jueves, felicitó a HM Hospitales por el premio conseguido, incluyéndolo en el grupo de empresas privadas que, junto a la sociedad civil, “son el verdadero motor cualquier ciudad, las que generan iniciativas y empujan el desarrollo de una urbe”.
-Experiencia y crecimiento sostenido
“Las razones de nuestro crecimiento se han basado en tratar de aglutinar el volumen suficiente de pacientes que nos permitiera acumular la experiencia necesaria para ofrecerles la mejor y más completa atención posible”, argumenta la directora de Gestión Hospitalaria y Calidad de HM Hospitales, quien añade que el futuro de la filosofía de este grupo hospitalario, que prioriza la asistencia sanitaria de primer orden, junto a una firme apuesta por la docencia y la investigación, “pasa por seguir creciendo de manera sostenida”.
El acto, en el que se presentó el Informe sobre Madrid realizado por Capital, confirma a nuestra ciudad como la tercera de Europa, la quinta del mundo por influencia económica y aspectos como la conectividad, y una de las primeras a nivel internacional en cuanto a seguridad y calidad de vida, “todo ello gracias a las iniciativas de instituciones y a la participación de empresas” como las reconocidas en estos premios, afirmó Consuelo Calle.
Los premios Madrid Capital, valorados y seleccionados por un prestigioso jurado integrado por instituciones y organizaciones relevantes de nuestra ciudad, persiguen reconocer la labor de iniciativas públicas y privadas que contribuyen a elevar los atributos por los que Madrid destaca en el mundo: modernidad, buenas comunicaciones, sostenibilidad y todo lo que hace referencia a calidad de vida con salud/bienestar, restauración, creatividad e ingenio comercial, confort, compromiso con la cultura y el deporte.
Más de 6 millones de españoles adultos sufren dolor
CHANGE PAIN pone a disposición de la comunidad científica la primera revisión epidemiológica sobre el dolor crónico no oncológico realizada en España a través de su página web www.changepain.org. Se trata de un documento de gran relevancia, "ya que es la revisión epidemiológica más amplia y completa llevada a cabo en España y Europa sobre esta materia", según ha destacado el doctor Jesús Tornero, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y miembro del Comité de Expertos de CHANGE PAIN.
Para él, esta revisión "se convertirá en un documento de referencia sobre el dolor crónico no oncológico en nuestro país, puesto que permite a los especialistas conocer la situación real existente actualmente alrededor del dolor, conociendo la población afectada, así como sus características (edad, género, ocupación, estudios, situación laboral, etc.) y las enfermedades que les producen dolor".
Para dicha revisión se ha llevado a cabo una búsqueda exhaustiva de estudios que aportaban datos sobre el impacto del dolor crónico no oncológico en España, centrándose en la prevalencia, el impacto sobre la calidad de vida, los tratamientos del dolor y su cumplimiento, así como el control del dolor y la satisfacción con los tratamientos. De las 16.619 referencias encontradas a nivel europeo, 112 estudios aportaban información relevante sobre el dolor crónico no oncológico en España.
Los resultados de la revisión muestran una clara necesidad de obtener más información sobre el dolor crónico no oncológico en España. Y es que, a pesar de que el dolor crónico representa un problema de salud pública con una significativa repercusión social y económica evidente en la actualidad, existen pocos datos sobre su epidemiología, lo que dificulta una estimación exacta del impacto global que supone este problema. De ahí la importancia de este documento en nuestro país.
Esta revisión pretende ser un manual de fácil consulta y de referencia en materia de epidemiología del dolor. Además, al obtener más información sobre este grave problema sanitario en relación a su prevalencia e impacto socioeconómico, los responsables de las políticas sanitarias tendrán un mejor conocimiento del dolor crónico como enfermedad, así como de las actuales prácticas terapéuticas. De esta forma, se les ofrece una herramienta de apoyo para la toma de decisiones en materia sanitaria en la segmentación de pacientes, asignación de prioridades y la distribución de presupuestos.
Para él, esta revisión "se convertirá en un documento de referencia sobre el dolor crónico no oncológico en nuestro país, puesto que permite a los especialistas conocer la situación real existente actualmente alrededor del dolor, conociendo la población afectada, así como sus características (edad, género, ocupación, estudios, situación laboral, etc.) y las enfermedades que les producen dolor".
Para dicha revisión se ha llevado a cabo una búsqueda exhaustiva de estudios que aportaban datos sobre el impacto del dolor crónico no oncológico en España, centrándose en la prevalencia, el impacto sobre la calidad de vida, los tratamientos del dolor y su cumplimiento, así como el control del dolor y la satisfacción con los tratamientos. De las 16.619 referencias encontradas a nivel europeo, 112 estudios aportaban información relevante sobre el dolor crónico no oncológico en España.
Los resultados de la revisión muestran una clara necesidad de obtener más información sobre el dolor crónico no oncológico en España. Y es que, a pesar de que el dolor crónico representa un problema de salud pública con una significativa repercusión social y económica evidente en la actualidad, existen pocos datos sobre su epidemiología, lo que dificulta una estimación exacta del impacto global que supone este problema. De ahí la importancia de este documento en nuestro país.
Esta revisión pretende ser un manual de fácil consulta y de referencia en materia de epidemiología del dolor. Además, al obtener más información sobre este grave problema sanitario en relación a su prevalencia e impacto socioeconómico, los responsables de las políticas sanitarias tendrán un mejor conocimiento del dolor crónico como enfermedad, así como de las actuales prácticas terapéuticas. De esta forma, se les ofrece una herramienta de apoyo para la toma de decisiones en materia sanitaria en la segmentación de pacientes, asignación de prioridades y la distribución de presupuestos.
--Prevalencia del dolor en España
La página web de CHANGE PAIN recoge asimismo las principales conclusiones del estudio "National Health and Wellness Survey 2010", realizado por Kantar Health, y cuyos resultados se acaban de publicar en la revista Journal of Medical Economics, en un artículo titulado "The prevalence, correlates and treatment of pain in Spain". Este artículo ha contado con la colaboración de prestigiosos autores españoles y en él se pone de manifiesto la prevalencia y el tratamiento del dolor en la población adulta en España.
"Este estudio es el primero que se lleva a cabo sobre la prevalencia del dolor en la población adulta en España desde el Pain in Europe realizado en el año 2003, lo que hace que se convierta en el estudio con la información más actual y detallada sobre el dolor y sus consecuencias", ha destacado el doctor Jesús Tornero.
Siendo conscientes de los pocos datos existentes del dolor y de la gran repercusión de esta enfermedad en la calidad de vida y laboral de los pacientes, en los próximos meses de septiembre y noviembre se publicarán nuevos artículos que profundizarán en el impacto del dolor en la calidad de vida y laboral en España.
La página web de CHANGE PAIN recoge asimismo las principales conclusiones del estudio "National Health and Wellness Survey 2010", realizado por Kantar Health, y cuyos resultados se acaban de publicar en la revista Journal of Medical Economics, en un artículo titulado "The prevalence, correlates and treatment of pain in Spain". Este artículo ha contado con la colaboración de prestigiosos autores españoles y en él se pone de manifiesto la prevalencia y el tratamiento del dolor en la población adulta en España.
"Este estudio es el primero que se lleva a cabo sobre la prevalencia del dolor en la población adulta en España desde el Pain in Europe realizado en el año 2003, lo que hace que se convierta en el estudio con la información más actual y detallada sobre el dolor y sus consecuencias", ha destacado el doctor Jesús Tornero.
Siendo conscientes de los pocos datos existentes del dolor y de la gran repercusión de esta enfermedad en la calidad de vida y laboral de los pacientes, en los próximos meses de septiembre y noviembre se publicarán nuevos artículos que profundizarán en el impacto del dolor en la calidad de vida y laboral en España.
--¿Cuántos españoles sufren dolor?
El 17,25% de la población adulta española (6,1 millones) sufren dolor*.
* Se excluyen dolores únicamente de tipo dental, menstrual, de cabeza o migrañas; uno o la combinación de ellos.
El 17,25% de la población adulta española (6,1 millones) sufren dolor*.
* Se excluyen dolores únicamente de tipo dental, menstrual, de cabeza o migrañas; uno o la combinación de ellos.
-- ¿Quién padece más dolor?
MUJERES, quienes representan el 51,53% (3,1 millones) de la población adulta que sufre dolor en España
MUJERES, quienes representan el 51,53% (3,1 millones) de la población adulta que sufre dolor en España
--El tipo de dolor que sufren es….
…Dolor de espalda (60,53%)
…Dolor articular (40,21%)
…Dolor de cabeza (34,72%)
…Dolor cervical (28,62%)
…Dolor de espalda (60,53%)
…Dolor articular (40,21%)
…Dolor de cabeza (34,72%)
…Dolor cervical (28,62%)
-- ¿Y sus consecuencias? El dolor…
…repercute en el SUEÑO (42,24% casos)
…produce ANSIEDAD (40,62% casos)
…deriva en DEPRESIÓN (24,43% casos)
…repercute en el SUEÑO (42,24% casos)
…produce ANSIEDAD (40,62% casos)
…deriva en DEPRESIÓN (24,43% casos)
--El Dolor por Comunidades Autónomas….(% prevalencia)
…Comunidad Valenciana (18,79%)
… Galicia (18,38%)
…Andalucía (18,34%)
… Cataluña (17,61%)
… Madrid (14,80%)
…Comunidad Valenciana (18,79%)
… Galicia (18,38%)
…Andalucía (18,34%)
… Cataluña (17,61%)
… Madrid (14,80%)
--¿Sabías que el DOLOR…
…repercute negativamente en LA CALIDAD DE VIDA de los pacientes?
§ Más de la mitad de las la personas con dolor intenso (53%) reconocen que se han visto obligados a reducir o limitar sus actividades sociales habituales
…está estrechamente vinculado a la BAJA PRODUCTIVIDAD LABORAL?
§ El 39,39% de las personas que sufren dolor intenso se ausentan de su puesto de trabajo, comparado con un 3,35% de la población que no padece dolor
…repercute negativamente en LA CALIDAD DE VIDA de los pacientes?
§ Más de la mitad de las la personas con dolor intenso (53%) reconocen que se han visto obligados a reducir o limitar sus actividades sociales habituales
…está estrechamente vinculado a la BAJA PRODUCTIVIDAD LABORAL?
§ El 39,39% de las personas que sufren dolor intenso se ausentan de su puesto de trabajo, comparado con un 3,35% de la población que no padece dolor
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