Esta tarde se celebra en Sevilla el I Foro Andalud de Salud, organizado por el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) y la Fundación de Ciencias de la Salud. El doctor Javier de Teresa, presidente del CACM, será el encargado de presentar dicho foro, que “nace para dar contenido al compromiso que ambas corporaciones tienen con la sociedad; para servir de lugar de encuentro, de libertad y de debate independiente y riguroso; y para aportar valor”.
Desde el Foro “se debatirá con rigor sobre cuantas cuestiones sanitarias puedan interesar a la población general, poniéndose a disposición de los participantes un espacio de debate y reflexión con el único fin de avanzar a favor de la salud de la sociedad andaluza”, añade.
Es la primera actividad que hace la Fundación de Ciencias de la Salud con el CACM. Según el profesor Diego Gracia, presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud, “uno de los objetivos del Foro Andalud de Salud es que sea itinerante, pasando por las diferentes provincias andaluzas. Queremos acercarnos al público general, por lo que se trata de un acto abierto a la sociedad”, añade. “Es un gran acierto, pues el Consejo debe ser un intermediario más entre los médicos y el público general”. Lo que está claro es que “la sociedad estima mucho el papel del médico, y buena prueba de ello es que en las encuestas periódicas del CIS y del Instituto Nacional de Estadística los médicos quedan en un lugar altísimo, muy por encima de otros roles”. El experto cree que “la ciudadanía estima muchísimo lo que hacen los médicos y el modo en que lo hacen”. Por tanto, “no creo que el prestigio de la medicina esté en cuestión, sino todo lo contrario”. No obstante, sí reconoce que “muchas veces los problemas son tan complejos que no llegan bien a la sociedad”. Aquí, “la labor de intermediación puede ser muy importante”. Los temas a tratar en el Foro estarán relacionados con la medicina, la profesión y la ética.
Durante su conferencia de esta tarde, el profesor Gracia tratará de exponer la importancia que tiene la ética en todos los roles sociales que gestionan valores muy importantes de la sociedad, como es el caso de los médicos, pero también de jueces, políticos, etc. En este contexto, “la medicina se encarga de la salud y la vida de los ciudadanos, un valor clave”, explica. “Esto hace que la ética haya sido una importante preocupación durante toda la tradición médica, desde el juramento hipocrático y los escritos éticos del Corpus Hipocraticum hasta el día de hoy, cuando el espectacular desarrollo de las ciencias biomédicas en los últimos 50 años ha hecho aparecer todo tipo de problemas éticos”. La bioética tiene como función analizar y resolver correctamente esos conflictos, de tal manera que queden satisfechas todas las partes implicadas, tanto profesionales como ciudadanos. “Las profesiones en general, y la médica en particular, no pueden contentarse con menos que la excelencia y, por tanto, no se trata de que se cumpla solamente con los mínimos que establece el derecho, sino de promover los máximos a través de la ética: la mayor diligencia y la excelencia en el ejercicio de la profesión”.
07 June 2011
Una dieta personalizada reduce la ingesta de medicamentos en las residencias
Uno de cada cinco vascos es mayor de 65 años. Un dato que ha supuesto un importante cambio en las políticas sociales territoriales otorgando una mayor preocupación entre las instituciones y organismos sanitarios para una mejora de la calidad de vida de estas personas. El objetivo es lograr un envejecimiento activo que afecte no sólo al 80% de los vascos mayores que viven de forma autónoma, sino también a los ancianos que se encuentran en una residencia. Un grupo, este último en el que cobra vital importancia la alimentación, al verse en muchos casos limitados para la práctica habitual de actividad física.
La comida es parte de la terapia. “Debemos ser conscientes de que la dieta que se establece a los residentes no sólo debe cumplir un aspecto nutricional, sino que además debe convertirse en un apoyo del tratamiento que estas personas están siguiendo”, explica Isabel Gallardo, enfermera de la Residencia Barrika Barri del Grupo Euskoges-Olimpia.
No hay que subestimar la importancia de la alimentación. “Una dieta equilibrada y adaptada puede evitar que se incrementen las dosis de determinados medicamentos en enfermos de diabetes o hipertensión por ejemplo, consiguiendo incluso reducirlos en determinados casos”.
-Más que una dieta personalizada
Según datos del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), el 92% de las persona mayores de 65 años sufre problemas en los huesos o articulaciones, el 34% hipertensión, un 33% de corazón y un 24% de diabetes. “En una residencia las personas con problemas de salud obtienen una dieta ajustada a sus necesidades. Es fundamental personalizarlas para cada residente, un control que en muchas ocasiones no se puede realizar cuando viven solos –un 80% de los ancianos en España-“.
Pongamos un ejemplo. Una persona de este rango de edad debe ingerir alrededor de 2.300 kilocalorías al día. En el caso de los diabéticos, no sólo hay que vigilar el tipo de alimento, sino también su valor energético. “En estos casos la ingesta de calorías se reduce hasta 1.500 y se realiza un “recena” a media noche, es decir un aporte energético extra para que no pase demasiadas horas sin ingerir alimentos, ya que esto podría provocar una caída en los niveles de glucosa en sangre”, afirma la enfermera.
Una dieta personalizada, equilibrada, pero flexible. “Es necesario que a los mayores se les involucre de cierta forma en la toma de decisiones que están relacionadas con su salud y por ende a su alimentación”. Para ello, en las residencias del Grupo Euskoges-Olimpia se determinó la elaboración de un menú en el que siempre hubiese dos opciones tanto para el plato principal, como para el segundo y el postre, siempre teniendo en cuenta la estación del año y la disponibilidad de productos en el mercado, así como con el apoyo de especialistas en nutrición. “Les impulsamos a que sigan una dieta acorde con sus gustos, pero ojo, también con sus necesidades. Por ello, si un día uno de nuestros residentes quiere pasta, pero el día anterior comió arroz, le convencemos para que no opte por más hidratos de carbono”. Ello contribuirá a una mayor satisfacción, y por lo tanto, mejor estado nutricional y calidad de vida.
Una lección que se debe trasladar también a los familiares, que en las visitas a los residentes en ocasiones les llevan alimentos no recomendables. “No será la primera vez que encontramos un salero en la habitación de un hipertenso o dulces en la de un diabético”. Para evitar este tipo de situaciones es aconsejable hablar con los responsables del centro para saber qué tipo de alimentos pueden llevarles.
-Problemas con solución
Los sentidos del gusto y el olfato interactúan estrechamente para ayudar a la degustación de los alimentos, percepción que se pierde con el paso de los años. “Por ello es muy importante que a las personas mayores se les ofrezcan menús con comida casera, muy olorosa y con muy buen aspecto con el fin de incentivarles el apetito, porque además en algunos casos sufren anorexia debido a una depresión, una EPOC o como efecto de la medicación”.
Lo mismo sucede con la ingesta de agua, tan necesaria en las personas mayores de 65 años. “En la residencia tenemos establecidos horarios para introducir aportes líquidos a la dieta de nuestros residentes para evitar deshidrataciones, sobre todo en verano. Debido a las reticencias que suelen mostrar para ingerir agua, es aconsejable sustituirlas por zumos, café o té para motivarles”.
Una dieta en la que también son importantes los suplementos proteicos, siempre que estén recetados por el médico, sobre todo para aquellas personas que utilizan sondas para alimentarse o sufren una disfagia que les impide comer con facilidad alimentos como la carne. Además una dieta hiperproteica es primordial para ayudar a regenerar úlceras por presión que pueden surgir en personas que requieren estar encamadas.
Beneficios, la de una dieta hipercalórica, que se dan también en situaciones en que los residentes tienen un gasto energético aumentado, como en el caso de sufrir una infección o en enfermos crónicos de cáncer. Este tipo de alimentos se completan con una dieta rica en fibra puede ayudar a disminuir o incluso evitar la ingesta de laxantes de los que tantas veces se abusa
La comida es parte de la terapia. “Debemos ser conscientes de que la dieta que se establece a los residentes no sólo debe cumplir un aspecto nutricional, sino que además debe convertirse en un apoyo del tratamiento que estas personas están siguiendo”, explica Isabel Gallardo, enfermera de la Residencia Barrika Barri del Grupo Euskoges-Olimpia.
No hay que subestimar la importancia de la alimentación. “Una dieta equilibrada y adaptada puede evitar que se incrementen las dosis de determinados medicamentos en enfermos de diabetes o hipertensión por ejemplo, consiguiendo incluso reducirlos en determinados casos”.
-Más que una dieta personalizada
Según datos del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), el 92% de las persona mayores de 65 años sufre problemas en los huesos o articulaciones, el 34% hipertensión, un 33% de corazón y un 24% de diabetes. “En una residencia las personas con problemas de salud obtienen una dieta ajustada a sus necesidades. Es fundamental personalizarlas para cada residente, un control que en muchas ocasiones no se puede realizar cuando viven solos –un 80% de los ancianos en España-“.
Pongamos un ejemplo. Una persona de este rango de edad debe ingerir alrededor de 2.300 kilocalorías al día. En el caso de los diabéticos, no sólo hay que vigilar el tipo de alimento, sino también su valor energético. “En estos casos la ingesta de calorías se reduce hasta 1.500 y se realiza un “recena” a media noche, es decir un aporte energético extra para que no pase demasiadas horas sin ingerir alimentos, ya que esto podría provocar una caída en los niveles de glucosa en sangre”, afirma la enfermera.
Una dieta personalizada, equilibrada, pero flexible. “Es necesario que a los mayores se les involucre de cierta forma en la toma de decisiones que están relacionadas con su salud y por ende a su alimentación”. Para ello, en las residencias del Grupo Euskoges-Olimpia se determinó la elaboración de un menú en el que siempre hubiese dos opciones tanto para el plato principal, como para el segundo y el postre, siempre teniendo en cuenta la estación del año y la disponibilidad de productos en el mercado, así como con el apoyo de especialistas en nutrición. “Les impulsamos a que sigan una dieta acorde con sus gustos, pero ojo, también con sus necesidades. Por ello, si un día uno de nuestros residentes quiere pasta, pero el día anterior comió arroz, le convencemos para que no opte por más hidratos de carbono”. Ello contribuirá a una mayor satisfacción, y por lo tanto, mejor estado nutricional y calidad de vida.
Una lección que se debe trasladar también a los familiares, que en las visitas a los residentes en ocasiones les llevan alimentos no recomendables. “No será la primera vez que encontramos un salero en la habitación de un hipertenso o dulces en la de un diabético”. Para evitar este tipo de situaciones es aconsejable hablar con los responsables del centro para saber qué tipo de alimentos pueden llevarles.
-Problemas con solución
Los sentidos del gusto y el olfato interactúan estrechamente para ayudar a la degustación de los alimentos, percepción que se pierde con el paso de los años. “Por ello es muy importante que a las personas mayores se les ofrezcan menús con comida casera, muy olorosa y con muy buen aspecto con el fin de incentivarles el apetito, porque además en algunos casos sufren anorexia debido a una depresión, una EPOC o como efecto de la medicación”.
Lo mismo sucede con la ingesta de agua, tan necesaria en las personas mayores de 65 años. “En la residencia tenemos establecidos horarios para introducir aportes líquidos a la dieta de nuestros residentes para evitar deshidrataciones, sobre todo en verano. Debido a las reticencias que suelen mostrar para ingerir agua, es aconsejable sustituirlas por zumos, café o té para motivarles”.
Una dieta en la que también son importantes los suplementos proteicos, siempre que estén recetados por el médico, sobre todo para aquellas personas que utilizan sondas para alimentarse o sufren una disfagia que les impide comer con facilidad alimentos como la carne. Además una dieta hiperproteica es primordial para ayudar a regenerar úlceras por presión que pueden surgir en personas que requieren estar encamadas.
Beneficios, la de una dieta hipercalórica, que se dan también en situaciones en que los residentes tienen un gasto energético aumentado, como en el caso de sufrir una infección o en enfermos crónicos de cáncer. Este tipo de alimentos se completan con una dieta rica en fibra puede ayudar a disminuir o incluso evitar la ingesta de laxantes de los que tantas veces se abusa
Daiichi Sankyo prepara su introducción en oncología y refuerza sus actividades en el área cardiovascular
Daiichi Sankyo está desarrollando una prometedora cartera de terapias frente al cáncer con las que pretende complementar su amplia gama de medicamentos en el área cardiovascular. "Contamos con un excelente pipeline en oncología del que esperamos que en breve puedan beneficiarse los pacientes de todo el mundo ya que consideramos que estos tratamientos mejoran las opciones existentes", ha afirmado Reinhard Bauer, CEO de Daiichi Sankyo Europa, durante la presentación de los resultados del ejercicio fiscal 2010 (que comprende del 1 de abril de 2010 al 31 de marzo de 2011), que ha tenido lugar esta mañana en Frankfurt, Alemania.
"Nuestro objetivo para el año 2015 es desarrollar una cartera de medicamentos frente al cáncer que sean los primeros en su clase. Para ello resulta esencial la contribución a la investigación oncológica que se está desarrollando en toda Europa", señala Bauer. Un ejemplo de ello es tivantinib: En abril de 2011 comenzó el reclutamiento de pacientes europeos para un estudio fase III de este inhibidor del receptor c-MET de la tirosin quinasa para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico avanzado. El de pulmón es uno de los tipos de cáncer más comunes y el que provoca más muertes tanto en los hombres como en las mujeres.
Además de tivantinib, Daiichi Sankyo está desarrollando otra terapia contra el cáncer de pulmón, U3-1287, actualmente en fase II. Asimismo, la compañía también tiene otros agentes en estudios fase I y fase II para los cuales se está colaborando estrechamente con numerosos oncólogos y centros de investigación europeos.
-Edoxabán
Además de preparar su entrada en el ámbito oncológico, Daiichi Sankyo sigue trabajando para reforzar su ya prestigiosa cartera de tratamientos cardiovasculares. Es el caso del anticoagulante edoxabán: "La contribución más importante para mejorar la prevención y el tratamiento de la trombosis", según afirma Reinhar Bauer. Edoxabán es un inhibidor del factor Xa que se administra vía oral una vez al día. En la actualidad se están desarrollando dos estudios fase III sobre edoxabán. El primero se centra en la prevención de ictus y eventos embólicos sistémicos, y en él participan más de 21.000 pacientes con fibrilación auricular. Por otro lado, se analiza el papel del anticoagulante en la prevención de tromboembolismo venoso en una investigación en la que participan 7.500 pacientes.
En abril de 2011, Daiichi Sankyo recibió en Japón la autorización de comercialización para edoxabán (bajo el nombre comercial de Lixiana®) para la prevención de tromboembolismo venoso tras cirugía ortopédica mayor. "Esperamos que Lixiana® se lance en Japón este verano, lo que nos permitirá demostrar en la práctica clínica la superioridad de nuestro inhibidor del factor Xa respecto a las terapias tradicionales", afirma Bauer.
-Crecimiento en Europa y a nivel global
Además de hablar sobre los retos de futuro, Reinhard Bauer aprovechó el evento para dar a conocer los resultados del ejercicio fiscal 2010. Entre ellos destaca el crecimiento del antihipertensivo olmesartán, el principal agente de la compañía cuyas ventas en Europa crecieron un 15,7% hasta alcanzar los 408 millones de euros. La buena marcha de ventas de olmesartán (componente principal de Olmetec®, Olmetec Plus®, Sevikar® y Sevikar HCT®) resulta especialmente destacable debido a la ligera disminución que ha experimentado durante el pasado año el mercado de los antihipertensivos a nivel global.
La cifra total de ventas de Daiichi Sankyo en Europa ha aumentado hasta alcanzar los 587 millones de euros. Para el presente año fiscal, la compañía espera generar unas ventas por valor de 670 millones de euros en el continente, mientras que el objetivo para 2012 es que las actividades de la compañía en el continente crezcan hasta lograr 1.200 millones de euros, en este caso incluyendo los resultados de la compañía filial Ranbaxy.
A nivel global, las ventas de la compañía crecieron de 7.260 millones de euros a 8.550 millones de euros. El beneficio operativo también se incrementó, pasando de 728 millones de euros a más de 1.000 millones. En estos resultados ha sido esencial la contribución de la compañía filial Ranbaxy, que ha doblado su cifra de beneficios antes de impuestos de 209 millones de dólares en 2009 a 459 millones en el último ejercicio.
Daiichi Sankyo ha invertido en su último ejercicio fiscal 1.710 millones de euros en I+D. Esto supone un 20,1% sobre sus ventas, lo que sitúa a la compañía, una vez más, muy por encima de la media del sector estimada entre el 15 y el 17%.
-Retos de Daiichi Sankyo en Europa
Durante el encuentro con los medios, Reinhard Bauer hizo hincapié en los retos a los que se enfrentan las compañías farmacéuticas que operan en Europa en la actualidad y, entre ellos, destacó las políticas de reducción y fijación de precios que están afectando duramente a las ventas. En opinión de Bauer, los diversos estándares que se aplican a la hora de evaluar los beneficios de las nuevas terapias requieren una extremada flexibilidad por parte de las compañías farmacéuticas. "Apoyamos las evaluaciones basadas en los beneficios porque creemos en la calidad de nuestros medicamentos. Pero cuando de estas evaluaciones se extraen conclusiones en base a las cuales se ponen precios arbitrarios a buenos medicamentos, este hecho afecta mucho a las condiciones del mercado e impide el desarrollo empresarial", afirma Bauer que estima que los criterios aplicados a las evaluaciones de beneficios deben ser transparentes y estar a disposición de todos los interesados. El CEO de Daiichi Sankyo Europa también ha aprovechado la ocasión para manifestar su disconformidad con los significativos retrasos que se producen en determinados países a la hora de establecer el reembolso de los nuevos medicamentos. "Muchas veces nos vemos obligados a lanzar con mucha demora medicamentos de los que podrían beneficiarse miles de pacientes desde mucho tiempo antes", afirma Bauer.
"Nuestro objetivo para el año 2015 es desarrollar una cartera de medicamentos frente al cáncer que sean los primeros en su clase. Para ello resulta esencial la contribución a la investigación oncológica que se está desarrollando en toda Europa", señala Bauer. Un ejemplo de ello es tivantinib: En abril de 2011 comenzó el reclutamiento de pacientes europeos para un estudio fase III de este inhibidor del receptor c-MET de la tirosin quinasa para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico avanzado. El de pulmón es uno de los tipos de cáncer más comunes y el que provoca más muertes tanto en los hombres como en las mujeres.
Además de tivantinib, Daiichi Sankyo está desarrollando otra terapia contra el cáncer de pulmón, U3-1287, actualmente en fase II. Asimismo, la compañía también tiene otros agentes en estudios fase I y fase II para los cuales se está colaborando estrechamente con numerosos oncólogos y centros de investigación europeos.
-Edoxabán
Además de preparar su entrada en el ámbito oncológico, Daiichi Sankyo sigue trabajando para reforzar su ya prestigiosa cartera de tratamientos cardiovasculares. Es el caso del anticoagulante edoxabán: "La contribución más importante para mejorar la prevención y el tratamiento de la trombosis", según afirma Reinhar Bauer. Edoxabán es un inhibidor del factor Xa que se administra vía oral una vez al día. En la actualidad se están desarrollando dos estudios fase III sobre edoxabán. El primero se centra en la prevención de ictus y eventos embólicos sistémicos, y en él participan más de 21.000 pacientes con fibrilación auricular. Por otro lado, se analiza el papel del anticoagulante en la prevención de tromboembolismo venoso en una investigación en la que participan 7.500 pacientes.
En abril de 2011, Daiichi Sankyo recibió en Japón la autorización de comercialización para edoxabán (bajo el nombre comercial de Lixiana®) para la prevención de tromboembolismo venoso tras cirugía ortopédica mayor. "Esperamos que Lixiana® se lance en Japón este verano, lo que nos permitirá demostrar en la práctica clínica la superioridad de nuestro inhibidor del factor Xa respecto a las terapias tradicionales", afirma Bauer.
-Crecimiento en Europa y a nivel global
Además de hablar sobre los retos de futuro, Reinhard Bauer aprovechó el evento para dar a conocer los resultados del ejercicio fiscal 2010. Entre ellos destaca el crecimiento del antihipertensivo olmesartán, el principal agente de la compañía cuyas ventas en Europa crecieron un 15,7% hasta alcanzar los 408 millones de euros. La buena marcha de ventas de olmesartán (componente principal de Olmetec®, Olmetec Plus®, Sevikar® y Sevikar HCT®) resulta especialmente destacable debido a la ligera disminución que ha experimentado durante el pasado año el mercado de los antihipertensivos a nivel global.
La cifra total de ventas de Daiichi Sankyo en Europa ha aumentado hasta alcanzar los 587 millones de euros. Para el presente año fiscal, la compañía espera generar unas ventas por valor de 670 millones de euros en el continente, mientras que el objetivo para 2012 es que las actividades de la compañía en el continente crezcan hasta lograr 1.200 millones de euros, en este caso incluyendo los resultados de la compañía filial Ranbaxy.
A nivel global, las ventas de la compañía crecieron de 7.260 millones de euros a 8.550 millones de euros. El beneficio operativo también se incrementó, pasando de 728 millones de euros a más de 1.000 millones. En estos resultados ha sido esencial la contribución de la compañía filial Ranbaxy, que ha doblado su cifra de beneficios antes de impuestos de 209 millones de dólares en 2009 a 459 millones en el último ejercicio.
Daiichi Sankyo ha invertido en su último ejercicio fiscal 1.710 millones de euros en I+D. Esto supone un 20,1% sobre sus ventas, lo que sitúa a la compañía, una vez más, muy por encima de la media del sector estimada entre el 15 y el 17%.
-Retos de Daiichi Sankyo en Europa
Durante el encuentro con los medios, Reinhard Bauer hizo hincapié en los retos a los que se enfrentan las compañías farmacéuticas que operan en Europa en la actualidad y, entre ellos, destacó las políticas de reducción y fijación de precios que están afectando duramente a las ventas. En opinión de Bauer, los diversos estándares que se aplican a la hora de evaluar los beneficios de las nuevas terapias requieren una extremada flexibilidad por parte de las compañías farmacéuticas. "Apoyamos las evaluaciones basadas en los beneficios porque creemos en la calidad de nuestros medicamentos. Pero cuando de estas evaluaciones se extraen conclusiones en base a las cuales se ponen precios arbitrarios a buenos medicamentos, este hecho afecta mucho a las condiciones del mercado e impide el desarrollo empresarial", afirma Bauer que estima que los criterios aplicados a las evaluaciones de beneficios deben ser transparentes y estar a disposición de todos los interesados. El CEO de Daiichi Sankyo Europa también ha aprovechado la ocasión para manifestar su disconformidad con los significativos retrasos que se producen en determinados países a la hora de establecer el reembolso de los nuevos medicamentos. "Muchas veces nos vemos obligados a lanzar con mucha demora medicamentos de los que podrían beneficiarse miles de pacientes desde mucho tiempo antes", afirma Bauer.
ANDALUCÍA NECESITA MÁS CIRUJANOS VASCULARES PARA PODER ATENDER DE FORMA ADECUADA A LOS PACIENTES
En la actualidad, pese a que en el marco global de España –teniendo en cuenta la media nacional- contamos con un número suficiente de cirujanos vasculares, lo cierto es que existe inequidad al respecto en torno a este aspecto. En este sentido, según el profesor Francisco S. Lozano, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), “uno de los objetivos de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular es la promoción de la calidad asistencial, de la creación de nuevos servicios y unidades, de la investigación, de la docencia, así como de la formación médica. Todo ello con el fin único de mejorar la calidad asistencial de los paciente”. En base a este objetivo, durante el 57º Congreso de la SEACV, que se ha celebrado esta semana en Valladolid, se ha celebrado una mesa redonda en la que se ha contado con la participación de los presidentes de las sociedades autonómicas relacionadas con la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular con el fin de poner sobre la mesa la situación de cada comunidad autónoma, las desigualdades territoriales en cuanto a los recursos humanos y tecnológicos, etc.
A este respecto, según el doctor Luis Miguel Salmerón, presidente de la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular, “en Andalucía la situación es precaria en tanto en cuanto estamos por debajo del ratio mínimo de cirujanos vasculares por 100.000 habitantes para dar la atención sanitaria adecuada a los pacientes”. De esta forma, según el doctor Salmerón, “existen en la actualidad 0,66 cirujanos vasculares por 100.000 habitantes, cuando se necesitarían al menos 1,1 cirujanos vasculares por 100.000 habitantes”. En este sentido, la ratio en Cataluña es de 2.85 cirujanos vasculares por 100.000 habitantes.
Entre las provincias andaluzas, asimismo, existen diferencias en cuanto a los recursos humanos con los que cuenta la población en esta especialidad, de forma que en Córdoba no existe ningún servicio de Angiología y Cirugía Vascular, pese a que cuenta con una población de más de 800.000 habitantes. “En Córdoba, los pacientes con alguna dolencia vascular no son atendidos por cirujanos vasculares sino por otro tipo de especialistas”, explica el presidente de la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular. En el lado contrario de la balanza se encuentran Jaén y Almería, provincias en las que, en palabras del doctor Salmerón, “alrededor del 99% de los pacientes es atendido por cirujanos vasculares”.
En total, Andalucía cuenta en la actualidad con 57 cirujanos vasculares para una población de más de ocho millones y medio, cantidad insuficiente y situación que se espera tienda a empeorar, teniendo en cuenta que siete de los cirujanos vasculares en activo son mayores de 55 años y en unos años dejarán la actividad quirúrgica. Por otra parte se espera un aumento de la incidencia de enfermedades vasculares, al aumentar la edad media de la población general y los factores de riesgo asociados (obesidad, sedentarismo, hipertensión arterial y diabetes).
-Patología varicosa y rotura de aorta
Se estima que más de 600.000 andaluces padecen patología varicosa en los miembros inferiores, comúnmente conocida como varices. Según el doctor Salmerón, “aunque no se trata de una enfermedad grave, empeora de forma importante la calidad de vida de los pacientes y es causa de numerosas bajas laborales”. En este tipo de patología, el doctor Salmerón destaca que “en algunas provincias andaluzas con poblaciones grandes que cuentan con cirujanos vasculares, como Málaga y Sevilla, éstos no pueden llegar atender todos los casos, por lo que los casos de patología varicosa son con frecuencia atendidos por otro tipo de cirujanos”.
En cuanto al tratamiento de la rotura de la aorta, ocasionada por patología aneurismática y que tiene una alta tasa de mortalidad asociada, la situación en Andalucía es igualmente de inequidad entre provincias. Según el doctor Salmerón, “las técnicas para el tratamiento de la rotura de aorta han evolucionado mucho y en los últimos años se utilizan cada vez más técnicas endovasculares que permiten el abordaje del problema sin anestesia total a través de las arterias femorales. Sin embargo y pese a los beneficios que han demostrado estas técnicas, no todos los hospitales andaluces cuentan con cirujanos vasculares especializados y/ o recursos tecnológicos para intervenir de urgencias roturas de aorta”.
A este respecto, según el doctor Luis Miguel Salmerón, presidente de la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular, “en Andalucía la situación es precaria en tanto en cuanto estamos por debajo del ratio mínimo de cirujanos vasculares por 100.000 habitantes para dar la atención sanitaria adecuada a los pacientes”. De esta forma, según el doctor Salmerón, “existen en la actualidad 0,66 cirujanos vasculares por 100.000 habitantes, cuando se necesitarían al menos 1,1 cirujanos vasculares por 100.000 habitantes”. En este sentido, la ratio en Cataluña es de 2.85 cirujanos vasculares por 100.000 habitantes.
Entre las provincias andaluzas, asimismo, existen diferencias en cuanto a los recursos humanos con los que cuenta la población en esta especialidad, de forma que en Córdoba no existe ningún servicio de Angiología y Cirugía Vascular, pese a que cuenta con una población de más de 800.000 habitantes. “En Córdoba, los pacientes con alguna dolencia vascular no son atendidos por cirujanos vasculares sino por otro tipo de especialistas”, explica el presidente de la Sociedad Andaluza de Angiología y Cirugía Vascular. En el lado contrario de la balanza se encuentran Jaén y Almería, provincias en las que, en palabras del doctor Salmerón, “alrededor del 99% de los pacientes es atendido por cirujanos vasculares”.
En total, Andalucía cuenta en la actualidad con 57 cirujanos vasculares para una población de más de ocho millones y medio, cantidad insuficiente y situación que se espera tienda a empeorar, teniendo en cuenta que siete de los cirujanos vasculares en activo son mayores de 55 años y en unos años dejarán la actividad quirúrgica. Por otra parte se espera un aumento de la incidencia de enfermedades vasculares, al aumentar la edad media de la población general y los factores de riesgo asociados (obesidad, sedentarismo, hipertensión arterial y diabetes).
-Patología varicosa y rotura de aorta
Se estima que más de 600.000 andaluces padecen patología varicosa en los miembros inferiores, comúnmente conocida como varices. Según el doctor Salmerón, “aunque no se trata de una enfermedad grave, empeora de forma importante la calidad de vida de los pacientes y es causa de numerosas bajas laborales”. En este tipo de patología, el doctor Salmerón destaca que “en algunas provincias andaluzas con poblaciones grandes que cuentan con cirujanos vasculares, como Málaga y Sevilla, éstos no pueden llegar atender todos los casos, por lo que los casos de patología varicosa son con frecuencia atendidos por otro tipo de cirujanos”.
En cuanto al tratamiento de la rotura de la aorta, ocasionada por patología aneurismática y que tiene una alta tasa de mortalidad asociada, la situación en Andalucía es igualmente de inequidad entre provincias. Según el doctor Salmerón, “las técnicas para el tratamiento de la rotura de aorta han evolucionado mucho y en los últimos años se utilizan cada vez más técnicas endovasculares que permiten el abordaje del problema sin anestesia total a través de las arterias femorales. Sin embargo y pese a los beneficios que han demostrado estas técnicas, no todos los hospitales andaluces cuentan con cirujanos vasculares especializados y/ o recursos tecnológicos para intervenir de urgencias roturas de aorta”.
"Macula News": Lo último en enfermedades de la retina
La compañía farmaceútica Bayer presenta la nueva publicación electrónica Macula News dirigida a medios de comunicación y cuyo objetivo es informar puntualmente acerca de las últimas novedades en torno a las enfermedades de la retina. Esta publicación presentará en cada número datos actuales y relevantes de estudios recientes, consultas a expertos en el área de la oftalmología, así como entrevistas a especialistas. También contará con una agenda que repasará los eventos más destacados con el fin de estar al día de todas las novedades de este área terapéutica.
Este primer número de Macula News se centra sobre todo en la degeneración macular asociada a la edad, con un artículo sobre las características de la enfermedad, un amplio reportaje sobre las últimas investigaciones en su tratamiento, y una entrevista a uno de los mayores expertos en retina de nuestro país, el Dr. Borja Corcóstegui, Director Médico del Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona.
También en la sección de Agenda aparece el calendario los acontecimientos más importantes del año. Y para profundizar en la terminología de este ámbito terapéutico, destaca el Glosario, con un enfoque práctico a la vez que riguroso. Macula News contará con cuatro números al año cuyo contenido es de libre publicación.
LA CAFEÍNA, UN ESTIMULANTE ALIADO PARA LOS ESTUDIANTES EN ÉPOCA DE EXÁMENES
No cabe duda que los buenos resultados en los exámenes son producto de la dedicación de los estudiantes a lo largo del curso y de un trabajo continuado. Sin embargo, en estas épocas llegan las evaluaciones finales, las repescas o las oposiciones, y los estudiantes se someten a jornadas intensivas de estudio en las que incluso es muy habitual la privación de sueño durante varios días. La cafeína, consumida en dosis moderadas, puede convertirse en un excelente aliado, según demuestran los estudios.
La primera recomendación que habría que hacer es evitar estar más de una noche sin dormir, ya que la falta de sueño repercute negativamente en la calidad de la vigilia. “La cafeína nos puede mejorar el estado de activación mental y compensar déficits asociados a situaciones de fatiga, pero los beneficios de ésta serán superiores si la utilizamos durante el día y evitamos el consumo nocturno con la finalidad de que nos ayude a mantenernos despiertos durante largos períodos”, explica la Dra. Ana Adan, investigadora del departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la Universidad de Barcelona e investigadora principal del Estudio Performance.
“Si no se dedica tiempo a dormir, se pone en peligro la capacidad de almacenar o consolidar convenientemente los conocimientos adquiridos durante el tiempo dedicado a estudiar. El cuerpo y la mente son capaces de compensar la pérdida de una noche de sueño, pero mantenerse sin dormir más de dos noches ya pasa factura”.
La primera recomendación que habría que hacer es evitar estar más de una noche sin dormir, ya que la falta de sueño repercute negativamente en la calidad de la vigilia. “La cafeína nos puede mejorar el estado de activación mental y compensar déficits asociados a situaciones de fatiga, pero los beneficios de ésta serán superiores si la utilizamos durante el día y evitamos el consumo nocturno con la finalidad de que nos ayude a mantenernos despiertos durante largos períodos”, explica la Dra. Ana Adan, investigadora del departamento de Psiquiatría y Psicobiología Clínica de la Universidad de Barcelona e investigadora principal del Estudio Performance.
“Si no se dedica tiempo a dormir, se pone en peligro la capacidad de almacenar o consolidar convenientemente los conocimientos adquiridos durante el tiempo dedicado a estudiar. El cuerpo y la mente son capaces de compensar la pérdida de una noche de sueño, pero mantenerse sin dormir más de dos noches ya pasa factura”.
- ¿Por qué es beneficiosa la cafeína para mejorar el rendimiento cognitivo?
La cafeína es una sustancia con propiedades estimulantes que puede ayudarnos a mejorar la atención y a reducir las consecuencias de situaciones que conllevan fatiga mental y física.
Existen numerosos estudios que han evidenciado beneficios asociados al consumo de cafeína, especialmente en tareas que requieren de atención sostenida. Los trabajos recientes del equipo norteamericano de Brunyé (Massachusetts) confirman este dato en la capacidad de atención visual, la cual puede considerarse un estimador de la capacidad de concentración. En concreto, el rendimiento mejora tanto considerando la velocidad a la que se procesa nueva información como en la precisión (menos errores, falsos positivos u omisiones).
Ello además se ha observado tanto en consumidores habituales como en individuos que no tienen la costumbre de consumir cafeína, en el primer caso la dosis óptima es moderada (300-400 mg) y en el segundo es suficiente con la administración de dosis bajas (100-200 mg). También existen algunas evidencias de que la destreza psicomotora puede mejorar tras el consumo de cafeína, en especial en circunstancias deficitarias para una correcta ejecución. Los beneficios en atención y psicomotricidad se producen ya con la administración de dosis bajas en situaciones deficitarias de activación, como es el caso de sujetos fatigados, con déficits de sueño y trabajadores en turno de noche.
“El estado subjetivo también mejora con el consumo de cafeína. Los sujetos manifiestan encontrarse más alertas, eficientes, capaces de concentrarse y más motivados para el trabajo. Por contra, desciende la percepción subjetiva de somnolencia, cansancio, fatiga y afecto negativo. En general podemos decir que se produce una relación dosis-dependiente, a mayor dosis más efectos, siendo el rango de dosis más efectivo de entre 100-400 mg”, explica la Dra. Ana Adan.
Los efectos de la cafeína sobre la atención se han evaluado recientemente mediante la técnica de neuroimagen de resonancia magnética funcional, lo que proporciona información sobre los mecanismos neurales que subyacen a los efectos cognitivos y conductuales conocidos. El grupo austríaco del Prof. Koppelstäetter ha sido el pionero en este ámbito de investigación. Sus trabajos han aportado evidencia de que el consumo de cafeína a bajas dosis (100 mg) modula la actividad neuronal de las regiones cerebrales responsables de la atención sostenida, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas aun en ausencia de observar un rendimiento superior en las estimaciones de ejecución (velocidad o precisión). Esto es, bajo los efectos de la cafeína para rendir igual los individuos deben realizar menos esfuerzo y consumo de recursos cerebrales.
La cafeína es una sustancia con propiedades estimulantes que puede ayudarnos a mejorar la atención y a reducir las consecuencias de situaciones que conllevan fatiga mental y física.
Existen numerosos estudios que han evidenciado beneficios asociados al consumo de cafeína, especialmente en tareas que requieren de atención sostenida. Los trabajos recientes del equipo norteamericano de Brunyé (Massachusetts) confirman este dato en la capacidad de atención visual, la cual puede considerarse un estimador de la capacidad de concentración. En concreto, el rendimiento mejora tanto considerando la velocidad a la que se procesa nueva información como en la precisión (menos errores, falsos positivos u omisiones).
Ello además se ha observado tanto en consumidores habituales como en individuos que no tienen la costumbre de consumir cafeína, en el primer caso la dosis óptima es moderada (300-400 mg) y en el segundo es suficiente con la administración de dosis bajas (100-200 mg). También existen algunas evidencias de que la destreza psicomotora puede mejorar tras el consumo de cafeína, en especial en circunstancias deficitarias para una correcta ejecución. Los beneficios en atención y psicomotricidad se producen ya con la administración de dosis bajas en situaciones deficitarias de activación, como es el caso de sujetos fatigados, con déficits de sueño y trabajadores en turno de noche.
“El estado subjetivo también mejora con el consumo de cafeína. Los sujetos manifiestan encontrarse más alertas, eficientes, capaces de concentrarse y más motivados para el trabajo. Por contra, desciende la percepción subjetiva de somnolencia, cansancio, fatiga y afecto negativo. En general podemos decir que se produce una relación dosis-dependiente, a mayor dosis más efectos, siendo el rango de dosis más efectivo de entre 100-400 mg”, explica la Dra. Ana Adan.
Los efectos de la cafeína sobre la atención se han evaluado recientemente mediante la técnica de neuroimagen de resonancia magnética funcional, lo que proporciona información sobre los mecanismos neurales que subyacen a los efectos cognitivos y conductuales conocidos. El grupo austríaco del Prof. Koppelstäetter ha sido el pionero en este ámbito de investigación. Sus trabajos han aportado evidencia de que el consumo de cafeína a bajas dosis (100 mg) modula la actividad neuronal de las regiones cerebrales responsables de la atención sostenida, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas aun en ausencia de observar un rendimiento superior en las estimaciones de ejecución (velocidad o precisión). Esto es, bajo los efectos de la cafeína para rendir igual los individuos deben realizar menos esfuerzo y consumo de recursos cerebrales.
-¿Qué mecanismos activa en el cerebro?
El mecanismo de acción de la cafeína es el bloqueo de los receptores de la adenosina tipo A1 y A2A. Los receptores de la adenosina están ampliamente distribuidos por el encéfalo, con una gran cantidad en el hipocampo, la corteza cerebral y cerebolosa y el tálamo. Ello produce incrementos moderados en la transmisión de los sistemas de neurotransmisión dopaminérgico, noradrenérgico, serotoninérgico y colinérgico. La acción sobre la actividad dopaminérgica se piensa está en la base del efecto preventivo neuroprotector de desarrollar la enfermedad de Parkinson, tanto en varones como en mujeres siempre que éstas no se hayan sometido a tratamiento estrogénico.
“La estimulación de los sistemas noradrenérgico y colinérgico se relaciona con incrementos en la atención y las capacidades de rendimiento cognitivo, en especial en situaciones deficitarias como por ejemplo en estados de privación de sueño. Finalmente, la activación del sistema serotoninérgico nos explica los posibles beneficios en el estado de ánimo”, relata la Dra. Ana Adan.
El mecanismo de acción de la cafeína es el bloqueo de los receptores de la adenosina tipo A1 y A2A. Los receptores de la adenosina están ampliamente distribuidos por el encéfalo, con una gran cantidad en el hipocampo, la corteza cerebral y cerebolosa y el tálamo. Ello produce incrementos moderados en la transmisión de los sistemas de neurotransmisión dopaminérgico, noradrenérgico, serotoninérgico y colinérgico. La acción sobre la actividad dopaminérgica se piensa está en la base del efecto preventivo neuroprotector de desarrollar la enfermedad de Parkinson, tanto en varones como en mujeres siempre que éstas no se hayan sometido a tratamiento estrogénico.
“La estimulación de los sistemas noradrenérgico y colinérgico se relaciona con incrementos en la atención y las capacidades de rendimiento cognitivo, en especial en situaciones deficitarias como por ejemplo en estados de privación de sueño. Finalmente, la activación del sistema serotoninérgico nos explica los posibles beneficios en el estado de ánimo”, relata la Dra. Ana Adan.
-¿Cuál es la dosis aconsejada?
Se aconseja el consumo responsable o de dosis moderadas de cafeína de entre 200-400 mg/día. Éstas no tienen riesgos para la salud y tampoco suelen producir ninguna molestia perceptible aunque se realice un consumo esporádico. Las evidencias disponibles en la actualidad sugieren la posibilidad de que suponga beneficios tanto a corto plazo (aumento alerta, capacidad de concentración y estado de ánimo) como a medio y largo plazo (efectos preventivos para pérdidas cognitivas e incluso algunas enfermedades neurodegenerativas).
“La cafeína, consumida tanto a partir de preparados como el café, el té o los refrescos de cola o en presentaciones farmacéuticas, tiene aceptada la indicación de estados de somnolencia, astenia, fatiga o agotamiento, tanto sean éstos de tipo físico como psíquico”, resume la Dra. Ana Adan.
La época de exámenes proporciona un elevado nivel de estrés a los estudiantes que también padecen problemas de concentración por las elevadas temperaturas y la disposición de tiempo libre, entre otras razones.
“El consumo de cafeína en dosis de 200-400 mg mejora la atención visual entre consumidores habituales de cafeína”, afirma un estudio publicado a finales del pasado año por la revista científica “Brain and Cognition”, en base a un trabajo realizado entre estudiantes estadounidenses.
Se aconseja el consumo responsable o de dosis moderadas de cafeína de entre 200-400 mg/día. Éstas no tienen riesgos para la salud y tampoco suelen producir ninguna molestia perceptible aunque se realice un consumo esporádico. Las evidencias disponibles en la actualidad sugieren la posibilidad de que suponga beneficios tanto a corto plazo (aumento alerta, capacidad de concentración y estado de ánimo) como a medio y largo plazo (efectos preventivos para pérdidas cognitivas e incluso algunas enfermedades neurodegenerativas).
“La cafeína, consumida tanto a partir de preparados como el café, el té o los refrescos de cola o en presentaciones farmacéuticas, tiene aceptada la indicación de estados de somnolencia, astenia, fatiga o agotamiento, tanto sean éstos de tipo físico como psíquico”, resume la Dra. Ana Adan.
La época de exámenes proporciona un elevado nivel de estrés a los estudiantes que también padecen problemas de concentración por las elevadas temperaturas y la disposición de tiempo libre, entre otras razones.
“El consumo de cafeína en dosis de 200-400 mg mejora la atención visual entre consumidores habituales de cafeína”, afirma un estudio publicado a finales del pasado año por la revista científica “Brain and Cognition”, en base a un trabajo realizado entre estudiantes estadounidenses.
Los andaluces pueden anular o reubicar sus citas con las consultas externas del hospital o pruebas diagnósticas a través de Salud Responde
Todos los andaluces pueden ya anular o reubicar su cita con las consultas externas del hospital o la que tengan asignada para la realización de una prueba diagnóstica con una simple llamada de teléfono a Salud Responde (902 505 060). La Consejería de Salud ha ampliado los servicios ofrecidos por este recurso, operativo las 24 horas del día los 365 días del año, a fin de mejorar el uso de los recursos asistenciales.
Con ello, los ciudadanos que tengan una cita con el hospital (bien para consulta externa con el especialista o bien para una prueba diagnóstica) y no puedan acudir a la misma podrán llamar a Salud Responde para cambiar el día y la hora o para anularla.
El objetivo de este servicio es mejorar la accesibilidad de los ciudadanos con el especialista, facilitándole la información, modificación o anulación de la cita que le ha sido asignada en un hospital regional o comarcal, en un centro de especialidades o en un hospital de alta resolución. Esta medida evitará, además, desplazamientos innecesarios al centro sanitario o llamadas infructuosas.
-Funcionamiento
Así, con una única llamada, los usuarios del sistema sanitario público de Andalucía pueden realizar estos trámites, obteniendo una nueva cita y permitiendo que otros pacientes puedan ocupar ese tiempo con el especialista.
Este servicio comenzó a implantarse de forma paulatina en abril de 2010 en los hospitales Virgen de la Victoria de Málaga y Reina Sofía de Córdoba, hasta alcanzar en la actualidad al 100% de los centros hospitalarios y de especialidades (53).
Durante el período de implantación, Salud Responde ha atendido a 70.040 personas, de las que 48.472 han realizado peticiones de información tanto sobre el servicio como sobre la cita a fin de confirmar el lugar y la hora de la misma.
Los usuarios han accedido a este servicio en 21.568 ocasiones para solicitar la reubicación del día y la hora de consulta (17.047) o para anular la misma (4.521), dejando así disponible la franja horaria para incorporar a otro paciente.
Con esta iniciativa, Salud ha recuperado durante la fase de puesta en marcha de funcionamiento del servicio un 30% de las citas en consultas externas y ha facilitado información sobre su cita a los usuarios en el 70% de los casos restantes.
Por provincias, desde Almería se han atendido 695 peticiones de información, de las que 18 fueron anulaciones y 76 reubicaciones; desde Cádiz 3.788 solicitudes de información (214 anulaciones y 648 reubicaciones de citas); desde Córdoba 21.381 peticiones, de las que 1.079 anulaciones y 6.682 reubicaciones. Por su parte, desde Granada se registraron 1.441 llamadas para pedir información sobre la cita, y de ellas 86 fueron anuladas y 214 reubicadas; desde Huelva 929 solicitudes de información, de las que 61 fueron para anulaciones y 199 para reubicaciones; desde Jaén se realizaron 4.434 peticiones de información y de ellas, 357 para anular una cita y 1.239 para reubicarla; desde Málaga se contabilizaron 26.442 solicitudes de información, de las que 1.819 fueron para anularlas y 5.821 para reubicarlas; y en Sevilla se han gestionado 10.929 peticiones de información, y de ellas 886 para anular la cita y 2.168 para reubicarla. Las 7.875 gestiones restantes fueron aclaraciones de dudas de los usuarios sobre sus citas.
Todos los usuarios del sistema sanitario público de Andalucía pueden desde este momento anular y reubicar una cita con el especialista del hospital o centro de especialidades cualquier día de la semana a cualquier hora, sin necesidad de desplazamientos. Tanto a través del teléfono 902 505 060 como por correo electrónico, dirigiendo su solicitud a la dirección saludresponde@juntadeandalucia.es.
El servicio de Salud Responde, perteneciente a la Consejería de Salud, amplía con esta su cartera de servicios, entre las que cobra especial importancia la gestión de citas con los médicos y pediatras de Atención Primaria, así como información general, gestión de citas para registrar el testamento vital, solicitud de una segunda opinión médica, entre otras.
Con ello, los ciudadanos que tengan una cita con el hospital (bien para consulta externa con el especialista o bien para una prueba diagnóstica) y no puedan acudir a la misma podrán llamar a Salud Responde para cambiar el día y la hora o para anularla.
El objetivo de este servicio es mejorar la accesibilidad de los ciudadanos con el especialista, facilitándole la información, modificación o anulación de la cita que le ha sido asignada en un hospital regional o comarcal, en un centro de especialidades o en un hospital de alta resolución. Esta medida evitará, además, desplazamientos innecesarios al centro sanitario o llamadas infructuosas.
-Funcionamiento
Así, con una única llamada, los usuarios del sistema sanitario público de Andalucía pueden realizar estos trámites, obteniendo una nueva cita y permitiendo que otros pacientes puedan ocupar ese tiempo con el especialista.
Este servicio comenzó a implantarse de forma paulatina en abril de 2010 en los hospitales Virgen de la Victoria de Málaga y Reina Sofía de Córdoba, hasta alcanzar en la actualidad al 100% de los centros hospitalarios y de especialidades (53).
Durante el período de implantación, Salud Responde ha atendido a 70.040 personas, de las que 48.472 han realizado peticiones de información tanto sobre el servicio como sobre la cita a fin de confirmar el lugar y la hora de la misma.
Los usuarios han accedido a este servicio en 21.568 ocasiones para solicitar la reubicación del día y la hora de consulta (17.047) o para anular la misma (4.521), dejando así disponible la franja horaria para incorporar a otro paciente.
Con esta iniciativa, Salud ha recuperado durante la fase de puesta en marcha de funcionamiento del servicio un 30% de las citas en consultas externas y ha facilitado información sobre su cita a los usuarios en el 70% de los casos restantes.
Por provincias, desde Almería se han atendido 695 peticiones de información, de las que 18 fueron anulaciones y 76 reubicaciones; desde Cádiz 3.788 solicitudes de información (214 anulaciones y 648 reubicaciones de citas); desde Córdoba 21.381 peticiones, de las que 1.079 anulaciones y 6.682 reubicaciones. Por su parte, desde Granada se registraron 1.441 llamadas para pedir información sobre la cita, y de ellas 86 fueron anuladas y 214 reubicadas; desde Huelva 929 solicitudes de información, de las que 61 fueron para anulaciones y 199 para reubicaciones; desde Jaén se realizaron 4.434 peticiones de información y de ellas, 357 para anular una cita y 1.239 para reubicarla; desde Málaga se contabilizaron 26.442 solicitudes de información, de las que 1.819 fueron para anularlas y 5.821 para reubicarlas; y en Sevilla se han gestionado 10.929 peticiones de información, y de ellas 886 para anular la cita y 2.168 para reubicarla. Las 7.875 gestiones restantes fueron aclaraciones de dudas de los usuarios sobre sus citas.
Todos los usuarios del sistema sanitario público de Andalucía pueden desde este momento anular y reubicar una cita con el especialista del hospital o centro de especialidades cualquier día de la semana a cualquier hora, sin necesidad de desplazamientos. Tanto a través del teléfono 902 505 060 como por correo electrónico, dirigiendo su solicitud a la dirección saludresponde@juntadeandalucia.es.
El servicio de Salud Responde, perteneciente a la Consejería de Salud, amplía con esta su cartera de servicios, entre las que cobra especial importancia la gestión de citas con los médicos y pediatras de Atención Primaria, así como información general, gestión de citas para registrar el testamento vital, solicitud de una segunda opinión médica, entre otras.
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