An estimated two billion people in the developing world heat and cook with a biomass fuel such as wood, but the practice exposes people – especially women – to large doses of small-particle air pollution, which can cause premature death and lung disease. In a study just published online in the peer-reviewed journal Environmental Health Perspectives, researchers at the University of Wisconsin-Madison have associated indoor air pollution with increased blood pressure among older women.
In a remote area of Yunnan Province, China, 280 women in an ethnic minority called the Naxi wore a portable device that sampled the air they were breathing for 24 hours. The Naxi live in compounds including a central, free-standing kitchen that often has both a stove and a fire pit, says Jill Baumgartner, who performed the study with National Science Foundation funding while a Ph.D. student at UW-Madison.
"I spent a lot of time watching women cook in these unvented kitchens, and within seconds, my eyes would burn, it would get a little difficult to breathe. The women talk about these same discomforts, but they are viewed as just another hardship of rural life," Baumgartner says.
Most women are exposed to this smoke for several hours a day, and even if the cookstove is vented, a second fire is often burning for heat, says Baumgartner, who is now a global renewable energy leadership fellow at the Institute on the Environment at the University of Minnesota.
By correlating exposure over 24 hours with blood pressure, Baumgartner and colleagues associated higher levels of indoor air pollution with a significantly higher blood pressure among women aged 50 and over. Small-particle pollution raises blood pressure over the short term by stimulating the nervous system to constrict blood vessels. In the long term, the particles can cause oxidative stress, which likewise raises blood pressure.
Other studies have shown that improved stoves or cleaner fuels can cut indoor air pollution by 50 to 75 percent. In the Baumgartner study, that reduction in pollution level was linked to a four-point reduction in systolic blood pressure (the first number in a blood pressure reading). Such a change "may be of little consequence for an individual," says co-author Leonelo Baustista, an associate professor of population health sciences at UW-Madison. "However, changes of this magnitude in a population would have a significant, large impact on the risk of cardiovascular disease in the population."
In fact, the researchers concluded that this reduction would translate into an 18 percent decrease in coronary heart disease and a 22 percent decrease in stroke among Asian women aged 50 to 59. These benefits would save the lives of 230,900 Chinese women each year.
Because biomass fuels are also the primary source of energy for more than 2 billion people globally, cleaner fuels and better stoves would produce even greater cardiovascular benefits worldwide.
"This is the first study that links personal exposure to indoor air pollution to blood pressure changes; considering that a couple of billion people are exposed, this represents an extremely important public health discovery," says co-author Jonathan Patz, director of the UW Global Health Institute.
"We have known for years that unvented cooking indoors causes respiratory damage, but now that we have documented cardiovascular effects as well, the rationale for cleaner stoves and better fuels becomes that much stronger," adds Patz, a professor in the Nelson Institute for Environmental Studies.
Although China had a major program to promote cleaner stoves during the 1980s, indoor air pollution problem remains, Baumgartner says.
"Having a cleaner stove or fuel is important, but in these villages, the piece that is missing is education about the health implications. You can have a great stove, but if it is sitting right next to an open fire, the health benefit is lost," Baumgartner says.
**Source: University of Wisconsin-Madison
09 July 2011
Detectan factores que pueden confundir el diagnóstico alérgico
La sensibilización a panalergenos podría ser un factor de confusión en el diagnóstico de alérgicos polisensibilizados al polen, así como un marcador para la alergia alimentaria. Esto aparece recogido en un estudio llevado a cabo por el Departamento de Inmunología y Alergia del Hospital Vírgen de la Macarena de Sevilla y que se ha publicado recientemente en la revista "The Journal of Allergy and Clinical Inmunology". Pese a todo, los responsables del estudio han indicado que son necesarios más ensayos para investugar el papel de estas moléculas más a fondo.
La inexistente relación entre vacunas y autismo
El neuropediatra Josep Artigas( Hospital de Sabadell) detalló paso a paso el "caso Wakefield" donde se demostró la inexistente relación entre autismos y vacunas. Durante la celebración del "I Foro de discusión y análisis sobre vacunas" celebrado en Alhama de Aragón( Zaragoza) ante los periodistas resumió el escándalo generado por este gastroenterólogo inglés donde incidía en la "relación" entre la vacuna triple vírica y los casos de autismo.
El especialista catalán detalló el entramado jurídico que se organizó sobre este tema "animado por motivaciones económicas y buscando básicamente la presencia inocua de mercurio en la vacuna y en el uso fraudulento de quelantes por parte de Wakefield y sus seguidores". Después de nueve años de juicios quedó claro que no hay relación alguna entre el uso de la vacuna triple vírica y el autismo, a pesar de que esa idea sin fundamento llegara incluso a calar en personalidades de fuste internacional.
Para Josep Artigas después de toda esta tremenda polvareda quedaron claras cuatro cosas:
-el mercurio contenido en el cerebro es de un promedio de quince partes por billón. El conjunto de vacunas sólo se podría incrementar en 2/3 partes por billón
-sólo se han observado efectos tóxicos del mercurio a partir de 150/200 partes
-un bebé alimentado con lactancia materna durante los seis primeros meses tiene nivel de mercurio
-ningún experto médico ha aportado una teoría plausible que el mercurio pueda contribuir etiológicamente a generar casos de autismo
Células de vasos sanguíneos ayudan a cicatrizar el sistema nervioso central
Aunque las lesiones de médula espinal rara vez pueden repararse, estas heridas en el sistema nervioso central sí experimentan cierto proceso de cicatrización, en el que células de distintas partes del organismo acuden a la zona afectada para cubrir -ya que no sanar- los daños.
Hasta ahora, se pensaba que la gran mayoría de estas células eran astrocitos, células del propio sistema nervioso que participan habitualmente en los procesos de reconstrucción de heridas. Sin embargo, un nuevo experimento con ratones ha permitido observar que los pericitos, procedentes de los vasos sanguíneos, son las células que más abundan en las cicatrices de la médula espinal.
"Hemos diseñado una estrategia experimental, usando ratones genéticamente modificados, que nos ha permitido comparar la reacción de los astrocitos y los pericitos tras lesiones en la médula espinal", detalla a ELMUNDO.es el doctor Christian Göritz, investigador del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) y uno de los autores del estudio, que se acaba de publicar en la revista 'Science'.
Los científicos lograron marcar un grupo específico de astrocitos y siguieron el movimiento de estas células, que migraban a la zona lesionada para contribuir a la reparación. Los pericitos son una parte fundamental de los pequeños vasos sanguíneos y contribuyen a la circulación de la sangre, explica Göritz, pero su labor en las cicatrices del sistema nervioso era desconocida hasta ahora.
El descubrimiento es importante porque se cree que los astrocitos provocan un efecto perjudicial para el paciente: a la vez que cicatrizan, impiden la regeneración de la médula espinal dañada. Las investigaciones se habían centrado tradicionalmente en el papel de estas células nerviosas, pero la nueva identificación de los pericitos como actores principales de este proceso abre un nuevo campo de estudio para los expertos.
Hasta ahora, se pensaba que la gran mayoría de estas células eran astrocitos, células del propio sistema nervioso que participan habitualmente en los procesos de reconstrucción de heridas. Sin embargo, un nuevo experimento con ratones ha permitido observar que los pericitos, procedentes de los vasos sanguíneos, son las células que más abundan en las cicatrices de la médula espinal.
"Hemos diseñado una estrategia experimental, usando ratones genéticamente modificados, que nos ha permitido comparar la reacción de los astrocitos y los pericitos tras lesiones en la médula espinal", detalla a ELMUNDO.es el doctor Christian Göritz, investigador del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia) y uno de los autores del estudio, que se acaba de publicar en la revista 'Science'.
Los científicos lograron marcar un grupo específico de astrocitos y siguieron el movimiento de estas células, que migraban a la zona lesionada para contribuir a la reparación. Los pericitos son una parte fundamental de los pequeños vasos sanguíneos y contribuyen a la circulación de la sangre, explica Göritz, pero su labor en las cicatrices del sistema nervioso era desconocida hasta ahora.
El descubrimiento es importante porque se cree que los astrocitos provocan un efecto perjudicial para el paciente: a la vez que cicatrizan, impiden la regeneración de la médula espinal dañada. Las investigaciones se habían centrado tradicionalmente en el papel de estas células nerviosas, pero la nueva identificación de los pericitos como actores principales de este proceso abre un nuevo campo de estudio para los expertos.
-Facilitar la regeneración
"Conocer el origen de la mayor población de células en la cicatriz es un paso esencial para comprender el proceso de cicatrización y un requisito necesario para poder intervenir sobre el mismo, con el fin de facilitar la regeneración", señala Göritz, quien aventura que el siguiente paso será "encontrar estrategias para reducir los efectos negativos de la cicatrización".
"De los resultados presentados hasta ahora no podemos sacar ninguna indicación clara sobre si los pericitos son beneficiosos o no", aclara Xavier Navarro, del Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona e investigador del Ciberned. "Es un trabajo muy interesante", valora este experto, quien resume: "Se abre una puerta de conocimiento, pero aún no de promesa clínica".
En el trabajo también ha participado, junto a los investigadores del Karolinska, el español Mariano Barbacid, desde el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).
"Conocer el origen de la mayor población de células en la cicatriz es un paso esencial para comprender el proceso de cicatrización y un requisito necesario para poder intervenir sobre el mismo, con el fin de facilitar la regeneración", señala Göritz, quien aventura que el siguiente paso será "encontrar estrategias para reducir los efectos negativos de la cicatrización".
"De los resultados presentados hasta ahora no podemos sacar ninguna indicación clara sobre si los pericitos son beneficiosos o no", aclara Xavier Navarro, del Instituto de Neurociencias de la Universidad Autónoma de Barcelona e investigador del Ciberned. "Es un trabajo muy interesante", valora este experto, quien resume: "Se abre una puerta de conocimiento, pero aún no de promesa clínica".
En el trabajo también ha participado, junto a los investigadores del Karolinska, el español Mariano Barbacid, desde el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO).
**Publicado en "EL MUNDO"
European Survey Highlights the Risk to Patients Caused by Inconsistency in Hypertension Management
Physicians' treatment approaches to hypertension management are inconsistent despite ESH-ESC (European Society of Hypertension and European Society of Cardiology) arterial hypertension guidelines, which could put patients with elevated blood pressure at risk, according to findings published recently in the Journal of Hypertension. This inconsistency in adherence to the guidelines amongst physicians is one of the contributing factors to the substantial health and economic burden associated with uncontrolled blood pressure across Europe.
Hypertension causes 7.6 million premature deaths worldwide and as many as 1 billion people may have uncontrolled hypertension worldwide. If left untreated, hypertension may lead to serious cardiovascular health complications such as heart attack or stroke. Uncontrolled hypertension is therefore a significant contributor to healthcare spending across Europe as the annual cardiovascular health bill in the EU is in excess of EUR190 billion.
The Supporting Hypertension Awareness and Research Europe-wide (SHARE) survey sought the views of 2629 physicians from primary and secondary care around Europe and forms part of HypertensionCare, a commitment from Daiichi Sankyo to providing increased knowledge and insight to physicians across Europe. The survey found 82% of physicians believe that ESH-ESC guideline blood pressure targets of 140/90 mmHg are 'about right' or 'not tight enough'.
However, findings from the survey indicated that physicians only found cause for concern when patients average blood pressure was 149/92 mmHg, which is higher than guideline targets. Furthermore, of those physicians surveyed, blood pressure levels needed to reach an average of 168/100 mmHg before they felt compelled to take immediate action. Over 90% of physicians said they would not take action until their patients' systolic or diastolic blood pressure was higher than the guideline recommended levels.
"All patients with a blood pressure over 140/90mmHg need to be carefully managed to bring their blood pressure down and reduce their cardiovascular risk. By delaying treatment or settling for blood pressure over this target, physicians are leaving patients at a potentially higher risk of cardiovascular events," said Professor Roland Schmieder, Professor of Internal Medicine, Nephrology and Hypertension and Head of the Clinical Research Competence Unit of Hypertension and Vascular Medicine at the University Hospital Erlangen, Germany and member of the SHARE Steering Committee. "As physicians we typically assume that a patient not reaching blood pressure goal is down to the patient's lack of compliance or adherence to treatment, but this survey clearly shows that as physicians we can also do more to help all our patients reach blood pressure goal," he continued.
Understanding the challenges of getting more hypertensive patients to blood pressure goal is a key objective of the SHARE survey, a collaborative initiative driven by European leaders in hypertension with the support of Daiichi Sankyo [http://www.daiichi-sankyo.eu ]. Findings like these enable Daiichi Sankyo [http://www.daiichi-sankyo.eu ] to develop simple and effective solutions through HypertensionCare to help physicians tackle the day to day challenges of hypertension management. The HypertensionCare program provides both knowledge and support services, as well as a range of products to physicians managing hypertension.
Hypertension causes 7.6 million premature deaths worldwide and as many as 1 billion people may have uncontrolled hypertension worldwide. If left untreated, hypertension may lead to serious cardiovascular health complications such as heart attack or stroke. Uncontrolled hypertension is therefore a significant contributor to healthcare spending across Europe as the annual cardiovascular health bill in the EU is in excess of EUR190 billion.
The Supporting Hypertension Awareness and Research Europe-wide (SHARE) survey sought the views of 2629 physicians from primary and secondary care around Europe and forms part of HypertensionCare, a commitment from Daiichi Sankyo to providing increased knowledge and insight to physicians across Europe. The survey found 82% of physicians believe that ESH-ESC guideline blood pressure targets of 140/90 mmHg are 'about right' or 'not tight enough'.
However, findings from the survey indicated that physicians only found cause for concern when patients average blood pressure was 149/92 mmHg, which is higher than guideline targets. Furthermore, of those physicians surveyed, blood pressure levels needed to reach an average of 168/100 mmHg before they felt compelled to take immediate action. Over 90% of physicians said they would not take action until their patients' systolic or diastolic blood pressure was higher than the guideline recommended levels.
"All patients with a blood pressure over 140/90mmHg need to be carefully managed to bring their blood pressure down and reduce their cardiovascular risk. By delaying treatment or settling for blood pressure over this target, physicians are leaving patients at a potentially higher risk of cardiovascular events," said Professor Roland Schmieder, Professor of Internal Medicine, Nephrology and Hypertension and Head of the Clinical Research Competence Unit of Hypertension and Vascular Medicine at the University Hospital Erlangen, Germany and member of the SHARE Steering Committee. "As physicians we typically assume that a patient not reaching blood pressure goal is down to the patient's lack of compliance or adherence to treatment, but this survey clearly shows that as physicians we can also do more to help all our patients reach blood pressure goal," he continued.
Understanding the challenges of getting more hypertensive patients to blood pressure goal is a key objective of the SHARE survey, a collaborative initiative driven by European leaders in hypertension with the support of Daiichi Sankyo [http://www.daiichi-sankyo.eu ]. Findings like these enable Daiichi Sankyo [http://www.daiichi-sankyo.eu ] to develop simple and effective solutions through HypertensionCare to help physicians tackle the day to day challenges of hypertension management. The HypertensionCare program provides both knowledge and support services, as well as a range of products to physicians managing hypertension.
Un gen viral que contrarresta las defensas del organismo
El investigador del CNB Luis Enjuanes acaba de describir en la revista PLoS Pathogens que el gen 7 del coronavirus de la gastroenteritis porcina transmisible contrarresta la respuesta antiviral del huésped consiguiendo una mayor supervivencia del hospedador. Aunque nuestro sistema inmunitario tiene una serie de mecanismos para luchar contra los virus, éstos tienen otros que los contrarrestan, y por tanto, aseguran la supervivencia del virus. Conocerlos es un paso imprescindible para poder avanzar en la lucha contra las enfermedades que provocan los virus.
Para estudiar cómo causan enfermedades, en el laboratorio de Luis Enjuanes ( http://www.cnb.csic.es/) del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC trabajan con una familia de virus que causan desde diarreas en cerdos, hasta catarros y neumonías en personas. En el genoma de estos virus se encuentran tres genes que no son esenciales para su supervivencia. El 7 "puede contrarrestar la respuesta antiviral del huésped," según indica Enjuanes. Algo que nunca antes se había descrito en este grupo de virus. Curiosamente, disminuir los mecanismos de defensa contra el virus causa una mayor supervivencia de las células del hospedador.
Las defensas detienen la replicación del virus interfiriendo con su información genética causando la muerte de la célula infectada por el virus. Los investigadores del CNB modificaron genéticamente el virus para que no tuviera este gen 7. Así, observaron que la ausencia de la proteína que produce dicho gen causa un aumento en la muerte de células infectadas por el coronavirus mutado. Aunque resulte llamativo que exista un gen que haga que el virus sea menos virulento, hay que tener en cuenta que el virus necesita que la célula esté viva para poder aprovechar sus funciones y generar más virus. La proteína 7, cuya función era desconocida hasta ahora, se une dentro de las células a uno de los factores clave en la respuesta antiviral, la llamada proteína fosfatasa 1. El grupo de Enjuanes proponen que la proteína 7 "reduce la enfermedad que causa el virus pero aumenta el tiempo en el que el microorganismo se disemina y contagia a otras células."
Para estudiar cómo causan enfermedades, en el laboratorio de Luis Enjuanes ( http://www.cnb.csic.es/) del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC trabajan con una familia de virus que causan desde diarreas en cerdos, hasta catarros y neumonías en personas. En el genoma de estos virus se encuentran tres genes que no son esenciales para su supervivencia. El 7 "puede contrarrestar la respuesta antiviral del huésped," según indica Enjuanes. Algo que nunca antes se había descrito en este grupo de virus. Curiosamente, disminuir los mecanismos de defensa contra el virus causa una mayor supervivencia de las células del hospedador.
Las defensas detienen la replicación del virus interfiriendo con su información genética causando la muerte de la célula infectada por el virus. Los investigadores del CNB modificaron genéticamente el virus para que no tuviera este gen 7. Así, observaron que la ausencia de la proteína que produce dicho gen causa un aumento en la muerte de células infectadas por el coronavirus mutado. Aunque resulte llamativo que exista un gen que haga que el virus sea menos virulento, hay que tener en cuenta que el virus necesita que la célula esté viva para poder aprovechar sus funciones y generar más virus. La proteína 7, cuya función era desconocida hasta ahora, se une dentro de las células a uno de los factores clave en la respuesta antiviral, la llamada proteína fosfatasa 1. El grupo de Enjuanes proponen que la proteína 7 "reduce la enfermedad que causa el virus pero aumenta el tiempo en el que el microorganismo se disemina y contagia a otras células."
La Evaluación del Impacto en Salud, una herramienta más allá de la asistencia sanitaria, en el número de julio de la Revista EL MÉDICO
La Evaluación del Impacto en Salud, una herramienta más allá de la asistencia sanitaria, centra el número de julio de la Revista EL MÉDICO. La Evaluación del Impacto en Salud (EIS) es una metodología, apoyada por la OMS, que pretende medir cómo algunas políticas o estrategias tienen una importante influencia en la salud de la población. Ésta no depende solamente de la asistencia, ya que la enfermedad no sólo hay que tratarla, sino también evitarla, y esa es la idea que múltiples expertos internacionales defienden.
Además, el número de junio cuenta con un destacado foro de expertos como Alberto Fidalgo, médico y diputado del Grupo Parlamentario Socialista en la Comisión de Sanidad, Política social y Consumo del Congreso; Mario Mingo, portavoz del Partido Popular en la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Congreso; Santiago Tomás Vecina, máster en Metodología de Evaluación y Mejora de la Calidad Asistencial, coordinador Programa SEMES-Seguridad del Paciente; Eugenio Moure, abogado especialista en Derecho Sanitario; y Jeni Bremner, directora de la European Health Management Association.
La Revista EL MÉDICO publica también en este número varios reportajes en los que se abordan en profundidad temas de actualidad como elreportaje “Introducir un nuevo producto en un hospital en plena crisis económica, ¿misión imposible?”; “La interoperabilidad como prioridad del sistema sanitario”; “La industria biotec; un referente en el sistema de cambio de modelo productivo”; “EL MÉDICO, presente en el 31 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, en el 31 Congreso de semFYC, en el XXIII Congreso Nacional de SEMES y en el 44 Congreso de la SEPAR”; y “Mujeres científicas: Su reconocimiento en la obra de María Sklodowska”.
El número de julio de la Revista EL MÉDICO incluye también una entrevista al presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Javier García Alegría; a Roberto Sabrido, presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria; y a Luis García Olmos, jefe de estudios de la unidad docente multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de la Dirección Asistencial Sureste de Madrid.Otras secciones destacadas de la publicación en este número son “La actualidad del sector”, un repaso de las noticias sociosanitarias más destacadas acontecidas en el mes de junio; “La instantánea médica”, con las noticias de investigación nacional e internacional más destacadas; y “Novedades bibliográficas”.
**publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
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