Andalucía ha iniciado los trámites para sacar a concurso público los principios activos más recetados por los médicos del Servicio Andaluz de Salud (SAS). Ni la oposición frontal del sector farmacéutico ni las reticencias mostradas al principio por el Gobierno central han frenado a la Consejería de Salud, que ve en esta medida la tabla de salvación del actual sistema sanitario. "La sostenibilidad del modelo andaluz pasa por contener el gasto farmacéutico garantizando la calidad de la prestación", admitió ayer la consejera de Salud, María Jesús Montero.
El 10% del dinero que se ahorre se destinará a ayudas a las farmacias rurales
La norma se tramitará por la vía urgente para que esté aprobada en octubre y los primeros principios activos salgan a licitación antes de que acabe la legislatura autonómica, en marzo del año que viene. El calendario es ajustado, pero Montero cree que hay tiempo. Con todo, la posibilidad de que alguno de los sectores afectados (sobre todo la industria o los farmacéuticos) recurran el decreto puede dificultar los planes. De momento, Salud se ha liberado del recurso que más temía: el del Gobierno central. Pese a las dudas mostradas al principio, el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, consideró ayer "positiva" la medida.
El propio nombre de la norma, Decreto de Medidas Urgentes sobre Prestación Farmacéutica, da idea de lo acuciante del asunto. Los análisis realizados por el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han constatado lo mismo que venían advirtiendo muchos expertos y que se están planteando otras comunidades: que la contención del gasto farmacéutico es la clave para lograr el ajuste entre ingresos y gastos. Pero, según explicó ayer Montero, mientras algunas comunidades consiguen todavía arañar millones al presupuesto aumentando la prescripción por principio activo, los responsables del SAS tienen ahí poco margen de maniobra porque el 85% de las recetas andaluzas ya se hacen de esta manera. "Es una medida amortizada", señaló la consejera.
La Junta lleva casi un año trabajando en la idea de licitar algunos principios activos. La primera intención era consensuarlo con el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof). Pero tras meses de negociación, el Cacof rechazó el texto propuesto por la Junta y el Gobierno andaluz, que ya había avisado de que seguiría adelante con o sin acuerdo, optó por elaborar un decreto.
Hasta ahora, lo habitual cuando un usuario del SAS va al médico es que reciba una receta con el nombre de un principio activo (por ejemplo, omeprazol). La lleva a la farmacia y el boticario puede darle cualquier medicamento de ese principio activo que tenga un precio igual o inferior al precio de referencia establecido por el Ministerio. Lo que va a hacer la Junta es sacar a concurso público la prescripción de forma que, cuando la medida entre en vigor, todas las recetas por principio activo que salgan de las consultas del SAS serán de la marca o genérico ganadora de la oferta. La medida se va a poner en marcha con los tres principios más consumidos: los protectores gástricos (como el omeprazol), las estatinas (para reducir el colesterol) y los inhibidores de agregación plaquetaria (para prevenir coágulos y disminuir el riesgo de infarto).
Solo con estos tres grupos, la consejería espera ahorrar 40 millones de euros al año, pero prevé recortar hasta 200 millones cuando el concurso se extienda a otros subgrupos terapéuticos.
Un 10% de ese ahorro, según el borrador del decreto, irá a un fondo de ayuda que creará la Junta para el mantenimiento de las farmacias rurales, algunas de las cuales pasan por graves dificultades. El decreto contempla también la prescripción por genérico de los productos sanitarios (como los pañales de incontinencia) y la extensión a las farmacias de la factura-sombra, que ya funciona en 19 hospitales andaluces y que supone informar al paciente del gasto real de su tratamiento.
A finales de 2010, al ser preguntado sobre los planes de la Junta, el secretario general de Sanidad advirtió de que el Gobierno se opondría a cualquier medida que pudiera "romper la equidad del sistema". Sanidad entendía que la iniciativa andaluza invadía competencias del Ministerio, que es el que marca el precio de referencia de los principios activos, y limitaba el acceso de los andaluces a determinados fármacos. Por la misma razón, el Gobierno tiene recurrido el catálogo de medicamentos de Galicia, que restringe los fármacos sufragados por la sanidad pública.
Pero en los últimos meses, el SAS ha intentado convencer al Ministerio de que su medida no solo es legal sino que puede ser una bomba de oxígeno para el sistema. Y parece que lo ha conseguido. Martínez Olmos señaló ayer que, a falta de un análisis pormenorizado, el proyecto andaluz "parece una iniciativa positiva porque respetando la prescripción por principio activo, genera ahorros adicionales, que son necesarios". Y todo ello se consigue, según el secretario general, "sin afectar la calidad ni la voluntad de prescripción de los médicos".
El 21 de julio se celebrará en el Ministerio un Consejo Interterritorial (al que están convocadas las comunidades) para abordar medidas sobre la calidad, la equidad y la sostenibilidad del sistema. Fuentes del Ministerio no descartaron que la posibilidad de extender la iniciativa de la Junta sea uno de los temas que se aborden, aunque señalaron que en la reunión se hablará de "distintas medidas" que pueden "ir en esta línea o no".
**Publicado en "EL PAIS"
12 July 2011
Pescado todas las semanas para evitar un tipo de ceguera
Se trata de la primera causa de ceguera en los países desarrollados en personas mayores de 50 años. No tiene cura y cerca de un millón de españoles la padecen. La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es un trastorno ocular que consiste en el deterioro de la mácula (situada en la parte central de la retina) cuyas causas aún se desconocen. Prevenir su aparición es, al parecer, posible según detalla un nuevo estudio que documenta que las mujeres con una dieta abundante en pescados ricos en ácidos grasos omega-3 tienen menos posibilidades de sufrirla.
La relación entre consumo de ácidos omega 3 y prevención de DMAE no es nueva. Sin embargo, el trabajo que publican William Christen, de la Universidad de Harvard en Boston (EEUU), "ha contado con un elevado número de participantes (398.022 mujeres con una media de edad de 54 años) sin diagnóstico de DMAE previo", comentan los autores.
Juan Donate, jefe de la Unidad de Patología Macular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce a ELMUNDO.es que "es cierto que existen evidencias de la relación entre consumo de ácidos omega-3 y beneficios en la patología de la mácula. Sin embargo, faltan aún estudios para poder recomendar en forma de suplementos vitamínicos estos ácidos como medida preventiva de la patología".
Publicado en la versión 'on line' del 'Archives of Ophthalmologic' , el estudio ha sido llevado a cabo con participantes de otro estudio el 'Women´s Health Study', primer gran ensayo clínico (10 años de duración) que estudia el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E para prevenir accidentes cardiovasculares y cáncer en las mujeres.
"Se ha especulado con que la enfermedad cardiovascular y la DMAE comparten mecanismos similares. La ingesta de ácidos grasos omega-3, especialmente el ácido docosahexaenoico (DHA, sus siglas en inglés) y el ácido eicosapentanóico (EPA), ha constatado una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en estudios epidemiológicos y podría tener una consecuencia similar en la degeneración macular", documenta los autores.
Insisten, además, en que "estos ácidos poseen efectos antiinflamatorios, antiescleróticos y antitrombóticos sobre la vasculatura y podrían ayudar a mantener el flujo sanguíneo de la coroides (una membrana profusamente irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se encuenta entre la retina y la esclerótica del ojo) que es superior al del resto de los tejidos oculares y resulta, además, esencial para el normal metabolismo de la retina", documentan los autores.
Durante la investigación, todas las participantes rellenaron cuestionarios sobre dieta y su ingesta diaria de pescado. También se tuvieron en cuenta otros factores como el tabaquismo, el uso del alcohol, padecer hipertensión, historia de diabetes, consumo de vitaminas, entre otros.
Los datos muestran que entre las 38.022 mujeres sin diagnóstico previo de DMAE, 235 desarrollaron pérdidas significativas de visión asociadas a la patología a lo largo de los 10 años de seguimiento. "Las mujeres con un consumo regular (una o más raciones a la semana comparado con las que consumen una o menos de una ración al mes) de pescados ricos en ácidos grasos DHA y EPA tuvieron entre un 35% y un 45% menos de riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad durante la década de seguimiento", concluye el trabajo.
Nuestros datos "parecen ser la evidencia científica más fuerte encontrada hasta la fecha que apoya el papel de los ácidos grasos omega-3 en la prevención primaria de DMAE", aseveran los investigadores.
Para el experto español, "aún desconocemos qué dosis de ácidos grasos omega-3 son necesarias para poder prevenir la degeneración macular y durante cuánto tiempo habría que consumirlos. Lo que sí conocemos es que el factor genético juega un papel fundamental en el desarrollo de la patología, al igual que factores de riesgo como el tabaquismo o la radiación solar".
Por todo ello, y teniendo en cuenta que el trastorno está muy relacionado con la patología cardiovascular, el doctor Donate, cree que "es importante seguir una dieta equilibrada, la misma que protege el corazón y, sobre todo, la detección precoz de la patología".
La relación entre consumo de ácidos omega 3 y prevención de DMAE no es nueva. Sin embargo, el trabajo que publican William Christen, de la Universidad de Harvard en Boston (EEUU), "ha contado con un elevado número de participantes (398.022 mujeres con una media de edad de 54 años) sin diagnóstico de DMAE previo", comentan los autores.
Juan Donate, jefe de la Unidad de Patología Macular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce a ELMUNDO.es que "es cierto que existen evidencias de la relación entre consumo de ácidos omega-3 y beneficios en la patología de la mácula. Sin embargo, faltan aún estudios para poder recomendar en forma de suplementos vitamínicos estos ácidos como medida preventiva de la patología".
Publicado en la versión 'on line' del 'Archives of Ophthalmologic' , el estudio ha sido llevado a cabo con participantes de otro estudio el 'Women´s Health Study', primer gran ensayo clínico (10 años de duración) que estudia el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E para prevenir accidentes cardiovasculares y cáncer en las mujeres.
"Se ha especulado con que la enfermedad cardiovascular y la DMAE comparten mecanismos similares. La ingesta de ácidos grasos omega-3, especialmente el ácido docosahexaenoico (DHA, sus siglas en inglés) y el ácido eicosapentanóico (EPA), ha constatado una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en estudios epidemiológicos y podría tener una consecuencia similar en la degeneración macular", documenta los autores.
Insisten, además, en que "estos ácidos poseen efectos antiinflamatorios, antiescleróticos y antitrombóticos sobre la vasculatura y podrían ayudar a mantener el flujo sanguíneo de la coroides (una membrana profusamente irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se encuenta entre la retina y la esclerótica del ojo) que es superior al del resto de los tejidos oculares y resulta, además, esencial para el normal metabolismo de la retina", documentan los autores.
Durante la investigación, todas las participantes rellenaron cuestionarios sobre dieta y su ingesta diaria de pescado. También se tuvieron en cuenta otros factores como el tabaquismo, el uso del alcohol, padecer hipertensión, historia de diabetes, consumo de vitaminas, entre otros.
Los datos muestran que entre las 38.022 mujeres sin diagnóstico previo de DMAE, 235 desarrollaron pérdidas significativas de visión asociadas a la patología a lo largo de los 10 años de seguimiento. "Las mujeres con un consumo regular (una o más raciones a la semana comparado con las que consumen una o menos de una ración al mes) de pescados ricos en ácidos grasos DHA y EPA tuvieron entre un 35% y un 45% menos de riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a la edad durante la década de seguimiento", concluye el trabajo.
Nuestros datos "parecen ser la evidencia científica más fuerte encontrada hasta la fecha que apoya el papel de los ácidos grasos omega-3 en la prevención primaria de DMAE", aseveran los investigadores.
Para el experto español, "aún desconocemos qué dosis de ácidos grasos omega-3 son necesarias para poder prevenir la degeneración macular y durante cuánto tiempo habría que consumirlos. Lo que sí conocemos es que el factor genético juega un papel fundamental en el desarrollo de la patología, al igual que factores de riesgo como el tabaquismo o la radiación solar".
Por todo ello, y teniendo en cuenta que el trastorno está muy relacionado con la patología cardiovascular, el doctor Donate, cree que "es importante seguir una dieta equilibrada, la misma que protege el corazón y, sobre todo, la detección precoz de la patología".
**Publicado en "EL MUNDO"
ANDALUCÍA CREARÁ UN FONDO DE AYUDA PARA EL MANTENIMIENTO DE LAS FARMACIAS RURALES
La Consejería de Salud de Andalucía establecerá un Fondo de Ayuda para el mantenimiento de las farmacias rurales con el 10% de los beneficios que prevé obtener con la licitación mediante concurso público de los medicamentos que se dispensan en las oficinas andaluzas. De este modo, se pretende garantizar que entre estos fondos y los beneficios que obtengan estas farmacias de núcleos rurales se alcance una cantidad equivalente a las retribuciones que percibe un técnico de farmacia de atención primaria.
Ésta es una de las líneas que se recogen en el Decreto de Medidas Urgentes sobre Prestación farmacéutica en el Sistema Sanitario Público de Andalucía cuya tramitación comenzó este lunes y cuyo contenido fue presentado por la consejera María Jesús Montero. Esta norma nace para avanzar en el ahorro y la calidad que conlleva la prescripción por principio activo y la política de uso racional del medicamento, en la que Andalucía es un referente nacional. Así, la principal medida que se incluye es la utilización de un concurso público para la selección del medicamento que se va a entregar en las farmacias andaluzas a los usuarios que acudan con una receta por principio activo, de tal manera que se aproveche la economía de escala que supone adquirir para ocho millones de usuarios y conseguir bonificaciones en el coste que repercutan en el sistema sanitario.
Cada año se compran en Andalucía, financiados por el SSPA, 97,5 millones de protectores gástricos, 91 millones de estatinas y 47 millones de inhibidores de agregación plaquetaria, por poner los ejemplos más comunes. El decreto anunciado va a regular, además de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios, el suministro de estos últimos cuando se requieren cuidados a domicilio. Salud ha dado cauce al Decreto por la vía urgente para poder llevarlo a Consejo de Gobierno en otoño para su aprobación. De este modo, antes de final de año podría iniciar el proceso de selección pública de medicamentos y productos sanitarios, que permitirá dar un paso más en la prescripción por principio activo en el contexto socioeconómico actual.
En la actualidad, el 85% de las recetas andaluzas indican el nombre de un principio activo y no una marca comercial. Esto significa que cuando el usuario llega a una oficina de farmacia, entrega una receta 'en blanco' al farmacéutico para que este le despache el medicamento que estime de entre los que se encuentran por debajo del precio menor referenciado que marca anualmente el Ministerio de Sanidad y Consumo, tal y como establece la Ley de Uso Racional del Medicamento.E ste procedimiento lleva funcionando con éxito en la comunidad la última década, en la que ha generado un ahorro de cerca de 500 millones de euros al tiempo que ha mantenido la calidad terapéutica (el principio activo tiene la misma eficacia que la marca comercial). Se trata, por tanto, de una medida amortizada que vislumbra un margen de mejora pequeño.
-Concurso público de medicamentos
La posibilidad de sacar a concurso público los medicamentos que se retiran de la farmacia suponen un paso más en esta política a la que se puede llegar gracias a la experiencia que tiene Andalucía en Uso Racional del Medicamento y a que la mayoría de las prescripciones son por principio activo. Con este procedimiento se consigue ajustar los beneficios y bonificaciones, aprovechando la economía de escala, y poder revertirlos al sistema. Uno de cada cinco euros que se gasta en salud en Andalucía se destina a los fármacos que los usuarios adquieren en las farmacias con cargo al SSPA.Este proceso de selección estará abierto a todas las empresas y laboratorios que comercialicen los medicamentos. En principio, se va a comenzar por tres de los subgrupos terapéuticos más consumidos de los 400 existentes. En concreto, por los protectores gástricos (97,5 millones anuales); las estatinas, usadas para reducir el colesterol (91 millones); y los inhibidores de la agregación plaquetaria, indicados para la prevención de coágulos, disminuir el riesgo de infarto e ictus (47 millones).
De esta manera, los ciudadanos que utilizan estos fármacos, sobre todo personas mayores, tendrán siempre acceso al mismo medicamento, con el mismo envase y la misma presentación para facilitar su identificación. Este será también el fármaco más eficiente para el sistema sanitario, puesto que con la misma eficacia, ya que se trata de un único principio activo, ofrece un mejor precio.
-Otras iniciativas
El Decreto también regulará la prescripción por denominación genérica a todos los productos sanitarios, que se iniciará con los absorbentes para la incontinencia urinaria. En esta línea, va a impulsar también que los pacientes puedan recibir a domicilio los productos sanitarios necesarios para el correcto cuidado de su problema de salud, bien porque no pueden desplazarse para recibir curas o bien porque requieren soporte nutricional enteral o dietoterapéutico en casa y son visitados por las enfermeras gestoras de casos.
Por otro lado, la Consejería de Salud va a extender a las boticas la factura informativa que actualmente funciona en 19 hospitales andaluces. Los tiques de compra detallarán el coste del producto que asume el sistema sanitario público de Andalucía. Por último, el Decreto contempla la creación de un Fondo de Ayuda para el mantenimiento de las boticas que sirven en pequeños núcleos poblaciones sin ser, a veces, rentables. Por ello, la Consejería de Salud destinará el 10% de los beneficios que prevé obtener tras la puesta en marcha de la Prescripción Activa 2.0.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
Ésta es una de las líneas que se recogen en el Decreto de Medidas Urgentes sobre Prestación farmacéutica en el Sistema Sanitario Público de Andalucía cuya tramitación comenzó este lunes y cuyo contenido fue presentado por la consejera María Jesús Montero. Esta norma nace para avanzar en el ahorro y la calidad que conlleva la prescripción por principio activo y la política de uso racional del medicamento, en la que Andalucía es un referente nacional. Así, la principal medida que se incluye es la utilización de un concurso público para la selección del medicamento que se va a entregar en las farmacias andaluzas a los usuarios que acudan con una receta por principio activo, de tal manera que se aproveche la economía de escala que supone adquirir para ocho millones de usuarios y conseguir bonificaciones en el coste que repercutan en el sistema sanitario.
Cada año se compran en Andalucía, financiados por el SSPA, 97,5 millones de protectores gástricos, 91 millones de estatinas y 47 millones de inhibidores de agregación plaquetaria, por poner los ejemplos más comunes. El decreto anunciado va a regular, además de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios, el suministro de estos últimos cuando se requieren cuidados a domicilio. Salud ha dado cauce al Decreto por la vía urgente para poder llevarlo a Consejo de Gobierno en otoño para su aprobación. De este modo, antes de final de año podría iniciar el proceso de selección pública de medicamentos y productos sanitarios, que permitirá dar un paso más en la prescripción por principio activo en el contexto socioeconómico actual.
En la actualidad, el 85% de las recetas andaluzas indican el nombre de un principio activo y no una marca comercial. Esto significa que cuando el usuario llega a una oficina de farmacia, entrega una receta 'en blanco' al farmacéutico para que este le despache el medicamento que estime de entre los que se encuentran por debajo del precio menor referenciado que marca anualmente el Ministerio de Sanidad y Consumo, tal y como establece la Ley de Uso Racional del Medicamento.E ste procedimiento lleva funcionando con éxito en la comunidad la última década, en la que ha generado un ahorro de cerca de 500 millones de euros al tiempo que ha mantenido la calidad terapéutica (el principio activo tiene la misma eficacia que la marca comercial). Se trata, por tanto, de una medida amortizada que vislumbra un margen de mejora pequeño.
-Concurso público de medicamentos
La posibilidad de sacar a concurso público los medicamentos que se retiran de la farmacia suponen un paso más en esta política a la que se puede llegar gracias a la experiencia que tiene Andalucía en Uso Racional del Medicamento y a que la mayoría de las prescripciones son por principio activo. Con este procedimiento se consigue ajustar los beneficios y bonificaciones, aprovechando la economía de escala, y poder revertirlos al sistema. Uno de cada cinco euros que se gasta en salud en Andalucía se destina a los fármacos que los usuarios adquieren en las farmacias con cargo al SSPA.Este proceso de selección estará abierto a todas las empresas y laboratorios que comercialicen los medicamentos. En principio, se va a comenzar por tres de los subgrupos terapéuticos más consumidos de los 400 existentes. En concreto, por los protectores gástricos (97,5 millones anuales); las estatinas, usadas para reducir el colesterol (91 millones); y los inhibidores de la agregación plaquetaria, indicados para la prevención de coágulos, disminuir el riesgo de infarto e ictus (47 millones).
De esta manera, los ciudadanos que utilizan estos fármacos, sobre todo personas mayores, tendrán siempre acceso al mismo medicamento, con el mismo envase y la misma presentación para facilitar su identificación. Este será también el fármaco más eficiente para el sistema sanitario, puesto que con la misma eficacia, ya que se trata de un único principio activo, ofrece un mejor precio.
-Otras iniciativas
El Decreto también regulará la prescripción por denominación genérica a todos los productos sanitarios, que se iniciará con los absorbentes para la incontinencia urinaria. En esta línea, va a impulsar también que los pacientes puedan recibir a domicilio los productos sanitarios necesarios para el correcto cuidado de su problema de salud, bien porque no pueden desplazarse para recibir curas o bien porque requieren soporte nutricional enteral o dietoterapéutico en casa y son visitados por las enfermeras gestoras de casos.
Por otro lado, la Consejería de Salud va a extender a las boticas la factura informativa que actualmente funciona en 19 hospitales andaluces. Los tiques de compra detallarán el coste del producto que asume el sistema sanitario público de Andalucía. Por último, el Decreto contempla la creación de un Fondo de Ayuda para el mantenimiento de las boticas que sirven en pequeños núcleos poblaciones sin ser, a veces, rentables. Por ello, la Consejería de Salud destinará el 10% de los beneficios que prevé obtener tras la puesta en marcha de la Prescripción Activa 2.0.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
11 July 2011
Descubren una cepa de Neisseria gonorrhoeae resistente a todos los antibióticos disponibles
Los detalles del descubrimiento realizado por el Dr. Magnus Unemo, el Dr. Makoto Ohnishi, y otros se presentó en la XIX Conferencia de la Sociedad Internacional de Investigación sobre Enfermedades de Transmisión Sexual (ISSTDR) en Quebec (Canadá). El equipo de investigadores logró identificar una variante hasta ahora desconocida de la bacteria que causa la gonorrea, la Neisseria gonorrhoeae. El análisis de esta nueva cepa, llamada H041, permitió a los investigadores identificar las mutaciones genéticas responsables de la resistencia extrema de la bacteria a todos los tratamientos con cefalosporina, los únicos eficaces contra la gonorrea.
Se trata de un descubrimiento alarmante y a la vez predecible, señaló el Dr. Unemo del Swedish Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria. Dado que los antibióticos se convirtieron en el tratamiento estándar para la gonorrea en 1940, esta bacteria ha demostrado una notable capacidad para desarrollar mecanismos de resistencia a todos los fármacos utilizados para su control. Aunque aun es pronto para evaluar si esta nueva cepa se ha extendido, la conocida historia de la resistencia de la bacteria sugiere que puede propagarse rápidamente a menos que se desarrollen nuevos medicamentos y programas de tratamiento eficaces, afirmó el Dr. Unemo.
La gonorrea es una de las enfermedades más comunes de transmisión sexual en el mundo. Sólo en los Estados unidos, según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el número de casos se estima en 700.000 al año.La gonorrea es asintomática en el 50 por ciento de las mujeres infectadas y de un 2 a un 5 por ciento en los hombres. Si no se trata, puede causar complicaciones de salud graves e irreversibles en mujeres y hombres.
Se trata de un descubrimiento alarmante y a la vez predecible, señaló el Dr. Unemo del Swedish Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria. Dado que los antibióticos se convirtieron en el tratamiento estándar para la gonorrea en 1940, esta bacteria ha demostrado una notable capacidad para desarrollar mecanismos de resistencia a todos los fármacos utilizados para su control. Aunque aun es pronto para evaluar si esta nueva cepa se ha extendido, la conocida historia de la resistencia de la bacteria sugiere que puede propagarse rápidamente a menos que se desarrollen nuevos medicamentos y programas de tratamiento eficaces, afirmó el Dr. Unemo.
La gonorrea es una de las enfermedades más comunes de transmisión sexual en el mundo. Sólo en los Estados unidos, según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el número de casos se estima en 700.000 al año.La gonorrea es asintomática en el 50 por ciento de las mujeres infectadas y de un 2 a un 5 por ciento en los hombres. Si no se trata, puede causar complicaciones de salud graves e irreversibles en mujeres y hombres.
La mitad de los españoles no sigue las recomendaciones de prevención en salud de su médico, según el estudio ENRICA
El tabaco, el sedentarismo, la hipercolesterolemia, la hipertensión y la diabetes siguen siendo los principales factores de riesgo para las cardiopatías isquémicas, y aunque España tiene mejores valores que otros países mediterráneos, según revelan las cifras, esta sigue siendo la principal causa de muerte evitable. Esta es la principal conclusión que se extrae del Estudio de Nutrición y Riesgo Cardiovascular en España (ENRICA), pionero en España, y con sólo unos pocos homólogos en otros países desarrollados. El estudio ENRICA se ha presentado en el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y ha sido patrocinado y avalado por Sanofi, la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), el propio ministerio y el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, con una inversión total de 3 millones de euros.
Algunos de los datos más relevantes eran revelados por los profesores José Ramón Benegas y Fernando Rodríguez Artalejo de la UAM, que explicaban las incidencias de cada uno de estos factores en la salud de una muestra de 12.000 españoles mayores de 18 años. El 28 por ciento de la población fuma, 1 de cada 4 españoles es fumador pasivo y alrededor de un 45 por ciento no realiza actividad física en su tiempo libre. De las entrevistas realizadas se desprende que al menos la mitad de esta población recibe el consejo médico de realizar una actividad física mínima, pero que tan sólo el 30 por ciento lo cumple. Porcentajes igual de preocupantes aparecen a la hora de hablar de obesidad, ya que según el estudio ENRICA los españoles consumen una media de un 12 por ciento de calorías de grasa saturada, frente al 7 por ciento recomendado por la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, por lo que de manera contraria, se consume una media de un 42 por ciento de calorías de hidratos de carbono, frente al 50-55 por ciento recomendado.
En este caso se observa que el 39,4 por ciento de la población padece de sobrepeso, y un 23 por ciento de obesidad. De estos últimos, un 80 por ciento son informados de la necesidad de perder peso por su médico, pero sólo la mitad de ellos sigue sus recomendaciones. Igual de llamativos parecen los datos sobre hipertensión, en los que 1 de cada 2 hipertensos diagnosticados y con tratamiento sigue sin estar controlado. De manera similar se observa que el 50 por ciento de la población tiene el colesterol total elevado, y que un 7 por ciento tiene diabetes. Sobre estos datos, José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, manifestaba que “la guerra contra el tabaco tiene que seguir siendo una prioridad, para disminuir la mortalidad y morbilidad”. Más concretamente sobre el trabajo del Ministerio dejaba claro que “cuando hay márgenes de mejora no nos damos por satisfechos, hay que seguir trabajando”.
Asistía también a esta presentación Boi Ruiz, consejero de Salud de la Generalitat de Catalunya, que tras revelar estas cifras, hacía hincapié en la necesidad de concienciar al ciudadano en la corresponsabilidad de la salud que “es un bien individual”. Este estudio supone, por lo tanto, una foto del estado actual de cómo está la salud de la población es España, y así ser una guía a la hora de trabajar en las nuevas políticas de prevención.
**publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
La Consejería de Salud y las Universidades de Málaga y Sevilla firman un protocolo de acuerdo para mejorar la docencia en salud y la formación
La Consejería de Salud y las Universidades de Málaga y Sevilla han firmado hoy un protocolo de acuerdo que permitirá, de una forma más ágil, que los profesionales sanitarios en activo referentes de la sanidad pública andaluza pasen a formar parte del cuerpo docente de las facultades de medicina de la comunidad. Así lo ha explicado hoy la consejera del ramo, María Jesús Montero.
El documento rubricado establece tres líneas de trabajo básicas. Por un lado, desarrollar oportunidades y políticas educativas para la figura del tutor clínico, desarrollar la figura del profesor contratado doctor universitario vinculado y establecer nuevos criterios por la colaboración entre las entidades universitarias y la administración sanitaria andaluza.
Este acuerdo nace con el objetivo de adecuar la relación entre ambas instituciones para reforzar los vínculos ya existentes y, además, para proponer la máxima disponibilidad de la institución sanitaria en el desarrollo de la actividad docente e investigadora con la finalidad de favorecer la entrada de la expertez y excelencia de los profesionales sanitarios en activo a las aulas universitarias y, por ende, a los futuros profesionales de la salud.
Para ello, las universidades y la administración sanitaria trabajarán conjuntamente en el desarrollo de diferentes figuras docentes, así como en la creación del Master Oficial de Investigación en Ciencias de la Salud.
-Cuerpo docente
En el aspecto relacionado con el cuerpo docente el protocolo establece la implementación de la figura del tutor clínico, lo que permitirá la plena integración en las instituciones sanitarias de la docencia práctica, y la creación de la figura del profesor contratado doctor universitario vinculado, que favorecerá una dotación adecuada de plazas de profesores universitarios.
En este sentido, la docencia práctico-clínica que tiene lugar en los centros sanitarios y que se lleva a cabo a través de tutores clínicos incluye, como novedad, que estos profesionales podrán ser invitados a participar en las aulas universitarias y, además, se abre la puerta a que sean todos los profesionales de las unidades de gestión clínica correspondientes partícipes de dicha formación y no sólo aquellos que tenían la relación contractual con la Universidad. En palabras de la consejera, esto permitirá que acercar la práctica clínica a la formación de los futuros profesionales sanitarios.
Por otra parte, se desarrollará la figura del profesor contratado doctor universitario vinculado. Una nueva figura docente que permitirá, con mayor facilidad, que profesionales referentes del sistema sanitario público andaluz puedan formar parte del cuerpo docente universitario. Con ello, se podrá favorecer el acceso de los mejores profesionales asistenciales en activo al ámbito de la docencia y, por ende, evitará posibles problemas de dotación de profesores y de incompatibilidades laborales.
-Master Oficial
El protocolo de acuerdo incluye, además, la creación del Master Oficial de Investigación en Ciencias de la Salud, lo que facilitará la formación en investigación de postgrado de los profesionales sanitarios en su propio entorno de trabajo.
Este master tendrá contenidos acordados entre la Consejería de Salud y la universidad e incluirá metodología docente innovadora que facilitará la adquisición de estos conocimientos y la realización del postgrado desde el entorno laboral del profesional sanitario.
El documento rubricado establece tres líneas de trabajo básicas. Por un lado, desarrollar oportunidades y políticas educativas para la figura del tutor clínico, desarrollar la figura del profesor contratado doctor universitario vinculado y establecer nuevos criterios por la colaboración entre las entidades universitarias y la administración sanitaria andaluza.
Este acuerdo nace con el objetivo de adecuar la relación entre ambas instituciones para reforzar los vínculos ya existentes y, además, para proponer la máxima disponibilidad de la institución sanitaria en el desarrollo de la actividad docente e investigadora con la finalidad de favorecer la entrada de la expertez y excelencia de los profesionales sanitarios en activo a las aulas universitarias y, por ende, a los futuros profesionales de la salud.
Para ello, las universidades y la administración sanitaria trabajarán conjuntamente en el desarrollo de diferentes figuras docentes, así como en la creación del Master Oficial de Investigación en Ciencias de la Salud.
-Cuerpo docente
En el aspecto relacionado con el cuerpo docente el protocolo establece la implementación de la figura del tutor clínico, lo que permitirá la plena integración en las instituciones sanitarias de la docencia práctica, y la creación de la figura del profesor contratado doctor universitario vinculado, que favorecerá una dotación adecuada de plazas de profesores universitarios.
En este sentido, la docencia práctico-clínica que tiene lugar en los centros sanitarios y que se lleva a cabo a través de tutores clínicos incluye, como novedad, que estos profesionales podrán ser invitados a participar en las aulas universitarias y, además, se abre la puerta a que sean todos los profesionales de las unidades de gestión clínica correspondientes partícipes de dicha formación y no sólo aquellos que tenían la relación contractual con la Universidad. En palabras de la consejera, esto permitirá que acercar la práctica clínica a la formación de los futuros profesionales sanitarios.
Por otra parte, se desarrollará la figura del profesor contratado doctor universitario vinculado. Una nueva figura docente que permitirá, con mayor facilidad, que profesionales referentes del sistema sanitario público andaluz puedan formar parte del cuerpo docente universitario. Con ello, se podrá favorecer el acceso de los mejores profesionales asistenciales en activo al ámbito de la docencia y, por ende, evitará posibles problemas de dotación de profesores y de incompatibilidades laborales.
-Master Oficial
El protocolo de acuerdo incluye, además, la creación del Master Oficial de Investigación en Ciencias de la Salud, lo que facilitará la formación en investigación de postgrado de los profesionales sanitarios en su propio entorno de trabajo.
Este master tendrá contenidos acordados entre la Consejería de Salud y la universidad e incluirá metodología docente innovadora que facilitará la adquisición de estos conocimientos y la realización del postgrado desde el entorno laboral del profesional sanitario.
El médico debería ser evaluado a lo largo de toda su carrera profesional
La evaluación de los conocimientos y habilidades del profesional médico debería realizarse a lo largo de todo su carrera profesional, no sólo durante el grado y la especialidad. Así lo han señalado los expertos reunidos en el Encuentro de Verano de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly – UCM “La evaluación del médico” que se ha celebrado hoy en el marco de los Cursos de Verano de El Escorial.
Según explica el profesor Jesús Millán, director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly – UCM, “la acreditación de los programas de formación de los médicos es un tema pendiente por parte de nuestra Administración y organizaciones profesionales. En los países anglosajones, los colegios profesionales son los encargados de evaluar continuamente la formación del médico”. Y es que, en su opinión y a pesar de que no hay duda de la buena formación de los galenos españoles, “la evaluación del médico es una garantía para la sociedad, una forma de asegurar que la salud de la población está en manos competentes”.
Actualmente, el proceso de evaluación se limita a los alumnos en formación, bien en el grado bien en el periodo de residencia. Así, se demandan un mayor número de actividades formativas médicas acreditadas por el Sistema Nacional de Salud. En este sentido, el profesor Millán pone como ejemplo las actividades de formación de SEMERGEN o la Sociedad Española de Cardiología “que en su mayoría están acreditadas, por lo que sus socios tienen la oportunidad de constatar que efectivamente están al día en los últimos conocimientos”.
El doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, indica que actualmente “el médico no obtiene una ventaja de la evaluación y la acreditación, ya que no hay ningún organismo ante el que sea necesario demostrar que éste ha continuado con la formación y que ha adquirido correctamente los conocimientos y habilidades derivados de la misma”.
Respecto a la Educación Médica en general, por su parte, el profesor Jordi Palés, presidente de la Sociedad Española de Educación Médica (SEDEM), asegura que “en España deberíamos estar más atentos a lo que se hace en otros países. Se ha hecho un gran progreso, pero todavía estamos a la cola”. En su opinión, el Proceso de Bolonia debería haber sido mejor aprovechado “para el cambio de metodología, incluyendo las metodologías de evaluación, y las Facultades de Medicina y los organismos implicados en la formación de los médicos deberían tener más presente su responsabilidad social para responder adecuadamente a las necesidades de la sociedad”.
-Evaluación formativa, sumativa y continuada
La importancia de la evaluación del médico, tema sobre el que gira el Encuentro de Verano que este año celebra su 8ª edición, radica en que la evaluación “dirige el aprendizaje”, asegura el profesor Palés, quien añade que “las reformas educativas sólo tienen éxito si la evaluación se ha definido desde el inicio y es la adecuada”. Así, entre las características de la evaluación señala que ésta debe ser, además de continuada, formativa y sumativa, “es decir, que el alumno sea evaluado constantemente, sepa cómo progresa y, al final, la sumativa decide si aprueba o no”, explica.
Además de la evaluación de las competencias específicas, se deben evaluar otro tipo de competencias como el trabajo en equipo, el profesionalismo, el trabajo en equipo, la comunicación, el liderazgo y otros los valores. Para ello, según el profesor Palés, hay que utilizar diferentes métodos y combinar tanto los instrumentos objetivos de evaluación como aquellos basados en la observación “en los que el juicio del experto adquiere gran importancia”.
-Nueva obra de la Cátedra de Educación Médica
Precisamente para facilitar al profesional de la enseñanza de la Medicina una herramienta útil para la evaluación, la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM ha presentado hoy el libro “Evaluación Médica. Instrumentos para la Educación Médica”, coordinado por los profesores Jesús Millán y José Carreras Barnés, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona.
“Es un inventario de técnicas de evaluación. La idea es que sea una obra de referencia de consulta para el formador”, explica el profesor Millán. Para ello, en esta obra han trabajado conjuntamente tanto la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid como la Agencia para la Calidad del Sistema Universitario de Cataluña, entidad que ha publicado la Guía para la Evaluación de competencias en medicina de la que se han incluido dos capítulos en este libro por su interés.
Según explica el profesor Jesús Millán, director de la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly – UCM, “la acreditación de los programas de formación de los médicos es un tema pendiente por parte de nuestra Administración y organizaciones profesionales. En los países anglosajones, los colegios profesionales son los encargados de evaluar continuamente la formación del médico”. Y es que, en su opinión y a pesar de que no hay duda de la buena formación de los galenos españoles, “la evaluación del médico es una garantía para la sociedad, una forma de asegurar que la salud de la población está en manos competentes”.
Actualmente, el proceso de evaluación se limita a los alumnos en formación, bien en el grado bien en el periodo de residencia. Así, se demandan un mayor número de actividades formativas médicas acreditadas por el Sistema Nacional de Salud. En este sentido, el profesor Millán pone como ejemplo las actividades de formación de SEMERGEN o la Sociedad Española de Cardiología “que en su mayoría están acreditadas, por lo que sus socios tienen la oportunidad de constatar que efectivamente están al día en los últimos conocimientos”.
El doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly, indica que actualmente “el médico no obtiene una ventaja de la evaluación y la acreditación, ya que no hay ningún organismo ante el que sea necesario demostrar que éste ha continuado con la formación y que ha adquirido correctamente los conocimientos y habilidades derivados de la misma”.
Respecto a la Educación Médica en general, por su parte, el profesor Jordi Palés, presidente de la Sociedad Española de Educación Médica (SEDEM), asegura que “en España deberíamos estar más atentos a lo que se hace en otros países. Se ha hecho un gran progreso, pero todavía estamos a la cola”. En su opinión, el Proceso de Bolonia debería haber sido mejor aprovechado “para el cambio de metodología, incluyendo las metodologías de evaluación, y las Facultades de Medicina y los organismos implicados en la formación de los médicos deberían tener más presente su responsabilidad social para responder adecuadamente a las necesidades de la sociedad”.
-Evaluación formativa, sumativa y continuada
La importancia de la evaluación del médico, tema sobre el que gira el Encuentro de Verano que este año celebra su 8ª edición, radica en que la evaluación “dirige el aprendizaje”, asegura el profesor Palés, quien añade que “las reformas educativas sólo tienen éxito si la evaluación se ha definido desde el inicio y es la adecuada”. Así, entre las características de la evaluación señala que ésta debe ser, además de continuada, formativa y sumativa, “es decir, que el alumno sea evaluado constantemente, sepa cómo progresa y, al final, la sumativa decide si aprueba o no”, explica.
Además de la evaluación de las competencias específicas, se deben evaluar otro tipo de competencias como el trabajo en equipo, el profesionalismo, el trabajo en equipo, la comunicación, el liderazgo y otros los valores. Para ello, según el profesor Palés, hay que utilizar diferentes métodos y combinar tanto los instrumentos objetivos de evaluación como aquellos basados en la observación “en los que el juicio del experto adquiere gran importancia”.
-Nueva obra de la Cátedra de Educación Médica
Precisamente para facilitar al profesional de la enseñanza de la Medicina una herramienta útil para la evaluación, la Cátedra de Educación Médica Fundación Lilly-UCM ha presentado hoy el libro “Evaluación Médica. Instrumentos para la Educación Médica”, coordinado por los profesores Jesús Millán y José Carreras Barnés, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona.
“Es un inventario de técnicas de evaluación. La idea es que sea una obra de referencia de consulta para el formador”, explica el profesor Millán. Para ello, en esta obra han trabajado conjuntamente tanto la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid como la Agencia para la Calidad del Sistema Universitario de Cataluña, entidad que ha publicado la Guía para la Evaluación de competencias en medicina de la que se han incluido dos capítulos en este libro por su interés.
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