LA REVISTA PEDIATRÍA INTEGRAL RENUEVA SU IMAGEN PARA MEJORAR LA INFORMACIÓN Y FORMACIÓN DEL ESPECIALISTA EXTRAHOSPITALARIO

La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) publica entre los meses de junio y julio los números 4 y 5 correspondientes al volumen XV (Curso V) de su revista Pediatría Integral, en los que apuesta por temas como la evaluación del estado nutricional del niño, lactancia materna y artificial, dieta vegetariana y otras dietas, vitaminas y oligoelementos, alimentos probióticos, prebióticos y simbióticos y el problema de la agresividad infantil.

-Temas de actualidad en los números 4 y 5
El número 4 se abre con un editorial que plantea el interrogante de si hay cambios en la utilización de los antileucotrienos en las sibilancias recurrentes y/o asma del niño pequeño, por J. Pellegrini y C. Ortega.
Además, otros temas de este número son: valoración del estado nutricional, por P. Alonso y P. Redondo; lactancia materna: técnica, contraindicaciones e interacciones con medicamentos, por A. Viñas; lactancia artificial, por M. García-Onieva; alimentación complementaria en el lactante, por M. Perdomo y F. de Miguel; nutrición del preescolar, escolar y adolescente, por M. I. Hidalgo y M. Güemes; balance energético en el niño, por J. M. Marugán, P. Redondo y B. de Mateo Silleras; y el niño agresivo, por J. A. Marina.
El número 5 de la revista se centrará en también en varios temas de nutrición como la falta de medro, por V. Martínez y S. Bueno; dieta vegetariana y otras dietas alternativas por L. Padró y P. Cervera; vitaminas y oligoelementos, por R. Benítez y C. Amorós; Probióticos, prebióticos y simbióticos, por I. Vitoria; dislipemias, por. M. J. Torregrosa; y en la sección "regreso a las bases", interpretación de una calorimetría por M. Marugán.

-Renovación de la Revista Pediatría Integral
En 2011, se ha abierto una nueva etapa de la revista Pediatría Integral que aspira al aumento cuantitativo y cualitativo de los estándares alcanzados hasta el presente: nueva imagen más actualizada, nuevas secciones en la revista para una mayor participación tanto de los pediatras de Atención Primaria (AP) como de los MIR de pediatría, nuevos colaboradores, divulgación más rápida, mejor accesibilidad y mayor visibilidad de las actualizaciones y puestas al día de los diferentes temas de la pediatría. Pediatría Integral también está abierta a la publicación de trabajos de investigación biomédica nacional que sean de interés para el pediatra de AP. La revista va a seguir manteniendo el mismo objetivo fundacional, que es el de colaborar en la formación continuada del pediatra extrahospitalario y de AP, revisando y actualizando las diferentes materias de la pediatría; "aunque se va a complementar con nuevas secciones y una mayor utilización de las técnicas informáticas actuales para aumentar el dinamismo en la trasmisión y actualización de conocimientos", explica la Dra. Inés Hidalgo, directora ejecutiva de la Revista Pediatría Integral.
En estos primeros números del año se está contando con un importante elenco de autores, tanto de la AP como especializada, que ayudarán a mantener al día los conocimientos y avances científicos. Además, se han incorporado las siguientes secciones:
Regreso a las Bases: consiste en revisar de forma sintética aspectos básicos de anatomía, fisiopatología y semiología necesarios para la práctica clínica que pueden haber quedado un poco olvidados, como por ejemplo, la semiología básica en radiografía de tórax; ecografía básica de abdomen; ECG básico; fondo de ojo y exploración básica en ORL entre otras.
Brújula para educadores: constituida por varios artículos que tienen la intención de presentar a los pediatras españoles las nuevas tendencias en psicología evolutiva, el papel que pueden jugar en la mejora de la educación, y el modelo pedagógico de la UNIVERSIDAD DE PADRES. El objetivo final es reflexionar sobre la función pedagógica del pediatra y los conocimientos necesarios para llevarla a cabo; de esta forma, ayudar a los padres en la educación de sus hijos. Se irán tocando diversos temas como: la sociedad educadora, las nuevas corrientes de la psicología evolutiva, la formación del carácter, la nueva frontera educativa o las habilidades intelectuales. En esta sección, se contará con la importante colaboración de José Antonio Marina, Catedrático de Filosofía y Director de la Universidad de Padres que inicia un "CONSULTORIO PEDAGÓGICO". Será un modo de consolidar el proyecto del "triángulo educativo": padres, docentes y pediatras.
El rincón del residente: pretende que sea de utilidad para los residentes y un espacio para publicaciones hechas por residentes para el pediatra de AP. Son casos clínicos, imágenes, herramientas de utilidad (+Pediatri@) y actualización bibliográfica. Está abierta a todos los residentes del país, coordinada por tres residentes y supervisada por el comité editorial de Pediatría Integral.

-Nuevos formatos y acreditación
Es importante destacar que se dispondrá de Pediatría Integral en varios formatos: papel, con la edición de 2.500-3000 ejemplares para enviar exclusivamente a los socios de la SEPEAP, a los residentes de Pediatría y a diferentes instituciones médicas; a través de un portal de entrada a Internet gratuito (www.sepeap.org), para acceder a cada uno de los trabajos en tiempo real; y en soporte de publicación digital (ISSUU), un visor de publicaciones que emula una revista de papel, de manera que cualquier persona en cualquier país podrá acceder a Pediatría Integral, porque estará asociada a otras revistas del sector de la Pediatría.
Desde el año 2010, la Pediatría Integral cuenta con la Acreditación SEAFORMEC de Formación Continuada, con 3,6 créditos por número. Para obtener los créditos, los alumnos deben responder correctamente el 85% de las preguntas que se incluyen en cada número.
"Estamos muy ilusionados con esta nueva etapa; deseamos agradecer a todos los que hacen posible mantener y mejorar la revista: a los autores que con un rigor científico ejemplar analizan, exponen y elevan la calidad de lo publicado; a los socios y lectores, que son el objetivo final del trabajo, y con quienes esperamos incrementar la interacción a través de las diferentes herramientas electrónicas", concluye la Dra. Inés Hidalgo.
Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)
La Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), es una sociedad científica y profesional de ámbito nacional y de carácter no lucrativo, que se fundó en el año 1983 y cuenta en la actualidad con más de 2.400 socios.
Entre sus fines está promover el estudio de la pediatría Extrahospitalaria y la problemática del niño y del adolescente en el ámbito extrahospitalario (Centros de Salud, Ambulatorios, Consultorios públicos y privados, Consultas Externas de Hospitales, etc.), abarcando la función asistencial (preventiva, curativa y rehabilitadora), la docente (colaboración en la formación de pregrado del estudiante de Medicina en Pediatría Extrahospitalaria, en la formación de los residentes de la especialidad de Pediatría en Pediatría Extrahospitalaria, en la formación continuada del Pediatra extrahospitalaria en ejercicio y en la educación sanitaria de la población a todos los niveles) y la investigadora.
Promueve la coordinación de los Servicios de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria con los demás Servicios sanitarios y recursos sociales de la comunidad en el seno de la A.E.P. (Asociación Española de Pediatría). Igualmente colabora y representa los intereses de sus socios así como los de la pediatría extrahospitalaria y atención primaria en los diferentes Organismos y Administraciones Sanitarias y Docentes tanto a nivel Nacional como Internacional dentro del marco de la Ley.
Desarrolla su actividad a través de sus Congresos Nacionales anuales, la revista Pediatría Integral, su página web, estudios de investigación nacionales, cursos de formación continuada, talleres prácticos, grupos de trabajo y numerosas publicaciones. En su página web además de información dirigida a los profesionales se encuentra otro apartado dirigido a padres.

EL INGENIERO CLÍNICO ES UN PROFESIONAL CLAVE DENTRO DE LOS HOSPITALES

"Ahora, más que nunca, los directivos de los hospitales tienen la necesidad de depender de sus expertos en Ingeniería Clínica para ayudarles a mantener la seguridad de los pacientes, así como a gestionar de manera rentable el equipamiento médico". Esta es la principal conclusión que se extrae del artículo ‘I’m going to ignore clinical engineering until…Not in my hospital!’, publicado recientemente por el Instituto ECRI.
Según se expone en dicho artículo, muchas veces, la administración del centro hospitalario se equivoca pensando que el ingeniero clínico debería centrarse, fundamentalmente, en la inspección preventiva del mantenimiento y reparación del equipamiento médico. Sin embargo, este aspecto sólo se corresponde con una parte de sus funciones porque, actualmente, el marco sanitario ha propiciado que esta figura se involucre en todas las discusiones y decisiones que afecten al uso de la tecnología. Por ello, apoyar el papel de la Ingeniería Clínica (o Electromedicina) en los centros sanitarios es fundamental.
Tal y como se refleja en este trabajo, durante la última década se ha experimentado un cambio tranquilo, pero constante, en el campo de acción de los ingenieros clínicos. En estos momentos, los departamentos de Ingeniería Clínica aportan valor a los centros, colaborando con los altos cargos desde la planificación y compra de bienes, pasando por la integración de dispositivos biomédicos, planificación, evolución de los riesgos y del rendimiento.
En palabras de Jesús Lucinio Manzanares, presidente de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC), "el artículo publicado por el Instituto ECRI viene a corroborar lo que, desde la SEEIC, llevamos tiempo defendiendo: el ingeniero clínico es un profesional clave dentro de los centros hospitalarios, que aporta valor añadido en términos generales a toda la organización".
"La aplicación de la tecnología a la medicina ha desempeñado un papel trascendente, importancia que se incrementará en el futuro", explica Manzanares.

-Recomendaciones para optimizar el servicio de Ingeniería Clínica
Los autores del artículo proponen una serie de recomendaciones con el fin de que los servicios de Ingeniería Clínica de los hospitales optimicen su trabajo. En este sentido, para la dirección del centro se plantea:
-Apoyar al Servicio de Ingeniería Clínica
-Desarrollar las habilidades de liderazgo de los ingenieros clínicos
-Asegurarse del rendimiento del servicio
-Centrarse en programas que generen valor a largo plazo, no sólo en metas financieras a corto plazo
-Considerar la opción de consultar a un experto externo al centro, que aporte recomendaciones que ayuden a mejorar la eficiencia y productividad
En cuanto al equipo de Ingeniería Clínica, el Instituto ECRI les aconseja:
-Elegir los proyectos con prudencia
-Gestionar activamente los contratos
-No excederse en inspeccionar los equipos

Breast Health Day - Intro

http://www.breasthealthday.org/ Breast Health is up to you! Breast Health Day 2010 interactive video: click on the video to test your breast health knowledge and learn how you can improve your future breast health. Breast health Day on 15 October 2010 aims to encourage girls and women around the world to commit to daily healthy lifestyle choices that can make the difference for the future of their breast health. Held every year, Breast Health Day aims to disseminate information concerning breast health and to raise awareness of prevention and early detection of breast cancer among women and girls across the globe.

Juan José Rodríguez Sendín y Mariano Barbacid, galardonados con el Premio Eupharlaw

Anoche se celebró en el Casino de Madrid el acto de entrega de los premios Eupharlaw 2010. European Pharmaceutical Law Group (Eupharlaw), presidido por Manuel Amarilla, concede anualmente este premio a la personalidad del año en el sector farmacéutico que, en esta edición ha sido otorgado por unanimidad al Dr. Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) por su contribución a la mejora de la Información Terapéutica de los ciudadanos. También se entregó, en el transcurso de este acto, el premio internacional, que ha correspondido al presidente del CNIO, Mariano Barbacid, por su contribución a la ciencia y a la mejora de la información terapéutica.
European Pharmaceutical Law Group (Eupharlaw) es una empresa con dos facetas, una faceta pública en la que trabaja por la evolución del Derecho Farmacéutico europeo, en especial, por la mejora de la información terapéutica y la corresponsabilidad de los agentes que trasmiten dicha información al ciudadano; y una faceta privada, de consultoría y asesoría especializada.

--Perfil de los galardonados X PREMIO EUPHARLAW

-JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ SENDÍN. Nacido en Vitigudino, Salamanca en 1955. Licenciado en Medicina por la Universidad de Salamanca.Realizó el examen de la Licenciatura en la Universidad de Valladolid. Diplomado en Sanidad en la Escuela Nacional de Sanidad y en Salud Laboral por la Escuela de Medicina del Trabajo de Madrid. Además, es especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y tiene un Máster en Administración Sanitaria por la Escuela Nacional de Sanidad. Experiencia profesional: Médico del Cuerpo Nacional de Médicos Titulares y forma parte del equipo de Atención Primaria de Noblejas (Toledo) desde 1983. Otros méritos: Vocal Provincial de médicos Titulares del Colegio de Toledo en 1985. Fundador de la Sociedad Española de la Medicina General (SEMG) en 1988 y presidente de SEMG 1995-2001, además fue miembro fundador de la fundación para la cooperación internacional sanitaria SEMG solidaria. Fue secretario general de la Organización Médica Colegial en junio del 2002 y desde abril de 2009 es presidente de la Organización Médica Colegial (OMC).

-X PREMIO EUPHARLAW INTERNACIONAL
MARIANO BARBACID MONTALBÁN. Doctor en Bioquímica por la Universidad Complutense de Madrid en 1974. Es miembro de numerosos comités asesores científicos y de consejos editoriales de revistas científicas. La relevancia de su trabajo ha sido objeto de numerosos reconocimientos. Entre ellos cuenta con el Distinguished Young Scientist Award (Maryland Academy of Sciences, 1983), el Rey Juan Carlos I (España, 1984), el Rhodes Memorial Award de la Asociación Americana de Investigación sobre el Cáncer (USA, 1986), el Charles Rodolphe Brupbacher Cancer Prize, que recibió junto a Klaus Rajewsky en 2005, en Suiza. También cuenta con el XXXIV Premio de la Fundación Jiménez Díaz en 2002. Desde 1984 es profesor de investigación del CSIC (en excedencia). Es Doctor Honoris causa por la Univ. Internacional Menéndez Pelayo en 1995, y es miembro de la EMBO desde 1996. En 1998 creó el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas en Madrid, del que es Director. Actualmente, combina esta responsabilidad con la de investigación como Jefe del Grupo de Oncología Experimental que centra su trabajo en el estudio del papel de los reguladores del ciclo celular in vivo y en el diseño de nuevos modelos animales de cáncer generados con tecnologías de modificación génica.

Alcohol consumption guidelines inadequate for cancer prevention

Current alcohol consumption guidelines are inadequate for the prevention of cancer and new international guidelines are needed, states an analysis in CMAJ (Canadian Medical Association Journal) (pre-embargo link only) http://www.cmaj.ca/site/embargo/cmaj110363.pdf. Guidelines in some countries are not currently based on evidence for long-term harm. Most guidelines are based on studies that assessed the short-term effects of alcohol, such as social and psychological issues and hospital admissions, and were not designed to prevent chronic diseases. As well, in some countries, alcohol producers were either part of working groups defining sensible drinking or instrumental in dissemination of the guidelines.
There is increasing evidence that links alcohol consumption to cancer. The WHO International Agency of Research on Cancer has stated, based on evidence, that alcohol is carcinogenic in both animals and humans. Several evaluations of this agency as well the joint 2007 report of the World Cancer Research Fund and the American Institute for Cancer Research warned of the link between alcohol and cancers in the mouth, throat, esophagus, liver, colon-rectum and breast cancers. Based on the evidence, "there is no level of alcohol consumption for which cancer risk is null."
"On the whole, alcohol is considered an avoidable risk factor for cancer incidence and, more generally, for the global burden of disease," writes Dr. Paule Latino-Martel, French National Institute for Agricultural Research (INRA), with coauthors from the French Institute for Prevention and Health Education (INPES) and the French National Cancer Institute (INCa).
"Although drinking guidelines used in the context of a brief intervention have proven effective" to help people who have problems due to their drinking habits to reduce their alcohol consumption, they are inadequate to prevent all types of risks including cancer risk. Therefore, "their application to the general population should be revisited," write the authors.
Canadian guidelines for "low-risk" consumption, set in 1997 at 9 drinks per week for women and 14 per week for men, may be modified when Canada releases its first national guidelines later in 2011.
"Although guidelines are currently practical for health professionals and health authorities, the time has come to reconsider them using a scientific basis independent of any cultural and economic considerations and to discuss the eventuality of abandoning them," conclude the authors. "Considering our current knowledge of the relationship between alcohol consumption and cancer risk, national health authorities should be aware of the possible legal consequences of promoting drinking guidelines that allow consumers to believe that drinking at low or moderate levels is without risk."

**Source: Canadian Medical Association Journal

Scientists discover first gonorrhea strain resistant to all available antibiotics

An international research team has discovered a strain of gonorrhea resistant to all currently available antibiotics. This new strain is likely to transform a common and once easily treatable infection into a global threat to public health. The details of the discovery made by Dr. Magnus Unemo, Dr. Makoto Ohnishi, and colleagues will be presented at the 19th conference of the International Society for Sexually Transmitted Disease Research (ISSTDR) which runs July 10-13 in Quebec City, Canada. The team of researchers successfully identified a heretofore unknown variant of the bacterium that causes gonorrhea, Neisseria gonorrhoeae. Analyzing this new strain, dubbed H041, allowed researchers to identify the genetic mutations responsible for the bacterium's extreme resistance to all cephalosporin-class antibiotics—the last remaining drugs still effective in treating gonorrhea.
"This is both an alarming and a predictable discovery," noted Dr. Unemo of the Swedish Reference Laboratory for Pathogenic Neisseria. "Since antibiotics became the standard treatment for gonorrhea in the 1940s, this bacterium has shown a remarkable capacity to develop resistance mechanisms to all drugs introduced to control it."
"While it is still too early to assess if this new strain has become widespread, the history of newly emergent resistance in the bacterium suggests that it may spread rapidly unless new drugs and effective treatment programs are developed," Dr. Unemo continued.
Gonorrhea is one of the most common sexually transmitted diseases in the world. In the U.S. alone, according to the Center for Disease Control and Prevention (CDC), the number of cases is estimated at 700,000 annually.
Gonorrhea is asymptomatic in about 50% of infected women and approximately 2-5% of men. When symptomatic, it is characterized by a burning sensation when urinating and pus discharge from the genitals. If left untreated, gonorrhea can lead to serious and irreversible health complications in both women and men.
In women, the infection can cause chronic pelvic pain and ectopic pregnancy. It can lead to infertility, mostly in women but also in men, and it increases the risk of HIV transmission. In 3-4% of cases, untreated infections spread to the skin, blood, joints, or even the heart and can cause potentially mortal lesions. Babies born of infected mothers are at high risk of developing serious blood and joint infections, and passage through the birth canal of an infected mother can cause blindness in the infant.

**Source: Université Laval

Regional system to cool cardiac arrest patients improves outcomes

A broad, regional system to lower the temperature of resuscitated cardiac arrest patients at a centrally-located hospital improved outcomes, according to a study in Circulation: Journal of the American Heart Association. Cooling treatment, or therapeutic hypothermia, is effective yet underused, researchers said.
A network of first responders, EMS departments and more than 30 independent hospitals within 200 miles of Minneapolis, Minn., and Abbott Northwestern Hospital collaborated to implement the protocol.
"We've shown that a fully integrated system of care, from EMS through hospital discharge, can provide this essential therapy to victims of out-of-hospital cardiac arrest across a broad geographic region," said Michael Mooney, M.D., the study's lead author and director of the therapeutic hypothermia program at Minneapolis Heart Institute, where the protocol was developed.
Researchers tracked 140 patients who suffered out-of-hospital cardiac arrest between February 2006 and August 2009. Although their heartbeat and circulation were restored within an hour of collapse, they remained unresponsive.
Ice packs were used to begin the cooling process, which started during initial EMS transport to the hospital and in the emergency departments of the network hospitals. One hundred forty patients were admitted to Abbott Northwestern Hospitals for therapeutic hypothermia and re-warming — 107 of those were transferred from other hospitals.
Over three to four hours, the patients' core body temperature was lowered to about 92 degrees Fahrenheit and maintained at that temperature for about 24 hours.
Over the next eight hours, physicians gradually re-warmed them to a normal temperature.

-Researchers found that:
Among the 56 percent of patients who survived to hospital discharge, 92 percent had positive neurological scores, indicating no severe disability. Prior to the protocol, about 77 percent of similar patients had positive neurologic scores.
The risk of death rose 20 percent for each hour of delay between the return of spontaneous circulation and cooling.
Survival rates were comparable between patients who were transferred for care within the network and those who were not.
"What our data show is if you have a cardiac arrest 200 miles away or on our doorstep, the quality of the outcomes is identical," Mooney said.
About 300,000 out-of-hospital cardiac arrests occur in the United States each year and most are fatal, according to the American Heart Association.
If a cardiac arrest patient survives the initial loss of oxygen from their arrest, they then face the destruction that unfolds after their blood flow is rapidly restored, which is devastating and often fatal.
Therapeutic hypothermia blunts the damage that can occur in the 16-hour window after bloodflow is restored. The American Heart Association and other experts recommend therapeutic hypothermia, but U.S. cardiologists have been slow to use it.
The efficiencies of the area's existing network, transfer agreements and working relationships between the EMS departments, network hospitals and the central hospital helped Mooney and his colleagues implement the protocol.
About half of all patients received therapeutic hypothermia while also being treated for a severe form of heart attack (ST-elevation myocardial infarction) in the catheterization lab, said Barbara Unger, R.N., co-author of the study and director of cardiovascular emergency program development for the Minneapolis Heart Institute.
The average age of patients in the study was 62 and 77 percent were men. Older patients fared slightly worse neurologically, the study found.

**Source: American Heart Association