In a result that will fundamentally change approaches to HIV prevention in Africa, an international study has demonstrated that individuals at high risk for HIV infection who took a daily tablet containing an HIV medication – either the antiretroviral medication tenofovir or tenofovir in combination with emtricitabine – experienced significantly fewer HIV infections than those who received a placebo pill. These findings are clear evidence that this new HIV prevention strategy, called pre-exposure prophylaxis (or PrEP), substantially reduces HIV infection risk. The study is led by the University of Washington's International Clinical Research Center and involves 4,758 HIV serodiscordant couples, in which one partner has HIV and the other does not, from nine research sites in Kenya and Uganda.
"This study is the largest study to date looking at the effectiveness of PrEP," said Dr. Connie Celum, a UW professor of global health and medicine and the principal investigator of the study, known as the Partners PrEP Study.
The study is funded by the Bill & Melinda Gates Foundation.
"This study demonstrates that antiretrovirals are a highly potent and fundamental cornerstone for HIV prevention and should become an integral part of global efforts for HIV prevention," said Celum.
Study results through May 31, 2011, were reviewed on July 10, 2011, by the Partners PrEP Study Data and Safety Monitoring Board (DSMB), an independent group of experts that monitored the study's conduct, safety, and effect of PrEP on preventing HIV infections on an ongoing basis. Due to the strong HIV prevention effect seen, the DSMB recommended that the Partners PrEP Study results be made public and the placebo arm of the study be discontinued.
The DSMB also recommended that the study continue: those receiving tenofovir (TDF) and tenofovir combined with emtricitabine (FTC/TDF) PrEP will remain on those medications and those receiving placebo will start receiving TDF or FTC/TDF PrEP.
Through May 31, 2011, a total of 78 HIV infections occurred in the study: 18 among those assigned TDF, 13 among those assigned to FTC/TDF, and 47 among those assigned placebo.
Thus, those who received TDF had an average of 62% fewer HIV infections (95% CI 34 to 78%, p=0.0003) and those who received FTC/TDF had 73% fewer HIV infections (95% CI 49 to 85%, p<0.0001) than those who received placebo.
"This is an extremely exciting finding for the field of HIV prevention. Now, more than ever, the priority for HIV prevention research must be on how to deliver successful prevention strategies, like PrEP, to populations in greatest need," said Dr. Jared Baeten, co-chair of the study and a UW associate professor of global health and medicine. "We are incredibly grateful to the investigators, site teams, participants, and communities for their dedication to this research and to HIV prevention. The level of investment and motivation from each of these groups was tremendous."
TDF and FTC/TDF were statistically similar in their levels of protection against HIV and reduced HIV risk in both women and men. Importantly, PrEP was found to be safe: the rate of serious medical events was similar for those assigned to TDF, FTC/TDF, and placebo.
Ten percent of women annually became pregnant during the study and they were discontinued from the study medication during pregnancy; pregnancy rates were similar across the three arms and there was no evidence that TDF or FTC/TDF was associated with pregnancy complications.
The study was designed to find out whether TDF or FTC/TDF would reduce the risk of acquiring HIV for persons who had an HIV infected sexual partner. Of the 4,758 couples enrolled in the study, one-third of the HIV uninfected partners were randomly allocated to receive TDF, one-third FTC/ TDF, and one-third a matching placebo. The study was double-blinded, meaning that both study participants and the researchers who interacted with them did not know which treatment the participants were receiving. All study participants received a comprehensive package of HIV prevention services, which included intensive safer sex counseling (both individually and as a couple), HIV testing, free condoms, testing and treatment for sexually transmitted infections, and monitoring and care for HIV infection.
In the study, adherence to the daily PrEP medication was very high – more than 97% of dispensed doses of the study medications were taken. More than 95% of participants were retained in study follow-up.
The medications used in the Partners PrEP Study, TDF (300 mg) and combination FTC (200 mg) / TDF (300 mg), are marketed by Gilead Sciences, Inc. under the brand names Viread® and Truvada®. They are available generically in many countries at prices as low as approximately 25 cents (U.S.) per tablet. Gilead Sciences donated study medication for, but did not provide funding or otherwise participate in the design, implementation, or analysis of the Partners PrEP Study.
HIV serodiscordant couples, where one partner has HIV and the other does not have HIV infection, are in urgent need of prevention strategies. In sub-Saharan Africa, a substantial fraction of new HIV infections occur among HIV serodiscordant couples. The Partners PrEP Study is the first to show that PrEP reduces HIV risk in heterosexual men and women; the results are critically important for Africa, where the majority of new HIV infections occur.
Over the past year, studies of PrEP have suggested great promise for this emerging HIV prevention strategy, and important studies of TDF, FTC/TDF, and a vaginal microbicide gel containing tenofovir are ongoing. Results from the full panel of completed and ongoing studies of PrEP will together provide key information about the ultimate prevention benefits of PrEP in different populations.
**Source: University of Washington - Health Sciences/UW News, Community Relations & Marketing
14 July 2011
Un estudio sitúa a las españolas entre las mujeres más estresadas del mundo
España es uno de los países donde viven las mujeres más estresadas del mundo, concretamente el quinto, detrás de India, México, Rusia y Brasil. Así lo desvela el estudio 'Mujeres del mañana', realizado por la compañía Nielsen, dedicada a la investigación e información de mercados en el mundo.
Después de analizar a un total de 6.500 mujeres en 21 países (desarrollados y emergentes) entre febrero y abril de 2011, los expertos observaron que el 66% de las mujeres españolas reconocía sentirse estresada. En el caso de las hindúes, que son las que lideran esta clasificación, el porcentaje asciende al 87%. Además, el 82% de ellas aseguraba no tener tiempo para relajarse.
¿A qué puede deberse? Según la propia encuesta, tanto en los países más desfavorecidos como en los más ricos, las mujeres desempeñan varios papeles a la vez y esto es lo que contribuye a su estado de nervios. Tal y como señala el periódico digital 'The Economic Times', en la India, las empresas están experimentando importantes avances mientras la sociedad se mantiene estática. Esto significa que, al final, ellas tienen que hacer malabares para cumplir en sus trabajos a la vez que cuidan su vida familiar, llena de acontecimientos, tradiciones y responsabilidades.
"Están empezando a afrontar una realidad como la que han vivido nuestras madres que, al incorporarse a la vida laboral, tenían que luchar contra muchas opiniones y escuchar frases como 'tienes que cuidar de tu marido'. Contaban con menos aceptación y menos ayuda", argumenta Julia Vidal, psicóloga y directora de Área Humana Psicología.
Esta situación aún no está totalmente normalizada en España, no ha pasado el tiempo suficiente. Y esta debe ser una de las razones por las que las españolas ocupan el quinto puesto en el ranking del estrés. Como señala Vidal, "aún estamos asumiendo las nuevas circunstancias y el hombre todavía está empezando a asumir un papel más activo en la casa, con los niños, etc. Las mujeres tenemos una sobrecarga muy grande". Todavía estamos "en un proceso de ajuste social y de equiparación de cargas", añade la experta.
Hoy, la mujer española "tiene que demostrar que es buena madre, válida en el trabajo, buena esposa... Una 'superwoman'", explica la psicóloga. Y también tiene que tomar cañas con los compañeros, quedar con los amigos... La presión que pueden causar tantos 'compromisos' y responsabilidades y la sensación de que "no vamos a llegar a tiempo a todo" favorece el estrés y los nervios. "Hay que aprender a priorizar, a posponer cosas y dedicar tiempo a buscar soluciones para eliminar la sobrecarga y el estrés. A veces, es necesario pedir ayudar para aprender a regular las emociones", recomienda Vidal.
A su consulta acuden muchas mujeres con este tipo de problemas. "El perfil: 30 años, dos hijos, trabajan y tienen dificultades para comunicarse con el marido y hacer un reparto de tareas equitativo. A ella le parece que hace poco y él considera que hace demasiado".
Pero aparte del factor cultural y social, existen otros culpables del estrés. Desde el punto de vista biológico, "existen muchas hipótesis que explican que todas las mujeres tendemos a tener más dificultades a nivel emocional". Además, está el aprendizaje, es decir, "los niños toman como modelo a sus madres y aprenden a estresarse como ellas".
**Publicado en "EL MUNDO"
Después de analizar a un total de 6.500 mujeres en 21 países (desarrollados y emergentes) entre febrero y abril de 2011, los expertos observaron que el 66% de las mujeres españolas reconocía sentirse estresada. En el caso de las hindúes, que son las que lideran esta clasificación, el porcentaje asciende al 87%. Además, el 82% de ellas aseguraba no tener tiempo para relajarse.
¿A qué puede deberse? Según la propia encuesta, tanto en los países más desfavorecidos como en los más ricos, las mujeres desempeñan varios papeles a la vez y esto es lo que contribuye a su estado de nervios. Tal y como señala el periódico digital 'The Economic Times', en la India, las empresas están experimentando importantes avances mientras la sociedad se mantiene estática. Esto significa que, al final, ellas tienen que hacer malabares para cumplir en sus trabajos a la vez que cuidan su vida familiar, llena de acontecimientos, tradiciones y responsabilidades.
"Están empezando a afrontar una realidad como la que han vivido nuestras madres que, al incorporarse a la vida laboral, tenían que luchar contra muchas opiniones y escuchar frases como 'tienes que cuidar de tu marido'. Contaban con menos aceptación y menos ayuda", argumenta Julia Vidal, psicóloga y directora de Área Humana Psicología.
Esta situación aún no está totalmente normalizada en España, no ha pasado el tiempo suficiente. Y esta debe ser una de las razones por las que las españolas ocupan el quinto puesto en el ranking del estrés. Como señala Vidal, "aún estamos asumiendo las nuevas circunstancias y el hombre todavía está empezando a asumir un papel más activo en la casa, con los niños, etc. Las mujeres tenemos una sobrecarga muy grande". Todavía estamos "en un proceso de ajuste social y de equiparación de cargas", añade la experta.
Hoy, la mujer española "tiene que demostrar que es buena madre, válida en el trabajo, buena esposa... Una 'superwoman'", explica la psicóloga. Y también tiene que tomar cañas con los compañeros, quedar con los amigos... La presión que pueden causar tantos 'compromisos' y responsabilidades y la sensación de que "no vamos a llegar a tiempo a todo" favorece el estrés y los nervios. "Hay que aprender a priorizar, a posponer cosas y dedicar tiempo a buscar soluciones para eliminar la sobrecarga y el estrés. A veces, es necesario pedir ayudar para aprender a regular las emociones", recomienda Vidal.
A su consulta acuden muchas mujeres con este tipo de problemas. "El perfil: 30 años, dos hijos, trabajan y tienen dificultades para comunicarse con el marido y hacer un reparto de tareas equitativo. A ella le parece que hace poco y él considera que hace demasiado".
Pero aparte del factor cultural y social, existen otros culpables del estrés. Desde el punto de vista biológico, "existen muchas hipótesis que explican que todas las mujeres tendemos a tener más dificultades a nivel emocional". Además, está el aprendizaje, es decir, "los niños toman como modelo a sus madres y aprenden a estresarse como ellas".
**Publicado en "EL MUNDO"
El caso de la mujer sin sonrisa por la cataplexia
Prohibido reir. Claire Scott es una británica que por prescripción médica debe mantener un rostro inexpresivo. No puede reír y si lo hace, sus músculos se debilitan hasta quedarse totalmente dormida.
La razón de su compleja situación es un raro trastorno del sueño conocido bajo el nombre de cataplexia o cataplejía, que produce la pérdida bilateral del tono muscular cuando se producen emociones intensas. En el caso de Claire, la emoción intensa que activa su enfermedad se llama risa. Si suelta una carjada, repentinamente se desploma, como cuando un artista suelta los hilos de su marioneta.
En una entrevista al diario Daily Mail, esta joven madre de tan solo 24 años, ha declarado que el último episodio lo sufrió hace tan solo unas semanas, cuando su hija Ebony, de solo cinco, le contó un chiste que había aprendido en el colegio: «Lo siguiente que recuerdo es a mi marido recogiéndome del suelo. Otras veces me he quedado dormida mientras iba caminando por la calle. Es tan extraño para la gente que me resulta realmente embarazoso».
Lo cierto es que Claire convive con su trastorno desde que era pequeña, padeciendo estos colapsos hasta 50 veces al día. Incluso, tal y como ha señalado en otra entrevista a The Sun, en la comida de Navidad llegó a dormirse en 25 ocasiones. Es lo que tienen las comidas familiares, pensarán.
Su trastorno, catalogado como una variante de narcolepsia, forma parte del grupo de las «enfermedades raras», aquellas que tienen una baja incidencia en la población (afectan a menos de 5 de cada 10.000 habitantes). Sin embargo, este bajo porcentaje no significa que pocas personas las sufran. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen cerca de 7.000 enfermedades raras que afectan al 7% de la población mundial. En total, se estima que en España existen más de 3 millones de personas con enfermedades poco frecuentes.
La razón de su compleja situación es un raro trastorno del sueño conocido bajo el nombre de cataplexia o cataplejía, que produce la pérdida bilateral del tono muscular cuando se producen emociones intensas. En el caso de Claire, la emoción intensa que activa su enfermedad se llama risa. Si suelta una carjada, repentinamente se desploma, como cuando un artista suelta los hilos de su marioneta.
En una entrevista al diario Daily Mail, esta joven madre de tan solo 24 años, ha declarado que el último episodio lo sufrió hace tan solo unas semanas, cuando su hija Ebony, de solo cinco, le contó un chiste que había aprendido en el colegio: «Lo siguiente que recuerdo es a mi marido recogiéndome del suelo. Otras veces me he quedado dormida mientras iba caminando por la calle. Es tan extraño para la gente que me resulta realmente embarazoso».
Lo cierto es que Claire convive con su trastorno desde que era pequeña, padeciendo estos colapsos hasta 50 veces al día. Incluso, tal y como ha señalado en otra entrevista a The Sun, en la comida de Navidad llegó a dormirse en 25 ocasiones. Es lo que tienen las comidas familiares, pensarán.
Su trastorno, catalogado como una variante de narcolepsia, forma parte del grupo de las «enfermedades raras», aquellas que tienen una baja incidencia en la población (afectan a menos de 5 de cada 10.000 habitantes). Sin embargo, este bajo porcentaje no significa que pocas personas las sufran. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen cerca de 7.000 enfermedades raras que afectan al 7% de la población mundial. En total, se estima que en España existen más de 3 millones de personas con enfermedades poco frecuentes.
**Publicado en "VOCENTO"
Las ventajas de controlar la hipertensión desde casa
Las nuevas tecnologías y la medicina van de la mano, no sólo en laboratorios de investigación y en hospitales, también en el hogar. Un estudio publicado en 'Archives of Internal Medicine', confirma las ventajas que ofrece la telemática para el control de la tensión arterial del paciente sin necesidad de acudir a la consulta.
Como explican los autores de este trabajo, "para mejorar el manejo de la hipertensión, es necesario incorporar nuevos métodos de cuidado que permitan hacer el seguimiento a distancia". Sin embargo, añaden, "apenas han sido evaluados". Esta es la razón por la que el equipo de científicos estadounidenses ha decidido analizar el tratamiento de la hipertensión a través de la telemonitorización de la tensión arterial.
Para ello, los investigadores han dividido a 593 personas con hipertensión en cuatro grupos. Uno estaba tratado de forma tradicional (a través del médico de cabecera), otro recibía, además, llamadas telefónicas centradas en la educación del paciente, sobre la patología, la importancia del tratamiento, etc. El tercer grupo tenía instrucciones para tomarse la tensión arterial y enviar sus cifras vía telefónica. A través de un programa informático basado en unos algoritmos determinados, el paciente recibe consejos o incluso se le indicaría un cambio en el tratamiento si fuera necesario. El resto de los pacientes se beneficiaba de los anteriores servicios: los mensajes educativos y la valoración de sus cifras.
En los primeros 12 meses, la intervención educativa demostró ser capaz de mejorar el control del paciente sobre su tensión arterial en casi el 13%. En cuanto a la transmisión de las cifras vía telefónica, también conseguía mejorar el autocuidado de la persona afectada. Sin embargo, a los 18 meses, estas medidas, de forma independiente, dejaban de dar resultados tan significativos.
Quienes más se beneficiaban de este método a distancia eran aquellos que no tenían un control adecuado de su tensión arterial antes de iniciar el estudio y que recibieron la opción combinada, es decir, las dos intervenciones telefónicas. En estos pacientes, su tensión sistólica disminuyó 8,3 mm Hg a los 12 meses de haber iniciado el programa terapéutico. En ellos también se produjo una reducción de la otra cifra de tensión arterial, la diastólica, cayendo 4,2 mm Hg en el mismo periodo.
En definitiva, este trabajo revela que "las ayudas telemáticas pueden favorecer el control de la tensión arterial, aunque en este caso el efecto se va perdiendo con el tiempo", subraya Josep Redón, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico de Valencia.
En cualquier caso, se trata de una gran apuesta en la medicina de un futuro próximo. "Hay algunos estudios pilotos que ponen de manifiesto las ventajas de la informática y la telecomunicación para mejorar el tratamiento de pacientes con enfermedades como la insuficiencia cardiaca", señala el doctor español. "Es una opción rentable desde el punto de vista coste-efectivo. Si tienes controles desde casa, se puede detectar un desajuste antes de que se descompense; muy útil tanto para el control de enfermedades cardiacas como para el manejo de los factores de riesgo de las mismas", concluye.
Como explican los autores de este trabajo, "para mejorar el manejo de la hipertensión, es necesario incorporar nuevos métodos de cuidado que permitan hacer el seguimiento a distancia". Sin embargo, añaden, "apenas han sido evaluados". Esta es la razón por la que el equipo de científicos estadounidenses ha decidido analizar el tratamiento de la hipertensión a través de la telemonitorización de la tensión arterial.
Para ello, los investigadores han dividido a 593 personas con hipertensión en cuatro grupos. Uno estaba tratado de forma tradicional (a través del médico de cabecera), otro recibía, además, llamadas telefónicas centradas en la educación del paciente, sobre la patología, la importancia del tratamiento, etc. El tercer grupo tenía instrucciones para tomarse la tensión arterial y enviar sus cifras vía telefónica. A través de un programa informático basado en unos algoritmos determinados, el paciente recibe consejos o incluso se le indicaría un cambio en el tratamiento si fuera necesario. El resto de los pacientes se beneficiaba de los anteriores servicios: los mensajes educativos y la valoración de sus cifras.
En los primeros 12 meses, la intervención educativa demostró ser capaz de mejorar el control del paciente sobre su tensión arterial en casi el 13%. En cuanto a la transmisión de las cifras vía telefónica, también conseguía mejorar el autocuidado de la persona afectada. Sin embargo, a los 18 meses, estas medidas, de forma independiente, dejaban de dar resultados tan significativos.
Quienes más se beneficiaban de este método a distancia eran aquellos que no tenían un control adecuado de su tensión arterial antes de iniciar el estudio y que recibieron la opción combinada, es decir, las dos intervenciones telefónicas. En estos pacientes, su tensión sistólica disminuyó 8,3 mm Hg a los 12 meses de haber iniciado el programa terapéutico. En ellos también se produjo una reducción de la otra cifra de tensión arterial, la diastólica, cayendo 4,2 mm Hg en el mismo periodo.
En definitiva, este trabajo revela que "las ayudas telemáticas pueden favorecer el control de la tensión arterial, aunque en este caso el efecto se va perdiendo con el tiempo", subraya Josep Redón, jefe del servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico de Valencia.
En cualquier caso, se trata de una gran apuesta en la medicina de un futuro próximo. "Hay algunos estudios pilotos que ponen de manifiesto las ventajas de la informática y la telecomunicación para mejorar el tratamiento de pacientes con enfermedades como la insuficiencia cardiaca", señala el doctor español. "Es una opción rentable desde el punto de vista coste-efectivo. Si tienes controles desde casa, se puede detectar un desajuste antes de que se descompense; muy útil tanto para el control de enfermedades cardiacas como para el manejo de los factores de riesgo de las mismas", concluye.
**Publicado en "EL MUNDO"
Más de 1.400 microbios habitan en nuestros ombligos
Millones de bacterias y hongos viven en nuestro organismo, buena parte de ellos en el intestino. Pero los investigadores parecen haber encontrado un nuevo reservorio de microorganismos en el cuerpo humano: el ombligo. Unas 1.400 cepas viven en él, según los primeros resultados de un proyecto que pretende registrar la 'vida salvaje' que habita en las personas.
No los vemos pero viven en nuestro cuerpo y su presencia es importante para la vida y la salud. Los microorganismos que viven en nosotros cobran cada vez más relenvancia para los expertos y de ahí la proliferación de investigaciones encaminadas a conocer cuáles son y qué funciones cumplen.
Como el proyecto Biodiversidad del Ombligo, desarrollado por expertos de la Universidad Estatal de Carolina del Norte en Raleigh (EEUU), cuyos primeros resultados acaban de salir a la luz. Se trata de los análisis de ADN de 95 muestras obtenidas del ombligo de colaboradores del laboratorio y otros voluntarios, que reflejan una interesante biodiversidad en esta 'primera cicatriz'.
De las más de 500 muestras recogidas desde febrero, los investigadores han analizado en profundidad 95 y han encontrado que más de 1.400 clases de microbios viven en nuestros ombligos. Aunque no todos tenemos la misma 'flora', ya que ésta varía en función de muchos factores como la edad, el sexo, el ambiente, etc.
La mayor parte de los microorganismos detectados son viejos conocidos, como el 'Staphylococcus epidermidis' -la especie más común hallada en la piel humana-. De hecho, un pequeño grupo de 40 especies suma el 80% de las poblaciones detectadas. Sin embargo, más de 660 cepas no pudieron ser clasificadas dentro de ninguna familia conocida.
El objetivo de los investigadores es conocer en profundidad qué microbios viven en nosotros y qué funciones cumplen y la idea de empezar por el ombligo se debe a que "están relativamente aislados", explica la web del proyecto. Allí "están protegidos [...] podemos preguntar muchas cosas sobre estos microorganismos [...] pero el primer paso es, simplemente, ver quién está ahí".
**Publicado en "EL MUNDO"
No los vemos pero viven en nuestro cuerpo y su presencia es importante para la vida y la salud. Los microorganismos que viven en nosotros cobran cada vez más relenvancia para los expertos y de ahí la proliferación de investigaciones encaminadas a conocer cuáles son y qué funciones cumplen.
Como el proyecto Biodiversidad del Ombligo, desarrollado por expertos de la Universidad Estatal de Carolina del Norte en Raleigh (EEUU), cuyos primeros resultados acaban de salir a la luz. Se trata de los análisis de ADN de 95 muestras obtenidas del ombligo de colaboradores del laboratorio y otros voluntarios, que reflejan una interesante biodiversidad en esta 'primera cicatriz'.
De las más de 500 muestras recogidas desde febrero, los investigadores han analizado en profundidad 95 y han encontrado que más de 1.400 clases de microbios viven en nuestros ombligos. Aunque no todos tenemos la misma 'flora', ya que ésta varía en función de muchos factores como la edad, el sexo, el ambiente, etc.
La mayor parte de los microorganismos detectados son viejos conocidos, como el 'Staphylococcus epidermidis' -la especie más común hallada en la piel humana-. De hecho, un pequeño grupo de 40 especies suma el 80% de las poblaciones detectadas. Sin embargo, más de 660 cepas no pudieron ser clasificadas dentro de ninguna familia conocida.
El objetivo de los investigadores es conocer en profundidad qué microbios viven en nosotros y qué funciones cumplen y la idea de empezar por el ombligo se debe a que "están relativamente aislados", explica la web del proyecto. Allí "están protegidos [...] podemos preguntar muchas cosas sobre estos microorganismos [...] pero el primer paso es, simplemente, ver quién está ahí".
**Publicado en "EL MUNDO"
COFARES ORGANIZA UN SEMINARIO SOBRE AUTOCUIDADO DE LA SALUD
'Autocuidado de la salud: derecho y deber del ciudadano' es el título del seminario que organizarán Cofares y la Universidad Menéndez Pelayo en Santander, los próximos 6 y 7 de septiembre, y que estará dirigido por el ex ministro de Sanidad Enrique Sánchez de León. Dicho seminario, que contará con la presencia de altos cargos de la Sanidad Pública, la presidenta del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, Carmen Peña, y diversos ponentes de prestigio en la materia, permitirá debatir y analizar la contribución del autocuidado a la sostenibilidad del sistema sanitario y su valor económico y social, además de presentar propuestas concretas para potenciar y desarrollar el sector del autocuidado de la salud en España por parte de todos los agentes implicados en este sector, desde la administración sanitaria, tanto central como autonómica, hasta médicos, farmacéuticos, enfermeros, distribución, industria, consumidores, etc.
Los temas que se abordarán en el encuentro serán, durante la primera jornada (6 de septiembre): 'Tendencias del autocuidado de la salud en Europa. ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos?', 'Barreras para el desarrollo del autocuidado en España' y 'El autocuidado y la sostenibilidad del sistema'. Durante el día 7 los ponentes hablarán de: 'El valor económico y social del autocuidado' y 'Propuestas concretas para potenciar y desarrollar el autocuidado de la salud en España'. Después de esta última mesa redonda se procederá a la clausura del seminario.
13 July 2011
Métodos alternativos resultan eficaces para diagnosticar la tuberculosis
PLoS Medicine recoge dos estudios sobre el diagnóstico de la tuberculosis, realizados por un equipo de investigadores dirigido por Luis E. Cuevas y Mohammed Yassin de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, y coordinado conjuntamente con Andrew Ramsay del WHO-TDR Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases. Los estudios tienen importantes implicaciones para la forma en que el diagnóstico de la enfermedad infecciosa endémica se puede realizar en países pobres.
Un estudio sugiere que no son necesarios tantos exámenes de esputo recogidos el mismo día en la consulta; y el otro que se podría llevar a cabo una prueba de laboratorio más rápida sin que esto afecte a la precisión del diagnóstico. Ambos estudios muestran que podrían utilizarse pruebas alternativas, eficaces y más convenientes para los pacientes en los países con menos recursos económicos
Los investigadores estudiaron el caso de 6.627 pacientes en Etiopía, Nepal, Nigeria y Yemen que habían tenido tos durante más de dos semanas un síntoma característico de la tuberculosis.
En el estudio principal los centros participantes fueron asignados al azar cada semana durante un año para utilizar diferentes métodos de recolección de esputo.Los resultados sugieren que un sistema de recogida de esputo en el que dos muestras se toman con una hora de diferencia añadiendo otra muestra recogida esa misma mañana podría resultar un diagnóstico igual de efectivo que el llamado 'spot-morning-spot' en el que los pacientes proporcionan una muestra durante su consulta inicial, una muestra recogida en su casa a la mañana siguiente, y otra más cuando llevan la muestra de la mañana a la clínica.
Según los autores, el diagnóstico podría no requerir más de una visita del paciente, el esquema de actuación que presentan tiene el potencial de mejorar el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en países de bajos y medianos ingresos. En el segundo estudio, que es un subestudio de la prueba principal, los investigadores examinaron a casi 2.400 pacientes para demostrar que una prueba de laboratorio más rápida, una variante de la bacterióscopica del frotis, podría identificar a más personas con tuberculosis que la prueba estándar.Los autores concluyen comentando que este estudio ha demostrado que la nueva prueba puede desempeñar un papel clave en la consecución de las metas de detección de la tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud, la reducción de las cargas de trabajo de laboratorio, y asegurar el acceso de los pacientes pobres al diagnóstico y tratamiento oportuno.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
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