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15 July 2011
Un tercio de las lesiones cervicales genera incapacidad para respirar
En la mayoría de los casos, las lesiones (producidas por accidente de tráfico, caídas de caballo, etc.) provocan fracturas o comprimen las vértebras, de tal forma que éstas a su vez aplastan y destruyen los llamados axones, es decir, las extensiones de células nerviosas encargadas de transmitir señales de la médula espinal al cerebro y al resto del cuerpo.
Dependiendo del segmento afectado y de la gravedad, se puede producir parálisis de distintas partes del cuerpo y complicaciones como disfunciones en la vejiga o respiratorias. De hecho, aproximadamente un tercio de los pacientes con lesiones medulares a la altura del cuello, necesitan ayuda técnica para respirar y no queda más remedio que intubarles y conectarles a un respirador para administrarles oxígeno.
El problema, señalan los responsables del avance y autores del consiguiente artículo publicado esta semana en la revista 'Nature', es que las intubaciones incrementan el riesgo de neumonía y este tipo de infecciones respiratorias son las responsables de más de un 25% de las muertes por lesiones medulares.
Otra opción, según Fernando Carceller, neurocirujano del Hospital La Paz de Madrid, es "colocar al paciente un generador de estímulo del diafragma (implicado en la función respiratoria), pero su efectividad es relativa".
El neurocientífico Jerry Silver lleva más de 30 años trabajando en distintas metodologías orientadas a la recuperación de funciones perdidas o dañadas. Ahora, "por primera vez, hemos restaurado la función respiratoria en roedores con este tipo de lesionados", afirma el principal autor de la investigación. ¿Cómo? Trasplantando injertos del nervio periférico a la zona dañada de la médula espinal. Actúan de 'puente' para volver a conectar los axones dañados y que finalmente lleguen al diafragma, el músculo que interviene en la respiración y que ha quedado parcial o totalmente paralizado por la lesión medular cervical. Este circuito nervioso restablecido consigue mover y contraer el diafragma y, por lo tanto, la respiración.
Como señala el neurocirujano español, "este tipo de regeneración existe en la actualidad, pero es muy pobre". La novedad que aporta Silver y su equipo es que, además, inyectan una sustancia (Condroitinasa ABC) capaz de disolver unas moléculas (proteoglicanos de sulfato de condroitina) que se producen en la médula y dificultan la regeneración de axones.
Con esta acción se consigue la regeneración de un mayor número de axones y, por tanto, tal y como señalan los autores del estudio, a los tres meses de la intervención, "se recuperaba la actividad de los músculos y los nervios implicados en el movimiento del diafragma y la función pulmonar se restablecía con una eficacia muy alta (entre el 80% y el 100%)". Además, "la respiración se mantenía en los mismos niveles seis meses después del tratamiento".
A pesar de ser un "trabajo francamente excelente", apunta el doctor Carceller, los autores de la investigación reconocen la necesidad de "comprobar los resultados en más estudios con animales y después en ensayos clínicos".
**Publicado en "EL MUNDO"
CINFA LANZA RAMIPRIL PARA PACIENTES HIPERTENSOS

UNA NUEVA TERAPIA CELULAR EVITARÁ AMPUTACIONES
El Hospital Reina Sofía de Córdoba lidera un ensayo clínico que trata las complicaciones circulatorias con células madre de la médula ósea del paciente, con el objetivo de evitar amputaciones. Setenta pacientes andaluces participan en un ensayo clínico de terapia celular, que forma parte de un estudio que promueve la Consejería de Salud de Andalucía y que, a falta de resultados definitivos, ya ofrece datos que invitan a la esperanza, según la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE).
Los especialistas se sirvieron de células madre de la médula ósea del paciente para fabricar arterias que eviten amputaciones en pacientes diabéticos con graves problemas circulatorios. En España se practican entre 15.000 y 20.000 amputaciones al año por esta enfermedad. Las complicaciones de la diabetes son la primera causa no traumática de amputaciones en nuestro país.
El Hospital Reina Sofía de Córdoba es el centro que encabeza este ensayo, en el que colaboran otros centros de la salud de la comunidad autónoma. Tras medio año desde la administración del tratamiento con células madre al último de los pacientes (para los que no existía otra alternativa de tratamiento), no se han detectado reacciones adversas. De hecho, la mayoría de los enfermos parece experimentar una mejora en su pronóstico y calidad de vida, según los expertos.
La técnica consiste en aplicar células madre de la médula ósea del propio paciente en la zona afectada, por debajo de la rodilla, vía intraarterial. Así se propicia el crecimiento de los escasos vasos sanguíneos que tienen estos enfermos y se facilita la fabricación de otros nuevos. De esta forma, los tejidos se regeneran. El ensayo clínico, que se encuentra en la Fase II, se titula Angiogénesis terapéutica con células mononucleares de médula ósea autóloga en pacientes diabéticos con isquemia crónica crítica de miembros inferiores no revascularizables. El estudio cuenta con el impulso de la Iniciativa Andaluza en Terapias Avanzadas.
De los pacientes, 40 proceden del Hospital Reina Sofía; 11, del Morales Messeguer de Murcia; cuatro, del San Cecilio de Granada; tres, del Virgen de las Nieves de Granada y dos pacientes, del Virgen del Rocío de Sevilla. "Antes, los pacientes tenían una calidad de vida muy limitada -además, no existía para ellos alternativa quirúrgica- y después del tratamiento ha mejorado su pronóstico, lo que significa que se podrían evitar futuras amputaciones digitales o de piernas afectadas", señalan los especialistas, que presentarán los resultados definitivos a finales de 2011. Los investigadores del Hospital Reina Sofía que llevan a cabo el trabajo son la hematóloga y directora de la Unidad de Terapia Celular, Concepción Herrera; Antonio Chacón, de la Unidad de Cirugía Cardiovascular, y los radiólogos vasculares intervencionistas, Miguel Canis López y José García-Revillo García.
14 July 2011
Una dieta rica en sal y baja en potasio eleva el riesgo de muerte prematura
El estudio de los CDC se centró en las crecientes investigaciones que demuestran que una dieta rica en sal y baja en potasio es especialmente peligrosa. Para realizar este estudio, los investigadores observaron los efectos a largo plazo de la ingesta de sodio y potasio como parte de un estudio a 15 años de más de 12.000 personas. Al término del periodo de estudio, 2.270 de sus participantes murieron, 825 de enfermedades cardíacas y 433 por trombosis e ictus. Tras revisar los datos, descubrieron que las personas que habían realizado una importante ingesta de sal y consumieron poco potasio eran los que corrían un mayor riesgo.
Según la investigadora de los CDC Elena Kuklina, que colaboró en este estudio, las personas que consumieron una dieta alta en sodio y baja en potasio presentaron un 50 por ciento más de riesgo de morir por cualquier causa y cerca del doble de morir de un infarto de miocardio. Kuklina explica que el potasio suele contrarrestar el efecto de la sal en la dieta. Este equilibrio se ve afectado cuando los individuos comen demasiados alimentos precocinados lo que tiende a aumentar sus niveles de sodio y bajar los de potasio.Si el sodio aumenta la presión sanguínea, el potasio la baja. Si el sodio retiene agua, el potasio ayuda a liberarla, apunta esta investigadora, para quien, en lugar de centrase sólo en el consumo de sal, los esfuerzos deberían focalizarse en el equilibrio entre sal y potasio. Es necesario hacer ambas cosas: reducir la ingesta de sodio y aumentar la de potasio, concluye.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios presenta la IV edición de la Real Farmacopea Española
En la presentación se ha destacado que la Real Farmacopea proporciona accesibilidad en español al compendio legal más prestigioso a nivel internacional en materia de calidad de medicamentos y constituye una herramienta que ayuda a minimizar los riesgos en los medicamentos y demás sustancias farmacéuticas en relación a la evaluación, control e inspección de la calidad de los mismos. En el transcurso del acto Benito del Castillo, presidente de la Comisión de la RFE, ha desarrollado una lección magistral sobre la Real Farmacopea, y la secretaria de la RFE, Carmen de la Morena, ha presentado la Farmacopea en formato on line, una novedad técnica disponible en forma telemática para todos los interesados a través de la tienda del Boletín Oficial del Estado, por medio de una suscripción que dará acceso a la obra durante todo el periodo de vigencia de la cuarta edición.
La Real Farmacopea Española consta de unos 3.550 textos, incluyendo monografías específicas sobre principios activos y excipientes, monografías generales sobre grupos de medicamentos, monografías sobre formas farmacéuticas que cubren todas las preparaciones incluidas en el ámbito de aplicación de cada una de ellas y métodos generales necesarios para llevar a cabo las comprobaciones analíticas preceptivas descritas en las monografías específicas. También se describen los requisitos de unos 2.200 reactivos.
Las especificaciones definidas en las monografías constituyen exigencias mínimas de obligado cumplimiento. Toda materia prima presentada bajo una denominación científica o común de la Farmacopea en vigor debe responder a las especificaciones de la misma.
-Farmacopea europea
En el año 2008, la AEMPS suscribió un memorando de cooperación con la European Directorate for the Quality of Medicines & HealthCare (EDQM) para la publicación de la versión en español de la Farmacopea Europea, previa revisión y validación de los textos por la AEMPS. De esta forma, en el convenio suscrito entonces se recogía el ámbito de colaboración para evitar el desfase entre la publicación de la Farmacopea Europea y la Real Farmacopea Española y lograr una mayor trascendencia de esta última, con el considerable beneficio que ello supone para los usuarios de la misma.
Cada día 58 personas padecen una enfermedad profesional, según destaca un informe de la UGT
Por otra parte continúa la tendencia: disminuyen las declaraciones de las enfermedades profesionales que han ocasionado baja y aumentan las declaraciones de las enfermedades profesionales sin baja (782 más que en el 2010, un 21 por ciento más).
Por lo que UGT considera que esto puede deberse al miedo de la gente a perder su puesto de trabajo si pide un baja en la situación actual. Por otra parte, a esta situación hay que añadir que en nuestro país persiste la cifra de dos trabajadores muertos cada día como consecuencia de su trabajo, que 17 sufren un accidente de trabajo grave, durante su jornada, y que 1.752 tienen un accidente de trabajo leve en el transcurso de su actividad.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
Dentaid patrocina el Premio Científico Hides 2011
Los premios, que están abiertos a todos los profesionales higienistas integrados en la Federación Española de Higienistas Bucodentales, pretenden estimular a los asociados a mantener el nivel de investigación y progreso en los temas de salud buco-dental así como a mantener un nivel científico y técnico cada vez más alto. El plazo de presentación de los trabajos finalizara 45 días antes de la celebración del Curso Nacional de Hides.
Con esta iniciativa Dentaid sigue apostando por apoyar a los higienistas dentales, un colectivo que trabaja mano a mano con el dentista y para el que la compañía organiza, a través de su área de formación Aula Dentaid, cursos por toda España.
Los Premios Hides 2011 serán entregados durante los actos de celebración del Curso Nacional de Formación para Higienistas que este año se celebrará durante los días 21, 22 y 23 de octubre en Agoncillo, La Rioja.
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