Frente a los viejos tópicos que asocian consumo de refrescos con obesidad, aparece ahora un artículo científico que, cuanto menos, pide prudencia a la hora de analizar el efecto de las bebidas azucaradas en la dieta.
Según se entiende comúnmente, los refrescos juegan un papel importante en esa epidemia que es la obesidad y en ello se centró este artículo realizado en la Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos, bajo el título: “Consumo de refrescos y peso corporal: una revisión sistemática y meta-análisis de experimentos aleatorios”.
Con este trabajo, los autores de la revisión se propusieron analizar varios de los estudios más recientes relacionados con la influencia de los refrescos en la dieta, todos ellos publicados en 2009.
Para ello, los diseñadores del trabajo buscaron estudios que respondieran a cuatro patrones: muestras humanas, duración de al menos tres semanas, condiciones similares para todos los grupos analizados y la inclusión del marcador de adiposidad dentro de los resultados. De tal forma que los investigadores encontraron 12 estudios que respondieron a tales características.
“La actual evidencia no demuestra concluyentemente que el consumo de refrescos sea la única causa de obesidad ni que reducir su consumo reduzca el índice de masa corporal”, explican los autores del trabajo.
Dos tópicos existen en relación al consumo de bebidas azucaradas. El primero hace referencia a que su consumo contribuye decisivamente al desarrollo o mantenimiento de sobrepeso y obesidad. Y el segundo se refiere a que reducir el consumo de refrescos propiciará un descenso de peso o, al menos, mitigará el aumento del mismo. Pues bien, este trabajo viene a rebatir tales propuestas.
Los autores de la revisión proponen a las autoridades políticas y sanitarias que aborden la lucha contra la obesidad desde un “aspecto global”, y no simplemente desde aspectos puntuales, y recomiendan la toma de decisiones “desde el conocimiento de toda la evidencia científica disponible”.
-Sobrepeso infantil
Pese a que en la última década se ha producido una estabilización, con sólo un punto de incremento, resulta especialmente preocupante que el 45,2% de las niñas y niños de entre 6 y 9 años de edad presenten sobrepeso u obesidad, un problema grave de salud pública que afecta más a los chicos que a las chicas, a los pequeños que viven en las clases sociales más desfavorecidas, y a los que disponen de consolas, ordenadores o DVD para ellos en su habitación.
Ésta es una de las principales conclusiones del estudio de prevalencia de obesidad infantil Aladino (Alimentación, Actividad física, Desarrollo infantil y Obesidad), que hizo público recientemente la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín.
El informe Aladino constata que el sobrepeso afecta al 26% de los menores (26,3% en niños y 25,9% en niñas), mientras que la obesidad llega al 19% (22% niños y 16,2% niñas).
Otro aspecto que analiza el estudio es el impacto del ocio audiovisual (presencia de ordenador, dvd, consola en la habitación de los menores) con el exceso de peso. Los datos recogidos indican que el porcentaje de niños con un peso normal es mayor cuando no disponen de este tipo de aparatos en su cuarto. Así, un 50% de los menores con sobrepeso u obesidad dedica 3 o más horas al ordenador, las consolas o la televisión.
**Comunicado de "Impaccta"
19 July 2011
SEMERGEN y AEPCC promoverán la formación sobre patología del tracto genital inferior entre los médicos de atención primaria
El doctor Juan Carlos Martínez Escoriza, presidente de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC), y el doctor Julio Zarco Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), han firmado hoy en Madrid un convenio marco de colaboración en los campos formativo e investigador, tanto en lo relativo a los procesos de garantía de calidad profesional como en otras áreas que puedan ser de interés común, en el convencimiento de que dicha colaboración no sólo beneficiará a sus respectivos asociados, sino también a los enfermos que éstos atienden, sin detrimento del ejercicio de las actividades que puedan llevar a cabo ambas entidades en el ejercicio de sus respectivas competencias.
El convenio marco que hoy se firma tiene por objetivo el establecimiento del entorno de referencia para la acción coordinada entre SEMERGEN y AEPCC, que se centrará fundamentalmente en el intercambio de información de interés para los fines de ambas organizaciones, el desarrollo de actividades formativas y de investigación, y la organización conjunta de seminarios, cursos y conferencias sobre temas de interés común. Más concretamente, la AEPCC colaborará en todas aquellas actividades que promuevan un mejor conocimiento de los temas relacionados con la patología del tracto genital inferior para una mejor formación de los médicos de atención primaria en este ámbito, favoreciéndose así una mayor garantía de la calidad de su competencia profesional. Asimismo, SEMERGEN colaborará con la AEPCC en todas aquellas actividades que promuevan la eficiencia de la continuidad asistencial entre los facultativos del primer nivel asistencial y los profesionales de la AEPCC.
Para la ejecución y seguimiento de este convenio marco se constituirá una comisión de seguimiento paritaria con cuatro representantes de cada sociedad. Ésta se reunirá, al menos, una vez al año, y estará encabezada por los presidentes de SEMERGEN y AEPCC de manera alternativa. Su principal función será la de elevar informes y propuestas de acuerdos específicos a las respectivas juntas directivas. Dichos acuerdos podrán abrirse a otras instituciones: fundaciones, sociedades científicas y centros de investigación. Asimismo, los datos, documentos y cuantas conclusiones se generen serán de propiedad conjunta. El convenio tiene una duración prevista de dos años, prorrogables por otros dos si ninguna de las partes se opone.
El convenio marco que hoy se firma tiene por objetivo el establecimiento del entorno de referencia para la acción coordinada entre SEMERGEN y AEPCC, que se centrará fundamentalmente en el intercambio de información de interés para los fines de ambas organizaciones, el desarrollo de actividades formativas y de investigación, y la organización conjunta de seminarios, cursos y conferencias sobre temas de interés común. Más concretamente, la AEPCC colaborará en todas aquellas actividades que promuevan un mejor conocimiento de los temas relacionados con la patología del tracto genital inferior para una mejor formación de los médicos de atención primaria en este ámbito, favoreciéndose así una mayor garantía de la calidad de su competencia profesional. Asimismo, SEMERGEN colaborará con la AEPCC en todas aquellas actividades que promuevan la eficiencia de la continuidad asistencial entre los facultativos del primer nivel asistencial y los profesionales de la AEPCC.
Para la ejecución y seguimiento de este convenio marco se constituirá una comisión de seguimiento paritaria con cuatro representantes de cada sociedad. Ésta se reunirá, al menos, una vez al año, y estará encabezada por los presidentes de SEMERGEN y AEPCC de manera alternativa. Su principal función será la de elevar informes y propuestas de acuerdos específicos a las respectivas juntas directivas. Dichos acuerdos podrán abrirse a otras instituciones: fundaciones, sociedades científicas y centros de investigación. Asimismo, los datos, documentos y cuantas conclusiones se generen serán de propiedad conjunta. El convenio tiene una duración prevista de dos años, prorrogables por otros dos si ninguna de las partes se opone.
**En la imagen, de izquierda a derecha, los doctores Martínez Escoriza y Zarco.
Una escasa actividad física en enfermos estables con EPOC merma su calidad de vida
Los pacientes estables con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) que no han sido incorporados a ningún programa de rehabilitación respiratoria presentan un bajo nivel de actividad física ya que un tercio de los observados son inactivos, algo que merma su calidad de vida, según los resultados de un estudio publicado en 'Archivos de Bronconeumología' de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
"La elevada prevalencia de la EPOC en España, juntamente con la limitada accesibilidad a los programas de rehabilitación respiratoria, provoca que muy pocos pacientes se puedan beneficiar de ellos. En consecuencia, la actividad física se coloca como solución a dicha carencia, ya que, el ejercicio físico regular está al alcance de la inmensa mayoría de pacientes", aclara una miembro de la SEPAR, la doctora Margarita Marín Royo de la Sección de Neumología del Hospital General de Castellón.
A pesar de los beneficios de la actividad física, los pacientes que sufren de EPOC muestran una clara tendencia al sedentarismo, que puede atribuirse tanto a la obstrucción bronquial como a la repercusión sistémica y a las comorbilidades, que con frecuencia acompañan a esta patología.
Según el estudio, un 40 por ciento de ellos realiza ejercicio moderado y tan sólo un 30 por ciento del total desarrolla un gasto energético acorde con las recomendaciones realizadas para obtener un efecto positivo y beneficioso para la salud y una disminución del riesgo de muerte. Además, cabe destacar que cerca del 12 por ciento de estos pacientes sigue siendo aún fumadores, a pesar de los efectos nocivos que esto supone para la enfermedad.
Este trabajo, que ha sido realizado en la consulta externa de neumología de seis hospitales distintos de la Comunidad Valenciana, concluye que la escasa actividad física de estos pacientes se relaciona con la percepción de un bajo nivel de salud general y respiratoria.
"La elevada prevalencia de la EPOC en España, juntamente con la limitada accesibilidad a los programas de rehabilitación respiratoria, provoca que muy pocos pacientes se puedan beneficiar de ellos. En consecuencia, la actividad física se coloca como solución a dicha carencia, ya que, el ejercicio físico regular está al alcance de la inmensa mayoría de pacientes", aclara una miembro de la SEPAR, la doctora Margarita Marín Royo de la Sección de Neumología del Hospital General de Castellón.
A pesar de los beneficios de la actividad física, los pacientes que sufren de EPOC muestran una clara tendencia al sedentarismo, que puede atribuirse tanto a la obstrucción bronquial como a la repercusión sistémica y a las comorbilidades, que con frecuencia acompañan a esta patología.
Según el estudio, un 40 por ciento de ellos realiza ejercicio moderado y tan sólo un 30 por ciento del total desarrolla un gasto energético acorde con las recomendaciones realizadas para obtener un efecto positivo y beneficioso para la salud y una disminución del riesgo de muerte. Además, cabe destacar que cerca del 12 por ciento de estos pacientes sigue siendo aún fumadores, a pesar de los efectos nocivos que esto supone para la enfermedad.
Este trabajo, que ha sido realizado en la consulta externa de neumología de seis hospitales distintos de la Comunidad Valenciana, concluye que la escasa actividad física de estos pacientes se relaciona con la percepción de un bajo nivel de salud general y respiratoria.
Los médicos norteamericanos trabajan con sus sus iPads sin olvidar a los delegados
Existe la creencia que el uso creciente de dispositivos digitales por parte de los médicos ha precipitado la desaparición de los delegados de ventas. Y es que, Novartis, por ejemplo, anunció recientemente que utilizar iPads de Apple mejoraría mucho su eficiencia, y todo después de despedir a 1.400 representantes.
Pero, ¿realmente los médicos están dejando de atender a los delegados en favor del dispositivo digital? La respuesta es que aún no. Una nueva investigación ha desvelado que el 10% de ellos ya no recibe a representantes y que, en general, el 78% de ellos utiliza sus dispositivos, iPads y otros, para reunir información acerca de los diversos fármacos. Sin embargo, el 56% de los médicos norteamericanos asegura que estos aparatos no afectan al tiempo que pasan con los delegados. La investigación, llevada a cabo por Sermo y FiercePharma, entrevistó a 98 médicos.
Pero ¿qué información solicitan los médicos de un representante? La respuesta más común fue la de obtener una interacción personal que permita que las preguntas sean contestadas; así como información acerca de formularios, costes de los fármacos, ensayos clínicos y perfiles del paciente. Los doctores también preguntan a los representantes acerca de las diversas formas en que otros médicos utilizan las muestras, información sobre efectos secundarios, dosis y asuntos de eficacia, comparaciones entre medicamentos, materiales educativos y reediciones.
Sin embargo, el estudio también desvela que el 69% de los médicos está viendo menos representantes, lo cual demuestra que, medios digitales y humanos, están conviviendo a partes iguales delante del médico.
**Publicado en "PM FARMA"
Pero, ¿realmente los médicos están dejando de atender a los delegados en favor del dispositivo digital? La respuesta es que aún no. Una nueva investigación ha desvelado que el 10% de ellos ya no recibe a representantes y que, en general, el 78% de ellos utiliza sus dispositivos, iPads y otros, para reunir información acerca de los diversos fármacos. Sin embargo, el 56% de los médicos norteamericanos asegura que estos aparatos no afectan al tiempo que pasan con los delegados. La investigación, llevada a cabo por Sermo y FiercePharma, entrevistó a 98 médicos.
Pero ¿qué información solicitan los médicos de un representante? La respuesta más común fue la de obtener una interacción personal que permita que las preguntas sean contestadas; así como información acerca de formularios, costes de los fármacos, ensayos clínicos y perfiles del paciente. Los doctores también preguntan a los representantes acerca de las diversas formas en que otros médicos utilizan las muestras, información sobre efectos secundarios, dosis y asuntos de eficacia, comparaciones entre medicamentos, materiales educativos y reediciones.
Sin embargo, el estudio también desvela que el 69% de los médicos está viendo menos representantes, lo cual demuestra que, medios digitales y humanos, están conviviendo a partes iguales delante del médico.
**Publicado en "PM FARMA"
Xgeva, de Amgen, aprobado en Europa para tratar el cáncer óseo
Amgen ha informado que los reguladores de la Unión Europea han dado luz verde a Xgeva para el cáncer asociado a fracturas óseas.
En concreto, la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de Xgeva (denosumab) para la prevención de eventos óseos en los adultos con metástasis óseas de tumores sólidos. La Comisión también ha otorgado al fármaco un año adicional de exclusividad en el mercado de la Unión Europea ya que la indicación se considera nueva para denosumab y se basa en "un beneficio clínico significativo de Xgeva en comparación con las terapias existentes".
La aprovación se basa en tres ensayos de fase III que evaluaron Xgeva en comparación directa con Zometa de Novartis (ácido zoledrónico). En los pacientes con cáncer de mama o de próstata y metástasis óseas, denosumab demostró ser superior en la reducción del riesgo de EREs y no inferior a Zometa en los huesos debido a metástasis de otros tumores sólidos o mieloma múltiple.
Amgen, citando a Ingo Diel del Instituto de Oncología Ginecológica de Mannheim, Alemania, asegura que estos exámenes asociados con metástasis óseas "son realmente devastadores y dolorosos para los pacientes que viven con cáncer", y la aprobación de Xgeva "marca un avance real". El fármaco ha demostrado protección sostenida a partir de estos exámenes y también retrasó la progresión del dolor, añadió, afirmando que "estos factores hacen una verdadera diferencia en las vidas de los pacientes que viven con cáncer avanzado".
Xgeva fue aprobado en los EE.UU. en noviembre pasado y denosumab, bajo el nombre de la marca Prolia, ya se comercializa en ambos lados del Atlántico para las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que están en alto riesgo de sufrir fracturas.
En concreto, la Comisión Europea ha autorizado la comercialización de Xgeva (denosumab) para la prevención de eventos óseos en los adultos con metástasis óseas de tumores sólidos. La Comisión también ha otorgado al fármaco un año adicional de exclusividad en el mercado de la Unión Europea ya que la indicación se considera nueva para denosumab y se basa en "un beneficio clínico significativo de Xgeva en comparación con las terapias existentes".
La aprovación se basa en tres ensayos de fase III que evaluaron Xgeva en comparación directa con Zometa de Novartis (ácido zoledrónico). En los pacientes con cáncer de mama o de próstata y metástasis óseas, denosumab demostró ser superior en la reducción del riesgo de EREs y no inferior a Zometa en los huesos debido a metástasis de otros tumores sólidos o mieloma múltiple.
Amgen, citando a Ingo Diel del Instituto de Oncología Ginecológica de Mannheim, Alemania, asegura que estos exámenes asociados con metástasis óseas "son realmente devastadores y dolorosos para los pacientes que viven con cáncer", y la aprobación de Xgeva "marca un avance real". El fármaco ha demostrado protección sostenida a partir de estos exámenes y también retrasó la progresión del dolor, añadió, afirmando que "estos factores hacen una verdadera diferencia en las vidas de los pacientes que viven con cáncer avanzado".
Xgeva fue aprobado en los EE.UU. en noviembre pasado y denosumab, bajo el nombre de la marca Prolia, ya se comercializa en ambos lados del Atlántico para las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que están en alto riesgo de sufrir fracturas.
18 July 2011
La irradiación craneal profiláctica podría beneficiar a una amplia gama de pacientes con carcinoma microcítico de pulmón
El tratamiento con irradiación craneal profiláctica mejora las tasas de supervivencia de los participantes afectados por carcinoma microcítico de pulmón, también conocido como cáncer de pulmón de células pequeñas, según un estudio dirigido por la Clínica Mayo y miembros del Grupo de la Región Norcentral para el Tratamiento del Cáncer (NCCTG), presentado durante la Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón en la ciudad de Amsterdam (Holanda). La irradiación craneal profiláctica es un tipo de radiación que se administra en el cerebro de los pacientes después de la terapia inicial (quimioterapia más radioterapia torácica) para evitar el desarrollo posterior de metástasis cerebrales.
El director de Radiación Oncológica de la Clínica Mayo en Arizona e investigador principal, el doctor Steven Schild, explica que se amplió la gama de pacientes para incluir también a quienes mostraban estabilidad o mejoría en su enfermedad después de la quimioterapia. Según los resultados, las tasas de supervivencia de los pacientes con irradiación craneal profiláctica fueron significativamente mejores a las de quienes no la recibieron. Las tasas de supervivencia al año y 3 años fueron de 73 y 20 por ciento, respectivamente, para los pacientes con irradiación craneal profiláctica, frente a 52 y 6 por ciento para quienes no la recibieron.
La investigación también identificó que una fórmula de radiación en particular era superior a la otra. El presente estudio confirma la ventaja de la irradiación craneal profiláctica, en cuanto a mejor supervivencia, para una gama más amplia de pacientes con carcinoma microcítico de pulmón. La esperanza es que los médicos recomienden este tratamiento a una población más amplia de pacientes con carcinoma microcítico de pulmón. Además, en lo referente a la dosis adecuada, el estudio señala un mejor método de administrar el tratamiento, explica el Dr. Schild.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
Los odontólogos pueden identificar a pacientes con diabetes no diagnosticada
Las visitas al odontólogo representan una oportunidad para combatir la enfermedad mediante la identificación de las personas con diabetes o prediabetes que no son conscientes de su enfermedad, según el estudio 'Identificación de la prediabetes y diabetes no diagnosticada en el entorno dental', publicado en la revista Journal of Dental Research por investigadores del College of Dental Medicine de la Universidad de Columbia. El estudio pretendía en un principio desarrollar y evaluar un protocolo de identificación de los altos niveles de glucosa en sangre en pacientes con problemas dentales.
La enfermedad periodontal es una complicación precoz de la diabetes, y aproximadamente el 70 por ciento de los adultos de los Estados Unidos van al dentista por lo menos una vez al año, según afirma el doctor Ira Lamster, decano del College of Dental Medicine, y autor principal del artículo. Para este estudio, los investigadores contaron con datos de unas 600 personas, pacientes de una clínica dental en Northern Manhattan, de 40 años de edad o más (blancos no hispanos) y de 30 años de edad o mayores (hispanos o no-blancos) a los que nunca de les había diagnosticado diabetes o prediabetes.
Aproximadamente 530 pacientes con al menos un factor adicional de riesgo de padecer diabetes (historia familiar de diabetes, colesterol alto, hipertensión o sobrepeso / obesidad) pasaron un examen periodontal y una prueba de hemoglobina glucosilada (A1c). A fin de que los investigadores evaluaran y compararan el rendimiento de varios protocolos potenciales para la identificación, los pacientes regresaron para una prueba de glucosa en plasma en ayunas.
Los investigadores encontraron que, en esta población en situación de riesgo, un algoritmo sencillo compuesto por sólo dos parámetros dentales (número de piezas perdidas y porcentaje de las bolsas periodontales profundas) era eficaz en la identificación de los pacientes con prediabetes o diabetes no diagnosticada. La incorporación de la prueba A1c en el punto de atención fue de gran relevancia, además de mejorar el funcionamiento de este algoritmo. El doctor Evanthia Lalla, profesor asociado del College of Dental Medicine, y autor principal del artículo añade que simples cambios de estilo de vida en prediabéticos pueden prevenir la progresión de la enfermedad, por lo que la identificación de este grupo de personas también es importante. Los resultados proporcionan un método sencillo que puede ser fácilmente puesto en práctica en todos los ámbitos de atención odontológica.
La enfermedad periodontal es una complicación precoz de la diabetes, y aproximadamente el 70 por ciento de los adultos de los Estados Unidos van al dentista por lo menos una vez al año, según afirma el doctor Ira Lamster, decano del College of Dental Medicine, y autor principal del artículo. Para este estudio, los investigadores contaron con datos de unas 600 personas, pacientes de una clínica dental en Northern Manhattan, de 40 años de edad o más (blancos no hispanos) y de 30 años de edad o mayores (hispanos o no-blancos) a los que nunca de les había diagnosticado diabetes o prediabetes.
Aproximadamente 530 pacientes con al menos un factor adicional de riesgo de padecer diabetes (historia familiar de diabetes, colesterol alto, hipertensión o sobrepeso / obesidad) pasaron un examen periodontal y una prueba de hemoglobina glucosilada (A1c). A fin de que los investigadores evaluaran y compararan el rendimiento de varios protocolos potenciales para la identificación, los pacientes regresaron para una prueba de glucosa en plasma en ayunas.
Los investigadores encontraron que, en esta población en situación de riesgo, un algoritmo sencillo compuesto por sólo dos parámetros dentales (número de piezas perdidas y porcentaje de las bolsas periodontales profundas) era eficaz en la identificación de los pacientes con prediabetes o diabetes no diagnosticada. La incorporación de la prueba A1c en el punto de atención fue de gran relevancia, además de mejorar el funcionamiento de este algoritmo. El doctor Evanthia Lalla, profesor asociado del College of Dental Medicine, y autor principal del artículo añade que simples cambios de estilo de vida en prediabéticos pueden prevenir la progresión de la enfermedad, por lo que la identificación de este grupo de personas también es importante. Los resultados proporcionan un método sencillo que puede ser fácilmente puesto en práctica en todos los ámbitos de atención odontológica.
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