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22 July 2011

Nace la website de Salud del diario ABC

ABC refuerza sus contenidos en salud en su web con una nueva sección dedicada íntegramente a los temas de salud que será el complemento idóneo para el suplemento de salud mensual que edita ABC. La filosofía de este nuevo producto está basada en la divulgación de la salud y la medicina con un lenguaje sencillo y conciso. El objetivo es establecer un canal directo entre el profesional sanitario y los usuarios utilizando la capacidad de prescripción del ABC y las posibilidades de Internet.
Esta nueva propuesta de ABC se basa en cuatro pilares fundamentales:
•Actualidad: Todas las novedades que se produzcan en el mundo de la salud (nuevos tratamientos, situación sobre las enfermedades, retos en salud pública, estudios publicados en las revistas científicas más relevantes, congresos internacionales y nacionales sobre la salud, etc.), se verán reflejadas cada día en la nueva propuesta de ABC.
Profesionales sanitarios: Lo que distingue a ABCsalud de otras webs es su contenido audiovisual. Cada semana se incorporarán vídeos de profesionales médicos que explicarán de forma clara y concisa algunos aspectos de la salud que interesan a la población y que irán adaptándose a las demandas de los usuarios: ¿cómo se diagnóstico un cáncer de mama? ¿qué es un ensayo clínico? ¿cáncer infantil?, son algunos ejemplos de los temas sobre los que ya se ofrece información. Además del canal de vídeo, se incorporará su perfil profesional, un blog y un consultorio.
La voz de los pacientes: No menos relevante será el área dedicada a los pacientes. «Vivir con» es la voz de los pacientes que cuentan en primer persona la experiencia de vivir con una enfermedad, cómo influye en su vida personal, familiar y laboral y qué aspectos se deberían mejorar en el manejo de su enfermedad. Esclerosis múltiple, Parkinson, son algunos ejemplos.
Glosario de enfermedades: toda la información sobre las enfermedades avaladas por los profesionales de la Clínica Universitaria de Navarra y las últimas noticias sobre su tratamiento, diagnóstico, calidad de vida, etc.

**www.abcsalud.es

Retos para mejorar la salud mental en el mundo

Reducir los costos y mejorar el suministro de medicamentos efectivos, implementar el acceso de los niños en los países con menos recursos a una atención basada en la evidencia y suministrada por equipos de salud entrenados o proporcionar una atención eficaz y asequible a la comunidad así como una rehabilitación eficaz son algunas de las prioridades para mejorar la salud mental a nivel mundial según detalla el mayor análisis realizado hasta la fecha sobre la salud mental mundial que se publica en la revista Nature.
La iniciativa Grandes Desafíos en la Salud Mental Mundial, dirigida por los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. y la Alianza Global para las Enfermedades Crónicas, ha identificado las 40 principales barreras que impiden lograr una mejor salud mental en todo el mundo. Al igual que en el pasado los grandes retos se centraron en las enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas no transmisibles, esta iniciativa busca construir una comunidad de donantes dedicada a apoyar la investigación, que mejorará considerablemente la vida de las personas que pueden vivir con trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias en los próximos 10 años.
El estudio, el mayor del mundo en este campo, que reunió a 422 expertos en áreas como la neurociencia, ciencia de la conducta básica, servicios de salud mental y epidemiología, y representó a más de 60 países, ha analizado los principales obstáculos para mejorar la vida de las personas que padecen enfermedad mental en todo el mundo. "Las enfermedades mentales son un problema para toda la humanidad y suponen una gran carga, especialmente en los países menos desarrollados y con menos recursos, donde apenas hay asistencia para estas personas. Por esta razón hemos hecho una lista global de los retos y prioridades", señala uno de los autores del estudio, Abdallah S. Daar, de la Universidad de Toronto (Canadá).

**Publicado en "ABC"

El nuevo Código Deontológico de la OMC ratifica el compromiso de la profesión médica con la sociedad



El nuevo Código de Deontología Médica de la Organización Médica Colegial, elaborado por la Comisión Central de Deontología Médica, y aprobado por la Asamblea General el pasado sábado 9 de julio de 2011, representa el primer Código de Deontología Médica del siglo XXI. Como señala al respecto el presidente de la OMC, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, “los cambios introducidos en nuestro nuevo Código le convierten en uno de los más avanzados de Europa, con la pretensión, además, de que sea de muy fácil manejo, de que la ciudadanía también pueda leerlo, entenderlo y, en definitiva, saber qué puede esperar y pedir a la profesión médica”.
Así, lo destacó durante la presentación del nuevo conjunto de normas deontológicas ante los numerosos medios de comunicación congregados en la sede de la OMC para recoger sus principales novedades. El presidente Rodríguez Sendín estuvo acompañado del vicepresidente y secretario general, los doctores Gutiérrez y Romero, y por el presidente de la Comisión Central de Deontología Médica, el doctor Marcos Gómez Sancho.
La Directiva Europea de Servicios 2006/123/CE, y su transposición a través de la Ley Ómnibus, ya establece la necesidad de que la profesión médica disponga obligatoriamente de un código de conducta elaborado por los Colegios profesionales, como principales garantes de los comportamientos éticos y responsables de los profesionales de la Medicina. En base a estas premisas, y ante la necesidad de renovar y actualizar el hasta ahora vigente desde 1999, como deber primordial y como una de las principales estrategias presentadas y ratificadas por su Asamblea General hace dos años, la Organización Médica Colegial hace público su nuevo Código Deontológico, fruto de un trabajo conceptual y terminológico intenso a lo largo de los dos últimos años, a través del cual se ha obtenido un conjunto de normas deontológicas avanzadas, de progreso, muy ampliadas con respecto a Códigos anteriores.

Estructurado en 21 capítulos y 66 artículos, 109 epígrafes, una disposición adicional y cinco disposiciones finales, entre las principales aportaciones del nuevo Código Deontológico cabe subrayar: seguridad, respeto, humanismo y comportamiento ético y responsable del profesional, partiendo de una realidad social cambiante. Se erige, por tanto, como el principal garante, de la mano de los Colegios de Médicos, de la mayor competencia y mejor comportamiento de los profesionales de la Medicina.
Como indicó, por su parte, el presidente de la Comisión Central de Deontología Médica, el doctor Marcos Gómez Sancho, “más que una actualización se considera un Código completamente nuevo, que duplica al anterior en volumen de materia, elaborado a partir de experiencias y no de opiniones. El vigente hasta ahora se nos había quedado obsoleto, sin duda, por el ritmo que la evolución de la Medicina lleva en estos momentos”.
La filosofía del nuevo reglamento deontológico parte de la codificación de sólo aquellas conductas y situaciones que sean asumidas por la mayoría de la colegiación, sin quebrantar la conciencia de nadie, ni violentar los fundamentos éticos que garantizan la convivencia a partir de la pluralidad del colectivo profesional al que se dirige. De esta forma, se parte de una separación absoluta entre Deontología y legislación.
El presidente de la OMC también quiso destacar la gran participación y colaboración por parte de los Colegios de Médicos y de sus correspondientes Comisiones Deontológicas, algo que no había sucedido en la elaboración de anteriores Códigos y que ha enriquecido notablemente el texto resultante”. Así, en su elaboración han participado casi 30 Colegios y toda la estructura intermedia de la OMC, que entre juntas directivas y comisiones deontológicas, queda integrada, aproximadamente, por unas 1.200 personas. De ahí, emanan precisamente, las dos ideas sobre las que principalmente pivota este Código, como explicó, por su parte, el vicepresidente Ricard Gutiérrez, resultando de ello el “Código de la participación y del Consenso”, y que no se había logrado nunca hasta ahora. "Se ha contado con la participación de casi 30 Colegios de Médicos, con la participación de toda la estructura intermedia de la OMC, y con el consenso de 225.000 profesionales", algo relevante sobre todo en temas tan delicados como la objeción de conciencia, la interrupción voluntaria del embarazo, la atención médica al final de la vida.






-Principales novedades
Precisamente, una de las principales novedades ha sido la introducción de cinco nuevos capítulos y 16 artículos con respecto al anterior, con nuevos contenidos sobre pruebas genéticas, dopaje deportivo, docencia médica, atención médica al final de la vida y objeción de conciencia.
Con respecto a este último punto, y tal como destacó, en este sentido, el doctor Juan José Rodríguez Sendín, “se considera un avance extraordinario que la objeción de conciencia esté contemplada, por primera vez, en este Código, incorporándose una serie de medidas mínimas, distinguiéndose entre lo que es objeción de lo que no es, respetándose dos principios ‘sacrosantos’ como son la libertad del médico y la autonomía del paciente”.
En lo que insistimos, prosiguió el presidente de la OMC, es en "pedir que se regule, siendo cada vez más evidente esta necesidad pero para poder hacerla más efectiva y no para regular la conciencia de nadie". Aclaró, al respecto, que lo que se demanda, realmente, es la regulación de los procedimientos para hacerla efectiva, "se debe hacer con carácter general, y conviene avanzar en este ámbito porque hasta ahora estamos como hace 60 años, no se ha evolucionado prácticamente. No puede ser que cada vez que un médico cada vez que quiera aplicar su derecho a objetar tenga que abrir una batalla".

El texo modifica de raíz su articulado sobre las relaciones entre médico y paciente para adaptarlo a las previsiones de la Ley de Autonomía del Paciente, y define, por primera vez el sentido del acto médico. Asimismo, consagra como éticamente correcta la sedación en la agonía ante síntomas refractarios, rechaza la eutanasia como forma de provocar intencionadamente la muerte de un paciente y aborda la limitación del esfuerzo terapéutico.
Otras novedades se refieren a asociaciones profesionales, drogadicción, segunda opinión médica, prevención de la enfermedad, duración del acto médico, error médico, esterilización, interrupción voluntaria del embarazo, publicación de la investigación médica, sobre la investigación en embriones humanos, sobre la gestión clínica y compañías aseguradoras médicas, sobre los incentivos, sobre el intrusismo en el ámbito médico, sobre la relación médico-paciente no presencial y sobre el trasplante facial, entre otros.
En definitiva, la Organización Médica Colegial asume como uno de sus objetivos primordiales la promoción y desarrollo de la Deontología profesional, de ahí su compromiso de dedicar atención preferente a difundir los preceptos de este nuevo Código Deontológico. También es de interés resaltar, como señaló el presidente de la OMC, que las declaraciones elaboradas por la Comisión Central y aprobadas en Asamblea General tienen el mismo valor y categoría que el Código Deontológico, y, entre tanto se vuelva a actualizar el Código serán este tipo de declaraciones las que modifiquen los comportamientos y establezcan nuestras obligaciones






**Publicado en "MEDICOY PACIENTES"

EL H. DE MANISES RECONSTRUYE LA MANDÍBULA DE UN PACIENTE CON UN IMPLANTE DE SU PERONÉ



El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Manises (Valencia) ha realizado con éxito una intervención quirúrgica de elevada complejidad que combina extirpación de parte de la mandíbula con la reconstrucción maxilo-facial que se realiza con el hueso peroné y la piel del propio paciente. Esta técnica sólo se efectúa en otros dos hospitales de la Comunidad Valenciana debido a su alto grado de dificultad. La operación, que tuvo una duración de 14 horas y requirió de la intervención de cinco experimentados cirujanos del servicio de Otorrinolaringología del hospital, consiste en implantar parte del hueso del peroné (con sus venas y arteria asociadas) en la zona de la mandíbula previamente extirpada.



En este caso concreto, además del injerto libre de peroné y piel de la pierna del paciente, y tras la sutura microquirúrgica a los vasos sanguíneos del cuello, se necesitó un segundo injerto. De este modo, se implantó en la mejilla una zona de piel extraída de su hombro. Según Agustín Campos, jefe del servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Manises, "la extracción maxilar provoca una deformación facial importante y por ello, la reconstrucción facial en la misma intervención facilita una mejor recuperación y más calidad de vida para el paciente".



Esta técnica quirúrgica se aplica en pacientes con carcinomas de cuello o cabeza extendidos a las partes blandas y a la mandíbula o cuando no se han obtenido buenos resultados con tratamientos de quimioterapia o radioterapia. Para el jefe de Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Manises, "aunque este tipo de cirugía sólo se realiza cuando el resto de opciones de tratamientos está agotada, esta opción mejora claramente la calidad de vida de los pacientes aunque la recuperación es lenta y costosa". Los cirujanos responsables de la intervención fueron los doctores Agustín Campos, Anselmo Díaz, Begoña Beaus, Soledad Frías y Angeles Fortea. Los cinco forman parte del equipo de Otorrinolarigología del Hospital de Manises.



El carcinoma de cuello o cabeza es un tipo de tumor común entre la población fumadora y corresponde al 5 por ciento de todos los cánceres, y es más frecuente en hombres que en mujeres. En el área de actuación del Hospital de Manises hay aproximadamente 25 nuevos casos al año de personas afectadas por la enfermedad. Existe una clara y demostrada relación de riesgo de sufrir este tipo de cáncer en personas que consumen alcohol y fuman tabaco. Según el doctor Campos, "el tabaco es el principal factor predisponente, ya que altera todo el epitelio aéreodigestivo superior y predispone al desarrollo de cánceres múltiples de este tipo".






**Publicado en "ACTA SANITARIA"

21 July 2011

Casi nueve de cada diez recetas emitidas en Andalucía se hacen por principio activo

Casi nueve de cada diez recetas emitidas en Andalucía se hacen por principio activo. Concretamente, el 85% de las prescripciones que se realizan en los centros de Atención Primaria de la comunidad se hacen sin mencionar la marca comercial, lo que ha permitido ahorrar, sólo en 2010, 119 millones de euros.
Andalucía tiene una dilata experiencia en este modelo de prescripción y que ha servido de base a la decisión tomada hoy en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, donde se ha establecido, tras acuerdo con todas las comunidades autónomas, modificar el procedimiento de receta para garantizar la sostenibilidad del sistema.
Hace algo más de diez años Andalucía comenzó a implantar y extender la prescripción por principio activo, una nueva fórmula para recetar que ha permitido reducir la factura farmacéutica, entre otras medidas de contención, hasta en un 19,5% sin menoscabo de la calidad y la eficacia del medicamento.
La prescripción por principio activo ha permitido, además, un ahorro estimado de 1.000 millones de euros en la última década si tomamos como referencia el incremento medio nacional que ha sufrido el gasto farmacéutico en este tiempo, ya que el crecimiento del gasto andaluz, comparado con el promedio nacional, ha sido inferior.
Esta medida, cuya implantación no habría sido posible sin la colaboración de los profesionales sanitarios y farmacéuticos, se completará con el futuro decreto de medidas urgentes sobre la prestación farmacéutica que permitirá, a través de la realización de un concurso centralizado de tipo de fármaco y precio, disminuir el gasto en medicamentos y mejorar la calidad de la dispensación. Los tres principios más consumidos, y que pondrán en marcha esta medida, implicarán un ahorro de 40 millones de euros al año, que podría llegar a los 200 millones una vez se extienda a otros subgrupos terapéuticos.

Nuevas guías ayudarán a diagnosticar el Alzheimer, como complemento a las autopsias

Las nuevas guías propuestas por el Instituto Nacional de Envejecimiento de Estados Unidos y la Asociación de Alzheimer buscan distinguir entre los cambios en la memoria o la demencia diagnosticados cuando las personas están vivas y los cambios que los forenses pueden ver en una autopsia. Varias compañías están trabajando en compuestos para identificar cambios cerebrales relacionados con el Alzheimer en controles con tomografías por emisión de positrones (TEP).


Como explica el doctor de la división de neurociencia del Instituto Nacional de Envejecimiento, Creighton Phelps, "algún día los biomarcadores probablemente reemplazaran a la ciencia forense" Actualmente los médicos forenses buscan en el cerebro madejas de la proteína beta amiloide y en la proteína tau para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo estudios recientes demostraron que las personas pueden morir con mucha placa y madejas de proteínas en el cerebro y aun así tener una función cognitiva normal.


Según las guías propuestas, los pacientes que tienen problemas de memoria causados por la enfermedad serán diagnosticados con Alzheimer o en los casos menos graves, con deterioro cognitivo leve (DCL) debido a demencia por Alzheimer. El término enfermedad de Alzheimer será usado para referirse a los cambios subyacentes en la patología, dijo Phelps. Habitualmente todo se ubicaba en una gran fuente común, pero las condiciones no son equivalentes. Phelps indicó también que la demencia puede estar causada por muchas dolencias, incluida la enfermedad vascular, por lo que es importante aclarar qué es lo que está causando el problema. Bill Thies, miembro de la Asociación de Alzheimer, ha señalado que saber la ubicación de la placa en el cerebro de una persona brindaría pistas sobre por qué algunas personas desarrollan demencia y otras no".


**publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Los nuevos productos provocan un impresionante crecimiento en Novartis

Los nuevos productos provocan un impresionante crecimiento en Novartis
Novartis ha publicado fuertes resultados para el segundo trimestre, ayudada por la contribución de la recientemente adquirida Alcon y del desempeño de sus nuevos fármacos.
La ganancia neta se incrementó un 12%, hasta alcanzar los 2.730 millones de dólares, mientras que las ventas alcanzaron los 14.920 millones de dólares (un incremento del 27%). La facturación farmacéutica subió un 10% hasta los 8.340 millones de dólares y el crecimiento de los fármacos más nuevos de la farmacéutica suiza en el trimestre fue del 46% (3.800 millones de dólares).
El producto más vendido de Novartis fue nuevamente el fármaco para bajar la presión sanguínea, Diovan (valsartan), a pesar que las ventas bajaron un 3% (1.510 millones de dólares) debido a la competencia genérica en España, Canadá y Brasil. La facturación de Glivec/Gleevec (imatinib) para leucemia mieloide crónica y tumores gastrointestinales, subió un 12% (1.200 millones de dólares). El sucesor de Glivec, Tasigna (nilotinib) también aprobado para leucemia mieloide crónica, contribuyó con 170 millones de dólares, un incremento del 91%.Femara (letrozol), para mujeres con cáncer de mama sensible a hormonas, cayó un 29% (241 millones de dólares), debido a la competencia genérica, mientras que Zometa (ácido zoledrónico) para complicaciones del cáncer, cayó un 1% (376 millones). La facturación de la terapia para acromegalia, Sandostatin (ocreotide) se incrementó un 17% (365 millones de dólares).
Con respecto a los productos más nuevos de Novartis, el fármaco cardiovascular Exforge (amlodipino más valsartan) logró 308 millones de dólares, un aumento del 36%, mientras que Exjade (deferasirox) para tratar pacientes con exceso de hierro, subió un 21% (232 millones). El fármaco contra hipertensión Tekturna/Rasilez (aliskiren) se incrementó un 45% hasta alcanzar los 159 millones de dólares.
Otros puntos de importancia fueron las ventas de Lucentis (ranibizumab) para el tratamiento de degeneración macular relacionada con la edad, el cual subió un 44% hasta los 541 millones de dólares, mientras que el fármaco Afinitor (everolimus) para cáncer de riñón logró 102 millones, un incremento del 72%. La facturación de Galvus (vildagliptina) para diabetes tipo 2 subió un 65% (165 millones de dólares), mientras que el nuevo fármaco oral de Novartis para esclerosis múltiple, Gilenya, logró 79 millones de dólares.
Con respecto a otras divisiones de la farmacéutica suiza, su división de vacunas y diagnóstico tuvo una reducción del 47% (alcanzando 299 millones de dólares), ya que el mismo período del año anterior incluyó 200 millones de dólares de las ventas de la vacuna para la gripe pandémica AH1N1. Su división de genéricos, Sandoz, incrementó sus ventas un 25% (2.470 millones), mientras que la facturación del área de salud del consumidor subió un 13% (1.190 millones). Alcon contribuyó con 2.630 millones de dólares.
El jefe ejecutivo Joe Jimenez dijo que “la excelente ejecución que sigue a una fuerte estrategia dio como resultado otro trimestre exitoso”. Jimenez añadió que la firma “demostró el éxito de nuestra estrategia en I+D con cuatro importantes aprobaciones y dos solicitudes en el segundo trimestre”, declarando que “nuestra cartera diversificada de atención sanitaria, enfocada a segmentos de alto crecimiento, nos está permitiendo generar resultados superiores”.

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