LA NUEVA LÍNEA DE PODOLOGÍA DE CINFA EVITA CALLOS, DUREZAS Y DOLOR EN LOS PIES

Laboratorios Cinfa ha ampliado su línea de ortopedia Farmalastic con una nueva gama de seis productos dirigidos a prevenir y aliviar diferentes patologías podales, como son los callos, los ojos de gallo, las durezas y el dolor.Según la compañía, son productos de calidad y tecnología duradera, especialmente diseñados con el asesoramiento de podólogos. Todos ellos fueron pensados para adaptarse al pie y tratar este tipo de patologías irreversibles, consiguiendo reducir la presión y los roces que causan dolor.

El 90% de las personas de más de 60 años presenta algún tipo de dolencia podológica, según los estudios. Esto supone que en España, donde el 22% de la población se encuentra en este segmento de edad, hay más de nueve millones de personas que, debido al desgaste provocado por el tiempo, sufren distintos problemas en los pies. Otros factores como la herencia genética o el uso continuado de calzado inadecuado también influyen. Los principales problemas podales en la actualidad son la metatarsalgia, los juanetes o Hallux Valgus y las durezas y callos. Para estos últimos casos, Farmalastic creó dos productos: un Protector Tubular y un Dedil.

Estos nuevos artículos están indicados para prevenir y frenar la fase de queratinización de los callos: un proceso generado por el aumento de la presión en zonas concretas de los dedos. El dedil y el protector tubular Farmalastic cuentan con materiales de alta calidad y tecnología duradera que frenan el dolor, evitan posibles rozaduras y eliminan durezas, ampollas, callos y ojos de gallo- también conocidos como hiperqueratosis-. Concebidos para adaptarse al pie y tratar este tipo de patologías, los productos Farmalastic protegen los dedos de los pies y las manos.

Desarrollan una nueva terapia para el síndrome de Duchenne

Los pacientes que sufren esta enfermedad presentan un defecto en el gen de la proteína distrofina, un componente esencial para la estructura del tejido muscular, y lo que han hecho estos investigadores es utilizar una nueva tecnología, la llamada técnica de antisentido, para reparar el daño genético y restaurar la producción de esta proteína. Según los resultados del estudio que publica The Lancet, en el ensayo preliminar de esta terapia, llamada AVI-4658, participaron 19 niños con distrofia muscular de Duchenne de entre 5 y 15 años, y todos ellos recibieron el fármaco durante 12 semanas, y antes y después del mismo fueron sometidos a biopsias musculares. Según explica el autor de la investigación, Francesco Muntoni, del Centro Nueromuscular Dubowitz, del Instituto de Salud Infantil de la Universidad de Londres, en los pacientes con distrofia de Duchenne el fallo está en el gen que se encarga de la producción de distrofina y, para subsanar este problema, la solución ha estado en inyectar porciones de ARN de antisentido, una especie de "bisturí molecular", como explica Muntoni, con el cual se extraer una pieza del código genético para reparar la porción defectuosa.
El resultado, según asegura el autor, es un gen de la distrofina más corto pero funcional.En el estudio algunos pacientes recibieron dosis altas de la terapia y otros dosis más bajas, y los resultados mostraron que en siete de los 19, todos los que habían recibido dosis altas, se logró restaurar en algún grado la producción de distrofina. Muntoni afirma que ésta es la primera vez que se puede decir con seguridad que se ha logrado un avance significativo en el desarrollo de un tratamiento dirigido.No obstante, reconoce que la técnica de antisentido, dirigida hacia una mutación genética específica, no será beneficiosa para todos los pacientes ya que "la segunda mutación más común afecta a un 11 por ciento de los pacientes, para lo que será necesario otro 'bisturí molecular'". En cualquier caso, Muntoni y su equipo reconocen que la AVI-4658 tiene el potencial de mejorar la historia progresiva natural de distrofia muscular de Duchenne y ahora se debe investigar su efectividad en ensayos.

El seguimiento telefónico mejora significativamente la adherencia al tratamiento de los pacientes con esquizofrenia

La escasa adherencia terapéutica de los pacientes con esquizofrenia es uno de los mayores obstáculos a los que se enfrentan, en la actualidad, los especialistas en salud mental. Y es que, aunque el tratamiento antipsicótico para la esquizofrenia ha avanzado muchísimo en los últimos años, tanto para el abordaje de los episodios agudos como para la prevención de recaídas, no se han reflejado en la práctica clínica los importantes beneficios que el tratamiento ha demostrado en los ensayos clínicos.
Conscientes del obstáculo que supone la falta de adherencia terapéutica en el abordaje de la esquizofrenia, José Manuel Montes, del departamento de Psiquiatría del Hospital del Sureste, en Madrid, y Jerónimo Saiz-Ruiz, del departamento de Psiquiatría del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, junto a investigadores del Departamento Médico de AstraZeneca, han llevado a cabo un estudio de adherencia terapéutica con seguimiento telefónico de enfermería que se acaba de publicar en la revista ‘Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health’.
La principal conclusión del estudio, explica el doctor Montes, es que “la intervención telefónica no solo fue eficaz para mejorar la adherencia, sino que fue especialmente más efectiva en aquellos pacientes que previamente al estudio tenían una mala actitud hacia la medicación antipsicótica, con cuatro veces más probabilidades de responder que el grupo de pacientes que, inicialmente, tenían una buena percepción del tratamiento”.
El estudio, en el que han participado 198 centros de salud mental de toda España, incluyó a 865 pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de esquizofrenia, estables y que tomaban un único fármaco antipsicótico oral. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: uno, el que recibió la intervención, que consistía en una llamada telefónica de una enfermera especializada en salud mental a las cuatro, ocho y doce semanas de empezar el estudio, y, otro, el grupo control, en el que los pacientes simplemente fueron citados para una consulta cuatro meses después de su inclusión en el estudio. Cada llamada telefónica consistió en una breve evaluación de adherencia terapéutica. Así, el estudio demostró que “un porcentaje significativamente alto de pacientes en el grupo de intervención mejoró la adherencia al tratamiento al final del estudio en comparación con el grupo control (25,7 por ciento contra 16,8 por ciento”, explica Montes. En este caso es, además, de destacar que la mayoría de los pacientes que iniciaron el estudio también lo finalizaron. “Esto nos confirma que los propios pacientes vieron la utilidad de realizar el seguimiento, no sólo en un primer momento, sino durante todo el estudio”.

El programa “Stent for Life” podría evitar alrededor de 1.000 muertes por infarto agudo de miocardio en España

Según datos comparativos con otros países de la Unión Europea, España presenta malas cifras en el tratamiento del infarto agudo de miocardio (IAM), que en nuestro país sufren alrededor de 70.000 personas, y por el que fallecen un total de 20.000 pacientes al año. “España está en una mala situación porque el porcentaje de enfermos tratados con angioplastia primaria es sólo de un 30 por ciento”, explicaba el secretario de sección de cardiopatía isquémica y unidades coronarias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Antonio Fernández Ortiz, que añadía que el otro 30 por ciento es tratado con fibrinólisis y que existía otro tercio de pacientes que no recibía ningún tratamiento.

Esta realidad no es igual en todo el territorio, y es que existen muy importantes diferencias entre Comunidades Autónomas, ya que si la media de angioplastias realizadas por millón de habitantes en España está en 216, según últimas cifras comunidades como Navarra realizan una media de 427, 302 en Galicia y 319 en Murcia, mientras que otras regiones quedan muy por debajo, como es el caso de Asturias con 65, de Aragón con 94 y de Andalucía con 110. Según Fernández Ortiz, “este no es un tema económico, ni de falta de medios, sino que es una cuestión organizativa, y no a nivel médico, sino de planificación sanitaria o de prioridad por parte de las distintas autoridades de las Comunidades Autónomas”.

Para poder poner solución a esta deficiencia, surge el programa “Stent for Life”, ideado por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), y en el que también participan otros países como Francia, Italia, Grecia, Turquía, Bulgaria o Serbia. Esta iniciativa tiene el objetivo de dar acceso a la angioplastia primaria al mayor número de pacientes mediante la implantación de programas de reperfusión en red para el tratamiento del infarto agudo de miocardio. Para ello, en España, se han tomado como referencia a las comunidades con mejores cifras, y se está trabajando con aquellas que están muy por debajo de la media europea, teniendo como objetivo alcanzar al menos que el 70 por ciento de los pacientes sean tratados con angioplastias, lo que en otras cifras, según Carlos Macaya, presidente de la SEC, supondría llegar “a las 600 angioplastias por millón de habitantes”.

Un ejemplo de la eficacia de esta iniciativa, puede ejemplificarse con los datos alcanzados en Cataluña tras la implantación de un programa similar, con el que se consiguió reducir la mortalidad en un 5 por ciento en semanas. Así, Macaya incidía en que “si en España se hicieran las cosas como en estas comunidades se podrían salvar del orden de 1000 vidas, además a muy corto plazo”. El beneficio también sería a largo plazo, ya que estos pacientes sobreviven con menor insuficiencia cardiaca y pasan menos por quirófano, lo que también repercutiría en la mejora de la salud del sistema.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Viajes: Tecnología Audio-guías en MP3 para pasear por la Ciudad Vieja de Jerusalén

La Autoridad para el Desarrollo de Jerusalén ha lanzado unas audio-guías en formato MP3 con las que se pueden seguir varias rutas por la Ciudad Vieja de Jerusalén y que incluyen mapas, detalles y duración del recorrido, vídeos, fotografías, juegos y explicaciones escritas de los distintos monumentos y templos en cuatro idiomas: inglés, francés, ruso y hebreo).

La descarga de las rutas y mapas en MP3 es gratuita y puede hacerse a través de la web http://wmail3.terra.es/cp/ps/Mail/ExternalURLProxy?d=terra.es&u=paco12345&url=-1897061288 pinchando en el link: “tours”, situado al final de la página.
Por ahora son diez los recorridos temáticos disponibles: Tras los pasos de las confesiones cristianas, El barrio de Herodes, Paseo por las murallas de la zona norte y de la zona sur, Mercadilos de la Ciudad Vieja. Y otras cinco también disponibles para personas con problemas de movilidad: Recorrido por el barrio Judío, la vía Dolorosa, Jerusalén en tiempos del Primer y Segundo Templo, del Monte Zión a la puerta de Jaffa y el complejo del templo del Monte.

**En la web http://wmail3.terra.es/cp/ps/Mail/ExternalURLProxy?d=terra.es&u=paco12345&url=2017014455 hay también información sobre hoteles y eventos varios en Jerusalén

LA FDA APRUEBA EL NUEVO MEDICAMENTO BRILINTA (Ticagrelor) PARA SU USO EN LOS ESTADOS UNIDOS

AstraZeneca anuncia que la FDA (agencia estadounidense de medicamentos y productos alimentarios) ha aprobado Brilinta (ticagrelor), para reducir la frecuencia de eventos cardíacos (infarto de miocardio [IM]) y muerte cardiovascular (CV) en pacientes adultos con síndrome coronario agudo (SCA), en comparación con clopidogrel.

En la actualidad ticagrelor está aprobado en 39 países, entre ellos Estados Unidos, Brasil, Australia y Canadá, bajo el nombre comercial de Brilinta y en la Unión Europea bajo el nombre comercial de Brilique™. Brilique/Brilinta se encuentra actualmente bajo revisión para registro en otros 45 países entre los que se incluyen Rusia, La India y China. En la actualidad es reembolsado en 7 países.

Ticagrelor, un nuevo medicamento antiplaquetario oral, indicado para reducir la tasa de acontecimientos cardiovasculares trombóticos en pacientes con SCA (angina inestable [AI], infarto de miocardio sin elevación del segmento ST [SCASEST] o infarto de miocardio con elevación del segmento ST [SCACEST]). Ticagrelor ha demostrado que reduce la tasa del criterio de valoración combinado de muerte CV, IM o ictus en comparación con clopidogrel. La diferencia entre los tratamientos es debida a la reducción en muerte CV y el IM sin que exista diferencia en el ictus. En los pacientes tratados con un procedimiento de apertura de la arteria conocido como intervención coronaria percutánea (ICP), ticagrelor reduce la tasa de trombosis del stent. Ticagrelor se ha estudiado en el SCA en combinación con ácido acetilsalicílico. Las dosis de mantenimiento del ácido acetilsalicílico superiores a 100 mg disminuyeron la eficacia de ticagrelor, por lo que se debe evitar el uso de dosis de mantenimiento de ácido acetilsalicílico superiores a 100 mg diarios (en la ficha técnica española 150 mg diarios).

David Brennan, consejero delegado de AstraZeneca dijo: “La aprobación de Brilinta por la FDA es una gran noticia para los pacientes estadounidenses y supone un hito significativo ya que buscamos ayudar a que los pacientes con SCA de todo el mundo tengan acceso a este medicamento innovador. Con más de un millón de personas afectadas de SCA en EE.UU. cada año, el hecho de que los médicos tengan una nueva opción de tratamiento más eficaz que clopidogrel para ayudar a reducir la tasa de infarto de miocardio y muerte CV en estos pacientes es un avance importante”.

Ahora que Brilinta (ticagrelor) está aprobado en EE.UU., AstraZeneca comenzará con el proceso de introducción en los formularios de los hospitales, los comités de evaluación de protocolos, los gobiernos y los organismos de reembolso de la asistencia sanitaria, para poder hacer llegar este medicamento a los pacientes. Llevar a cabo estos pasos, que son necesarios antes de que el fármaco esté disponible para un número considerable de pacientes con episodios de SCA, será un punto de atención principal durante los próximos 12 meses.

La aprobación de la FDA se basa en los datos del estudio PLATO (A Study of PLATelet Inhibition and Patient Outcomes – Un Estudio de inhibición plaquetaria y resultados de los pacientes), un ensayo de superioridad que comparó el tratamiento con ticagrelor frente a clopidogrel en 18.624 pacientes con SCA de todo el mundo.

Ticagrelor, como otros antiagregantes, puede causar hemorragias significativas y en ocasiones mortales. En el PLATO, no se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes tratados con ticagrelor en comparación con los pacientes tratados con clopidogrel en el total de acontecimientos hemorrágicos mayores (11,6% frente al 11,2%), incluyendo los acontecimientos hemorrágicos mortales y potencialmente mortales. Los acontecimientos hemorrágicos mayores + menores no relacionados con infarto aortocoronario, fueron más frecuentes con ticagrelor frente a clopidogrel (8,7% frente al 7%).

Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia asociadas con el uso de ticagrelor frente a clopidogrel fueron las hemorragias (11,6% frente al 11,2%) y una sensación de dificultad para respirar conocida como disnea (13,8% frente al 7,8%).

Como con todos los productos de AstraZeneca, la empresa trabajará para asegurarse de que tanto los médicos como los pacientes conocen tanto los beneficios como los riesgos asociados al tratamiento con ticagrelor. En el caso de ticagrelor, una de las formas en las que AstraZeneca ayudará a asegurarse de que tanto los médicos como los pacientes están adecuadamente informados sobre el riesgo de hemorragias y sobre el impacto de la dosis de ácido acetilsalicílico en la eficacia de este producto, es a través de un plan de estrategia de evaluación y mitigación de riesgos (EEMR).

De acuerdo con la American Heart Associación (AMA), más de un millón de estadounidenses son hospitalizados con SCA cada año. Se estima que uno de cada tres pacientes podría tener un infarto de miocardio recurrente, o fallecer en un año tras su primer evento CV.

Nadar suavemente reduce el dolor de espalda crónico‏

Nadar, de forma suave y no competitiva, reduce el dolor de espalda crónico, y el grado de discapacidad de quienes sufren esta dolencia. Además, la práctica de este tipo de deporte mejora la salud y calidad de vida de quienes sufren el molesto dolor lumbar, según informa la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).
Los meses estivales permiten realizar actividades que proporcionan una eficaz ayuda a aquellos pacientes que están inmersos en un proceso de rehabilitación tras haber sufrido lesiones musculares y óseas, entre otras.
A este respecto, la médico rehabilitador miembro de SERMEF, Francisca Carrión Pérez, destaca “el efecto beneficioso del ejercicio acuático” que, según asegura, “ha sido probado en varios estudios”.
En primer lugar, la especialita pone como ejemplo un estudio reciente llevado a cabo en Taiwan, publicado en la prestigiosa revista Archives of Gerontology and Geriatrics, en el que se demostró que la natación es muy buena para las personas mayores.
Los participantes en el estudio realizaron tres sesiones semanales de natación de, al menos, 500 metros en estilo libre, bien a espalda o a braza, a una velocidad cómoda. Los resultados de esta prueba fueron comparados con un grupo control de la misma edad que no realizaba ninguna actividad deportiva.
Carrión Pérez subraya que este análisis “demostró que la práctica de la natación tranquila y no competitiva mejora notablemente la coordinación y el equilibrio en este grupo de población, lo que supone un importante papel en la prevención de las caídas tan frecuentes y fatales”.
La práctica de ejercicio acuático no sólo incide de forma positiva en las personas mayores, ya que según explica el médico rehabilitador, “la natación también ha probado ser el único deporte que tiene un papel preventivo en la aparición del dolor de espalda en niños y ayuda a quienes ya lo sufren”.
La Dra Carrión subraya, asimismo, que el “efecto beneficioso” del ejercicio acuático ha sido probado en varios estudios realizados en grupos de pacientes de difícil manejo en la práctica clínica, como son los pacientes con Fibromialgia, provocando una mejoría de todos los síntomas de la enfermedad.
Otra actividad veraniega que ayuda en procesos rehabilitadores es caminar por la arena de la playa. Andar sobre esta superficie ayuda a aquellos pacientes con lesiones de tobillo y pie a colocar la articulación en la manera correcta en cualquier situación, haciendo que el pie se adapte a distintos terrenos y situaciones de desequilibrio.
En este tipo de lesiones se pierde el sentido que da información al organismo de la posición de los músculos (priocepción), pudiendo provocar una lesión aún mayor. Por ello, la especialista índice en que “su recuperación es fundamental en el proceso de rehabilitación tras un esguince de tobillo”.
Además, la especialista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física señala que esta rehabilitación se realiza mediante ejercicios progresivos en tablas inestables y destaca que, “aunque no hay ningún estudio científico publicado, la experiencia de los clínicos apoya la marcha por terrenos blandos e irregulares como ocurre en la marcha por la playa”.
“Este tipo de ejercicios suponen una correcta actividad para reeducar la propiocepción, por lo que nos puede ayudar en las fases finales de la rehabilitación de un esguince de tobillo”, indica el medico rehabilitador, que aconseja que durante este verano todos aquellos que hayan sufrido una lesión vayan a la playa a caminar porque “les resultará muy beneficioso”.

-Figura esencial del especialista
Sin embargo, pese a que este tipo de prácticas ayudan en los procesos rehabilitadores, la doctora Carrión hace un especial hincapié en que “siempre que haya una lesión concreta debe ser el medico especialista en Rehabilitación el que indique el ejercicio adecuado a cada paciente”.
Y es que en muchas ocasiones, tras sufrir un esguince de tobillo, por ejemplo, algunas personas optan por “autotratarse”, provocando, sin darse cuenta, que la lesión no termine de curarse adecuadamente y se haga crónica. Por todo ello, es esencial que, ante cualquier tipo de lesión ósea o muscular, se acuda al especialista para obtener un diagnóstico y tratamiento personalizado.