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19 August 2011

SUNY Downstate researchers identify possible new targets for treating pain in women

Women and men experience pain, particularly chronic pain, very differently. The ability of some opioids to relieve pain also differs between women and men. While it has been recognized since the mid-nineties that some narcotic analgesics are more effective in women than men, the reason for this difference was largely unknown. Narcotic analgesics decrease pain by activating opioid receptors, which are located on nerves that transmit painful sensations. Since levels of mu, delta, and kappa opiate receptors -- the three main types of opioid receptor in the brain and spinal cord -- are not thought to differ dramatically in men and women, it was difficult to understand why the effectiveness of some painkillers is dependent on sex.
Now, research supported by the National Institute of Drug Abuse (NIDA) has revealed that the same major types of opioid receptor interact differently, depending on sex. The spinal cord of female laboratory animals was found to contain almost five times more kappa-mu heterodimer -- a complex of mu-opioid and kappa-opioid receptor -- than the spinal cord of male animals. Furthermore, the amount of mu-kappa heterodimer in the spinal cord of the females was about four times higher when their levels of estrogen and progesterone were at their peak. Subsequently, researchers found that both estrogen and progesterone are critical for the formation of mu-kappa opioid receptor heterodimers.
This research was conducted by Alan Gintzler, PhD, professor of biochemistry, Department of Obstetrics and Gynecology, and his senior collaborators Sumita Chakrabarti, PhD, and Nai-Jiang Liu, PhD, at the State University of New York (SUNY) Downstate Medical Center
The discovery of a mu-kappa opioid receptor complex that is more prevalent in the spinal cord of females than males and that is synchronized with the ebb and flow of ovarian hormones could explain why drugs used to treat pain, such as pentazocine, nalbuphine, and butorphanol -- which primarily act on mu-opioid and kappa-opioid receptors -- are more effective in women than men. The activation of the kappa-opioid receptor within the kappa-mu-opioid receptor complex could provide a mechanism for recruiting the pain-relieving functions of spinal kappa-opioid receptors without also activating their pain-promoting functions.
The research by Drs. Gintzler, Liu, and Chakrabarti, which was recently published in the Proceedings of the National Academy of Sciences and the Journal of Neuroscience, suggests that kappa-mu opioid receptor heterodimers could function as a molecular switch that shifts the action of kappa-opioid receptors and endogenous chemicals that act on them from pain-promoting to pain-alleviating. Kappa-mu opioid receptor heterodimers could serve as a novel molecular target for pain management in women.
Dr. Gintzler's research suggests that physicians should take the stage of the menstrual cycle into account before deciding which drugs to prescribe to treat pain in women. While some drugs might be very effective in treating pain at times when estrogen and progesterone levels are high, they could heighten pain when levels are low. "This consideration could become even more critical in managing pain in postmenopausal and elderly women," said Dr. Gintzler. "Further research is needed to flesh out these possibilities."
The Journal of Neuroscience paper appeared in the August 17, 2011 edition.

**Source: SUNY Downstate Medical Center

Una nueva herramienta predice los problemas asociados al exceso de peso



Científicos de Canadá acaban de comprobar la eficacia de un nuevo método para medir el riesgo de sufrir complicaciones o fallecer en pacientes con obesidad. El sistema, que podría servir para dar prioridad en las listas de espera a las personas que han de someterse a cirugía bariátrica, utiliza datos sobre la salud y enfermedades subyacentes de los afectados y les clasifica según una escala de cinco puntos (de 0 al 4).
Los investigadores, liderados por el doctor Raj Padwal, de la Universidad de Alberta (Canadá), han revisado información de más de 8.000 pacientes, recogida entre 1988 y 2004 en EEUU, y han dado a cada uno de estos casos clínicos una puntuación según el nuevo método, denominado Sistema de Clasificación de Obesidad Edmonton (EOSS, por sus siglas en inglés). Los resultados del estudio se publican en la revista 'PLoS One'.
Al comparar la puntuación recibida con la evolución seguida por estos pacientes, los investigadores han comprobado que el EOSS es una herramienta eficaz para predecir enfermedades graves o fallecimientos en personas obesas, sin necesidad de tener en cuenta otros factores utilizados hasta ahora para pronosticar las consecuencias del sobrepeso, como son el índice de masa corporal, la presencia de síndrome metabólico (conjunción de varias enfermedades ligadas a la obesidad) o la cadera hipertrigliceridémica (otra medida de riesgo asociada a la obesidad con la que se obtuvieron similares resultados).
"Queríamos determinar si existe una manera mejor de clasificar el riesgo relacionado con la obesidad", explica a Padwal a ELMUNDO.es. "En Canadá, tenemos listas de espera muy largas para la cirugía y estamos pensando en usar el sistema EOSS para priorizar a los pacientes. Es decir, aquellos pacientes que tengan un gran riesgo de morir en un futuro -pero que presenten también un riesgo aceptable de someterse a la operación- deberían someterse a la cirugía bariátrica antes que los pacientes que no tienen problemas de salud debidos a su obesidad".
Padwal y su equipo recuerdan que el índice de masa corporal es la herramienta más utilizada en la actualidad para determinar el grado de sobrepeso, pese a que este sistema presenta algunos inconvenientes: "Es una forma sencilla de medir indirectamente la obesidad. No refleja si un paciente tiene problemas como tensión alta, colesterol y otros", señala el investigador.
El método EOSS, por su parte, considera diversas medidas de cada paciente como la glucosa, lípidos, psicopatologías, niveles de enzimas en el hígado, presencia de apnea del sueño o diabetes tipo 2, enfermedad cardiaca, infartos y otros. De los pacientes analizados, no se pudo clasificar a ninguno de ellos en el nivel máximo (4) de la escala, debido a la falta de datos más precisos. De entre los clasificados como tipo 0, 1, 2 y 3, se pudo comprobar que los del cuarto grupo tenían un riesgo considerablemente mayor de complicaciones que los del 1 o el 2.
Para estar en el grupo 3 según el sistema Edmonton (nombre que hace referencia a la capital de Alberta, en Canadá), es decir, el que requeriría de una intervención inmediata si se estableciera esta herramienta, los pacientes han de haber sufrido daños graves en un órgano, enfermedades psiquiátricas y problemas en el corazón -como un infarto cardiaco- o un ictus.




**Publicado en "EL MUNDO"

La grasa de la madre puede dañar al embrión

Diversos estudios estadísticos han señalado que la obesidad de la madre puede dificultar su capacidad de tener hijos o afectar negativamente al desarrollo del feto. Ahora, un equipo internacional de investigadores, en el que participa un grupo español, ha identificado en un trabajo con vacas una posible causa de estos problemas, que se debe a la acción tóxica de los ácidos grasos sobre el óvulo.
En las mujeres con sobrepeso o diabetes de tipo 2, es habitual tener altos niveles de ácidos grasos. Los investigadores han visto que, en vacas expuestas a esta misma condición, los óvulos presentan importantes alteraciones que dificultan la viabilidad del embrión. El daño, según estos resultados, se produce en las células reproductoras antes de la ovulación, pero puede manifestarse después de la fecundación y arruinar la viabilidad del embrión durante los primeros días.
Los investigadores, procedentes de Amberes (Bélgica), Hull (Reino Unido) y Madrid, observaron el estado de los embriones vacunos a los ocho días de su fecundación, cuando alcanzan el estado de blastocitos, y comprobaron que aquellos que procedían de óvulos expuestos a exceso de grasa presentaban unas condiciones muy deterioradas que amenazaban su viabilidad.
"Cuando los óvulos son expuestos a altos niveles de ácidos grasos, los embriones resultantes muestran una aceleración en el metabolismo de aminoácidos y un consumo alterado de oxígeno, glucosa y lactato. Todo ello indica una deficiente regulación del metabolismo y reducción de la viabilidad", detalla el doctor Roger Sturmey, investigador de la Universidad de Hull y uno de los autores dl estudio. "La mayoría de los embriones viables, los que tienen más probabilidades de resultar en un embarazo exitoso, poseen un metabolismo menos activo, especialmente en relación con los aminoácidos", añade.
Los expertos ya conocían el impacto de los ácidos grasos sobre la formación de óvulos, pero esta es la primera vez, según los autores del estudio, que se ha mostrado su efecto perjudicial sobre el embrión, días después de que se haya producido la fecundación y, como mínimo, hasta el estado de blastocito. La presente investigación, sin embargo, no permite confirmar que los daños se prolonguen durante la gestación del feto. "Esperamos continuar nuestro estudio para aprender más sobre posibles efectos posteriores", admite Sturmey a ELMUNDO.es.
"La obesidad y el sobrepeso son problemas en aumento y su potencial impacto sobre la fertilidad y la obesidad requieren mucha más investigación", señala Sturmey. En cualquier caso, lo que está claro a estas alturas es que es importante que la madre mantenga un peso saludable antes de intentar tener un hijo. No toda la grasa es mala, concede este experto: "Es una fuente de energía y desempeña muchos papeles en una biología normal". Pero tener demasiadas grasas de determinada, o en una mala proporción, puede dañar el desarrollo embrionario, según ha mostrado este estudio.
Los investigadores consideran que la vaca es "un modelo muy útil para entender ciertos aspectos de la reproducción humana", ya que presenta importantes similitudes con ésta, sobre todo en sus fases tempranas. Por ejemplo, tardan lo mismo en alcanzar la fase de blastocito. Además, las concentraciones de grasa en los ovarios también son similares, por lo que es de esperar que sus efectos sobre la formación de los óvulos y, posteriormente, la gestación del embrión, serán también comparables.
Por parte de España, han participado en el estudio científicos del Departamento de Reproducción Animal y Conservación de Recursos Zoogenéticos del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA). El equipo internacional está en la actualidad buscando financiación para profundizar en los resultados de su estudio, publicado en la revista 'PLoS One'

**Publicado en "EL MUNDO"

18 August 2011

El COF de Málaga entregó los Premios H de Oro 2011



En el tradicional marco de un almuerzo celebrado en su caseta de la Feria( la popular "Rebotica") el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga entregó las distinciones "H de Oro 2011", una de las más prestigiosas en el sector. Este año los galardones correspondieron al pintor malagueño Andrés Mérida y a la Unión Profesional de Málaga( recogida por su actual presidente Alejandro Bengio) y que aglutina a 23 Colegios profesionales de la provincia.
La denominación "H de Oro" se debe a la inicial del personaje central de la Verbena de la Paloma, don Hilarión( boticario), que además de reconocido farmacéutico se le describía como simpatizante de las verbenas y ferias. Esta fue la 29ª edición de estas distinciones, siendo entregadas por el presidente del COF, Javier Tudela Von Schmiterlow. En la mesa presidencial estuvo el alcalde de Málaga, Francisco De la Torre Prados, la delegada del Gobierno andaluz Remedios Martel, autoridades sanitarias y políticas, la rectora de la Universidad de Málaga, el decano de la Facultad de Farmacia de Granada, etc.

Loquillo, MClan y Ariel Rot se suman a la fiesta DuranWOP‏

Un cartel musical de primer nivel es el protagonista del estreno de DuranWOP, la primera fiesta que organiza la asociación The Walk On Project (WOP) en beneficio de las enfermedades poco comunes. Con el apoyo de BBK y el Ayuntamiento de Durango, la iniciativa aspira a convertirse en una fiesta internacional, trasladable a “otros Durangos” en Colorado (Estados Unidos) y México.

Los días 30 de septiembre y 1 de octubre en el área de Landako Gunea (recinto que acoge la Feria del Libro y Disco Vasco de Durango) y el Plateruena Durangoko Kafe Antzokia se espera la asistencia de 6.000 personas. Música y actividades culturales para todos los públicos, ya que una de las características es que la fiesta está pensada para toda la familia.

Un detalle que va de la mano con la calidad de los más de 14 grupos que se han sumado al evento. Serán dos días (desde la tarde en Landako Gunea) con artistas de la talla de Loquillo, M Clan, Ariel Rot, Steve Wynn, Elliott Murphy & The Normandy Allstars, The Whybirds, JC Brooks & The Uptown Sound, Aurora Beltrán, Gari (ex-Hertzainak), The Right Ons, Mariano Casanova (ex-Distrito14), Smile, WOP Band & friends, Mi Hermana Corina y The Grave Yacht Club.

Esta primera Fiesta Anual de WOP contempla los valores del proyecto y un fin muy claro: todos los fondos recaudados se destinarán a la investigación en terapias para enfermedades neurodegenerativas. Las entradas están a la venta desde el 24 de agosto en cajeros multiservicio de la BBK, en Internet (www.bbk.es) y en tiendas especializadas.

El espacio de esta fiesta se estructura en más de 8.000 metros cuadrados, entre el pabellón y exteriores, escenario, área de descanso, txosnas y una zona gastronómica que incluye una comida popular y sorpresas para el paladar.

-Disco en primicia
Y no faltará la actuación de The Walk On Project Band. El grupo de esta asociación presentará en primicia su primer disco. Los temas compuestos por Mikel Rentería se han grabado con la colaboración de artistas como Gari (ex Hertzainak), Ariel Roth, Aurora Beltrán (Tahúres Zurdos), Steve Wynn, Linda Pitmon, Mariano Casanova (Distrito 14), Borja Barrueta (batería de Jorge Drexler entre muchos), Mark Olson (Jayhawks), Ricky Andrade o Little Fish.

Un rock americano de altos vuelos que adelantaron en un EP a primeros de año y que ha dejado a muchos esperando el LP. Con excelentes críticas en el sector musical, expertos han destacado la calidad de los temas, su autenticidad y el valor de unas canciones que surgen del corazón.

-Teatro a cargo del director Paco Obregón
DuranWOP contempla más de una veintena de actividades para toda la familia en un programa de actividades paralelas previsto para la mañana del sábado 1 de octubre en el Plateruena. Juegos hinchables, espectáculos de magia, bailes, cuenta cuentos, los payasos más famosos de la tele… todo para los más pequeños. Un rockódromo para los más atrevidos y hasta una piscina para iniciarse en el submarinismo gracias a Bajoelagua Factory.

Y entre las actividades culturales tendrá lugar la representación de la obra “El Avaro” de Molière, a cargo de la compañía madrileña Otro Teatro, galardonada con el premio al Mejor Espectáculo Festival Madrid Sur 2010 por su obra “Lavapiés” y con numerosos reconocimientos a nivel nacional e internacional. Dirigida por el durangués Paco Obregón, “El Avaro” es una pieza clave de Molière cuyo principal objetivo es hacer reír.

Los ciudadanos ya pueden comunicar reacciones adversas a medicamentos al Centro Andaluz de Farmacovigilancia

Los andaluces pueden comunicar las reacciones adversas a medicamentos al Centro Andaluz de Farmacovigilancia. A través de la página web del Centro de Farmacovigilancia (CAFV), accesible desde http://www.cafv.es y www.juntadeandalucia.es/salud, los ciudadanos pueden, al igual que ya hacen los profesionales sanitarios, notificar una reacción adversa asociada a cualquier tipo de medicamento de forma directa. La herramienta permite hacer las notificaciones vía web o imprimir el formulario que posteriormente tendrá que ser remitido al CAFV.
Esta medida permite completar la información que transmiten los profesionales con la comunicación directa por parte de los usuarios, de manera que se optimiza el proceso de farmacovigilancia de reacciones adversas.

La secretaria general de Salud Pública y Participación, Josefa Ruiz, ha explicado que la puesta en marcha de esta iniciativa se enmarca en la nueva normativa europea que requiere de un refuerzo de las actividades de farmacovigilancia y fomenta la notificación directa de pacientes y usuarios.
Esta fórmula de notificación vía web, que se realiza por primera vez en España, se encuentra operativa para profesionales desde mayo de 2009. En lo que va de año, el 33% de los casos notificados por los profesionales sanitarios se ha realizado a través de esta vía.
El resto de comunicaciones se realizaron por el modelo tradicional, a través del formulario oficial de notificación, conocido como ‘tarjeta amarilla’, donde se recogen los datos necesarios para evaluar una posible relación de causalidad entre un medicamento y una reacción adversa: un paciente identificable, uno o varios fármacos sospechosos, una o varias reacciones adversas y un notificador identificable. Una vez relleno este formulario se envía por correo postal al Centro Andaluz de Farmacovigilancia.

Con la apertura del sistema de notificación de reacciones adversas de los medicamentos a todos los ciudadanos se abre, también, la posibilidad de identificar con mayor rapidez problemas que pueden llegar incluso a la retirada de un fármaco del mercado.
La notificación se hace especialmente importante cuando se trata de fármacos o productos sanitarios que llevan poco tiempo en el mercado; cuando existe sospecha de reacción adversa desconocida, es decir, que no aparece en el prospecto; y cuando se trata de reacciones adversas graves.

-¿Qué son las reacciones adversas?
Se entiende por reacción adversa todo efecto nocivo, no deseado o imprevisto que produce un medicamento en una persona cuando lo ingiere. Pueden variar desde síntomas leves como irritación de la piel, hasta reacciones graves que comprometan la vida del paciente.
Además, existen diferentes situaciones que pueden favorecer la aparición de una reacción adversa, tales como el tratamiento simultáneo con varios fármacos (incluidos los de venta libre, vitaminas, plantas medicinales…), la infancia y la tercera edad, el embarazo y problemas hepáticos o renales, que pueden afectar a la metabolización y/o eliminación del medicamento.

-Cómo realizar una notificación
A partir de ahora, cualquier ciudadano que identifique alguna reacción adversa, bien en sí mismo, en un familiar o en otra persona, podrá notificarlo al Centro Andaluz de Farmacovigilancia (CAFV) a través de la página web o por correo postal (el impreso puede descargarlo www.cafv.es). Para realizar la notificación de la reacción adversa a un medicamento al Centro Andaluz de Farmacovigilancia es imprescindible residir en Andalucía.
Antes de proceder a la notificación, los ciudadanos encuentran un manual en el que se explica la importancia de este acto, así como las instrucciones a seguir para su correcta cumplimentación.
El cuestionario sigue la misma estructura y recoge los mismos campos que el que tienen a su disposición los profesionales sanitarios. Si bien, se han eliminado tecnicismos para mejorar su comprensión.
Para que la notificación sea considerada como válida, todos los campos señalados como obligatorios tendrán que estar rellenos. Entre ellos destacan los datos relativos a la persona que ha presentado la reacción adversa, sobre el medicamento sospechoso de haberla causado, sobre el efecto causado, sobre la persona que realiza la notificación. Es importante que los ciudadanos no dejen de notificar una sospecha por desconocer alguna parte de la información que se le solicitan.

--Balance Centro Andaluz de Farmacovigilancia
El Centro Andaluz de Farmacovigilancia de la Consejería de Salud ha registrado, entre enero y junio de este año, un total de 1.123 casos sospechosos de reacciones adversas a medicamentos, de los que 696 fueron consideradas como graves. Del total de notificaciones registradas, el 62,5% (702) procede de profesionales y el resto (421) de la industria farmacéutica.
En 2010, el número de notificaciones de reacciones adversas notificadas se elevó a 2.102, lo que supuso un incremento del 5,36% respecto a las de 2009, en el que se registraron 1.995 casos. Estos datos ponen de manifiesto el aumento continuo en el volumen de notificaciones.
El Centro Andaluz de Farmacovigilancia, creado en 1990, coordina los programas de farmacovigilancia en la comunidad andaluza. En los últimos años, el Centro ha incrementado su actividad de manera paulatina, pasando de las 781 notificaciones registradas en el año 2000 a las 2.102 en 2010, lo que supone un incremento del 169,14%.
En concreto, de las comunicaciones registradas en 2010, 1.273 fueron realizadas por profesionales sanitarios tanto de atención primaria como de hospitales y el resto (829) por la industria farmacéutica. En total, 458 profesionales de la sanidad pública andaluza han participado en este sistema de notificaciones, a los que se han incorporado 188 nuevos durante 2010.
De las comunicaciones realizadas el pasado año, 982 casos fueron graves, la mayoría de ellas informadas por profesionales de centros hospitalarios.

¿Qué motivos mueven a la gente a solicitar tratamientos de medicina estética?‏

La difusión de los resultados de un estudio europeo realizado por Allergan nos da algunas respuestas:

· El 62% de los españoles es más propenso a cuidar su aspecto para aumentar la confianza en ellos mismos que para impresionar a los demás.

· En España, la gente prefiere aparecer radiante antes que aparentar ser cinco a diez años años más joven.

· El 61% admiten que si hubieran podido permitirse los tratamientos de estética antes para frenar los signos de envejecimiento se lo hubieran hecho mucho antes.

· Ni hombres ni mujeres ocultan ya que se realizan tratamientos para mejorar el aspecto físico

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