New study examines window fall-related injuries among youth

Windows are a part of everyday life for children in the United States. While many parents know that windows can be a hazard for their child, they may not be aware just how often things can take a turn for the worse. A new study conducted by researchers at the Center for Injury Research and Policy of The Research Institute at Nationwide Children's Hospital found that approximately 5,200 children and adolescents 17years of age and younger were treated in U.S. emergency departments each year from 1990 through 2008 for injuries sustained due to falls from windows. This translates to approximately 14 children being injured as the result of a window fall every day in the U.S.
The study, being released online August 22, 2011 and appearing in the September 2011 print issue of Pediatrics, found that children 0 to 4 years of age were especially vulnerable, not only accounting for a majority (65 percent) of the injuries, but also having a higher rate of serious injury resulting in hospitalization or death. Children who fell from a height of 3 stories or above or who landed on a hard surface, such as concrete or brick, were also at increased risk for serious injury. Overall, the most common injuries were to the head and face region (49 percent), and the most frequent injury diagnoses were soft tissue injury (41 percent) and brain/head injury (26 percent).
"Window fall injuries are serious. In fact, one out of every four children in our study was hospitalized as a result of their injury," said the study's senior author Gary Smith, MD, DrPH, director of the Center for Injury Research and Policy at Nationwide Children's Hospital. "We know from successful programs in New York City and Boston [community education programs re: window fall prevention] that child injuries due to falls from windows can be prevented. We need to do a better job of protecting our children from these types of serious injuries."
In this study, more than190 children fell from windows each year after gaining access to the window by climbing on furniture placed near the window. Therefore, furniture should be moved away from windows to help keep young children safe.
"In addition, it is important for parents to understand that window screens will not prevent a child from falling out of a window," said Dr. Smith, also a professor of pediatrics at The Ohio State University College of Medicine. "There were many children in our study who pushed a screen out of a window and then fell from the window."
To prevent injuries from window falls:
Install window guards on all second-story or higher windows in places where young children live or visit.
Remember that screens will NOT prevent a child from falling out of a window.
If windows are open, use window stops to prevent the window from opening more than 4 inches.
Move all furniture away from windows.
Remember that fire escapes, roofs and balconies are not safe places for children to play.
Educate older children on the dangers of climbing out of or jumping from windows.
Consider planting bushes or locating flower beds under windows to soften the landing surface, which may reduce the severity of injury in the event of a fall.
This is the first study to use a nationally representative sample to examine injuries associated with window falls that were treated in U.S. emergency departments. Data for this study were obtained from the National Electronic Injury Surveillance System (NEISS), which is operated by the U.S. Consumer Product Safety Commission.

**Source: Nationwide Children's Hospital

Viajes: Precios especiales para singles con niños

Si te tocan los niños en septiembre o quieres darles un capricho especial para compensar el comienzo del cole, si buscas una escapada al estilo clásico, con tu sol, tu playa, tu tranquilidad y tu buena comida, algunos hoteles de la costa andaluza pueden ser tu destino ideal.
La cadena Playa Senator (tel.: 902 533 532 y www.playasenator.com) ofrece en varios de sus hoteles en las costas de Almería, Almuñécar, Costa del Sol y en las de Cádiz y Huelva ofertas especiales para singles con uno o dos niños. Amplias piscinas y con la playa al lado, clubs infantiles y juveniles para que los más pequeños estén entretenidos y cuidados, magnífica gastronomía, animación durante el día y la noche, habitaciones amplias y muchas otras ventajas.
El precio de fin de semana con media pensión para un adulto y dos niños cuesta en septiembre entre 139 y 209 euros, según hotel y fechas. En estos hoteles es posible disfrutar de un todo incluido durante el fin de semana desde 99 euros.

La Consejería de Salud emite 1.395 informes de segunda opinión médica en los ocho años de vigencia de este derecho

La Consejería de Salud ha emitido 1.395 informes de segunda opinión médica en los ocho años de vigencia de este derecho, regulado por decreto desde el año 2003. De estos informes, en el 97,4% de los casos (1.359) coincidió la opinión de los expertos con el diagnóstico o el tratamiento indicado previamente por los médicos, y tan sólo en 36 se produjeron discrepancias.
Andalucía fue la primera comunidad autónoma en implantar la segunda opinión médica, que entró en vigor el 1 de agosto de 2003. Desde entonces, el paciente que tiene dudas sobre su diagnóstico puede solicitar este derecho, vigente para las circunstancias clínicas relacionadas con las siguientes patologías: accidente cardiovascular y tromboembolismo, aneurisma, aparato locomotor, cardiopatías congénitas, columna, enfermedades coronarias, enfermedades degenerativas, enfermedades raras, epilepsias, escoliosis, neoplasias malignas, neoplasias de la piel, patologías oftalmológicas, trasplantes de órganos, tumor cerebral y parálisis cerebral infantil.
Desde agosto de 2003 y hasta julio del presente año, la Consejería de Salud ha recibido 3.361 solicitudes, de las que 1.695 han sido anuladas o desestimadas por no estar incluidas en los supuestos recogidos en el decreto. El 50,6% de las solicitudes de segunda opinión médica están motivadas por neoplasias malignas, seguido de las enfermedades raras (23,3%), degenerativas (6,5%) y tumores raquimedulares y cerebrales (6,1%).
También son destacables otras enfermedades como problemas de columna y del aparato locomotor, enfermedades coronarias, trasplante de órganos, epilepsias, enfermedades cardiocongénitas o aneurismas. Los informes corren a cargo de expertos de reconocido prestigio y se garantiza un tiempo máximo de 30 días para ofrecer una respuesta a la persona que solicita un informe de segunda opinión médica.

-Expertos de 31 especialidades
Actualmente, son 135 expertos de 31 especialidades los encargados de realizar la segunda opinión médica. Cada solicitud es estudiada por un facultativo experto en la enfermedad diagnosticada que basa su informe en las pruebas ya realizadas, con lo que se le evitan al paciente desplazamientos innecesarios. Si la opinión del experto coincide con la del facultativo que está tratando al paciente, se le informa para que inicie o continúe su tratamiento. Si por el contrario es discrepante, el proceso terapéutico es analizado por un grupo de expertos, integrado por profesionales de máximo nivel que emiten un informe colegiado.
El derecho a una segunda opinión médica puede ser ejercido por el propio ciudadano, por sus familiares o representantes legales. La solicitud que hay que cumplimentar para solicitar este derecho está disponible en todos los centros administrativos dependientes de la Consejería de Salud, así como en los centros concertados.
Además, los ciudadanos pueden descargar los formularios a través de la Oficina Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz, accesible desde la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y la del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). También se puede solicitar información sobre este derecho a Salud Responde (902 505 060), operativo las 24 horas del día, los 365 días del año.

Los hospitales maternales reducen los partos traumáticos

El uso del bisturí para abrir el perineo a la hora del parto para facilitar la salida del niño -proceso denominado episiotomía-ha dejado de formar parte del protocolo habitual en los nacimientos que son atendidos en las principales maternidades de Catalunya. La del Hospital de Vall d'Hebron recurre a esa práctica en menos del 20% de los partos, asegura el ginecólogo José Luis Sánchez. El área maternal del Hospital Clínic aplica la episiotomía en un 30% de los partos. La tendencia a evitar el corte vaginal se ha generalizado a medida que las áreas maternales de los hospitales han incorporado criterios que intentan que un parto se parezca más a un acontecimiento natural que a la operación de un órgano enfermo.

Los cortes del perineo, causa de frecuentes secuelas en la zona de la pelvis y en los órganos genitales de las mujeres que acaban de ser madres, se aplicaban hace apenas cinco años en el 80% de los partos que atendían los hospitales públicos y las clínicas privadas de Catalunya.

-TODO ATRAVESADO
Si todo va bien, en una episiotomía el bisturí se adentra dos centímetros en la musculatura genital, lo que implica dar cuatro o cinco puntos de sutura una vez extraído el niño. Si el nacimiento concluye con el uso de fórceps, la abertura vaginal se desproporciona y el bisturí atraviesa piel, músculo y mucosa vaginal. Puede llegar a ser de siete centímetros de profundidad. Las lesiones posparto, en forma de desgarro de esfínteres e incontinencias de algún tipo, son inevitables en estos casos. «Ya no hacemos episiotomías por sistema -reitera Sánchez-. Solo se aplican si el perineo no se distiende y hay riesgo de desgarro de esfínteres durante el parto».
Este no es el único cambio que han experimentado los protocolos oficiales de partos. El objetivo es evitar que las mujeres a las que desagrada que su hijo nazca en un ambiente quirúrgico opten por quedarse en casa en el momento del parto. Así, en las unidades de neonatología se tiende a evitar que la mujer acabe la fase de dilatación uterina con una vía de suero pinchada en la vena, precedida de una lavativa y un rasurado riguroso que se le ha aplicado nada más iniciar las contracciones.
Cuando el parto es considerado de bajo riesgo, lo habitual es que sea atendido por una comadrona, con supervisión médica. La mujer escoge la postura en la que permanecerá mientras nace su hijo -boca arriba, sentada, en cuclillas- y no necesariamente permanece en un quirófano. A medida que el nacimiento se complica, el cuidado de esos detalles va disminuyendo y el parto deja de ser tratado como un acto fisiológico para transformarse en una urgencia quirúrgica. Un detalle importante de esta transformación lo aportó la decisión de propiciar la lactancia materna desde las primeras horas de vida del niño. Estos cambios en la atención del parto se iniciaron en los hospitales Clínic, Vall d'Hebron, Sant Joan de Déu y Sant Pau. En la actualidad, los suscriben una veintena de centros catalanes.

**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"

Niños obesos pierden peso con Kinect

Bartolomé Burguera compró a su hija la Xbox en Navidad. Venía con Kinect, para jugar sin mando. Pronto notó que la niña adelgazaba jugando y el investigador del Instituto de Ciencias de la Salud de Baleares decidió aplicar el método en su campo profesional. El resultado es un programa de ejercicio con Kinect para que los niños obesos pierdan peso. "Mi hija no era muy amiga del ejercicio, pero al divertirse lo tomó con ganas. Es la clave. Todo el mundo que empieza en el gimnasio supera las primeras semanas, lo difícil es pasar de la rutina y ahí, el aspecto lúdico es fundamental".
Tras las vacaciones de Semana Santa comenzaron las pruebas. Un total de 1.200 niños de seis a 14 años de colegios en Baleares comenzaron a ejercitar el cuerpo con Kinect. Otros, los que necesitaban un trato más personalizado, recibieron la consola en casa. "Se trata de que interioricen el ejercicio, de que no lo vean como algo externo, sino como parte de las actividades familiares. El objetivo final es cambiar los hábitos alimentarios en casa. No sé por qué se cree que un niño gordito es un niño sano, cuando la obesidad es sinónimo de muerte".
Los jóvenes deberían recorrer 10.000 pasos diarios, aunque pocos superan los 2.000, según sus propios estudios. Hasta junio de 2012 Burguera no tendrá datos concluyentes, pero en los tres primeros meses ya ha observado cambios: "En tres semanas se nota la diferencia. Con tres horas de juego semanal se queman 500 calorías. Más que pérdida de peso mejora la postura y la compensación corporal".
Mientras llegan los resultados, el equipo de Burguera ya piensa en mejorarlo: "Queremos grabar partes con la cámara web para controlar a distancia y comparar las mejoras en el tiempo". Y crear un sistema de recompensas para animar a los chavales a progresar.

**Publicado en "EL PAIS"

Olaparib shows promise in treating ovarian cancer, even without BRCA mutations

The PARP inhibitor, olaparib, that has shown promise in women with an inherited mutation in their BRCA1 or BRCA2 gene (accounting for about 5-10% of breast and ovarian cancer cases), has, for the first time, been shown to reduce the size of tumours in a much wider group of ovarian cancer patients without these BRCA gene mutations. The findings, published Online First in The Lancet Oncology, highlight the potential of olaparib to treat patients with more common sporadic (non-hereditary) tumours and could offer a new treatment option for one of the most deadly cancers in women.

"Olaparib represents a promising therapeutic option for patients with this aggressive malignant disease for whom treatment options are limited to toxic chemotherapies", explains lead author Karen Gelmon from the BC Cancer Agency, Vancouver, Canada.
Olaparib works by blocking the activity of a protein called Poly (ADP ribose) polymerase (PARP). Both PARP and BRCA proteins are involved in DNA repair. Inhibiting PARP in a tumour that already lacks a BRCA gene prevents cancer cells from repairing their DNA (enhancing the effectiveness of DNA-damaging chemotherapy) and causes them to die—a process known as synthetic lethality.*
Until now, whether olaparib could also be effective in a broader group of sporadic breast and ovarian cancers that might share similar DNA repair deficiencies, such as triple-negative breast cancer and high-grade serous ovarian cancer, was not known.
The phase 2 trial was designed to evaluate the drug's effectiveness in the treatment of breast and ovarian cancer without BRCA gene mutations. Between July, 2008, and September, 2009, 92 patients (65 with ovarian cancer and 26 breast cancer) were given olaparib 400 mg twice daily for 4 weeks, and classified according to their BRCA1 and BRCA2 mutation status.
Among women with ovarian cancer, 41% with BRCA mutations showed a substantial shrinkage in the size of their tumours compared with 24% of patients without mutations. None of the patients with breast cancer had an objective response.
Olaparib was generally well tolerated and most side effects were mild, including fatigue, nausea, vomiting, and decreased appetite. The authors conclude: "New treatments targeting DNA repair mechanisms seem to provide new hope for treatment of ovarian cancer."
In a Comment, Melinda Telli from Stanford University School of Medicine, California, USA discusses the potential of this new class of genetically-targeted drugs and remarks: "For the first time, activity of a PARP inhibitor as monotherapy in women with advanced high-grade serous ovarian cancer who do not have a germline BRCA1 or BRCA2 mutation [has been shown]. This finding not only suggests new therapeutic possibilities for women with this aggressive type of ovarian cancer, but also importantly confirms the hypothesis that subpopulations of patients with common sporadic tumours can be targeted effectively with PARP inhibitor therapy."

**More information: Paper online: http://www.thelanc … 1470-2045(11)70214-5/abstract
Provided by Lancet

New study draws connection between narcolepsy, influenza

The onset of narcolepsy appears to follow seasonal patterns of H1N1 and other upper airway infections, according to a new study of patients in China that was led by Stanford University School of Medicine narcolepsy expert Emmanuel Mignot, MD.
The findings, which will be published online Aug. 22 in Annals of Neurology, a journal of the American Neurological Association and Child Neurology Society, show that a peak in narcolepsy cases occurred five to seven months after a peak in flu/cold or H1N1 infections in the country.
"Together with recent findings, these results strongly suggest that winter airway infections such as influenza A (including H1N1), and/or Streptococcus pyogenes are triggers for narcolepsy," Mignot, a professor of psychiatry and behavioral sciences, and his colleagues wrote in the paper.
The study follows recent reports that a particular H1N1 vaccine, not one used in the United States or China, seemed to lead to narcolepsy. This new paper, however, found no correlation between vaccination and narcolepsy among the patients studied in China. "The new finding of an association with infection, and not vaccination, is important as it suggests that limiting vaccination because of a fear of narcolepsy could actually increase overall risk," the authors wrote.
Approximately 3 million people worldwide suffer from narcolepsy, a neurological disease that is characterized by daytime drowsiness, irregular sleep at night and cataplexy — a sudden loss of muscle tone and strength. In 2009 Mignot and colleagues confirmed scientists' long-held suspicion that narcolepsy is an autoimmune disease, caused when patients' immune systems kill the neurons that produce the protein hypocretin.
Experts believe that a person has a genetic predisposition to the disease, and some environmental factor kicks his or her immune system into action leading to narcolepsy. As noted in the paper, past studies have shown that Streptococcus pyogenes infections, such as strep throat, have preceded the onset of narcolepsy in Caucasians, suggesting a role for upper airway infections in triggering the disease, Mignot said.
Last year, several European countries reported new cases of narcolepsy in children who had been vaccinated for the H1N1 strain of influenza; children who received the Pandemrix H1N1 vaccine in Finland, for example, faced a ninefold increased risk of narcolepsy. The World Health Organization led an investigation and determined that something about this particular vaccine acted in a "joint effort" with "some other, still unknown factor" to increase risk in those already genetically predisposed. (Pandemrix contains two adjuvants to invoke a stronger immune response; these additives are not included in the H1N1 vaccines used in the United States and China.)

**www.CancerItsPersonal.com