Si te tocan los niños en septiembre o quieres darles un capricho especial para compensar el comienzo del cole, si buscas una escapada al estilo clásico, con tu sol, tu playa, tu tranquilidad y tu buena comida, algunos hoteles de la costa andaluza pueden ser tu destino ideal.
La cadena Playa Senator (tel.: 902 533 532 y www.playasenator.com) ofrece en varios de sus hoteles en las costas de Almería, Almuñécar, Costa del Sol y en las de Cádiz y Huelva ofertas especiales para singles con uno o dos niños. Amplias piscinas y con la playa al lado, clubs infantiles y juveniles para que los más pequeños estén entretenidos y cuidados, magnífica gastronomía, animación durante el día y la noche, habitaciones amplias y muchas otras ventajas.
El precio de fin de semana con media pensión para un adulto y dos niños cuesta en septiembre entre 139 y 209 euros, según hotel y fechas. En estos hoteles es posible disfrutar de un todo incluido durante el fin de semana desde 99 euros.
22 August 2011
La Consejería de Salud emite 1.395 informes de segunda opinión médica en los ocho años de vigencia de este derecho
La Consejería de Salud ha emitido 1.395 informes de segunda opinión médica en los ocho años de vigencia de este derecho, regulado por decreto desde el año 2003. De estos informes, en el 97,4% de los casos (1.359) coincidió la opinión de los expertos con el diagnóstico o el tratamiento indicado previamente por los médicos, y tan sólo en 36 se produjeron discrepancias.
Andalucía fue la primera comunidad autónoma en implantar la segunda opinión médica, que entró en vigor el 1 de agosto de 2003. Desde entonces, el paciente que tiene dudas sobre su diagnóstico puede solicitar este derecho, vigente para las circunstancias clínicas relacionadas con las siguientes patologías: accidente cardiovascular y tromboembolismo, aneurisma, aparato locomotor, cardiopatías congénitas, columna, enfermedades coronarias, enfermedades degenerativas, enfermedades raras, epilepsias, escoliosis, neoplasias malignas, neoplasias de la piel, patologías oftalmológicas, trasplantes de órganos, tumor cerebral y parálisis cerebral infantil.
Desde agosto de 2003 y hasta julio del presente año, la Consejería de Salud ha recibido 3.361 solicitudes, de las que 1.695 han sido anuladas o desestimadas por no estar incluidas en los supuestos recogidos en el decreto. El 50,6% de las solicitudes de segunda opinión médica están motivadas por neoplasias malignas, seguido de las enfermedades raras (23,3%), degenerativas (6,5%) y tumores raquimedulares y cerebrales (6,1%).
También son destacables otras enfermedades como problemas de columna y del aparato locomotor, enfermedades coronarias, trasplante de órganos, epilepsias, enfermedades cardiocongénitas o aneurismas. Los informes corren a cargo de expertos de reconocido prestigio y se garantiza un tiempo máximo de 30 días para ofrecer una respuesta a la persona que solicita un informe de segunda opinión médica.
-Expertos de 31 especialidades
Actualmente, son 135 expertos de 31 especialidades los encargados de realizar la segunda opinión médica. Cada solicitud es estudiada por un facultativo experto en la enfermedad diagnosticada que basa su informe en las pruebas ya realizadas, con lo que se le evitan al paciente desplazamientos innecesarios. Si la opinión del experto coincide con la del facultativo que está tratando al paciente, se le informa para que inicie o continúe su tratamiento. Si por el contrario es discrepante, el proceso terapéutico es analizado por un grupo de expertos, integrado por profesionales de máximo nivel que emiten un informe colegiado.
El derecho a una segunda opinión médica puede ser ejercido por el propio ciudadano, por sus familiares o representantes legales. La solicitud que hay que cumplimentar para solicitar este derecho está disponible en todos los centros administrativos dependientes de la Consejería de Salud, así como en los centros concertados.
Además, los ciudadanos pueden descargar los formularios a través de la Oficina Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz, accesible desde la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y la del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). También se puede solicitar información sobre este derecho a Salud Responde (902 505 060), operativo las 24 horas del día, los 365 días del año.
Andalucía fue la primera comunidad autónoma en implantar la segunda opinión médica, que entró en vigor el 1 de agosto de 2003. Desde entonces, el paciente que tiene dudas sobre su diagnóstico puede solicitar este derecho, vigente para las circunstancias clínicas relacionadas con las siguientes patologías: accidente cardiovascular y tromboembolismo, aneurisma, aparato locomotor, cardiopatías congénitas, columna, enfermedades coronarias, enfermedades degenerativas, enfermedades raras, epilepsias, escoliosis, neoplasias malignas, neoplasias de la piel, patologías oftalmológicas, trasplantes de órganos, tumor cerebral y parálisis cerebral infantil.
Desde agosto de 2003 y hasta julio del presente año, la Consejería de Salud ha recibido 3.361 solicitudes, de las que 1.695 han sido anuladas o desestimadas por no estar incluidas en los supuestos recogidos en el decreto. El 50,6% de las solicitudes de segunda opinión médica están motivadas por neoplasias malignas, seguido de las enfermedades raras (23,3%), degenerativas (6,5%) y tumores raquimedulares y cerebrales (6,1%).
También son destacables otras enfermedades como problemas de columna y del aparato locomotor, enfermedades coronarias, trasplante de órganos, epilepsias, enfermedades cardiocongénitas o aneurismas. Los informes corren a cargo de expertos de reconocido prestigio y se garantiza un tiempo máximo de 30 días para ofrecer una respuesta a la persona que solicita un informe de segunda opinión médica.
-Expertos de 31 especialidades
Actualmente, son 135 expertos de 31 especialidades los encargados de realizar la segunda opinión médica. Cada solicitud es estudiada por un facultativo experto en la enfermedad diagnosticada que basa su informe en las pruebas ya realizadas, con lo que se le evitan al paciente desplazamientos innecesarios. Si la opinión del experto coincide con la del facultativo que está tratando al paciente, se le informa para que inicie o continúe su tratamiento. Si por el contrario es discrepante, el proceso terapéutico es analizado por un grupo de expertos, integrado por profesionales de máximo nivel que emiten un informe colegiado.
El derecho a una segunda opinión médica puede ser ejercido por el propio ciudadano, por sus familiares o representantes legales. La solicitud que hay que cumplimentar para solicitar este derecho está disponible en todos los centros administrativos dependientes de la Consejería de Salud, así como en los centros concertados.
Además, los ciudadanos pueden descargar los formularios a través de la Oficina Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz, accesible desde la web de la Consejería (www.juntadeandalucia.es/salud) y la del Servicio Andaluz de Salud (www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud). También se puede solicitar información sobre este derecho a Salud Responde (902 505 060), operativo las 24 horas del día, los 365 días del año.
Los hospitales maternales reducen los partos traumáticos
El uso del bisturí para abrir el perineo a la hora del parto para facilitar la salida del niño -proceso denominado episiotomía-ha dejado de formar parte del protocolo habitual en los nacimientos que son atendidos en las principales maternidades de Catalunya. La del Hospital de Vall d'Hebron recurre a esa práctica en menos del 20% de los partos, asegura el ginecólogo José Luis Sánchez. El área maternal del Hospital Clínic aplica la episiotomía en un 30% de los partos. La tendencia a evitar el corte vaginal se ha generalizado a medida que las áreas maternales de los hospitales han incorporado criterios que intentan que un parto se parezca más a un acontecimiento natural que a la operación de un órgano enfermo.
Los cortes del perineo, causa de frecuentes secuelas en la zona de la pelvis y en los órganos genitales de las mujeres que acaban de ser madres, se aplicaban hace apenas cinco años en el 80% de los partos que atendían los hospitales públicos y las clínicas privadas de Catalunya.
-TODO ATRAVESADO
Si todo va bien, en una episiotomía el bisturí se adentra dos centímetros en la musculatura genital, lo que implica dar cuatro o cinco puntos de sutura una vez extraído el niño. Si el nacimiento concluye con el uso de fórceps, la abertura vaginal se desproporciona y el bisturí atraviesa piel, músculo y mucosa vaginal. Puede llegar a ser de siete centímetros de profundidad. Las lesiones posparto, en forma de desgarro de esfínteres e incontinencias de algún tipo, son inevitables en estos casos. «Ya no hacemos episiotomías por sistema -reitera Sánchez-. Solo se aplican si el perineo no se distiende y hay riesgo de desgarro de esfínteres durante el parto».
Este no es el único cambio que han experimentado los protocolos oficiales de partos. El objetivo es evitar que las mujeres a las que desagrada que su hijo nazca en un ambiente quirúrgico opten por quedarse en casa en el momento del parto. Así, en las unidades de neonatología se tiende a evitar que la mujer acabe la fase de dilatación uterina con una vía de suero pinchada en la vena, precedida de una lavativa y un rasurado riguroso que se le ha aplicado nada más iniciar las contracciones.
Cuando el parto es considerado de bajo riesgo, lo habitual es que sea atendido por una comadrona, con supervisión médica. La mujer escoge la postura en la que permanecerá mientras nace su hijo -boca arriba, sentada, en cuclillas- y no necesariamente permanece en un quirófano. A medida que el nacimiento se complica, el cuidado de esos detalles va disminuyendo y el parto deja de ser tratado como un acto fisiológico para transformarse en una urgencia quirúrgica. Un detalle importante de esta transformación lo aportó la decisión de propiciar la lactancia materna desde las primeras horas de vida del niño. Estos cambios en la atención del parto se iniciaron en los hospitales Clínic, Vall d'Hebron, Sant Joan de Déu y Sant Pau. En la actualidad, los suscriben una veintena de centros catalanes.
**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
Los cortes del perineo, causa de frecuentes secuelas en la zona de la pelvis y en los órganos genitales de las mujeres que acaban de ser madres, se aplicaban hace apenas cinco años en el 80% de los partos que atendían los hospitales públicos y las clínicas privadas de Catalunya.
-TODO ATRAVESADO
Si todo va bien, en una episiotomía el bisturí se adentra dos centímetros en la musculatura genital, lo que implica dar cuatro o cinco puntos de sutura una vez extraído el niño. Si el nacimiento concluye con el uso de fórceps, la abertura vaginal se desproporciona y el bisturí atraviesa piel, músculo y mucosa vaginal. Puede llegar a ser de siete centímetros de profundidad. Las lesiones posparto, en forma de desgarro de esfínteres e incontinencias de algún tipo, son inevitables en estos casos. «Ya no hacemos episiotomías por sistema -reitera Sánchez-. Solo se aplican si el perineo no se distiende y hay riesgo de desgarro de esfínteres durante el parto».
Este no es el único cambio que han experimentado los protocolos oficiales de partos. El objetivo es evitar que las mujeres a las que desagrada que su hijo nazca en un ambiente quirúrgico opten por quedarse en casa en el momento del parto. Así, en las unidades de neonatología se tiende a evitar que la mujer acabe la fase de dilatación uterina con una vía de suero pinchada en la vena, precedida de una lavativa y un rasurado riguroso que se le ha aplicado nada más iniciar las contracciones.
Cuando el parto es considerado de bajo riesgo, lo habitual es que sea atendido por una comadrona, con supervisión médica. La mujer escoge la postura en la que permanecerá mientras nace su hijo -boca arriba, sentada, en cuclillas- y no necesariamente permanece en un quirófano. A medida que el nacimiento se complica, el cuidado de esos detalles va disminuyendo y el parto deja de ser tratado como un acto fisiológico para transformarse en una urgencia quirúrgica. Un detalle importante de esta transformación lo aportó la decisión de propiciar la lactancia materna desde las primeras horas de vida del niño. Estos cambios en la atención del parto se iniciaron en los hospitales Clínic, Vall d'Hebron, Sant Joan de Déu y Sant Pau. En la actualidad, los suscriben una veintena de centros catalanes.
**Publicado en "EL PERIODICO DE CATALUNYA"
Niños obesos pierden peso con Kinect
Bartolomé Burguera compró a su hija la Xbox en Navidad. Venía con Kinect, para jugar sin mando. Pronto notó que la niña adelgazaba jugando y el investigador del Instituto de Ciencias de la Salud de Baleares decidió aplicar el método en su campo profesional. El resultado es un programa de ejercicio con Kinect para que los niños obesos pierdan peso. "Mi hija no era muy amiga del ejercicio, pero al divertirse lo tomó con ganas. Es la clave. Todo el mundo que empieza en el gimnasio supera las primeras semanas, lo difícil es pasar de la rutina y ahí, el aspecto lúdico es fundamental".
Tras las vacaciones de Semana Santa comenzaron las pruebas. Un total de 1.200 niños de seis a 14 años de colegios en Baleares comenzaron a ejercitar el cuerpo con Kinect. Otros, los que necesitaban un trato más personalizado, recibieron la consola en casa. "Se trata de que interioricen el ejercicio, de que no lo vean como algo externo, sino como parte de las actividades familiares. El objetivo final es cambiar los hábitos alimentarios en casa. No sé por qué se cree que un niño gordito es un niño sano, cuando la obesidad es sinónimo de muerte".
Los jóvenes deberían recorrer 10.000 pasos diarios, aunque pocos superan los 2.000, según sus propios estudios. Hasta junio de 2012 Burguera no tendrá datos concluyentes, pero en los tres primeros meses ya ha observado cambios: "En tres semanas se nota la diferencia. Con tres horas de juego semanal se queman 500 calorías. Más que pérdida de peso mejora la postura y la compensación corporal".
Mientras llegan los resultados, el equipo de Burguera ya piensa en mejorarlo: "Queremos grabar partes con la cámara web para controlar a distancia y comparar las mejoras en el tiempo". Y crear un sistema de recompensas para animar a los chavales a progresar.
**Publicado en "EL PAIS"
Tras las vacaciones de Semana Santa comenzaron las pruebas. Un total de 1.200 niños de seis a 14 años de colegios en Baleares comenzaron a ejercitar el cuerpo con Kinect. Otros, los que necesitaban un trato más personalizado, recibieron la consola en casa. "Se trata de que interioricen el ejercicio, de que no lo vean como algo externo, sino como parte de las actividades familiares. El objetivo final es cambiar los hábitos alimentarios en casa. No sé por qué se cree que un niño gordito es un niño sano, cuando la obesidad es sinónimo de muerte".
Los jóvenes deberían recorrer 10.000 pasos diarios, aunque pocos superan los 2.000, según sus propios estudios. Hasta junio de 2012 Burguera no tendrá datos concluyentes, pero en los tres primeros meses ya ha observado cambios: "En tres semanas se nota la diferencia. Con tres horas de juego semanal se queman 500 calorías. Más que pérdida de peso mejora la postura y la compensación corporal".
Mientras llegan los resultados, el equipo de Burguera ya piensa en mejorarlo: "Queremos grabar partes con la cámara web para controlar a distancia y comparar las mejoras en el tiempo". Y crear un sistema de recompensas para animar a los chavales a progresar.
**Publicado en "EL PAIS"
Olaparib shows promise in treating ovarian cancer, even without BRCA mutations
The PARP inhibitor, olaparib, that has shown promise in women with an inherited mutation in their BRCA1 or BRCA2 gene (accounting for about 5-10% of breast and ovarian cancer cases), has, for the first time, been shown to reduce the size of tumours in a much wider group of ovarian cancer patients without these BRCA gene mutations. The findings, published Online First in The Lancet Oncology, highlight the potential of olaparib to treat patients with more common sporadic (non-hereditary) tumours and could offer a new treatment option for one of the most deadly cancers in women.
"Olaparib represents a promising therapeutic option for patients with this aggressive malignant disease for whom treatment options are limited to toxic chemotherapies", explains lead author Karen Gelmon from the BC Cancer Agency, Vancouver, Canada.
Olaparib works by blocking the activity of a protein called Poly (ADP ribose) polymerase (PARP). Both PARP and BRCA proteins are involved in DNA repair. Inhibiting PARP in a tumour that already lacks a BRCA gene prevents cancer cells from repairing their DNA (enhancing the effectiveness of DNA-damaging chemotherapy) and causes them to die—a process known as synthetic lethality.*
Until now, whether olaparib could also be effective in a broader group of sporadic breast and ovarian cancers that might share similar DNA repair deficiencies, such as triple-negative breast cancer and high-grade serous ovarian cancer, was not known.
The phase 2 trial was designed to evaluate the drug's effectiveness in the treatment of breast and ovarian cancer without BRCA gene mutations. Between July, 2008, and September, 2009, 92 patients (65 with ovarian cancer and 26 breast cancer) were given olaparib 400 mg twice daily for 4 weeks, and classified according to their BRCA1 and BRCA2 mutation status.
Among women with ovarian cancer, 41% with BRCA mutations showed a substantial shrinkage in the size of their tumours compared with 24% of patients without mutations. None of the patients with breast cancer had an objective response.
Olaparib was generally well tolerated and most side effects were mild, including fatigue, nausea, vomiting, and decreased appetite. The authors conclude: "New treatments targeting DNA repair mechanisms seem to provide new hope for treatment of ovarian cancer."
In a Comment, Melinda Telli from Stanford University School of Medicine, California, USA discusses the potential of this new class of genetically-targeted drugs and remarks: "For the first time, activity of a PARP inhibitor as monotherapy in women with advanced high-grade serous ovarian cancer who do not have a germline BRCA1 or BRCA2 mutation [has been shown]. This finding not only suggests new therapeutic possibilities for women with this aggressive type of ovarian cancer, but also importantly confirms the hypothesis that subpopulations of patients with common sporadic tumours can be targeted effectively with PARP inhibitor therapy."
**More information: Paper online: http://www.thelanc … 1470-2045(11)70214-5/abstract
Provided by Lancet
"Olaparib represents a promising therapeutic option for patients with this aggressive malignant disease for whom treatment options are limited to toxic chemotherapies", explains lead author Karen Gelmon from the BC Cancer Agency, Vancouver, Canada.
Olaparib works by blocking the activity of a protein called Poly (ADP ribose) polymerase (PARP). Both PARP and BRCA proteins are involved in DNA repair. Inhibiting PARP in a tumour that already lacks a BRCA gene prevents cancer cells from repairing their DNA (enhancing the effectiveness of DNA-damaging chemotherapy) and causes them to die—a process known as synthetic lethality.*
Until now, whether olaparib could also be effective in a broader group of sporadic breast and ovarian cancers that might share similar DNA repair deficiencies, such as triple-negative breast cancer and high-grade serous ovarian cancer, was not known.
The phase 2 trial was designed to evaluate the drug's effectiveness in the treatment of breast and ovarian cancer without BRCA gene mutations. Between July, 2008, and September, 2009, 92 patients (65 with ovarian cancer and 26 breast cancer) were given olaparib 400 mg twice daily for 4 weeks, and classified according to their BRCA1 and BRCA2 mutation status.
Among women with ovarian cancer, 41% with BRCA mutations showed a substantial shrinkage in the size of their tumours compared with 24% of patients without mutations. None of the patients with breast cancer had an objective response.
Olaparib was generally well tolerated and most side effects were mild, including fatigue, nausea, vomiting, and decreased appetite. The authors conclude: "New treatments targeting DNA repair mechanisms seem to provide new hope for treatment of ovarian cancer."
In a Comment, Melinda Telli from Stanford University School of Medicine, California, USA discusses the potential of this new class of genetically-targeted drugs and remarks: "For the first time, activity of a PARP inhibitor as monotherapy in women with advanced high-grade serous ovarian cancer who do not have a germline BRCA1 or BRCA2 mutation [has been shown]. This finding not only suggests new therapeutic possibilities for women with this aggressive type of ovarian cancer, but also importantly confirms the hypothesis that subpopulations of patients with common sporadic tumours can be targeted effectively with PARP inhibitor therapy."
**More information: Paper online: http://www.thelanc … 1470-2045(11)70214-5/abstract
Provided by Lancet
New study draws connection between narcolepsy, influenza
The onset of narcolepsy appears to follow seasonal patterns of H1N1 and other upper airway infections, according to a new study of patients in China that was led by Stanford University School of Medicine narcolepsy expert Emmanuel Mignot, MD.
The findings, which will be published online Aug. 22 in Annals of Neurology, a journal of the American Neurological Association and Child Neurology Society, show that a peak in narcolepsy cases occurred five to seven months after a peak in flu/cold or H1N1 infections in the country.
"Together with recent findings, these results strongly suggest that winter airway infections such as influenza A (including H1N1), and/or Streptococcus pyogenes are triggers for narcolepsy," Mignot, a professor of psychiatry and behavioral sciences, and his colleagues wrote in the paper.
The study follows recent reports that a particular H1N1 vaccine, not one used in the United States or China, seemed to lead to narcolepsy. This new paper, however, found no correlation between vaccination and narcolepsy among the patients studied in China. "The new finding of an association with infection, and not vaccination, is important as it suggests that limiting vaccination because of a fear of narcolepsy could actually increase overall risk," the authors wrote.
Approximately 3 million people worldwide suffer from narcolepsy, a neurological disease that is characterized by daytime drowsiness, irregular sleep at night and cataplexy — a sudden loss of muscle tone and strength. In 2009 Mignot and colleagues confirmed scientists' long-held suspicion that narcolepsy is an autoimmune disease, caused when patients' immune systems kill the neurons that produce the protein hypocretin.
Experts believe that a person has a genetic predisposition to the disease, and some environmental factor kicks his or her immune system into action leading to narcolepsy. As noted in the paper, past studies have shown that Streptococcus pyogenes infections, such as strep throat, have preceded the onset of narcolepsy in Caucasians, suggesting a role for upper airway infections in triggering the disease, Mignot said.
Last year, several European countries reported new cases of narcolepsy in children who had been vaccinated for the H1N1 strain of influenza; children who received the Pandemrix H1N1 vaccine in Finland, for example, faced a ninefold increased risk of narcolepsy. The World Health Organization led an investigation and determined that something about this particular vaccine acted in a "joint effort" with "some other, still unknown factor" to increase risk in those already genetically predisposed. (Pandemrix contains two adjuvants to invoke a stronger immune response; these additives are not included in the H1N1 vaccines used in the United States and China.)
**www.CancerItsPersonal.com
The findings, which will be published online Aug. 22 in Annals of Neurology, a journal of the American Neurological Association and Child Neurology Society, show that a peak in narcolepsy cases occurred five to seven months after a peak in flu/cold or H1N1 infections in the country.
"Together with recent findings, these results strongly suggest that winter airway infections such as influenza A (including H1N1), and/or Streptococcus pyogenes are triggers for narcolepsy," Mignot, a professor of psychiatry and behavioral sciences, and his colleagues wrote in the paper.
The study follows recent reports that a particular H1N1 vaccine, not one used in the United States or China, seemed to lead to narcolepsy. This new paper, however, found no correlation between vaccination and narcolepsy among the patients studied in China. "The new finding of an association with infection, and not vaccination, is important as it suggests that limiting vaccination because of a fear of narcolepsy could actually increase overall risk," the authors wrote.
Approximately 3 million people worldwide suffer from narcolepsy, a neurological disease that is characterized by daytime drowsiness, irregular sleep at night and cataplexy — a sudden loss of muscle tone and strength. In 2009 Mignot and colleagues confirmed scientists' long-held suspicion that narcolepsy is an autoimmune disease, caused when patients' immune systems kill the neurons that produce the protein hypocretin.
Experts believe that a person has a genetic predisposition to the disease, and some environmental factor kicks his or her immune system into action leading to narcolepsy. As noted in the paper, past studies have shown that Streptococcus pyogenes infections, such as strep throat, have preceded the onset of narcolepsy in Caucasians, suggesting a role for upper airway infections in triggering the disease, Mignot said.
Last year, several European countries reported new cases of narcolepsy in children who had been vaccinated for the H1N1 strain of influenza; children who received the Pandemrix H1N1 vaccine in Finland, for example, faced a ninefold increased risk of narcolepsy. The World Health Organization led an investigation and determined that something about this particular vaccine acted in a "joint effort" with "some other, still unknown factor" to increase risk in those already genetically predisposed. (Pandemrix contains two adjuvants to invoke a stronger immune response; these additives are not included in the H1N1 vaccines used in the United States and China.)
**www.CancerItsPersonal.com
La detección precoz en una cardiopatía infantil
Las cardiopatías congénitas críticas son las responsables de más muertes en el primer año de un bebé que cualquier otro defecto de nacimiento. Para evitar esta realidad, médicos y científicos tienen el reto de crear pruebas fiables para la detección de un problema que afecta a uno de cada 120 bebés, de los cuales el 25% padece un trastorno grave.
En la búsqueda de soluciones eficaces, Estados Unidos va a hacer una apuesta a gran escala por las estrategias de detección precoz que avala la Duke University Medical Center (Carolina del Norte, EEUU) en la revista 'Pediatrics'. Desde este medio, Alex Kemper, profesor asociado de Pediatría de esta universidad y uno de los autores del informe apuesta por el oxímetro de pulso, un aparato no invasivo (es decir, que no penetra físicamente en el cuerpo del recién nacido) que sirve para medir los niveles de oxígeno en los glóbulos rojos.
"La detección de una baja saturación de oxígeno en sangre es una manera eficaz de identificar problemas coronarios en los bebés u otros problemas de salud graves", asegura Kemper, que añade: "Sólo habría que ajustar el punto de corte entre lo que se entiende como alta o baja saturación de oxígeno, pues si el bebé vive en una zona de gran altitud, los niveles en sangre normales pueden ser más bajos que en otros niños, pero esto no tiene que representar un problema".
Sin embargo, como en todo procedimiento siempre existen las dudas: ¿qué eficacia tiene? ¿existe margen de error? "Creemos que de esta forma se identificarán la mayoría de los casos, pues hemos visto que la tasa de fallos al encontrar falsos positivos es menor del 1%, aunque luego haya que asegurarse a través de ecocardiogarmas o pruebas de ultrasonido en el corazón, servicio con el que no cuentan todos los hospitales", indica este investigador.
En la búsqueda de soluciones eficaces, Estados Unidos va a hacer una apuesta a gran escala por las estrategias de detección precoz que avala la Duke University Medical Center (Carolina del Norte, EEUU) en la revista 'Pediatrics'. Desde este medio, Alex Kemper, profesor asociado de Pediatría de esta universidad y uno de los autores del informe apuesta por el oxímetro de pulso, un aparato no invasivo (es decir, que no penetra físicamente en el cuerpo del recién nacido) que sirve para medir los niveles de oxígeno en los glóbulos rojos.
"La detección de una baja saturación de oxígeno en sangre es una manera eficaz de identificar problemas coronarios en los bebés u otros problemas de salud graves", asegura Kemper, que añade: "Sólo habría que ajustar el punto de corte entre lo que se entiende como alta o baja saturación de oxígeno, pues si el bebé vive en una zona de gran altitud, los niveles en sangre normales pueden ser más bajos que en otros niños, pero esto no tiene que representar un problema".
Sin embargo, como en todo procedimiento siempre existen las dudas: ¿qué eficacia tiene? ¿existe margen de error? "Creemos que de esta forma se identificarán la mayoría de los casos, pues hemos visto que la tasa de fallos al encontrar falsos positivos es menor del 1%, aunque luego haya que asegurarse a través de ecocardiogarmas o pruebas de ultrasonido en el corazón, servicio con el que no cuentan todos los hospitales", indica este investigador.
-El problema de los falsos positivos
Con las recomendaciones de los especialistas bajo el brazo, la Academia Americana de Pediatría y otras instituciones dedicadas a la salud de los más pequeños han aprobado este informe, por lo que varios estados ya se han puesto a la cola para probarlo en sus hospitales. El primero en la carrera será Nueva Jersey, que iniciará la detección con este método el próximo 31 de agosto para todos los bebés antes de que les den el alta.
"Efectivamente este es un buen método, pero también hay que plantearlo en el contexto de EEUU, cuyo sistema sanitario es diferente y más caro que el nuestro", explica a ELMUNDO.es el jefe del servicio de Cardiología Infantil del Hospital Universitario La Paz, Federico Gutiérrez-Larraya. "En Europa, y concretamente en España, hace años que utilizamos este método que particularmente considero positivo, como todo aquello que sirva para detectar problemas", añade.
Sin embargo, este especialista comenta también que el oxímetro cuenta con sus "limitaciones". "Lo primero que hay que saber es que sólo sirve para encontrar unas pocas cardiopatías, las más graves, por ello no lo utilizamos de forma rutinaria porque son muy pocos los que tienen este tipo de problema. En un estudio reciente, se vio que de 50.000 niños a los que se les había hecho esta prueba, sólo 43 presentaban esta patología", comenta el doctor Gutiérrez-Larraya. "De ahí que haya que pensar en cuál es la ganancia en cuanto a coste-beneficio y, sobre todo, su otra gran limitación: los falsos positivos".
Según explica este especialista, "la prueba es una buena técnica, pero no por sí sola. Cuando más temprano se le hace al recién nacido más posibilidades hay de que se equivoque, puesto que hasta los tres días de vida el niño está en un proceso de adaptación que puede dar niveles más bajos de oxígeno en los glóbulos rojos, pero esto no significa que tenga problemas cardiacos. Aún así, ya se llama al especialista y se tienen que hacer una serie de pruebas, como los ecocardiogramas, que ya son pruebas bastante caras".
Con las recomendaciones de los especialistas bajo el brazo, la Academia Americana de Pediatría y otras instituciones dedicadas a la salud de los más pequeños han aprobado este informe, por lo que varios estados ya se han puesto a la cola para probarlo en sus hospitales. El primero en la carrera será Nueva Jersey, que iniciará la detección con este método el próximo 31 de agosto para todos los bebés antes de que les den el alta.
"Efectivamente este es un buen método, pero también hay que plantearlo en el contexto de EEUU, cuyo sistema sanitario es diferente y más caro que el nuestro", explica a ELMUNDO.es el jefe del servicio de Cardiología Infantil del Hospital Universitario La Paz, Federico Gutiérrez-Larraya. "En Europa, y concretamente en España, hace años que utilizamos este método que particularmente considero positivo, como todo aquello que sirva para detectar problemas", añade.
Sin embargo, este especialista comenta también que el oxímetro cuenta con sus "limitaciones". "Lo primero que hay que saber es que sólo sirve para encontrar unas pocas cardiopatías, las más graves, por ello no lo utilizamos de forma rutinaria porque son muy pocos los que tienen este tipo de problema. En un estudio reciente, se vio que de 50.000 niños a los que se les había hecho esta prueba, sólo 43 presentaban esta patología", comenta el doctor Gutiérrez-Larraya. "De ahí que haya que pensar en cuál es la ganancia en cuanto a coste-beneficio y, sobre todo, su otra gran limitación: los falsos positivos".
Según explica este especialista, "la prueba es una buena técnica, pero no por sí sola. Cuando más temprano se le hace al recién nacido más posibilidades hay de que se equivoque, puesto que hasta los tres días de vida el niño está en un proceso de adaptación que puede dar niveles más bajos de oxígeno en los glóbulos rojos, pero esto no significa que tenga problemas cardiacos. Aún así, ya se llama al especialista y se tienen que hacer una serie de pruebas, como los ecocardiogramas, que ya son pruebas bastante caras".
-Pruebas en España
¿Qué métodos se utilizan en España para detectar estas patologías? "Existen diferentes técnicas muy efectivas, como el diagnóstico prenatal, exploraciones con las que se consigue detectar absolutamente todas las cardiopatías antes de que nazca el bebé", explica el Cardiólogo Infantil de La Paz.
"Pero no es la única. También se pueden mejorar las técnicas de exploración nada más nacer el niño, al igual que las revisiones posteriores. Normalmente a una paciente se le da el alta a los tres días de haber nacido su hijo. Si en esas horas no se ha descubierto ningún problema, antes de cumplir las dos semanas hay que llevarlo a revisión y ahí ya es muy difícil que se escape algún problema. Y luego, por supuesto, también está el oxímetro", comenta el doctor Gutiérrez-Larraya.
¿Qué métodos se utilizan en España para detectar estas patologías? "Existen diferentes técnicas muy efectivas, como el diagnóstico prenatal, exploraciones con las que se consigue detectar absolutamente todas las cardiopatías antes de que nazca el bebé", explica el Cardiólogo Infantil de La Paz.
"Pero no es la única. También se pueden mejorar las técnicas de exploración nada más nacer el niño, al igual que las revisiones posteriores. Normalmente a una paciente se le da el alta a los tres días de haber nacido su hijo. Si en esas horas no se ha descubierto ningún problema, antes de cumplir las dos semanas hay que llevarlo a revisión y ahí ya es muy difícil que se escape algún problema. Y luego, por supuesto, también está el oxímetro", comenta el doctor Gutiérrez-Larraya.
**Publicado en "EL MUNDO"
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