La Comisión Nacional de Hematología y Hemoterapia considera imprescindible ampliar el periodo de formación de los futuros hematólogos de cuatro a cinco años dentro del nuevo esquema normativo de la troncalidad. Para contribuir a la formación MIR, la Fundación Leucemia y Linfoma lleva organizando durante ocho años el curso MIR de Hematología y Hemoterapia. Este curso patrocinado junto con la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), cuenta con créditos formativos y ha sido dirigido entre otros médicos por el doctor Adrián Alegre, Jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario de la Princesa y Presidente de la Comisión Nacional de Hematología y Hemoterapia.
El objetivo de este curso es, según palabras del doctor Alegre, "la actualización teórica y práctica de los diferentes aspectos del contenido formativo del programa de la especialidad dirigido a médicos residentes". Además, el curso ofrece a los MIR de Hematología y Hemoterapia una visión integradora que conjuga aspectos clínicos y temas de Laboratorio Especializado y Banco de Sangre.
La última edición de este curso contó con la participación de 90 residentes, que tuvieron la oportunidad de analizar los sistemas de calidad, que el doctor Alegre considera claves para la formación de los futuros especialistas. Sin embargo, el experto también destacó la importancia de "ajustar la convocatoria de plazas MIR a las futuras necesidades para reformar y modernizar los criterios de acreditación de los centros formativos".
El doctor Alegre denuncia que la formación actual de los futuros hematólogos "dedica demasiado tiempo a tareas asistenciales y no se profundiza en el estudio de la especialidad" y añadió que, "es necesario que los MIR tengan mejor formación en investigación clínica así como una mayor iniciativa en otros campos de la especialidad".
Ante la complejidad de los nuevos conocimientos de Hematología y Hemoterapia, la Comisión Nacional considera imprescindible incrementar el periodo formativo de cuatro a cinco años. En este sentido, el doctor Alegre asegura que esta demanda es "irrenunciable en el contexto del futuro sistema de troncalidad" cuyo borrador de Real Decreto está siendo evaluado.
Además, el doctor Alegre añade que, "la duración de dos años para los contenidos específicos hace prácticamente imposible el desarrollo del nuevo programa" y remarca que, aunque "la especialidad de Hematología esté integrada en el tronco médico, es imprescindible que se mantengan las competencias específicas en Clínica, Laboratorio y Banco de Sangre para garantizar la formación de los futuros residentes de Hematología y Hemoterapia".
02 September 2011
La enuresis noctuna de la niñez tiene gran impacto en la vida del adulto
Nuevos datos, presentados hoy en el Congreso de la Internacional Continence Society (Sociedad Internacional de Continencia) en Glasgow1, sugieren que la enuresis nocturna –mojar la cama mientras duerme- en niños pudiera ser un indicador de futura nocturia (término médico que designa la necesidad de levantarse para orinar, al menos en 2 ocasiones, durante la noche) y la enuresis nocturna en la edad adulta.
Este nuevo estudio desarrollado por un grupo de investigadores alemanes tiene como objetivo establecer el grado de relación entre la nocturia y antecedentes de enuresis nocturna en la niñez.
El estudio sometió a 1.201 adultos a un cuestionario según su grado de relación; así el 53.4 % de los participantes declararon padecer nocturia, el 18,1% relataron síntomas corrientes de enuresis nocturna y el 28,5% restante actuó como grupo de control.
En comparación con el grupo de control, los resultados demostraron que la enuresis nocturna en la niñez era un fuerte indicador de futura enuresis nocturna en adultos (p <0.0001; razón de predominio 9.841). La enuresis nocturna en niños también se manifestó como indicador para los síntomas de nocturia en la vida adulta (p=0.0747; razón de predominio 1.351).
Estos resultados refuerzan la necesidad de tratamiento de la enuresis nocturna en niños, no sólo para reducir el número de pacientes que puedan seguir sufriendo enuresis nocturna en la edad adulta, sino también el número de aquellos que puedan desarrollar nocturia a posteriori.
La enuresis nocturna afecta el bienestar general del niño y su calidad de vida y, de no ser tratada, puede persistir en la edad adulta. Sin tratamiento al menos uno de cada diez niños va a seguir mojando la cama de por vida2. Así lo sugieren los resultados del estudio que demuestran que al menos el 18 % pueden seguir sufriendo enuresis nocturna de adulto.
Además, no tratar este desarreglo puede tener un impacto negativo sobre la salud mental del niño y conducir al desarrollo de desarreglos psicológicos y sociales3.
Se estima que en Europa más de cinco millones de niños mojan la cama4. En Reino Unido es el trastorno crónico más frecuente en la infancia tras el asma, afectando a más de medio millón de pacientes entre los 5 y los 16 años5. Los datos presentados hoy suponen una importante advertencia para que el problema no progrese en la edad adulta, manifestándose tanto como enuresis nocturna continuada en la edad adulta o nocturia.
La importancia de estas conclusiones se refuerza con la investigación adicional, también presentada en la reunión de CCI de este año. El área de Atención Primaria de Boston realizó un cuestionario entre 5.503 adultos, para investigar el impacto de la nocturia sobre la calidad de vida.
De manera alarmante, el estudio reveló que la nocturia tiene un impacto comparable a otras enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes o la artritis. Esto también sugiere que la necesidad de acudir frecuentemente al baño durante la noche aumenta la probabilidad de que estos pacientes sufran depresión, especialmente si hablamos de hombres jóvenes y mujeres.
"Muchos padres se preparan para que sus niños vuelvan a la escuela tras las vacaciones de verano, la enuresis nocturna es habitualmente una de sus mayores preocupaciones. Es realmente importante recordar que en la mayoría de los casos este problema se puede tratar médicamente y que no es culpa del niño. El primer paso para ayudar a su hijo y prevenir futuros problemas es hablar con su pediatra" declaró el Doctor Daniela Marschall-Kehrel, de la Academia Alemana de Enuresis. "Estos datos muestran que es realmente importante buscar tratamiento para lograr el bienestar general del niño, pero también para reducir el posible impacto en el futuro".
La enuresis nocturna es la eliminación involuntaria de orina durante el sueño, que ocurre en niños a partir de cinco años sin que existan problemas en su sistema nervioso central que lo justifiquen7. Es un problema común con prevalencia similar en todo el mundo.
Para el Dr. Santiago García-Tornel, Profesor asociado de la Universidad de Barcelona y Jefe Clínico del Servicio de Pediatría del H. Sant Joan de Déu, “Los padres y los profesionales todavía tienen conceptos erróneos sobre los significados, recientemente aprobados, de la incontinencia, esto es, escapes involuntarios de orina durante el día y la enuresis, es decir, los escapes de orina que ocurren mientras el paciente está dormido durante la noche e, incluso, durante la siesta. Algunos niños que luego serán adultos pueden padecer ambos problemas a la vez”.
La enuresis nocturna es más común en niños que en niñas y, si no se trata, el 16 % de los mayores de 7 años seguirá padeciéndola7. Se cree que los niños superarán la enuresis nocturna con la edad, pero hay datos en adultos que demuestran lo contrario. Estudios realizados en Hong Kong indican que el 2,5% siguen sufriendo el problema más allá de los 40 años, y de ellos, el 50 % sufre enuresis nocturna tres veces o más cada semana. Los datos presentados hoy hacen evidente la importancia de tratar la enuresis nocturna1.
Muchos padres desconocen que la enuresis nocturna es una enfermedad crónica. Casi la mitad de ellos ignoran el problema, retrasando su intervención hasta que su hijo moja la cama al menos cinco veces por semana. Además, el 80 % cree erróneamente que el stress y las preocupaciones son la causa principal de la enuresis en el niño9.
“Ambos trabajos señalan una vez más que la enuresis no es un trastorno psicológico y que, por lo tanto, no debería estar incluida en el DSM IV-TR, “la biblia de los psiquiatras” y, por desgracia, parece que tampoco será retirada de la próxima edición DSM-V. Además, muestran un aspecto poco conocido hasta ahora como la persistencia en gran número de pacientes enuréticos hasta la edad adulta y, más destacable todavía, que otros padecerán nocturia con el trastorno que conlleva para su calidad de vida, rendimiento laboral y relaciones sociales. El niño enurético debe ser tratado por el especialista con tratamiento médico adecuado y sólo en contados casos requieren, en sus inicios, la participación de un psicólogo”, indica el Dr. García-Tornel.
La realidad es que, en la mayoría de casos, la enuresis nocturna es una enfermedad que puede ser tratada con eficacia y para siempre.
Este nuevo estudio desarrollado por un grupo de investigadores alemanes tiene como objetivo establecer el grado de relación entre la nocturia y antecedentes de enuresis nocturna en la niñez.
El estudio sometió a 1.201 adultos a un cuestionario según su grado de relación; así el 53.4 % de los participantes declararon padecer nocturia, el 18,1% relataron síntomas corrientes de enuresis nocturna y el 28,5% restante actuó como grupo de control.
En comparación con el grupo de control, los resultados demostraron que la enuresis nocturna en la niñez era un fuerte indicador de futura enuresis nocturna en adultos (p <0.0001; razón de predominio 9.841). La enuresis nocturna en niños también se manifestó como indicador para los síntomas de nocturia en la vida adulta (p=0.0747; razón de predominio 1.351).
Estos resultados refuerzan la necesidad de tratamiento de la enuresis nocturna en niños, no sólo para reducir el número de pacientes que puedan seguir sufriendo enuresis nocturna en la edad adulta, sino también el número de aquellos que puedan desarrollar nocturia a posteriori.
La enuresis nocturna afecta el bienestar general del niño y su calidad de vida y, de no ser tratada, puede persistir en la edad adulta. Sin tratamiento al menos uno de cada diez niños va a seguir mojando la cama de por vida2. Así lo sugieren los resultados del estudio que demuestran que al menos el 18 % pueden seguir sufriendo enuresis nocturna de adulto.
Además, no tratar este desarreglo puede tener un impacto negativo sobre la salud mental del niño y conducir al desarrollo de desarreglos psicológicos y sociales3.
Se estima que en Europa más de cinco millones de niños mojan la cama4. En Reino Unido es el trastorno crónico más frecuente en la infancia tras el asma, afectando a más de medio millón de pacientes entre los 5 y los 16 años5. Los datos presentados hoy suponen una importante advertencia para que el problema no progrese en la edad adulta, manifestándose tanto como enuresis nocturna continuada en la edad adulta o nocturia.
La importancia de estas conclusiones se refuerza con la investigación adicional, también presentada en la reunión de CCI de este año. El área de Atención Primaria de Boston realizó un cuestionario entre 5.503 adultos, para investigar el impacto de la nocturia sobre la calidad de vida.
De manera alarmante, el estudio reveló que la nocturia tiene un impacto comparable a otras enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes o la artritis. Esto también sugiere que la necesidad de acudir frecuentemente al baño durante la noche aumenta la probabilidad de que estos pacientes sufran depresión, especialmente si hablamos de hombres jóvenes y mujeres.
"Muchos padres se preparan para que sus niños vuelvan a la escuela tras las vacaciones de verano, la enuresis nocturna es habitualmente una de sus mayores preocupaciones. Es realmente importante recordar que en la mayoría de los casos este problema se puede tratar médicamente y que no es culpa del niño. El primer paso para ayudar a su hijo y prevenir futuros problemas es hablar con su pediatra" declaró el Doctor Daniela Marschall-Kehrel, de la Academia Alemana de Enuresis. "Estos datos muestran que es realmente importante buscar tratamiento para lograr el bienestar general del niño, pero también para reducir el posible impacto en el futuro".
La enuresis nocturna es la eliminación involuntaria de orina durante el sueño, que ocurre en niños a partir de cinco años sin que existan problemas en su sistema nervioso central que lo justifiquen7. Es un problema común con prevalencia similar en todo el mundo.
Para el Dr. Santiago García-Tornel, Profesor asociado de la Universidad de Barcelona y Jefe Clínico del Servicio de Pediatría del H. Sant Joan de Déu, “Los padres y los profesionales todavía tienen conceptos erróneos sobre los significados, recientemente aprobados, de la incontinencia, esto es, escapes involuntarios de orina durante el día y la enuresis, es decir, los escapes de orina que ocurren mientras el paciente está dormido durante la noche e, incluso, durante la siesta. Algunos niños que luego serán adultos pueden padecer ambos problemas a la vez”.
La enuresis nocturna es más común en niños que en niñas y, si no se trata, el 16 % de los mayores de 7 años seguirá padeciéndola7. Se cree que los niños superarán la enuresis nocturna con la edad, pero hay datos en adultos que demuestran lo contrario. Estudios realizados en Hong Kong indican que el 2,5% siguen sufriendo el problema más allá de los 40 años, y de ellos, el 50 % sufre enuresis nocturna tres veces o más cada semana. Los datos presentados hoy hacen evidente la importancia de tratar la enuresis nocturna1.
Muchos padres desconocen que la enuresis nocturna es una enfermedad crónica. Casi la mitad de ellos ignoran el problema, retrasando su intervención hasta que su hijo moja la cama al menos cinco veces por semana. Además, el 80 % cree erróneamente que el stress y las preocupaciones son la causa principal de la enuresis en el niño9.
“Ambos trabajos señalan una vez más que la enuresis no es un trastorno psicológico y que, por lo tanto, no debería estar incluida en el DSM IV-TR, “la biblia de los psiquiatras” y, por desgracia, parece que tampoco será retirada de la próxima edición DSM-V. Además, muestran un aspecto poco conocido hasta ahora como la persistencia en gran número de pacientes enuréticos hasta la edad adulta y, más destacable todavía, que otros padecerán nocturia con el trastorno que conlleva para su calidad de vida, rendimiento laboral y relaciones sociales. El niño enurético debe ser tratado por el especialista con tratamiento médico adecuado y sólo en contados casos requieren, en sus inicios, la participación de un psicólogo”, indica el Dr. García-Tornel.
La realidad es que, en la mayoría de casos, la enuresis nocturna es una enfermedad que puede ser tratada con eficacia y para siempre.
Enalapril Mylan 20 mg comprimidos bucodispersables EFG, nuevo lanzamiento en el área de Cardiología
Con la responsabilidad de acercar la salud a todos los colectivos y ampliar su vademécum para ofrecer una gama de productos genéricos de calidad en el área de Cardiología, Mylan lanza Enalapril MYLAN Pharmaceuticals 20 mg EFG, 28 comprimidos bucodispersables.
Enalapril Mylan Pharmaceuticals comprimidos bucodispersables EFG está indicado para el tratamiento de la hipertensión, la insuficiencia cardíaca sintomática y prevención de ésta en pacientes con disfunción ventricular izquierda asintomática.
Mylan, con presencia en más de 150 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos genéricos y especializados. Posee uno de los portafolios más amplios y de la más alta calidad, además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo.
Asimismo, dirige una de las mayores compañías de principios activos farmacéuticos del mundo. En nuestro país, Mylan suministra medicamentos especiales y libres de patente, con una fuerte especialización en las áreas de cardiología oncología, urología y sistema nervioso central (neurología y psiquiatría).
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Enalapril Mylan Pharmaceuticals comprimidos bucodispersables EFG está indicado para el tratamiento de la hipertensión, la insuficiencia cardíaca sintomática y prevención de ésta en pacientes con disfunción ventricular izquierda asintomática.
Mylan, con presencia en más de 150 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos genéricos y especializados. Posee uno de los portafolios más amplios y de la más alta calidad, además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo.
Asimismo, dirige una de las mayores compañías de principios activos farmacéuticos del mundo. En nuestro país, Mylan suministra medicamentos especiales y libres de patente, con una fuerte especialización en las áreas de cardiología oncología, urología y sistema nervioso central (neurología y psiquiatría).
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España: Sanidad pide a Twitter que elimine los perfiles que fomentan la anorexia
El Ministerio de Sanidad ha pedido a la red social Twitter que elimine los perfiles de usuarios que, "por desgracia", avivan de manera explicita trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia, según manifestó ayer una portavoz. "Este verano se han detectado varias cuentas conflictivas. Este tipo de contenido afecta a los usuarios más jóvenes, que pueden percibir como normales este tipo de conductas dañinas para la salud", subrayó.
Ante el creciente número de quejas recibidas en las últimas semanas, -el pasado 26 de agosto saltó a los medios la existencia de una cuenta que animaba a los jóvenes a no comer que luego fue retirada-, Sanidad ha decidido hacer "un barrido por Twitter en busca de perfiles sospechosos y así exigir a la red social una autorregulación de su contenido". La petición se ha hecho publica en su propia cuenta de Twitter: @sanidadgob.
"La solicitud se ha formalizado a través de la Guardia Civil. Nosotros no podemos eliminar ningún perfil de usuario. Se necesita una orden judicial y, además, escribir este tipo de contenido no es un delito", sostiene la portavoz.
El ministerio, junto a la Unidad de Delitos Telemáticos de la Guardia Civil, ha creado "una red de actuación eficaz" para detectar los perfiles que incitan a los trastornos alimentarios. "Rastrearemos todo el contenido conflictivo con revisiones periódicas", dice la portavoz ministerial. Una vez detectado el problema, la Guardia Civil solicitará a Twitter el bloqueo o la eliminación de las cuentas sospechosas". Este periódico intentó, sin éxito, conocer la opinión de la red social con base en Estados Unidos. Esta red social, además, ofrece a sus usuarios la opción de bloquear o eliminar algún tipo de comentario soez o dañino para la salud. Francisca Gómez, usuaria habitual de Twitter, asegura que lo hace con frecuencia. "Si vemos algo conflictivo debemos denunciar, ya que todos somos responsables", asegura.
**Publicado en "EL PAIS"
Ante el creciente número de quejas recibidas en las últimas semanas, -el pasado 26 de agosto saltó a los medios la existencia de una cuenta que animaba a los jóvenes a no comer que luego fue retirada-, Sanidad ha decidido hacer "un barrido por Twitter en busca de perfiles sospechosos y así exigir a la red social una autorregulación de su contenido". La petición se ha hecho publica en su propia cuenta de Twitter: @sanidadgob.
"La solicitud se ha formalizado a través de la Guardia Civil. Nosotros no podemos eliminar ningún perfil de usuario. Se necesita una orden judicial y, además, escribir este tipo de contenido no es un delito", sostiene la portavoz.
El ministerio, junto a la Unidad de Delitos Telemáticos de la Guardia Civil, ha creado "una red de actuación eficaz" para detectar los perfiles que incitan a los trastornos alimentarios. "Rastrearemos todo el contenido conflictivo con revisiones periódicas", dice la portavoz ministerial. Una vez detectado el problema, la Guardia Civil solicitará a Twitter el bloqueo o la eliminación de las cuentas sospechosas". Este periódico intentó, sin éxito, conocer la opinión de la red social con base en Estados Unidos. Esta red social, además, ofrece a sus usuarios la opción de bloquear o eliminar algún tipo de comentario soez o dañino para la salud. Francisca Gómez, usuaria habitual de Twitter, asegura que lo hace con frecuencia. "Si vemos algo conflictivo debemos denunciar, ya que todos somos responsables", asegura.
**Publicado en "EL PAIS"
Increased prevalence of stroke hospitalizations seen in teens and young adults
Ischemic stroke hospitalization rates in adolescents and young adults aged 15 to 44 increased up to 37% between 1995 and 2008 according to a study conducted by researchers at the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The findings available September 1 in Annals of Neurology, a journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society, report an increase in the prevalence of hypertension, diabetes, obesity, lipid disorders, and tobacco use among this age group during the 14-year study period. The American Heart Association states that stroke is the third leading cause of death in the U.S. and 87% of all cases are attributed to ischemic stroke, in which blood flow to the brain is blocked by blood clots or build-up of fatty deposits called plaque (atherosclerosis) inside blood vessels. Prior studies report stroke in adolescents and young adults accounts for 5% to 10% of all stroke incidences, and is one of the top 10 causes of childhood death.
CDC researchers used hospital discharge data from the Nationwide Inpatient Sample of the Healthcare Cost and Utilization Project to identify patients hospitalized for ischemic stroke. Stroke risk factors and comorbidities among those hospitalized with stroke were also analyzed. "We identified significant increasing trends in ischemic stroke hospitalizations among adolescents and young adults," said Mary George, M.D., M.S.P.H., lead author of the study and a medical officer with CDC's Division for Heart Disease and Stroke Prevention. "Our results from national surveillance data accentuate the need for public health initiatives to reduce the prevalence of risk factors for stroke among adolescents and young adults."
Of the patients hospitalized for ischemic stroke, the study found that nearly one in three patients aged 15 to 34 years and over half aged 35 to 44 years were also diagnosed with hypertension. One-fourth of patients aged 35 to 44 years also had diabetes. One in four females aged 15 to 34, one in three females aged 35 to 44, and one in three males aged 15 to 44 were tobacco users. Other common co-existing conditions included obesity and lipid disorders.
The authors advised that adolescents, their guardians, and young adults can help avoid stroke by preventing and controlling hypertension, diabetes, and cholesterol; eating plenty of fresh fruits and vegetables and foods low in sodium and saturated fat; maintaining a healthy weight; engaging in regular physical activity; and not smoking.
CDC is working with public- and private-sector partners at the national, state, and local levels to educate Americans about the risk factors, health effects, and prevention measures of stroke. The agency is also enhancing the monitoring of stroke causes, associated conditions, and hospitalizations, as well as expanding the scientific literature on these topics.
*Source: Wiley-Blackwell
CDC researchers used hospital discharge data from the Nationwide Inpatient Sample of the Healthcare Cost and Utilization Project to identify patients hospitalized for ischemic stroke. Stroke risk factors and comorbidities among those hospitalized with stroke were also analyzed. "We identified significant increasing trends in ischemic stroke hospitalizations among adolescents and young adults," said Mary George, M.D., M.S.P.H., lead author of the study and a medical officer with CDC's Division for Heart Disease and Stroke Prevention. "Our results from national surveillance data accentuate the need for public health initiatives to reduce the prevalence of risk factors for stroke among adolescents and young adults."
Of the patients hospitalized for ischemic stroke, the study found that nearly one in three patients aged 15 to 34 years and over half aged 35 to 44 years were also diagnosed with hypertension. One-fourth of patients aged 35 to 44 years also had diabetes. One in four females aged 15 to 34, one in three females aged 35 to 44, and one in three males aged 15 to 44 were tobacco users. Other common co-existing conditions included obesity and lipid disorders.
The authors advised that adolescents, their guardians, and young adults can help avoid stroke by preventing and controlling hypertension, diabetes, and cholesterol; eating plenty of fresh fruits and vegetables and foods low in sodium and saturated fat; maintaining a healthy weight; engaging in regular physical activity; and not smoking.
CDC is working with public- and private-sector partners at the national, state, and local levels to educate Americans about the risk factors, health effects, and prevention measures of stroke. The agency is also enhancing the monitoring of stroke causes, associated conditions, and hospitalizations, as well as expanding the scientific literature on these topics.
*Source: Wiley-Blackwell
La revista 'Nature' ha publicado un ensayo sobre viroterapia para el cáncer
La viroterapia es un viejo concepto que ha resurgido en los últimos años gracias a los avances científicos que han permitido la modificación genética de los virus para potenciar sus propiedades anticancerígenas. Desde los primeros ensayos clínicos, iniciados en 1956 y muy limitados por cuestiones técnicas, el panorama ha evolucionado hasta los estudios en fase III -la más avanzada en el desarrollo de nuevas terapias- que han colocado a algunos de estos virus a un paso de la clínica. Pero, ¿qué podemos esperar de ellos?
Cualquier tema en el que aparezca la palabra 'cáncer' gana rápidamente protagonismo debido a la sensibilidad que despierta esta enfermedad, que es la primera causa de muerte en el mundo. Por eso, los investigadores y los médicos se mueven con pies de plomo cuando se habla de nuevos o posibles tratamientos, ya que cada pequeño avance o descubrimiento en este campo -como el publicado en el último número de 'Nature'- es recibido con un entusiasmo que no siempre tiene su traducción en una mejora en el manejo de los pacientes.
"Buscar cualquier alternativa a los fármacos, la terapia que nos ha permitido mejorar los resultados, es importante. Pero hay que tener en cuenta que se trata de aspectos que están en investigación", subraya Manuel Hidalgo, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Ése es el caso, afirma, de la viroterapia, una línea "interesante" aunque "eso no significa que vaya a ser eficaz".
De momento, ninguno de estos virus ha llegado al mercado y aunque muchos están en fases avanzadas, "pasarán años hasta que los veamos en la clínica", opina Manuel Ramírez Orellana, que trabaja en el Hospital Niño Jesús de Madrid con un virus modificado para tratar un tumor del sistema nervioso. "La viroterapia -afirma- tiene limitaciones".
-Alterados en el laboratorio
Desde su descubrimiento, los virus han despertado el interés de los científicos por sus cualidades antitumorales. Lejos quedaron ya los experimentos en los que inyectaban líquidos corporales de pacientes con infecciones virales a otros que padecían cáncer, con la intención de frenar la progresión de la enfermedad. Ahora, la ciencia ha descubierto los mecanismos que están detrás de este efecto anticancerígeno y ha proporcionado las herramientas para explotarlos y potenciarlos.
Los virus con los que actualmente se trabaja pertenecen a distintas familias pero se pueden clasificar en función de cómo combaten los tumores. Por un lado están los que son oncolíticos, que penetran en las células cancerígenas donde se replican causando su destrucción. Estos "se modifican normalmente en el laboratorio para que las distingan de las células sanas", explica Ramírez Orellana. Los científicos suelen alterarlos para que además estimulen la respuesta inmune de organismo contra el cáncer, potenciando así su efecto.
Por otro lado, están los virus que se emplean como 'vehículos' "que llevan genes a los tumores", señala Hidalgo. Dentro de estos genes existe una gran variedad: pueden ser supresores de tumores, como p53, o genes suicidas, que aumentan la sensibilidad de las células a un fármaco concreto que al ser administrado las mata.
-Posible aliados en una lucha compleja
Sobre el papel, parece sencillo, pero no lo es. Una de las limitaciones es "hacerlos llegar a las células tumorales", subraya el investigador del CNIO. "Otro problema es que se trata de tratamientos a veces muy selectivos porque sólo atacan a una diana [gen] y es difícil que con una acción tan pequeña vayan a ser útiles para todos los pacientes".
Ramírez coincide en este punto ya que, como explica, "no existe una lesión universal en los cánceres que se pueda tratar con una única droga. De modo que no todos los virus servirán para todo ni para todos los pacientes".
Habrá que esperar a que los ensayos en marcha den resultados para saber si la viroterapia entra a formar parte del arsenal que tienen los oncólogos para tratar el cáncer. Eso, opinan los expertos, será a largo plazo. Mientras, en el medio, "creo que se probará su combinación con las terapias actuales", señala Ramírez, porque "podrían ser útiles como tratamiento complementario".
**Publicado en "EL MUNDO"
Cualquier tema en el que aparezca la palabra 'cáncer' gana rápidamente protagonismo debido a la sensibilidad que despierta esta enfermedad, que es la primera causa de muerte en el mundo. Por eso, los investigadores y los médicos se mueven con pies de plomo cuando se habla de nuevos o posibles tratamientos, ya que cada pequeño avance o descubrimiento en este campo -como el publicado en el último número de 'Nature'- es recibido con un entusiasmo que no siempre tiene su traducción en una mejora en el manejo de los pacientes.
"Buscar cualquier alternativa a los fármacos, la terapia que nos ha permitido mejorar los resultados, es importante. Pero hay que tener en cuenta que se trata de aspectos que están en investigación", subraya Manuel Hidalgo, del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Ése es el caso, afirma, de la viroterapia, una línea "interesante" aunque "eso no significa que vaya a ser eficaz".
De momento, ninguno de estos virus ha llegado al mercado y aunque muchos están en fases avanzadas, "pasarán años hasta que los veamos en la clínica", opina Manuel Ramírez Orellana, que trabaja en el Hospital Niño Jesús de Madrid con un virus modificado para tratar un tumor del sistema nervioso. "La viroterapia -afirma- tiene limitaciones".
-Alterados en el laboratorio
Desde su descubrimiento, los virus han despertado el interés de los científicos por sus cualidades antitumorales. Lejos quedaron ya los experimentos en los que inyectaban líquidos corporales de pacientes con infecciones virales a otros que padecían cáncer, con la intención de frenar la progresión de la enfermedad. Ahora, la ciencia ha descubierto los mecanismos que están detrás de este efecto anticancerígeno y ha proporcionado las herramientas para explotarlos y potenciarlos.
Los virus con los que actualmente se trabaja pertenecen a distintas familias pero se pueden clasificar en función de cómo combaten los tumores. Por un lado están los que son oncolíticos, que penetran en las células cancerígenas donde se replican causando su destrucción. Estos "se modifican normalmente en el laboratorio para que las distingan de las células sanas", explica Ramírez Orellana. Los científicos suelen alterarlos para que además estimulen la respuesta inmune de organismo contra el cáncer, potenciando así su efecto.
Por otro lado, están los virus que se emplean como 'vehículos' "que llevan genes a los tumores", señala Hidalgo. Dentro de estos genes existe una gran variedad: pueden ser supresores de tumores, como p53, o genes suicidas, que aumentan la sensibilidad de las células a un fármaco concreto que al ser administrado las mata.
-Posible aliados en una lucha compleja
Sobre el papel, parece sencillo, pero no lo es. Una de las limitaciones es "hacerlos llegar a las células tumorales", subraya el investigador del CNIO. "Otro problema es que se trata de tratamientos a veces muy selectivos porque sólo atacan a una diana [gen] y es difícil que con una acción tan pequeña vayan a ser útiles para todos los pacientes".
Ramírez coincide en este punto ya que, como explica, "no existe una lesión universal en los cánceres que se pueda tratar con una única droga. De modo que no todos los virus servirán para todo ni para todos los pacientes".
Habrá que esperar a que los ensayos en marcha den resultados para saber si la viroterapia entra a formar parte del arsenal que tienen los oncólogos para tratar el cáncer. Eso, opinan los expertos, será a largo plazo. Mientras, en el medio, "creo que se probará su combinación con las terapias actuales", señala Ramírez, porque "podrían ser útiles como tratamiento complementario".
**Publicado en "EL MUNDO"
Breast cancer risk drops when diet includes walnuts, Marshall researchers find
The risk of breast cancer dropped significantly in mice when their regular diet included a modest amount of walnut, Marshall University researchers report in the journal Nutrition and Cancer. The study, led by Elaine Hardman, Ph.D., of Marshall's Joan C. Edwards School of Medicine, compared the effects of a typical diet and a diet containing walnuts across the lifespan: through the mother from conception through weaning, and then through eating the food directly. The amount of walnut in the test diet equates to about 2 ounces a day for humans.
Hardman said that during the study period, the group whose diet included walnut at both stages developed breast cancer at less than half the rate of the group with the typical diet. In addition, the number of tumors and their sizes were significantly smaller.
"These reductions are particularly important when you consider that the mice were genetically programmed to develop cancer at a high rate," Hardman said. "We were able to reduce the risk for cancer even in the presence of a preexisting genetic mutation."
The paper notes that dietary modification studies do not show whether benefits result from what is added to a diet or what is removed. In this case, adding healthy fat and other components meant that unhealthy fat was reduced to keep total dietary fat balanced in the mice. Hardman said other studies have clearly shown, however, that multiple ingredients in walnuts reduce the risk of cancer or slow its growth.
Using genetic analysis, the Marshall study found that the walnut-containing diet changed the activity of multiple genes that are relevant to breast cancer in both mice and humans. Other testing showed that increases in omega 3 fatty acids did not fully account for the anti-cancer effect, and found that tumor growth decreased when dietary vitamin E increased.
Hardman said the findings highlight the vital role diet plays in health.
"Food is important medicine in our diet," she said. "What we put into our bodies makes a big difference -- it determines how the body functions, our reaction to illness and health. The simple stuff really works: eat right, get off the couch, and turn off the TV.
"The results of this study indicate that increased consumption of walnut could be part of a healthy diet and reduce risk for cancer in future generations," she said.
The study was funded by grants from the American Institute for Cancer Research and the California Walnut Commission.
Hardman said that during the study period, the group whose diet included walnut at both stages developed breast cancer at less than half the rate of the group with the typical diet. In addition, the number of tumors and their sizes were significantly smaller.
"These reductions are particularly important when you consider that the mice were genetically programmed to develop cancer at a high rate," Hardman said. "We were able to reduce the risk for cancer even in the presence of a preexisting genetic mutation."
The paper notes that dietary modification studies do not show whether benefits result from what is added to a diet or what is removed. In this case, adding healthy fat and other components meant that unhealthy fat was reduced to keep total dietary fat balanced in the mice. Hardman said other studies have clearly shown, however, that multiple ingredients in walnuts reduce the risk of cancer or slow its growth.
Using genetic analysis, the Marshall study found that the walnut-containing diet changed the activity of multiple genes that are relevant to breast cancer in both mice and humans. Other testing showed that increases in omega 3 fatty acids did not fully account for the anti-cancer effect, and found that tumor growth decreased when dietary vitamin E increased.
Hardman said the findings highlight the vital role diet plays in health.
"Food is important medicine in our diet," she said. "What we put into our bodies makes a big difference -- it determines how the body functions, our reaction to illness and health. The simple stuff really works: eat right, get off the couch, and turn off the TV.
"The results of this study indicate that increased consumption of walnut could be part of a healthy diet and reduce risk for cancer in future generations," she said.
The study was funded by grants from the American Institute for Cancer Research and the California Walnut Commission.
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