Relacionan la recesión con un aumento en las lesiones por abuso infantil

El estrés del desempleo, las ejecuciones hipotecarias y poner comida en la mesa podrían haber ayudado a fomentar un pico en el síndrome del bebé sacudido y otros tipos de traumas de la cabeza por abuso observados en bebés y niños pequeños en la recesión reciente.
Un nuevo estudio examinó la tasa de traumas de la cabeza por abuso observada entre niños menores de cinco años en varios lugares de EE. UU. entre 2004 y 2009. Los investigadores hallaron que la tasa de ese tipo de trauma aumentó de unos 9 por cada 100,000 niños a casi 15 por cada 100,000 niños en ese periodo, en coincidencia con el inicio de la recesión y el desempleo masivo.
"No me sorprendió, pero me perturbó", aseguró la autora líder del estudio, la Dra. Rachel P. Berger, pediatra del Hospital Pediátrico de Pittsburgh. "Esta es la primera recesión realmente larga en mucho tiempo, y los diagnósticos médicos de trauma de la cabeza por abuso han aumentado durante la misma".
Los investigadores señalaron que los hallazgos son "muy preocupantes", y anotaron que el trauma de la cabeza por abuso es la principal causa de muerte por abuso infantil y entre las causas más comunes de lesión cerebral traumática entre los niños pequeños.
El estudio, que aparece en la edición de octubre de la revista Pediatrics, no puede afirmar definitivamente que el aumento se relacione con las épocas económicas difíciles, pero el desempleo había aumentado en todas las regiones incluidas en el estudio. Aunque el abuso infantil ocurre en todas las clases económicas, investigaciones anteriores han mostrado que la pobreza se relaciona con el riesgo de abuso físico.
En general, hubo 422 traumas de la cabeza por abuso en niños menores de cinco años en 74 condados durante el periodo de cinco años del estudio. De éstas, el 76 por ciento ocurrieron en niños menores de un año. Ocurrieron en 76 condados de Pensilvania, Ohio y Seattle.
En cuanto a qué podría provocar que un cuidador estresado pierda el control, dijo que en los bebés, el llanto podría ser el desencadenante, pero a medida que los niños crecen, podría tratarse de mordidas, el entrenamiento de los esfínteres o problemas de desafío.
Este no es el primer estudio en documentar un aumento en el trauma de la cabeza por abuso durante la recesión reciente. Un equipo de investigadores del Hospital de Bebés y Niños Rainbow de los Hospitales Universitarios de Cleveland también reportó que esas lesiones se duplicaron en la recesión reciente. Esos hallazgos fueron presentados en abril en una reunión de la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (American Association of Neurological Surgeons), en Denver.
¿Se puede hacer algo para reducir el impacto de las épocas de dificultad económica sobre la salud de los niños? Berger cree que la educación y más respaldo para las familias con problemas podrían ayudar a reducir las problemáticas estadísticas que ha visto.
"El estrés y la pobreza son factores de riesgo del abuso infantil", concurrió el Dr. Peter Sherman, pediatra y director del programa de residencia en pediatría social del Centro Médico Montefiore en la ciudad de Nueva York. "Si la gente está estresada, no es demasiado suponer que estén en riesgo de ser abusadores".
Parte de la responsabilidad de proteger a estos niños también le toca a los médicos. "Realmente sugiere que como médicos debemos observar el estrés en los padres", señaló Sherman. Esto incluye ver qué más sucede en sus vidas, como la depresión materna, el riesgo de quedarse sin techo y/o la pérdida del empleo. "Necesitamos hacer un mejor trabajo", concluyó.

**Artículo por HealthDay
© Derechos de autor 2011, HealthDay

El Dr. Jesús Sánchez Martos, nombrado asesor médico en España del portal www.medico.com

La compañía medico.com Inc. propietaria del portal www.medico.com informa del nombramiento del Dr. Jesús Sánchez Martos como asesor médico para España, un puesto de suma importancia para ayudar al correcto funcionamiento y calidad de la información divulgada por pacientes y personal sanitario en esta nueva comunidad virtual a disposición de los e-pacientes.
El e-paciente es un ciudadano con preocupación sobre la salud, que utiliza internet como recurso, estudiando sobre su propia enfermedad, encontrando mejores centros, insistiendo en mejores tratamientos, suministrando información a otros pacientes y sirviendo como colaboradores de los médicos.

Medico.com ofrece una oportunidad de intercambio de consejos a los internautas que quieren compartir información sanitaria
Medico.com permite a sus usuarios registrados, bien pacientes y/o profesionales sanitarios intercambiar información y experiencias sobre los cuidados de salud de múltiples enfermedades. Medico.com es un canal bidireccional que a través de él los pacientes pueden ayudar con sus datos a la investigación, o aportar experiencia e ideas para la mejora de la sanidad. Compartir, escuchar, aprender son las claves del éxito de la web 2.0.

El portal contiene información de consulta sobre decenas de disciplinas además de un blog para la comunidad de usuarios y una potente plataforma de preguntas y respuestas con herramientas de búsqueda. Se trata de una web abierta y gratuita donde poder consultar, compartir información y realizar preguntas en las distintas áreas o especialidades médicas.
Desde su lanzamiento en Julio de este año, el portal ha recibido más de 200.000 visitas para compartir información, un ejemplo de ello es la página de Diabetes:
http://www.medico.com/es/topic/diabetes
Salud 2.0: A mayor información, mayor necesidad de control
Internet, en la actualidad, es ya el mayor método de provisión y acceso a información sanitaria y su uso genera beneficios en la Salud de los ciudadanos, pero también hace que surjan amenazas relacionadas con la seguridad de la información vertida. Por ello, es precisa la supervisión profesional de todos los contenidos que se viertan. Según señala Elan Dekel, fundador de medico.com, una de las ventajas de ‘medico.com’ es que "el paciente que llega a la consulta informado y con cierto conocimiento sobre su condición, tendrá mejores preguntas que formular, entenderá en mayor profundidad qué es lo que el médico trata de explicarle, y así es más probable que siga con mayor conciencia los tratamientos dados para su diagnóstico".

--Sobre el Dr. Jesús Sánchez Martos
El Dr. Sánchez Martos será junto con el gerente del portal en nuestro país los supervisores de los contenidos, comentarios e informaciones vertidas en el portal pues tendrá que velar por el cumplimiento de la normativa así como asesorar a los usuarios en el correcto uso de los servicios de consulta que se ofrecen en esta comunidad de preguntas y respuestas en temas de salud. Sánchez Martos, doctor en Medicina y catedrático de Educación para la Salud en la Universidad Complutense de Madrid, cuenta con una dilatada carrera profesional de veintitrés años vinculada a los medios de comunicación, una labor que ha sido reconocida con varios galardones por su trayectoria divulgativa a favor del fomento de la salud y la prevención de la enfermedad. Ha sido merecedor ente otros del l Premio Abumar de prensa y Premio Periodístico de la Fundación Española del Corazón. Es colaborador con Lucas en RNE, también dirige un espacio diario en el programa Buenos Días Madrid de Telemadrid llamado "La Salud al Día". Ha dirigido el programa "Epidemia de Salud" en Radio Exterior de España, donde colaboró como asesor médico en los programas "Hora América" y "África Hoy". Ha dirigido diversos programas de salud tanto en la radio como en la televisión y es autor de múltiples trabajos de investigación en el área de la Educación para la Salud. Entre sus libros divulgativos, cabe destacar "A favor del tiempo", "Cómo afrontar el paso de los años para gozar de una vida saludable", donde recoge, con gran carácter divulgativo, todos los consejos saludables que desde hace años trata de "contagiar" a los oyentes y espectadores de sus intervenciones en los medios de comunicación social.
"Una paciente bien informado es más fácil que pueda curarse o controlar su enfermedad y una persona sana bien informada, es mucho más difícil que enferme. Pero disponer de mucha información, no significa siempre estar mejor informado. Mi objetivo es contribuir con mi asesoramiento a que medico.com sea un claro referente de información médica de rigor y credibilidad" afirma el Dr. Sánchez Martos.

--Acerca de Medico.com
Este proyecto está avalado por un equipo médico en EEUU dirigido por el Dr. Julian Fisher, profesor de la Universidad de Harvard así como por Gilles Frydman, antiguo presidente de la Sociedad para la Medicina Participativa y portavoz de la más numerosa y activa asociación de enfermos de cáncer en los Estados Unidos, la ACOR. El Consejo Asesor de Medico.com está formado por Esther Dyson (EDventure Holdings), Javier Saralegui (fundador y ex presidente/ director de operaciones de Univision.com), y Gregg Zegras (Presidente de RealAge Inc.). Medico.com está respaldado por empresas como First Round Capital, FirstMark Capital, Greylock, Nexus Venture Partners, y de inversores entre los que se encuentran David Friedberg (Consejero de Watherbill), Fabrice Grinda (Consejero de OLX), Jason Harinstein (vicepresidente de Desarrollo Corporativo en Groupon), Geoff Juez (Co-Fundador 24 / 7 Real Media y socio de iNovia Capital), y José Marín (socio de IG Expansión).

Uno de los clips de la campaña de TV "Ex-smokers are unstoppable"

*Camapaña antitabaco de la UE dirigida a la juventud

El sexto mes de embarazo, consejos

**Por DKV SEGUROS MEDICOS

Investigadores españoles descubren una nueva vía para mejorar el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal y la reestenosis

Una investigación que publica Journal of Experimental Medicine, podría facilitar el desarrollo de nuevas terapias para importantes enfermedades cardiovasculares como son el aneurisma de aorta abdominal y la reestenosis.
Coordinada por el Dr Juan Miguel Redondo del CNIC y el Dr Miguel Campanero del CSIC, la investigación ha contado con la participación de tres Grupos de Investigación de la Red de Investigación Cardiovascular (RECAVA), los liderados por el Dr Luis Vila del Hospital Santa Creu i Sant Pau, la Dra Mercedes Salaices de la Universidad Autónoma de Madrid y el propio Juan Miguel Redondo que junto a las investigadoras del CNIC Vanesa Esteban y Nerea Méndez-Barbero y el Dr Luis Jesús Jiménez Borreguero (CNIC y Hospital La Princesa), han desarrollado dicho estudio científico que abre nuevas vías farmacológicas para vencer estas patologías.
Los aneurismas y restenosis son procesos patológicos muy distintos que tienen en común un proceso de remodelación de la pared vascular mediado por la proteína Rcan1. El aneurisma de aorta abodominal (AAA) es una dilatación localizada que produce una debilidad en la pared del tramo abdominal de la arteria aorta. Si no son tratados, los aneurismas tienden a volverse progresivamente más grandes. El riesgo para la salud resulta de la potencial ruptura, que causa una masiva hemorragia interna.
La otra patología en la que Rcan1 está implicada, la reestenosis, consiste en la reaparición de un estrechamiento u obstrucción de una arteria tras un procedimiento intervencionista tal como una angioplastia o la colocación de un stent, que son los procedimientos más habituales para dilatar una arteria ocluida, con el fin de restaurar el flujo sanguíneo, obstruido por placas de colesterol y/o trombo.
Según Redondo y Campanero, aunque existen tratamientos relativamente efectivos en la actualidad para la prevención de la restenosis y del crecimiento de los aneurismas pequeños, todavía no existen tratamientos definitivos para estas patologías.
“El desarrollo de terapias más efectivas depende, generalmente, de la identificación de proteínas cuya expresión o función se encuentren alteradas específicamente en las células diana. Para ello es necesario conocer los mecanismos moleculares implicados en la formación de cada patología”- apunta Redondo- “Los mecanismos implicados en la aparición de la reestenosis y en la formación de AAA apenas han sido estudiados hasta el momento”. Precisamente, una de las líneas de investigación del grupo consiste en estudiar los mecanismos de inducción de reestenosis y aneurismas por la angiotensina II.”
Los investigadores han estudiado los mecanismos moleculares implicados en la remodelación patológica de la pared vascular en modelos preclínicos empleando angiotensina II, un potente vasoconstrictor que, entre otros efectos, eleva la presión sanguínea.
Este trabajo demuestra que la angiotensina II induce la expresión de Rcan1 en la pared de los vasos sanguíneos a través de un proceso mediado por la proteína calcineurina. Empleando ratones modificados genéticamente deficientes en Rcan1, los investigadores han demostrado que la ausencia de esta proteína previene completamente tanto la reestenosis basal y la inducida por angiotensina II como la aparición de AAA inducidos por angiotensina II. A partir de estos hallazgos, los autores sugieren que el uso de procedimientos para inhibir la expresión o la función de Rcan1 podrían resultar en un tratamiento eficaz y más específico que los actuales para la prevención de la reestenosis y del crecimiento de los aneurismas.

Los tratamientos para la prevención secundaria de la enfermedad coronaria e ictus son infrautilizados a nivel mundial

Un estudio dirigido por investigadores de la Universidad McMaster, de Ontario, Canadá, en 17 países, concluye que sólo un pequeño número de pacientes a nivel mundial utiliza tratamientos para la prevención secundaria de accidentes cardiovasculares, aún siendo estos tratamientos de bajo coste y habiendo demostrado grandes beneficios en la prevención de la enfermedad coronaria e ictus, como es el caso del ácido acetilsalicílico a dosis bajas. El estudio, denominado PURE (Prospective Urban Rural Epidemiological) ha sido publicado recientemente en The Lancet.
"Nuestra investigación muestra un gran déficit en la prevención secundaria de accidentes cardiovasculares a nivel global, con tasas extremadamente bajas en el uso de terapias que han demostrado su efectividad para prevenir estos eventos en todos los países, siendo más marcado en aquellos con ingresos medios y bajos por habitante" ha comentado el Dr. Salim Yusuf, investigador principal del estudio y Profesor de Medicina de la Universidad McMaster.
"El uso de tratamientos económicos, y de fácil acceso, como el ácido acetilsalicílico, es hasta siete veces menor en los países más pobres en relación con los más ricos" afirman los investigadores del estudio. Sin embargo, la infrautilización de tratamientos para la prevención secundaria de la enfermedad coronaria no se da sólo en países de renta media y baja. Incluso en tres de los países de renta alta en los que se llevó a acabo el estudio, Canadá, Suecia y Emiratos Árabes, se observó que un gran número de pacientes que habían sufrido un infarto de miocardio o un ictus no estaban siguiendo ningún tratamiento preventivo, como la terapia con dosis bajas de ácido acetilsalicílico. "Estos tratamientos funcionan, son muy seguros y muy baratos", comentó el Dr. Yusuf al respecto.
Globalmente, la enfermedad cardiovascular afecta a más de 100 millones de personas. Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo. Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,6 millones de personas por enfermedades cardiovasculares. Por este motivo, como señala el Profesor Yusuf, existe una "necesidad urgente" de estudiar y resolver las causas de este gran déficit en el tratamiento en prevención secundaria, a nivel mundial.
En el estudio PURE han participado 154.000 adultos, de entre 35 y 70 años, de 17 países de renta alta, media y baja. Alrededor de 7.500 de estos pacientes tenían un historial de enfermedad coronaria o ictus. El uso de medicación por parte de cada uno de ellos fue recogido en un informe, junto con otra información referente a la edad, sexo, educación y factores de riesgo –como tabaquismo, diabetes, hipertensión y obesidad-.
El Profesor Yusuf considera que los datos son "alarmantes e indican la necesidad de un esfuerzo sistemático para entender por qué incluso los tratamientos de bajo coste son tan infrautilizados a nivel mundial. Ésta es una tragedia global y representa una gran oportunidad no aprovechada, de ayudar a millones de personas con enfermedades cardiovasculares, con un coste muy bajo".
Así las cosas, los resultados de un nuevo metaanálisis, publicado recientemente en The American Journal of Medicine, sobre del uso de aspirina para la prevención primaria de enfermedad cardiovascular indican una reducción de la mortalidad por cualquier causa inclinando la balanza beneficio-riesgo a favor del uso de ácido acetilsalicílico.

El 25% de los mensajes de salud que contienen los libros de texto carecen de evidencia científica

El colegio es una fuente saludable de conocimientos para niños y adolescentes, tanto por el propio aprendizaje como por la interacción con sus compañeros y profesores. En este sentido, y con el afán de promover hábitos de salud positivos, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) estiman necesario que sean revisados los contenidos de salud de los libros escolares al considerar que no son del todo precisos.
Según un artículo publicado recientemente en "Evidencias en Pediatría", casi una cuarta parte de los mensajes de salud que contienen los libros de texto tienen un nivel de evidencia desconocido. En casi el 25% de los mensajes analizados no existía evidencia científica que apoyara su contenido. Por temática específica, en el 41,7% de los mensajes sobre accidentes en el hogar, en el 40,6% de los referidos a conducta sexual y SIDA y en el 28,6% de los referidos a consumo de alcohol, no estaban basados en evidencia alguna.
Por ello, los especialistas recomiendan que no sólo se revisen los contenidos, sino que los textos sean redactados en un lenguaje fácilmente comprensible para los niños y adolescentes. Asimismo, desde el grupo de Educación para la Salud de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) se sugiere que hay que "hacer un llamamiento a las autoridades sanitarias y educativas ya que las recomendaciones de salud que aparecen en los textos escolares están basadas en un pobre nivel de evidencias científicas".
"Si tenemos en cuenta que la población opina que la educación en la escuela es la medida más eficaz, y que la magnitud de los problemas de salud infantil lo requiere, urge que las instituciones sanitarias y educativas tomen nota y actúen sobre este tema", añade la Dra. Esther Serrano, pediatra y coordinadora del Grupo.

-Horarios y responsabilidades
El inicio del curso escolar supone un cambio en las rutinas del niño y de toda la familia. Estos cambios, que los primeros días requieren de un periodo de adaptación, suponen el inicio de una etapa saludable en la que, entre otros aspectos, los niños empiezan a tener sus primeras responsabilidades. Sin embargo, la doctora Serrano subraya que "cada niño es distinto y necesita diferentes tiempos de adaptación".
La vuelta al colegio implica marcar una rutina a los niños, que no sólo favorece la concentración, sino que les infundirá seguridad. Por ello, los pediatras destacan la importancia de establecer horarios para dormir, hacer los deberes y jugar. Aunque "la salud mental y física de los niños agradece tener unos horarios regulares, estos no tienen que ser estrictamente rígidos", apunta la doctora Serrano.
Establecer unas normas de comportamiento no es exclusivo del periodo escolar, pero es un buen momento para afianzar conductas. Por ello, la especialista explica que "las normas no tienen que ser muchas pero sí innegociables. Se les debe explicar el porqué para que las entiendan y se debe controlar su cumplimiento".
Asimismo, los pediatras recomiendan que los niños colaboren en las tareas domésticas más sencillas. Según la doctora Serrano, "aconsejamos que arreglen sus juguetes, ayuden a poner la mesa o preparen su ropa y mochila, ya que esto fomentará su responsabilidad".
Otro de los aspectos más destacados por los pediatras a la hora de la escolarización es el tiempo de descanso que necesitan los niños, ya que la falta de sueño puede generar problemas de salud o un menor rendimiento escolar. En este sentido, los expertos recomiendan que "deben dormir lo suficiente para encontrarse relajados y activos al día siguiente".
Por otra parte, no deja de ser importante limitar el tiempo de uso de las nuevas tecnologías a los niños y adolescentes. La especialista explica que "sería conveniente que el ordenador estuviera en un espacio común en la vivienda familiar" y añade que "los padres deben controlar los programas que los menores ven, ya que todos no son para niños".

-Dolores de espalda y actividades extraescolares
Uno de los problemas más comunes a los que se enfrentan los menores son los dolores lumbares. Para evitarlos es conveniente hacer un buen uso de la mochila, la cual debe tener relación con la altura y edad del niño. La AEPap y la SEPEAP recomiendan que el peso máximo de la cartera no supere el 10% del peso del niño.
Para evitar los dolores de espalda también ayuda que los niños hagan alguna actividad física de forma regular. En este sentido, los pediatras recomiendan la práctica de deportes especialmente en equipo ya que favorecen el crecimiento físico y social.