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22 September 2011
Humor as effective as medication in treating agitation in dementia
The SMILE study across 36 Australian residential aged care facilities involved the recruitment and training of a staff member to act as a "LaughterBoss" who worked with a humour practitioner with comedic and improvisation skills -- not unlike "Clown Doctors" used in hospitals to aid recovery and lift mood in children.
Jean-Paul Bell, the key humour therapist in the SMILE study, has set up the Arts Health Institute (AHI) to train humour practitioners and aged care staff. The AHI's core program, Play Up, provides a playful relationship with residents and staff in aged care, focusing particularly with people with dementia. The AHI is now focused on translating the knowledge of the SMILE study into residential aged care and continues to work with UNSW's Dementia Collaborative Research Centre to roll out the program nationally.
Dementia rates are expected to double to in the next 20 years in Australia to about 450,000, mainly due to an ageing population. About 6.5 per cent of people over 65 and 22 per cent of people over 85 have dementia -- an umbrella term used to describe up to 60 different conditions causing similar neurodegenerative changes in the brain.
Between 70 and 80 per cent of people suffering from dementia are troubled by agitation, a problem for both patients with the disease and their carers.
"Agitated behaviours include physical and verbal aggression, wandering, screaming and repetitive behaviours and questions. This is challenging for staff and often indicates unmet needs and distress in the residents of aged care facilities," says Dr Low.
The SMILE study found a 20 per cent reduction in agitation using humour therapy, an improvement comparable to the common use of anti-psychotic drugs.
"This shows humour therapy should be considered before medication for agitation, particularly taking into account its side effects."
A major 2009 study for the UK Department of Health found serious side effects of antipsychotics, including thousands of deaths and strokes, linked to the use of these drugs in dementia and recommended a reduction in medication rates and specialised training for carers in non-drug therapies.
In the SMILE study agitation decreased not only during the 12 week humour therapy program, but remained lower at 26 week follow up. Happiness and positive behaviours rose over the 12 weeks of the program, however, dropped as soon as humour practitioner visits ceased.
The SMILE Study results will be presented at the National Dementia Research Forum 2011 on the 22nd and 23rd September.
**Source: University of New South Wales
Una investigación demuestra que las mujeres tienen tonos vocales más graves durante su ciclo de ovulación

Los autores del análisis, Julia Fischer, del German Primate Centre, el doctor Stuart Semple, de la Universidad Roehampton y el doctor Ofer Amir, de la Universidad de Tel-Aviv, concluyeron que las voces de las mujeres no aportan una información fiable sobre la ovulación, confirmando la idea de que los datos sobre el estado reproductivo de la mujer no se difunde por completo por la voz; sino que más bien son pequeños indicios filtrados.
Los resultados obtenidos mostraron que las mujeres estudiadas hablaban con el tono más alto (algo que habían sugerido estudios anteriores como atractivo), justo antes de la ovulación. Su tono subió de nuevo a niveles indistinguibles de los anteriores a la ovulación poco después de esta, por lo que supone una pista poco concluyente. Además, hombres que también fueron estudiados mostraron solo una preferencia muy ligera hacia las voces antes de la ovulación, en relación con las voces grabadas durante la ovulación.
Algunos estudios previos en este campo se habían realizado sobre dos fases en el ciclo: la fase de alto riesgo de concepción frente a la fase con bajo riesgo, pero este nuevo trabajo analizó la variación de la voz durante el ciclo menstrual completo, un paso crucial para evaluar la información potencial observada en dichos cambios.
Human genetics study identifies the most common cause of ALS and dementia
About 10% of ALS cases and about 50% of FTD cases are thought to be inherited, and, although multiple genes have been linked with the disorders, much of the genetic risk has remained unexplained. "Each new gene implicated in the etiology of ALS or FTD provides fundamental insights into the cellular mechanisms underlying neuron degeneration, as well as facilitating disease modeling and the design and testing of targeted therapeutics," explains Dr. Bryan J. Traynor from the National Institutes of Health who is an author of one of the studies. "Identification of new genes that cause ALS or FTD is of great significance."
Recent research has linked a region on chromosome 9, called 9p21, with both ALS and FTD. Dr. Traynor's group performed an exhaustive next generation genetic analysis of this region in patients with 9p21-associated ALS or FTD, including the group of Finnish ALS patients that had previously been used to identify the association with 9p21. A second research group, led by Dr. Rosa Rademakers from the Mayo Clinic Jacksonville, performed a similar analysis using a large family with ALS and FTD linked to chromosome 9p21.
Both groups discovered a "repeat expansion" within the non-coding region of C9ORF72, a gene whose function is not known. This mutation argues that both ALS and FTD are diseases caused by defects in RNA metabolism. This idea is in line with other recent work in ALS, FTD and neurodegenerative diseases more broadly stressing RNA-driven disease pathology.
The researchers searched for clinical and pathological characteristics associated with the mutation. "Our findings suggest multiple potential disease mechanisms associated with this repeat expansion," says Dr. Rademakers. "For example, we found evidence of a previously described process where the expansion region accumulates inside the neurons as abnormal structures called RNA foci that are likely to promote disease pathogenesis. Further molecular studies are needed to explore how these mechanisms contribute to neurodegeneration."
Taken together, the findings of both studies suggest that the repeat expansion in C9ORF72 is a major cause of an unprecedented proportion of both sporadic and familial FTD and ALS cases. The mutation explains nearly half of all cases in Finland alone and at least a third of all familial FTD and ALS cases in Europeans. Importantly, the mutation was also associated with a number of non-inherited cases of ALS and FTD. "With this discovery we can now explain nearly all of familial ALS disease in Finland, which has the highest incidence of ALS in the world. In the longer term, the identification of the genetic lesion underlying chromosome 9p21-linked ALS and FTD, together with the observed high frequency in these patient populations, makes it an ideal target for drug development aimed at amelioration of the disease process," concludes Dr. Traynor.
**Source: Cell Press
La incontinencia urinaria deteriora la calidad de vida de los pacientes
El trabajo, realizado con la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, se ha desarrollado para comprender mejor el impacto de la IUU en la calidad de vida de los afectados. “A pesar de que disponemos de evidencia clínica sobre el impacto de la IU en la vida de los pacientes, ha llegado el momento de que sean ellos quienes nos expliquen lo estresante que resulta este trastorno y cómo limita su día a día”, explica el doctor Marcus Drake, del Instituto Urológico de Bristol (Gran Bretaña), que ha participado en el desarrollo de la encuesta.
Para conseguir este propósito, se han analizado las respuestas de 1.002 personas con vejiga hiperactiva (VH), algunas de ellas con IUU, que procedían de España, Gran Bretaña, Alemania, Italia, Bélgica y Países Bajos. Además de hacer una distinción por países, la encuesta contempla también cifras globales sobre la repercusión de la IUU en las vidas de los europeos. Así, muestra que la tasa de pacientes con IUU que sufren al menos una pérdida de orina a la semana es del 82% en el conjunto de los seis países estudiados.1
Por otro lado, el trabajo ofrece nuevos datos acerca del tiempo que esperan los pacientes de nuestro país para acudir al médico. Curiosamente, los que tienen IUU dejan pasar más tiempo que aquellos que tienen VH pero no IUU (el 45% de los primeros tarda de 1 a 3 años, mientras que esto sólo ocurre en el 28% de los pacientes que no presentan IUU). A la hora de justificar esta situación, alegan como razones principales que los síntomas no les resultan tan molestos (51%) y que creían que desaparecerían sin ayuda (47%).
La campaña antitabaco de la CE consigue que dejen de fumar el 30% de los jóvenes que utilizan su plataforma digital

iCoach guía a los usuarios mediante una serie de completas herramientas interactivas y proporciona informes personalizados, consejos, técnicas, tareas y pequeños test. Además envía diariamente a los usuarios consejos por correo electrónico a modo de recordatorio y motivación. Los usuarios pueden anotar sus progresos en un diario y a final de cada mes pueden ver un informe en donde quedan reflejados sus progresos.
A diferencia de campañas anteriores, la actual campaña, que se desarrollará hasta el año 2013, utiliza las redes sociales, en concreto Facebook, y en lugar de insistir en los peligros de fumar, se centra en los beneficios de dejarlo y pone de relieve los logros de los exfumadores para animarlos a seguir y difundir su ejemplo.
Esta plataforma digital gratuita se encuentra disponible en 23 lenguas oficiales de la UE y va dirigida especialmente a los 28 millones de europeos con edades comprendidas entre 25 y 34 años que fuman.
El Departamento de Internacional de la Organización Médica Colegial (OMC) ha dedicado su último informe “Europa al Día” a esta campaña de la Comisión Europea y a las diversas iniciativas puestas en marcha para lograr que disminuya el número de fumadores.
El Congreso Español de la Enfermedad de Parkinson dará cabida a todos los colectivos implicados
Los próximos días 23 y 24 de septiembre Zaragoza acogerá el III Congreso Español sobre la enfermedad de Parkinson, dirigido a familiares y afectados; profesionales sanitarios y rehabilitadores; investigadores de esta materia; y a personas o colectivos interesados en la enfermedad. Este congreso, que ha sido declarado de interés sanitario, se organiza con el objetivo de ofrecer información a todas aquellas personas interesadas en esta patología.
“La celebración del III Congreso es una gran apuesta de la Federación por ofrecer la información más completa y actualizada sobre la enfermedad”, explica José Luis Molero, presidente de la Federación Española de Párkinson (FEP). Como en ediciones anteriores, el congreso contará con la participación de especialistas que expondrán los últimos avances médicos en esta materia. A diferencia de otras ediciones, este año tendrá un único programa en donde podrán participar conjuntamente afectados y profesionales sanitarios.
La inauguración del III Congreso Español sobre la Enfermedad de Parkinson, que comenzará el día 23 de septiembre a las 10.00 horas, será presidida por: José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad; Tomás Tenza Pérez, director gerente del Servicio Aragonés de Salud del Gobierno de Aragón; Mª del Carmen Dueso Mateo, consejera de Acción Social, Servicios Públicos y Juventud del Ayuntamiento de Zaragoza; Concepción Tarruellas, diputada de CIU y miembro de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados; José Luis Molero, presidente de la FEP; Amador Plaza, presidente de la Asociación Párkinson de Aragón; y Gurutz Linazasoro, neurólogo y director del Centro de Investigación de Párkinson de la Policlínica Guipúzcoa.
El programa ha sido elaborado conjuntamente por la Federación Española de Párkinson y su comité médico asesor y; además de tratar los temas más actuales sobre la enfermedad, están programados talleres específicos para profesionales, asociaciones, familiares y afectados. Con la organización de estos talleres, la Federación pretende dar voz a los afectados donde podrán compartir experiencias y aprendizajes.
-Talleres para profesionales, afectados y familiares
Los talleres comenzarán el día 23 de septiembre a las 15.00 horas con ‘Lo que usted no dice habitualmente a su médico’ impartido por la Dra. Mª José Catalán y la psicóloga Susana Donate donde se tratarán aquellos temas que son complicados de transmitir al neurólogo. Durante este taller se presentará la Guía ‘Mis síntomas con la Enfermedad de Parkinson’ una nueva herramienta, elaborada conjuntamente por la Federación Española de Párkinson y UCB Pharma, diseñada para ayudar a los afectados a identificar sus síntomas y tomar nota de la frecuencia con la que se manifiestan.
Al mismo tiempo, está programado otro taller dirigido a aquellas personas diagnosticadas de párkinson de inicio temprano y los profesionales que las atienden: ‘El Párkinson en el joven. Mitos y leyendas’, impartido por la Dra. Àngels Bayés y la psicóloga Anna Prats.
Los familiares y cuidadores también tendrán su espacio a esta misma hora con un taller específico para ellos que correrá a cargo de la psicóloga Almudena Alonso que mostrará a los asistentes las técnicas y estrategias más adecuadas a la hora de enfrentarse a la EP. También habrá espacio para que los participantes compartan testimonios y experiencias propias.
Finalmente el sábado 24 de septiembre a las 11.00 horas, los afectados y familiares serán los principales protagonistas del taller ‘Testimonio de pacientes y familiares’ que se organiza con el objetivo de dar a conocer la experiencia de los afectados en la lucha contra la enfermedad, cómo comunicarlo en tu entorno si eres afectado o cómo ayudar a tu pareja que padece esta enfermedad. Este taller estará dirigido por Jesús Mazariegos (afectado por EP) y Carmen Giraldez (familiar de afectado).
**El programa actualizado está disponible en la web del III Congreso: www.fedesparkinson.org/congreso
21 September 2011
Las mujeres españolas ya cuentan con un nuevo implante anticonceptivo
IMPLANON NXT® etonogestrel es un implante hormonal subdérmico, de tres años de duración, que el ginecólogo coloca con facilidad en la cara interna del brazo.
IMPLANON NXT® está indicado para mujeres entre 18 y 40 años de edad que deseen o necesiten una anticoncepción de larga duración, como por ejemplo mujeres que han finalizado su planificación familiar.
Este nuevo anticonceptivo demostró una eficacia superior al 99%, es cómodo, carece de estrógenos y, en diversos ensayos clínicos, la mujer recuperó su fertilidad a la semana de su extracción.
IMPLANON NXT® ha presentado un Índice de Pearl de 0,00 con una eficacia anticonceptiva superior al 99%.
Este método anticonceptivo está financiado por la Seguridad Social
Las mujeres españolas ya cuentan con IMPLANON NXT®, un implante anticonceptivo hormonal subdérmico, que se coloca fácilmente en la cara interior del brazo y en diversos ensayos clínicos ha proporcionado una eficacia anticonceptiva superior al 99% durante tres años, siendo el anticonceptivo con el mayor índice de eficacia en la actualidad, una eficacia que no depende del cumplimiento de la usuaria, ni tiene riesgos de olvidos que puedan llevar a posibles fallos.
Además está financiado por la Seguridad Social, por lo que la usuaria sólo paga 59,45 €, el 40% de su precio total (148,36 €).
Según el Dr. Iñaki Lete Lasa, jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria, “IMPLANON NXT® está indicado para mujeres entre 18 y 40 años. Se trata, según avalan los estudios, de un anticonceptivo que ha mostrado parámetros de eficacia superiores a otros métodos. Sus principales ventajas son la comodidad, y que sea libre de estrógenos”.
IMPLANON NXT® es para aquellas mujeres, entre 18 y 40 años, que desean o necesitan una anticoncepción de larga duración.
Entre este grupo de mujeres se encuentran por ejemplo las que ya tienen hijos y han terminado su planificación familiar, las que no prevén tener hijos en menos de tres 2 años, o las que desean distanciar el nacimiento entre un hijo y otro o incluso las que no desean o no pueden (por un problema social o personal) tener hijos y quieren evitar errores por cualquier posible causa.
Además, y puesto que se trata de un anticonceptivo libre de estrógenos, es decir, con solo gestágeno, (a diferencia de otros métodos anticonceptivos hormonales, que suelen tener la combinación de ambos tipos de hormonas), también se puede utilizar durante la lactancia y debe insertarse con posterioridad a la cuarta semana del posparto.
De hecho las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) especifican que los anticonceptivos libres de estrógeno son el método de elección para las mujeres que se encuentran en periodo de lactancia, que presentan determinados factores de riesgo cardiovascular (tales como hipertensión, fumadoras mayores de 35 años, obesidad o diabetes) o que padecen patologías como la trombosis, hiperlipidemias o migrañas .
Fácil de colocar y fácil de extraerEste anticonceptivo es un implante formado por una sola varilla flexible y radioopaca, lo que posibilita su localización en el antebrazo a efectos de su extracción con una radiografía, ecografía, resonancia magnética o TAC.
Se presenta precargado en un aplicador estéril de un sólo uso que facilita al médico su colocación.
El Dr. Lete destaca la fácil colocación del implante y señala que “resulta más fácil colocar un implante subdérmico que colocar un dispositivo intrauterino”.
El implante queda alojado en la epidermis y, por tanto, permite una fácil extracción, que se puede hacer a los tres años o antes, si la mujer desea recuperar su fertilidad.
Generalmente la usuaria recupera su ciclo de ovulación durante las tres semanas tras la retirada del implante.
Datos de eficaciaPero además de por su facilidad de colocación, IMPLANON NXT® ha demostrado tener buen perfil de eficacia y seguridad, eficacia que está avalada por un índice PEARL de 0,00, lo que otorga al implante subdérmico una eficacia superior al 99% .
El Dr. Lete Lasa destaca que en la sociedad en la que vivimos la mujer tiene una gran actividad en su trabajo, con la familia y los estudios, por eso las mujeres “valoran cada vez más que el anticonceptivo no requiera un excesivo esfuerzo y que sea eficaz, cómodo y fácil de usar”.
Información y acceso acerca de los métodos anticonceptivos, algo básico
Precisamente el que la mujer tenga información y acceso a diferentes métodos anticonceptivos para poder elegir el que mejor se ajusta a su modo de vida, es una de las reclamaciones del Día Mundial de la Anticoncepción, que este año se celebra el próximo día 26 de septiembre. Esta celebración es una campaña mundial "con una visión: lograr un mundo en el que cada embarazo sea deseado". Bajo el lema "Vive tu vida. Conoce tus derechos.
Aprende sobre anticoncepción", esta campaña se centra en sensibilizar a la opinión pública sobre el derecho de acceder a información exacta y equilibrada sobre anticoncepción para prevenir los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
El manifiesto de esta celebración, al que se han adscrito importantes sociedades médicas como la Sociedad Europea Contracepción y Salud Reproductiva (ESC, por sus siglas en inglés) hace hincapié en uno de los derechos más importantes de la mujer: el de su salud sexual y reproductiva. Los grupos que integran esta campaña recomiendan a la mujer que conozca las opciones anticonceptivas desde el rigor científico para poder tomar una decisión informada, así como que conozca las ventajas y riesgos de los distintos métodos para que decida cómo disfrutar de su sexualidad y de su capacidad de reproducción .
Para Iñaki Lete, “la disponibilidad de métodos anticonceptivos eficaces y seguros para la salud de la mujer ha sido una de las piedras angulares que han permitido el desarrollo del sexo femenino tanto en su vida personal como profesional. Desde este punto de vista el Día Mundial de la Anticoncepción me parece una fecha que hay que celebrar”.
-Diferentes opciones
Afortunadamente en España el acceso a los métodos es bastante amplio, ya que como señala el Dr. Lete “un 80% de las mujeres españolas en edad fértil utiliza algún método anticonceptivo”. De hecho IMPLANON NXT® se suma a un amplio abanico de opciones anticonceptivas, entre las que se encuentran los métodos de barrera (preservativo masculino y femenino, diafrag ma y esponjas), los no hormonales (los dispositivos intrauterinos), y los hormonales (la píldora, el anillo vaginal, el parche, el DIU medicado, implante y la inyección anticonceptiva)
Todos estos métodos tienen diferentes frecuencias de uso (diarios, semanales, mensuales o por años, como el DIU y el implante) y proporcionan a las mujeres la posibilidad de decidir sobre su futuro y realizar su planificación familiar como mejor crean, siempre con la ayuda y el consejo de su ginecólogo .
**Para obtener más información visite: www.msd.es
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