El coordinador del Grupo de Maltrato de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas, Jesús Sánchez Etxaniz, ha anunciado hoy en Bilbao, con motivo de la impartición de un taller sobre detección precoz del maltrato infantil dirigido a personal de enfermería y organizado por el Colegio de Enfermería de Bizkaia, la puesta en marcha de un registro centralizado de todos los casos de sospecha de malos tratos a menores detectados en los servicios de urgencias de pediatría.
La iniciativa, en la que participan inicialmente un total de 25 centros hospitalarios repartidos por toda España, cuenta con un registro en línea en el que los profesionales sanitarios recogen, con todas las garantías de confidencialidad exigibles en estos casos, características como la edad de los pacientes con sospecha de maltrato, su género, tipo de sospecha, número de casos, etc. En España, no existía hasta la fecha un registro parecido.
Sánchez Etxaniz, que además es jefe de sección de Urgencias de Pediatría del vizcaíno Hospital de Cruces, ha hecho este anuncio al hilo de la formación de un numeroso grupo de enfermeras vizcaínas en la detección precoz de este problema social, debido al compromiso del Colegio de Enfermería de Bizkaia (CEB) de formar a sus colegiados en esta materia. Tal y como ha afirmado María José García Etxaniz, presidenta del CEB, “la enfermería, por su trabajo continuo al lado del paciente, cuenta con una posición privilegiada para la detección precoz de sospechas de maltrato infantil. Y esto es así tanto en los servicios de urgencias pediátricas, como en las consultas de pediatría de atención primaria”.
El coordinador del Grupo de Maltrato de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas ha indicado que “aunque no sabemos con certeza las cifras reales de maltrato infantil, se estima que entre 5 y 15 niños de cada 1.000 sufren maltratos”. No obstante, el experto ha apuntado que “sólo se detectan entre un 10 y un 20 por ciento del total de casos”.
El experto ha distinguido entre el maltrato por acción y por omisión, “ya que dejar de hacer algo positivo por el menor, como por ejemplo, darle una alimentación inadecuada o insuficiente, es también una forma de maltrato”. El maltrato puede agruparse en maltrato físico y maltrato emocional. Asimismo, “dentro del maltrato físico discriminamos entre malos tratos genéricos, por los que se entienden los golpes, quemaduras, fracturas por traumatismos, etc., y los abusos sexuales.
“Globalmente, los niños sufren un mayor número de maltratos que las niñas (un 60% frente a un 40%). Sin embargo, las niñas sufren el 80% de los abusos sexuales. Asimismo, el maltrato físico es más frecuente en menores por debajo de los 5 y los 2 años, mientras que los abusos sexuales afectan principalmente a niños y niñas por encima de los 9 ó 12 años”, ha indicado.
Las consecuencias de los maltratos en los niños “son variables en función del tipo de maltrato, la edad y género del niño, y la duración del maltrato. En este sentido, cuanto más se prolonga esta situación, más profundas serán las secuelas en el menor. Además, no debemos olvidar que, desgraciadamente, cada año se registran varios fallecimientos de niños en España a causa de los malos tratos”.
Sánchez Etxaniz ha llamado la atención con respecto a la importancia de la detección precoz de las sospechas de maltrato: “cuando un niño llega al sistema sanitario con lesiones evidentes de maltrato, se pone en marcha un mecanismo policial y judicial que da una protección suficiente al menor. Sin embargo, una gran parte del maltrato permanece oculto por la dificultad de identificar su existencia y su origen. Por ello, hemos de conocer las claves que pueden indicar la existencia de un maltrato. Esto es muy importante porque en los casos de malos tratos existe una alta tasa de reincidencia por parte del maltratador y esta situación se suele ir agravando progresivamente”.
“Hay que tener en cuenta que, de no existir un delito —momento en el que el caso entraría en los ámbitos policial y judicial—, son los servicios sociales los que se hacen cargo del seguimiento del menor, y a donde se debe acudir en caso de tener una sospecha fundada de maltrato a un menor”, ha aseverado.
Por último, el jefe de sección de Urgencias de Pediatría del Hospital de Cruces ha señalado “que no se trata de judicializar las sospechas; en ocasiones es muy difícil determinar quién es el causante del maltrato. Por ello, hay que insistir en que lo más importante es ir a favor del niño y darle la protección que precisa. No hay que olvidar que muchos de los niños que han sido maltratados se convierten en la edad adulta, en maltratadores”.
27 September 2011
Semana Europea de Sensibilización sobre el TDAH
La Asociación ANSHDA (Asociación de Niños con Síndrome de Hiperactividad y Déficit de Atención) y la Fundación Educación Activa iniciarán el próximo sábado día 1 de octubre en Madrid la celebración de la IV Semana Europea de Sensibilización sobre el TDAH. Una jornada lúdica en el Parque Juan Carlos I de Madrid y cursos de formación son algunas de las actividades programadas para concienciar a la sociedad sobre los problemas de los niños que padecen este trastorno por Déficit de Atención.
--ACTIVIDADES DESTACADAS
SÁBADO 1 DE OCTUBRE EN EL PARQUE JUAN CARLOS I
JORNADA LÚDICA PARA NIÑOS
De 11:30 a 14:00 y de 17:00 a 18:30. Cuentacuentos, castillos hinchables, Globoflexia y muchas cosas más.
MIÉRCOLES 5 DE OCTUBRE EN EL SALÓN DE ACTOS "FUNDACIÓN RAFAEL DEL PINO"
CHARLA COLOQUIO "FAMILIA, ESCUELA Y TDAH PAUTAS PRÁCTICAS"
A partir de las 6 de la tarde con las ponencias de Jesús Bernal Hernández y Antonio Moya, entre otros.
El control nocturno de la hipertensión reduce las muertes
La medición de la presión arterial (PA) durante la noche predice mejor los infartos y demás episodios cardiovasculares que los marcadores obtenidos durante el día. Las investigaciones que centraliza el Laboratorio de Bioingeniería y Cronobiología de la Universidad de Vigo sugieren ahora que para reducir la PA nocturna los medicamentos deben tomarse en el momento de acostarse. Aplicando ambos hallazgos, la investigación concluye que los traumas cardiovasculares de pacientes hipertensos podrían reducirse en más del 50%.
Las enfermedades cardiovasculares causan 110.000 defunciones al año
Cambiar la pauta terapéutica tendría un coste cero para el paciente
La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal. Más del 30% de la mortalidad está relacionada con ella a través de infartos de miocardio, ictus e insuficiencias cardiacas. Tiene también una alta incidencia en la diabetes o la obesidad. Las pautas para su tratamiento parten primordialmente de los resultados de la MAPA (monitorización ambulatoria de la PA), en la que un aparato de 200 gramos de peso que llevan los pacientes va registrando las mediciones y, en función de esos datos, se prescribe la medicación.
En España, como en todo el entorno occidental, las enfermedades del corazón y el ictus son las primeras causas de fallecimiento (unos 110.000 al año), con un alto coste social y sanitario. Los nuevos enfoques que propone la investigación de Vigo, a coste cero, solo con la introducción de nuevas rutinas terapéuticas, conllevan además ahorros espectaculares de gasto farmacéutico.
La investigación dirigida por Ramón Hermida, y catedrático de Telecomunicación en Vigo, está avalada por el seguimiento realizados a 3.344 pacientes entre 2000 y 2007. En el modelo y protocolos que nutren los datos de la investigación están implicados ya 40 centros de salud y hospitales, con un trabajo en red dentro del proyecto Hygia -homenaje a la diosa griega de la curación, la sanidad y la limpieza-, diseñado como un estudio paralelo a la labor asistencial. Las investigaciones inducen que, aunque la hipertensión afecta a más del 40% de la población adulta, una cuarta parte de los pacientes sometidos a la MAPA no precisaban el tratamiento que se les aplicaba. A su vez, afloraron un 30% de pacientes en los que no se identificaba la hipertensión y que, sin embargo, precisan medicación.
La prestigiosa Journal of the American College of Cardiology publica recoge en su último número el trabajo de Hermida y, en un editorial, anticipa que sus resultados "pueden provocar cambios importantes en el manejo de la hipertensión". "La mera sugerencia de que las tasas de eventos cardiovasculares en pacientes con hipertensión pueden reducirse en más del 50%, con una estrategia de coste cero, es poco menos que revolucionaria", concluye. Reconoce el rigor del estudio y la coherencia de sus resultados, aunque habrá que someterlos a muestras más amplias y sucesivas comprobaciones.
El trabajo del Laboratorio de Bioingeniería y Cronobiología de Vigo, para llegar a sus resultados sobre la prevalencia de la PA nocturna como marcador de riesgo y los efectos de usarla como diana terapéutica, relaciona las mediciones de la MAPA con, entre otras variables, la dosificación de nueve medicamentos utilizados para el tratamiento de la hipertensión y con eventos como muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, angina de pecho, revascularización coronaria, insuficiencia cardiaca, oclusión arterial aguda de las extremidades inferiores, oclusión trombótica de la arteria retiniana, hemorragia cerebral, ictus isquémico y ataque isquémico transitorio. Durante el seguimiento -por un tiempo mínimo de seis meses, con una mediana mínima de cinco años- también se documentaron 331 primeros eventos (58 muertes, 45 infartos, etcétera).
El régimen antihipertensivo del paciente aplicado durante la noche, según propone Hermida, debe convertirse en el estándar por defecto, aunque la seguridad de la administración rutinaria de drogas durante la noche debe estar claramente establecida. "Solo está contraindicado en casos de riesgo muy elevado de hipotensión, no en la casuística general", precisa el director de la investigación. La incidencia de sus hallazgos sobre la hipertensión está siendo comprobada en otras dolencias asociadas, como las renales o la diabetes. La American Society of Nephrology ya anunció que emitirá un comunicado avalando el proceso para reducir los eventos cardiovasculares.
Hospitales del norte de Italia, Hungría y otros países europeos también están interesados en incorporarse al proyecto Hygia, según Hermida.
**Publicado en "EL PAIS"
Una prueba piloto en una residencia de Torremolinos arroja buenos resultados en el binomio Tecnología-Alzheimer
Desde septiembre de 2010 y durante nueve meses, el sistema Hope fue instalado en una residencia de Torremolinos con 24 pacientes con alzheimer para llevar a cabo una prueba piloto.
A través de una encuesta, Citic ha constatado que el 80% de los pacientes afirmaban que los dispositivos siempre les han apoyado cuando lo han necesitado. "La experiencia ha sido muy buena, ha tenido una alta aceptación. Los cuidadores han resaltado que este sistema supone un apoyo en su trabajo diario", asegura.
Esta iniciativa, que se encuentra en su última fase, pronto iniciará su comercialización, aunque aún tratan de analizar los resultados de los mecanismos y las opiniones recogidas en las pruebas. "Hay varias residencias y muchos particulares que han mostrado su interés", afirma Lobo.
Los dispositivos que se necesitarán en el hogar o residencia del anciano con Alzheimer para la implementación de este sistema son sensores inalámbricos, un ordenador con conexión a internet y un servidor central encargado de gestionar los datos y avisar a la persona indicada. Además de Citic, en este proyecto participan seis entidades y grupos de investigación de España, Grecia e Italia y ha sido posible llevarlo a cabo gracias a la co-financiación de la Comunidad Europea y al Ministerio de Industria, Trabajo y Comercio.
A través de una encuesta, Citic ha constatado que el 80% de los pacientes afirmaban que los dispositivos siempre les han apoyado cuando lo han necesitado. "La experiencia ha sido muy buena, ha tenido una alta aceptación. Los cuidadores han resaltado que este sistema supone un apoyo en su trabajo diario", asegura.
Esta iniciativa, que se encuentra en su última fase, pronto iniciará su comercialización, aunque aún tratan de analizar los resultados de los mecanismos y las opiniones recogidas en las pruebas. "Hay varias residencias y muchos particulares que han mostrado su interés", afirma Lobo.
Los dispositivos que se necesitarán en el hogar o residencia del anciano con Alzheimer para la implementación de este sistema son sensores inalámbricos, un ordenador con conexión a internet y un servidor central encargado de gestionar los datos y avisar a la persona indicada. Además de Citic, en este proyecto participan seis entidades y grupos de investigación de España, Grecia e Italia y ha sido posible llevarlo a cabo gracias a la co-financiación de la Comunidad Europea y al Ministerio de Industria, Trabajo y Comercio.
Discovery of insulin switches in pancreas could lead to new diabetes drugs
Researchers at the Salk Institute have discovered how a hormone turns on a series of molecular switches inside the pancreas that increases production of insulin. The finding, published September 26 in the Proceedings of the National Academy of Sciences, raises the possibility that new designer drugs might be able to turn on key molecules in this pathway to help the 80 million Americans who have type 2 diabetes or pre-diabetic insulin resistance.
The molecular switches command pancreatic beta islet cells, the cells responsible for insulin, to grow and multiply. Tweaking these cells might offer a solution to type 1 diabetes, the form of diabetes caused by destruction of islet cells, and to type II diabetes, the form caused by insulin resistance.
"By understanding how pancreatic cells can be encouraged to produce insulin in the most efficient way possible, we may be able to manipulate those cells to treat or even prevent diabetes," says the study's lead author, Marc Montminy, a professor in the Clayton Foundation Laboratories for Peptide Biology at Salk.
Such new agents might increase the functioning of beta islet cells even in people who have not developed diabetes.
"The truth is that as we grow older, these islet cells tend to wear out," Montminy says. "The genetic switches just don't get turned on as efficiently as they did when we were younger, even if we don't develop diabetes. It's like using a garage door opener so many times, the battery wears out. We need a way to continually refresh that battery."
Type II diabetes is caused by an inability for insulin to stimulate muscles to take up glucose, a kind of sugar, from the bloodstream after eating. Age is a risk factor for diabetes, as is obesity, genetic predisposition and lack of physical exercise.
Montminy and two researchers in his lab, Sam Van de Velde, a post-doctoral research associate, and Megan F. Hogan, a graduate student, set out to study how glucagon-like peptide-1 (GLP-1), a hormone produced in the gastrointestinal tract, promotes islet cell survival and growth.
The question is important, not only to understanding basic insulin biology, but also because it would help explain how a drug approved to treat diabetes in 2005 actually works.
That drug, exenatide (Byetta), is a synthetic version of extendin-4, a hormone found in the saliva of the Gila monster lizard. Extendin-4 is similar to GLP-1 in humans, but is much longer acting. "The Gila monster hibernates most of its life, feeding only twice a year, so it needs a way of storing food really well, which means its insulin has to be very efficient," says Montminy.
GLP-1 has a very short duration because enzymes in the bloodstream break it down quickly after it activates insulin production, he says. Patients using exenatide, on the other hand, need to inject it only twice a day.
As helpful as that drug is, Montminy reasoned that if he could pinpoint the various switches that GLP-1 turns on to promote insulin secretion, it might be possible to identify drug targets that might be even more efficient for human use than exenatide.
The researchers set out to identify the various players in the molecular pathway that is activated when GLP-1 docks onto its receptor on the surface of islet cells. In his previous work, Montminy had already discovered that one of the first switches activated is CREB, which turns on other genes.
In this study they defined other players "downstream" of CREB -- discoveries that turned out to be surprising. Two of the molecules, mTOR and HIF, are heavily implicated in cancer development, Montminy says. For example, mTOR is a critical sensor of energy in cells, and HIF works inside cells to reprogram genes to help cells grow and divide.
"Turning on switches inside a cell is a bit like running a relay race," Montminy says. "GLP-1 activates CREB, which passes the baton to mTOR, and then HIF takes over to help islet cells withstand the stresses that cause wear and tear, such as aging. It stands to reason that mTOR and HIF would be involved in helping islet cells to remain healthy because they are involved in cell growth -- in this case, growth of islet cells."
These findings suggest it may be possible to activate these molecular players independently to restore insulin production, Montminy says. A drug could directly activate the HIF switch, for example, bypassing the prior steps in the pathway: GLP-1, CREB and mTOR. That might not only increase production of insulin from existing islet cells, but also promote growth of new islet cells.
The findings have other clinical implications as well. Understanding that mTOR is involved in insulin secretion helps explain why some transplant patients develop diabetes. Rapamycin, a drug often used to prevent organ rejection, suppresses mTOR activity, and so probably undermines insulin production.
Knowing that activating HIF also may help islet cells grow could be useful in efforts to transplant islet cells in patients with type 1 diabetes.
The study was funded by the Juvenile Diabetes Research Foundation, the National Institutes of Health, the Keickhefer Foundation, the Clayton Foundation for Medical Research, the Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust and by Charles Brandes.
**Source: Salk Institute
The molecular switches command pancreatic beta islet cells, the cells responsible for insulin, to grow and multiply. Tweaking these cells might offer a solution to type 1 diabetes, the form of diabetes caused by destruction of islet cells, and to type II diabetes, the form caused by insulin resistance.
"By understanding how pancreatic cells can be encouraged to produce insulin in the most efficient way possible, we may be able to manipulate those cells to treat or even prevent diabetes," says the study's lead author, Marc Montminy, a professor in the Clayton Foundation Laboratories for Peptide Biology at Salk.
Such new agents might increase the functioning of beta islet cells even in people who have not developed diabetes.
"The truth is that as we grow older, these islet cells tend to wear out," Montminy says. "The genetic switches just don't get turned on as efficiently as they did when we were younger, even if we don't develop diabetes. It's like using a garage door opener so many times, the battery wears out. We need a way to continually refresh that battery."
Type II diabetes is caused by an inability for insulin to stimulate muscles to take up glucose, a kind of sugar, from the bloodstream after eating. Age is a risk factor for diabetes, as is obesity, genetic predisposition and lack of physical exercise.
Montminy and two researchers in his lab, Sam Van de Velde, a post-doctoral research associate, and Megan F. Hogan, a graduate student, set out to study how glucagon-like peptide-1 (GLP-1), a hormone produced in the gastrointestinal tract, promotes islet cell survival and growth.
The question is important, not only to understanding basic insulin biology, but also because it would help explain how a drug approved to treat diabetes in 2005 actually works.
That drug, exenatide (Byetta), is a synthetic version of extendin-4, a hormone found in the saliva of the Gila monster lizard. Extendin-4 is similar to GLP-1 in humans, but is much longer acting. "The Gila monster hibernates most of its life, feeding only twice a year, so it needs a way of storing food really well, which means its insulin has to be very efficient," says Montminy.
GLP-1 has a very short duration because enzymes in the bloodstream break it down quickly after it activates insulin production, he says. Patients using exenatide, on the other hand, need to inject it only twice a day.
As helpful as that drug is, Montminy reasoned that if he could pinpoint the various switches that GLP-1 turns on to promote insulin secretion, it might be possible to identify drug targets that might be even more efficient for human use than exenatide.
The researchers set out to identify the various players in the molecular pathway that is activated when GLP-1 docks onto its receptor on the surface of islet cells. In his previous work, Montminy had already discovered that one of the first switches activated is CREB, which turns on other genes.
In this study they defined other players "downstream" of CREB -- discoveries that turned out to be surprising. Two of the molecules, mTOR and HIF, are heavily implicated in cancer development, Montminy says. For example, mTOR is a critical sensor of energy in cells, and HIF works inside cells to reprogram genes to help cells grow and divide.
"Turning on switches inside a cell is a bit like running a relay race," Montminy says. "GLP-1 activates CREB, which passes the baton to mTOR, and then HIF takes over to help islet cells withstand the stresses that cause wear and tear, such as aging. It stands to reason that mTOR and HIF would be involved in helping islet cells to remain healthy because they are involved in cell growth -- in this case, growth of islet cells."
These findings suggest it may be possible to activate these molecular players independently to restore insulin production, Montminy says. A drug could directly activate the HIF switch, for example, bypassing the prior steps in the pathway: GLP-1, CREB and mTOR. That might not only increase production of insulin from existing islet cells, but also promote growth of new islet cells.
The findings have other clinical implications as well. Understanding that mTOR is involved in insulin secretion helps explain why some transplant patients develop diabetes. Rapamycin, a drug often used to prevent organ rejection, suppresses mTOR activity, and so probably undermines insulin production.
Knowing that activating HIF also may help islet cells grow could be useful in efforts to transplant islet cells in patients with type 1 diabetes.
The study was funded by the Juvenile Diabetes Research Foundation, the National Institutes of Health, the Keickhefer Foundation, the Clayton Foundation for Medical Research, the Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust and by Charles Brandes.
**Source: Salk Institute
Anticoncepción: un 30% de los jóvenes europeos considera que la 'marcha atrás' es fiable
El número de jóvenes que mantiene relaciones sexuales sin protección continúa siendo "alarmante", según la última encuesta elaborada con motivo del Día Mundial de la Anticoncepción. Una situación que empeora por la supervivencia de algunos mitos sobre métodos contraceptivos supuestamente eficaces -y que en realidad no lo son- como la 'marcha atrás' o mantener relaciones durante la menstruación.
En Europa, un 30% de los jóvenes de entre 15 y 24 años considera que retirar el pene antes de la eyaculación es una técnica "efectiva", aunque los expertos consideran que se trata de un método "no fiable". Lo mismo ocurre con el periodo de las mujeres, en el que confían aún un 10% de europeos como una supuesta barrera contra embarazos. En este mismo continente, además, hay un 4% de entrevistados que cree que bañarse tras el encuentro sexual puede evitar la concepción, un porcentaje que se eleva hasta el 13% en África.
El informe, financiado por la farmacéutica Bayer, ha contado con más de 5.400 jóvenes de 26 países africanos, europeos, latinoamericanos, norteamericanos y asiáticos o del Pacífico. Aunque los datos presentan una fuerte asociación entre falta de información sobre métodos anticonceptivos y el número de embarazos no deseados, como en los casos de Brasil o Indonesia, esta relación no está tan clara en Europa. El Reino Unido, por ejemplo, es uno de los países donde mejor información maneja la población y, al mismo tiempo, uno de los que mayores tasas de embarazos no deseados presenta de Europa Occidental.
Llama la atención, de hecho, que tanto el Reino Unido como Francia y EEUU han experimentado un notable incremento en los últimos tres años en el número de jóvenes que mantienen relaciones sin protección con una nueva pareja. En otros países, como China, Estonia, Noruega o Tailandia, son mayoría los jóvenes que reconocen haber mantenido relaciones de riesgo al menos una vez.
-La paradoja de internet
"Aunque la gente joven es capaz de acceder fácilmente a información precisa, no actúan necesariamente en función de ella", concluye el informe. Otra paradoja que se ha puesto de manifiesto proviene del uso que se hace de internet y las redes sociales: la Red es la fuente de información preferida por los encuestados, pero también es, según sus propias respuestas, una de las causas más frecuentes de confusión, sólo por detrás de los amigos.
Un 25% de los europeos (porcentaje que aumenta ligeramente en otras regiones) admite haber recibido información sobre opciones contraceptivas que después han comprobado errónea. Esta clase de confusiones provienen principalmente de los amigos (según el 44% de los europeos) e internet. En concreto, las redes sociales y los foros son culpabilizados del 34% de los engaños reconocidos, mientras que en blogs y páginas web esta cifra desciende hasta el 23%.
-Los mitos de la Web social
Los "mitos y malas interpretaciones" que pueblan los sitios sociales están relacionados, según remarca el informe, con "el gran número de gente joven que cree en métodos ineficaces de anticoncepción". Otras causas que limitan la información o el acceso a métodos anticonceptivos son la "vergüenza" por preguntar, un ambiente poco propicio en la escuela (lo que ocurre en un quinto de los centros europeos) o el temor a que los padres o familiares se enteren.
"Lo que muestran los resultados es que mucha gente joven o bien carece de conocimiento sobre salud sexual o no se siente lo bastante segura como para pedir anticonceptivos o bien no ha desarrollado habilidades para negociar el uso de éstos con sus parejas y protegerse a sí mismos de embarazos no deseados o enfermedades de transmisión sexual", indica Jennifer Woodside, de la Federación Internacional para la Paternidad Planificada, una de las ONG que ha colaborado en el estudio.
**publicado en "EL MUNDO"
En Europa, un 30% de los jóvenes de entre 15 y 24 años considera que retirar el pene antes de la eyaculación es una técnica "efectiva", aunque los expertos consideran que se trata de un método "no fiable". Lo mismo ocurre con el periodo de las mujeres, en el que confían aún un 10% de europeos como una supuesta barrera contra embarazos. En este mismo continente, además, hay un 4% de entrevistados que cree que bañarse tras el encuentro sexual puede evitar la concepción, un porcentaje que se eleva hasta el 13% en África.
El informe, financiado por la farmacéutica Bayer, ha contado con más de 5.400 jóvenes de 26 países africanos, europeos, latinoamericanos, norteamericanos y asiáticos o del Pacífico. Aunque los datos presentan una fuerte asociación entre falta de información sobre métodos anticonceptivos y el número de embarazos no deseados, como en los casos de Brasil o Indonesia, esta relación no está tan clara en Europa. El Reino Unido, por ejemplo, es uno de los países donde mejor información maneja la población y, al mismo tiempo, uno de los que mayores tasas de embarazos no deseados presenta de Europa Occidental.
Llama la atención, de hecho, que tanto el Reino Unido como Francia y EEUU han experimentado un notable incremento en los últimos tres años en el número de jóvenes que mantienen relaciones sin protección con una nueva pareja. En otros países, como China, Estonia, Noruega o Tailandia, son mayoría los jóvenes que reconocen haber mantenido relaciones de riesgo al menos una vez.
-La paradoja de internet
"Aunque la gente joven es capaz de acceder fácilmente a información precisa, no actúan necesariamente en función de ella", concluye el informe. Otra paradoja que se ha puesto de manifiesto proviene del uso que se hace de internet y las redes sociales: la Red es la fuente de información preferida por los encuestados, pero también es, según sus propias respuestas, una de las causas más frecuentes de confusión, sólo por detrás de los amigos.
Un 25% de los europeos (porcentaje que aumenta ligeramente en otras regiones) admite haber recibido información sobre opciones contraceptivas que después han comprobado errónea. Esta clase de confusiones provienen principalmente de los amigos (según el 44% de los europeos) e internet. En concreto, las redes sociales y los foros son culpabilizados del 34% de los engaños reconocidos, mientras que en blogs y páginas web esta cifra desciende hasta el 23%.
-Los mitos de la Web social
Los "mitos y malas interpretaciones" que pueblan los sitios sociales están relacionados, según remarca el informe, con "el gran número de gente joven que cree en métodos ineficaces de anticoncepción". Otras causas que limitan la información o el acceso a métodos anticonceptivos son la "vergüenza" por preguntar, un ambiente poco propicio en la escuela (lo que ocurre en un quinto de los centros europeos) o el temor a que los padres o familiares se enteren.
"Lo que muestran los resultados es que mucha gente joven o bien carece de conocimiento sobre salud sexual o no se siente lo bastante segura como para pedir anticonceptivos o bien no ha desarrollado habilidades para negociar el uso de éstos con sus parejas y protegerse a sí mismos de embarazos no deseados o enfermedades de transmisión sexual", indica Jennifer Woodside, de la Federación Internacional para la Paternidad Planificada, una de las ONG que ha colaborado en el estudio.
**publicado en "EL MUNDO"
Un informe de la OMS muestra el grado de contaminantes del aire en el mundo
¿Cuánto afecta el medio ambiente en nuestra salud? ¿En qué grado se podrían evitar determinadas enfermedades si mejoramos el nivel de contaminación atmosférica? ¿Qué países tienen un aire más limpio? A éstas y otras preguntas ha querido dar respuesta la Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de un informe realizado por más de 100 expertos en el que analizan los datos de 14 regiones del planeta. El objetivo: conocer los factores ambientales que más dañan la salud y concienciar sobre las medidas que, de tomarse, podrían evitar millones de muertes.
La primera imagen que muestra este informe es la contaminación atmosférica del planeta, responsable de 1,3 millones de muertes cada año. Si se redujeran el nivel de partículas grandes (PM10) y pequeñas (PM2,5) presentes en la atmósfera se podrían evitar 1,09 millones de todos esos fallecimientos. Vivir en ciudades cuyo aire no tiene unos mínimos de pureza genera un mayor riesgo de sufrir una enfermedad respiratoria o una cardiovascular.
"Por lo general, las ciudades siguen siendo lugares contaminados. Hay pocas que cumplan las recomendaciones de la OMS, como el caso de las escandinavas, que han aumentado su transporte público y aplican rigurosamente las leyes. En Europa, la situación es parecida, el transporte representa un porcentaje elevado de contaminación, debido al aumento del número de vehículos", explica a ELMUNDO.es María Neira, directora del departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la OMS.
Esta experta señala que la situación en los países desarrollados no debería compararse con la de los estados más pobres, ya que en éstos son mayores las causas que contaminan la atmósfera. "En regiones como África, la calidad del aire es mala debido, sobre todo, a la contaminación de interiores [por el empleo de ciertos combustibles para cocinar]. En el caso de la India o China, todavía se usa el carbón para generar electricidad, lo que fomenta la contaminación", señala. Neira aclara que uno de los objetivos de este informe "ha sido agradecer a las ciudades que cuidan su contaminación y empujar a otras a que lo hagan".
Según los datos analizados, Mongolia y Botsuana son los países que tienen unos niveles de PM10 superiores a los 200µg/m3 (microgramos por metro cúbico), 10 veces más de los recomendados por la OMS. Por detrás les siguen Egipto, Bangladesh, Bosnia-Herzegovina, la India, Kuwait, Nepal, Nigeria, Pakistán, Arabia Saudí, Senegal, Emiratos Árabes e Irán, todos ellos por encima de 100µg/m3.
Pero son muchos más los que superan los valores aconsejados por la OMS, que se fijan en 20µg/m3, incluida España, cuyo valor medio está en 29µg/m3, según datos de 2008. Los niveles de contaminación en nuestro país superan a los de Francia, Alemania, Dinamarca, Austria o Reino Unido. Italia es uno de los pocos países europeos que tiene su aire más 'viciado' que el nuestro. En un listado más detallado, el informe ofrece la concentración de partículas de 25 ciudades españolas. De éstas, la que soporta una mayor 'suciedad' en su atmósfera es Zaragoza, con 45µg/m3, seguida por Granada, con 40µg/m3; mientras que las que pueden presumir de un aire más limpio son Santiago de Compostela (18µg/m3) y Logroño (18µg/m3).
Aunque el informe también ofrece datos de la concentración de las partículas más pequeñas, éstos son menos detallados, ya que muchos países no ofrecen esta información. No obstante, puede observarse la misma tendencia, siendo Mongolia la que tiene un aire con un mayor nivel de estas partículas, seguida por Madagascar, Ghana o Kuwait, encontrándose todas ellas en torno a los 50µg/m3, cuando la recomendación de la OMS es que debe ser inferior a los 10µg/m3. Nuestro país tampoco cumple con estos mínimos, estando la media en 12,9µg/m3.
La primera imagen que muestra este informe es la contaminación atmosférica del planeta, responsable de 1,3 millones de muertes cada año. Si se redujeran el nivel de partículas grandes (PM10) y pequeñas (PM2,5) presentes en la atmósfera se podrían evitar 1,09 millones de todos esos fallecimientos. Vivir en ciudades cuyo aire no tiene unos mínimos de pureza genera un mayor riesgo de sufrir una enfermedad respiratoria o una cardiovascular.
"Por lo general, las ciudades siguen siendo lugares contaminados. Hay pocas que cumplan las recomendaciones de la OMS, como el caso de las escandinavas, que han aumentado su transporte público y aplican rigurosamente las leyes. En Europa, la situación es parecida, el transporte representa un porcentaje elevado de contaminación, debido al aumento del número de vehículos", explica a ELMUNDO.es María Neira, directora del departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de la OMS.
Esta experta señala que la situación en los países desarrollados no debería compararse con la de los estados más pobres, ya que en éstos son mayores las causas que contaminan la atmósfera. "En regiones como África, la calidad del aire es mala debido, sobre todo, a la contaminación de interiores [por el empleo de ciertos combustibles para cocinar]. En el caso de la India o China, todavía se usa el carbón para generar electricidad, lo que fomenta la contaminación", señala. Neira aclara que uno de los objetivos de este informe "ha sido agradecer a las ciudades que cuidan su contaminación y empujar a otras a que lo hagan".
Según los datos analizados, Mongolia y Botsuana son los países que tienen unos niveles de PM10 superiores a los 200µg/m3 (microgramos por metro cúbico), 10 veces más de los recomendados por la OMS. Por detrás les siguen Egipto, Bangladesh, Bosnia-Herzegovina, la India, Kuwait, Nepal, Nigeria, Pakistán, Arabia Saudí, Senegal, Emiratos Árabes e Irán, todos ellos por encima de 100µg/m3.
Pero son muchos más los que superan los valores aconsejados por la OMS, que se fijan en 20µg/m3, incluida España, cuyo valor medio está en 29µg/m3, según datos de 2008. Los niveles de contaminación en nuestro país superan a los de Francia, Alemania, Dinamarca, Austria o Reino Unido. Italia es uno de los pocos países europeos que tiene su aire más 'viciado' que el nuestro. En un listado más detallado, el informe ofrece la concentración de partículas de 25 ciudades españolas. De éstas, la que soporta una mayor 'suciedad' en su atmósfera es Zaragoza, con 45µg/m3, seguida por Granada, con 40µg/m3; mientras que las que pueden presumir de un aire más limpio son Santiago de Compostela (18µg/m3) y Logroño (18µg/m3).
Aunque el informe también ofrece datos de la concentración de las partículas más pequeñas, éstos son menos detallados, ya que muchos países no ofrecen esta información. No obstante, puede observarse la misma tendencia, siendo Mongolia la que tiene un aire con un mayor nivel de estas partículas, seguida por Madagascar, Ghana o Kuwait, encontrándose todas ellas en torno a los 50µg/m3, cuando la recomendación de la OMS es que debe ser inferior a los 10µg/m3. Nuestro país tampoco cumple con estos mínimos, estando la media en 12,9µg/m3.
-Desigualdad y pobreza
Pero no se trata sólo de contaminación atmosférica. Existen otros factores ambientales, como la falta de agua potable o la ausencia de letrinas, que merman la salud de los ciudadanos en todo el planeta y aumentan las desigualdades entre países. Estas deficiencias "representan el 25% de la mortalidad y morbilidad de los países en vías de desarrollo, lo que en números reales se traduce en unas 13 millones de muertes al año", explica Neira. En cambio, en las regiones desarrolladas, la mortalidad por factores medioambientales sólo supone un 17% del total.
¿Cuáles son las señales más evidentes de este impacto medioambiental en el ser humano? En primer lugar están las infecciones respiratorias y las diarreas. Entre las dos generan más de tres millones de muertes cada año. Muchas de ellas podrían evitarse si se redujeran, en el caso de las patologías respiratorias, el empleo de combustibles sólidos (leña, carbón, etc.), muy frecuente en los hogares del tercer mundo, el nivel de contaminación por el tráfico, o la exposición al humo del tabaco. Favorecer el acceso al agua potable, el uso de letrinas y una mejora de las medidas higiénico-sanitarias, evitaría el 94% de todos los procesos diarreicos.
"Estos datos se pueden traducir en positivo ya que con inversiones y proyectos en medio ambiente se puede proteger la salud y, al mismo tiempo, reducir el calentamiento global", incide Neira.
La lista de enfermedades provocadas, o potenciadas, por un entorno insano es larga: malaria, tracoma, Chagas, filariasis, dengue... El medio ambiente es responsable, directo o indirecto, de hasta 85 trastornos. Y sin embargo, las medidas son casi siempre parecidas: control del agua, mejorar las condiciones de las viviendas para evitar la presencia de parásitos o insectos, cambiar los hábitos de higiene personales, como el lavado de manos antes de comer, o emplear medidas de protección laboral. Son las reglas de oro para que no se produzcan enfermedades infecciosas o parasitarias, accidentes en el trabajo, o trastornos psiquiátricos, entre otros.
En el caso de los países ricos, aunque el panorama cambia, todavía habría que establecer numerosas intervenciones. "Hay que decirles a estos países que está claro que han avanzado (se sacaron las fábricas de las ciudades, por ejemplo), pero queda mucho por hacer. De cómo vayan a ser diseñadas nuestras ciudades va a depender nuestra salud. Si se fomenta el transporte público, disminuirá la contaminación y las enfermedades respiratorias, como el asma o el cáncer, se caminará más y se reducirán las enfermedades cardiovasculares. En definitiva, la mejora de los ambientes urbanos supondrá una prevención primaria de las enfermedades".
Pero no se trata sólo de contaminación atmosférica. Existen otros factores ambientales, como la falta de agua potable o la ausencia de letrinas, que merman la salud de los ciudadanos en todo el planeta y aumentan las desigualdades entre países. Estas deficiencias "representan el 25% de la mortalidad y morbilidad de los países en vías de desarrollo, lo que en números reales se traduce en unas 13 millones de muertes al año", explica Neira. En cambio, en las regiones desarrolladas, la mortalidad por factores medioambientales sólo supone un 17% del total.
¿Cuáles son las señales más evidentes de este impacto medioambiental en el ser humano? En primer lugar están las infecciones respiratorias y las diarreas. Entre las dos generan más de tres millones de muertes cada año. Muchas de ellas podrían evitarse si se redujeran, en el caso de las patologías respiratorias, el empleo de combustibles sólidos (leña, carbón, etc.), muy frecuente en los hogares del tercer mundo, el nivel de contaminación por el tráfico, o la exposición al humo del tabaco. Favorecer el acceso al agua potable, el uso de letrinas y una mejora de las medidas higiénico-sanitarias, evitaría el 94% de todos los procesos diarreicos.
"Estos datos se pueden traducir en positivo ya que con inversiones y proyectos en medio ambiente se puede proteger la salud y, al mismo tiempo, reducir el calentamiento global", incide Neira.
La lista de enfermedades provocadas, o potenciadas, por un entorno insano es larga: malaria, tracoma, Chagas, filariasis, dengue... El medio ambiente es responsable, directo o indirecto, de hasta 85 trastornos. Y sin embargo, las medidas son casi siempre parecidas: control del agua, mejorar las condiciones de las viviendas para evitar la presencia de parásitos o insectos, cambiar los hábitos de higiene personales, como el lavado de manos antes de comer, o emplear medidas de protección laboral. Son las reglas de oro para que no se produzcan enfermedades infecciosas o parasitarias, accidentes en el trabajo, o trastornos psiquiátricos, entre otros.
En el caso de los países ricos, aunque el panorama cambia, todavía habría que establecer numerosas intervenciones. "Hay que decirles a estos países que está claro que han avanzado (se sacaron las fábricas de las ciudades, por ejemplo), pero queda mucho por hacer. De cómo vayan a ser diseñadas nuestras ciudades va a depender nuestra salud. Si se fomenta el transporte público, disminuirá la contaminación y las enfermedades respiratorias, como el asma o el cáncer, se caminará más y se reducirán las enfermedades cardiovasculares. En definitiva, la mejora de los ambientes urbanos supondrá una prevención primaria de las enfermedades".
**Publicado en "EL MUNDO"
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