Las toxinas ambientales favorecen la aparición del llamado síndrome de inflamación de las mucosas, un trastorno relacionado con el sistema inmune y que conlleva la aparición de problemas digestivos, como gases y estreñimiento, y la propensión a sufrir infecciones y manifestaciones atópicas, como el asma y el eccema. Así lo asegura uno de los mayores expertos internacionales en medicina biorreguladora, el doctor Arturo O'Byrne, director del Centro de Medicina Biológica, de Colombia, quien imparte un ciclo de conferencias en diferentes ciudades españolas sobre los beneficios de esta terapia en el síndrome de inflamación de las mucosas.
"El 80 % de nuestro sistema inmune reside en el intestino, donde se encuentra la barrera inmunológica que nos protege de las sustancias extrañas o nocivas. En un tránsito gastrointestinal sano, con integridad de las membranas mucosas, la tolerancia es la función inmunológica predominante, y no reaccionamos a los nutrientes de la comida que necesitamos", explica el doctor O'Byrne. Sin embargo, "si la barrera del tracto gastrointestinal se ve comprometida por la acumulación de toxinas, se produce un fallo en la tolerancia. Algunas de las patologías más frecuentes que se asocian a la permeabilidad del intestino son las enfermedades inflamatorias intestinales y ciertas enfermedades autoinmunes", explica este experto.
La contaminación es una de las fuentes de toxinas más habituales. Uno de cada tres españoles está expuesto a estas partículas contaminantes, según denuncia Ecologistas en Acción en su último informe sobre la calidad del aire. La exposición a la contaminación atmosférica se eleva a nueve de cada diez si se consideran los índices recomendados por la OMS. Esta polución afecta al sistema inmune y a la aparición del síndrome de inflamación de las mucosas, según el doctor O'Byrne. Un estudio publicado el pasado mes de agosto por el Journal of Crohn's and Colitis de la Universidad de Alberta, en Canadá, concluía que el aumento de la contaminación atmosférica tiene un impacto directo en la aparición de las enfermedades gastrointestinales que debilitan el sistema inmune.
En el mismo sentido, otra investigación de la Universidad de Palermo publicada el pasado mes de septiembre en Annali Italiana di Chirugia, demostraba que la flora intestinal juega un papel decisivo en la activación de algunas células responsables del sistema autoinmune y alertaba del papel de la contaminación.
A los contaminantes ambientales hay que añadir otros tóxicos que "tienen un efecto negativo en la microflora intestinal y comprometen el sistema inmune, como los fármacos, los aditivos alimentarios, el alcohol, el tabaco y los generados de forma endógena, como el estrés" advierte el doctor O'Byrne. Para este experto, la mejor manera de restablecer el equilibrio del sistema inmune y la funcionalidad de la mucosa intestinal es con un tratamiento de detoxificación y drenaje de medicina biorreguladura, de dispensación farmacéutica.
En un estudio aprobado por el comité Ético del Hospital Clínic de Barcelona en el que participaron 47 médicos de Atención Primaria y 220 pacientes con exceso de toxinas, se administraron tres medicamentos biorreguladores de detoxificación: Lymphomyosot, para el drenaje linfático, Nux vomica-Homaccord, con efecto sobre las funciones hepáticas e intestinales y Berberis-Homaccord, que actúa en la detoxificación biliar y renal. Tras dos meses de tratamiento, la disminución media de los síntomas fue del 81%. Los síntomas con mayores reducciones fueron: dolor muscular, estreñimiento, digestiones pesadas, cambios de humor, cefalea, y alergia.
La medicina biorreguladora emplea medicamentos homeopáticos compuestos, que contienen principios activos vegetales y minerales en dosis similares a las que se encuentran de manera habitual en el organismo, por lo que favorecen los procesos naturales de autorregulación.Asembior es una asociación destinada a la divulgación y el estudio de la medicina biorreguladora, que cuenta con la participación de los profesionales de la salud.
*Más información en HYPERLINK "http://www.asembior.org"www.asembior.org.
26 October 2011
España: El número de cesáreas crece año a año a pesar de presentar más complicaciones que el parto vaginal
La tasa de cesáreas crece sin parar en la mayoría de los países desarrollados, llegando a veces a triplicar la recomendada por la OMS que se sitúa entre el 10 y el 15%; es opinión generalizada que este incremento se debe en parte a razones no justificadas clínicamente, como la conveniencia particular de algunas gestantes o los especialistas que las atienden, el aumento de demandas en la especialidad, la viabilidad fetal ante posibles patologías (que se ha rebajado a la 24 semana de gestación), equipos con menos experiencia en tocurgia, cesáreas menos peligrosas que antes, ó la falta de adhesión a protocolos de trabajo, entre otros.
La idea que subyace en la población general es que la cesárea simplifica el parto e imprime seguridad sobre el feto, siendo inocua para la madre. La evidencia científica demuestra que esta política de incremento de cesáreas es perjudicial a medio y largo plazo sobre la salud materna y del neonato, incrementando ostensiblemente los costes de la sanidad.
“Aumentan significativamente los gastos directos de quirófano y hospitalización, el riesgo de segundas cesáreas ó mayor baja laboral, entre otros. El descenso de un punto porcentual en las tasas de cesárea frente al parto vaginal, llegaría a producir un ahorro cercano a los 6 millones de euros anuales en toda España”, asegura el Dr. Eduardo Cabrillo, Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital La Moraleja.
Existen ciertos grupos de embarazadas que aglutinan el 64.5% de las indicaciones de cesáreas, con factores que podrían modificarse para disminuir esta tasa: mujeres en su primer embarazo a término a las que se induce el parto, mujeres a término que han parido ya otras veces y con una cesárea anterior y, por último, gestantes con el feto en podálica (de nalgas).
Para el Dr. Juan Luis Delgado Marín, Coordinador de la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, “el paradigma clásico a mayor número de inducciones, mayor número de cesáreas se debería sustituir por a mayor número de inducciones de parto correctamente indicadas y conducidas, menor número de cesáreas, basándonos en la evidencia científica. Mejorar las condiciones del cuello uterino (cérvix), madurándolo previamente, incrementa sustancialmente las posibilidades de éxito en el parto de forma segura para madre e hijo”.
Y continúa “De entre todos los métodos para favorecer esta maduración, las prostaglandinas locales, administradas mediante un dispositivo de liberación prolongada, son el método de elección sin discusión alguna. Se han postulado otros métodos de madurar el cérvix, desde métodos "naturales" (realizar el coito con frecuencia los días previos al parto, productos de fitoterapia, acupuntura, homeopatía, etc.) hasta métodos más invasivos como el despegamiento de las membranas de la bolsa, la rotura artificial de membranas o el uso directo de la oxitocina intravenosa, pero ninguno de ellos supera a las prostaglandinas en el efecto madurativo sobre el cérvix”.
Por otro lado, es fundamental la conducción correcta del parto, optimizando los protocolos de atención a la gestante en las últimas semanas de embarazo, mejorando los circuitos de inducción de parto en los Hospitales, formando a los profesionales implicados, reevaluando continuamente los resultados y la satisfacción de los padres, adecuando los tiempos de atención a la gestante con el parto inducido según las Guías del parto de la SEGO (la mujer con inducción de parto tiene inicialmente unas condiciones obstétricas muy desfavorables para el parto, por lo que hay que darle el tiempo adecuado para que el parto pueda progresar). De esta manera, se incrementa el nivel de adecuación de la inducción y se minimiza el número de cesáreas por inducciones fallidas.
Según los expertos hay que eliminar las indicaciones de inducción electiva del parto por conveniencias de la madre y el ginecólogo (molestias y sobrecarga del final de la gestación, bebés aparentemente grandes, conveniencia de fechas, etc.) que no suponen riesgo para la salud materno-fetal, y sí pueden abocar a un parto prolongado, no deseado por nadie, o a una cesárea por haber fallado la inducción del parto. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) establece que el momento óptimo para inducir el parto en embarazadas de bajo riesgo a término se da entre la 41 y 42 semanas de gestación, considerando como embarazo prolongado aquel que se extiende más allá de la semana 42, período en que se incrementan exponencialmente los riesgos para el feto.
Aunque una cesárea pueda tener menos complicaciones para el feto, puede suponer graves consecuencias para la madre con complicaciones por sangrado, posibles lesiones urinarias o intestinales, infecciones, tromboflebitis, etc., aumentando la mortalidad pues no debe olvidarse que se trata de una operación mayor. La mortalidad materna aumenta entre 5 y 6 veces en el caso de sufrir una cesárea, aseguran los expertos reunidos en Málaga recientemente en el V Simposium de Obstetricia, patrocinado por Ferring.
Los datos evidencian que el número de intervenciones es aún mayor en la asistencia privada, alrededor de un 40% frente al 23-25% de la pública, debido entre otras razones a que el médico suele trabajar solo, por eso hay hospitales privados que están desarrollando programas para atender el parto por equipos, a equivalencia del sistema sanitario público, facilitando así el parto vaginal.
Los expertos señalan que la maduración cervical se debe realizar obligatoriamente en aquellas gestantes con cérvix desfavorable (cuellos de útero rígidos, sin borrar, apenas dilatados, etc.), aunque también ofrece buenos resultados en pacientes con condiciones obstétricas favorables -sin contracciones-, puesto que el inicio del parto es mucho más eficaz, la dilatación se consigue a un ritmo óptimo, y se acorta el tiempo del parto. Al analizar no sólo las ventajas clínicas o médicas, sino el coste de dichas conductas, la inducción del parto con prostaglandinas es la opción con mayor coste-efectividad en la gestante a término.
Por su parte, la inducción es recomendable siempre que exista el mínimo riesgo para madre y/o feto, en caso de embarazos patológicos, y en el término de la gestación en el embarazo de bajo riesgo, con un control estricto sobre madre e hijo, los riesgos son mínimos, equiparables a los de cualquier parto de inicio espontáneo.
La idea que subyace en la población general es que la cesárea simplifica el parto e imprime seguridad sobre el feto, siendo inocua para la madre. La evidencia científica demuestra que esta política de incremento de cesáreas es perjudicial a medio y largo plazo sobre la salud materna y del neonato, incrementando ostensiblemente los costes de la sanidad.
“Aumentan significativamente los gastos directos de quirófano y hospitalización, el riesgo de segundas cesáreas ó mayor baja laboral, entre otros. El descenso de un punto porcentual en las tasas de cesárea frente al parto vaginal, llegaría a producir un ahorro cercano a los 6 millones de euros anuales en toda España”, asegura el Dr. Eduardo Cabrillo, Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital La Moraleja.
Existen ciertos grupos de embarazadas que aglutinan el 64.5% de las indicaciones de cesáreas, con factores que podrían modificarse para disminuir esta tasa: mujeres en su primer embarazo a término a las que se induce el parto, mujeres a término que han parido ya otras veces y con una cesárea anterior y, por último, gestantes con el feto en podálica (de nalgas).
Para el Dr. Juan Luis Delgado Marín, Coordinador de la Unidad de Medicina Materno-Fetal del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, “el paradigma clásico a mayor número de inducciones, mayor número de cesáreas se debería sustituir por a mayor número de inducciones de parto correctamente indicadas y conducidas, menor número de cesáreas, basándonos en la evidencia científica. Mejorar las condiciones del cuello uterino (cérvix), madurándolo previamente, incrementa sustancialmente las posibilidades de éxito en el parto de forma segura para madre e hijo”.
Y continúa “De entre todos los métodos para favorecer esta maduración, las prostaglandinas locales, administradas mediante un dispositivo de liberación prolongada, son el método de elección sin discusión alguna. Se han postulado otros métodos de madurar el cérvix, desde métodos "naturales" (realizar el coito con frecuencia los días previos al parto, productos de fitoterapia, acupuntura, homeopatía, etc.) hasta métodos más invasivos como el despegamiento de las membranas de la bolsa, la rotura artificial de membranas o el uso directo de la oxitocina intravenosa, pero ninguno de ellos supera a las prostaglandinas en el efecto madurativo sobre el cérvix”.
Por otro lado, es fundamental la conducción correcta del parto, optimizando los protocolos de atención a la gestante en las últimas semanas de embarazo, mejorando los circuitos de inducción de parto en los Hospitales, formando a los profesionales implicados, reevaluando continuamente los resultados y la satisfacción de los padres, adecuando los tiempos de atención a la gestante con el parto inducido según las Guías del parto de la SEGO (la mujer con inducción de parto tiene inicialmente unas condiciones obstétricas muy desfavorables para el parto, por lo que hay que darle el tiempo adecuado para que el parto pueda progresar). De esta manera, se incrementa el nivel de adecuación de la inducción y se minimiza el número de cesáreas por inducciones fallidas.
Según los expertos hay que eliminar las indicaciones de inducción electiva del parto por conveniencias de la madre y el ginecólogo (molestias y sobrecarga del final de la gestación, bebés aparentemente grandes, conveniencia de fechas, etc.) que no suponen riesgo para la salud materno-fetal, y sí pueden abocar a un parto prolongado, no deseado por nadie, o a una cesárea por haber fallado la inducción del parto. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) establece que el momento óptimo para inducir el parto en embarazadas de bajo riesgo a término se da entre la 41 y 42 semanas de gestación, considerando como embarazo prolongado aquel que se extiende más allá de la semana 42, período en que se incrementan exponencialmente los riesgos para el feto.
Aunque una cesárea pueda tener menos complicaciones para el feto, puede suponer graves consecuencias para la madre con complicaciones por sangrado, posibles lesiones urinarias o intestinales, infecciones, tromboflebitis, etc., aumentando la mortalidad pues no debe olvidarse que se trata de una operación mayor. La mortalidad materna aumenta entre 5 y 6 veces en el caso de sufrir una cesárea, aseguran los expertos reunidos en Málaga recientemente en el V Simposium de Obstetricia, patrocinado por Ferring.
Los datos evidencian que el número de intervenciones es aún mayor en la asistencia privada, alrededor de un 40% frente al 23-25% de la pública, debido entre otras razones a que el médico suele trabajar solo, por eso hay hospitales privados que están desarrollando programas para atender el parto por equipos, a equivalencia del sistema sanitario público, facilitando así el parto vaginal.
Los expertos señalan que la maduración cervical se debe realizar obligatoriamente en aquellas gestantes con cérvix desfavorable (cuellos de útero rígidos, sin borrar, apenas dilatados, etc.), aunque también ofrece buenos resultados en pacientes con condiciones obstétricas favorables -sin contracciones-, puesto que el inicio del parto es mucho más eficaz, la dilatación se consigue a un ritmo óptimo, y se acorta el tiempo del parto. Al analizar no sólo las ventajas clínicas o médicas, sino el coste de dichas conductas, la inducción del parto con prostaglandinas es la opción con mayor coste-efectividad en la gestante a término.
Por su parte, la inducción es recomendable siempre que exista el mínimo riesgo para madre y/o feto, en caso de embarazos patológicos, y en el término de la gestación en el embarazo de bajo riesgo, con un control estricto sobre madre e hijo, los riesgos son mínimos, equiparables a los de cualquier parto de inicio espontáneo.
Investigadores, médicos y gestores sanitarios analizan en Bilbao los retos de la prevención
Expertos del ámbito de la investigación científica, profesionales médicos y gestores sanitarios se darán cita en Bilbao este próximo jueves, día 27 de octubre, en el marco de la II edición del Ciclo de Innovación Sanitaria, con el objetivo de analizar conjuntamente la situación y los retos de futuro en el ámbito de la prevención.
El II Ciclo de Innovación Sanitaria está organizado por entidades como la Fundación Ciencias de la Salud, CIC bioGUNE, el Instituto Tomás Pascual y la consejería de Sanidad del Gobierno Vasco, y se celebrará este jueves ente las 9.00 y las 14.00 horas en el Salón de Actos de la delegación de la consejería de Sanidad del Gobierno Vasco en Bilbao (Alameda Rekalde 39).
La jornada ha sido organizada para reflexionar y debatir sobre el valor de la prevención, desde las perspectivas del investigador, el gestor y el profesional clínico. En este sentido, se abordarán ámbitos de interés como los biomarcadores para diagnóstico temprano, los resultados y evidencias en esta materia, así como el futuro de la prevención.
La jornada se iniciará a las 9.30 horas con las intervenciones de Julián Pérez Gil, director general de Osakidetza; Ricardo Martí Fluxá, presidente del Instituto Tomás Pascual; y José María Mato, director general de CIC bioGUNE, CIC biomaGUNE y a su vez patrono de la Fundación Ciencias de la Salud.
En este sentido, el acto constará de dos mesas, la primera titulada “Biomarcadores para diagnóstico temprano”, que estará moderada por Paloma Acebedo, directora general de Farmacia del Gobierno Vasco, y en la misma intervendrán, Jonathan Barr, Jefe del Dpto. de Metabolómica de Owl Genomics, y Jose Asúa, director de Gestión del Conocimiento y Evaluación del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
La segunda mesa, entre las 12.00 y las 14.00, tendrá como título, “Prevención: evidencias y perspectivas”, y estará moderada por Juan Goiria, presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. En la misma intervendrán Gonzalo Grandes, jefe de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria del Gobierno Vasco; Ramón Cisterna, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital de Basurto; y Santiago Esnaola, jefe del Servicio de Análisis Epidemiológico de la Dirección de Gestión y Conocimiento del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
El evento será clausurado por la viceconsejera de Sanidad del Gobierno Vasco, Olga Rivera.
El II Ciclo de Innovación Sanitaria está organizado por entidades como la Fundación Ciencias de la Salud, CIC bioGUNE, el Instituto Tomás Pascual y la consejería de Sanidad del Gobierno Vasco, y se celebrará este jueves ente las 9.00 y las 14.00 horas en el Salón de Actos de la delegación de la consejería de Sanidad del Gobierno Vasco en Bilbao (Alameda Rekalde 39).
La jornada ha sido organizada para reflexionar y debatir sobre el valor de la prevención, desde las perspectivas del investigador, el gestor y el profesional clínico. En este sentido, se abordarán ámbitos de interés como los biomarcadores para diagnóstico temprano, los resultados y evidencias en esta materia, así como el futuro de la prevención.
La jornada se iniciará a las 9.30 horas con las intervenciones de Julián Pérez Gil, director general de Osakidetza; Ricardo Martí Fluxá, presidente del Instituto Tomás Pascual; y José María Mato, director general de CIC bioGUNE, CIC biomaGUNE y a su vez patrono de la Fundación Ciencias de la Salud.
En este sentido, el acto constará de dos mesas, la primera titulada “Biomarcadores para diagnóstico temprano”, que estará moderada por Paloma Acebedo, directora general de Farmacia del Gobierno Vasco, y en la misma intervendrán, Jonathan Barr, Jefe del Dpto. de Metabolómica de Owl Genomics, y Jose Asúa, director de Gestión del Conocimiento y Evaluación del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
La segunda mesa, entre las 12.00 y las 14.00, tendrá como título, “Prevención: evidencias y perspectivas”, y estará moderada por Juan Goiria, presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. En la misma intervendrán Gonzalo Grandes, jefe de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria del Gobierno Vasco; Ramón Cisterna, jefe del Servicio de Microbiología del Hospital de Basurto; y Santiago Esnaola, jefe del Servicio de Análisis Epidemiológico de la Dirección de Gestión y Conocimiento del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
El evento será clausurado por la viceconsejera de Sanidad del Gobierno Vasco, Olga Rivera.
Se presenta “Las 50 principales consultas en medicina de familia”, publicación innovadora para ayudar al especialista en la toma de decisiones
La atención primaria es la puerta de entrada del paciente al sistema sanitario. Sus profesionales tienen la capacidad de prevenir, diagnosticar y curar a los pacientes y desempeñan, por tanto, un papel crucial en el Sistema Nacional de Salud.
En este sentido, disponer de un texto de acceso rápido y ágil que facilite la toma de decisión en la consulta de atención primaria resulta de gran ayuda y utilidad para este profesional. Este es el objetivo del libro "Las 50 principales consultas en medicina de familia. Un abordaje práctico basado en la evidencia", editado gracias a la colaboración de la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid y Pfizer.
Este libro permitirá a los profesionales que pasan consulta diariamente aclarar de una forma rápida cualquier duda que acontezca sobre las principales consultas que atiende el médico de familia. Entre estas se encuentran: dolor de garganta, síntomas catarrales, dolor de oídos, tos, deshabituación tabáquica, bronquitis aguda, neumonía, asma, dolor torácico, palpitaciones, dolor de estómago y acidez, diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, mareo y vértigo, dolor cervical, dolor lumbar, depresión, ansiedad, insomnio, astenia o fiebre.
"Esta iniciativa surge de la necesidad de tratar las patologías más frecuentes en medicina de familia y pediatría, pero desde el punto de vista del médico y de su práctica diaria, es decir, siguiendo la secuencia lógica de deducción clínica que realizamos en la consulta. También por la necesidad que tenemos hoy en día de estar actualizados usando las nuevas herramientas informáticas e internet", explica el doctor José María Gómez Ocaña, co-coordinador del libro.
En el mismo sentido, el doctor Enrique Revilla, co-coordinador de la obra, afirma que "esta publicación facilita el abordaje rápido y basado en la evidencia a profesionales médicos, médicos recién formados y médicos residentes en formación, de las 50 principales patologías en atención primaria".
"Los cambios que está viviendo la medicina y la práctica médica, y que afectan a profesionales y usuarios, hacen necesaria una actualización constante de los conocimientos de los profesionales. La responsabilidad del médico en la atención primaria es garantizar la asistencia clínica eficiente e integral, y debe comprender a la familia y a la comunidad del enfermo. Para ello es necesario que se lleve a cabo en un marco interdisciplinar y con una continua formación e investigación" afirma Ana Sanz, Responsable de Relaciones con la Administración Sanitaria de Pfizer.
La presente publicación espera contribuir a este fin, ya que constituye una herramienta práctica que aborda los puntos clave que estos profesionales deben valorar en cada consulta: el contexto, la aproximación diagnóstica inicial, el manejo clínico y la medicina basada en la evidencia disponible.
En este sentido, disponer de un texto de acceso rápido y ágil que facilite la toma de decisión en la consulta de atención primaria resulta de gran ayuda y utilidad para este profesional. Este es el objetivo del libro "Las 50 principales consultas en medicina de familia. Un abordaje práctico basado en la evidencia", editado gracias a la colaboración de la Agencia Laín Entralgo para la Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid y Pfizer.
Este libro permitirá a los profesionales que pasan consulta diariamente aclarar de una forma rápida cualquier duda que acontezca sobre las principales consultas que atiende el médico de familia. Entre estas se encuentran: dolor de garganta, síntomas catarrales, dolor de oídos, tos, deshabituación tabáquica, bronquitis aguda, neumonía, asma, dolor torácico, palpitaciones, dolor de estómago y acidez, diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, mareo y vértigo, dolor cervical, dolor lumbar, depresión, ansiedad, insomnio, astenia o fiebre.
"Esta iniciativa surge de la necesidad de tratar las patologías más frecuentes en medicina de familia y pediatría, pero desde el punto de vista del médico y de su práctica diaria, es decir, siguiendo la secuencia lógica de deducción clínica que realizamos en la consulta. También por la necesidad que tenemos hoy en día de estar actualizados usando las nuevas herramientas informáticas e internet", explica el doctor José María Gómez Ocaña, co-coordinador del libro.
En el mismo sentido, el doctor Enrique Revilla, co-coordinador de la obra, afirma que "esta publicación facilita el abordaje rápido y basado en la evidencia a profesionales médicos, médicos recién formados y médicos residentes en formación, de las 50 principales patologías en atención primaria".
"Los cambios que está viviendo la medicina y la práctica médica, y que afectan a profesionales y usuarios, hacen necesaria una actualización constante de los conocimientos de los profesionales. La responsabilidad del médico en la atención primaria es garantizar la asistencia clínica eficiente e integral, y debe comprender a la familia y a la comunidad del enfermo. Para ello es necesario que se lleve a cabo en un marco interdisciplinar y con una continua formación e investigación" afirma Ana Sanz, Responsable de Relaciones con la Administración Sanitaria de Pfizer.
La presente publicación espera contribuir a este fin, ya que constituye una herramienta práctica que aborda los puntos clave que estos profesionales deben valorar en cada consulta: el contexto, la aproximación diagnóstica inicial, el manejo clínico y la medicina basada en la evidencia disponible.
-Innovaciones de la publicación
Para ello el libro incluye importantes innovaciones. Por ejemplo, en lugar de estar estructurado por enfermedades, lo está por los motivos de consulta más frecuentes o de mayor importancia. Tal y como explica el doctor Gómez Ocaña, "pensamos que los profesionales se van a ver identificados con esta dinámica, dado que en primer lugar definimos el motivo de consulta y no la patología (el paciente no viene y dice que tiene angor, sino dolor en el pecho o torácico)".
Para el doctor Enrique Revilla, lo más llamativo es la estructura de cada capítulo, que destaca por la sencillez de la presentación y por reproducir la secuencia habitual de la consulta, lo que lo hace muy útil para la labor asistencial diaria del médico de atención primaria y para el conjunto de los profesionales médicos.
La elaboración de esta obra ha supuesto un gran esfuerzo; 118 autores han participado en los 50 capítulos de los que consta. Su elaboración se ha llevado a cabo en diferentes fases: en la primera se realizó una selección de los capítulos tras una búsqueda de las patologías más frecuentes y, posteriormente, cada uno de los autores desarrolló el capítulo correspondiente.
Los autores, con el máximo rigor científico, han revisado cada una de las guías de práctica clínicas más prestigiosas, los ensayos clínicos de calidad y las revisiones sistemáticas relevantes, respetando la clasificación que la medicina basada en la evidencia tiene a nivel científico. "En definitiva -concluye el doctor Gómez Ocaña-, aporta lo mejor de las revistas científicas y lo mejor de un libro actualizado con un enfoque práctico, eficiente, rápido y verificable".
En concreto, la publicación recoge los 40 procesos más frecuentes de consulta diaria, las nueve patologías crónicas que suponen un gran número de consultas en atención primaria y dedica un capítulo a la parada cardio-respiratoria, que preocupa al médico no por su frecuencia sino por su gravedad. "En definitiva, 50 procesos que consideramos de gran interés en la consulta diaria de un Centro de Salud, consultorio rural o guardia en un puesto de servicio de urgencias", subraya el doctor Revilla.
Este libro es el complemento a la obra "Las 50 principales consultas en Pediatría de Atención Primaria", publicada hace tres años con la misma sistemática y objetivo.
Para ello el libro incluye importantes innovaciones. Por ejemplo, en lugar de estar estructurado por enfermedades, lo está por los motivos de consulta más frecuentes o de mayor importancia. Tal y como explica el doctor Gómez Ocaña, "pensamos que los profesionales se van a ver identificados con esta dinámica, dado que en primer lugar definimos el motivo de consulta y no la patología (el paciente no viene y dice que tiene angor, sino dolor en el pecho o torácico)".
Para el doctor Enrique Revilla, lo más llamativo es la estructura de cada capítulo, que destaca por la sencillez de la presentación y por reproducir la secuencia habitual de la consulta, lo que lo hace muy útil para la labor asistencial diaria del médico de atención primaria y para el conjunto de los profesionales médicos.
La elaboración de esta obra ha supuesto un gran esfuerzo; 118 autores han participado en los 50 capítulos de los que consta. Su elaboración se ha llevado a cabo en diferentes fases: en la primera se realizó una selección de los capítulos tras una búsqueda de las patologías más frecuentes y, posteriormente, cada uno de los autores desarrolló el capítulo correspondiente.
Los autores, con el máximo rigor científico, han revisado cada una de las guías de práctica clínicas más prestigiosas, los ensayos clínicos de calidad y las revisiones sistemáticas relevantes, respetando la clasificación que la medicina basada en la evidencia tiene a nivel científico. "En definitiva -concluye el doctor Gómez Ocaña-, aporta lo mejor de las revistas científicas y lo mejor de un libro actualizado con un enfoque práctico, eficiente, rápido y verificable".
En concreto, la publicación recoge los 40 procesos más frecuentes de consulta diaria, las nueve patologías crónicas que suponen un gran número de consultas en atención primaria y dedica un capítulo a la parada cardio-respiratoria, que preocupa al médico no por su frecuencia sino por su gravedad. "En definitiva, 50 procesos que consideramos de gran interés en la consulta diaria de un Centro de Salud, consultorio rural o guardia en un puesto de servicio de urgencias", subraya el doctor Revilla.
Este libro es el complemento a la obra "Las 50 principales consultas en Pediatría de Atención Primaria", publicada hace tres años con la misma sistemática y objetivo.
Arranca un programa para potenciar el autocuidado del paciente diabético
La implicación y estar informado sobre su patología es fundamental en el paciente diabético. La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica, y progresiva, que está asociada a otros trastornos: obesidad, hipertensión y dislipemia (elevación del colesterol). Todo ello hace imprescindible que para alejar el riesgo cardiovascular, la principal amenaza para estos enfermos, se modifique el estilo de vida y se cumpla con el tratamiento. A pesar de ello, el incumplimiento de las recomendaciones es muy elevado. Así lo asegura el doctor Carlos Miranda, coordinador del Grupo Nacional de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Con el objetivo de fomentar el autocuidado de las personas con diabetes, la Alianza Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca, en colaboración con la Universidad de los Pacientes, proyecto de la Fundación Josep Laporte, y junto a la Universidad Autónoma de Barcelona, van a poner en marcha un programa de formación que implicará tanto a profesionales sanitarios como a los propios afectados.
Este programa arranca en octubre e incluye una serie de talleres que se pondrán en marcha en diferentes provincias españolas. Los materiales han sido desarrollados por miembros de la Universidad de los Pacientes.
Sergi Blancafort y Emilia Arrighi, responsables de la elaboración de los materiales y del desarrollo del taller, indican que el paciente crónico "tiene generalmente dificultades para priorizar y para alcanzar objetivos relacionados con la salud, por ello se ha diseñado este programa, para hacer partícipe a los pacientes en el cuidado de su salud". Con este proyecto se abordan diferentes cuestiones relacionadas con la diabetes y que son de interés para el enfermo, como por ejemplo la influencia del peso, el tabaquismo, la hipertensión, el control de la glucemia, el ejercicio, etc. Además, está previsto que durante los talleres se haga una puesta en común de las cuestiones que más afectan a los pacientes, como las barreras a la hora de hacer ejercicio o el impacto de la enfermedad en el estado de ánimo.
Según el Dr. Jovell, director de la Universidad de los Pacientes, "este programa pone de manifiesto que las personas que desarrollan su actividad profesional en el ámbito de la salud son cada vez más conscientes de la importancia del autocuidado en la atención de las enfermedades crónicas. Además, cada vez es mayor la sensibilidad hacia un modelo de asistencia que tenga en cuenta las necesidades y las preferencias de los pacientes en las decisiones que afectan a su salud y a su calidad de vida".
Inicialmente estas charlas serán impartidas por médicos, aunque la idea es que el programa se desarrolle "en cascada" y sean los propios pacientes los que se impliquen en la formación de otros pacientes. El doctor Miranda sostiene que muchas veces los mensajes que son lanzados por los enfermos "calan" más en el resto de pacientes que si se los dice el médico. "El enfermo ve que es posible afrontar cuestiones como dejar de fumar o disfrutar de la comida siguiendo una determinada dieta de por vida", asegura.
El doctor Miranda subraya que los pacientes crónicos que se implican en el cuidado de su salud reducen drásticamente las visitas a las consultas. En ese sentido, cita un estudio realizado en Estados Unidos en el año 2010 sobre el impacto de formar a las personas que padecen una patología crónica y asegura que se reduce un 7% las visitas a las consultas de atención primaria, el 10% a las consultas externas, el 16% a urgencias y el 9% las visitas al fisioterapeuta.
-Incumplimiento terapéutico
En el caso de los pacientes diabéticos, el doctor Miranda explica que en la actualidad hay un índice muy elevado de incumplimiento terapéutico, entendiendo por cumplimiento terapéutico tanto la toma de la medicación pautada como el seguimiento de las directrices en cuanto al estilo de vida. "Es fundamental para estos enfermos el seguir una dieta, dejar de fumar y hacer ejercicio para controlar no sólo la diabetes, sino todos los factores de riesgo asociados", subraya.
En los pacientes que tienen una ligera alteración de la glucosa, sólo con estos cambios de hábitos la enfermedad se puede retrasar y en caso de que la enfermedad esté avanzada, son fundamentales para mantener controlados los factores de riesgo cardiovascular, muy peligrosos en estos enfermos. "El hecho de no seguir estas directrices está convirtiendo a la diabetes en una autentica epidemia, al afectar cada vez más a personas jóvenes", lamenta. En ese sentido, el doctor Miranda aconseja a todos los mayores de 45 años, con antecedentes familiares y algún factor de riesgo asociado -dislipemia, hipertensión, obesidad- que vigilen su glucosa porque son candidatos a padecer este trastorno. En la actualidad, la prevalencia de la diabetes tipo 2 se cifra en el 12% de población, aunque se estima que entre un 30% y un 40% de los enfermos no están diagnosticados.
Junto a la dieta adecuada, el ejercicio y el abandono del hábito tabáquico, es fundamental que los pacientes que lo necesiten tomen de manera adecuada su medicación. "En los últimos años están surgiendo importantes novedades terapéuticas en este terreno que consiguen controlar de manera eficaz los niveles de azúcar sin provocar hipoglucemias ni aumentar el peso, y sin afectar al páncreas", explica el doctor Miranda.
Este programa arranca en octubre e incluye una serie de talleres que se pondrán en marcha en diferentes provincias españolas. Los materiales han sido desarrollados por miembros de la Universidad de los Pacientes.
Sergi Blancafort y Emilia Arrighi, responsables de la elaboración de los materiales y del desarrollo del taller, indican que el paciente crónico "tiene generalmente dificultades para priorizar y para alcanzar objetivos relacionados con la salud, por ello se ha diseñado este programa, para hacer partícipe a los pacientes en el cuidado de su salud". Con este proyecto se abordan diferentes cuestiones relacionadas con la diabetes y que son de interés para el enfermo, como por ejemplo la influencia del peso, el tabaquismo, la hipertensión, el control de la glucemia, el ejercicio, etc. Además, está previsto que durante los talleres se haga una puesta en común de las cuestiones que más afectan a los pacientes, como las barreras a la hora de hacer ejercicio o el impacto de la enfermedad en el estado de ánimo.
Según el Dr. Jovell, director de la Universidad de los Pacientes, "este programa pone de manifiesto que las personas que desarrollan su actividad profesional en el ámbito de la salud son cada vez más conscientes de la importancia del autocuidado en la atención de las enfermedades crónicas. Además, cada vez es mayor la sensibilidad hacia un modelo de asistencia que tenga en cuenta las necesidades y las preferencias de los pacientes en las decisiones que afectan a su salud y a su calidad de vida".
Inicialmente estas charlas serán impartidas por médicos, aunque la idea es que el programa se desarrolle "en cascada" y sean los propios pacientes los que se impliquen en la formación de otros pacientes. El doctor Miranda sostiene que muchas veces los mensajes que son lanzados por los enfermos "calan" más en el resto de pacientes que si se los dice el médico. "El enfermo ve que es posible afrontar cuestiones como dejar de fumar o disfrutar de la comida siguiendo una determinada dieta de por vida", asegura.
El doctor Miranda subraya que los pacientes crónicos que se implican en el cuidado de su salud reducen drásticamente las visitas a las consultas. En ese sentido, cita un estudio realizado en Estados Unidos en el año 2010 sobre el impacto de formar a las personas que padecen una patología crónica y asegura que se reduce un 7% las visitas a las consultas de atención primaria, el 10% a las consultas externas, el 16% a urgencias y el 9% las visitas al fisioterapeuta.
-Incumplimiento terapéutico
En el caso de los pacientes diabéticos, el doctor Miranda explica que en la actualidad hay un índice muy elevado de incumplimiento terapéutico, entendiendo por cumplimiento terapéutico tanto la toma de la medicación pautada como el seguimiento de las directrices en cuanto al estilo de vida. "Es fundamental para estos enfermos el seguir una dieta, dejar de fumar y hacer ejercicio para controlar no sólo la diabetes, sino todos los factores de riesgo asociados", subraya.
En los pacientes que tienen una ligera alteración de la glucosa, sólo con estos cambios de hábitos la enfermedad se puede retrasar y en caso de que la enfermedad esté avanzada, son fundamentales para mantener controlados los factores de riesgo cardiovascular, muy peligrosos en estos enfermos. "El hecho de no seguir estas directrices está convirtiendo a la diabetes en una autentica epidemia, al afectar cada vez más a personas jóvenes", lamenta. En ese sentido, el doctor Miranda aconseja a todos los mayores de 45 años, con antecedentes familiares y algún factor de riesgo asociado -dislipemia, hipertensión, obesidad- que vigilen su glucosa porque son candidatos a padecer este trastorno. En la actualidad, la prevalencia de la diabetes tipo 2 se cifra en el 12% de población, aunque se estima que entre un 30% y un 40% de los enfermos no están diagnosticados.
Junto a la dieta adecuada, el ejercicio y el abandono del hábito tabáquico, es fundamental que los pacientes que lo necesiten tomen de manera adecuada su medicación. "En los últimos años están surgiendo importantes novedades terapéuticas en este terreno que consiguen controlar de manera eficaz los niveles de azúcar sin provocar hipoglucemias ni aumentar el peso, y sin afectar al páncreas", explica el doctor Miranda.
NICE Recognises the Clinical Potential of the EOS 2D/3D Imaging System, Encouraging use in the Specialist Research Setti
Today the UK's National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) publishes diagnostic guidance encouraging the use of the EOS 2D/3D imaging system in specialist research settings to collect evidence about potentially important clinical benefits associated with 3D reconstruction, single image weight-bearing whole-body imaging and simultaneous postero-anterior (PA) and lateral imaging.
In the guidance, NICE recognises that EOS is an important emerging technology with potentially important clinical benefits such as significant imaging improvements that could result in better clinical decision-making. NICE recognises that there is evidence for people with spinal deformities (scoliosis) to receive substantially less radiation dose and for clinicians and organisations to increase patient throughput, although no substantial health economic benefit could be obtained from radiation dose reduction on the scoliotic population.
The NICE Committee considered that the EOS system could provide positive health outcome benefits resulting in better decisions about orthopaedic surgery, in particular for the management of spinal pathologies, principally scoliosis, but also including other conditions such as progressive kyphosis and osteoporotic fractures in adults, as well as conditions that particularly affect the hip and knee (notably hip and knee replacement planning).
Professor Lazennec, from Paris' leading hospital, Pitié-Salpétrière, said "Hip and knee prothestic surgery planning as done until now is biased by projection and by patient position. EOS provides the ability of seeing and measuring our patients in 3D, weight bearing and globally, and allows me to plan adequately my surgeries respecting my patient specific anatomy. I am happy that my patients can benefit from this technology today. "
NICE has kindly offered to work with EOS to co-develop its specialist research programme, however full data sets demonstrating the potential benefits required for cost-efficacy analysis to NICE standards will require time to establish as they involve the outcome of pre-operative planning through to complex therapies and surgeries such as scoliosis surgery and hip and knee replacements. Until such data are available, NICE is not yet able to recommend the system for routine use in the NHS.
Marie Meynadier, EOS Imaging CEO said, "The EOS 2D/3D imaging system is routinely used in clinical settings across the world. It is also subject to an extensive programme of research associating radiologists and orthopaedic surgeons. We will provide data to NICE as they are established to determine when a cost-effectiveness review based on this evidence would be appropriate."
At a leading institution for scoliosis, Dr Hubert Labelle, Head of Orthopedics at St Justine Hospital, Montreal, Canada, said "Orthopedic surgery is a series of precise gestures in a 3D universe, performed on 3D patients. We need to take this into account when we plan our surgeries. We also have results from a preliminary study showing that 3D could be key to the prognosis of scoliosis. In other words, 3D parameters measured at the very first patient visit could give us an indication of the foreseeable progression of the pathology, and help us define the best course of action. Scoliosis therapies are very invasive and we need tools that can help us define the best for our patients. This is why we are using EOS, together with the dose reduction benefit to the patient."
In the guidance, NICE recognises that EOS is an important emerging technology with potentially important clinical benefits such as significant imaging improvements that could result in better clinical decision-making. NICE recognises that there is evidence for people with spinal deformities (scoliosis) to receive substantially less radiation dose and for clinicians and organisations to increase patient throughput, although no substantial health economic benefit could be obtained from radiation dose reduction on the scoliotic population.
The NICE Committee considered that the EOS system could provide positive health outcome benefits resulting in better decisions about orthopaedic surgery, in particular for the management of spinal pathologies, principally scoliosis, but also including other conditions such as progressive kyphosis and osteoporotic fractures in adults, as well as conditions that particularly affect the hip and knee (notably hip and knee replacement planning).
Professor Lazennec, from Paris' leading hospital, Pitié-Salpétrière, said "Hip and knee prothestic surgery planning as done until now is biased by projection and by patient position. EOS provides the ability of seeing and measuring our patients in 3D, weight bearing and globally, and allows me to plan adequately my surgeries respecting my patient specific anatomy. I am happy that my patients can benefit from this technology today. "
NICE has kindly offered to work with EOS to co-develop its specialist research programme, however full data sets demonstrating the potential benefits required for cost-efficacy analysis to NICE standards will require time to establish as they involve the outcome of pre-operative planning through to complex therapies and surgeries such as scoliosis surgery and hip and knee replacements. Until such data are available, NICE is not yet able to recommend the system for routine use in the NHS.
Marie Meynadier, EOS Imaging CEO said, "The EOS 2D/3D imaging system is routinely used in clinical settings across the world. It is also subject to an extensive programme of research associating radiologists and orthopaedic surgeons. We will provide data to NICE as they are established to determine when a cost-effectiveness review based on this evidence would be appropriate."
At a leading institution for scoliosis, Dr Hubert Labelle, Head of Orthopedics at St Justine Hospital, Montreal, Canada, said "Orthopedic surgery is a series of precise gestures in a 3D universe, performed on 3D patients. We need to take this into account when we plan our surgeries. We also have results from a preliminary study showing that 3D could be key to the prognosis of scoliosis. In other words, 3D parameters measured at the very first patient visit could give us an indication of the foreseeable progression of the pathology, and help us define the best course of action. Scoliosis therapies are very invasive and we need tools that can help us define the best for our patients. This is why we are using EOS, together with the dose reduction benefit to the patient."
Study: Obesity limits effectiveness of flu vaccines
People carrying extra pounds may need extra protection from influenza. New research from the University of North Carolina at Chapel Hill shows that obesity may make annual flu shots less effective.
The findings, published online Oct. 25, 2011, in in the International Journal of Obesity, provide evidence explaining a phenomenon that was noticed for the first time during the 2009 H1N1 flu outbreak: that obesity is associated with an impaired immune response to the influenza vaccination in humans.
"These results suggest that overweight and obese people would be more likely than healthy weight people to experience flu illness following exposure to the flu virus," said Melinda Beck, Ph.D., professor and associate chair of nutrition at the UNC Gillings School of Global Public Health and senior author of the study.
"Previous studies have indicated the possibility that obesity might impair the human body's ability to fight flu viruses. These new findings seem to give us a reason why obese people were more susceptible to influenza illness during the H1N1 pandemic compared to healthy weight people."
The study reports for the first time that influenza vaccine antibody levels decline significantly in obese people compared to healthy weight individuals. What's more, responses of CD8+ T cells (a type of white blood cell that plays a key role in the body's immune system) are defective in heavier people.
Researchers studied people at a UNC clinic who had been vaccinated in late 2009 with inactivated trivalent influenza vaccine, the common flu vaccine for that fall and winter season. Although obese, overweight and healthy weight individuals all developed antibodies to flu viruses within the first month after vaccination, the antibody levels in the blood declined more rapidly in obese and overweight individuals over time.
About 50 percent of obese participants had a four-fold decrease in antibody levels at 12 months compared to one month post vaccination. However, less than 25 percent of healthy weight participants had a four-fold decrease in antibody levels.
Also, when study participants' blood samples were tested in the lab and exposed to a flu virus 12 months after vaccination, about 75 percent of healthy weight people's CD8+ T cells still expressed interferon-?, an infection-fighting protein. However, only about 25 percent of obese patients' cells responded by producing the protein.
When vaccination fails to prevent flu infection, people must rely in part on their CD8+ T cells to limit the spread and severity of infection, said Patricia Sheridan, Ph.D., research assistant professor of nutrition and an author on the paper.
"If antibody titers are not maintained over time in the obese individuals and memory CD+ T cell function is impaired, they may be greater risk of becoming ill from influenza," Sheridan said.
Heather Paich, a doctoral student in Beck's lab, added: "The findings also suggest overweight and obese people are more likely to become sicker and have more complications. That's because influenza-specific CD8+ T cells do not protect against infection, but instead act to limit the disease's progression and severity of disease."
In 2005, Beck and her colleagues reported that obesity in mice impaired the animals' ability to fight influenza infections and increased the percent dying from influenza, compared to lean mice with the same infections. In 2010, her team showed that obesity seemed to limit the mice's ability to develop immunity to influenza, suggesting vaccines may not be as effective in obese and overweight as in healthy weight humans. Also, the fatality rate was higher in obese mice -- none of the lean mice died, but 25 percent of the obese mice died.
"This latest study shows that obese people may have a similar impaired response to influenza vaccines as our mouse models did to influenza virus," Beck said. "We need to continue to study the effect of obesity on the ability to fight virus infections. Influenza is a serious public health threat, killing up to half a million people a year worldwide. As rates of obesity continue to rise, the number of deaths from the flu could rise too. We need to better understand this problem and to look for solutions."
Along with Beck, Sheridan and Paich, other UNC nutrition department study authors were Erik A. Karlsson, now a postdoctoral research associate, at St. Jude Children's Research Hospital, and Aileen B. Sammon and Lara Holland, who were undergraduates at the time. Other authors were Michael G. Hudgens, Ph.D., research associate professor of biostatistics in the public health school; and Jean Handy, Ph.D., associate professor of microbiology and immunology, Samuel Weir, M.D., clinical associate professor of family medicine, and Terry L. Noah, M.D., professor of pediatrics, all from the UNC School of Medicine.
**Source: University of North Carolina School of Medicine
The findings, published online Oct. 25, 2011, in in the International Journal of Obesity, provide evidence explaining a phenomenon that was noticed for the first time during the 2009 H1N1 flu outbreak: that obesity is associated with an impaired immune response to the influenza vaccination in humans.
"These results suggest that overweight and obese people would be more likely than healthy weight people to experience flu illness following exposure to the flu virus," said Melinda Beck, Ph.D., professor and associate chair of nutrition at the UNC Gillings School of Global Public Health and senior author of the study.
"Previous studies have indicated the possibility that obesity might impair the human body's ability to fight flu viruses. These new findings seem to give us a reason why obese people were more susceptible to influenza illness during the H1N1 pandemic compared to healthy weight people."
The study reports for the first time that influenza vaccine antibody levels decline significantly in obese people compared to healthy weight individuals. What's more, responses of CD8+ T cells (a type of white blood cell that plays a key role in the body's immune system) are defective in heavier people.
Researchers studied people at a UNC clinic who had been vaccinated in late 2009 with inactivated trivalent influenza vaccine, the common flu vaccine for that fall and winter season. Although obese, overweight and healthy weight individuals all developed antibodies to flu viruses within the first month after vaccination, the antibody levels in the blood declined more rapidly in obese and overweight individuals over time.
About 50 percent of obese participants had a four-fold decrease in antibody levels at 12 months compared to one month post vaccination. However, less than 25 percent of healthy weight participants had a four-fold decrease in antibody levels.
Also, when study participants' blood samples were tested in the lab and exposed to a flu virus 12 months after vaccination, about 75 percent of healthy weight people's CD8+ T cells still expressed interferon-?, an infection-fighting protein. However, only about 25 percent of obese patients' cells responded by producing the protein.
When vaccination fails to prevent flu infection, people must rely in part on their CD8+ T cells to limit the spread and severity of infection, said Patricia Sheridan, Ph.D., research assistant professor of nutrition and an author on the paper.
"If antibody titers are not maintained over time in the obese individuals and memory CD+ T cell function is impaired, they may be greater risk of becoming ill from influenza," Sheridan said.
Heather Paich, a doctoral student in Beck's lab, added: "The findings also suggest overweight and obese people are more likely to become sicker and have more complications. That's because influenza-specific CD8+ T cells do not protect against infection, but instead act to limit the disease's progression and severity of disease."
In 2005, Beck and her colleagues reported that obesity in mice impaired the animals' ability to fight influenza infections and increased the percent dying from influenza, compared to lean mice with the same infections. In 2010, her team showed that obesity seemed to limit the mice's ability to develop immunity to influenza, suggesting vaccines may not be as effective in obese and overweight as in healthy weight humans. Also, the fatality rate was higher in obese mice -- none of the lean mice died, but 25 percent of the obese mice died.
"This latest study shows that obese people may have a similar impaired response to influenza vaccines as our mouse models did to influenza virus," Beck said. "We need to continue to study the effect of obesity on the ability to fight virus infections. Influenza is a serious public health threat, killing up to half a million people a year worldwide. As rates of obesity continue to rise, the number of deaths from the flu could rise too. We need to better understand this problem and to look for solutions."
Along with Beck, Sheridan and Paich, other UNC nutrition department study authors were Erik A. Karlsson, now a postdoctoral research associate, at St. Jude Children's Research Hospital, and Aileen B. Sammon and Lara Holland, who were undergraduates at the time. Other authors were Michael G. Hudgens, Ph.D., research associate professor of biostatistics in the public health school; and Jean Handy, Ph.D., associate professor of microbiology and immunology, Samuel Weir, M.D., clinical associate professor of family medicine, and Terry L. Noah, M.D., professor of pediatrics, all from the UNC School of Medicine.
**Source: University of North Carolina School of Medicine
Subscribe to:
Comments (Atom)