El trasplante de sangre de cordón umbilical "ha demostrado en los últimos 20 años ser capaz de curar a una proporción significativa de pacientes con diversas enfermedades, benignas y malignas, que precisan un trasplante de progenitores hematopoyéticos, pero carecen de donante HLA-compatible familiar o no emparentado", señala el doctor Guillermo Sanz, jefe de Sección de Hematología Clínica del Hospital Universitario La Fe, de Valencia. "La técnica está indicada en leucemias y linfomas, anemia aplásica, y diversas enfermedades congénitas, como inmunodeficiencias graves (niños burbuja), talasemia, hemoglobinopatías y trastornos del metabolismo", añade.
Comparada con otras fuentes de progenitores hematopoyéticos, la sangre de cordón umbilical tiene una mayor disponibilidad y requiere menor compatibilidad HLA con el receptor. De hecho, "es posible encontrar una unidad adecuada para más del 90% de los pacientes que la precisan", explica el experto. Esto ha hecho que la técnica se expanda de manera importante. "En España se empezó a realizar en niños en torno a 1990, y en adultos a partir de 1996", afirma. El Hospital Universitario La Fe, con más de 250 trasplantes en su haber, es el centro con mayor experiencia en adultos de toda Europa, y sus cifras son similares a las de las otras dos instituciones con mayor experiencia mundial: la Universidad de Minnesota y la Universidad de Tokio.
"El progresivo incremento de la donación de sangre de cordón umbilical permitirá ofrecer a los pacientes que lo requieran unidades con mayor dosis celular y mejor compatibilidad HLA, lo que redundará en mayores probabilidades de curación", destaca el doctor Sanz. Por otro lado, "las mejoras en la selección de las unidades y el perfeccionamiento de técnicas tales como la expansión ex vivo de progenitores hematopoyéticos o el trasplante dual, permitirán ofrecer de forma universal una alternativa potencialmente curativa para muchos pacientes". Hasta hace pocos años, la técnica apenas se realizaba en adultos de peso elevado, pero en la actualidad "se trata de una fuente alternativa a considerar en cualquier candidato a trasplante".
España ha sido pionera a nivel mundial en la creación y desarrollo de bancos públicos de sangre de cordón umbilical. Es el segundo país en número de unidades almacenadas, solamente por detrás de Estado Unidos, y el tercero en unidades por millón de habitantes. Hoy en día existen 9 bancos de sangre de cordón umbilical repartidos por toda la geografía española. El Centro de Transfusión de Málaga, el Banco de Cordón de Barcelona y el Banco de Cordón de Madrid son los que disponen de un mayor número de unidades almacenadas. El Banco de Cordón de Barcelona es el más importante de Europa, con más de 1.000 unidades enviadas a centros de todo el mundo. Además, "los estándares de calidad de nuestros bancos son excelentes", según este experto. Como remate, "hemos sido los primeros en poner en marcha un Plan Nacional de Sangre de Cordón Umbilical, que tiene por objetivo atender la demanda existente con criterios de calidad, excelencia y eficiencia económica".
En relación con los bancos privados de sangre de cordón umbilical, para uso personal y familiar, el doctor Sanz cree que deben cumplir unos requisitos mínimos para poder funcionar. Entre ellos, "tienen que ofrecer una información veraz a las madres sobre la utilidad real y demostrada de este tipo de sangre, y han de exigir que su transporte, congelación y almacenamiento se haga con los mismos criterios de calidad que se emplean en los bancos de la red pública", señala. El experto va más allá y pide que el Gobierno modifique la legislación vigente en este sentido. En general, desaconseja el uso de los bancos privados "porque es muy probable que la alteración genética causante de una enfermedad maligna también esté presente en la sangre de cordón umbilical del afectado".
28 October 2011
Las oportunidades de la era 2.0 para la medicina centran el debate del simposio de Novartis en el Congreso Nacional de la SEMI
Hoy se celebra la mesa redonda ‘Beneficios de la era 2.0 para la medicina’ organizada por Novartis en el marco del XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
El encuentro tiene como objetivo revisar las oportunidades de la era 2.0 para la medicina y la práctica clínica, además de actualizar conocimientos en torno a las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario.
Para ello, la mesa redonda estará moderada por el Dr. Javier García Alegría, director del Área de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol y presidente de la SEMI. También contará con la participación del Dr. José Luis Hernández Hernández, médico adjunto de Medicina Interna del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander y profesor asociado de Medicina de la Universidad de Cantabria, que explicará la experiencia del primer Hospital Virtual de España. Y, por último, D. Alfons Cornella, presidente de Infonomía, empresa dedicada a servicios de innovación, proporcionará su visión como experto en gestión del conocimiento e información.
La jornada se centrará en ofrecer una revisión de las oportunidades de la era 2.0 en la medicina, así como su aportación a la práctica de los profesionales sanitarios. Al respecto, el Dr. Javier García Alegría señala que: “las posibilidades son casi infinitas puesto que se sobrepasa la limitación del factor espacio o tiempo. El conocimiento compartido no tiene límite: sesiones conjuntas, proyectos de investigación discutidos “en vivo” desde cualquier lugar del mundo, foros de discusión de casos excepcionales, protocolos compartidos, comunidades de paciente, herramientas docentes con vídeo o sistemas de evaluación “online”, así como consultas desde puntos remotos gracias a la telemedicina o los teleconsejos”.
Asimismo, se abordarán qué desafíos presenta la introducción de las tecnologías en el ámbito de la salud, así como los retos a los que se enfrentan los profesionales sanitarios ante un entorno cambiante. “Como profesionales sanitarios debemos adaptarnos a los cambios sociales y tecnológicos, sin perder la esencia de la medicina y la especial relación médico-paciente. Otro desafío es no confundir accesibilidad o la oferta con el conocimiento. Este último aspecto requiere estudio, reflexión, sosiego, tiempo y experiencia. La tecnología Web 2.0, como herramienta para compartir información (vídeos, presentaciones, fotografías, blogs), ha irrumpido en el campo de la medicina con fuerza. Aunque todavía no somos capaces de atisbar hasta dónde puede llegar en la docencia médica, para el intercambio de conocimientos o en las relaciones entre médicos y pacientes” explica el Dr. Javier García Alegría.
Por su parte, D. Alfons Cornella remarca la necesidad de adaptación por parte de los profesionales sanitarios al nuevo entorno, “hay curvas de aprendizaje que hay que asumir. Es cierto que muchas aplicaciones son intuitivas, pero se trata de cambiar el punto de vista general, el mind set, la manera de pensar. La innovación acostumbra a encontrarse con el problema de la resistencia del establishment, de la forma habitual de hacer las cosas. Es como si el “sistema” generara “anticuerpos” que impiden la propagación de las nuevas ideas”.
Además, Cornella defiende la innovación en el ámbito de la salud como un todo, “hay que demostrar desde la evidencia que el mundo que viene mejora la vida diaria de todos los agentes implicados. De todos, y no sólo de unos cuantos. En una red de innovaciones, si una parte de la red falla, el conjunto falla”.
El debate contemplará el impacto de la implementación de la medicina 2.0 desde la perspectiva del paciente planteando cómo las nuevas tecnologías pueden redundar en una mejor asistencia al paciente. En palabras del Dr. Javier García Alegría, “los cambios sociológicos y la democratización de la información han cambiado el perfil de los pacientes. Ahora saben más, están mejor informados y, lógicamente, desean participar de forma más activa en las decisiones relacionadas con sus propios cuidados. De hecho, existen datos en España que señalan que más del 70% de los usuarios de Internet, lo usan para obtener información de salud. Este dato es revelador acerca del gran interés público en este tema” concluye el presidente de la SEMI,
El primer Hospital Virtual de España, los beneficios de la simulación clínica
La participación en el encuentro del Dr. José Luis Hernández, miembro del equipo del primer Hospital Virtual de España, servirá para ilustrar los beneficios de la introducción de las nuevas tecnologías en la medicina y su interés en la práctica clínica, a través de la experiencia del Hospital Virtual del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander.
El Hospital Virtual Valdecilla es un centro de referencia a nivel internacional por su sólida programación docente realizando un gran número de cursos de simulación multidisciplinarios desde hace años. Además, es el único centro en Europa afiliado al prestigioso centro de simulación médica Center for Medical Simulation de Harvard.
En la actualidad, como parte del plan de desarrollo del Hospital Virtual Valdecilla, está proyectada la creación de un edificio específico que incorpore las últimas tecnologías en simulación clínica con el fin de recrear de forma fidedigna un hospital real (con plantas de hospitalización, unidades de críticos, quirófanos, etc.)
En su intervención, el Dr. José Luis Hernández desarrollará el concepto de simulación clínica como herramienta de entrenamiento de profesionales sanitarios y su interés en la docencia y en la investigación, “permite un entrenamiento dirigido reflexivo y reproducible, mejora el trabajo en equipo, permite programar las experiencias del aprendizaje y fomenta la reflexión sobre la práctica clínica”, en palabras del mismo doctor.
También defiende el impacto positivo de la simulación clínica no sólo en la práctica del profesional sanitario sino también en el paciente, “la repercusión en el paciente es de primera magnitud: su seguridad. Se entrenan habilidades diagnósticas y técnicas, como endoscopias, manejo de situaciones críticas, técnicas quirúrgicas robotizadas (…) lo que implica que cuando estos procedimientos se realizan con pacientes reales, la seguridad es máxima. En definitiva, el hospital virtual mejora la calidad de los profesionales y sobre todo la seguridad de nuestros pacientes.”
El encuentro tiene como objetivo revisar las oportunidades de la era 2.0 para la medicina y la práctica clínica, además de actualizar conocimientos en torno a las nuevas tecnologías en el ámbito sanitario.
Para ello, la mesa redonda estará moderada por el Dr. Javier García Alegría, director del Área de Medicina Interna del Hospital Costa del Sol y presidente de la SEMI. También contará con la participación del Dr. José Luis Hernández Hernández, médico adjunto de Medicina Interna del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander y profesor asociado de Medicina de la Universidad de Cantabria, que explicará la experiencia del primer Hospital Virtual de España. Y, por último, D. Alfons Cornella, presidente de Infonomía, empresa dedicada a servicios de innovación, proporcionará su visión como experto en gestión del conocimiento e información.
La jornada se centrará en ofrecer una revisión de las oportunidades de la era 2.0 en la medicina, así como su aportación a la práctica de los profesionales sanitarios. Al respecto, el Dr. Javier García Alegría señala que: “las posibilidades son casi infinitas puesto que se sobrepasa la limitación del factor espacio o tiempo. El conocimiento compartido no tiene límite: sesiones conjuntas, proyectos de investigación discutidos “en vivo” desde cualquier lugar del mundo, foros de discusión de casos excepcionales, protocolos compartidos, comunidades de paciente, herramientas docentes con vídeo o sistemas de evaluación “online”, así como consultas desde puntos remotos gracias a la telemedicina o los teleconsejos”.
Asimismo, se abordarán qué desafíos presenta la introducción de las tecnologías en el ámbito de la salud, así como los retos a los que se enfrentan los profesionales sanitarios ante un entorno cambiante. “Como profesionales sanitarios debemos adaptarnos a los cambios sociales y tecnológicos, sin perder la esencia de la medicina y la especial relación médico-paciente. Otro desafío es no confundir accesibilidad o la oferta con el conocimiento. Este último aspecto requiere estudio, reflexión, sosiego, tiempo y experiencia. La tecnología Web 2.0, como herramienta para compartir información (vídeos, presentaciones, fotografías, blogs), ha irrumpido en el campo de la medicina con fuerza. Aunque todavía no somos capaces de atisbar hasta dónde puede llegar en la docencia médica, para el intercambio de conocimientos o en las relaciones entre médicos y pacientes” explica el Dr. Javier García Alegría.
Por su parte, D. Alfons Cornella remarca la necesidad de adaptación por parte de los profesionales sanitarios al nuevo entorno, “hay curvas de aprendizaje que hay que asumir. Es cierto que muchas aplicaciones son intuitivas, pero se trata de cambiar el punto de vista general, el mind set, la manera de pensar. La innovación acostumbra a encontrarse con el problema de la resistencia del establishment, de la forma habitual de hacer las cosas. Es como si el “sistema” generara “anticuerpos” que impiden la propagación de las nuevas ideas”.
Además, Cornella defiende la innovación en el ámbito de la salud como un todo, “hay que demostrar desde la evidencia que el mundo que viene mejora la vida diaria de todos los agentes implicados. De todos, y no sólo de unos cuantos. En una red de innovaciones, si una parte de la red falla, el conjunto falla”.
El debate contemplará el impacto de la implementación de la medicina 2.0 desde la perspectiva del paciente planteando cómo las nuevas tecnologías pueden redundar en una mejor asistencia al paciente. En palabras del Dr. Javier García Alegría, “los cambios sociológicos y la democratización de la información han cambiado el perfil de los pacientes. Ahora saben más, están mejor informados y, lógicamente, desean participar de forma más activa en las decisiones relacionadas con sus propios cuidados. De hecho, existen datos en España que señalan que más del 70% de los usuarios de Internet, lo usan para obtener información de salud. Este dato es revelador acerca del gran interés público en este tema” concluye el presidente de la SEMI,
El primer Hospital Virtual de España, los beneficios de la simulación clínica
La participación en el encuentro del Dr. José Luis Hernández, miembro del equipo del primer Hospital Virtual de España, servirá para ilustrar los beneficios de la introducción de las nuevas tecnologías en la medicina y su interés en la práctica clínica, a través de la experiencia del Hospital Virtual del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander.
El Hospital Virtual Valdecilla es un centro de referencia a nivel internacional por su sólida programación docente realizando un gran número de cursos de simulación multidisciplinarios desde hace años. Además, es el único centro en Europa afiliado al prestigioso centro de simulación médica Center for Medical Simulation de Harvard.
En la actualidad, como parte del plan de desarrollo del Hospital Virtual Valdecilla, está proyectada la creación de un edificio específico que incorpore las últimas tecnologías en simulación clínica con el fin de recrear de forma fidedigna un hospital real (con plantas de hospitalización, unidades de críticos, quirófanos, etc.)
En su intervención, el Dr. José Luis Hernández desarrollará el concepto de simulación clínica como herramienta de entrenamiento de profesionales sanitarios y su interés en la docencia y en la investigación, “permite un entrenamiento dirigido reflexivo y reproducible, mejora el trabajo en equipo, permite programar las experiencias del aprendizaje y fomenta la reflexión sobre la práctica clínica”, en palabras del mismo doctor.
También defiende el impacto positivo de la simulación clínica no sólo en la práctica del profesional sanitario sino también en el paciente, “la repercusión en el paciente es de primera magnitud: su seguridad. Se entrenan habilidades diagnósticas y técnicas, como endoscopias, manejo de situaciones críticas, técnicas quirúrgicas robotizadas (…) lo que implica que cuando estos procedimientos se realizan con pacientes reales, la seguridad es máxima. En definitiva, el hospital virtual mejora la calidad de los profesionales y sobre todo la seguridad de nuestros pacientes.”
Presentada la investigación fruto del proyecto ‘Innovación sostenible’
Esta mañana se han presentado los resultados del proyecto ‘Innovación Sostenible’, en la Cámara Oficial de Comercio e Industria de Madrid. El proyecto, organizado por el Observatorio Zeltia y Philips junto a Forética, con la colaboración de RDiPress, recoge una investigación elaborada por CR Works con el apoyo del Instituto Europeo de Sostenibilidad, Empleabilidad e Innovación –ISEi Europe-.
La investigación trata sobre la vinculación entre la Responsabilidad Social de la Empresa (RSE) e innovación como tándem de la competitividad, junto con casos de éxito de diferentes empresas.
Asimismo, se ha presentado el site http://innovacionsostenible.foretica.org, en el que se expone un análisis de la situación de los principales clúster empresariales de innovación que están incorporando una visión responsable y sostenible en su estrategia de negocio.
Ésta es la primera fase de un proyecto a tres años que se inició en 2010 con el objetivo de impulsar la innovación vinculada a la RSE como factores clave para la productividad y la competitividad empresarial. Así, el objetivo último de esta iniciativa es incorporar en las organizaciones una cultura de innovación basada en la sostenibilidad. Como destaca Germán Granda, "detrás de la RSE existe la oportunidad de innovar, crear valor y reforzar la competitividad de la organización".
Uno de los ejes de este proyecto es el libro Innovación y responsabilidad social: Tándem de la Competitividad, elaborado por Carlos de la Torre e Itziar Maruri Palacín, y editado por Wolters Kluwer, con el que se pretende dar un enfoque cuantitativo y cualitativo de la innovación, desde una perspectiva de práctica
empresarial, y desarrollar la relación entre innovación y responsabilidad social, en su vinculación con la economía y la competitividad.
Según explica Carlos de la Torre, "el libro elaborado por ISEi Europe analiza el concepto de innovación desde un enfoque combinado académico y práctico empresarial e incluye respuestas a distintas interrogantes, entre otras: ¿Qué es la innovación?; ¿Qué modelos y grados de innovación se pueden identificar? ¿Cuáles son sus fundamentos? ¿Por qué es importante la innovación? ¿Quién puede gestionarla e impulsarla en la empresa? ¿Cómo se puede gestionar? ¿Cuáles son las políticas publicas más destacadas en innovación?"
"Desarrolla especialmente la interacción entre innovación y sostenibilidad como tándem de la competitividad y aborda interrogantes como: ¿Es una relación sinérgica o antagónica?; ¿Cuáles son las aéreas temáticas de la innovación sostenible?; ¿Qué retos globales afronta la innovación sostenible?, etc. Además, se han incluido 104 ejemplos de prácticas empresariales y 11 casos de éxito que hemos denominado las Innovation Champions", añade de la Torre.
"Así, el proceso de la investigación que hemos compartido de cerca con FORÉTICA, PHILIPS, OBSERVATORIO ZELTIA y RDIPress ha sido todo un reto apasionante y esperamos compartir los hallazgos con el mayor número de agentes de la innovación abierta en España y continuar el camino con nuevos proyectos en un futuro inmediato. Nuestro país y nuestras empresas necesitan más y mejor innovación y, además, que sea sostenible para sumar crecimiento económico y aceptación social y atención de los retos globales que demanda la sociedad", concluye.
"Este trabajo constituye una extraordinaria instantánea de lo qué está ocurriendo en nuestro país desde el punto de vista de la innovación; un conocimiento que se pone al servicio de la sociedad, de los sectores público y privado para poder avanzar mejor en la aún pendiente asignatura de la innovación en nuestro país. Empresas y administraciones, innovadores de cualquier ámbito podremos encontrar en este trabajo una herramienta para encontrar esas oportunidades de crecimiento económico y social basadas en la sostenibilidad que nuestro país necesita", asegura Ignacio Ayerdi, Presidente de Philips Ibérica.
La investigación trata sobre la vinculación entre la Responsabilidad Social de la Empresa (RSE) e innovación como tándem de la competitividad, junto con casos de éxito de diferentes empresas.
Asimismo, se ha presentado el site http://innovacionsostenible.foretica.org, en el que se expone un análisis de la situación de los principales clúster empresariales de innovación que están incorporando una visión responsable y sostenible en su estrategia de negocio.
Ésta es la primera fase de un proyecto a tres años que se inició en 2010 con el objetivo de impulsar la innovación vinculada a la RSE como factores clave para la productividad y la competitividad empresarial. Así, el objetivo último de esta iniciativa es incorporar en las organizaciones una cultura de innovación basada en la sostenibilidad. Como destaca Germán Granda, "detrás de la RSE existe la oportunidad de innovar, crear valor y reforzar la competitividad de la organización".
Uno de los ejes de este proyecto es el libro Innovación y responsabilidad social: Tándem de la Competitividad, elaborado por Carlos de la Torre e Itziar Maruri Palacín, y editado por Wolters Kluwer, con el que se pretende dar un enfoque cuantitativo y cualitativo de la innovación, desde una perspectiva de práctica
empresarial, y desarrollar la relación entre innovación y responsabilidad social, en su vinculación con la economía y la competitividad.
Según explica Carlos de la Torre, "el libro elaborado por ISEi Europe analiza el concepto de innovación desde un enfoque combinado académico y práctico empresarial e incluye respuestas a distintas interrogantes, entre otras: ¿Qué es la innovación?; ¿Qué modelos y grados de innovación se pueden identificar? ¿Cuáles son sus fundamentos? ¿Por qué es importante la innovación? ¿Quién puede gestionarla e impulsarla en la empresa? ¿Cómo se puede gestionar? ¿Cuáles son las políticas publicas más destacadas en innovación?"
"Desarrolla especialmente la interacción entre innovación y sostenibilidad como tándem de la competitividad y aborda interrogantes como: ¿Es una relación sinérgica o antagónica?; ¿Cuáles son las aéreas temáticas de la innovación sostenible?; ¿Qué retos globales afronta la innovación sostenible?, etc. Además, se han incluido 104 ejemplos de prácticas empresariales y 11 casos de éxito que hemos denominado las Innovation Champions", añade de la Torre.
"Así, el proceso de la investigación que hemos compartido de cerca con FORÉTICA, PHILIPS, OBSERVATORIO ZELTIA y RDIPress ha sido todo un reto apasionante y esperamos compartir los hallazgos con el mayor número de agentes de la innovación abierta en España y continuar el camino con nuevos proyectos en un futuro inmediato. Nuestro país y nuestras empresas necesitan más y mejor innovación y, además, que sea sostenible para sumar crecimiento económico y aceptación social y atención de los retos globales que demanda la sociedad", concluye.
"Este trabajo constituye una extraordinaria instantánea de lo qué está ocurriendo en nuestro país desde el punto de vista de la innovación; un conocimiento que se pone al servicio de la sociedad, de los sectores público y privado para poder avanzar mejor en la aún pendiente asignatura de la innovación en nuestro país. Empresas y administraciones, innovadores de cualquier ámbito podremos encontrar en este trabajo una herramienta para encontrar esas oportunidades de crecimiento económico y social basadas en la sostenibilidad que nuestro país necesita", asegura Ignacio Ayerdi, Presidente de Philips Ibérica.
-La innovación en España
Según los resultados del European Innovation Scoreboard, España se sitúa en el Top 25 de las economías orientadas a la innovación, ocupando el puesto número 20. El potencial de innovación en España se centra en el fomento de la innovación en sectores tradicionales y en abrir nuevos nichos de mercado en sectores emergentes, generando nuevos yacimientos de empleo. Resulta esencial consolidar en todos los agentes la idea de que la innovación y la competitividad son dos conceptos fuertemente vinculados. En este sentido, y según se desprende del estudio, España sólo es moderadamente innovadora.
La política de innovación en España sigue un modelo que se puede denominar "multinivel", en el que intervienen los actores institucionales tradicionales (nacionales y europeos), pero también agentes y autoridades regionales. Según el informe, la innovación llega a las empresas a través de las administraciones locales, más cercanas al tejido empresarial. Por esta razón, es relevante el análisis de la innovación en España desde una perspectiva regional, que afecta directamente a las empresas. Dicho análisis se recoge también en el site del proyecto.
Entre las Comunidades Autónomas con más fuerza a nivel de innovación se encuentran Madrid, Cataluña, País Vasco, Navarra y Castilla-León. Respecto a las regiones con una innovación en desarrollo, están Aragón, Andalucía, Galicia y la Comunidad Valenciana. Por último, las CC. AA. con una innovación incipiente son: las Islas Baleares, Castilla – La Mancha, Extremadura, Murcia, Asturias, Cantabria, La Rioja y Canarias.
"Actualmente, la innovación es la única vía de supervivencia de las empresas y de la recuperación económica a nivel global. La apuesta por la innovación debe ser firme, reconocida e impulsada de forma decidida desde todos los ámbitos de nuestra sociedad porque no sólo genera productos y servicios, y por lo tanto, empleo, sino que, además, es motor de conocimiento, y la base para implementar futuros procesos innovadores", afirma José María Fernández Sousa, presidente del Grupo Zeltia.
Según los resultados del European Innovation Scoreboard, España se sitúa en el Top 25 de las economías orientadas a la innovación, ocupando el puesto número 20. El potencial de innovación en España se centra en el fomento de la innovación en sectores tradicionales y en abrir nuevos nichos de mercado en sectores emergentes, generando nuevos yacimientos de empleo. Resulta esencial consolidar en todos los agentes la idea de que la innovación y la competitividad son dos conceptos fuertemente vinculados. En este sentido, y según se desprende del estudio, España sólo es moderadamente innovadora.
La política de innovación en España sigue un modelo que se puede denominar "multinivel", en el que intervienen los actores institucionales tradicionales (nacionales y europeos), pero también agentes y autoridades regionales. Según el informe, la innovación llega a las empresas a través de las administraciones locales, más cercanas al tejido empresarial. Por esta razón, es relevante el análisis de la innovación en España desde una perspectiva regional, que afecta directamente a las empresas. Dicho análisis se recoge también en el site del proyecto.
Entre las Comunidades Autónomas con más fuerza a nivel de innovación se encuentran Madrid, Cataluña, País Vasco, Navarra y Castilla-León. Respecto a las regiones con una innovación en desarrollo, están Aragón, Andalucía, Galicia y la Comunidad Valenciana. Por último, las CC. AA. con una innovación incipiente son: las Islas Baleares, Castilla – La Mancha, Extremadura, Murcia, Asturias, Cantabria, La Rioja y Canarias.
"Actualmente, la innovación es la única vía de supervivencia de las empresas y de la recuperación económica a nivel global. La apuesta por la innovación debe ser firme, reconocida e impulsada de forma decidida desde todos los ámbitos de nuestra sociedad porque no sólo genera productos y servicios, y por lo tanto, empleo, sino que, además, es motor de conocimiento, y la base para implementar futuros procesos innovadores", afirma José María Fernández Sousa, presidente del Grupo Zeltia.
-Recomendaciones para las empresas
Los retos de la innovación responsable deben estar orientados hacia un crecimiento inteligente, sostenible e inclusivo, tal como se destaca en la Estrategia Europa 2020
de la Comisión Europea. En este sentido, , según recoge el estudio, la CE ha identificado como principales retos para un tejido empresarial europeo más competitivo y sostenible: el estímulo de la innovación para las energías renovables, el fomento de la sociedad digital en los desarrollos de las empresas de comunicación y satelitarias, y la contribución de la innovación a la mitigación de los efectos del cambio climático.
En el informe presentado esta mañana se han expuesto una serie de recomendaciones que las empresas deberían tener en cuenta para conseguir un buen equilibrio entre innovación y RSE. Las recomendaciones que se destacan son las siguientes:
-Impulsar la innovación abierta y su desarrollo sectorial
-Planificar la innovación en la empresa con un horizonte a largo plazo
-Gestionar la innovación en la empresa de manera integral
-Poner en valor la importancia económica de la innovación
-Canalizar el compromiso con la innovación a través del liderazgo innovador
-Desarrollar una cultura innovadora y sostenible en las empresas
-Invertir en investigación y desarrollo
-Favorecer la formación y cualificación de los trabajadores
-Fomentar la interacción entre Innovación y Responsabilidad Social
-Vincular la innovación con los nuevos retos de la economía sostenible
Los retos de la innovación responsable deben estar orientados hacia un crecimiento inteligente, sostenible e inclusivo, tal como se destaca en la Estrategia Europa 2020
de la Comisión Europea. En este sentido, , según recoge el estudio, la CE ha identificado como principales retos para un tejido empresarial europeo más competitivo y sostenible: el estímulo de la innovación para las energías renovables, el fomento de la sociedad digital en los desarrollos de las empresas de comunicación y satelitarias, y la contribución de la innovación a la mitigación de los efectos del cambio climático.
En el informe presentado esta mañana se han expuesto una serie de recomendaciones que las empresas deberían tener en cuenta para conseguir un buen equilibrio entre innovación y RSE. Las recomendaciones que se destacan son las siguientes:
-Impulsar la innovación abierta y su desarrollo sectorial
-Planificar la innovación en la empresa con un horizonte a largo plazo
-Gestionar la innovación en la empresa de manera integral
-Poner en valor la importancia económica de la innovación
-Canalizar el compromiso con la innovación a través del liderazgo innovador
-Desarrollar una cultura innovadora y sostenible en las empresas
-Invertir en investigación y desarrollo
-Favorecer la formación y cualificación de los trabajadores
-Fomentar la interacción entre Innovación y Responsabilidad Social
-Vincular la innovación con los nuevos retos de la economía sostenible
La inmunoprofilaxis y las medidas higiénicas son efectivas en la prevención del Virus Respiratorio Sincitial
Durante los días 21 y 22 de octubre la ciudad de Torremolinos (Málaga) albergó la celebración del IX Encuentro Andaluz de Neonatólogos. Este encuentro nació con el objetivo claro de lograr una armonización en las actuaciones clínicas en Andalucía que permiten a los neonatólogos de la región trabajar en red. El encuentro, al que asistieron 150 especialistas, fue organizado por el doctor Antonio Losada Martínez (Profesor Asociado y Jefe de Servicio y Director de la UGC de Neonatología del Hospital Universitario de la Mujer e Infantil Virgen del Rocío de Sevilla), el doctor Gonzalo Lastra Sánchez (Profesor Titular de Pediatría y Jefe de Sección de Neonatología del Hospital Materno Infantil Carlos Haya de Málaga) y el doctor Enrique Salguero García (Director de la UGC y Jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Materno Infantil Carlos Haya de Málaga). Las jornadas se realizaron con la colaboración de la Sociedad Española de Neonatología (SEN) y de Abbott.
El IX Encuentro de Neonatólogos en Andalucía contó con tres mesas de discusión, centradas en los temas de Hematología, Neurología e Infectología neonatal.
La Mesa de Infectología Neonatal dirigió sus ponencias hacia las áreas de las infecciones nosocomiales y la prevención del Virus Respiratorio Sincitial (VRS), cuya estación epidémica acaba de iniciarse.
El Virus Respiratorio Sincitial (VRS), también conocido como el “virus de los bebés”, es altamente contagioso y permanece activo durante todo el año presentando, en los meses más fríos desde octubre a abril, un incremento de su incidencia con picos más elevados en diciembre y enero. “En Andalucía, suele comenzar en la segunda mitad de octubre y principios de noviembre”, según el doctor Antonio Pérez Sánchez, Facultativo Especialista de Área de la Unidad de Gestión Clínica de Neonatología del Hospital Materno Infantil Virgen del Rocío (Sevilla). La infección por VRS, según el doctor Losada, “antes de los dos años de edad, afecta a prácticamente el 100% de los niños”; “ha ido aumentando en las últimas décadas y es el principal causante de la bronquiolitis, una enfermedad de las vías respiratorias”, ratificó el doctor. Esta patología se manifiesta con síntomas similares a los de la gripe estacional, si bien, puede agravarse y tener un peor pronóstico en los casos de niños en riesgo como son: los lactantes, niños con cardiopatías congénitas, los que padecen síndrome de Down y bebés prematuros.
En la mayoría de los casos de infección por VRS, los bebés combaten el virus con sus propios anticuerpos. Sin embargo, para estos bebés en riesgo, más vulnerables a las infecciones que el resto de la población por la inmadurez de sus órganos vitales y la falta de anticuerpos propios para hacer frente al virus, puede traducirse en un ingreso hospitalario. Para el doctor Antonio Losada, “el VRS es muy importante debido a su morbilidad, pues demanda mucha asistencia sanitaria, genera grandes complicaciones y en ocasiones, incluso puede tener un desenlace fatal. Además, parece ser desencadenante de patología respiratoria en edades posteriores”.
-Abordaje de la Infección por Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
Actualmente, el tratamiento de la bronquiolitis no cuenta con una terapia definitiva. Paralelamente, los expertos recomiendan mantener una vigilancia intensiva en épocas de mayor agresividad de contagio, así como medidas de prevención. En palabras del doctor Pérez Sánchez, “además de los anticuerpos monoclonales, que se administran mensualmente durante la época epidémica, las medidas higiénicas de lavado de manos en los cuadros catarrales son imprescindibles; intentar evitar los ambientes de riesgo epidémicos, zonas de hacinamientos y centros escolares o ambientes contaminados son efectivos para la disminución de la transmisión del VRS”.
En relación a la eficacia de la inmunoprofilaxis con anticuerpos monoclonales, el doctor Losada puso de manifiesto que, “está lo suficientemente contrastada para su aplicación en las indicaciones aceptadas por los comités de expertos y los estudios científicos”.
Por último, en las mesas de Hematología y Neurología se abordaron los retos de los bebés prematuros con el sistema hematológico o neurológico comprometido. En el caso de la problemática hematológica, puede extenderse desde un nivel más cotidiano como las anemias hasta cuadros más graves como la leucosis. En el caso de los bebés con problemas neurológicos, según el doctor Salguero, “el reto lo tenemos la familia del bebé prematuro y nosotros como profesionales; por lo que es muy importante poner en marcha un programa de seguimiento y de estimulación temprana para mejorar el pronóstico final, en lo que a secuelas se refiere”.
El IX Encuentro de Neonatólogos en Andalucía contó con tres mesas de discusión, centradas en los temas de Hematología, Neurología e Infectología neonatal.
La Mesa de Infectología Neonatal dirigió sus ponencias hacia las áreas de las infecciones nosocomiales y la prevención del Virus Respiratorio Sincitial (VRS), cuya estación epidémica acaba de iniciarse.
El Virus Respiratorio Sincitial (VRS), también conocido como el “virus de los bebés”, es altamente contagioso y permanece activo durante todo el año presentando, en los meses más fríos desde octubre a abril, un incremento de su incidencia con picos más elevados en diciembre y enero. “En Andalucía, suele comenzar en la segunda mitad de octubre y principios de noviembre”, según el doctor Antonio Pérez Sánchez, Facultativo Especialista de Área de la Unidad de Gestión Clínica de Neonatología del Hospital Materno Infantil Virgen del Rocío (Sevilla). La infección por VRS, según el doctor Losada, “antes de los dos años de edad, afecta a prácticamente el 100% de los niños”; “ha ido aumentando en las últimas décadas y es el principal causante de la bronquiolitis, una enfermedad de las vías respiratorias”, ratificó el doctor. Esta patología se manifiesta con síntomas similares a los de la gripe estacional, si bien, puede agravarse y tener un peor pronóstico en los casos de niños en riesgo como son: los lactantes, niños con cardiopatías congénitas, los que padecen síndrome de Down y bebés prematuros.
En la mayoría de los casos de infección por VRS, los bebés combaten el virus con sus propios anticuerpos. Sin embargo, para estos bebés en riesgo, más vulnerables a las infecciones que el resto de la población por la inmadurez de sus órganos vitales y la falta de anticuerpos propios para hacer frente al virus, puede traducirse en un ingreso hospitalario. Para el doctor Antonio Losada, “el VRS es muy importante debido a su morbilidad, pues demanda mucha asistencia sanitaria, genera grandes complicaciones y en ocasiones, incluso puede tener un desenlace fatal. Además, parece ser desencadenante de patología respiratoria en edades posteriores”.
-Abordaje de la Infección por Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
Actualmente, el tratamiento de la bronquiolitis no cuenta con una terapia definitiva. Paralelamente, los expertos recomiendan mantener una vigilancia intensiva en épocas de mayor agresividad de contagio, así como medidas de prevención. En palabras del doctor Pérez Sánchez, “además de los anticuerpos monoclonales, que se administran mensualmente durante la época epidémica, las medidas higiénicas de lavado de manos en los cuadros catarrales son imprescindibles; intentar evitar los ambientes de riesgo epidémicos, zonas de hacinamientos y centros escolares o ambientes contaminados son efectivos para la disminución de la transmisión del VRS”.
En relación a la eficacia de la inmunoprofilaxis con anticuerpos monoclonales, el doctor Losada puso de manifiesto que, “está lo suficientemente contrastada para su aplicación en las indicaciones aceptadas por los comités de expertos y los estudios científicos”.
Por último, en las mesas de Hematología y Neurología se abordaron los retos de los bebés prematuros con el sistema hematológico o neurológico comprometido. En el caso de la problemática hematológica, puede extenderse desde un nivel más cotidiano como las anemias hasta cuadros más graves como la leucosis. En el caso de los bebés con problemas neurológicos, según el doctor Salguero, “el reto lo tenemos la familia del bebé prematuro y nosotros como profesionales; por lo que es muy importante poner en marcha un programa de seguimiento y de estimulación temprana para mejorar el pronóstico final, en lo que a secuelas se refiere”.
LA VASECTOMÍA EN JÓVENES, UNO DE LOS CONFLICTOS ÉTICOS MÁS COMUNES EN LA CONSULTA DEL URÓLOGO
La vasectomía en jóvenes o en varones aún sin hijos es uno de los conflictos éticos más comunes en la consulta del urólogo. También genera dilemas de este tipo la limitación del esfuerzo terapéutico al final de la vida, la disparidad de criterios entre profesionales y la ausencia de recursos, tanto humanos como materiales. Estas y otras cuestiones son objeto de debate en la IV Jornada de Ética en Urología que organiza en Madrid la Asociación Española de Urología (AEU), con el patrocinio de GlaxoSmithkline.
Para el presidente de la AEU, el doctor Humberto Villavicencio, el objetivo de este encuentro es favorecer un ámbito de reflexión sobre la valoración ética que conllevan diversas actuaciones en Urología, tanto en la práctica asistencial como en la investigación y en la aplicación de las nuevas tecnologías en los hospitales. “Es esencial además que en el momento de crisis económica que vivimos, con el consiguiente recorte de recursos en algunos casos, hagamos un llamamiento a los profesionales para que actúen con una mayor responsabilidad y ética en la toma de decisiones”, subraya.
Por su parte, el doctor José Jara, coordinador de la Oficina de Ética de la AEU, hace hincapié en que en el momento actual es importante que se definan y consensuen criterios éticos sobre la implantación de nuevas tecnologías, como es la robótica y la cirugía laparoscópica. “Se deberían desarrollar pautas comunes sobre su aplicación, para que el aprendizaje de estas técnicas en ningún caso suponga experimentar en pacientes con el riesgo que eso siempre conlleva”, añadió.
-Más de 70.000 vasectomías al año
Durante la jornada se han discutido ejemplos concretos de casos que generan dudas éticas en las consultas. Una de ellas está ligada a la vasectomía. Este método anticonceptivo quirúrgico, que consistente en cortar los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos a la uretra del varón, es el más utilizado en la actualidad por el urólogo, al margen de la circuncisión. De hecho, una investigación de la AEU reveló que la vasectomía es la técnica quirúrgica urológica más practicada en España, con una estimación de más de 70.000 intervenciones cada año. Aunque el perfil del paciente que lo solicita suele ser el de un hombre casado y con dos hijos, que busca la tranquilidad de un método anticonceptivo definitivo, en algunos casos acuden a la consulta jóvenes o varones sin descendencia que solicitan una esterilización, y son estas situaciones las que plantean más dilemas a los profesionales.
Normalmente son pacientes que han solicitado una esterilización y un tiempo después, al cambiar sus circunstancias vitales y de pareja, se arrepienten y piden una nueva intervención para revertir el proceso. “Esta vuelta atrás resulta más complicada. Por lo que el debate moral intenta profundizar aquí en las razones que debemos contemplar al indicar la vasectomía y las objeciones a la misma”, explica el doctor Jara.
-Implantación de nuevas tecnologías y falta de formación
Otro de los asuntos debatidos en el marco de esta reunión ha sido la implantación y aplicación de las nuevas tecnologías. La introducción de nuevas técnicas como las terapias con láser, la cirugía laparoscópica, la robótica, la crioterapia y los tratamientos focales de próstata, en muchos casos choca con la falta de experiencia del equipo quirúrgico. “En ocasiones”, advierte el doctor Jara, “los equipos se están iniciando en estas técnicas y faltan datos a largo plazo sobre la eficacia de las mismas. Debe haber antes un aprendizaje sistematizado que contemple incluso el desplazamiento a otros centros o la colaboración de cirujanos experimentados, primando en todo momento la seguridad del paciente y la veracidad en la información sobre las indicaciones de cada intervención. En definitiva, se debe distinguir entre lo que es un ensayo clínico y lo que es una terapia admitida en la práctica asistencial, aunque ésta sea pionera”.
-Formación en ética
Aunque las nuevas generaciones de urólogos ya están empezando a recibir formación ética durante el pregrado, aún siguen existiendo muchas lagunas en este ámbito de conocimiento. “Los más jóvenes desconocen los criterios éticos que ya están consolidados en los profesionales con más experiencia. Por este motivo, desde la Oficina de Ética de la AEU, estamos organizando periódicamente cursos de formación continuada con el fin de paliar esta falta de información y formación en los futuros especialistas”, concluye este experto.
Para el presidente de la AEU, el doctor Humberto Villavicencio, el objetivo de este encuentro es favorecer un ámbito de reflexión sobre la valoración ética que conllevan diversas actuaciones en Urología, tanto en la práctica asistencial como en la investigación y en la aplicación de las nuevas tecnologías en los hospitales. “Es esencial además que en el momento de crisis económica que vivimos, con el consiguiente recorte de recursos en algunos casos, hagamos un llamamiento a los profesionales para que actúen con una mayor responsabilidad y ética en la toma de decisiones”, subraya.
Por su parte, el doctor José Jara, coordinador de la Oficina de Ética de la AEU, hace hincapié en que en el momento actual es importante que se definan y consensuen criterios éticos sobre la implantación de nuevas tecnologías, como es la robótica y la cirugía laparoscópica. “Se deberían desarrollar pautas comunes sobre su aplicación, para que el aprendizaje de estas técnicas en ningún caso suponga experimentar en pacientes con el riesgo que eso siempre conlleva”, añadió.
-Más de 70.000 vasectomías al año
Durante la jornada se han discutido ejemplos concretos de casos que generan dudas éticas en las consultas. Una de ellas está ligada a la vasectomía. Este método anticonceptivo quirúrgico, que consistente en cortar los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos a la uretra del varón, es el más utilizado en la actualidad por el urólogo, al margen de la circuncisión. De hecho, una investigación de la AEU reveló que la vasectomía es la técnica quirúrgica urológica más practicada en España, con una estimación de más de 70.000 intervenciones cada año. Aunque el perfil del paciente que lo solicita suele ser el de un hombre casado y con dos hijos, que busca la tranquilidad de un método anticonceptivo definitivo, en algunos casos acuden a la consulta jóvenes o varones sin descendencia que solicitan una esterilización, y son estas situaciones las que plantean más dilemas a los profesionales.
Normalmente son pacientes que han solicitado una esterilización y un tiempo después, al cambiar sus circunstancias vitales y de pareja, se arrepienten y piden una nueva intervención para revertir el proceso. “Esta vuelta atrás resulta más complicada. Por lo que el debate moral intenta profundizar aquí en las razones que debemos contemplar al indicar la vasectomía y las objeciones a la misma”, explica el doctor Jara.
-Implantación de nuevas tecnologías y falta de formación
Otro de los asuntos debatidos en el marco de esta reunión ha sido la implantación y aplicación de las nuevas tecnologías. La introducción de nuevas técnicas como las terapias con láser, la cirugía laparoscópica, la robótica, la crioterapia y los tratamientos focales de próstata, en muchos casos choca con la falta de experiencia del equipo quirúrgico. “En ocasiones”, advierte el doctor Jara, “los equipos se están iniciando en estas técnicas y faltan datos a largo plazo sobre la eficacia de las mismas. Debe haber antes un aprendizaje sistematizado que contemple incluso el desplazamiento a otros centros o la colaboración de cirujanos experimentados, primando en todo momento la seguridad del paciente y la veracidad en la información sobre las indicaciones de cada intervención. En definitiva, se debe distinguir entre lo que es un ensayo clínico y lo que es una terapia admitida en la práctica asistencial, aunque ésta sea pionera”.
-Formación en ética
Aunque las nuevas generaciones de urólogos ya están empezando a recibir formación ética durante el pregrado, aún siguen existiendo muchas lagunas en este ámbito de conocimiento. “Los más jóvenes desconocen los criterios éticos que ya están consolidados en los profesionales con más experiencia. Por este motivo, desde la Oficina de Ética de la AEU, estamos organizando periódicamente cursos de formación continuada con el fin de paliar esta falta de información y formación en los futuros especialistas”, concluye este experto.
Hasta un 22% de los pacientes ingresados en hospitales de algunos países europeos presenta trastornos relacionados con el alcohol
El alcoholismo es uno de los problemas sociosanitarios y económicos más acuciantes y persistentes en nuestro país y el alcohol es la sustancia de abuso más extendida entre la población española: alrededor del 60% de la población mayor de 16 años consume alcohol habitualmente, el 60% de los jóvenes entre 14 y 18 años se ha embriagado alguna vez en su vida y más del 5% de la población española bebe en exceso (bebedor de riesgo).
El alcohol es un tóxico que afecta a numerosos órganos y sistemas, de hecho se han descrito más de 60 enfermedades relacionadas con su consumo excesivo. Por ello, la Medicina Interna, dada su visión global del paciente, es un ámbito idóneo para el estudio integral de la patología vinculada con el consumo excesivo y crónico de alcohol. En ese sentido, en el Congreso Nacional que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el XIV Congreso de la Sociedad Canaria de Medicina Interna que se están celebrando en Maspalomas (Gran Canaria), se dedicarán varias sesiones científicas a esta cuestión.
Según explica el Dr. Javier Laso, coordinador del Grupo de Trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la SEMI, "entre los problemas relacionados con el alcohol, destacan las enfermedades hepáticas (esteatohepatitis, cirrosis hepática), pancreáticas (pancreatitis aguda y crónica), neurológicas (como la polineuropatía y la encefalopatía de Wernicke) y cardiovasculares (cardiomiopatía, diversas arritmias agrupadas bajo los términos Holiday heart e hipertensión arterial)".
Respecto a los grupos de población más vulnerables al alcohol, para el Dr. Laso son "sin duda, los jóvenes y adolescentes, cuyo patrón habitual de consumo ‘en atracones, o binge drinking’, es el más neurotóxico. Por otra parte –añade este experto-, cuanto menor es la edad de inicio del consumo de alcohol, más propensión existe para desarrollar posteriormente dependencia a este".
-Estudio ALCHIMIE: Incidencia y detección de trastornos relacionados con el alcohol en pacientes hospitalizados
Hasta un 22% de los pacientes ingresados en hospitales de algunos países europeos presenta trastornos relacionados con el alcohol, según ha revelado el estudio ALCHIMIE, iniciativa de la SEMI. La investigación se ha realizado en ocho países europeos, incluido España, y ha sido coordinada por la Dra. Beatriz Rosón, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Bellvitge. El estudio ha sido patrocinado por la EFIM (Fundación Europea de Medicina Interna).
Sin embargo, a pesar de esta elevada frecuencia, como constató el estudio ASMI, realizado en España también por el Grupo de Trabajo de la SEMI, no se interroga de forma sistemática y correcta al paciente sobre su consumo de alcohol, lo que dificulta la detección del alcoholismo.
En este sentido, para el Dr. Laso, "es prioritario que el internista contribuya a la prevención de estos problemas, identificando lo antes posible un consumo de alcohol de riesgo, al igual que se esfuerza por detectar precozmente una hipertensión arterial o una hipercolesterolemia".
En la actualidad, el Grupo de la SEMI tiene en marcha la elaboración de dos proyectos multicéntricos para su desarrollo posterior: uno sobre el síndrome de abstinencia de alcohol en Servicios de Medicina interna, y otro sobre encefalopatía de Wernicke.
-Alcohol y malnutrición
El alcohol y la nutrición será otro de los temas que se abordarán en el marco del XXXII Congreso Nacional de la SEMI. En este ámbito, en nuestro país destacan los estudios realizados por el grupo de los Dres. Francisco Santolaria y Emilio González Reimers, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Canarias (Tenerife).
La malnutrición en los alcohólicos es un proceso que se desarrolla de forma paulatina, a lo largo de años de consumo excesivo de alcohol. Se estima que aproximadamente una tercera parte de los pacientes alcohólicos hospitalizados presentan malnutrición. Esta es más intensa en pacientes con alcoholismo grave (consumo mayor de 200 g/día durante más de 20 años), y está especialmente relacionada con el deterioro de las relaciones sociales, familiares y –en suma- con el estilo de vida, lo que conlleva una alimentación irregular e inapropiada.
Por su parte, el estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), liderado por investigadores del Hospital Clínic de Barcelona, cuyos resultados también se presentan en esta cita, concluyen que, en el contexto de una dieta mediterránea, el consumo diario en mujeres de 10 gramos de alcohol (equivalente a una caña de cerveza) o de 20 gramos (dos cañas) en hombres, ejerce un efecto protector frente a enfermedades cardiovasculares.
Asimismo, el Informe Vintage, un reciente estudio europeo sobre alcohol y su impacto en mayores de 65 años (uno de los sectores de la población más expuestos a problemas nutricionales), del que se hará eco en el Congreso de la SEMI la Dra. Alicia Conde, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, indica que el alcohol altera su estado nutricional, especialmente en lo que se refiere a déficit de vitaminas del complejo B y otros micronutrientes.
El alcohol es un tóxico que afecta a numerosos órganos y sistemas, de hecho se han descrito más de 60 enfermedades relacionadas con su consumo excesivo. Por ello, la Medicina Interna, dada su visión global del paciente, es un ámbito idóneo para el estudio integral de la patología vinculada con el consumo excesivo y crónico de alcohol. En ese sentido, en el Congreso Nacional que la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el XIV Congreso de la Sociedad Canaria de Medicina Interna que se están celebrando en Maspalomas (Gran Canaria), se dedicarán varias sesiones científicas a esta cuestión.
Según explica el Dr. Javier Laso, coordinador del Grupo de Trabajo de Alcohol y Alcoholismo de la SEMI, "entre los problemas relacionados con el alcohol, destacan las enfermedades hepáticas (esteatohepatitis, cirrosis hepática), pancreáticas (pancreatitis aguda y crónica), neurológicas (como la polineuropatía y la encefalopatía de Wernicke) y cardiovasculares (cardiomiopatía, diversas arritmias agrupadas bajo los términos Holiday heart e hipertensión arterial)".
Respecto a los grupos de población más vulnerables al alcohol, para el Dr. Laso son "sin duda, los jóvenes y adolescentes, cuyo patrón habitual de consumo ‘en atracones, o binge drinking’, es el más neurotóxico. Por otra parte –añade este experto-, cuanto menor es la edad de inicio del consumo de alcohol, más propensión existe para desarrollar posteriormente dependencia a este".
-Estudio ALCHIMIE: Incidencia y detección de trastornos relacionados con el alcohol en pacientes hospitalizados
Hasta un 22% de los pacientes ingresados en hospitales de algunos países europeos presenta trastornos relacionados con el alcohol, según ha revelado el estudio ALCHIMIE, iniciativa de la SEMI. La investigación se ha realizado en ocho países europeos, incluido España, y ha sido coordinada por la Dra. Beatriz Rosón, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Bellvitge. El estudio ha sido patrocinado por la EFIM (Fundación Europea de Medicina Interna).
Sin embargo, a pesar de esta elevada frecuencia, como constató el estudio ASMI, realizado en España también por el Grupo de Trabajo de la SEMI, no se interroga de forma sistemática y correcta al paciente sobre su consumo de alcohol, lo que dificulta la detección del alcoholismo.
En este sentido, para el Dr. Laso, "es prioritario que el internista contribuya a la prevención de estos problemas, identificando lo antes posible un consumo de alcohol de riesgo, al igual que se esfuerza por detectar precozmente una hipertensión arterial o una hipercolesterolemia".
En la actualidad, el Grupo de la SEMI tiene en marcha la elaboración de dos proyectos multicéntricos para su desarrollo posterior: uno sobre el síndrome de abstinencia de alcohol en Servicios de Medicina interna, y otro sobre encefalopatía de Wernicke.
-Alcohol y malnutrición
El alcohol y la nutrición será otro de los temas que se abordarán en el marco del XXXII Congreso Nacional de la SEMI. En este ámbito, en nuestro país destacan los estudios realizados por el grupo de los Dres. Francisco Santolaria y Emilio González Reimers, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Canarias (Tenerife).
La malnutrición en los alcohólicos es un proceso que se desarrolla de forma paulatina, a lo largo de años de consumo excesivo de alcohol. Se estima que aproximadamente una tercera parte de los pacientes alcohólicos hospitalizados presentan malnutrición. Esta es más intensa en pacientes con alcoholismo grave (consumo mayor de 200 g/día durante más de 20 años), y está especialmente relacionada con el deterioro de las relaciones sociales, familiares y –en suma- con el estilo de vida, lo que conlleva una alimentación irregular e inapropiada.
Por su parte, el estudio PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), liderado por investigadores del Hospital Clínic de Barcelona, cuyos resultados también se presentan en esta cita, concluyen que, en el contexto de una dieta mediterránea, el consumo diario en mujeres de 10 gramos de alcohol (equivalente a una caña de cerveza) o de 20 gramos (dos cañas) en hombres, ejerce un efecto protector frente a enfermedades cardiovasculares.
Asimismo, el Informe Vintage, un reciente estudio europeo sobre alcohol y su impacto en mayores de 65 años (uno de los sectores de la población más expuestos a problemas nutricionales), del que se hará eco en el Congreso de la SEMI la Dra. Alicia Conde, del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, indica que el alcohol altera su estado nutricional, especialmente en lo que se refiere a déficit de vitaminas del complejo B y otros micronutrientes.
Una actualización del estudio que certifica que los pacientes de HPN tratados con eculizumab tienen los mismos índices de supervivencia que el resto
La doctora Anita Hill, del Departamento de Hematología del Hospital Universitario St. James de Leeds (Inglaterra), ha presentado hoy una actualización del abordaje terapéutico de la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna partiendo del estudio que dicho departamento llevó a cabo durante ocho años (2002-2010) con la participación de 79 pacientes de HPN.
De esta manera, y según los resultados del estudio, la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN) se ha convertido en una de las pocas enfermedades raras con un tratamiento que demuestra los mismos índices de supervivencia que la población general.
El estudio, que se presentó en la pasada edición del congreso anual de la Sociedad Americana de Hematología y cuyos resultados se publicaron en la prestigiosa revista de hematología Blood (con un factor de impacto 10,55) en su número (Blood June 23, 2011 Vol 117 nº 25 6786-6792), demuestra que el fármaco es capaz de reducir significativamente el riesgo de trombosis, la causa de muerte más común entre los pacientes HPN. De hecho, se habían producido 34 episodios trombóticos en 21 de los 79 pacientes (el 27%) antes de ser tratados con eculizumab. Sin embargo, en los pacientes tratados con eculizumab sólo se produjeron 2 casos de trombosis.
Asimismo, el tratamiento con eculizumab redujo drásticamente la necesidad de transfusiones de sangre que estos pacientes requieren a causa de la anemia. De esta manera, el estudio de la supervivencia de los pacientes con Hemoglobinuria Paroxística Nocturna tratados con eculizumab concluye que se trata de un fármaco tolerado a largo plazo (más de 8 años de tratamiento), que es capaz de frenar el desarrollo de trombosis y que supone una mejora continua de los síntomas asociados a la HPN. Por todo ello, el equipo del departamento de Hematología del Hospital Universitario St. James de Leeds ha demostrado que eculizumab es capaz de hacer equivalente la supervivencia entre los pacientes HPN y la población general.
-Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad ultra-rara que afecta alrededor de 250 pacientes en España. Se trata de un trastorno genético en el cual ciertas proteínas no se adhieren adecuadamente a los glóbulos rojos y, en consecuencia, éstos quedan desprotegidos ante el sistema inmunitario y se van destruyendo prematura y continuamente. Se trata de una enfermedad de impacto muy minoritario que deteriora progresivamente a los pacientes y constituye una verdadera amenaza vital.
Descrita por primera vez en 1882, adoptó dicho nombre porque se observó que la hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos) ocurría en situaciones de crisis y por la noche, durante el sueño, así como también después de situaciones estresantes, infecciones, esfuerzo físico, vacunaciones o ingesta de ácido acetilsalicílico.
Con frecuencia la HPN sobreviene sin ser reconocida inicialmente, normalmente entre los 30 y los 40 años, y la demora en el diagnóstico puede alcanzar hasta los 10 años. La mediana de supervivencia de los pacientes con HPN oscila entre 10 y 15 años desde el momento del diagnóstico. La HPN se desarrolla sin aviso, y afecta a ambos sexos. Se calcula que afecta entre 8.000 y 10.000 personas en Europa y Norteamérica.
Hasta la autorización de eculizumab, no existía ninguna terapia específica para el tratamiento de la HPN. El tratamiento de esta enfermedad se limitaba a la gestión de los síntomas mediante transfusiones sanguíneas, terapia inmunosupresora no específica y, en pocas ocasiones, trasplante de médula ósea, un procedimiento que conlleva un considerable riesgo de mortalidad.
De esta manera, y según los resultados del estudio, la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN) se ha convertido en una de las pocas enfermedades raras con un tratamiento que demuestra los mismos índices de supervivencia que la población general.
El estudio, que se presentó en la pasada edición del congreso anual de la Sociedad Americana de Hematología y cuyos resultados se publicaron en la prestigiosa revista de hematología Blood (con un factor de impacto 10,55) en su número (Blood June 23, 2011 Vol 117 nº 25 6786-6792), demuestra que el fármaco es capaz de reducir significativamente el riesgo de trombosis, la causa de muerte más común entre los pacientes HPN. De hecho, se habían producido 34 episodios trombóticos en 21 de los 79 pacientes (el 27%) antes de ser tratados con eculizumab. Sin embargo, en los pacientes tratados con eculizumab sólo se produjeron 2 casos de trombosis.
Asimismo, el tratamiento con eculizumab redujo drásticamente la necesidad de transfusiones de sangre que estos pacientes requieren a causa de la anemia. De esta manera, el estudio de la supervivencia de los pacientes con Hemoglobinuria Paroxística Nocturna tratados con eculizumab concluye que se trata de un fármaco tolerado a largo plazo (más de 8 años de tratamiento), que es capaz de frenar el desarrollo de trombosis y que supone una mejora continua de los síntomas asociados a la HPN. Por todo ello, el equipo del departamento de Hematología del Hospital Universitario St. James de Leeds ha demostrado que eculizumab es capaz de hacer equivalente la supervivencia entre los pacientes HPN y la población general.
-Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
La hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) es una enfermedad ultra-rara que afecta alrededor de 250 pacientes en España. Se trata de un trastorno genético en el cual ciertas proteínas no se adhieren adecuadamente a los glóbulos rojos y, en consecuencia, éstos quedan desprotegidos ante el sistema inmunitario y se van destruyendo prematura y continuamente. Se trata de una enfermedad de impacto muy minoritario que deteriora progresivamente a los pacientes y constituye una verdadera amenaza vital.
Descrita por primera vez en 1882, adoptó dicho nombre porque se observó que la hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos) ocurría en situaciones de crisis y por la noche, durante el sueño, así como también después de situaciones estresantes, infecciones, esfuerzo físico, vacunaciones o ingesta de ácido acetilsalicílico.
Con frecuencia la HPN sobreviene sin ser reconocida inicialmente, normalmente entre los 30 y los 40 años, y la demora en el diagnóstico puede alcanzar hasta los 10 años. La mediana de supervivencia de los pacientes con HPN oscila entre 10 y 15 años desde el momento del diagnóstico. La HPN se desarrolla sin aviso, y afecta a ambos sexos. Se calcula que afecta entre 8.000 y 10.000 personas en Europa y Norteamérica.
Hasta la autorización de eculizumab, no existía ninguna terapia específica para el tratamiento de la HPN. El tratamiento de esta enfermedad se limitaba a la gestión de los síntomas mediante transfusiones sanguíneas, terapia inmunosupresora no específica y, en pocas ocasiones, trasplante de médula ósea, un procedimiento que conlleva un considerable riesgo de mortalidad.
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