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31 October 2011
"Pon a prueba tu cerebro" en NATIONAL GEOGRAPHIC CHANNEL
El Hospital Regional de Málaga presenta un nuevo Código de Dietas atendiendo a las necesidades y preferencias de los pacientes ingresados

La Subdirección de Hostelería y la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional de Málaga han elaborado un nuevo Código de Dietas que se implantará en el complejo hospitalario en el mes de noviembre. En el mismo se han contemplado nuevos menús para pacientes hospitalizados, adaptados a sus necesidades y preferencias.
Estudios realizados sobre los alimentos que los pacientes no consumen y dejan en sus bandejas, así como los resultados obtenidos en las encuestas de satisfacción de personas hospitalizadas, han servido de base para introducir cambios que mejoren el Código de Dietas vigente en el hospital. Así, se han retirado aquellos alimentos que menos consumen los pacientes y sustituido por otros de mayor aceptación.
En el nuevo Código de Dietas se contempla una mayor variedad en los menús ofrecidos a los pacientes, ampliándose, de 11 a 14, el número de días con menús distintos en las comidas principales.
Los cambios se han producido fundamentalmente en los menús de dietas basales o normales, para pacientes que no precisan una dieta terapéutica prescrita por el especialista. De los más de 1.100 menús (desayuno-almuerzo-merienda-cena-recena) que diariamente se reparten en el complejo hospitalario, un 60% de los mismos corresponden a dietas basales.
Con el nuevo código, los niños de menor edad pueden elegir entre una gran variedad de productos, de dos a cinco opciones diferentes de platos en las comidas principales, dependiendo de la dieta basal infantil asignada, con objeto de que la comida sea de su agrado y asegurar su correcta alimentación. Además, los pacientes pediátricos tienen la opción de elegir pizza casera los "días de cine", jornadas en las que se proyecta una película infantil en el centro sanitario.
También se ha tenido en cuenta para la elaboración de los menús particularidades de la gastronomía malagueña, basada en la dieta mediterránea, incluyendo platos típicamente locales, como el gazpachuelo o las coles y berza malagueñas.
En total, el nuevo Código de Dietas lo conforman 23 dietas diferentes (dos terapéuticas más que en la actualidad), de las que 14 son dietas terapéuticas, 8 basales –con o sin modificación en la textura de los alimentos- y una individualizada, en la que el paciente puede elegir lo que desea comer, dentro de los artículos y platos que aparecen en el Código, por indicación médica.
El Comité de Alimentación compuesto por profesionales del equipo directivo del centro sanitario, la Subdirección de Hostelería y la Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición ha dado el visto bueno al nuevo Código de Dietas.
-Elección de menús para pacientes con dieta normal
En el complejo hospitalario, técnicos en dietética consultan a pie de cama a pacientes con dieta normal lo que desean comer al día siguiente, pudiendo elegir entre varias opciones en primeros y segundos platos, con y sin sal, así como con y sin azúcares solubles. Esta información la recogen en ordenador portátil y se envía informáticamente al Servicio de Restauración responsable de la elaboración de los menús.
En el caso de los menús para pacientes con dieta terapéutica es Enfermería quien se encarga de transmitir a través de un sistema informático al Servicio de Restauración la información con el tipo de dieta prescrita por el especialista en cada caso.
Los Premios Ictus 2011 de Boehringer Ingelheim
*Vídeo de PR SALUD
Un 40% de pacientes con ictus son incapaces de caminar tras seis meses de lesión cerebral
Estas manifestaciones han sido realizadas por la presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), Inmaculada García Montes, con motivo de la celebración, este fin de semana, del Día Internacional del Ictus, una enfermedad que representa la primera causa de discapacidad en el mundo occidental.
La rehabilitación se presenta como el elemento clave para tratar las diversas secuelas derivadas de un accidente cerebrovascular. En este sentido, García Montes subraya que “el elemento nuclear y diferenciador de la rehabilitación es el diagnóstico, la evaluación, el pronóstico y el tratamiento de la discapacidad, con la finalidad de conseguir la máxima capacidad funcional posible, facilitar la independencia y la reintegración al entorno familiar, social y laboral previo de la persona que ha sufrido un ictus”.
Asimismo, la presidenta de SERMEF, Sociedad científica que representa al colectivo de unos 2000 médicos especialistas en el campo de la Rehabilitación en España, considera “una condición imprescindible” para optimizar el resultado funcional de la rehabilitación que dichas terapias “sean llevadas a cabo por un equipo multidisciplinario de profesionales formado por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, neuropsicólogos y enfermeros, siendo todo ellos dirigidos y coordinados por un médico especialista en Rehabilitación”.
“Desde SERMEF llamamos la atención de los gestores sanitarios, médicos especialistas en Neurología y a la sociedad en general sobre la importancia que implica la figura del médico rehabilitador en las terapias”, afirma la presidenta que, a este respecto, hace un especial hincapié en que el médico especialista en el campo de la Rehabilitación “es la persona que ha de coordinar las diversas terapias, tanto en intensidad como en el ámbito a realizarlas, ya sea un hospitalario en fase aguda, hospitales de día, o ambulatorios”.
Por su parte, Esther Duarte Oller, jefa de Sección del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital la Esperanza de Barcelona, miembro destacada de SERMEF, señala que “el papel fundamental del médico rehabilitador consiste en la evaluación del proceso, el adecuado diagnóstico de la discapacidad y la elaboración de un pronóstico funcional fiable”.
La rehabilitación trata de poder recuperar todas las funciones alteradas por el ictus como el lenguaje para comunicarse con sus semejantes, el uso de la mano afectada para llevar a cabo las actividades de vida diaria, el control de los esfínteres, etc. Sin embargo, el paciente y los familiares pretenden que la rehabilitación recupere, sobre todo, la marcha.
En este sentido, Duarte asegura que la recuperación de la marcha “figura entre las principales prioridades expresadas por el paciente y sus familiares”. “Prueba de ello lo constituye el hecho de que, al preguntar al médico por el pronóstico de su recuperación, sea ésta la primera preocupación manifestada por la familia, una vez que se despejan las dudas respecto al riesgo vital del paciente”, agrega.
Entre las deficiencias que determinan la pérdida de la capacidad de marcha está, en la mayoría de los casos, la parálisis, pero también intervienen otros factores que precisarán de un abordaje específico como las alteraciones del tono muscular, las alteraciones de la sensibilidad y del equilibrio.
-Jornada destacada
Durante este mes de octubre se han celebrado diferentes actos y eventos en relación al daño cerebral. Uno de los más importantes ha sido la “Jornada sobre Daño Cerebral. Abordaje interdisciplinar de la marcha de personas con hemiplejia”, celebrada en la XI edición de la Fería Orprotec de Valencia, Feria Internacional de Rehabilitación y Autonomía Personal. La cita estuvo organizada por el Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), que contó con la colaboración de la Asociación Profesional de Terapeutas Ocupacionales (APETO), el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España, la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE), y la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación (SERMEF).
Dicho evento convocó cerca de unos 400 asistentes pertenecientes a los colectivos mencionados que debatieron sobre la problemática del daño cerebral. Además, también se contó con la presencia de los siguientes destacados profesionales: Esther Duarte Oller, jefa de sección del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de la Esperanza. Barcelona; el Dr. Enrique Viosca Herrero, médico rehabilitador y jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia; el Dr. Alex Cortés Fabregat, médico rehabilitador del Servicio de Rehabilitación del Hospital Arnau de Vilanova, y el Dr. Francisco Javier Juan García, jefe del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. Pontevedra.
Del 8-11 noviembre, en Sevilla, el Congreso GeSIDA con más de 400 expertos
A fin de conocer el nuevo perfil de la mujer con VIH, la muestra incluyó sólo a pacientes diagnosticadas de infección por el virus en el periodo 2006-2010, y los resultados arrojados por el estudio fueron concretamente los siguientes: la edad media fue de 38.31 años, situándose el 78% de las mujeres los 25 y 49 años. La vía de transmisión fue la heterosexual en el 89% de los casos. El 66% presentaba diagnóstico tardío. El 44,2 % era de raza blanca, el 21.93 % negra y el 9.76% procedía de países latinoamericanos. El 46.66% vivían en casa individual y el 38.5% eran trabajadoras activas. En cuanto a estudios, el 39.44% había completado la enseñanza primaria, y el 20.72% la secundaria. El 69% eran madres.
Según datos de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida, en España, desde el inicio de la epidemia se han notificado un total de 79.363 casos de Sida. Las mujeres representan el 20% de los nuevos diagnósticos en VIH y el 22% de los casos de Sida, siendo la transmisión heterosexual la principal vía de transmisión del virus (79% de los casos frente al 23% en los hombres, donde la principal categoría de transmisión son las relaciones homosexuales).
Más de la mitad de los nuevos diagnósticos de VIH en mujeres pertenecen además a la población inmigrante. Ente las extranjeras, las mujeres que proceden de África subsahariana (46%) y Sudamérica (36%) son las más numerosas. Destaca asimismo el incremento en los últimos años del porcentaje de mujeres en jóvenes de menos de 20 años. Además, en los últimos años, se ha producido una disminución estadísticamente significativa en el número de madres de recién nacidos, gracias a las pruebas del VIH en mujeres embarazas. Estas pruebas reducen también el diagnóstico tardío respecto a la población masculina, si bien la proporción se ha mantenido estable en los últimos años.
A nivel mundial, y especialmente en los países menos desarrollados, el crecimiento del número de mujeres infectadas es uno de los fenómenos más preocupantes en relación con el VIH. Las mujeres ya suponen el 52% del total de personas que viven con el VIH en el mundo, y en el Africa subsahariana, donde vive el 76% de las mujeres del mundo infectadas por el VIH, representan el 60% de los infectados. En Estados Unidos suponen el 26% de las personas que viven con el VIH, concentrándose la epidemia en las minorías étnicas más desfavorecidas. En Europa, representan el 29% de los nuevos casos, siendo destacable el incremento de la población inmigrante afectada.
Aunque en España el incremento de nuevos casos de infección se produce sobre todo en hombres que practican sexo con otros hombres, el Grupo de Estudio de Sida (GeSIDA) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), que integra a la mayoría de médicos y expertos en SIDA en nuestro país subraya la especial vulnerabilidad de la mujer frente al VIH, sobre todo en los segmentos de población menos favorecidos, como se demuestra en el crecimiento alarmante del número de mujeres infectadas en los países más pobres, y, dentro de los países más desarrollados, como el nuestro, en el colectivo inmigrante. Y en consecuencia aboga por políticas específicas de género para la prevención y lucha contra el VIH en mujeres.
Precisamente, en esta dirección, los expertos de GESIDA, en colaboración con la Secretaría del Plan Nacional sobre el SIDA, acaban de elaborar un documento de consenso sobre la Asistencia en el ámbito sanitario a las mujeres con infección por el VIH, que sienta las bases para una atención diferenciada, y que concluye con la necesidad de incorporar a las mujeres en los ensayos clínicos, ahora mismo realizados mayoritariamente sobre hombres, lo cual hace que la práctica clínica, en el momento del diagnóstico, en los métodos de exploración, en la valoración de la normalidad en los análisis clínicos, y en la aplicación de terapias esté más ajustada a los hombres que a las mujeres.
Junto a la inclusión de las mujeres en los estudios clínicos, el documento de consenso de GESIDA también considera necesario “promover la formación dirigida a profesionales del ámbito asistencial con el objetivo de evitar los sesgos de género”, y señala la importancia de “identificar las necesidades que tienen hombres y mujeres incorporando la mobilidad diferencial, es decir, teniendo en cuenta las diferencias que se puedan encontrar en el diagnóstico, desarrollo de la enfermedad así como tratamiento”. Asimismo, apunta que es preciso desarrollar las habilidades de comunicación de los profesionales para mejorar la relación con los pacientes y “tener en cuenta los sesgos de género que se puedan dar en la información, investigación y atención en la elaboración de guías de práctica clínica”.
Premio a una investigación de la EASP sobre Comunicación y Trato humano
-Detalles del estudio
La comunicación premiada muestra parte de los resultados de un proyecto de investigación más amplio titulado “Análisis de calidad asistencial percibida y expectativas de pacientes de pediatría oncológica y sus acompañantes”. El trabajo ha pretendido conocer la valoración que realizan niños y niñas con cáncer, ingresados en pediatría oncológica y sus acompañantes (madres y/o padres) sobre la atención hospitalaria recibida. En concreto de edades comprendidas entre los 7 y 16 años. Además ha recogido sus expectativas y propuestas.
Para ello, se han utilizado técnicas cualitativas de carácter creativo como dibujos, collage o análisis de películas. El estudio se realizó en los siguientes centros: Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada), Hospital General Universitario Reina Sofía (Córdoba), Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), Hospital Regional Universitario Carlos Haya (Málaga).
-Vivencias
Niñas y niños describen una variada escala de estados de ánimo y pasan, durante su proceso de enfermedad y hospitalización, por varios estadios: animados, depresivos, cansados o fuertes. Generalmente, intentan ocupar su tiempo durante la hospitalización jugando bien con otras niños o bien individualmente en sus habitaciones. También asisten a las actividades escolares o lúdicas de los hospitales. En los centros donde no hay aula o espacio para jugar, lo demandan insistentemente. Valoran muy positivamente las actividades lúdicas realizadas en el hospital.
No muestran conciencia clara de pronóstico y expresan planes de futuro. Son conscientes de que su enfermedad ha modificado toda la vida de la familia. Echan de menos su entorno habitual, su casa, su familia, su colegio, sus amistades. Notan que sus padres o, al menos uno de ambos, les sobreprotege.
En cuanto a los padres y madres, el proceso de enfermedad y la hospitalización tiene alguna incidencia también sobre su salud física y mental. Tiene también repercusión en su vida familiar, personal, laboral y, por lo tanto, económica. Además, utilizan distintas estrategias de afrontamiento para sobrellevar esta situación: concentrarse en el día a día, en el presente, hacer todo lo posible para que su hijo o hija esté lo mejor posible y mantener la esperanza.
-Cuidados Paliativos infantiles: Cifras
En concreto, en población infantil enferma de patologías oncológicas, la tasa de supervivencia está alrededor de 75-80% de los casos, lo que significa que al menos un 20% de niñas y niños diagnosticados, posiblemente requerirán cuidados paliativos. En Andalucía se declaran unos 150 casos nuevos de cáncer en edad pediátrica, cada año.
LA SEEIC ORGANIZA UNA JORNADA DE ACTUALIZACIÓN SOBRE LA APLICACIÓN DEL REAL DECRETO DE PRODUCTOS SANITARIOS

"El objetivo de esta jornada es la puesta al día sobre los requisitos reglamentarios y normativos de la gestión, asistencia técnica y mantenimiento de las Tecnologías Sanitarias en base al Real Decreto 1591/2009, mediante el cual se regulan los productos sanitarios", explica Jesús Lucinio Manzanares, presidente de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC).
Además de conocer los cambios introducidos por el nuevo RD y sus directivas, así como establecer su cumplimiento, los asistentes al seminario pudieron:
Aprender a poner en práctica los requisitos de vigilancia y la figura del Responsable de Vigilancia en su Centro Sanitario.
Identificar los puntos críticos de la normativa que regula la asistencia técnica de Productos Sanitarios.
Conocer los nuevos requisitos de los productos y de los suministradores.
Aprender estrategias para afrontar con éxito la gestión del riesgo de las Tecnologías Sanitarias.
Conocer los sistemas de calidad que permiten la utilización segura y eficiente de los equipos electromédicos en los centros sanitarios.
"Para explicarnos en profundidad todas las novedades relativas al RD 1591/2009, y presentarnos la nueva Circular de Asistencia Técnica en Productos Sanitarios no implantables (PASANI), contamos con la conferencia de Carmen Abad Luna, subdirectora general de Productos Sanitarios de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)", comenta el presidente de la SEEIC. Carmen Abad expuso la modificación de la Circular 10/99 sobre asistencia técnica de Productos Sanitarios, cuyos objetivos fundamentales serán actualizar referencias legitativas, adecuarse mejor a las responsabilidades de los centros determinadas en la reglamentación y a las modalidades de mantenimiento/asistencia técnica existentes.
La publicación y distribución de la nueva Circular se producirá antes del fin de 2011. Esta modificación se ha llevado a cabo por parte de la AEMPS con la participación de Fenin y la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC).
Esta fue la primera conferencia de la intensiva jornada, tras la apertura y presentación a cargo de Jesús Lucinio Manzanares.
Asimismo, Margarita Alfonsel, secretaria general de Fenin (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria), impartió la ponencia ‘RD1591 y Acreditación del Servicio de Asistencia Técnica por parte del fabricante’; Salvador Cassany i Pou, director del Servicio de Control Farmacéutico y Productos Sanitarios de la Generalitat de Catalunya, y Paloma Leis, gerente de Sanidad de la AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación), también contaron con sendas ponencias.
Por su parte, Xavier Canals, vocal de la SEEIC y director de Tecno-med Ingenieros, moderó la mesa redonda que cerraba la jornada, en la que se debatió sobre los requisitos de los Servicios de Electromedicina y su estado actual en Cataluña. En dicha mesa redonda participaron: Leopoldo Galmés Creus, empresario del sector de la Tecnología Sanitaria; Ramón Carulla i Fusté, jefe del Servicio de Electromedicina del Hospital Clinic; Enrique Beltrán González, jefe del Servicio de Electromedicina del Hospital Universitario de Bellvitge; Joan Carles Rueda Luna, subdirector de Tecnología Médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; y Raquel Cánovas Paradell, jefa del Servicio de Electromedicina del Hospital
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