Imagine waking up and being unable to see or recognize anything on the left side of your body. This condition, called hemispatial neglect, is common after a stroke that occurs on the right side of the brain. The current treatment of attention and concentration training using computer and pencil-and-paper tasks is inadequate. A new study published in the December 13, 2011, online issue of Neurology®, the medical journal of the American Academy of Neurology shows that magnetic stimulation of the nerve cells in the brain may speed up the recovery from this condition. In transcranial magnetic stimulation, a large electromagnetic coil is placed against the scalp. It creates electrical currents that stimulate nerve cells.
"The treatment is based on the theory that hemispatial neglect results when a stroke disrupts the balance between the two hemispheres of the brain. A stroke on one side of the brain causes the other side to become overactive, and the circuits become overloaded," said study author Giacomo Koch, MD, PhD, of the Santa Lucia Foundation in Rome, Italy.
The study involved 20 people with hemispatial neglect. Ten received 10 sessions of magnetic stimulation over two weeks. The other 10 people received a sham treatment: the level of stimulation they received was not high enough to stimulate the nerve cells. Both groups also received the conventional treatment of computer and pen-and-paper training.
Both groups were given tests to measure their ability to process information on the neglected side of the body at the end of the treatment and again two weeks later. Those who received the magnetic stimulation improved on the tests by 16 percent at the end of treatment and by 22 percent two weeks later. The scores of those who received the sham treatment did not improve.
The study also showed that the overactive circuits had gone back to normal in those who received the stimulation, but not in those who did not.
"This study represents an important step forward in the effort to find ways to help people rehabilitate from hemispatial neglect after stroke," said Heidi M. Schambra, MD, of Columbia University Medical Center, who wrote an editorial on the study. "Beyond its direct effect on people's visual-spatial abilities, hemispatial neglect also interferes with people's efforts to recover their cognitive abilities and movement."
The study was supported by the Italian Ministry of Health.
**Source: American Academy of Neurology
15 December 2011
Primera condena como delito de atentado en España por agresión verbal a un médico
El Colegio de Médicos de Sevilla ha mostrado públicamente su satisfacción por una reciente sentencia del Juzgado de lo Penal número 7 de Sevilla contra un usuario, como autor de un delito de atentado contra la autoridad pública, al amenazar gravemente a un médico del Servicio Andaluz de Salud. El agresor ha sido condenado a un año de prisión, sustituido por cuantía económica, así como a una indemnización que asciende a 500 euros por daños morales al médico. De igual forma, han sido condenados su hermano y su padre como autores de una falta de amenazas por su participación en los hechos.
El letrado del Colegio de Médicos de Sevilla, Francisco de Cossío Ruiz, quien ha ejercido la acusación particular en este caso, ha explicado lo novedoso de este fallo, ya que hasta este momento se consideraba que el Atentado contra el personal estatutario debía ser por agresión física, sin embargo, esta sentencia implica que no tenga que ser física, para que sea considerada delito, sino que puede ser una agresión verbal con amenazas graves para darle esta consideración de atentado, algo que el Colegio de Médicos de Sevilla lleva reivindicando en su lucha firme contra las agresiones al personal sanitario desde hace años.
Para el presidente del Colegio de Médicos, Carlos González Vilardell, y su Junta Directiva la mejor noticia es que la agresión no se produzca pero acoge con satisfacción que las actuaciones contra los médicos no queden impunes y la Justicia dicte condena penal contra las agresiones físicas o verbales.
La decisión de la condena está fundamentada, según reza la sentencia, en la idea de que el funcionario público, tanto del ámbito de la sanidad como de la docencia, gozan de tal condición en los supuestos en los que sufre acometimiento, empleo de la fuerza, resistencia grave o intimidación grave, como de la presuntamente fue objeto, por lo que entiende que tales acciones "quedan incluidas en el ámbito de la tutela penal arbitrada por el delito de atentado".
El Juzgado, que hace referencia también al carácter público de estas profesiones por cuanto tratan "de satisfacer los intereses generales y el bien común", según plasma de lo ya recogido en una sentencia anterior de diciembre de 2007 del Supremo, concluye de esta forma que "se puede extraer de esta doctrina que, tanto el médico de la sanidad pública, como el profesor que presta sus servicios en la administración, son funcionarios a efectos penales y encajan así con toda nitidez en la definición del artículo 24 del Código Penal".
-El suceso
El usuario acudió en julio de 2009 al Centro de Salud de Palmete para que le prescribieran unas recetas de urgencia para su madre. El doctor consideró al atenderle que no se trataba de una urgencia, y a la vista del tipo de medicamento que solicitaba rogó al usuario que su madre acudiera al Centro para poder reconocerla personalmente. Ante esta circunstancia, el agresor comenzó a increpar y amenazar gravemente al médico, llegando incluso a levantar el puño hasta en tres ocasiones de forma intimidatoria. Dada la situación, el facultativo llamó a la policía, momento en el que un hermano del agresor comenzó también a amenazarle dentro de las instalaciones sanitarias. Con posterioridad, el padre de los mismos se personó en el Centro para que el facultativo retirara la denuncia contra sus hijos, procediendo asimismo a amenazar al doctor.
-Actuaciones del Colegio de Médicos de Sevilla
El Colegio Médico de Sevilla fue pionero en España en la puesta en marcha de un protocolo de atención a sus colegiados ante situaciones de violencia durante el desarrollo de su ejercicio profesional. Este protocolo se puso en marcha hace más de una década y desde entonces el Colegio no ha dejado de mantener contactos tanto con la Fiscalía como con la Policía Nacional y la Guardia Civil para estrechar la colaboración en la lucha contra las agresiones. Lamentablemente el número de agresiones ha ido aumentando durante años aunque en los dos últimos las cifras afortunadamente se han moderado.
El pasado mes de octubre, el Colegio hizo público un informe elaborado por la Asesoría Jurídica de la institución en el que destacaba cómo el 90 por ciento de las agresiones a facultativos se producen en la sanidad pública, siendo en la mitad de los casos (55%) los ambulatorios y consultorios los que soportan en mayor medida estos actos violentos y las discrepancias por la atención médica recibida (45% casos) el principal motivo de inicio del conflicto.
Tanto el presidente como el coordinador de la Asesoría Jurídica del Colegio, explicaron que estos datos se extraen del análisis que se viene haciendo de las agresiones a galenos desde el 2007 hasta la fecha, período en el que han constatado algunos patrones que sigue este fenómeno, pese a que todavía hay muchos médicos que no denuncian por miedo. Los datos indicaban que el 90 por ciento de las agresiones se registran en centros públicos, siendo el 60 por ciento de los agredidos sanitarios varones y un 40 por ciento mujeres.
En cuanto a los tramos de edad en los que el personal sanitario es agredido con más frecuencia, la investigación colegial arrojaba que es en la franja de edad que va de los 45 a 55 años donde se concentra hasta el 53 por ciento de todas las agresiones. A este tramo de edad de mayor concentración de agresiones a médicos le sigue los facultativos de 36 a 45 años, que concentran el 26 por ciento de las agresiones registradas por el colegio; los galenos de 56 a 65 años, que soportan el 13 por ciento de todos los actos violentos del tipo; y el grupo de 26 a 35 años, que acumulan el 6 por ciento de las agresiones de manos de los usuarios de la sanidad.
El mes de julio, según la entidad colegial es el período del año que concentra más agresiones, mientras que marzo, abril y mayo son los que registran menos episodios violentos. Respecto al ámbito sanitario, los centros de atención primaria concentran el 55 por ciento de las agresiones, mientras que los hospitales acumulan un 23 por ciento de estos actos y las urgencias un 12 por ciento. En cuanto a la tipología del agresor y sus antecedentes, el estudio colegial revelaba que el 35 por ciento de los agresores son pacientes no programados, esto es, que acuden al centro asistencial sin cita previa programada. Otro 13 por ciento son usuarios del centro y un 6 por ciento pacientes programados. Por antecedentes, esta investigación sostiene que sólo el 6 por ciento son toxicómanos y otro 6 por ciento pacientes psquiátricos, aunque el resto (88%) son por otros motivos.
En lo que al tipo de agresión respecta, el 75 por ciento son de tipo verbal y el 25 por ciento restante con parte de lesiones. No obstante, la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos puntualizaba que, en la actualidad, el 66 por ciento de los facultativos se dan de baja, sobre todo por el daño psíquico más que el físico. También han aumentado los daños materiales, con un incremento de un 75 por ciento más de denuncias por este concepto.
**publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
El letrado del Colegio de Médicos de Sevilla, Francisco de Cossío Ruiz, quien ha ejercido la acusación particular en este caso, ha explicado lo novedoso de este fallo, ya que hasta este momento se consideraba que el Atentado contra el personal estatutario debía ser por agresión física, sin embargo, esta sentencia implica que no tenga que ser física, para que sea considerada delito, sino que puede ser una agresión verbal con amenazas graves para darle esta consideración de atentado, algo que el Colegio de Médicos de Sevilla lleva reivindicando en su lucha firme contra las agresiones al personal sanitario desde hace años.
Para el presidente del Colegio de Médicos, Carlos González Vilardell, y su Junta Directiva la mejor noticia es que la agresión no se produzca pero acoge con satisfacción que las actuaciones contra los médicos no queden impunes y la Justicia dicte condena penal contra las agresiones físicas o verbales.
La decisión de la condena está fundamentada, según reza la sentencia, en la idea de que el funcionario público, tanto del ámbito de la sanidad como de la docencia, gozan de tal condición en los supuestos en los que sufre acometimiento, empleo de la fuerza, resistencia grave o intimidación grave, como de la presuntamente fue objeto, por lo que entiende que tales acciones "quedan incluidas en el ámbito de la tutela penal arbitrada por el delito de atentado".
El Juzgado, que hace referencia también al carácter público de estas profesiones por cuanto tratan "de satisfacer los intereses generales y el bien común", según plasma de lo ya recogido en una sentencia anterior de diciembre de 2007 del Supremo, concluye de esta forma que "se puede extraer de esta doctrina que, tanto el médico de la sanidad pública, como el profesor que presta sus servicios en la administración, son funcionarios a efectos penales y encajan así con toda nitidez en la definición del artículo 24 del Código Penal".
-El suceso
El usuario acudió en julio de 2009 al Centro de Salud de Palmete para que le prescribieran unas recetas de urgencia para su madre. El doctor consideró al atenderle que no se trataba de una urgencia, y a la vista del tipo de medicamento que solicitaba rogó al usuario que su madre acudiera al Centro para poder reconocerla personalmente. Ante esta circunstancia, el agresor comenzó a increpar y amenazar gravemente al médico, llegando incluso a levantar el puño hasta en tres ocasiones de forma intimidatoria. Dada la situación, el facultativo llamó a la policía, momento en el que un hermano del agresor comenzó también a amenazarle dentro de las instalaciones sanitarias. Con posterioridad, el padre de los mismos se personó en el Centro para que el facultativo retirara la denuncia contra sus hijos, procediendo asimismo a amenazar al doctor.
-Actuaciones del Colegio de Médicos de Sevilla
El Colegio Médico de Sevilla fue pionero en España en la puesta en marcha de un protocolo de atención a sus colegiados ante situaciones de violencia durante el desarrollo de su ejercicio profesional. Este protocolo se puso en marcha hace más de una década y desde entonces el Colegio no ha dejado de mantener contactos tanto con la Fiscalía como con la Policía Nacional y la Guardia Civil para estrechar la colaboración en la lucha contra las agresiones. Lamentablemente el número de agresiones ha ido aumentando durante años aunque en los dos últimos las cifras afortunadamente se han moderado.
El pasado mes de octubre, el Colegio hizo público un informe elaborado por la Asesoría Jurídica de la institución en el que destacaba cómo el 90 por ciento de las agresiones a facultativos se producen en la sanidad pública, siendo en la mitad de los casos (55%) los ambulatorios y consultorios los que soportan en mayor medida estos actos violentos y las discrepancias por la atención médica recibida (45% casos) el principal motivo de inicio del conflicto.
Tanto el presidente como el coordinador de la Asesoría Jurídica del Colegio, explicaron que estos datos se extraen del análisis que se viene haciendo de las agresiones a galenos desde el 2007 hasta la fecha, período en el que han constatado algunos patrones que sigue este fenómeno, pese a que todavía hay muchos médicos que no denuncian por miedo. Los datos indicaban que el 90 por ciento de las agresiones se registran en centros públicos, siendo el 60 por ciento de los agredidos sanitarios varones y un 40 por ciento mujeres.
En cuanto a los tramos de edad en los que el personal sanitario es agredido con más frecuencia, la investigación colegial arrojaba que es en la franja de edad que va de los 45 a 55 años donde se concentra hasta el 53 por ciento de todas las agresiones. A este tramo de edad de mayor concentración de agresiones a médicos le sigue los facultativos de 36 a 45 años, que concentran el 26 por ciento de las agresiones registradas por el colegio; los galenos de 56 a 65 años, que soportan el 13 por ciento de todos los actos violentos del tipo; y el grupo de 26 a 35 años, que acumulan el 6 por ciento de las agresiones de manos de los usuarios de la sanidad.
El mes de julio, según la entidad colegial es el período del año que concentra más agresiones, mientras que marzo, abril y mayo son los que registran menos episodios violentos. Respecto al ámbito sanitario, los centros de atención primaria concentran el 55 por ciento de las agresiones, mientras que los hospitales acumulan un 23 por ciento de estos actos y las urgencias un 12 por ciento. En cuanto a la tipología del agresor y sus antecedentes, el estudio colegial revelaba que el 35 por ciento de los agresores son pacientes no programados, esto es, que acuden al centro asistencial sin cita previa programada. Otro 13 por ciento son usuarios del centro y un 6 por ciento pacientes programados. Por antecedentes, esta investigación sostiene que sólo el 6 por ciento son toxicómanos y otro 6 por ciento pacientes psquiátricos, aunque el resto (88%) son por otros motivos.
En lo que al tipo de agresión respecta, el 75 por ciento son de tipo verbal y el 25 por ciento restante con parte de lesiones. No obstante, la Asesoría Jurídica del Colegio de Médicos puntualizaba que, en la actualidad, el 66 por ciento de los facultativos se dan de baja, sobre todo por el daño psíquico más que el físico. También han aumentado los daños materiales, con un incremento de un 75 por ciento más de denuncias por este concepto.
**publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
El control de los factores de riesgo de los que han sufrido un accidente isquémico está por debajo del 55%
El control de los principales factores de riesgo en las personas que ya han sufrido un accidente isquémico es "muy deficiente", según ha denunciado el presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el doctor Vicente Bertomeu. "En ninguno se consigue un control por encima del 55 por ciento y cuando se analiza cuántos pacientes tienen controlados todos los factores de riesgo cardiovascular no llegamos al 20 por ciento", ha precisado.
Durante la 'I Reunión Conjunta semFYC-SEC', celebrada en Alicante, Bertomeu ha explicado que "los puntos básicos para llevar a cabo la prevención pasan por el adecuado control de los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes y el tabaquismo".
Por este motivo, ha apostado por modificar el estilo de vida en la mayor parte de los pacientes que ya han sufrido un accidente isquémico con mayor intensidad que en la población general. "Las medidas que habría que tomar son (...) una dieta equilibrada, ejercicio físico y la supresión del tabaco", ha señalado.
Los pacientes isquémicos son pacientes que, al haber sufrido una manifestación de la enfermedad, tienen un mayor riesgo de tener un nuevo accidente isquémico. "De ahí que el control de los factores de riesgo sea más estricto que para los que aún no han padecido la enfermedad", ha añadido.
El presidente de SEC ha insistido en que estas personas deben seguir el tratamiento prescrito por sus médicos y en las dosis recomendadas por ellos. "Además, desde el punto de vista de los profesionales médicos debe corregirse la inercia terapéutica para que se prescriban los fármacos a las dosis necesarias para conseguir los objetivos terapéuticos", ha argumentado.
Sin embargo, Bertomeu ha denunciado que la principal barrera es la "falta de sensibilización" de la población para realizar un estilo de vida saludable que evite el sobrepeso "ya que, en general, el sedentarismo está muy extendido entre el conjunto de la población, especialmente en niños y adolescentes".
"Los hábitos alimentarios están cambiando con un consumo excesivo de carbohidratos y alimentos preparados con un escaso control de la composición de los mismos. Y, por otra parte, las tasas de tabaquismo son muy altas en jóvenes, especialmente en las mujeres", ha argumentado.
De esta manera, el estudio EURIKA1, un estudio de prevención primaria, realizado en población aparentemente sana de países de toda Europa, revela que, aunque el porcentaje de hipertensos tratados es del 94,2 por ciento, únicamente en el 38 por ciento de ellos se consiguen los objetivos terapéuticos.
Asimismo, el 87 por ciento de los diabéticos diagnosticados reciben tratamiento pero únicamente un 36,7 por ciento están bien controlados. Por su parte, del total de los pacientes con un colesterol elevado, un 74 por ciento están tratados y solo un 41 por ciento están bien controlados.
"Como puede verse estos datos son muy alarmantes porque esto significa que la enfermedad cardiovascular presentará en los próximos años un aumento de su incidencia", ha añadido.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
Durante la 'I Reunión Conjunta semFYC-SEC', celebrada en Alicante, Bertomeu ha explicado que "los puntos básicos para llevar a cabo la prevención pasan por el adecuado control de los factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes y el tabaquismo".
Por este motivo, ha apostado por modificar el estilo de vida en la mayor parte de los pacientes que ya han sufrido un accidente isquémico con mayor intensidad que en la población general. "Las medidas que habría que tomar son (...) una dieta equilibrada, ejercicio físico y la supresión del tabaco", ha señalado.
Los pacientes isquémicos son pacientes que, al haber sufrido una manifestación de la enfermedad, tienen un mayor riesgo de tener un nuevo accidente isquémico. "De ahí que el control de los factores de riesgo sea más estricto que para los que aún no han padecido la enfermedad", ha añadido.
El presidente de SEC ha insistido en que estas personas deben seguir el tratamiento prescrito por sus médicos y en las dosis recomendadas por ellos. "Además, desde el punto de vista de los profesionales médicos debe corregirse la inercia terapéutica para que se prescriban los fármacos a las dosis necesarias para conseguir los objetivos terapéuticos", ha argumentado.
Sin embargo, Bertomeu ha denunciado que la principal barrera es la "falta de sensibilización" de la población para realizar un estilo de vida saludable que evite el sobrepeso "ya que, en general, el sedentarismo está muy extendido entre el conjunto de la población, especialmente en niños y adolescentes".
"Los hábitos alimentarios están cambiando con un consumo excesivo de carbohidratos y alimentos preparados con un escaso control de la composición de los mismos. Y, por otra parte, las tasas de tabaquismo son muy altas en jóvenes, especialmente en las mujeres", ha argumentado.
De esta manera, el estudio EURIKA1, un estudio de prevención primaria, realizado en población aparentemente sana de países de toda Europa, revela que, aunque el porcentaje de hipertensos tratados es del 94,2 por ciento, únicamente en el 38 por ciento de ellos se consiguen los objetivos terapéuticos.
Asimismo, el 87 por ciento de los diabéticos diagnosticados reciben tratamiento pero únicamente un 36,7 por ciento están bien controlados. Por su parte, del total de los pacientes con un colesterol elevado, un 74 por ciento están tratados y solo un 41 por ciento están bien controlados.
"Como puede verse estos datos son muy alarmantes porque esto significa que la enfermedad cardiovascular presentará en los próximos años un aumento de su incidencia", ha añadido.
**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"
Solo cinco de cada 100 euros son destinados a las enfermedades mentales en España
A pesar de que existen diez millones de españoles que padecen trastornos mentales, solamente se destinan cinco de cada cien euros a esta causa, una cifra inferior a la media europea, según se desprende del Informe INESME 'Presente y futuro de las enfermedades más prevalentes' que se presentó ayer en Madrid.
"A las enfermedades mentales se destinan menos recursos en comparación con su prevalencia, carga asistencial y discapacidad que a otras grandes patologías", ha denunciado el coordinador del informe INESME, el doctor Celso Arango. "En tiempos de crisis no se puede pedir una mayor financiación pero sí un reparto más justo de la existente", ha apostillado.
El informe presentado revela que uno de cada cuatro individuos en edad adulta pueden llegar a padecer alguna de estas enfermedades a lo largo de su vida. "Solo estas cifras dan idea de la transcendencia social", ha señalado el presidente del Instituto de Estudios Médicos-Científicos, el profesor Jesús Honorato, quien ha reconocido que "es un campo en el que no se hacen muchas inversiones" y que "España está a la cola de Europa".
Por su parte, Arango ha afirmado que en el 70 por ciento de los casos, los síntomas comienzan en la infancia y adolescencia. De esta manera, ha abogado por destruir el "mito" de que la enfermedad mental no existe en la infancia, ya que los niños son "sufridores silentes" del ambiente en el que viven y ha apostado porque padres y educadores lleven a su hijo a consulta si el menor no alcanza los hitos evolutivos propios de su edad o si pasa de encontrarse bien a mal.
"Muchas veces las intervenciones se hacen de manera tardía", ha lamentado el coordinador del texto, quien ha afirmado que la detección precoz en este campo es una "asignatura pendiente" en España. Asimismo, según el informe, el once por ciento de la población infantil se encuentra en riesgo de desarrollar una mala salud mental.
Arango ha puesto el acento en que la situación económica actual puede constituir el "caldo de cultivo para desarrollar una enfermedad mental" y ha afirmado que se está observando un incremento de los trastornos por esta causa. No obstante, ha reconocido que "se están confundiendo problemas de adaptación esperables a situaciones críticas como el paro, las dificultades económica o la soledad con trastornos mentales".
En este sentido, ha hecho mención a un estudio respaldado por el Centro Europeo del Cerebro en el que apuntaba a que más de seis millones de españoles padecen un trastorno de ansiedad.
De este modo, el director del programa de Trastornos Bipolares del Hospital Clínico de Barcelona, el doctor Eduard Vieta, ha señalado que "la psiquiatría afronta momentos difíciles al igual que otras áreas de la medicina debido a la situación económica actual" y que el temor estriba en que los posibles recortes afecten aún más a esta especialidad.
Asimismo, ha denunciado que, en el caso particular de Barcelona, han aumentado las consultas psiquiátricas infantiles en un cinco por ciento y las adultas en un ocho por ciento y que esta situación tiene que compaginarse con el recorte anunciado por el Gobierno catalán.
También, Vieta ha criticado que "tanto en las comunidades autónomas como en los centros hospitalarios se esté limitando el acceso a determinados tratamientos aprobados". "De forma que los médicos no podemos dispensar medicamentos innovadores con eficacia basada en la evidencia, dañándose, de esta forma, la calidad asistencial", ha explicado.
Por otro lado, el doctor Arango ha señalado que España tiene ante sí el "reto importante" de facilitar el acceso al mercado laboral a las personas que sufren algún tipo de enfermedad mental. "Estas personas podrían trabajar parcialmente y, de esta manera, sería bueno tanto para su autoestima como para la sociedad en general", ha argumentado.
Por su parte, Vieta, ha denunciado el estigma social que padecen los enfermos mentales y los propios psicofármacos y ha abogado por eliminar la imagen que tienen estas enfermedades y estos tratamientos en la sociedad.
Por último, Honorato ha afirmado que los principales avances en el campo de la psiquiatría pasan por la clasificación de las enfermedades mentales "puesto que hasta hace poco no estaba muy claro y hay que aclararla un poco más" y disminuir los efectos secundarios de los psicofármacos.
"A las enfermedades mentales se destinan menos recursos en comparación con su prevalencia, carga asistencial y discapacidad que a otras grandes patologías", ha denunciado el coordinador del informe INESME, el doctor Celso Arango. "En tiempos de crisis no se puede pedir una mayor financiación pero sí un reparto más justo de la existente", ha apostillado.
El informe presentado revela que uno de cada cuatro individuos en edad adulta pueden llegar a padecer alguna de estas enfermedades a lo largo de su vida. "Solo estas cifras dan idea de la transcendencia social", ha señalado el presidente del Instituto de Estudios Médicos-Científicos, el profesor Jesús Honorato, quien ha reconocido que "es un campo en el que no se hacen muchas inversiones" y que "España está a la cola de Europa".
Por su parte, Arango ha afirmado que en el 70 por ciento de los casos, los síntomas comienzan en la infancia y adolescencia. De esta manera, ha abogado por destruir el "mito" de que la enfermedad mental no existe en la infancia, ya que los niños son "sufridores silentes" del ambiente en el que viven y ha apostado porque padres y educadores lleven a su hijo a consulta si el menor no alcanza los hitos evolutivos propios de su edad o si pasa de encontrarse bien a mal.
"Muchas veces las intervenciones se hacen de manera tardía", ha lamentado el coordinador del texto, quien ha afirmado que la detección precoz en este campo es una "asignatura pendiente" en España. Asimismo, según el informe, el once por ciento de la población infantil se encuentra en riesgo de desarrollar una mala salud mental.
Arango ha puesto el acento en que la situación económica actual puede constituir el "caldo de cultivo para desarrollar una enfermedad mental" y ha afirmado que se está observando un incremento de los trastornos por esta causa. No obstante, ha reconocido que "se están confundiendo problemas de adaptación esperables a situaciones críticas como el paro, las dificultades económica o la soledad con trastornos mentales".
En este sentido, ha hecho mención a un estudio respaldado por el Centro Europeo del Cerebro en el que apuntaba a que más de seis millones de españoles padecen un trastorno de ansiedad.
De este modo, el director del programa de Trastornos Bipolares del Hospital Clínico de Barcelona, el doctor Eduard Vieta, ha señalado que "la psiquiatría afronta momentos difíciles al igual que otras áreas de la medicina debido a la situación económica actual" y que el temor estriba en que los posibles recortes afecten aún más a esta especialidad.
Asimismo, ha denunciado que, en el caso particular de Barcelona, han aumentado las consultas psiquiátricas infantiles en un cinco por ciento y las adultas en un ocho por ciento y que esta situación tiene que compaginarse con el recorte anunciado por el Gobierno catalán.
También, Vieta ha criticado que "tanto en las comunidades autónomas como en los centros hospitalarios se esté limitando el acceso a determinados tratamientos aprobados". "De forma que los médicos no podemos dispensar medicamentos innovadores con eficacia basada en la evidencia, dañándose, de esta forma, la calidad asistencial", ha explicado.
Por otro lado, el doctor Arango ha señalado que España tiene ante sí el "reto importante" de facilitar el acceso al mercado laboral a las personas que sufren algún tipo de enfermedad mental. "Estas personas podrían trabajar parcialmente y, de esta manera, sería bueno tanto para su autoestima como para la sociedad en general", ha argumentado.
Por su parte, Vieta, ha denunciado el estigma social que padecen los enfermos mentales y los propios psicofármacos y ha abogado por eliminar la imagen que tienen estas enfermedades y estos tratamientos en la sociedad.
Por último, Honorato ha afirmado que los principales avances en el campo de la psiquiatría pasan por la clasificación de las enfermedades mentales "puesto que hasta hace poco no estaba muy claro y hay que aclararla un poco más" y disminuir los efectos secundarios de los psicofármacos.
Enfermeros del H. Reina Sofía de Córdoba aplican un programa de prevención de caídas en niños ingresados
Esta escala validada y adaptada a la población infantil, permite valorar el riesgo de que se produzcan caídas en este colectivo durante su hospitalización. Dicha herramienta, denominada Humpty Dumpty, ya se aplica en Miami Children's Hospital con buenos resultados, centro que ha autorizado su uso por parte de los sanitarios cordobeses.
Según este método, los parámetros predictivos de caídas en pacientes pediátricos son, fundamentalmente, la edad, el sexo, el diagnóstico, los trastornos cognitivos, la respuesta ante una cirugía y la ingesta de sedantes, anestésicos y otro tipo de medicación. En función de estos valores se adjudica una puntuación -mínima de siete y máxima de 23-, y el riesgo se establece si ésta es igual o superior a 12.
En esta línea, las medidas recomendadas se recogen en el Manual de Procedimientos de Enfermería del hospital. Entre estas actuaciones figuran la instalación de barandilla en las camas, colocar al niño con mayor riesgo cerca del control de enfermería y acompañarlo siempre durante la deambulación, verificar que la cama del pequeño es adecuada a su edad, vigilarlo cada hora, mantener la cama en posición baja y con los frenos y verificar que nunca hay niños solos en el baño.
Según este método, los parámetros predictivos de caídas en pacientes pediátricos son, fundamentalmente, la edad, el sexo, el diagnóstico, los trastornos cognitivos, la respuesta ante una cirugía y la ingesta de sedantes, anestésicos y otro tipo de medicación. En función de estos valores se adjudica una puntuación -mínima de siete y máxima de 23-, y el riesgo se establece si ésta es igual o superior a 12.
En esta línea, las medidas recomendadas se recogen en el Manual de Procedimientos de Enfermería del hospital. Entre estas actuaciones figuran la instalación de barandilla en las camas, colocar al niño con mayor riesgo cerca del control de enfermería y acompañarlo siempre durante la deambulación, verificar que la cama del pequeño es adecuada a su edad, vigilarlo cada hora, mantener la cama en posición baja y con los frenos y verificar que nunca hay niños solos en el baño.
-Adhesivo indentificativo
En caso de que se identifique a un niño con mayor riesgo de caída (resultado de la escala > de 12), se le identifica con un adhesivo en su pijama y en la cama o cuna con un logotipo plastificado, como señal de alerta para los profesionales que lo atiendan.
En la búsqueda de esta escala, tarea nada fácil, ya que prácticamente todos los centros usan herramientas de adultos, pero no las adaptan a los más pequeños, ha sido fundamental el trabajo de la Unidad de Investigación e Innovación en Cuidados del Hospital Reina Sofía, así como y la colaboración del director de la Unidad de Gestión Clínica de Pediatría y sus Especialidades, Juan Luis Pérez Navero, y la jefa de bloque de Enfermería Mª Teresa Corrales.
En caso de que se identifique a un niño con mayor riesgo de caída (resultado de la escala > de 12), se le identifica con un adhesivo en su pijama y en la cama o cuna con un logotipo plastificado, como señal de alerta para los profesionales que lo atiendan.
En la búsqueda de esta escala, tarea nada fácil, ya que prácticamente todos los centros usan herramientas de adultos, pero no las adaptan a los más pequeños, ha sido fundamental el trabajo de la Unidad de Investigación e Innovación en Cuidados del Hospital Reina Sofía, así como y la colaboración del director de la Unidad de Gestión Clínica de Pediatría y sus Especialidades, Juan Luis Pérez Navero, y la jefa de bloque de Enfermería Mª Teresa Corrales.
SaludOnNet presenta el primer cuadro médico que incentiva la calidad asistencial
Tal y como indicaron desde SaludOnNet, 'eQualmed' es el primer cuadro médico que sitúa al paciente como agente activo del sistema, tomando sus valoraciones como fuente de información para incentivar los baremos de los colaboradores médicos. La propuesta de 'eQualmed' se basa en garantizar la máxima calidad proporcionando la tecnología más avanzada, con objeto de facilitar el acceso a la consulta al paciente e incentivar al colaborador médico en función de la calidad ofrecida.
-Principales ventajas
Así, "sus principales ventajas se dirigen a médicos y centros médicos que ven una oportunidad de incentivar sus baremos; y a las aseguradoras que consiguen un sistema de gestión transparente, lo que repercute en beneficio al paciente, que será el principal favorecido de la incentivación de calidad en el sistema", señalaron y añadieron que "eQualmed ofrece un escalado de baremos que premian el esfuerzo y la mejora de la calidad asistencial". Por otro lado, "las aseguradoras que trabajan con 'eQualmed' disfrutan de un proveedor de cuadro médico trasparente, que ofrece la información del gasto médico en tiempo real, además de una implantación en todo el territorio nacional".
-Aseguradoras, centros, médicos y pacientes
Sus creadores destacaron que 'eQualmed' "dispone de un sistema de autorización electrónico propio: 'conPay', tan sencillo de usar como que el paciente entrega la tarjeta identificativa de su aseguradora y el programa realiza el proceso de autorización y asignación del gasto". eQualmed se apoya en SaludOnNet, única plataforma tecnológica global que integra y conecta aseguradoras, médicos, centros médicos y pacientes. Entre sus servicios se encuentran integrados la cita por Internet, la agenda online, informes de calidad asistencial en tiempo real, recordatorio de cita y tratamiento y envío de la documentación.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
-Principales ventajas
Así, "sus principales ventajas se dirigen a médicos y centros médicos que ven una oportunidad de incentivar sus baremos; y a las aseguradoras que consiguen un sistema de gestión transparente, lo que repercute en beneficio al paciente, que será el principal favorecido de la incentivación de calidad en el sistema", señalaron y añadieron que "eQualmed ofrece un escalado de baremos que premian el esfuerzo y la mejora de la calidad asistencial". Por otro lado, "las aseguradoras que trabajan con 'eQualmed' disfrutan de un proveedor de cuadro médico trasparente, que ofrece la información del gasto médico en tiempo real, además de una implantación en todo el territorio nacional".
-Aseguradoras, centros, médicos y pacientes
Sus creadores destacaron que 'eQualmed' "dispone de un sistema de autorización electrónico propio: 'conPay', tan sencillo de usar como que el paciente entrega la tarjeta identificativa de su aseguradora y el programa realiza el proceso de autorización y asignación del gasto". eQualmed se apoya en SaludOnNet, única plataforma tecnológica global que integra y conecta aseguradoras, médicos, centros médicos y pacientes. Entre sus servicios se encuentran integrados la cita por Internet, la agenda online, informes de calidad asistencial en tiempo real, recordatorio de cita y tratamiento y envío de la documentación.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
14 December 2011
Un trabajo liderado por el CSIC define el transcriptoma completo de la cianobacteria ‘Anabaena’
Un equipo liderado por científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha definido el transcriptoma completo de la cianobacteria Anabaena. Esta bacteria, capaz de realizar la fotosíntesis oxigénica y muy común en agua dulce, cumple un papel esencial en la fijación del nitrógeno procedente de la atmósfera. Los resultados del trabajo, publicados y destacados en la portada del último número de la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS), abren la vía para seguir profundizando en el funcionamiento genético de estas potenciales biofactorías.
Una metodología basada en la secuenciación masiva de ARN ha permitido a los investigadores definir el transcriptoma identificando las posiciones del genoma a partir del inicio de la transcripción del ADN. "Hemos asignado todas las posiciones en las que se inicia la transcripción a lo largo del genoma de la bacteria. Esta técnica, extraordinariamente potente, se ha empleado, por ejemplo, para definir el transcriptoma de algunas bacterias patógenas como la Helicobacter pylori", explica Alicia Muro, investigadora del CSIC en el Instituto de Bioquímica Vegetal y Fotosíntesis, un centro mixto del Consejo y la Universidad de Sevilla.
Las cianobacterias son organismos modelo para estudiar la fotosíntesis oxigénica, pero también se consideran útiles porque son biofactorías y productoras de biocombustibles en potencia. Además, las Anabaena son de las pocas cianobacterias capaces de fijar nitrógeno atmosférico. Este proceso se lleva a cabo en unas células especializadas y diferenciadas llamadas heterocistos, que se encuentran situadas en los filamentos de estas cianobacterias.
Muro explica el proceso de diferenciación de los heterocistos: "Cuando los filamentos sienten la carencia de nitrógeno, se activa una secuencia de expresión genética diferencial sólo en determinadas células. Estas células se convierten en heterocistos durante un proceso que dura de 20 a 24 horas en condiciones de laboratorio. Lo que hemos hecho ha sido identificar los ARN cuya transcripción se modifica en respuesta a ese estrés que supone la carencia de nitrógeno".
El estudio, que se ha llevado a cabo en colaboración con un equipo dirigido por Wolfgang R. Hess, de la Universidad Albert Ludwig en Friburgo (Alemania), abre también la vía para el análisis detallado a nivel molecular de la expresión de los genes implicados, no sólo en la adaptación a la deficiencia de nitrógeno, sino en cualquier proceso, ya que define los promotores y los inicios de la transcripción a lo largo de todo el genoma de Anabaena.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
Una metodología basada en la secuenciación masiva de ARN ha permitido a los investigadores definir el transcriptoma identificando las posiciones del genoma a partir del inicio de la transcripción del ADN. "Hemos asignado todas las posiciones en las que se inicia la transcripción a lo largo del genoma de la bacteria. Esta técnica, extraordinariamente potente, se ha empleado, por ejemplo, para definir el transcriptoma de algunas bacterias patógenas como la Helicobacter pylori", explica Alicia Muro, investigadora del CSIC en el Instituto de Bioquímica Vegetal y Fotosíntesis, un centro mixto del Consejo y la Universidad de Sevilla.
Las cianobacterias son organismos modelo para estudiar la fotosíntesis oxigénica, pero también se consideran útiles porque son biofactorías y productoras de biocombustibles en potencia. Además, las Anabaena son de las pocas cianobacterias capaces de fijar nitrógeno atmosférico. Este proceso se lleva a cabo en unas células especializadas y diferenciadas llamadas heterocistos, que se encuentran situadas en los filamentos de estas cianobacterias.
Muro explica el proceso de diferenciación de los heterocistos: "Cuando los filamentos sienten la carencia de nitrógeno, se activa una secuencia de expresión genética diferencial sólo en determinadas células. Estas células se convierten en heterocistos durante un proceso que dura de 20 a 24 horas en condiciones de laboratorio. Lo que hemos hecho ha sido identificar los ARN cuya transcripción se modifica en respuesta a ese estrés que supone la carencia de nitrógeno".
El estudio, que se ha llevado a cabo en colaboración con un equipo dirigido por Wolfgang R. Hess, de la Universidad Albert Ludwig en Friburgo (Alemania), abre también la vía para el análisis detallado a nivel molecular de la expresión de los genes implicados, no sólo en la adaptación a la deficiencia de nitrógeno, sino en cualquier proceso, ya que define los promotores y los inicios de la transcripción a lo largo de todo el genoma de Anabaena.
**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"
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