Air Liquide Medicinal lanza al mercado la nueva botella de oxígeno medicinal TAKEOTM. Esta nueva botella ofrece principalmente cuatro ventajas: mayor seguridad, mayor claridad en la lectura de datos, mayor eficiencia y mayor compromiso con el medio ambiente.
La botella TAKEOTM es más segura tanto para el paciente como para el personal del hospital ya que posee alarmas sonoras y visuales que se activan al alcanzar el rango del umbral crítico del contenido de la botella. Además, al estar equipada con un manómetro digital permite una lectura sencilla en tiempo real del consumo del gas optimizando la gestión de la misma.
Esta lectura permite un mayor control del consumo de la botella convirtiéndolo en una solución coste – eficiente. Al tener una percepción certera de los volúmenes a demandar, puesto que se ven las horas y minutos, así como los litros que quedan, se optimiza el número de las entregas y por tanto la emisión de gases de efecto invernadero derivada de su transporte.
Actualmente, 8 centros hospitalarios ya han incorporado más de 150 botellas en sus instalaciones: el Hospital de Móstoles, el Hospital Universitario de San Cecilio, el Hospital de La Rosaleda, el Sanatorio de Concheiro, el Centro Médico El Castro, el Hospital Miguel Domínguez y la Residencia Txurdinaga. El último centro que ha incorporado esta nueva botella ha sido el Hospital General de la Defensa, en San Fernando (Cádiz) con un total de 30 botellas.
Jesús Rollán, Responsable Actividad Líquido y Acondicionado de Air Liquide Medicinal explica que: "En Air Liquide Medicinal tenemos una vocación de compromiso con pacientes y hospitales. Por esta razón, trabajamos de forma continua en la mejora de gases, servicios y productos. Con TAKEOTM, Air Liquide Medicinal mejora la seguridad y ayuda a la sostenibilidad del sistema sanitario mediante soluciones coste - eficientes."
15 December 2011
Finasterida Mylan 1 mg EFC, nuevo lanzamiento en Dermatología
Con la responsabilidad de acercar la salud a todos los colectivos y ampliar su vademécum para ofrecer una gama de productos de calidad en el área de dermatología, Mylan Pharmaceuticals lanza Finasterida MYLAN 1 mg EFG.
Finasterida MYLAN está indicado para el tratamiento de las primeras fases de la alopecia androgenética en varones. Finasterida estabiliza el proceso de la alopecia androgenética en varones de 18-41 años de edad. No se ha establecido su eficacia en la recesión bitemporal ni en la pérdida de cabello en la etapa final.
Mylan, con presencia en más de 150 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos genéricos y especiales. Posee uno de los portafolios más amplios y de la más alta calidad además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo.
Finasterida MYLAN está indicado para el tratamiento de las primeras fases de la alopecia androgenética en varones. Finasterida estabiliza el proceso de la alopecia androgenética en varones de 18-41 años de edad. No se ha establecido su eficacia en la recesión bitemporal ni en la pérdida de cabello en la etapa final.
Mylan, con presencia en más de 150 países y territorios, es una de las compañías líderes mundiales en medicamentos genéricos y especiales. Posee uno de los portafolios más amplios y de la más alta calidad además de una de las carteras más importantes de productos en desarrollo.
La tasa de éxito de los tratamientos en psiquiatría puede elevarse gracias a la Farmacogenómica
La secuenciación del genoma humano ha supuesto un importante avance en muchas especialidades médicas durante los últimos años, aunque sin duda han sido Oncología y Psiquiatría las que más se han beneficiado de las bondades de la medicina individualizada. Gracias a la farmacogenómica psiquiátrica es posible predecir la respuesta de un paciente a un tratamiento, así como sus posibles efectos secundarios, lo que implica un gran paso adelante para reducir la tasa de abandono de la terapia.
“Gracias a un sencillo análisis del genoma a través de la saliva podemos estudiar los polimorfismos clave de cada paciente para metabolizar los fármacos”, indica el doctor José Antonio López Rodríguez, vicepresidente de la Asociación Española de Psiquiatría Privada (ASEPP). “De esta forma podemos saber cuál es el idóneo para cada uno reduciendo los tiempos de tratamiento e incrementando la posibilidad de recuperación, sobre todo en dolencias resistentes como pueden ser trastornos bipolares, depresivos o esquizofrenia, que, además resultan difíciles de tratar”.
-Pioneros en Europa
España es un país pionero a nivel europeo en la utilización de los análisis genéticos en el campo de la Psiquiatría, pero su implantación es todavía muy pequeña, no llegando al 5%. “Se trata de una técnica coste-efectiva por el ahorro que supone en tratamientos que no provocan el efecto deseado en el paciente, sobre todo si tenemos en cuenta que dolencias como la depresión afectan al 15% de la población. Pero la crisis económica actual y los recortes que se están efectuando en áreas del bienestar, han hecho que su uso cotidiano en la sanidad pública se haya retrasado y se dé de forma más asidua en centros privados”, comenta el doctor López Rodríguez.
A esto se añade, el desconocimiento de esta nueva herramienta entre los especialistas. A pesar de que ya se lleva utilizando en psiquiatría desde hace al menos dos años, la generalización de su uso está siendo un proceso muy lento en España, y más aún en Europa, aunque en Estados Unidos es mucho más frecuente.
-Bases
Este tipo de herramientas farmacogenómicas, se centran en el análisis del nivel de metabolización de los fármacos, para así comprobar su grado de efectividad. “Si las personas metabolizan muy rápido una sustancia, ésta acaba por no hacer efecto en el organismo y será necesario incrementar la dosis del medicamento, lo que aumenta a la vez el índice de toxicidad y puede llevar a desaconsejarse el tratamiento”, según explica el vicepresidente de la ASEPP. “Por el contrario, si la metabolización es lenta, el efecto es mayor, siendo necesario reducir la dosis”.
De esta forma, analizando los polimorfismos del genoma asociados al nivel de metabolización de cada individuo, se puede decidir el tratamiento más adecuado con un perfil de efectos adversos menor. “El fármaco ideal es aquel que el paciente metaboliza de forma intermedia”, subraya el doctor López Rodríguez. “De esta forma, podemos dar con una terapia efectiva desde el primer momento, sin necesidad de ir variándola porque no produzca efecto, lo que repercute en un enorme beneficio para el paciente y una mejoría más rápida”.
Por lo general, el paciente psiquiátrico que acude a la consulta con un estado depresivo o de ansiedad alto, tiene una tolerancia muy baja, por lo que ante el atisbo del menor efecto secundario decide abandonar cualquier tipo de tratamiento. La farmacogenómica se torna en esta especialidad especialmente interesante con el objetivo principal de incrementar las bajísimas tasas de adherencia. Según asegura el experto, “así, desde un principio sabremos que el paciente será tratado correctamente, con los mínimos efectos adversos y que, a la vez, con mayores posibilidades mayores de acertar en la diana, no podemos tener un 100% de seguridad de la efectividad, pero sí un índice muy alto”.
Un jurado especializado busca la mejor receta con Nueces de California
Vuelve la Navidad y con ella los mejores platos a nuestra mesa. Nueces de California, uno de los alimentos más presentes en las comidas de estas fechas, quiere potenciar la creatividad y la salud en la cocina y para ello vuelve a poner en marcha su ya tradicional concurso de recetas. Eso sí, este año llega repleto de novedades.
Y es que, ¿quién mejor para escoger la mejor receta que los profesionales de la cocina? Los seis chefs con Estrella Michelin que han participado en la campaña Menús con Corazón 2011 serán nuestro jurado. Julio Fernández Quintero (restaurante Abantal), Javier y Sergio Torres (restaurante Dos Cielos), Diego Guerrero (restaurante El Club Allard), Daniel López (restaurante Kokotxa) y Bernd Knöller (restaurante Riff), decidirán cuales son las recetas en las que se incorporan las nueces de forma más original y versátil.
En su decisión, además, contarán con la colaboración de grandes expertos en la difusión de la cocina casera: 10 bloggers escogidos especialmente para la ocasión, por su originalidad, popularidad en la red y su buen hacer en “la cocina virtual”. Entre todos seleccionaran a los finalistas de nuestro concurso. El ganador, y el segundo y tercer premio, serán aquellos que presenten las propuestas más saludables, ya que el presidente de la Fundación Española del Corazón, el doctor Leandro Plaza, será quién tenga la última palabra en la entrega de premios.
-¡Nueces con premio!
Coincidiendo con la creación de un panel de jueces que decidirá sobre las recetas, Nueces de California ha decidido ampliar su gama de premios. El afortunado ganador podrá disfrutar de un fin de semana para dos personas y una exquisita cena en el restaurante que elija entre los cinco establecimientos con estrella Michelin que participaron en la campaña Menús con corazón 2011. ¡Pero además, el segundo y el tercer clasificado también tendrán premio!
El segundo premio será un lote de productos de Nueces de California, cortesía de Importaco, Borges y la California Walnut Comission, que hará las delicias de los amantes de este fruto seco por su variedad: nueces caramelizadas, chocolateadas, con cascara, peladas, etc. El lote incluye también ejemplares de los libros de recetas Menús con Corazón en sus diversas ediciones, así como todos los materiales útiles y didácticos que se han desarrollado a lo largo del año para fomentar la alimentación saludable entre la población: rueda de las recetas, rueda de las porciones, recetarios de la Dieta Mediterranea, etc. Y finalmente, nuestra medalla de bronce también recibirá los recetarios y nuestros nuevos materiales.
El concurso puede seguirse en Twitter a través del hashtag #nuecesconpremio, así como en nuestra fanpage de Facebook, Nueces de California.
-Conoce a nuestro jurado
Dr. Leandro Plaza, presidente de la FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN
Chefs de la campaña Menús con Corazón 2011
Julio Fernández del restaurante Abantal en Sevilla
Y es que, ¿quién mejor para escoger la mejor receta que los profesionales de la cocina? Los seis chefs con Estrella Michelin que han participado en la campaña Menús con Corazón 2011 serán nuestro jurado. Julio Fernández Quintero (restaurante Abantal), Javier y Sergio Torres (restaurante Dos Cielos), Diego Guerrero (restaurante El Club Allard), Daniel López (restaurante Kokotxa) y Bernd Knöller (restaurante Riff), decidirán cuales son las recetas en las que se incorporan las nueces de forma más original y versátil.
En su decisión, además, contarán con la colaboración de grandes expertos en la difusión de la cocina casera: 10 bloggers escogidos especialmente para la ocasión, por su originalidad, popularidad en la red y su buen hacer en “la cocina virtual”. Entre todos seleccionaran a los finalistas de nuestro concurso. El ganador, y el segundo y tercer premio, serán aquellos que presenten las propuestas más saludables, ya que el presidente de la Fundación Española del Corazón, el doctor Leandro Plaza, será quién tenga la última palabra en la entrega de premios.
-¡Nueces con premio!
Coincidiendo con la creación de un panel de jueces que decidirá sobre las recetas, Nueces de California ha decidido ampliar su gama de premios. El afortunado ganador podrá disfrutar de un fin de semana para dos personas y una exquisita cena en el restaurante que elija entre los cinco establecimientos con estrella Michelin que participaron en la campaña Menús con corazón 2011. ¡Pero además, el segundo y el tercer clasificado también tendrán premio!
El segundo premio será un lote de productos de Nueces de California, cortesía de Importaco, Borges y la California Walnut Comission, que hará las delicias de los amantes de este fruto seco por su variedad: nueces caramelizadas, chocolateadas, con cascara, peladas, etc. El lote incluye también ejemplares de los libros de recetas Menús con Corazón en sus diversas ediciones, así como todos los materiales útiles y didácticos que se han desarrollado a lo largo del año para fomentar la alimentación saludable entre la población: rueda de las recetas, rueda de las porciones, recetarios de la Dieta Mediterranea, etc. Y finalmente, nuestra medalla de bronce también recibirá los recetarios y nuestros nuevos materiales.
El concurso puede seguirse en Twitter a través del hashtag #nuecesconpremio, así como en nuestra fanpage de Facebook, Nueces de California.
-Conoce a nuestro jurado
Dr. Leandro Plaza, presidente de la FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN
Chefs de la campaña Menús con Corazón 2011
Julio Fernández del restaurante Abantal en Sevilla
En la Cocina
Ultimos avances en tumores digestivos
-Cáncer colorrectal
El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos más frecuentes en los países occidentales. Según estimaciones del Instituto Carlos III para el año 2012, en España se producirán 33.800 casos nuevos (19.730 hombres y 14.070 mujeres) y se producirán 13.200 muertes por esta enfermedad (8.070 hombres y 5.130 mujeres) ese mismo año.
El diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico deben hacerse dentro de un equipo multidisciplinar en el que se integren todos los profesionales especializados en esta enfermedad. En algunos pacientes la mejor alternativa será una combinación de cirugía y quimioterapia mientras que en otros casos la quimioterapia es la estrategia terapéutica más adecuada a emplear. Actualmente además de los fármacos de quimioterapia clásicos, se dispone de un tipo de fármacos dirigidos contra dianas celulares que se denominan genéricamente anticuerpos monoclonales. Como apunta la Dra. Cristina Grávalos “El diagnóstico precoz mediante programas de cribado es básico para aumentar las tasas de curación de esta enfermedad. En el momento del diagnóstico, aproximadamente el 20-25% de los pacientes tienen metástasis, es decir, se presentan ya con afectación tumoral de otros órganos como el hígado o el pulmón. A ellos se suma un porcentaje pequeño de pacientes operados de forma radical del cáncer localizado en el colon o recto, que desarrollarán con el tiempo metástasis a distancia”.
Los tumores digestivos representan un claro ejemplo de colaboración multidisciplinar en la Oncología y así es esencial hoy en día que se coordinen de forma adecuada los Servicios de Oncología Médica, de Cirugía, Radioterapia, Digestivo, Radiología, Anatomía Patológica y Biología Molecular para aunar esfuerzos en la lucha contra esta difícil enfermedad. También es necesario reseñar el papel fundamental de la investigación académica e independiente, llevada a cabo y coordinada en grupos cooperativos como el TTD, buscando integrar en la clínica las nuevas opciones de tratamiento de manera científica, eficaz y eficiente.
-Cáncer de páncreas y vías biliares
En el apartado del cáncer pancreático avanzado, un tumor de una enorme agresividad, la combinación FOLFIRINOX ha supuesto una gran revolución incrementando casi al doble la supervivencia de los pacientes. No obstante, la toxicidad del tratamiento y las características de cada paciente pueden limitar su uso. Según declara el Prof. Alfredo Carrato “El adenocarcinoma de páncreas exocrino se considera una enfermedad sistémica que habitualmente se presenta con afectación locorregional o metástasis, lo que imposibilita su resección quirúrgica. La quimioterapia es el tratamiento de elección en estos casos. La gemcitabina en monoterapia sigue siendo el tratamiento estándar de los pacientes con cáncer de páncreas avanzado; aunque su combinación con erlotinib también puede considerarse, teniendo en cuenta que la prolongación de la mediana de supervivencia es muy corta y la toxicidad y coste económico que ocasiona. Los esquemas de dosis fijas no han demostrado un claro beneficio respecto a la administración estándar de gemcitabina en 30 minutos y son más tóxicos. La combinación de gemcitabina y oxaliplatino no mejora la supervivencia respecto a gemcitabina sola”. La superioridad de FOLFIRINOX frente a gemcitabina en monoterapia se sugirió inicialmente en un estudio fase II aleatorizado. “El conocimiento en mayor profundidad de la biología del cáncer de páncreas nos proporcionará nuevas claves para poder hacer el diagnóstico en fases más tempranas, identificar los subgrupos de pacientes que se beneficien de los fármacos activos y conseguir una mayor eficacia en el tratamiento de esta grave enfermedad. Es recomendable la inclusión de estos pacientes en ensayos clínicos con investigación traslacional”, concluye el Prof. Carrato.
Los tumores de la vía biliar son muy poco frecuentes (representan el 3% de los tumores gatrointestinales) y el desarrollo de ensayos clínicos en este contexto es muy limitado. El colangiocarcinoma es el término empleado para referirse a los tumores que aparecen en los conductos biliares intra o extrahepáticos. Funcionalmente, la vesícula biliar forma parte del tracto biliar; los tumores de ésta suelen ser más agresivos y de peor pronóstico que en otras localizaciones. El patrón de diseminación de la enfermedad difiere según la localización del tumor primario (intrahepático, extrahepático y vesícula biliar). El interés reciente por las neoplasias biliares se debe al aumento en su incidencia mundial, y a la gran mortalidad asociada. El Prof. Carrato explica que “el tratamiento quirúrgico de los cánceres de vías biliares es heterogéneo, especialmente para los tumores intrahepáticos. Las tasas de recurrencia en cualquiera de las localizaciones son elevadas. La afectación ganglionar es un factor adverso muy importante. Varias series pequeñas, la mayoría retrospectivas, evalúan el papel de la quimioterapia o quimiorradioterapia en el tratamiento adyuvante; sin embargo, no se dispone de estudios prospectivos controlados en esta situación de los que se puedan extraer conclusiones al respecto”.
La biología de estos tumores sigue siendo muy desconocida, lo que dificulta el progreso en su tratamiento, pero a la vez abre las puertas a una importante área de investigación.
“Como en las ediciones anteriores, participan prestigiosos especialistas nacionales e internacionales que aportan su experiencia y presentan los últimos datos relacionados con el avance en la investigación del cáncer digestivo y contribuyen, sin duda, a incrementar el valor educacional del simposio tanto con sus presentaciones como con los posteriores debates”, comenta el Prof. Enrique Aranda.
“Este año se cumplen veinticinco años desde la fundación del TTD, habiéndose sobrepasado con creces los objetivos que en su momento fueron marcados. Su consolidación a todos los niveles se ha hecho patente y evidente y en la actualidad es un grupo de investigación interdisciplinar, clave en el conocimiento de los tumores digestivos; 258 socios (oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, anatomopatólogos, cirujanos, digestivos, biólogos moleculares, etc.) de 133 hospitales españoles y extranjeros que integran este Grupo Cooperativo” asegura el Prof. Enrique Aranda.
“Además de la labor investigadora, el Grupo TTD desarrolla una labor educativa y formativa con la organización de reuniones internacionales para presentar y debatir los últimos avances en prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores digestivos – continúa el Prof. Enrique Aranda - así como las líneas de futuro y de investigación”.
El cáncer colorrectal es uno de los tumores malignos más frecuentes en los países occidentales. Según estimaciones del Instituto Carlos III para el año 2012, en España se producirán 33.800 casos nuevos (19.730 hombres y 14.070 mujeres) y se producirán 13.200 muertes por esta enfermedad (8.070 hombres y 5.130 mujeres) ese mismo año.
El diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico deben hacerse dentro de un equipo multidisciplinar en el que se integren todos los profesionales especializados en esta enfermedad. En algunos pacientes la mejor alternativa será una combinación de cirugía y quimioterapia mientras que en otros casos la quimioterapia es la estrategia terapéutica más adecuada a emplear. Actualmente además de los fármacos de quimioterapia clásicos, se dispone de un tipo de fármacos dirigidos contra dianas celulares que se denominan genéricamente anticuerpos monoclonales. Como apunta la Dra. Cristina Grávalos “El diagnóstico precoz mediante programas de cribado es básico para aumentar las tasas de curación de esta enfermedad. En el momento del diagnóstico, aproximadamente el 20-25% de los pacientes tienen metástasis, es decir, se presentan ya con afectación tumoral de otros órganos como el hígado o el pulmón. A ellos se suma un porcentaje pequeño de pacientes operados de forma radical del cáncer localizado en el colon o recto, que desarrollarán con el tiempo metástasis a distancia”.
Los tumores digestivos representan un claro ejemplo de colaboración multidisciplinar en la Oncología y así es esencial hoy en día que se coordinen de forma adecuada los Servicios de Oncología Médica, de Cirugía, Radioterapia, Digestivo, Radiología, Anatomía Patológica y Biología Molecular para aunar esfuerzos en la lucha contra esta difícil enfermedad. También es necesario reseñar el papel fundamental de la investigación académica e independiente, llevada a cabo y coordinada en grupos cooperativos como el TTD, buscando integrar en la clínica las nuevas opciones de tratamiento de manera científica, eficaz y eficiente.
-Cáncer de páncreas y vías biliares
En el apartado del cáncer pancreático avanzado, un tumor de una enorme agresividad, la combinación FOLFIRINOX ha supuesto una gran revolución incrementando casi al doble la supervivencia de los pacientes. No obstante, la toxicidad del tratamiento y las características de cada paciente pueden limitar su uso. Según declara el Prof. Alfredo Carrato “El adenocarcinoma de páncreas exocrino se considera una enfermedad sistémica que habitualmente se presenta con afectación locorregional o metástasis, lo que imposibilita su resección quirúrgica. La quimioterapia es el tratamiento de elección en estos casos. La gemcitabina en monoterapia sigue siendo el tratamiento estándar de los pacientes con cáncer de páncreas avanzado; aunque su combinación con erlotinib también puede considerarse, teniendo en cuenta que la prolongación de la mediana de supervivencia es muy corta y la toxicidad y coste económico que ocasiona. Los esquemas de dosis fijas no han demostrado un claro beneficio respecto a la administración estándar de gemcitabina en 30 minutos y son más tóxicos. La combinación de gemcitabina y oxaliplatino no mejora la supervivencia respecto a gemcitabina sola”. La superioridad de FOLFIRINOX frente a gemcitabina en monoterapia se sugirió inicialmente en un estudio fase II aleatorizado. “El conocimiento en mayor profundidad de la biología del cáncer de páncreas nos proporcionará nuevas claves para poder hacer el diagnóstico en fases más tempranas, identificar los subgrupos de pacientes que se beneficien de los fármacos activos y conseguir una mayor eficacia en el tratamiento de esta grave enfermedad. Es recomendable la inclusión de estos pacientes en ensayos clínicos con investigación traslacional”, concluye el Prof. Carrato.
Los tumores de la vía biliar son muy poco frecuentes (representan el 3% de los tumores gatrointestinales) y el desarrollo de ensayos clínicos en este contexto es muy limitado. El colangiocarcinoma es el término empleado para referirse a los tumores que aparecen en los conductos biliares intra o extrahepáticos. Funcionalmente, la vesícula biliar forma parte del tracto biliar; los tumores de ésta suelen ser más agresivos y de peor pronóstico que en otras localizaciones. El patrón de diseminación de la enfermedad difiere según la localización del tumor primario (intrahepático, extrahepático y vesícula biliar). El interés reciente por las neoplasias biliares se debe al aumento en su incidencia mundial, y a la gran mortalidad asociada. El Prof. Carrato explica que “el tratamiento quirúrgico de los cánceres de vías biliares es heterogéneo, especialmente para los tumores intrahepáticos. Las tasas de recurrencia en cualquiera de las localizaciones son elevadas. La afectación ganglionar es un factor adverso muy importante. Varias series pequeñas, la mayoría retrospectivas, evalúan el papel de la quimioterapia o quimiorradioterapia en el tratamiento adyuvante; sin embargo, no se dispone de estudios prospectivos controlados en esta situación de los que se puedan extraer conclusiones al respecto”.
La biología de estos tumores sigue siendo muy desconocida, lo que dificulta el progreso en su tratamiento, pero a la vez abre las puertas a una importante área de investigación.
“Como en las ediciones anteriores, participan prestigiosos especialistas nacionales e internacionales que aportan su experiencia y presentan los últimos datos relacionados con el avance en la investigación del cáncer digestivo y contribuyen, sin duda, a incrementar el valor educacional del simposio tanto con sus presentaciones como con los posteriores debates”, comenta el Prof. Enrique Aranda.
“Este año se cumplen veinticinco años desde la fundación del TTD, habiéndose sobrepasado con creces los objetivos que en su momento fueron marcados. Su consolidación a todos los niveles se ha hecho patente y evidente y en la actualidad es un grupo de investigación interdisciplinar, clave en el conocimiento de los tumores digestivos; 258 socios (oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos, anatomopatólogos, cirujanos, digestivos, biólogos moleculares, etc.) de 133 hospitales españoles y extranjeros que integran este Grupo Cooperativo” asegura el Prof. Enrique Aranda.
“Además de la labor investigadora, el Grupo TTD desarrolla una labor educativa y formativa con la organización de reuniones internacionales para presentar y debatir los últimos avances en prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores digestivos – continúa el Prof. Enrique Aranda - así como las líneas de futuro y de investigación”.
El Grupo de Investigación en tumores digestivos celebra su 25ª aniversario
Más de 300 expertos nacionales e internacionales en distintos campos de la medicina y la biología del cáncer digestivo, asisten los días 15 y 16 de diciembre en Madrid, al XIX Simposio Internacional sobre Tumores Digestivos, coordinado por los doctores Eduardo Díaz-Rubio y Javier Sastre, jefe y médico adjunto respectivamente del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid; Alfredo Carrato, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid y Cristina Grávalos, médico adjunto del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
En relación a los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con tumores digestivos, el Prof. Eduardo Díaz-Rubio señala: “La Oncología moderna tiene que ir de la mano de los aspectos moleculares que tiene el cáncer. Las decisiones, tanto diagnósticas como terapéuticas, requieren de un laboratorio de biología molecular en beneficio del cuidado del paciente oncológico. La investigación traslacional es hoy un elemento fundamental en el progreso de la oncología y en el desarrollo de lo que se denomina “fármacos dirigidos frente a dianas terapéuticas específicas con gran impacto en el tratamiento del cáncer diseminado”.
“Estos avances empiezan ya son una realidad en nuestra práctica clínica diaria en los tumores digestivos en los que ya disponemos de biomarcadores que podemos determinar y que nos permiten predecir la respuesta a tratamientos biológicos dirigidos a dianas moleculares, es decir poder hacer tratamientos más personalizados”, continúa el Prof. Eduardo Díaz-Rubio.
La onco-farmacogenética abre las puertas a una posible selección individualizada del tratamiento ya que el análisis de expresión de ciertos genes, sus polimorfismos, o su análisis global, pueden ser determinantes para establecer más acertadamente los factores predictivos de respuesta y toxicidad y ayudarán a una más adecuada selección de fármacos es decir a un tratamiento más individualizado.
El Grupo TTD es pionero en la incorporación en uno de sus estudios de una novedosa técnica que permite la detección y cuantificación de células tumorales circulantes. El objetivo es la identificación de nuevos factores pronóstico y predictivos de respuesta y progresión. Puede suponer una metodología óptima para la selección del tratamiento más adecuado para los pacientes.
Dicho Simposio es organizado anualmente por el Grupo Español de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD). El grupo cooperativo TTD investiga esta patología en España desde 1986, celebrando así este año su 25º Aniversario. El Simposio cuenta con los auspicios de las Sociedades Española y Europea de Oncología Médica (SEOM y ESMO), la Federación de Sociedades Españolas de Oncología (FESEO), la Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (RTICC) y la Asociación Española de Investigación en Cáncer (ASEICA) con el objetivo de poner en común estrategias de tratamiento en los tumores digestivos.
Este XIX Simposio se ha dividido en tres grandes bloques. El primero de ellos va dirigido a los tumores del tracto gastrointestinal superior, en los que se ha llevado a cabo una importante labor de investigación clínica en los últimos años. El manejo del cáncer de esófago y del cáncer gástrico, especialmente el de la unión esófago-gástrica que se encuentra en aumento de incidencia en los países occidentales, son un claro ejemplo de la necesidad de cooperación multidisciplinar, en la que la óptima coordinación de la cirugía, la radioterapia y quimioterapia son de gran importancia para obtener los mejores resultados.
Como declara el Dr. Javier Sastre “la investigación con nuevas dianas en el cáncer gástrico avanzado ha sufrido algunos reveses en el campo de los antiangiogénicos y anti-EGFR, pero se ha conseguido la indicación de trastuzumab para aquellos pacientes cuyos tumores expresan HER-2-new, lo que supone un incremento de supervivencia cuando se asocia con quimioterapia. Desde el éxito conseguido con sorafenib en el hepatocarcinoma, se ha incrementado notablemente el interés de ensayar nuevas moléculas en esta neoplasia en los países occidentales, donde su incidencia es notablemente inferior a la de los países asiáticos”.
Por último, una serie de tumores huérfanos de tratamiento médico como lo eran los carcinomas de la vesícula biliar y de las vías biliares, tienen hoy día un tratamiento eficaz que permite incrementar la supervivencia de los pacientes.
El segundo bloque del programa científico está dedicado a los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. Estos tumores están incrementando su incidencia, y aunque infrecuentes individualmente, como grupo presentan una alta prevalencia, asentada además, en la larga supervivencia de los pacientes que los padecen. En el último año, la EMA ha aprobado 2 fármacos nuevos en esta indicación y otros muchos fármacos están siendo ensayados en distintas fases de desarrollo. El tercer y último bloque, que abarca la mitad del programa, va dirigido al cáncer colorrectal en sus diferentes estadios.
“Por último, cometa el Dr. Sastre, el simposio va a finalizar abordando los avances del tratamiento médico para los pacientes con cáncer de colon avanzado. La determinación del gen KRAS como factor predictivo negativo de uso de fármacos anti-EGFR supone fragmentar la población global de pacientes en subpoblaciones en las que el diseño terapéutico a lo largo de toda la enfermedad del paciente va a ser diferente. Nuevos fármacos se van incorporando y otros muchos están en fase de desarrollo y hoy día nos encontramos con la problemática de no estar probablemente usando las herramientas adecuadas para testar la actividad de estas nuevas drogas. Los ensayos con nuevas drogas pueden requerir objetivos diferentes”.
El inicio del tratamiento con una quimioterapia agresiva es la pauta más extendida actualmente, pero cada vez hay más datos de que la enfermedad no se comporta de igual manera en todos los pacientes, y que existen subgrupos en los que tratamiento secuenciales menos agresivos pueden conseguir supervivencias similares con menos efectos tóxicos. Un mesa de controversias abordando la relación beneficio/toxicidad en según qué grupo de pacientes cerrará un programa completo y actual dirigido a todos aquellos profesionales implicados ó interesados en el tratamiento de los tumores digestivos.
En relación a los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con tumores digestivos, el Prof. Eduardo Díaz-Rubio señala: “La Oncología moderna tiene que ir de la mano de los aspectos moleculares que tiene el cáncer. Las decisiones, tanto diagnósticas como terapéuticas, requieren de un laboratorio de biología molecular en beneficio del cuidado del paciente oncológico. La investigación traslacional es hoy un elemento fundamental en el progreso de la oncología y en el desarrollo de lo que se denomina “fármacos dirigidos frente a dianas terapéuticas específicas con gran impacto en el tratamiento del cáncer diseminado”.
“Estos avances empiezan ya son una realidad en nuestra práctica clínica diaria en los tumores digestivos en los que ya disponemos de biomarcadores que podemos determinar y que nos permiten predecir la respuesta a tratamientos biológicos dirigidos a dianas moleculares, es decir poder hacer tratamientos más personalizados”, continúa el Prof. Eduardo Díaz-Rubio.
La onco-farmacogenética abre las puertas a una posible selección individualizada del tratamiento ya que el análisis de expresión de ciertos genes, sus polimorfismos, o su análisis global, pueden ser determinantes para establecer más acertadamente los factores predictivos de respuesta y toxicidad y ayudarán a una más adecuada selección de fármacos es decir a un tratamiento más individualizado.
El Grupo TTD es pionero en la incorporación en uno de sus estudios de una novedosa técnica que permite la detección y cuantificación de células tumorales circulantes. El objetivo es la identificación de nuevos factores pronóstico y predictivos de respuesta y progresión. Puede suponer una metodología óptima para la selección del tratamiento más adecuado para los pacientes.
Dicho Simposio es organizado anualmente por el Grupo Español de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD). El grupo cooperativo TTD investiga esta patología en España desde 1986, celebrando así este año su 25º Aniversario. El Simposio cuenta con los auspicios de las Sociedades Española y Europea de Oncología Médica (SEOM y ESMO), la Federación de Sociedades Españolas de Oncología (FESEO), la Red Temática de Investigación Cooperativa en Cáncer (RTICC) y la Asociación Española de Investigación en Cáncer (ASEICA) con el objetivo de poner en común estrategias de tratamiento en los tumores digestivos.
Este XIX Simposio se ha dividido en tres grandes bloques. El primero de ellos va dirigido a los tumores del tracto gastrointestinal superior, en los que se ha llevado a cabo una importante labor de investigación clínica en los últimos años. El manejo del cáncer de esófago y del cáncer gástrico, especialmente el de la unión esófago-gástrica que se encuentra en aumento de incidencia en los países occidentales, son un claro ejemplo de la necesidad de cooperación multidisciplinar, en la que la óptima coordinación de la cirugía, la radioterapia y quimioterapia son de gran importancia para obtener los mejores resultados.
Como declara el Dr. Javier Sastre “la investigación con nuevas dianas en el cáncer gástrico avanzado ha sufrido algunos reveses en el campo de los antiangiogénicos y anti-EGFR, pero se ha conseguido la indicación de trastuzumab para aquellos pacientes cuyos tumores expresan HER-2-new, lo que supone un incremento de supervivencia cuando se asocia con quimioterapia. Desde el éxito conseguido con sorafenib en el hepatocarcinoma, se ha incrementado notablemente el interés de ensayar nuevas moléculas en esta neoplasia en los países occidentales, donde su incidencia es notablemente inferior a la de los países asiáticos”.
Por último, una serie de tumores huérfanos de tratamiento médico como lo eran los carcinomas de la vesícula biliar y de las vías biliares, tienen hoy día un tratamiento eficaz que permite incrementar la supervivencia de los pacientes.
El segundo bloque del programa científico está dedicado a los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. Estos tumores están incrementando su incidencia, y aunque infrecuentes individualmente, como grupo presentan una alta prevalencia, asentada además, en la larga supervivencia de los pacientes que los padecen. En el último año, la EMA ha aprobado 2 fármacos nuevos en esta indicación y otros muchos fármacos están siendo ensayados en distintas fases de desarrollo. El tercer y último bloque, que abarca la mitad del programa, va dirigido al cáncer colorrectal en sus diferentes estadios.
“Por último, cometa el Dr. Sastre, el simposio va a finalizar abordando los avances del tratamiento médico para los pacientes con cáncer de colon avanzado. La determinación del gen KRAS como factor predictivo negativo de uso de fármacos anti-EGFR supone fragmentar la población global de pacientes en subpoblaciones en las que el diseño terapéutico a lo largo de toda la enfermedad del paciente va a ser diferente. Nuevos fármacos se van incorporando y otros muchos están en fase de desarrollo y hoy día nos encontramos con la problemática de no estar probablemente usando las herramientas adecuadas para testar la actividad de estas nuevas drogas. Los ensayos con nuevas drogas pueden requerir objetivos diferentes”.
El inicio del tratamiento con una quimioterapia agresiva es la pauta más extendida actualmente, pero cada vez hay más datos de que la enfermedad no se comporta de igual manera en todos los pacientes, y que existen subgrupos en los que tratamiento secuenciales menos agresivos pueden conseguir supervivencias similares con menos efectos tóxicos. Un mesa de controversias abordando la relación beneficio/toxicidad en según qué grupo de pacientes cerrará un programa completo y actual dirigido a todos aquellos profesionales implicados ó interesados en el tratamiento de los tumores digestivos.
El tráfico es la fuente de contaminación más perjudicial para la salud en Barcelona
Investigadores del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL) y el IDAEA-CSIC de Barcelona informan que la fuente más importante y tóxica de contaminación en la ciudad de Barcelona es el tráfico. Utilizando datos del 2003 al 2007, los resultados indican que un día de tráfico ELEVADO aumentan un 6% el número de muertes diarias por encima del promedio. Posteriormente lo es el polvo que surge de la construcción, los sulfatos procedentes del transporte marítimo y la industria.
Este estudio ha analizado por primera vez en Europa “el impacto en la mortalidad de 26 sustancias químicas diferentes” de contaminación atmosférica y muestra que “las partículas procedentes del tráfico son más tóxicas que las que tienen otro origen debido a que hay más cantidad de partículas ultrafinas y componentes químicos de las mismas” recalca el Dr. Jordi Sunyer, codirector del CREAL.
Otro de los coordinadores del estudio, el Dr. Bart Ostro, añade que "la identificación de los componentes más tóxicos de PM2.5, partículas en suspensión de la contaminación, puede ayudar a mejorar la eficacia de las intervenciones". Añade que también “puede ayudar a las personas a determinar la mejor manera de reducir su exposición”. Por ejemplo, la identificación del tráfico como una importante fuente importante de contaminación sugiere que la gente debe minimizar la exposición durante las horas punta y, por tanto, no hacer ejercicio o ir en bicicleta cerca de las carreteras principales siempre que sea posible. Una última ventaja de la identificación de las fuentes más importantes es que nos puede ayudar a comprender los procesos biológicos reales por los que la contaminación causa problemas de salud.
Cabe añadir que los investigadores Xavier Querol y Aurelio Tobías de IDAEA-CSIC son co-coordinadores del estudio. Las partículas PM2.5 de fuentes que han identificado en el estudio son el tráfico, la sal del mar, los nitratos, la industria, la combustión de combustibles de petróleo, minerales, sulfatos, polvo del camino.
Tanto la Comisión Europea como la Academia Nacional de Ciencias de los EE.UU. han indicado que la información sobre las fuentes de emisión de las partículas finas más tóxicas debe ser una prioridad de investigación.
-El futuro de esta investigación
El siguiente paso es el proyecto MedPARTICLES, financiado por Unión Europea, que aplica este método en algunos países mediterráneos como Francia, Italia, Grecia y España (Barcelona, Madrid y Huelva).
Además, dado que el estudio de Barcelona utiliza un conjunto de datos relativamente pequeños, es importante replicar este análisis con más datos (es decir, teniendo en cuenta más años) así como un análisis similar para otras ciudades de España y otros países, determinar la productos químicos de la mezcla de las PM2.5 tóxicas y determinar qué parte de la población es particularmente susceptible a las fuentes de contaminación.
Artículo de referencia: Los efectos de las fuentes de materia particulada en la mortalidad diaria: un estudio de casos cruzados de Barcelona, España. Environmental Health Perspectives. DOI: http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1103618.
Subscribe to:
Comments (Atom)