Los hematólogos quieren incrementar su capacidad de influencia ante las administraciones‏

La doctora Carmen Burgaleta, presidenta de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha dado a conocer los objetivos de su plan de actuación para los próximos cuatro años de mandato. Lograr una mayor capacidad de influencia de la especialidad ante las administraciones y una mayor difusión entre la población general de las distintas funciones que desempeñan estos profesionales constituyen los dos ejes básicos de su programa. “La SEHH tiene el deber de denunciar modelos de gestión que, afectan a la calidad de la actividad asistencial y suponen un freno importante al desarrollo de la Hematología”, señala la experta. “No nos hemos posicionado con firmeza ante el intrusismo de otras especialidades, ni hemos conseguido imponer el valor coste efectivo de la Hematología en su doble aspecto biológico y clínico”, añade.

“En una etapa de incertidumbre y de singular crisis económica que puede afectar a la propia calidad asistencial y ser un freno a la investigación”, la doctora Burgaleta se plantea, entre sus principales objetivos, defender y difundir el papel de la especialidad de Hematología y Hemoterapia en todas sus facetas; promover la incorporación de las nuevas generaciones de hematólogos en proyectos educativos y de gestión; extender el apoyo científico e institucional de la SEHH a fundaciones y asociaciones de pacientes; y ampliar la oferta institucional de formación continuada e investigación a través de la Fundación Española de Hematología y Hemoterapia (FEHH). Entre los objetivos de carácter interno destacan los siguientes: incrementar el número de asociados, promover proyectos conjuntos con la SETH (Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia) y la SETS (Sociedad Española de Transfusión Sanguínea), así como mantener la cohesión de los 17 grupos cooperativos que forman parte de la SEHH.

Los casos de hipertensión arterial aumentan con la llegada de las navidades‏

Copiosas comidas, abuso de dulces y un mayor consumo de alcohol vuelven a nuestra rutina diaria con la llegada de las navidades. Sin embargo, los excesos alimenticios que se cometen durante las fiestas navideñas conducen a un agravamiento de los casos de hipertensión y fomentan la aparición de nuevos casos que hasta entonces se encontraban en el límite u ocultos. Así, por ejemplo, pacientes con obesidad o colesterol elevado que no muestran síntomas inmediatos, se encuentran con unos niveles de colesterol disparados tras las comidas familiares y el consumo de dulces y alcohol, lo que aumenta el riesgo de sufrir hipertensión arterial.

Y es que no es lo mismo que los habituales 3 kilos que los españoles suelen engordar de media en esta época afecten a una persona sana que a un paciente hipertenso con diabetes y colesterol elevados. Según recomienda la doctora Nieves Martell, presidenta de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), “es fundamental moderar la ingesta de comidas copiosas y ricas en sal y grasas para mantener los objetivos de salud”. En este sentido, la doctora Martell advierte de que “intentar mantener el peso es uno de los factores más importantes del tratamiento de la hipertensión arterial”. Es más, asegura que “en muchos pacientes constituye el único tratamiento, no siendo necesario añadir medicación, pues se ha podido comprobar que un aumento en el peso de diez kilos supone una diferencia de 20 mmHg en la presión arterial sistólica (máxima) y de 10 mmHg en la tensión arterial diastólica (mínima)”.

Esta relación es mucho más evidente en los menores de 40 años y en las mujeres. ”La reducción de peso es uno de los factores más importantes del tratamiento de la hipertensión arterial hasta el punto de que, en algunos casos, basta con introducir pequeños cambios en el estilo de vida para mantener los objetivos de salud, sin necesidad de añadir medicación”, señala la presidenta de la SEH-LELHA.

Sin embargo, controlar el peso y llevar una dieta sana no es sinónimo de una dieta aburrida ni impedimento para disfrutar en la mesa durante estas fechas, ya que existen una gran variedad de ingredientes con las que elaborar suculentas recetas beneficiosas para nuestro organismo. Así, los expertos subrayan la importancia de incluir en el menú diario frutas, verduras y hortalizas, así como cereales, lácteos desnatados, carnes blancas y magras, el pescado azul o blanco y aceita de oliva, preferentemente. Para huir de las comidas sosas, existen numerosas alternativas que se pueden agregar antes, durante y después de la cocción, como por ejemplo el vinagre de manzana o el zumo de limón, así como la cebolla, el ajo o el puerro y las hierbas aromáticas.

-Los mejores consejos dietéticos, a un click
Para arrojar luz en el proceso de elaborar una buena dieta, el Club del Hipertenso propone en su página web http://www.clubdelhipertenso.es una selección de recetas para que comer se convierta en un placer sin renunciar a una vida saludable. Lejos de grandes sacrificios, la sección, denominada “La cocina del Club”, pone a disposición del usuario herramientas y consejos culinarios útiles y sencillos para hacer que el menú diario alcance los objetivos de salud. Además, la web ofrece también la posibilidad de enviar recetas caseras al correo electrónico del Club para conocer qué propiedades saludables contienen los alimentos y qué debe ser modificado.

La página del Club del Hipertenso pretende ser un espacio de referencia para el ciudadano en el manejo y control de la hipertensión arterial y el riesgo cardiovascular, además de mejorar el conocimiento y percepción que el paciente tiene de la hipertensión; educarles en varios aspectos relativos a su enfermedad e implicarles en el cuidado de su salud.

¿Qué es el INESME?

El Instituto de Estudios Médico Científicos, INESME, se creó en 1994 con el objeto de contribuir a la formación y a la divulgación médica. Su objetivo fundacional es "Contribuir al desarrollo humano de la persona mediante la profundización en el campo de las ciencias biomédicas, educación para la salud, estudios epidemiológicos y comunicación para la salud; la promoción, gestión, planificación y difusión de actividades que posibiliten el desarrollo humano en el campo de la medicina práctica y científica".

En este sentido, INESME trata en cada uno de sus proyectos, a modo de foros de debate, encuestas e informes, aspectos de la mayor actualidad y relevancia para el colectivo sanitario y la sociedad en su conjunto desde un punto de vista multidisciplinar. La prescripción por principio activo, la seguridad de los antipsicóticos en pacientes con demencia, los visados, los medicamentos genéricos, las desigualdades territoriales en el acceso a los mejores tratamientos oncológicos por parte de los pacientes o la situación de la calidad asistencial de las personas con diabetes son algunos de los temas más relevantes que el Instituto ha tratado y difundido.

LOS RECORTES DISMINUIRÁN LA EFICIENCIA DE LA ASISTENCIA A LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS Y SU SUPERVIVENCIA‏

Sin duda, los ajustes presupuestarios en sanidad, derivados de la crisis económica, están repercutiendo en una merma de la calidad de la atención sanitaria que reciben los pacientes en España. Según el profesor Jesús Honorato, presidente del Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME), “las medidas presupuestarias derivadas de la actual situación económica, influirán en una disminución de la eficiencia de la atención sanitaria a los pacientes oncológicos, en la pérdida de experiencia y formación de los oncólogos médicos y en la calidad de vida de los afectados e incluso en la disminución de su supervivencia”. Esta es una de las conclusiones que se desprende de los resultados de la Encuesta Impacto de la crisis económica en la aplicación de terapias oncológicas innovadoras, llevada a cabo por INESME y que se ha presentado hoy en Madrid.

Se trata de una Encuesta de percepción de una representación de oncólogos médicos en España, la primera que pone de manifiesto la opinión de los especialistas. En este sentido, a través de los datos obtenidos, se pone de manifiesto cómo, efectivamente, a partir de la realidad de sus centros, los oncólogos médicos han percibido una gran disminución, incluso dificultad, para disponer de los tratamientos más innovadores en Oncología que extrapolan al conjunto de toda España, que intuyen aún mayor que en su centro y que se prolongará en los próximos 2 o 4 años. “Estas dificultades se manifiestan en la incorporación de mayores trabas para la puesta en marcha de ensayos clínicos, limitaciones en el uso compasivo, en la presión a los oncólogos por parte de las administraciones y, en definitiva, en una mucho menor aplicación de tratamientos innovadores en pacientes oncológicos”, explica el profesor Honorato.

A este respecto, Begoña Barragán, presidenta del Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC), quien ha elaborado el epílogo del informe de resultados de la Encuesta, afirma que “como afectada y presidenta de GEPAC, considero que los profesionales sanitarios, debido a sus conocimientos y a la confianza que en ellos depositamos los pacientes, son los únicos que deberían estar legitimados para tomar decisiones clínicas. Sin embargo, estamos viendo cómo, cada vez más, se limita la capacidad de nuestros profesionales a la hora de tomar decisiones que nos afectan directamente a los pacientes desde un punto de vista clínico en relación a la evolución de nuestra enfermedad y nuestro pronóstico”. En opinión de Barragán, “los economistas, las comisiones de farmacia, las farmacias hospitalarias y las gerencias de los hospitales no tienen el conocimiento requerido para saber qué merece cada paciente”. A este respecto, siete de cada 10 oncólogos entrevistados dice que su Servicio de Oncología sólo decide parcialmente los medicamentos innovadores que se van a adquirir.

En palabras de la presidenta de GEPAC, “este hecho produce situaciones de inequidad en el acceso a la innovación y, por tanto, tener diferentes grados de calidad asistencial y eficiencia terapéutica según que el paciente esté en uno u otro territorio”. De hecho, según los resultados de la Encuesta, la mayoría de los oncólogos (81,6%) entrevistados considera que hay diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas a la hora de disponer de medicamentos oncológicos innovadores e incluso un 67% cree que estas diferencias existen también entre distintos hospitales de una misma Comunidad Autónoma y se derivan de los diferentes criterios y decisiones de las Comisiones de Farmacia o Gerencias Hospitalarias.

“En un momento de crisis económica en el que los recortes y ajustes en Sanidad pueden estar produciendo un empeoramiento de la calidad asistencial –añade el profesor Honorato- es cuando, aún más si cabe, debemos fijarnos, desde un punto de vista analítico y reivindicativo, hacia dónde se dirige la sostenibilidad del Sistema. Ésta no debe pasar por la amputación del poder de decisión clínica por parte del Oncólogo Médico, que repercute, inevitablemente, en el recorte de los derechos de equidad y universalidad y, peor aún, en la disminución de la calidad de vida de los pacientes oncológicos”.

-Metodología
Para la realización de la Encuesta, que se ha llevado a cabo mediante una beca sin restricciones de Roche, se han recogido 60 cuestionarios de oncólogos que fueron seleccionados de forma aleatoria a partir de un amplio panel de especialistas de Oncología Médica de toda España. Lo edad media de los participantes ha sido de 42,2 años y llevaban desarrollando su actividad profesional como oncólogos una media de 12,4 años tras el periodo de residencia.

-Percepción de reducciones o limitaciones
El 81,7% de los encuestados afirma tener una percepción de menor disponibilidad de terapias innovadoras en su centro de trabajo. Según el profesor Honorato, “este hecho es aún más acusado cuando se refiere la pregunta al conjunto de España, de forma que casi el 91,7 % afirma tener percepción de menor disponibilidad de terapias innovadoras en nuestro país”. En concreto, los oncólogos apuntan cómo, efectivamente, en el último año han notado sobre todo mayores exigencias administrativas y de tipo médico-científico para aplicar tratamientos innovadores, que, en consecuencia, se aplican en muchos menos casos. “Los datos obtenidos ponen de manifiesto que se realizan menos ensayos clínicos y hay menos usos compasivos, lo que genera una menor disponibilidad de tratamientos –explica el presidente de INESME. Estas exigencias, en muchas ocasiones, se expresan en las respuestas como ‘presión’ de las Gerencias Hospitalarias sobre los oncólogos”.

En relación a las áreas de la Oncología más afectadas por esta situación son las que tienen que ver con la investigación y con la innovación científica. En concreto, según los oncólogos participantes, los medicamentos que actúan sobre dianas específicas son los más afectados por las limitaciones en la disponibilidad de tratamientos innovadores. Además, más del 80% de los encuestados opina que el de pulmón es el cáncer más afectado por una limitación en la disponibilidad de tratamientos innovadores, seguido por el de mama y el de riñón. “Se trata de tipos de tumor con una gran incidencia epidemiológica en la población, por lo que su impacto socio-sanitario será muy importante, ya sea por la disminución del gasto como por su impacto en la supervivencia o eficiencia general de la asistencia a los pacientes oncológicos”, explica el presidente de INESME.

Por último, por grupos de edad, más del 78% de los participantes opina que son las personas mayores las que se ven más afectadas por estas limitaciones. En este aspecto, Begoña Barragán es rotunda: “La equidad no se entiende negando tratamientos a pacientes oncológicos sólo por su edad avanzada, sin tener en consideración más criterios que el haber traspasado una barrera cronológica que irremediablemente les ha dejado sin derechos”.
“Asimismo, desde GEPAC –añade la presidenta de esta entidad- defendemos y reivindicamos la equidad en el acceso a la innovación terapéutica independientemente de la comunidad autónoma en la que se viva o incluso del hospital en el que te atiendan”.

-Impacto de las limitaciones de los tratamientos innovadores
Sólo el 3,3% de los oncólogos consultados opina que la limitación de tratamientos innovadores no tendrá consecuencias en la disminución de la supervivencia de los pacientes, mientras que el 31,7% afirma que tendrá ‘mucho’ impacto y el 65%, ‘poco’. Según el profesor Honorato, “aunque las respuestas mayoritarias indican un impacto moderado, es relevante que exista también un alto grado de respuestas que reflejan un alto impacto en aspectos tales como la reducción de la eficiencia del sistema asistencial a los pacientes oncológicos, la calidad de vida de los pacientes en tratamiento o incluso la disminución de la supervivencia, algo que afirman tres de cada 10 participantes”.
“Además, -añade- es preocupante que cuatro de cada 10 oncólogos que han respondido la Encuesta piensen que la limitación del uso de tratamientos innovadores impacta de forma negativa en la experiencia y formación de los especialistas oncológicos”.

Estrés laboral, ictus y cáncer de colon, nuevos programas de DKV Seguros en 2012

La compañía además facilita las gestiones con la puesta en marcha de autorizaciones on line y un servicio de gestión rápida asistencial
DKV Seguros incorpora a su oferta salud nuevas iniciativas para el cuidado y bienestar de sus clientes, ofreciéndoles el mejor servicio y ventajas, con el objetivo de aumentar aún más la satisfacción de sus clientes.

-La prevención, protagonista
Entre las principales novedades que presenta la compañía para el próximo año destaca la firme apuesta por la prevención, donde buscará la implicación de sus clientes. Además, hará crecer el Plan Vive la Salud con tres nuevos programas a añadir a la decena que ya ofrece: prevención del estrés laboral, del ictus, y del cáncer de colon.
Se amplía también el programa de Prevención del Riesgo Coronario con un chequeo cardiológico completo cada tres años en centros concertados, que permite identificar posibles factores de riesgo de enfermedades cardiológicas sin síntomas previos.

-La última tecnología al servicio de la salud
Entre las nuevas coberturas de los seguros médicos en 2012, la compañía incorpora la última tecnología aplicada a la salud. En este apartado, se incluye el método OSNA, una nueva técnica de diagnóstico molecular basada en la biopsia intraoperatoria del ganglio centinela con la que se podrá detectar de forma rápida y precisa la metástasis de un carcinoma de mama en estadio temprano en los ganglios linfáticos.
Se incluyen las pruebas PET y SPECT, para la localización del foco epiléptico en casos refractarios al tratamiento; la adenoamigdaloplastia por radiofrecuencia; y la cirugía bariátrica de la obesidad mórbida (reducción de estómago) cuando el índice de masa corporal sea igual o mayor a 40.
Asimismo, se amplía la oferta de prótesis con válvulas de derivación en casos de hidrocefalia y expansores de piel para cirugías radicales de mama.

-Servicios para facilitar trámites
La compañía mantiene también su compromiso con la satisfacción de los clientes a través de la innovación en la gestión de servicios. En esta ocasión, facilitará al máximo el uso del seguro y la rapidez a través de autorizaciones on line, de forma que los clientes puedan agilizar estos trámites a través de la web de la compañía.
Asimismo, pondrá al servicio de los asegurados un teléfono de ayuda para, en caso de que sea necesario, agilizar la cita de una prueba diagnóstica o de un ingreso quirúrgico prescrito por el médico y autorizado previamente por DKV Seguros.
Los asegurados con póliza individual también dispondrán de un servicio de información telefónica sobre las condiciones y formas de acceso a ayudas para la asistencia familiar y atención a la dependencia en centros concertados.

-Fomento de la vida sana
Se sumarán servicios de salud complementarios, gratuitos o a precio ventajoso, para ayudar a mejorar la calidad de vida. Es el caso de la nueva Línea Médica Deportiva, en la que un especialista en medicina deportiva asesorará telefónicamente sobre la prevención de lesiones, la adecuación del ejercicio en la práctica deportiva y de aquellas patologías que incluyen el ejercicio físico como parte del tratamiento prescrito por un médico.
También se facilitará el acceso a los clientes a una red concertada de centros especializados en el estudio biomecánico de la marcha. Es decir, de análisis y diagnóstico del modo de pisar y caminar, además de diseño y fabricación de plantillas personalizadas para ayudar a prevenir lesiones y corregir problemas.

La revista Extremadura Médica inicia una nueva etapa en formato digital

La revista Extremadura Médica emprende una nueva etapa en formato digital adaptándose a los tiempos actuales con una mejora en el formato y los contenidos. Esta revista, única en la región, ofrece sus páginas como lugar de publicación de los trabajos científicos elaborados por todos los médicos colegiados en los dos colegios extremeños convirtiéndose así en un foro que mantiene activa la formación y la investigación.
Para iniciar este proceso ha sido fundamental el apoyo de los dos Colegios de Médicos, tanto el de Cáceres como el de Badajoz "que se han implicado en la financiación del formato electrónico de este nuevo número y nos han ayudado en nuestra relación con las sociedades científicas" ha asegurado el director de la revista, Juan José Garrido Romero.
"Extremadura Médica puede ser un foro de comunicación accesible y que facilite el intercambio de información médica de interés específico en el ámbito de nuestra comunidad autónoma, como pueden ser protocolos de actuación propios o hallazgos que puedan tener interés en otras áreas sanitarias".
Hasta el momento el Consejo de Redacción está integrado por tres personas, el director Juan José Garrido Romero y dos co-editores: Miguel Fernández Bermejo y Eugenio Hernández Antequera, éste último vocal de Médicos Tutores del Colegio de Médicos de Cáceres; aunque se está creando un Comité Científico de Redacción. Para ello se ha invitado a todas las sociedades científicas de la región a que participen en él mediante la designación de un miembro de cada sociedad.

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

Diseñan una plataforma web para la detección precoz de la esclerosis múltiple y el Alzheimer

Un equipo interdisciplinar de la Universidad de Jaén está trabajando en el diseño e implementación de una plataforma web que incorpora un software con el que será posible detectar de forma precoz enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o la esclerosis múltiple, según ha informado este viernes la Fundación Descubre, en el marco del 'Día Nacional de la Esclerosis Múltiple', que se celebró este domingo
La plataforma, que estará accesible a través de Internet, recibirá y analizará las imágenes realizadas con resonancia magnética y, mediante la aplicación de un modelo matemático, tratará de revelar las posibles anormalidades estructurales de la sustancia blanca y la materia gris del cerebro que pueden evidenciar estas patologías.
"Sobre todo, aquellas que no pueden ser identificadas a simple vista en las imágenes de resonancia magnética", ha explicado al respecto Juan Ruiz de Miras, investigador principal del proyecto. En concreto, el modelo matemático empleado, desarrollado por el equipo en investigaciones anteriores, realiza los cálculos sobre la base de la dimensión fractal, es decir, cómo un objeto geométrico llena el espacio en el que está inmerso.
"La dimensión fractal puede ser un buen descriptor cuantitativo de las posibles anormalidades de un cerebro porque permite detectar cambios en estadios iniciales de enfermedades neurodegenerativas con lo cual se revela como una valiosa y potente herramienta de aplicación diagnóstica", ha explicado Ruiz de Miras.
El objetivo final del proyecto es poner la plataforma al servicio de la comunidad científica para que le sirva de apoyo en sus diagnósticos. Además, la utilización de la plataforma servirá para crear una base de datos con un número significativo de imágenes y para validar clínicamente el estudio.
"Para la correcta validación de la herramienta tenemos que probarla con un número de personas mayor de lo que hasta ahora hemos hecho y con imágenes procedentes de diferentes aparatos de escáner", ha agregado el investigador principal.
La plataforma, que inicialmente será de acceso gratuito, estará lista en prueba para principios de 2012. Para su puesta en marcha definitiva, en 2013, el equipo se ha marcado como objetivo mejorar el tiempo de respuesta de la web.
"Queremos que el análisis de las imágenes se realice casi de forma instantánea y para ello tenemos que mejorar la integración de los algoritmos matemáticos que empleamos. Se espera que la adaptación y mejora de estos cálculos para su ejecución sobre plataforma permita conseguir el grado de interactividad necesario para su integración en una web realmente útil y de uso fácil", ha ahondado.