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20 December 2011

Se presenta una nueva edición de la Guía Pneumológica, obra de referencia en la práctica clínica de los médicos que tratan patologías respiratorias

Hoy se ha presentado la última edición de “Guía Pneumológica: Pautas, exploraciones complementarias y datos en medicina respiratoria”, un libro de referencia y permanentemente puesto al día, que tiene como objetivo sistematizar y ayudar en su práctica clínica diaria al médico que asiste a pacientes con enfermedad respiratoria. Este libro de bolsillo de la Editorial Argon, que en una edición especial cuenta con la colaboración de AstraZeneca, es un manual sencillo, que se ha ido reescribiendo y renovando a lo largo de los últimos 30 años de práctica neumológica.

Para su editor, el Dr. Ferran Morell Brotad, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y Catedrático de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), “si alguna característica singular tiene la Guía Pneumológica, es la de ser un texto que se ha ido confeccionando día tras día, desde hace más de 30 años de práctica neumológica. Es decir, es un libro que se ha ido modificando cotidianamente para ir solventando las deficiencias de sistematización e introduciendo los nuevos conocimientos que van apareciendo en la ciencia neumológica”.

La obra está estructurada en 5 capítulos. En el primer capítulo, se describen las pautas de actuación en las diversas entidades y situaciones clínicas, como por ejemplo: asma bronquial, EPOC, neoplasia broncopulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, hipertensión arterial pulmonar, inmunodeficiencias, apnea del sueño, patología ocupacional, tos crónica, tuberculosis, etc. En el segundo capítulo se enumeran las exploraciones complementarias: parámetros de laboratorio, inmunología y microbiología, broncofibroscopia, pruebas funcionales respiratorias, entre muchas otras. El tercer capítulo está dedicado a los datos de uso frecuente en neumología, como los grados de disnea, tablas de equivalencia de los corticosteroides, o las escalas Glasgow y Epworth y las encuestas de asma o de calidad de vida. A este, le sigue un capítulo dedicado a las dietas, como por ejemplo, una específica antirreflujo gastroesofágico para la tos. Y, por último, se dedica un capítulo a los fármacos utilizados en neumología, a través de un listado de principios activos y sus respectivos nombres comerciales.

-Utilidad ampliamente reconocida
La Guía Pneumológica, aunque nació como un manual de uso del propio Servicio de Neumología del Hospital Vall d’Hebrón, ha terminado convirtiéndose en toda una referencia dentro de su especialidad, como obra de consulta en la práctica cotidiana de aquellos médicos que habitualmente tratan patologías de las vías respiratorias. Sin querer competir con los textos clásicos de neumología, que ocupan las estanterías de los despachos, esta obra se ha hecho un hueco propio en el bolsillo de los médicos, tanto en España como en Sudamérica.

“La mayor compensación que obtenemos del continuado esfuerzo realizado es que este manual sea verdaderamente útil. Y parece que así es, por ello nos llena de satisfacción cuando sabemos que uno u otro colega lleva siempre el libro Guía Pneumológica en el bolsillo de su bata”, reconoce el Dr. Morell.

Y es que, tal y como explica su editor “pretendemos que sea un manual que, aunque aparentemente sencillo, sea una rápida, sólida, completa y actualizada fuente de información”. Por ello, los autores –más de una veintena de especialistas- recomiendan a los médicos que vayan a utilizar la Guía Pneumológica, que inicialmente realicen una lectura rápida del total del texto para conocer, así, toda la inmensa información que contiene, para después, en su práctica clínica diaria poder utilizarla.

Dicha información está sustentada, bien por consensos de sociedades científicas –tanto internacionales como nacionales-, bien por publicaciones de revistas de reconocido nivel científico, entre ellas por algunas publicaciones de los autores de la obra, con el fin de avalar la información con la experiencia adquirida en los diversos campos de la neumología en el día a día, de sus autores.

Precisamente por eso, el Dr. Morell, considera que “la Guía Pneumológica ayuda muchísimo a los médicos que la utilizan pero, sobre todo y ante todo, es de utilidad para los pacientes, puesto que con ayuda de este manual, sus médicos no dejarán de solicitar ninguna prueba fundamental o, por el contrario, evitarán pedir pruebas que no son necesarias en su caso. Esta conducta supone un beneficio para la calidad asistencial al paciente y, además, una optimización de recursos, tan necesaria siempre, pero más todavía hoy en día”.

La técnica Embryoscope selecciona los mejores embriones para la Fecundación In Vitro

Los casos de infertilidad están aumentado en los últimos años y cerca del 15% de las parejas españolas tiene problemas a la hora de concebir un hijo de manera natural. La Fecundación In Vitro (FIV) es una de las técnicas más utilizadas por las parejas que tienen esta dificultad. Para tener éxito, este método requiere que los embriones transferidos al útero sean de alta calidad. Para ello, la clínica de reproducción asistida Ginefiv utiliza Embryoscope, una innovadora técnica que consigue seleccionar los mejores embriones, ayudando así a conseguir mayores posibilidades de conseguir el embarazo.
Mediante un complejo sistema de cámaras, esta técnica permite observar al embrión en tiempo real, desde que se realiza la Fecundación In Vitro hasta la fase final de transferencia al útero. Gracias al exhaustivo seguimiento que se puede realizar del desarrollo embrionario permite conocer el momento exacto de la división celular. Además, esta técnica hace que ya no sea necesario extraer los embriones de la incubadora para ver su evolución, evitando someterles a situaciones de estrés por diferencias de temperatura, variaciones de PH o exposición a la luz, factores que podían reducir la calidad del embrión.
“Esta sofisticada grabación permite ver aspectos morfológicos que anteriormente pasaban desapercibidos, como la visualización del núcleo en las células en momentos concretos y, por lo tanto, conocer los parámetros que permiten seleccionar los mejores embriones para realizar la transferencia y así conseguir mayores probabilidades de gestación”, explica el Dr. Vicente Badajoz, coordinador del laboratorio de la Clínica Ginefiv.
Aunque se puede realizar a cualquier paciente que vaya a someterse a un tratamiento de Fecundación In Vitro, Embryoscope está especialmente indicado para parejas que llevan más de dos ciclos sin gestación o fallo de implantación o casos de abortos de repetición. Asimismo, tal y como asegura Vicente Badajoz, “esta técnica es compatible con otras alternativas dentro de la Fecundación In Vitro, como el Diagnóstico Genético Preimplantacional, que detecta alteraciones cromosómicas o genéticas de un embrión; el haching asistido, para promover su implantación; o con el cultivo de blastocito”.

Cómo elegir, degustar, maridar y conservar un jamón ibérico estas Navidades



Con motivo de las fiestas navideñas las ventas de jamón ibérico se ven incrementadas de manera notoria. El jamón, junto a otros productos como el foie, el marisco o el cava, están presentes en las celebraciones durante estas fechas. Si bien su consumo es muy popular no lo es tanto la manera de distinguir los diferentes tipos de jamón o realizar un buen consumo del mismo.
Algunos nombres o adjetivos utilizados en el jamón han creado confusión durante años. El presidente de la D.O.P ‘Dehesa de Extremadura’, Heraclio Narváez, explica que cuando nos referimos a pata negra lo hacemos al color de las pezuñas: "La mayoría de los jamones ibéricos son de pezuña negra, hay jamones de razas blancas con la pezuña negra, y jamones de raza ibérica pura con la pezuña crema y negro. Además el color de la pezuña no nos garantiza su raza, su alimentación ni su elaboración".
Lo primero que se debe tener en cuenta a la hora de adquirir un jamón es saber qué estamos comprando ya que todas las piezas no son iguales ni tienen las mismas características. El jamón puede responder a dos clasificaciones, por porcentaje de raza ibérica o por la alimentación del animal. Por su raza, se clasifican en ibéricos puros e ibéricos: en los primeros, el padre y la madre son ibéricos puros mientras que en los segundos solo lo es la madre.
Según su alimentación, pueden ser de bellota, recebo y cebo de campo -que son los cerdos criados en la dehesa-. Existe una cuarta calidad, no certificada por Dehesa de Extremadura, y que supone más del 70% de todos los jamones ibéricos que podemos encontrar en el mercado: el de cebo, que son los animales estabulados y alimentados solo con piensos. Teniendo en cuenta estas características, el mejor jamón es el denominado jamón ibérico de bellota, que es fruto de cerdos criados en libertad y alimentados solamente a base de este fruto y hierbas de la dehesa.






-Degustación
Una vez adquirido un jamón debemos saber cómo degustarlo. Para ello se necesitan buenos instrumentos, un poco de orden, habilidad y ante todo, un buen jamón ibérico. Para su correcta ejecución, la D.O.P. ‘Dehesa de Extremadura’ aconseja cortarlo y servirlo en el momento de su consumo a una temperatura ambiente.
Para un mejor corte se aconseja utilizar un jamonero muy estable y unos cuchillos muy afilados, preferiblemente que sean utilizados solo para este fin. Si la pieza se va a consumir en poco tiempo se recomienda pelarla en su totalidad. Por el contrario si su consumo fuera más prolongado será mejor guardar la primera loncha gruesa –de 1 a 1,5 centímetros- de cobertura grasa para cubrir la superficie del corte. Así ayudamos a mejorar su conservación, evitando que se reseque.

Los cortes varían dependiendo de su consumo. Si se va a consumir rápidamente se comenzará por la parte principal, la más jugosa e infiltrada. Para un consumo más lento, se recomienda comenzar por la zona de la babilla para evitar que al final pueda quedarse excesivamente reseca. Los cortes deben ser paralelos entre sí y con sentido descendente dejando una superficie plana -nunca cóncava- para conseguir unas lonchas finas y nunca mayores de 6 o 7 centímetros. Para su colocación en un plato lo ideal es no superponerlas dejándolas todas en una única capa.



-Maridaje
El presidente de la D.O.P ‘Dehesa de Extremadura’ indica que el jamón es un producto que admite muchos tipos de maridajes: "Se puede consumir junto a vinos blancos con madera siempre que ésta no tenga una excesiva presencia. Admite también vinos más jóvenes así como crianzas que tengan un equilibrio entre su contenido alcohólico y su acidez. Su consumo con cava, tan presente en estas fiestas, está totalmente recomendado. Del mismo modo bebidas de aperitivo como fino, manzanillas, cervezas o sidra son un buen acompañamiento para el jamón", afirma Narváez.
Una vez terminado su consumo la conservación juega un papel muy importante. Si se quiere conservar la pieza entera lo mejor será hacerlo en un lugar fresco y seco y con una temperatura inferior a 22º con luz indirecta. Si la pieza está empezada lo mejor es proteger la parte cortada con los trozos más gruesos del tocino. Si el jamón ya está cortado habrá que protegerlo con papel parafinado o de estraza.
Por último, el hueso del jamón, cortado con sierra en trozos de 10 a 12 centímetros, puede utilizarse para elaborar apetitosos caldos.

Manifiesto del sector de tecnología sanitaria en defensa de la innovación, la salud y calidad de vida de la sociedad

Con motivo de la celebración de la Asamblea General de Fenin celebrada el 20 de diciembre de 2011 y después de conocer las medidas anunciadas en el discurso de investidura de Mariano Rajoy manifestamos que, ante la situación de morosidad y la deuda contraída por las administraciones públicas con el sector de tecnología sanitaria, la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin) quiere trasladar al nuevo Gobierno y arco político parlamentario la necesidad urgente de establecer un plan de viabilidad para el sector apoyado en los siguientes HECHOS:

1. La deuda de las administraciones autonómicas con el sector de tecnología sanitaria a finales de septiembre ha alcanzado los 4.740 millones de euros, con un plazo medio de pago de 431 días. A este ritmo, el sector cerrará 2011 con un plazo medio de 466 días y una deuda acumulada que superará los 5.100 millones de euros.

2. La deuda acumulada y el retraso en los pagos contribuye de forma negativa a la imagen de España en el exterior.

3. Este grave hecho lleva al sector de tecnología sanitaria a una situación insostenible desde el punto de vista económico y financiero que se traduce en la quiebra de empresas nacionales, deslocalización de multinacionales, reestructuración de plantillas y pérdida de empleos altamente cualificados. A este escenario se une una drástica reducción de las inversiones en innovación y una limitación de la internacionalización del sector debido a la disminución de ayudas al comercio exterior.

4. La administración sanitaria actúa bajo una posición dominante ante un sector cautivo para el cual el ámbito público concentra el 70% de su actividad en el mercado. El sector de tecnología sanitaria se encuentra al límite: la Administración no paga sus facturas pero exige la regularización ordinaria de los impuestos.

5. Los modelos de contratación se basan exclusivamente en precio, sin tener en cuenta otras variables que aportan valor a productos y servicios y confianza al profesional sanitario.

6. Ante la proclama de “2012, año sin deuda”, Fenin solicita a las administraciones sanitarias información veraz sobre las posibles acciones que pudieran corregir y aclarar la dramática situación a la que se enfrenta el sector.

7. Fenin recuerda que no poner freno a esta situación impacta directamente sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes y del conjunto de la sociedad.

PROPUESTAS

Proponemos medidas concretas que ayuden a remontar esta difícil situación como Plan de Viabilidad del Sector de Tecnología Sanitaria a nivel de gobierno bajo el compromiso de corresponsabilidad de las Administraciones Central y Autonómica.

Este plan debería diseñarse bajo dos vertientes:
- Resolución, con el aval del Gobierno, de la deuda acumulada por las CC.AA a 31/12/2011 que superará los 5.100 M.€.
- A partir del 1/1/2012 las CC.AA deberán disponer de presupuestos finalistas y ajustar su nivel del gasto para NO generar nueva deuda, cumpliendo las disposiciones legislativas vigentes como la Ley de Morosidad en las operaciones comerciales.

Este planteamiento llevaría a las siguientes acciones que deben ponerse en marcha de forma URGENTE:
§ El establecimiento de un calendario de pagos de la deuda acumulada que permita disminuir la incertidumbre de las empresas y con ello crear un escenario estable y de confianza.

§ Adicionalmente establecer líneas de financiación.

§ La adopción de presupuestos sanitarios realistas, suficientes y con dotaciones finalistas. Establecer indicadores consensuados para realizar un seguimiento permanente y evitar desviaciones.

§ Modificaciones fiscales como la liquidación del IVA una vez se haya procedido al pago de la factura no sólo para autónomos y PYMES si no para todo el sector industrial y una compensación de las deudas con las administraciones públicas deducibles del Impuesto de Sociedades.

§ La asunción de un Pacto de Estado en Sanidad entre todos los agentes que permita garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud manteniendo los principios básicos de cobertura universal, cohesión, calidad, equidad, innovación y seguridad, buscando la máxima eficiencia de estructuras y procesos.

§ Crear un Plan de fomento de la internacionalización y la innovación, aspecto clave para la viabilidad empresarial, la recuperación económica y la mejora de la imagen de nuestro país en el exterior.

El sector de tecnología sanitaria reclama un compromiso y voluntad política real para apoyar a una industria que crea empleo, innovación, riqueza y contribuye a mantener un sistema sanitario de calidad al servicio de los ciudadanos.

El sector de tecnología sanitaria quiere ser parte de las soluciones y brinda su disposición para colaborar activamente al servicio del Gobierno, de las CC.AA, y del sistema sanitario.

En cuanto a los productos sanitarios de prescripción, dispensados en oficina de Farmacia con receta oficial, el colectivo empresarial ha sido castigado con los RD Ley 8/2010 y 9/2011 sin diálogo previo. Este colectivo tiende una vez más su mano para trabajar conjuntamente con la Administración en aras de encontrar fórmulas de colaboración por la sostenibilidad del sistema.

Las farmacias de la Comunidad Valenciana desconvocan el cierre

Los colegios de farmacéuticos de la Comunitat Valenciana han decidido desconvocar el cierre de oficinas iniciado este lunes como medida de protesta ante los "impagos" del Consell, después de que la Conselleria de Sanidad haya efectuado el pago de los 60 millones previsto en el segundo plazo.
Así lo han avanzado fuentes del Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micof). En la segunda jornada de cierre patronal, Sanidad ha efectuado pagado a las farmacias los 60 millones previstos en el segundo plazo del calendario acordado en noviembre.
Desde la Conselleria han asegurado, no obstante, que ese desembolso se produce al disponer del dinero y "no como respuesta a una medida de presión que supone una huelga" y que, con ese pago, "se pone al día" en el cumplimiento del calendario de pagos

Los cirujanos maxilofaciales del Hospital Regional de Málaga operan, al año, medio centenar de pacientes con tumores de glándulas salivales mayores



Los profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Maxilofacial del Hospital Regional de Málaga operan al año a medio centenar de pacientes con tumores de las glándulas salivales mayores (glándulas parótidas y submaxilares).
La complejidad de la intervención radica en conservar las terminaciones nerviosas que permiten la funcionalidad de los músculos de la cara, en la medida en que esto sea posible. Así, en los casos de tumores malignos la cirugía es más radical pues lo prioritario es extirpar el tumor y evitar su diseminación; mientras que en los casos de tumores benignos la cirugía es más conservadora.
Los tumores de las glándulas salivales afectan en su mayoría a personas adultas – solo en un 4% afecta a niños – y en un 95% son tumores benignos.
La indicación quirúrgica existe tanto si se trata de tumores malignos como benignos, ya que estos últimos corren el riesgo de malignizarse, porque el crecimiento del tumor puede afectar a la imagen y, sobre todo, porque puede afectar a la funcionalidad por compresión del nervio facial y estructuras vasculares.
La técnica quirúrgica tiene en cuenta el aspecto estético de la cirugía y la conservación de la funcionalidad y expresividad facial, asegurando la extirpación radical del tumor y evitando así su posible expansión.
En el centro sanitario los cirujanos maxilofaciales utilizan la técnica denominada ‘incisión de Appiani’, que consiste en la realización de incisiones en la zona preauricular y postauricular, bordeando el oído y siguiendo la línea del pelo, con objeto de que la cirugía sea lo más estética posible. La operación se lleva a cabo bajo anestesia general y su duración oscila entre 2 y 4 horas.
En la vía de acceso al tumor, los cirujanos maxilofaciales han de sortear la rama nerviosa –siempre que esta no esté afectada por el tumor - que permite la movilidad de los músculos faciales, por lo que se requiere una acreditada pericia y experiencia. Todos los pacientes intervenidos de tumores benignos han conservado la movilidad y funcionalidad de ojos y boca.
La UGC de Cirugía Maxilofacial – referente para toda la provincia de Málaga - está formada por 60 profesionales, y el pasado año registraron 2.426 intervenciones de cirugía mayor, 13.748 consultas externas y 914 ingresos hospitalarios.




Cinco expertos debaten en la Academia de Medicina de Murcia sobre Nutrición y Salud con el apoyo de la Fundación HEFAME

La Real Academia de Medicina y Cirugía de Murcia clausuró ayer las Jornadas sobre Seguridad Alimentaria y Nutrición con una mesa redonda que reunió a cinco expertos en “Nutrición y Salud en el siglo XXI”.
Con el citado acto se cierra el X Ciclo de Conferencias del Club Ciencia Médica XXI y un intenso año de actividades de la Bicentenaria Institución médica murciana, que durante 2011 ha tenido el apoyo de Fundación Hefame en sus iniciativas investigadoras y de divulgación.
Las jornadas científicas, que se han desarrollado mes a mes, han sido organizadas por Traza Consultores quienes han agradecido la colaboración prestada por Fundación Hefame.
En el caso de la mesa redonda de ayer, participaron Salvador Zamora, Catedrático de Fisiología; Gaspar Ros, Catedrático de Nutrición y Bromatología; Blas Alfonso Miralles, Jefe de Servicio de Seguridad Alimentaria de la Consejería de Sanidad de Murcia; Marta Garaulet, Catedrática de Fisiología y Julián Castillo.
El presidente de la Academia, Emilio Robles, clausuró oficialmente el acto tras la entrega de diplomas a los participantes, acompañado del director general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de Murcia, Francisco García.

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