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22 December 2011

Self-affirmation may break down resistance to medical screening

People resist medical screening, or don't call back for the results, because they don't want to know they're sick or at risk for a disease. But many illnesses, such as HIV/AIDS and cancer, have a far a better prognosis if they're caught early. How can health care providers break down that resistance? Have people think about what they value most, finds a new study by University of Florida psychologists Jennifer L. Howell and James A. Shepperd. "If you can get people to refocus their attention from a threat to their overall sense of wellbeing, they are less likely to avoid threatening information," says Howell. Do that, and people are more likely to face a medical screening even if it means undertaking onerous treatment and even if the disease is uncontrollable. The findings will appear in Psychological Science, a journal published by the Association for Psychological Science.
The researchers undertook three studies, each with about 100 students of both sexes. In all three studies, they asked the participants to think of a trait they valued; they chose traits such as honesty, compassion, and friendliness. Participants then wrote either about how they demonstrated the trait (expressing self-affirmation) or a friend (not affirming themselves) demonstrated the trait.
Next participants watched a video about a (fictional) disorder called thioamine acetlyase (TAA) deficiency that ostensibly impairs the body's ability to process nutrients and can lead to severe medical complications. They then completed an online risk calculator for the disease and decided either to receive their risk feedback or not.
In the first study, fewer participants who wrote self-affirming essays avoided learning their risk than did participants who wrote non-affirming essays. In studies 2 and 3 researchers investigated the effects of affirmation on two conditions known to increase avoidance of risk feedback. In the second study, participants learned that testing at high risk for TAA deficiency would either require an easy or onerous follow-up examination process. Participants who were not affirmed avoided learning their risk more when they thought it might necessitate an onerous, as compared to an easy, follow up. However, affirmed participants showed little avoidance regardless of the difficulty of follow up. In the third study, participants learned either that TAA could be managed with a pill; or that there was no effective treatment. Again, the non-affirmed group avoided learning their risk almost twice as often when hearing they had no control over the illness. By contrast, affirmed participants were unlikely to avoid the news, regardless of the possibility of treatment.
The researchers acknowledge it's sometimes rational to choose not to know about an incurable disease you might (or might not) get. "But when it is important to prepare for negative events -- getting your affairs in order, finding the coping resources you'll need," Howell suggests, going through with that screening might wise.

**Source: Association for Psychological Science

Una empresa desarrolla un aparato revolucionario que podría aumentar la autonomía de quienes sufren lesiones medulares



En ocasiones los avances desarrollados con fines militares pueden también tener aplicaciones civiles haciendo más fácil la vida diaria de muchas personas. Es el caso de los esqueletos mecánicos, inicialmente diseñados para que los soldados pudiesen transportar más peso a sus espaldas.
Tal y como leemos en el blog “ALT 1040”, partiendo de la tecnología empleada por el ejército estadounidense, la empresa Ekso Bionics ha desarrollado un prototipo de exoesqueleto con el que ha logrado que seis personas con problemas de médula espinal vuelvan a caminar.
La investigación está impulsada por la Fundación Kessler, una entidad dedicada a tratar de mejorar la calidad de vida de las personas que sufren algún tipo de discapacidad. Su objetivo era evaluar si un exoesqueleto podría mejorar el día a día de las personas con problemas en la médula espinal, esclerosis múltiple o lesiones cerebrales.
Para ello, seleccionaron a seis voluntarios, entre los que se encontraba una persona tetrapléjica, y probaron estos exoesqueletos durante una semana, con unos resultados increíbles. Aunque el estudio se encuentra aún en una fase inicial, sus resultados abren una esperanzadora vía de investigación que en muy poco tiempo podría revolucionar la vida de las miles de personas.




**Publicado en "BITACORAS.COM"

La ONG Médicos Sin Fronteras cumple 40 años de trabajo en ayuda humanitaria



La ONG Médicos Sin Fronteras celebró ayer sus cuatro décadas de ayuda humanitaria de emergencia, una labor y ayuda que le ha valido un Premio Nobel de la Paz, pero que recuerda, es ahora más necesaria que nunca. Aunque el mundo ha experimentado grandes cambios las razones que llevaron a crearla siguen vigentes: millones de personas en todo el mundo son hoy víctimas de crisis que amenazan su vida y su salud, sin que la comunidad internacional sea capaz de prestarles la asistencia que necesitan.
MSF se fundó en París el 21 de diciembre de 1971 por parte de un grupo de médicos y periodistas que habían vuelto de países como Nigeria o Bangladesh, y que, frustrados, se propusieron crear una organización capaz de prestar ayuda médica independiente o, de no ser posible, de usar su testimonio en favor de las poblaciones.
Hoy, MSF es una de las principales organizaciones humanitarias independientes del mundo. Su objetivo ha sido siempre el mismo: preservar la vida, aliviar el sufrimiento y restablecer la dignidad de las personas en periodos en los que su supervivencia está amenazada, trabajando desde principios como la independencia, la neutralidad, la no discriminación, y convicciones como el profesionalismo, la innovación y la transparencia.
Médicos Sin Fronteras, Premio Príncipe de Asturias de la Concordia en 1991 y Premio Nobel de la Paz en 1999, cuenta actualmente con más de 27.650 trabajadores en cerca de 430 proyectos en 60 países de los cinco continentes. Su labor es posible gracias al apoyo de más de 5 millones de socios y colaboradores en todo el mundo, más de 565.000 de ellos en España, cuyas aportaciones garantizan que el 90% de los fondos de la organización sean de origen privado y su independencia de acción. En 2010 de sus 813 millones de euros de presupuesto, un 93 por ciento partió de fuentes privadas. No hay cifras disponibles que engloben estos 40 años de dedicación, pero solo en 2010 atendió a siete millones de pacientes, intervino mediante 427 proyectos en 80 países, la mayoría de ellos en África, y contó con 30.000 trabajadores y con cinco millones de donantes.
MSF aporta su asistencia a poblaciones en situación precaria y víctimas de conflictos armados, desplazamientos forzados, enfermedades endémicas y epidémicas, catástrofes naturales, violencia social y exclusión de la atención sanitaria, en África, Asia, Latinoamérica y Europa. Más de la mitad de sus proyectos se desarrollan en contextos de conflicto armado, posconflicto o alta inestabilidad interna.
Coincidiendo con su 40 aniversario, MSF celebró el pasado fin de semana su primera Asamblea General Internacional, culminando un proceso de revisión de la estructura de gobierno de la organización. Trabajadores procedentes de los proyectos y oficinas de MSF en todo el mundo se reunieron en París para debatir sobre cuestiones como el futuro de su acción humanitaria, la innovación médica o el testimonio.

El Foro Español de Pacientes se posiciona ante las diferentes propuestas para hacer frente a la crisis económica en sanidad

El Foro Español de Pacientes (FEP) ha expresado, a través de un comunicado, su posicionamiento en relación a las diferentes propuestas que se están realizando para hacer frente a la recesión económica a la sanidad. El FEP solicita en su escrito a los políticos que se tengan en cuenta una serie de consideraciones, una de ellas que el nuevo ministro o ministra de sanidad proceda del sector y tenga conocimiento y experiencia en la gestión del mismo y conocimientos clínicos y que tenga como objetivo prioritario garantizar la igualdad en la excelencia a todos los ciudadanos con independencia de la CC.AA de residencia.
Insta a que se tenga en cuenta que la consideración de bienes públicos no solo está relacionada con la sanidad pública sino también con el medio ambiente y el turismo, y otras áreas en las que el disfrute o abuso del mismo puede ser taxado sin necesidad de vulnerar gravemente la atención a necesidades básicas. Son los servicios que no atienden necesidades básicas los que deberían ser objeto de taxación.
Desde el FEP se opina que la carga impositiva debe centrarse en el iva de los bienes y servicio de lujo, los impuestos al tabaco y al alcohol, las transacciones financieras y el IRPF de las rentas altas.
Recuerda que no se ha hecho ningún estudio que demuestre que el copago no causa perjuicio, bien sea porque las personas situadas en los estratos más vulnerables de la población no recogen su medicación o no acuden a los servicios de salud o bien porque acuden más tarde en el tiempo, cuando la patología es más grave y más costosa para el sistema de salud.
Además, desde su punto de vista, cualquier medida de copago debe proteger a las clases y a los pacientes vulnerables en la equidad y en la calidad de la asistencia sanitaria que precisan.
Las decisiones que se vayan a tomar deben tener en cuenta, según el Foro, la participación de los representantes de los pacientes, lo que es propio de una sociedad democrática, evitando el denominado despotismo sanitario "de hablar de pacientes sin tener en cuenta a los pacientes".
"Los pacientes somos conscientes -añade- de que la sanidad pública precisa de cambios estructurales, los cuales deben llevarse a cabo con la participación de los profesionales comprometidos con los intereses de los pacientes y los propios pacientes".
Finalmente, ante cualquier decisión que se adopte, el FEP considera que "se deben reconocer los logros conseguidos por el sistema sanitario público, considerado el mejor del mundo en equidad de acceso, y que se ve obligado a gestionar el éxito mientras otras áreas de la economía como el sector financiero se ve obligado a gestionar su mala reputación y su fracaso".

FEAFES y Astrazeneca impulsan una campaña de concienciación sobre la enfermedad mental



"La salud mental también va contigo" es el lema de la campaña puesta en marcha por la Confederación Española de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental, FEAFES, y la Fundación AstraZeneca, con el propósito de erradicar, a través de la concienciación de la sociedad, el estigma que acompaña a estas enfermedades.

Para los promotores de esta iniciativa, que se prolongará hasta marzo de 2012, los prejuicios y el desconocimiento de este tipo de trastornos se materializan frecuentemente en rechazo social, desprecio y discriminación, lo que impide a estas personas el ejercicio de sus derechos. FEAFES recuerda que estas situaciones afectan tanto a la persona que tiene el trastorno y su familia como a la sociedad en general.

La campaña se desarrollará fundamentalmente en supermercados, centros comerciales y mercados de barrio -habrá mesas informativas- de distintas comunidades autónomas, donde se distribuirán 25.000 bolsas reutilizables para hacer la compra. Dichas bolsas están diseñadas con el logotipo que obtuvo el premio del I Concurso de Logotipos sobre Enfermedad Mental que convocó FEAFES el pasado mes de octubre, y cuyo autor es el diseñador coruñés Julio Marta López. Las bolsas han sido serigrafiadas por el Centro Especial de Empleo Appunts, en el que trabajan personas con enfermedad mental, entidad miembro de FEAFES Empleo.

Celgene presenta los resultados de un Fase II con Istodax en Linfoma T Periférico

En el marco de la 53ª Reunión Anual de la Sociedad Americana de Hematología, el profesor Bertrand Coiffier de la Universidad Lyon ha presentado los datos procedentes de un sub-análisis de un estudio de Fase II, multicéntrico, internacional y de etiqueta abierta, de Istodax (romidepsina) de Celgene, sobre Linfoma T Periférico (LTP) en recaída o refractario después de una terapia sistémica previa.
En el estudio, 131 pacientes recibieron 14 mg/m2 de romidepsina mediante infusión intravenosa de cuatro horas los días 1, 8 y 15 en un ciclo de 28 días, a lo largo de seis ciclos. El tratamiento podía ampliarse a más de seis ciclos para pacientes en los que se obtuviera respuesta o presentaran enfermedad estable. Un Comité Evaluador Independiente (IRC) realizó evaluaciones de eficacia, que consistieron en un examen radiográfico inicial de imágenes tomadas mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), a lo que siguió una evaluación clínica general basada en evaluaciones radiológicas, fotografías, y parámetros clínicos relevantes.

-Eficacia y seguridad
El sub-análisis evaluó la eficacia y la seguridad de la romidepsina en los subtipos más comunes de LTP: LTP sin otra especificación (NOS), linfoma T angioinmunoblástico (LTAI), y linfoma anaplásico de células grandes negativo a la quinasa del linfoma anaplásico (LACG negativo a ALK-1). De los 130 pacientes con LTP confirmado histológicamente por el servicio central de revisión, 117 presentaban un subtipo más común, incluidos los subtipos LTP-NOS (n=69), LTAI (n=27) y LACG negativo a ALK-1 (n=21).

Las respuestas objetivas generales (RG), compuestas por respuestas completas confirmadas y no confirmadas y respuestas parciales (RCC+RCNC+RP), fueron similares en los tres subtipos más comunes: 29 por ciento (20/69) de pacientes con LTP-NOS, 30 por ciento (8/27) de pacientes con LTAI y 24 por ciento (5/21) de pacientes con LACG negativo a ALK-1. También se observaron índices similares de respuesta completa (RC/RCNC), el objeto principal del estudio, en los tres subtipos más comunes: 14 por ciento (10/69), 19 por ciento (5/27) y 19 por ciento (4/21) para LTP-NOS, LTAI y LACG negativo a ALK-1, respectivamente. Se observó control de la enfermedad en el 46 por ciento (54/117) de los pacientes con los subtipos de LTP más comunes, con un 49 por ciento (34/69), 44 por ciento (12/27), y 38 por ciento (8/21) para LTP-NOS, LTAI, y LACG negativo a ALK-1, respectivamente.

-Inhibidor de histonas deacetilasas
En un seguimiento medio de 21 meses, la duración media de la respuesta (DMR) para todos los pacientes con respuesta (RCC, RCNC+RP) fue de 17 meses. En pacientes con LTP-NOS y LACG negativo a ALK-1, la DMR media fue de 17 meses y 12 meses respectivamente. Aún no se había evaluado la DRM media en pacientes con LTAI, con una DRM continua más larga, de 34 meses. Istodax pertenece a una clase de fármacos contra el cáncer conocida como inhibidores de histonas deacetilasas (HDAC).

Investigadores de la UAM identifican genes que cuando están alterados pueden ayudar a predecir tumores

El trabajo, en el que también han participado especialistas del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, ha sido publicado en la revista ''Clinical Cancer Research'
Una de las herramientas más eficaces en la lucha contra el cáncer se cifra en la posibilidad de identificar alteraciones en ciertos genes relacionadas con la aparición de un tumor cuando aún no existen evidencias clínicas del mismo. Importantes avances en esta dirección fueron publicados recientemente en la revista 'Clinical Cancer Research' por investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid y el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.
Un grupo de investigadores logró identificar una serie de genes que cuando están alterados pueden predecir la evolución de una enfermedad tumoral. El trabajo fue publicado en la revista 'Clinical Cancer Research' por especialistas de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, bajo la coordinación de la doctora Gemma Domínguez.
Los investigadores analizaron en el tejido tumoral y normal de 77 pacientes diagnosticados con cáncer de colon los niveles de expresión de un gen denominado ∆Np73, y de las dianas a través de las cuales podría promocionar el desarrollo y la progresión de estos tumores. El mismo grupo de investigación describió previamente que la expresión elevada de este gen se encontraba en alrededor de un 30 por ciento de los pacientes con este tipo de tumor. Así, esta alteración, al ser específica de un 30 por ciento de los individuos con cáncer de colon y no detectarse en población sana, podría utilizarse en el contexto clínico para diagnosticar la enfermedad.
En el trabajo recién publicado los investigadores analizaron muestras de tumores de pacientes que han sido seguidos durante al menos cinco años, logrando observar que aquellos pacientes con cáncer de colon que presentan una expresión elevada de ∆Np73 muestran supervivencias más cortas que aquellos pacientes con niveles normales del gen. Además, encontraron que en los pacientes el gen ∆Np73 podría activar dos genes implicados en la resistencia que muchos tumores ofrecen a los tratamientos quimioterápicos, denominados MDR-1 y HMG-1.
Para los investigadores resulta particularmente llamativo haber observado que los pacientes que presentan niveles altos de estos dos últimos genes viven menos tiempo que los pacientes con cáncer de colon con niveles normales de MDR-1 y HMG-1.
Para profundizar en los mecanismos que pudieran hacer que la expresión elevada del gen ∆Np73 y sus dianas, MDR-1 y HMG-1, acorte la vida de los pacientes con cáncer de colon, el mismo grupo llevó a cabo otra serie de experimentos en el laboratorio. En concreto, los investigadores introdujeron el gen ∆Np73 en células derivadas de tumores de colon humanos, observando que estas células que ahora expresaban niveles altos de este gen, similares a los de los tumores de los pacientes, mostraban unas tasas de crecimiento mayores y resistencia a agentes quimioterápicos que las células controles a las que no se les había introducido el gen.

-Traslado a los pacientes
Si estos resultados se trasladan a los pacientes, se podría decir que los pacientes cuyos tumores de colon muestran niveles altos de ∆Np73 crecerían más rápido que los tumores de los pacientes con niveles normales, y además, podrían mostrar supervivencias más cortas por su resistencia a los tratamientos quimioterápicos que se les suministra.
Aunque aún se requieren estudios con un número mayor de pacientes para confirmar las observaciones de los investigadores, estos resultados apuntan a que los niveles de ∆Np73 podrían ayudar en la práctica clínica en el diagnóstico de la patología tumoral así como a seleccionar terapias alternativas.

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