Un estudio genético del H. Clinic de Barcelona sobre cáncer colorrectal en menores de 50 años, Premio Nacional de Investigación

Un estudio genético del cáncer colorrectal en menores de 50 años, llevado a cabo por un equipo de investigación del Hospital universitario Clinic de Barcelona, en el que se pone de manifiesto el síndrome hereditario y la importancia del diagnóstico precoz para mayores posibilidades de curación, ha sido galardonado con el Premio Nacional de Investigación que concede la Fundación del Colegio de Médicos de Córdoba (CMC) y la Fundación Barclays.
La Fundación del Colegio de Médicos de Córdoba hizo entrega el miércoles de este premio al trabajo de investigación, “MSH6 and MUTYH deficiency is a frequent event in early-onset colorectal cancer”, realizado por la Dra. María Dolores Giráldez y publicado en el Clinical Cancer Research en 2010.
La ganadora del Premio, la Dra. María Dolores Giráldez, aseguró al recoger el galardón que “con este estudio genético, demostramos que el cáncer colorrectal en pacientes menores de 50 años es prevenible y, si se diagnostica de manera precoz, se pueden evitar muchas muertes”
La Dra. Giráldez, hizo una llamada de atención para que si un paciente menor de 50 años padece un cáncer colorrectal, además de someterse a tratamiento para curarlo, se haga un estudio sobre el síndrome hereditario y, si se descubre una mutación, es necesario hacer un cribado de toda la familia.
Los IX Premios Nacionales de Investigación también reconocieron dos accésit compartidos a los trabajos “FGF23 Fail to Inhibit Uremic ParaThyorid Glands”, realizado por el Dr. Mariano Rodríguez y publicado en el “Journal of the American Society of Nephrology en 2010, que incide en la identificación de pacientes con síndromes nefróticos para su prevención; y al trabajo “Spontaneous Remission of Nephrotic Syndrome in Idiopathic Membranous Nephropathy”, realizado por el Dr. Mario Espinosa y publicado en el Journal of the American Society of Nephrology en 2010, que ahonda en el desarrollo de cómo una patología puede mejorar otro proceso patológico.
El acto de entrega de los premios, que se celebró en el Real Círculo de Córdoba, estuvo presidido por el Presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín; el presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, Cesáreo García; el presidente de la Junta Rectora de la Fundación CMC, Manuel Montero; el presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, Dr. Javier de Teresa, y la directora de Responsabilidad Social de Barclays, Beatriz Morilla. Al mismo también asistió el secretario general de la OMC, Serafín Romero y compañeros médicos de los colegios de Andalucía.
El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, tras felicitar a los premiados, destacó la importancia de la investigación en la medicina, que es “un ejemplo excepcional de lo que es nuestra profesión, a pesar de que está poco reconocida” y animó a otros profesionales a seguir por este camino.
El Dr. Rodríguez Sendín destacó el hecho de que la medicina española esté en las cotas más altas de reconocimiento mundial y que los médicos y los científicos españoles son los profesionales más valorados por la sociedad, según todas las encuestas. Resaltó que los premiados en esta IX edición de los Premios Nacionales de Investigación abarcan las dos disciplinas, así como la iniciativa de la Fundación CMC en apoyo de la investigación, algo en lo que la Organización quiere incidir y, por ello, se comprometió a “dar un paso más para potenciar la investigación como oficio”.
“La investigación –añadió- no “puede quedar al albur de los recortes”. “Necesitamos seguir siendo competitivos y, aunque para ser buen médico y buen investigador no necesitamos incentivos, tenemos que contar con los recursos necesarios para llevarlos a cabo”.
En su intervención, el Dr. Rodriguez Sendín se refirió a la situación actual de la sanidad y expresó su convicción de que “vamos a salir tranquilamente de esta crisis si Mariano Rajoy cumple lo que se ha comprometido a llevar a cabo y que nosotros venimos pidiendo reiteradamente: Un pacto de Estado para que no haya peleas en lo sustancial y para acabar con las 17 fronteras sanitarias”. “Los médicos –dijo-, si sabemos la verdad y tenemos un modelo de actuación, responderemos con compromiso y con ilusión, conscientes de que el paciente está por encima de todo. Aquel que no tenga esto en consideración, estará incumpliendo nuestro Código Deontológico”.
Aseguró que desde la OMC defenderá uno de los capítulos más importantes que afectan a la profesión que es la partida presupuestaria dedicada al pago del personal y pidió a los dirigentes administrativos y gestores profesionales una distribución proporcionada de los recursos y a los médicos responsabilidad en las unidades de gasto que les toca gestionar. “Solo así dijo evitaremos que nuestros médicos e investigadores se vayan de España”.
Reiteró su convicción de que el SNS es sostenible, que es el más barato de los países de la OCDE en cartera de servicios y nivel de gasto y que es necesario conocer cómo se ha generado la deuda sanitaria y establecer unos presupuestos finalistas para sanidad en cada una de las comunidades autónomas.
El presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, Cesáreo García, aseguró que la novena edición de estos galardones supone “una muestra más de la proyección social de nuestro Colegio” y destacó el elevado impacto de los trabajos y su aplicación médica que responde dijo a uno de los objetivos de la Fundación CMC de que “la Medicina avance”.
Por su parte, el presidente de la Junta Rectora de Fundación CMC, Dr. Manuel Montero, resaltó la importancia de los trabajos presentados y seleccionados, en especial el trabajo de investigación genética sobre el cáncer colorrectal en menores de 50 años que “será sin duda –dijo- de gran interés científico a nivel nacional e internacional” y emplazo a los investigadores españoles, a quienes va dirigido este premio, a presentar trabajos para una nueva edición.
El presidente del Consejo Andaluz de Consejos de Médicos, Dr. Javier de Teresa, resaltó también este trabajo y la aportación que supone para los especialistas como él en aparato digestivo y puso de manifiesto la “capacidad e ilusión de los investigadores médicos en proyectos como este” y “el compromiso de los médicos en momentos de incertidumbre como el que vivimos para salir adelante con nuestra capacidad de entrega. Eso es lo que nos hace grandes”.
El presidente del jurado de estos premios, el Dr José Peña, resaltó el trabajo premiado y aludió a la extraordinaria calidad y la transversalidad de los trabajos presentados, en los que han participado científicos de 60 centros de España, EE.UU y Holanda.
Por su parte, la directora de Responsabilidad Social de Barclays, Beatriz Morilla, puso de manifiesto que la colaboración de la entidad desde hace casi una década en estos premios es “un ejemplo de nuestra cultura y la de la manera de entender la Responsabilidad Social Corporativa en ayuda y fomento de la investigación médica”

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

FEDIFAR rechaza la subasta andaluza de medicamentos

La patronal considera, en un comunicado, que el Gobierno andaluz limita y pone en riesgo el actual acceso de la ciudadanía andaluza a todos los medicamentos autorizados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. "El concurso público dejará fuera del mercado a todos los laboratorios que no ganen el concurso. Esto podría comprometer la prestación farmacéutica que reciben los andaluces y supone un cambio en las reglas del juego y, por tanto, puede tener consecuencias en el equilibrio de todos los agentes del sector: farmacias, distribución e industria farmacéutica", señalan.

-Riesgo de continuidad
Tal y como señalan desde FEDIFAR, en los principios activos afectados por la medida, "los andaluces sólo podrán optar al medicamento del fabricante que gane el concurso de suministro y no al conjunto de presentaciones de ese principio activo autorizadas por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Además, condicionar el suministro de una población de 8,4 millones de habitantes a un solo fabricante conlleva un enorme riesgo para la continuidad de los tratamientos, ya que podrían darse faltas de suministro por cualquier desajuste imprevisto e impredecible en la producción".

Las empresas de distribución farmacéutica y el sector del medicamento en general, - indican desde la patronal - "ya sufrieron el año pasado un golpe en sus cuentas de resultados y este año el Gobierno volvió a recortar la factura farmacéutica con un impacto aún desconocido, pero con un ahorro previsto de 2.400 millones de euros, cantidad que vuelve a restarse de los ingresos de las empresas del sector". "Esto se suma a las constantes bajadas de precios de los últimos años, entre otras cosas, por la implantación del sistema de precios de referencia. Sin contar, que las empresas responsables de llevar todos los medicamentos a todos los rincones de España han visto cómo en menos de diez años su margen) ha disminuido un 40 por ciento", subrayan.

-Compromiso del sector
Desde FEDIFAR afirman que "a lo largo de estos últimos años, Andalucía ha tomado medidas para disminuir la factura del gasto farmacéutico, la mayoría, sobre la oferta de medicamentos, es decir, de recorte de los ingresos de los agentes del sector. Un sector que ha mostrado su compromiso con la sostenibilidad del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y ha colaborado en la puesta en marcha de las medidas propuestas". Por otro lado, en Andalucía operan once empresas de distribución de gama completa, asociadas a FEDIFAR. "Estas empresas emplean a trabajadores cualificados, invierten en las últimas tecnologías, ayudan en el día a día a los farmacéuticos con resolución de dudas y, sobre todo, se ocupan de que cada paciente encuentre en su farmacia el medicamento necesario para su dolencia. Esto es lo que se está poniendo en riesgo", concluyen.

La braquiterapia minimiza la incontinencia urinaria ante cáncer de próstata

Expertos han señalado que una forma de paliar la incontinencia urinaria, uno de los efectos secundarios principales de los pacientes que se someten a tratamiento para cáncer de próstata, puede minimizarse mediante la aplicación, en aquellos casos en los que sea posible, con la técnica de braquiterapia prostática.
Esta técnica, tal y como explicaron, consiste en la implantación de pequeñas semillas radioactivas de Iodo-125 dentro de la glándula prostática mediante unas finas agujas que se inyectan en la zona del perineo, sin necesidad de realizar incisión quirúrgica. De este modo, la acción de las semillas, cuyo tamaño es inferior a la punta de un lápiz, se concentra en la próstata, disminuyendo notablemente la posibilidad de que la radiación alcance los órganos sanos adyacentes. Así, los efectos secundarios habituales, tales como la incontinencia urinaria, disminuyen en gran medida.

-Mejor calidad de vida
Además, estudios como el realizado recientemente por el Instituto Catalán de Oncología (ICO), el Hospital de Bellvitge (Barcelona) y el Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM-Hospital del Mar de Barcelona), junto con otras entidades médicas españolas de prestigio, determinan que la braquiterapia prostática ofrece mejor calidad de vida al paciente frente a tratamientos como la radioterapia y la prostatectomía.

Las probabilidades de poder aplicar la braquiterapia en un caso de cáncer de próstata son mayores si el tumor se detecta en sus fases iniciales, subrayaron los expertos. Debido a que no presenta síntomas hasta que está muy avanzado, es fundamental que el grupo de riesgo de padecerlo esté atento a la salud de su próstata, acudiendo al especialista al menos una vez al año para someterse a revisiones urológicas. De este modo, se logra un diagnóstico precoz de la enfermedad y aumentan las posibilidades de curación en un 90 por ciento.

-Participantes en el estudio
Las entidades médicas que han participado en el estudio comparativo son la Fundación Onkologikoa de Guipúzcoa, el Capio Hospital General de Cataluña, el Centro Oncológico de Galicia, el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, el Hospital Regional Carlos Haya de Málaga, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, la Fundación Puigvert, y la Fundació IMOR de Barcelona.

SEPAR y el Carlos III desarrollarán el registro de enfermedades respiratorias minoritarias en España

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y el Instituto de la Salud Carlos III van a desarrollar el registro de enfermedades respiratorias minoritarias en España. Ambas instituciones se han comprometido a desarrollar las actividades necesarias para incorporar en el Registro Nacional de Enfermedades Raras las enfermedades respiratorias minoritarias.
El Registro facilita la recogida de datos clínicos y evolutivos de los pacientes de forma que facilita el conocimiento de las patologías raras, su distribución y su evolución. "Esta información es imprescindible para la elaboración de planes sanitarios, sistemas de vigilancia y especialmente para facilitar el desarrollo de la investigación, tan importante y necesaria en las enfermedades respiratorias minoritarias", ha explicado el Dr. Juan Ruiz Manzano. La creación de este tipo de registros es una demanda común de las asociaciones de pacientes, que además podrán registrarse directamente y dispondrán de información sobre cada enfermedad y sobre los avances científicos que se produzcan, dándoles la oportunidad de colaborar más estrechamente con los profesionales.
Este convenio formaliza e impulsa la colaboración ya existente entre SEPAR y el Instituto de Enfermedades Raras (IIER) y pretende la armonización de las acciones y la experiencia en registros que ambas entidades ya están llevando a cabo. El IIER mantiene y da soporte al Registro Nacional de Enfermedades Raras y un banco de muestras, mientras que SEPAR ya tiene en marcha diversos registros de enfermedades respiratorias, no solo minoritarias como: bronquiectasias, mesotelioma, tumores torácicos neuroendocrinos, enfermedades de origen laboral, tuberculosis y también déficit de alfa-1-antitripsina e Hipertensión Pulmonar Primaria.
En el momento de la firma, la Junta Directiva de SEPAR ha designado como responsables y coordinadores de la iniciativa a la Dra. Beatriz Lara, coordinadora del Año SEPAR 2012 de las Enfermedades Respiratorias Minoritarias, y a la Dra. Emilia Barrot, presidenta del comité de Relaciones Institucionales de SEPAR. Además para cada enfermedad respiratoria minoritaria incluida en el registro del IIER se designará una persona responsable que coordinará la red de expertos involucrados en el diseño del registro y en la promoción de la investigación. Los responsables nombrados hasta el momento son: la Dra. Beatriz Lara para el Registro Español de Pacientes con déficit de alfa-1-antitripsina ya en marcha, el Dr. Diego Castillo Villegas para la Histiocitosis X , Dr. Álvaro Casanova para la Linfagioleiomiomatosis y el Dr.Esteban Cano para Proteinosis alveolar.
Otro de los objetivos de este convenio es la redacción de documentos compartidos como un consentimiento informado para los pacientes que vayan a registrarse, contenidos actualizados sobre las patologías incluidas en el registro y la colaboración con las acciones europeas y nacionales que se están desarrollando en estos momentos.

Un estudio confirma que la medicación preventiva del cáncer de mama en mujeres sanas es segura

El tratamiento con exemestano es una terapia no sólo eficaz en la prevención del cáncer de mama en mujeres sanas y con alto riesgo de desarrollar la enfermedad, sino que también es segura. Así lo han demostrado los datos de seguridad y calidad de vida del estudio MAP.3, en el que participa el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), y que acaban de ser presentados en la Reunión Anual sobre Cáncer de Mama en San Antonio (Estados Unidos). Una investigación pionera en analizar los beneficios de la quimioprevención con inhibidores de la aromatasa en la prevención de este tumor.
El doctor José Enrique Alés, coordinador principal del estudio en España, destacó que se trata del primer gran estudio de quimioprevención que se lleva a cabo también en nuestro país. "Gracias a las españolas que se han prestado a participar, GEICAM ha podido contribuir de forma importante a una investigación que puede ayudar a disminuir significativamente la incidencia de este tumor". De hecho, con los resultados de eficacia, que han sido similares entre las mujeres norteamericanas y europeas, el doctor Alés calcula que se podrían evitar cerca de 7.000 nuevos casos de cáncer de mama al año. "Ahora", añade este experto, "tras analizar los posibles efectos secundarios y cómo afecta a la calidad de vida de estas mujeres, podemos confirmar que es una terapia muy segura y aplicable a un gran número de mujeres con un riesgo significativo de desarrollar esta enfermedad".
En esta investigación internacional, publicada en su momento en The New England Journal of Medicine, han participado un total de 4.560 mujeres, de las que 432 eran españolas. El objetivo del ensayo, iniciado en el 2004, fue determinar en qué medida se reducía la aparición de este tumor a través del tratamiento preventivo con un inhibidor de la aromatasa (exemestano) en mujeres sanas con alto riesgo de padecerlo. Los resultados mostraron una reducción del 65 por ciento.
Para analizar el impacto de exemestano en la salud en general de estas mujeres se han tenido en cuenta diferentes parámetros. "Hemos utilizado la escala SF-36, un instrumento para medir la calidad de vida de forma general abarcando salud mental, dolor, etc. También se valoraron los síntomas de tipo menopáusico y el impacto en la actividad sexual. Los resultados globales muestran que no hay diferencias clínicamente significativas entre el grupo tratado con exemestano frente al de placebo", asegura el doctor Alés.
El seguimiento se llevó a cabo durante una media de tres años y el porcentaje de mujeres que abandonó el estudio a causa de la toxicidad de la medicación fue de un 15 por ciento en el grupo con exemestano y de un 11 por ciento en el de placebo. Concretamente, el impacto en la actividad sexual fue un poco mayor en las mujeres tratadas con exemestano durante los primeros seis meses de tratamiento: 4 por ciento con exemestano y un 3.9 por ciento en placebo.
En el estudio han participado un total de 4.560 mujeres, contando con las reclutadas en Estados Unidos, Canadá y Francia, los tres países en los que junto con España se ha llevado a cabo el estudio. De las 423 españolas, con una edad media de 60 años, sólo hubo 11 casos de las tratadas con exemestano (frente a las 32 en el grupo que recibió placebo) que acabaron desarrollando la enfermedad. "Hay que subrayar", matiza el doctor Alés, "que las mayoría de estos casos se detectaron en estadio precoz, ya que son mujeres a las que se les hacía una mamografía anual. Asimismo, es probable, aunque aún tenemos que analizar los datos con más profundidad, que el tratamiento con exemestano impida también la aparición de tumores más agresivos".
Para el doctor Alés el futuro de la investigación en quimioprevención pasa, en primer lugar, por difundir estos resultados y, en segundo lugar, por explorar esta vía en mujeres que tienen un riesgo muy elevado de recaída, aquellas con mutaciones genéticas que han heredado esta predisposición genética al cáncer de mama. "En este estudio hemos visto que se consigue prevenir el cáncer en un espectro muy amplio de mujeres, con un riesgo, casi el doble de desarrollar este tumor, que el que tiene la población general", concluye.

“Detrás de las células del cáncer hemos encontrado el secreto del envejecimiento”, destaca María Blasco

Las enfermedades cardiovasculares o degenerativas no sólo están relacionadas con la edad física, sino con la longitud de los telómeros, la parte de los extremos de los cromosomas que se van perdiendo cuando las células se replican. De esta manera, la longitud de los telómeros es un marcador del grado de envejecimiento de las células del organismo, por lo que podría permitir conocer la edad biológica del organismo. Y es que las personas con telómeros cortos tienen mayor riesgo de enfermedades asociadas al proceso de envejecimiento. Así lo ha señalado la doctora María Blasco, directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), con motivo de la conferencia que ha impartido en la Universidad Europea de Madrid durante el acto de entrega del Premio de la Cátedra ASISA-UEM Ciencias de la Salud al alumno con mejor expediente de la Facultad de Ciencias de la Salud y Ciencias Biomédicas.
Estos descubrimientos están basados en gran parte en el estudio del comportamiento de las células cancerígenas. "Mientras las células sanas se reproducen un número limitado de veces, las del cáncer por el contrario se dividen de manera indefinida, es decir, detrás de las células del cáncer hemos encontrado el secreto del envejecimiento".
Según explica la doctora Blasco, una de las aplicaciones de sus investigaciones sobre el papel de los telómeros en el proceso de envejecimiento y cáncer que mayor impacto está teniendo es "como indicador del estado de salud de una persona y del riesgo de padecer algunas enfermedades". Para poder comparar casos concretos se ha estudiado la longitud telomérica normal de la población española. "Hay una gran variabilidad en la longitud media de los telómeros en personas de una misma edad".
Pero no sólo la genética tiene influencia en la largura de los telómeros, sino también los hábitos de vida. Así, mientras fumar acelera la velocidad del acortamiento telomérico, el ejercicio es un factor positivo para alargarlos, si bien la directora del CNIO ha concretado que todavía "no hay estudios que demuestren que el cambio en los hábitos de vida tengan efecto sobre la longitud de los telómeros".
Por otro lado ha señalado el papel de la telomerasa, la enzima encargada de "alargar" los telómeros ante el cáncer. "Se observado que la vida de los ratones con genes supresores del cáncer y mayor cantidad de telomeras, como gen de la juventud, aumentaba en un 40 por ciento", ha explicado la doctora Blasco al tiempo que ha apuntado a la telomerasa como "diana terapéutica contra el cáncer, además de para la prevención de enfermedades asociadas al envejecimiento".

-Ejemplos de carreras científicas y profesionales
La doctora Blasco es un ejemplo de que la carrera investigadora "puede ser muy atractiva y de éxito", ha reconocido ella misma ante los estudiantes de la Universidad Europea de Madrid, a los que ha animado a seguir por el camino de la ciencia.
Otro modelo es Miguel Ángel López Velo, el estudiante del Grado de Podología que ha recibido el Premio Cátedra ASISA-UEM Ciencias de la Salud al mejor expediente de la Facultad de Ciencias de la Salud y Ciencias Biomédicas. Según ha señalado la rectora de la Universidad Europea de Madrid, Águeda Benito, su trayectoria es la del estudiante y profesional perfecto "involucrado y que sigue formándose a lo largo de toda vida, un aspecto especialmente importante para los profesionales de la salud, al igual que actuar siempre desde los principios de la ética y la responsabilidad social".
Por su parte el consejero delegado de ASISA, Enrique Porres, ha señalado que "el mérito, la dedicación y el esfuerzo son valores que merece ser reconocidos". La Cátedra tiene como objetivo fomentar la realización de trabajos y estudios de índole científica, así como actividades formativas y publicaciones derivadas de dichos trabajos y estudios, con el objetivo de contribuir al desarrollo y consolidación de las Ciencias de la Salud.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Vademecum se adapta a las necesidades de la industria farmacéutica incluyendo información sobre precios menores en sus fichas técnicas

Además de la Información sobre el Precio Menor, las novedades más destacadas en Vademecum.es son los datos sobre situación de registro y el estado de comercialización de los medicamentos, sección de alertas en la home y mayor visibilidad para las Monografías Multimedia Interactivas.
Desde el pasado 1 de noviembre, en cumplimiento del Real Decreto Ley 9/2011, los medicamentos deben prescribirse por principio activo en todo el Sistema Nacional de Salud. Asimismo, la prescripción de los productos sanitarios para pacientes no hospitalizados que requieran para su dispensación en oficina de farmacia receta médica oficial del Sistema Nacional de Salud, se realizará desde el 1 de diciembre de 2011 por denominación genérica. Esta medida significa que, como norma, los profesionales sanitarios con capacidad para prescribir medicamentos y productos sanitarios, lo deberán hacer consignando en la receta el nombre del principio activo, dosis, forma farmacéutica y tamaño del envase en el caso de medicamentos o por denominación genérica por tipo de producto y por las características que lo definan, especificando su tamaño y contenido en el caso de productos sanitarios.
En ambos casos, el farmacéutico dispensará la presentación del medicamento o del producto sanitario que tenga menor precio, sin distinción entre marca o genérico de acuerdo con las agrupaciones homogéneas que determine la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
No obstante cuando por excepción a la norma general, la prescripción se hubiera realizado identificando el medicamento, es decir, se hubiera prescrito una marca o genérico concreto o respectivamente se hubiera prescrito el producto sanitario por su denominación comercial, el farmacéutico dispensará dicho medicamento o producto sanitario si es el de menor precio de la correspondiente agrupación y si no lo fuera, dispensará el que tenga menor precio de la misma.
Se incluyen 3 excepciones a la prescripción por principio activo, en las que se podrá prescribir por denominación comercial:
a.- Por excepción a la norma general de prescripción por principio activo comentado anteriormente:- Si la prescripción por denominación comercial está a precio menor se dispensará el medicamento prescrito.- Si la prescripción por denominación comercial supera el precio menor se sustituirá por un medicamento a precio menor.
b.- Por agrupaciones integradas únicamente por un medicamento y sus licencias al mismo precio (identificadas por el Ministerio).
c.- Por necesidad terapéutica que debe estar adecuadamente documentada y justificada ante la administración sanitaria donde se emite la receta oficial de dispensación del SNS y en la forma que dicha administración haya establecido.La inmensa mayoría de los medicamentos han bajado sus precios para igualarse al precio menor y, por esta razón, Vademecum.es, el sitio web en el que se encuentra la información farmacológica de los principios activos y medicamentos comercializados en nuestro país, ha experimentado una serie de cambios para facilitar y clarificar el trabajo de prescripción y dispensación a los profesionales sanitarios. De este modo, ahora incluye los precios menores de los medicamentos presentes en Vademecum.es.
Gracias al uso de colores, se muestra en color verde el precio del medicamento si su precio es igual o inferior al precio menor marcado por el Ministerio para esa agrupación homogénea a la que pertenece por lo que estará incluido en la financiación pública. Si, por el contrario, el precio de venta al público (PVP+ iva) del medicamento es superior al precio menor marcado por el Ministerio de Sanidad, éste se señalará en color rojo indicando que está excluido de la financiación pública porque su precio supera el precio menor de la agrupación homogénea a la que pertenece.