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23 December 2011

Según SCIENCE los 10 avances científcos más importantes de 2011

Lo mejor de la ciencia de 2011 se resume en diez grandes avances, en opinión de los editores de la prestigiosa revista científica. He aquí su selección.
Tratar para prevenir la infección por VIH. Un concepto no precisamente novedoso en el campo del VIH pero que a juicio de la revista Science merece el calificativo de «hallazgo científico» del año. Más concretamente, lo que recibe este honor es «el ensayo clínico HPTN 052, que demostró que hay 96% menos probabilidades de que las personas infectadas por el VIH transmitan el virus a sus parejas si están siendo tratadas con fármacos antirretrovirales».
Este hallazgo parece poner fin a un debate ya muy antiguo sobre si los antirretrovirales podrían proporcionar un doble beneficio -tratamiento individual y prevención colectiva- al reducir la tasa de transmisión del VIH. Según el trabajo galardonado, publicado en «The New England Journal of Medicine», ahora ya está demostrado que los antirretrovirales tienen dicho doble efecto beneficioso.
El estudio fue coordinado en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill (EE.UU.) y se realizó en 1.763 parejas de 9 países. En cada una había un miembro con VIH. Se trató en la fase de primoinfección a la mitad de los individuos con VIH y se esperó a que la otra mitad de VIH+ tuviera menos de 250 linfocitos CD4 antes de ofrecer tratamiento. Se decidió 4 años antes de su conclusión que todos los participantes con VIH recibieran terapia de inmediato. Los resultados habían demostrado los importantes efectos del tratamiento temprano en las tasas de transmisión de VIH y se recomendó que los hallazgos del ensayo fueran hechos públicos tan pronto como fuera posible.
Es, reconoce Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, «un cambio de estrategia en la lucha contra el VIH». Hasta hace poco, se consideraba el tratamiento era muy importante desde un punto de vista clínico para el propio paciente, pero este trabajo viene a dar el «espaldarazo» a una hipótesis que ya se viene apuntando desde hace tiempo y «es el tratamiento antirretroviral, no como herramienta individual para el paciente, si no como una herramienta colectiva para control de la epidemia».

Polvo de asteroide
Por primera vez, se ha visto de cerca polvo de un pequeño asteroide rocoso, extraído y transportado a la Tierra por la accidentada misión Hayabusa de la agencia espacial japonesa. El análisis de estas diminutas muestras de polvo confirma que los meteoritos más comunes hallados en la Tierra (condritas ordinarias) proceden de estos asteroides rocosos que representan alrededor del 17% de estos cuerpos del Sistema Solar. Este polvo de asteroide es la primera muestra directa de un cuerpo planetario que se obtiene en 35 años.

El sexo con neandertales nos hizo más fuertes
El estudio del código genético de los humanos modernos y antiguos ha dejado información muy valiosa. A partir de un fragmento de hueso, se ha descrito por primera vez una nueva especie humana que vivió en Siberia hace 40.000 años. Estos homínidos inteligentes convivieron con nuestros antepasados los neandertales y otro grupo humano que en aquel momento momento habitaba Asia. Otro trabajo científico del Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva demostró que las relaciones sexuales entre los neandertales y seres humanos reforzó nuestro sistema inmunológico y nos hizo más fuertes, al introducir un gen fundamental contra los virus.

La llave de la energía que no contamina
Captar la estructura de la proteína que utilizan las plantas para dividir el agua en átomas de hidrógeno y oxígeno es mucho más que una imagen. La estructura del Fotosistema II o PSII (por sus siglas en inglés) es esencial para la vida y también podría tener la llave para encontrar una poderosa fuente de energía limpia: convertir la luz del sol en combustible.

El gas más limpio del Universo
Astrónomos de la Universidad de California en Santa Cruz encontraron, por primera vez, restos de la materia prima original del Universo en nubes de gas que datan de la noche de los tiempos. Estas nubes contienen remanentes absolutamente intactos del gas «limpio» que apareció en los primeros minutos después del Big Bang y que nunca llegó a formar parte de las estrellas. Solo los elementos más ligeros, principalmente hidrógeno y helio, se crearon en el Big Bang. Tuvieron que pasar varios cientos de millones de años para que grupos de este gas primordial se condensaran para formar las primeras estrellas, momento en el que los elementos más pesados se forjaron.

Nutrición y enfermedad
Del genoma, pasamos al proteoma y ahora al microbioma, a la investigación de los infinitos microbios que habitan en el intestino humano. Los últimos trabajos han identificado las bacterias dominantes en el tracto digestivo y su comportamiento. Mientras unas prosperan en una dieta muy protéica, otras prefieren los vegetales. Este comportamiento muestra una relación íntima entre nutrición y enfermedad.

La mejor vacuna contra la malaria
No será la definitiva, pero la vacuna contra la malaria que investiga el laboratorio GSK y prueba el español Pedro Alonso, será la primera que ayude a controlar la epidemia. Los últimos ensayos con 15.000 niños muestra que la inmunización reduce a la mitad el riesgo de infección en niños de corta edad, entre los cinco y los 17 meses. Nunca una vacuna contra la malaria ha estado tan cerca. Se confía en que pueda ser una realidad en 2015.

Sistemas Solares lejanos y extraños
Los últimos descubrimientos astronómicos han sacado a la luz la existencia de nuevos sistemas planetarios distantes y extraños. El observatorio Kepler es el que más frutos está dando. Se han avistado, por ejemplo, 10 planetas que parecen estar flotando libremente en el espacio y otras rarezas muy diferentes que se encuentran en nuestro propio sistema solar. A «Science» no le ha dado tiempo a recoger los últimos hallazgos de la NASA. La agencia espacial de EE.UU. acaba de anunciar el descubrimiento de dos nuevos planetas de tamaño casi idéntico al de la Tierra.

Minerales de diseño
Las zeolitas, unos minerales muy porosos que se utilizan como catalizadores en la industria química, como fertilizantes y engorde del ganado, se pueden fabricar «a medida». Químicos franceses y alemanes han diseñado una gama de estos minerales más baratas, delgadas y mejor equipadas.

Retrasar los males del envejecimiento
Este año se ha dado un paso más en la búsqueda de una solución para mitigar el paso del tiempo. El ansiado grial podría estar en una especie de limpieza de células ancianas, las llamadas senescentes que han dejado de dividirse. En experimentos con ratones se vio que el tratamiento retrasaba el comienzo de problemas asociados a la edad como las cataratas o la debilidad muscular. Los ratones tratados no vivieron más tiempo, pero sí mejor.

**Publicado en "ABC"

La Fundación de Protección Social de la OMC, la Fundación Galatea y los Laboratorios Almirall firman un convenio para promover la salud del médico MIR



La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias (FPHOMC), la Fundación Galatea y los Laboratorios Almirall, han suscrito un convenio marco de colaboración con el objetivo de sensibilizar al colectivo de médicos MIR sobre la importancia del cuidado de su propia salud, así como a sus tutores y responsables médicos y docentes, RRHH, gerencias y servicios de prevención de riesgos laborales.
El acuerdo, firmado en la sede de la Organización Médica Colegial, lo rubricaron el Presidente de la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, el Presidente de la Fundación Galatea, Dr. Jaume Padrós Selma y el Director del Área de Relaciones Institucionales de Laboratorios Almirall, D. Ignacio Martí Ragué. También estuvieron presentes en el acto el Secretario General de la OMC, Dr. Serafín Romero, el Vicesecretario General de la OMC, Dr. Jerónimo Fernández Torrente y la Directora Técnica y la Gerente de la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos Príncipe de Asturias, Nina Mielgo y Teresa Echevarría, respectivamente.
En base a este acuerdo, las partes colaborarán en la difusión del Programa de la Salud del Médico MIR y en la organización y promoción de sesiones teóricas para fomentar el debate y la discusión, con el objetivo de sensibilizar acerca de los riesgos psicosociales del ejercicio de la profesión y sobre las habilidades a desarrollar para afrontarlos y ejercer su profesión de forma saludable.
La FPHOMC promoverá la interlocución y coordinación con los distintos Colegios de Médicos del territorio español para procurar la organización de las sesiones teóricas, así como para fomentar la difusión de las mismas, una vez el Colegio acepte la organización. Por otra parte, la Fundación Galatea aportará los contenidos y el material divulgativo de las sesiones teóricas programadas, mientras Almirall se encargará de la organización y todo el soporte logístico y económico necesario para las sesiones. Además se creará una Comisión Mixta de Coordinación formada por seis miembros, dos representantes de cada institución
El presidente de la OMC destacó la labor del Colegio de Médicos de Barcelona, donde surgió la iniciativa del cuidado de la salud de los médicos; los proyectos llevados a cabo por la Fundación Galatea y agradeció especialmente a los Laboratorios Almirall, una multinacional española, su colaboración activa en esta iniciativa.
El Dr. Rodríguez Sendín, manifestó su preocupación ante las tensiones que sufren los profesionales sanitarios y en especial los más jóvenes, a los que va dirigido este convenio. “La profesión médica es la primera en dinamismo, en valoración social, y también es la más exigente desde el punto de vista afectivo emocional. De forma imprevista, a diario, los médicos se ven sometidos a tensiones para las cuales se necesita cierta fortaleza y no vale cualquier personalidad. Estas situaciones límites, que no son infrecuentes, cuando se plantean sobre todo en los profesionales más jóvenes, crean situaciones límites, algunas de las cuales pudieran ser prevenibles o evitables para que no sufran determinadas desviaciones y trastornos”.
También hizo referencia a uno de los problemas más en auge de la sociedad y por supuesto, también de los médicos, el mobbing, contra el que dijo “nos preocupa como elemento a combatir”. “Ahora hay una nueva fase en la que parece ser que es una de las profesiones en las que se practica el mobbing interprofesional de forma más descarada y nosotros queremos incidir dentro el aspecto preventivo. Queremos invitar a los Colegios para que se preocupen de difundir que no hay por qué soportar presiones injustificadas de nadie para poder prosperar como médico, esto nos preocupa como otro elemento a combatir, al menos a difundir y hacer a la gente sensible con ello. Hay que seguir trabajando en esa vía de buscar e identificar los problemas y poderles ofrecer asistencia”.
Jaume Padrós, presidente de la Fundación Galatea expresó su satisfacción por este acuerdo que “viene a plasmar no solo el trabajo realizado hasta ahora, sino la voluntad de darle una continuidad”. “Queremos sensibilizar – dijo - a los profesionales sobre la necesidad de cuidar su propia salud y bienestar, adquirir esos hábitos y hacerlo a las tempranas edades de la formación, de residencia. Los valores de la profesión se basan en tener un equilibrio psicoemocional, desarrollar valores como la capacidad de compromiso, la generosidad, o el hecho de ser competente en una profesión muy exigente, para eso se necesita al mismo tiempo tener personas con gran calidad desde el punto de vista ético y deontológico y eso es lo que intenta la Fundación Galatea, dar esos elementos que permiten que un profesional de la medicina, al que le absorbe tanto su trabajo desde el punto de vista personal, mantenga ese equilibrio que haga posible que pueda ejercer con los valores antes mencionados”.
De la alianza entre la OMC, Fundación Galatea y Almirall añadió que “para nosotros es muy importante que esta iniciativa esté liderada por la OMC, pero además, podemos contar de una forma transparente y abierta con una institución como es Almirall que desde el primer momento apostó por el Programa de Salud del Médico MIR, que ha permitido el desarrollo de muchas iniciativas y que se ha convertido en una iniciativa de referencia, no solo en España sino a nivel Europeo”
D. Ignacio Martí, Director Área Relaciones Institucionales de Almirall dijo que “estamos muy orgullosos de haber puesto en marcha conjuntamente con la OMC, con la Fundación Galatea, y también con el Colegio de Médicos de Barcelona, todo este proyecto, mediante el cual pretendemos divulgar y sensibilizar sobre los temas relacionados con la salud de los profesionales de la sanidad, en este caso los médicos del MIR. Además, el colaborar en un proyecto con los MIR, que es cuando los médicos se encuentran en el proceso formativo, creemos que aporta muchísimo más valor a la sociedad”.
La FPHOMC es un órgano de solidaridad colectiva con los compañeros médicos más necesitados, así como con los hijos de colegiados fallecidos que precisan ayuda. Dentro de las prestaciones destinadas a promover la salud del médico, realiza actividades cuyo objetivo sea la protección, promoción y prevención de la salud del estudiante de medicina o del médico interno residente.
La Fundación Galatea, constituida en 2011 por el Consejo de Colegios Médicos de Cataluña, promueve programas y proyectos para conseguir identificar tanto a los colectivos más sensibles como las situaciones de riesgo a las que se enfrentan el conjunto de profesionales de la salud, entre sus hitos destaca la creación del Programa de la Salud del Médico Residente en 2005.
Laboratorios Almirall, entidad comprometida con los profesionales sanitarios y especialmente los jóvenes, colabora con el Programa de la Salud del Médico Residente desde su creación e impulsa el desarrollo y la mejora de las competencias de los profesionales de la salud apostando por su formación.

Un estudio genético del H. Clinic de Barcelona sobre cáncer colorrectal en menores de 50 años, Premio Nacional de Investigación



Un estudio genético del cáncer colorrectal en menores de 50 años, llevado a cabo por un equipo de investigación del Hospital universitario Clinic de Barcelona, en el que se pone de manifiesto el síndrome hereditario y la importancia del diagnóstico precoz para mayores posibilidades de curación, ha sido galardonado con el Premio Nacional de Investigación que concede la Fundación del Colegio de Médicos de Córdoba (CMC) y la Fundación Barclays.
La Fundación del Colegio de Médicos de Córdoba hizo entrega el miércoles de este premio al trabajo de investigación, “MSH6 and MUTYH deficiency is a frequent event in early-onset colorectal cancer”, realizado por la Dra. María Dolores Giráldez y publicado en el Clinical Cancer Research en 2010.
La ganadora del Premio, la Dra. María Dolores Giráldez, aseguró al recoger el galardón que “con este estudio genético, demostramos que el cáncer colorrectal en pacientes menores de 50 años es prevenible y, si se diagnostica de manera precoz, se pueden evitar muchas muertes”
La Dra. Giráldez, hizo una llamada de atención para que si un paciente menor de 50 años padece un cáncer colorrectal, además de someterse a tratamiento para curarlo, se haga un estudio sobre el síndrome hereditario y, si se descubre una mutación, es necesario hacer un cribado de toda la familia.
Los IX Premios Nacionales de Investigación también reconocieron dos accésit compartidos a los trabajos “FGF23 Fail to Inhibit Uremic ParaThyorid Glands”, realizado por el Dr. Mariano Rodríguez y publicado en el “Journal of the American Society of Nephrology en 2010, que incide en la identificación de pacientes con síndromes nefróticos para su prevención; y al trabajo “Spontaneous Remission of Nephrotic Syndrome in Idiopathic Membranous Nephropathy”, realizado por el Dr. Mario Espinosa y publicado en el Journal of the American Society of Nephrology en 2010, que ahonda en el desarrollo de cómo una patología puede mejorar otro proceso patológico.
El acto de entrega de los premios, que se celebró en el Real Círculo de Córdoba, estuvo presidido por el Presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín; el presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, Cesáreo García; el presidente de la Junta Rectora de la Fundación CMC, Manuel Montero; el presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, Dr. Javier de Teresa, y la directora de Responsabilidad Social de Barclays, Beatriz Morilla. Al mismo también asistió el secretario general de la OMC, Serafín Romero y compañeros médicos de los colegios de Andalucía.
El presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín, tras felicitar a los premiados, destacó la importancia de la investigación en la medicina, que es “un ejemplo excepcional de lo que es nuestra profesión, a pesar de que está poco reconocida” y animó a otros profesionales a seguir por este camino.
El Dr. Rodríguez Sendín destacó el hecho de que la medicina española esté en las cotas más altas de reconocimiento mundial y que los médicos y los científicos españoles son los profesionales más valorados por la sociedad, según todas las encuestas. Resaltó que los premiados en esta IX edición de los Premios Nacionales de Investigación abarcan las dos disciplinas, así como la iniciativa de la Fundación CMC en apoyo de la investigación, algo en lo que la Organización quiere incidir y, por ello, se comprometió a “dar un paso más para potenciar la investigación como oficio”.
“La investigación –añadió- no “puede quedar al albur de los recortes”. “Necesitamos seguir siendo competitivos y, aunque para ser buen médico y buen investigador no necesitamos incentivos, tenemos que contar con los recursos necesarios para llevarlos a cabo”.
En su intervención, el Dr. Rodriguez Sendín se refirió a la situación actual de la sanidad y expresó su convicción de que “vamos a salir tranquilamente de esta crisis si Mariano Rajoy cumple lo que se ha comprometido a llevar a cabo y que nosotros venimos pidiendo reiteradamente: Un pacto de Estado para que no haya peleas en lo sustancial y para acabar con las 17 fronteras sanitarias”. “Los médicos –dijo-, si sabemos la verdad y tenemos un modelo de actuación, responderemos con compromiso y con ilusión, conscientes de que el paciente está por encima de todo. Aquel que no tenga esto en consideración, estará incumpliendo nuestro Código Deontológico”.
Aseguró que desde la OMC defenderá uno de los capítulos más importantes que afectan a la profesión que es la partida presupuestaria dedicada al pago del personal y pidió a los dirigentes administrativos y gestores profesionales una distribución proporcionada de los recursos y a los médicos responsabilidad en las unidades de gasto que les toca gestionar. “Solo así dijo evitaremos que nuestros médicos e investigadores se vayan de España”.
Reiteró su convicción de que el SNS es sostenible, que es el más barato de los países de la OCDE en cartera de servicios y nivel de gasto y que es necesario conocer cómo se ha generado la deuda sanitaria y establecer unos presupuestos finalistas para sanidad en cada una de las comunidades autónomas.
El presidente del Colegio de Médicos de Córdoba, Cesáreo García, aseguró que la novena edición de estos galardones supone “una muestra más de la proyección social de nuestro Colegio” y destacó el elevado impacto de los trabajos y su aplicación médica que responde dijo a uno de los objetivos de la Fundación CMC de que “la Medicina avance”.
Por su parte, el presidente de la Junta Rectora de Fundación CMC, Dr. Manuel Montero, resaltó la importancia de los trabajos presentados y seleccionados, en especial el trabajo de investigación genética sobre el cáncer colorrectal en menores de 50 años que “será sin duda –dijo- de gran interés científico a nivel nacional e internacional” y emplazo a los investigadores españoles, a quienes va dirigido este premio, a presentar trabajos para una nueva edición.
El presidente del Consejo Andaluz de Consejos de Médicos, Dr. Javier de Teresa, resaltó también este trabajo y la aportación que supone para los especialistas como él en aparato digestivo y puso de manifiesto la “capacidad e ilusión de los investigadores médicos en proyectos como este” y “el compromiso de los médicos en momentos de incertidumbre como el que vivimos para salir adelante con nuestra capacidad de entrega. Eso es lo que nos hace grandes”.
El presidente del jurado de estos premios, el Dr José Peña, resaltó el trabajo premiado y aludió a la extraordinaria calidad y la transversalidad de los trabajos presentados, en los que han participado científicos de 60 centros de España, EE.UU y Holanda.
Por su parte, la directora de Responsabilidad Social de Barclays, Beatriz Morilla, puso de manifiesto que la colaboración de la entidad desde hace casi una década en estos premios es “un ejemplo de nuestra cultura y la de la manera de entender la Responsabilidad Social Corporativa en ayuda y fomento de la investigación médica”






**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

FEDIFAR rechaza la subasta andaluza de medicamentos

La patronal considera, en un comunicado, que el Gobierno andaluz limita y pone en riesgo el actual acceso de la ciudadanía andaluza a todos los medicamentos autorizados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. "El concurso público dejará fuera del mercado a todos los laboratorios que no ganen el concurso. Esto podría comprometer la prestación farmacéutica que reciben los andaluces y supone un cambio en las reglas del juego y, por tanto, puede tener consecuencias en el equilibrio de todos los agentes del sector: farmacias, distribución e industria farmacéutica", señalan.

-Riesgo de continuidad
Tal y como señalan desde FEDIFAR, en los principios activos afectados por la medida, "los andaluces sólo podrán optar al medicamento del fabricante que gane el concurso de suministro y no al conjunto de presentaciones de ese principio activo autorizadas por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Además, condicionar el suministro de una población de 8,4 millones de habitantes a un solo fabricante conlleva un enorme riesgo para la continuidad de los tratamientos, ya que podrían darse faltas de suministro por cualquier desajuste imprevisto e impredecible en la producción".

Las empresas de distribución farmacéutica y el sector del medicamento en general, - indican desde la patronal - "ya sufrieron el año pasado un golpe en sus cuentas de resultados y este año el Gobierno volvió a recortar la factura farmacéutica con un impacto aún desconocido, pero con un ahorro previsto de 2.400 millones de euros, cantidad que vuelve a restarse de los ingresos de las empresas del sector". "Esto se suma a las constantes bajadas de precios de los últimos años, entre otras cosas, por la implantación del sistema de precios de referencia. Sin contar, que las empresas responsables de llevar todos los medicamentos a todos los rincones de España han visto cómo en menos de diez años su margen) ha disminuido un 40 por ciento", subrayan.

-Compromiso del sector
Desde FEDIFAR afirman que "a lo largo de estos últimos años, Andalucía ha tomado medidas para disminuir la factura del gasto farmacéutico, la mayoría, sobre la oferta de medicamentos, es decir, de recorte de los ingresos de los agentes del sector. Un sector que ha mostrado su compromiso con la sostenibilidad del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y ha colaborado en la puesta en marcha de las medidas propuestas". Por otro lado, en Andalucía operan once empresas de distribución de gama completa, asociadas a FEDIFAR. "Estas empresas emplean a trabajadores cualificados, invierten en las últimas tecnologías, ayudan en el día a día a los farmacéuticos con resolución de dudas y, sobre todo, se ocupan de que cada paciente encuentre en su farmacia el medicamento necesario para su dolencia. Esto es lo que se está poniendo en riesgo", concluyen.

La braquiterapia minimiza la incontinencia urinaria ante cáncer de próstata

Expertos han señalado que una forma de paliar la incontinencia urinaria, uno de los efectos secundarios principales de los pacientes que se someten a tratamiento para cáncer de próstata, puede minimizarse mediante la aplicación, en aquellos casos en los que sea posible, con la técnica de braquiterapia prostática.
Esta técnica, tal y como explicaron, consiste en la implantación de pequeñas semillas radioactivas de Iodo-125 dentro de la glándula prostática mediante unas finas agujas que se inyectan en la zona del perineo, sin necesidad de realizar incisión quirúrgica. De este modo, la acción de las semillas, cuyo tamaño es inferior a la punta de un lápiz, se concentra en la próstata, disminuyendo notablemente la posibilidad de que la radiación alcance los órganos sanos adyacentes. Así, los efectos secundarios habituales, tales como la incontinencia urinaria, disminuyen en gran medida.

-Mejor calidad de vida
Además, estudios como el realizado recientemente por el Instituto Catalán de Oncología (ICO), el Hospital de Bellvitge (Barcelona) y el Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM-Hospital del Mar de Barcelona), junto con otras entidades médicas españolas de prestigio, determinan que la braquiterapia prostática ofrece mejor calidad de vida al paciente frente a tratamientos como la radioterapia y la prostatectomía.

Las probabilidades de poder aplicar la braquiterapia en un caso de cáncer de próstata son mayores si el tumor se detecta en sus fases iniciales, subrayaron los expertos. Debido a que no presenta síntomas hasta que está muy avanzado, es fundamental que el grupo de riesgo de padecerlo esté atento a la salud de su próstata, acudiendo al especialista al menos una vez al año para someterse a revisiones urológicas. De este modo, se logra un diagnóstico precoz de la enfermedad y aumentan las posibilidades de curación en un 90 por ciento.

-Participantes en el estudio
Las entidades médicas que han participado en el estudio comparativo son la Fundación Onkologikoa de Guipúzcoa, el Capio Hospital General de Cataluña, el Centro Oncológico de Galicia, el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, el Hospital Regional Carlos Haya de Málaga, el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, la Fundación Puigvert, y la Fundació IMOR de Barcelona.

SEPAR y el Carlos III desarrollarán el registro de enfermedades respiratorias minoritarias en España



La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y el Instituto de la Salud Carlos III van a desarrollar el registro de enfermedades respiratorias minoritarias en España. Ambas instituciones se han comprometido a desarrollar las actividades necesarias para incorporar en el Registro Nacional de Enfermedades Raras las enfermedades respiratorias minoritarias.
El Registro facilita la recogida de datos clínicos y evolutivos de los pacientes de forma que facilita el conocimiento de las patologías raras, su distribución y su evolución. "Esta información es imprescindible para la elaboración de planes sanitarios, sistemas de vigilancia y especialmente para facilitar el desarrollo de la investigación, tan importante y necesaria en las enfermedades respiratorias minoritarias", ha explicado el Dr. Juan Ruiz Manzano. La creación de este tipo de registros es una demanda común de las asociaciones de pacientes, que además podrán registrarse directamente y dispondrán de información sobre cada enfermedad y sobre los avances científicos que se produzcan, dándoles la oportunidad de colaborar más estrechamente con los profesionales.
Este convenio formaliza e impulsa la colaboración ya existente entre SEPAR y el Instituto de Enfermedades Raras (IIER) y pretende la armonización de las acciones y la experiencia en registros que ambas entidades ya están llevando a cabo. El IIER mantiene y da soporte al Registro Nacional de Enfermedades Raras y un banco de muestras, mientras que SEPAR ya tiene en marcha diversos registros de enfermedades respiratorias, no solo minoritarias como: bronquiectasias, mesotelioma, tumores torácicos neuroendocrinos, enfermedades de origen laboral, tuberculosis y también déficit de alfa-1-antitripsina e Hipertensión Pulmonar Primaria.
En el momento de la firma, la Junta Directiva de SEPAR ha designado como responsables y coordinadores de la iniciativa a la Dra. Beatriz Lara, coordinadora del Año SEPAR 2012 de las Enfermedades Respiratorias Minoritarias, y a la Dra. Emilia Barrot, presidenta del comité de Relaciones Institucionales de SEPAR. Además para cada enfermedad respiratoria minoritaria incluida en el registro del IIER se designará una persona responsable que coordinará la red de expertos involucrados en el diseño del registro y en la promoción de la investigación. Los responsables nombrados hasta el momento son: la Dra. Beatriz Lara para el Registro Español de Pacientes con déficit de alfa-1-antitripsina ya en marcha, el Dr. Diego Castillo Villegas para la Histiocitosis X , Dr. Álvaro Casanova para la Linfagioleiomiomatosis y el Dr.Esteban Cano para Proteinosis alveolar.
Otro de los objetivos de este convenio es la redacción de documentos compartidos como un consentimiento informado para los pacientes que vayan a registrarse, contenidos actualizados sobre las patologías incluidas en el registro y la colaboración con las acciones europeas y nacionales que se están desarrollando en estos momentos.

Un estudio confirma que la medicación preventiva del cáncer de mama en mujeres sanas es segura

El tratamiento con exemestano es una terapia no sólo eficaz en la prevención del cáncer de mama en mujeres sanas y con alto riesgo de desarrollar la enfermedad, sino que también es segura. Así lo han demostrado los datos de seguridad y calidad de vida del estudio MAP.3, en el que participa el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM), y que acaban de ser presentados en la Reunión Anual sobre Cáncer de Mama en San Antonio (Estados Unidos). Una investigación pionera en analizar los beneficios de la quimioprevención con inhibidores de la aromatasa en la prevención de este tumor.
El doctor José Enrique Alés, coordinador principal del estudio en España, destacó que se trata del primer gran estudio de quimioprevención que se lleva a cabo también en nuestro país. "Gracias a las españolas que se han prestado a participar, GEICAM ha podido contribuir de forma importante a una investigación que puede ayudar a disminuir significativamente la incidencia de este tumor". De hecho, con los resultados de eficacia, que han sido similares entre las mujeres norteamericanas y europeas, el doctor Alés calcula que se podrían evitar cerca de 7.000 nuevos casos de cáncer de mama al año. "Ahora", añade este experto, "tras analizar los posibles efectos secundarios y cómo afecta a la calidad de vida de estas mujeres, podemos confirmar que es una terapia muy segura y aplicable a un gran número de mujeres con un riesgo significativo de desarrollar esta enfermedad".
En esta investigación internacional, publicada en su momento en The New England Journal of Medicine, han participado un total de 4.560 mujeres, de las que 432 eran españolas. El objetivo del ensayo, iniciado en el 2004, fue determinar en qué medida se reducía la aparición de este tumor a través del tratamiento preventivo con un inhibidor de la aromatasa (exemestano) en mujeres sanas con alto riesgo de padecerlo. Los resultados mostraron una reducción del 65 por ciento.
Para analizar el impacto de exemestano en la salud en general de estas mujeres se han tenido en cuenta diferentes parámetros. "Hemos utilizado la escala SF-36, un instrumento para medir la calidad de vida de forma general abarcando salud mental, dolor, etc. También se valoraron los síntomas de tipo menopáusico y el impacto en la actividad sexual. Los resultados globales muestran que no hay diferencias clínicamente significativas entre el grupo tratado con exemestano frente al de placebo", asegura el doctor Alés.
El seguimiento se llevó a cabo durante una media de tres años y el porcentaje de mujeres que abandonó el estudio a causa de la toxicidad de la medicación fue de un 15 por ciento en el grupo con exemestano y de un 11 por ciento en el de placebo. Concretamente, el impacto en la actividad sexual fue un poco mayor en las mujeres tratadas con exemestano durante los primeros seis meses de tratamiento: 4 por ciento con exemestano y un 3.9 por ciento en placebo.
En el estudio han participado un total de 4.560 mujeres, contando con las reclutadas en Estados Unidos, Canadá y Francia, los tres países en los que junto con España se ha llevado a cabo el estudio. De las 423 españolas, con una edad media de 60 años, sólo hubo 11 casos de las tratadas con exemestano (frente a las 32 en el grupo que recibió placebo) que acabaron desarrollando la enfermedad. "Hay que subrayar", matiza el doctor Alés, "que las mayoría de estos casos se detectaron en estadio precoz, ya que son mujeres a las que se les hacía una mamografía anual. Asimismo, es probable, aunque aún tenemos que analizar los datos con más profundidad, que el tratamiento con exemestano impida también la aparición de tumores más agresivos".
Para el doctor Alés el futuro de la investigación en quimioprevención pasa, en primer lugar, por difundir estos resultados y, en segundo lugar, por explorar esta vía en mujeres que tienen un riesgo muy elevado de recaída, aquellas con mutaciones genéticas que han heredado esta predisposición genética al cáncer de mama. "En este estudio hemos visto que se consigue prevenir el cáncer en un espectro muy amplio de mujeres, con un riesgo, casi el doble de desarrollar este tumor, que el que tiene la población general", concluye.

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